关于心理的治疗方法精选(九篇)
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第1篇：关于心理的治疗方法范文
3月收治的68例尿毒症并发顽固性心衰患者，随机分成试验组和对照组，各34例，其中对照组患者行普通透析治疗，试验组患者行连续低效每日透析滤过（SLEDD-f）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：试验组患者总有效率（86.8%）明显高于对照组患者总有效率（17.6%），差异有统计学意义（P
【关键词】 尿毒症； 顽固性心衰； 临床治疗
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.018 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）31-0036-03
尿毒症患者常常并发心力衰竭，且死亡率明显升高[1]，其中少量患者表现为顽固性心力衰竭。尿毒症并发心力衰竭患者主要血流动力学特点为血液潴留型心衰，经血液透析治疗干体重恢复正常，患者心衰就会得到纠正[2]。但是顽固性心衰患者经透析恢复正常干体重后，辅以常规抗心衰治疗，患者心衰难以被纠正。本研究旨在探讨治疗尿毒症合并顽固性心衰患者的合理有效方法，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究和分析的患者均为笔者所在医院2014年
3月-2016年3月收治的68例尿毒症并发顽固性心衰患者，所有患者心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ级。随机分为对照组和试验组，各34例，对照组行常规透析治疗，试验组患者行连续低效每日透析滤过（SLEDD-f）治疗。试验组患者男21例，女13例；年龄26～73岁，平均（39.5±3.9）岁；维持透析8～36个月，每周透析2～3次。对照组男20例，女14例；年龄14～72岁，平均（40.5±2.9）岁；维持透析8～36个月，每周透析2～3次。两组患者年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
基础治疗：常规基础药物治疗，以此为基础，辅以透析治疗。
1.2.1 对照组 行常规透析治疗，采用费森尤斯4008 S透析机，应用聚砜膜14 L、F15透析器，透析液采用碳酸氢盐透析液。
1.2.2 试验组 行连续低效每日透析（SLEDD）治疗，颈内静脉或股静脉穿刺留置导管建立临时血路。仪器：费森尤斯4008 S血液透析机。以150～200 ml/min为血液流速；以200～300 ml/min为透析液流速，然后同期进行在线血液透析滤过。采用后置换方式，以2000 ml/h为置换液量；以3000～6000 ml/次为超滤量；以8～12 h为单次治疗时间；每日或间日采用低分子肝素或无肝素抗凝治疗。
1.3 观察指标
对全部患者治疗前即入院后次日及经治疗15 d后做心功能检测，测定心搏量（SV）、心脏指数（CI）、心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、B型利钠肽（BNP）。
1.4 疗效判定标准
近期治愈为心功能经治疗达Ⅰ级水平，临床基本症状消失，检查结果恢复正常；显效为心功能经治疗达Ⅰ～Ⅱ级，临床基本症状明显改善，检查结果均明显恢复正常；有效为心功能经治疗达Ⅰ～Ⅱ级，临床基本症状和检查结果均有所恢复；无效为治疗前后心功能无明显变化或有所加重。临床总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床总有效率比较
试验组患者的临床总有效率为86.8%（29/34），显著高于对照组的17.6%（6/34），差异有统计学意义（P
2.2 两组患者的心功能比较
治疗后试验组患者的CO、CI、SV、LVEF、BNP等心功能检查结果均优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
尿毒症常伴发心血管疾病，随着病情的演进最终发生心衰，使患者的生命健康受到了严重的威胁。因此，为了改善患者预后的生活质量、延缓患者病情的进展与减少尿毒症患者心血管并发症的发生和防治心衰密切相关，这也是临床上亟待解决的课题[3]。尿毒症并发心衰的发病机制尚未完全阐明，常由于高血压和水钠滞留导致。
顽固性心力衰竭，别名难治性心力衰竭，即在多种方案的治疗下，仍无法缓解患者的心力衰竭症状，最终促进病情的演进，但是，此时的心脏情况并非到了终末期不可逆的情况。顽固性心力衰竭患者的全身器官、组织代谢紊乱，合并肾功能衰竭，治疗效果欠佳。临床治疗常予以常规的间歇性血液透析治疗，但是其具有不稳定的血流动力学，患者出现低血压的症状较为频繁，因此，制约了临床疗效。连续性肾脏替代治疗（CRRT）能缓慢、连续地将患者体内的水分和溶质清除，其具有稳定的血流动力学、较高的溶质清除率、可改善紊乱的酸碱平衡等优点，最终达到治疗心力衰竭的目的[4]；但是与此同时，CRRT也存在不少的缺点，限制了疗效，尤其是在基层医院中，缺乏专业的护理人员及特殊的设备等其他硬件条件，此外，高费用、每次较长的治疗时间及患者较差的耐受性均限制了CRRT的广泛应用 [5]。
SLEDD-f是一种介于 CRRT与间歇性血液透析（intermittent hemodialysis，IHD）之间的新型杂合式肾脏替代治疗模式。特点是以延长、缓慢、低效、低流量为主，杂合CRRT及IHD的优势[6]，用价格低廉的普通血液透析机达到平稳高效的血液净化效果[7]。SLEDD-f采用在线血液滤过，理论上增加了中大分子物质的清除。其清除溶质和CRRT相近且费用较低廉[8]。与间歇性血液透析相比，SLEDD-f具有较低的血流速度和透析液流速，可缓慢清除毒素、溶质和水分，进而缓慢降低体内的毒素水平，避免机体失衡出现的一系列综合征。同时透析时间的延长，单位时间内的超滤量大幅度减少，外周血管再充盈充分，均有效降低发生低血压的可能性。本研究观察发现，试验组患者（行SLEDD-f）临床治疗效果明显优于对照组（常规透析），心功能各项检查指标均优于对照组，提示该种治疗方案可改善患者心功能障碍，提高患者生活质量。
C上所述，尿毒症并发顽固性心衰患者应用SLEDD-f治疗可明显改善患者心功能，不良反应少，操作简单，值得广泛推广应用。
参考文献
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第2篇：关于心理的治疗方法范文
近些年，各类虐童图片在网络上被疯狂转载，不断刺痛着公众敏感的神经，“太原儿童被老师狂扇七十余下耳光”“广东番禺女童被摔”和“温岭幼儿园虐童事件”的新闻报道成为国人关注的焦点，引发了社会各界关于幼师师德的大讨论。遗憾的是，人们对这些事件的讨论更多的是将其定性为当事人个人道德问题和教育机构的监管问题，很少有人认识到当事人的心理问题，以及由此折射出来的相似事件中当事人的心理健康问题。上述事件表明，我国教师的心理健康问题已经成为一个突出的社会问题。然而，目前国内的心理疾病治疗方法和心理健康防卫方法仍然在沿用一些传统的药物治疗和心理疏导，这些传统的治疗和防卫方法难以有效地治愈心理疾病患者，更难以达到广泛防卫教师心理健康的效果。目前，西方发达国家已经开始采用休闲方法来对心理和精神疾病患者进行治疗，在大部分的心理咨询机构都提供休闲治疗服务，协助教师保持心理健康，取得了良好的效果。
一、心理健康
关于心理健康的确切涵义，国内外并没有一个公认的统一界定。心理学家English认为：“心理健康是指一种持续的心理情况，当事者在那种情况下能进行良好的适应，具有生命力，并能充分发展其身心的潜能，是一种积极的、丰富的情况，而不仅仅是免于心理疾病。”K.Menninger认为：“心理健康者应有保持稳定的情绪、敏锐的观察力、适应社会环境的行为和愉快的心态。”社会学者Bochm认为：“心理健康就是合乎某一水准的社会行为，一方面为社会所接受，另一方面能为自身带来快乐。”1946年，第三届国际心理卫生大会曾给心理健康下了这样一个定义：“心理健康是指在身体、智能以及情感上能保持同他人的心理不相矛盾，并将个人的心境发展成为最佳的状态。”由此可见，虽然人们所站的角度不同，对心理健康的理解有一定的差异，但都存在一些共同之处，即心理健康是指在正常发展的智能基础上所形成的一种良好个性、处世能力和自我潜能最大发挥的心理特质结构。
二、休闲治疗
休闲治疗（Therapeutic Recreation）的定义最早是由Davis（1936）提出的“以任何自由的、自愿的以及表达性的活动，用以成为有益身心的辅助治疗”。Davis对休闲治疗的定义对后续研究者有广泛的影响，这种影响主要表现在休闲治疗中的休闲活动必须是有目的性的。正如Austin & Crawford（2001）通过对各学者关于休闲治疗的定义的回顾，总结出“休闲治疗是一种有目的的介入”，但Austin & Crawford（2001）的研究同时也在一定程度上否定了Davis 认为休闲治疗属于辅助治疗的观点，他们的研究认为参与休闲治疗的患者个人身心健康得以改善是有目的的休闲活动介入的结果；不难看出Austin & Crawford认为休闲治疗的关键是产出有益的“休闲体验”，且强调了休闲治疗不仅可以作为一种辅助治疗方法，而且可以作为独立的病痛治疗方法。与此观点相同的有Frye & Peters（1972）和O'Morrow & Reynolds（1989），他们都认为休闲治疗的核心是让参与休闲治疗者达到其所渴望的休闲体验，并由休闲体验来促进或恢复健康。与上述研究者所下的定义不同，Iso-Ahola（1980）认为休闲治疗的核心是增加和改善患者的生活质量，他认为“休闲治疗是透过休闲活动，来增进患者的生活质量”；Malkin&Howe（1993）进一步扩展了Iso-Ahola的观点，他认为“休闲治疗服务的主要目的是提供休闲资源和休闲机会以促进患者的健康和良好的生活”；Carter，Van Aandel and Robb（1995）更是把患者生活质量的提高作为休闲治疗的终极目标，他认为“休闲治疗是指藉由特殊的休闲和体验活动或介入以协助有特殊需求的个体维持或增进健康以达到其最佳的生活质量”。此外，Kraus & Shank（1992）认为“休闲治疗服务是指以身心障碍者的特殊需求，设计适合的休闲活动”。Wilhite&Keller（1992）也认为“患者个人的内在需求是休闲治疗的关键所在”，他认为休闲治疗必须是能够帮助患者发展、表达和保持自己选择个人内在所需的休闲生活型态，并在过程中消除或将障碍减到最小。Carter，Van Aandel &Robb（1995）也在其定义中强调了患者个人休闲需求的重要性。Faulkner（1991）认为“休闲治疗是有目的地介入患者的生活，而将休闲活动当作介入的工具，依循休闲治疗主要的目标，使病患透过活动而拥有愉悦的休闲体验”。休闲治疗现已被美国社会群众及医院肯定与接受，已有的许多理论与实证研究证明休闲生活有益于身心健康与适应生活，对于身心障碍者的康复及社会适应有积极的贡献。
三、休闲治疗与教师心理健康的关系
Wilhite&Keller（1992）认为休闲治疗的目标是能够帮助患者发展、表达和保持自己选择个人内在所需的休闲生活型态，并在过程中消除或将心理障碍减到最小 。Austin（1992）亦表示休闲治疗的目标主要是透过休闲活动使患者拥有愉悦的休闲体验，藉此了解病患的生理、心理、情感和社交的需求，并能够增强患者的能力与控制力。Malkin & Howe（1993）认为休闲治疗服务的主要目的是提供游憩资源和游憩机会以促进患者的健康和良好的生活；Carter，Van Aandel and Robb（1995）认为休闲治疗的主要目标是将休闲活动运用到病人身上，使其不佳的身体状态、负面情感、社会偏差行为等方面有所改善。心理健康的标准包括：充分的安全感；充分了解自己，并对自己的能力作出适当的估价；生活的目标切合实际；与现实的环境保持接触；能保持人格的完整与和谐；具有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；适度的情绪表达与控制；在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；在不违背社会规范的条件下，能作有限的个性发挥。
对比休闲治疗的目标和心理健康标准，不难发现二者在以下几个方面存在一致性：（1）强调有益的情绪表达；（2）强调愉悦的生活态度；（3）强调良好的人际关系；（4）强调自身能力和控制力；（5）强调减少负面情感和社会偏差行为；（6）强调健康和良好的生活。由此可见，休闲治疗的目标和心理健康的标准在本质上是一致的，休闲治疗的目标即是让被治疗者达到心理健康的状态。
四、休闲治疗对我国教师心理健康的重要意义
（一）休闲疗法对教师不健康心理的良好防治效果
国外休闲治疗的先行研究者通过大量的实证研究，验证了不同休闲活动对人类心理健康的防治效果。Charlesworth（1964）认为休闲运动具有增进身体健康、促进发育、调节身心、提升工作效率等功能，更重要的是他发现了休闲运动对于人体病患康复、心理修复、社会制度治疗方面的功能；Jette etal（1988）对中老年人的研究显示运动可以显著提升自决自觉努力程度的认知，并且对其肌肉组织功能、健全心理与健康状态等都有正面的影响；Relf在1992年指出进行园艺活动可以是发展个人情感和促进小区居民的生活质量的提高，园艺活动具有减缓压力、促进身心正向发展的价值；Hass et al（1995）的研究园艺活动对肯定自我存在价值、拓展人际关系有显著作用；Levin（1998）认为利用音乐可让人的情绪得到发散，从而抒绪、净化心灵，达到心理自助的目的；Kerr， Walsh & Marshall（2001）在以焦虑症病患为治疗对象的研究显示以音乐作为辅助之再建构介入模式对于降低焦虑、情绪的调整、以及增进自我形象方面的成效。
国外学者对于休闲治疗的实证研究结论表明，休闲活动对于人类的心理修复、不良情绪的释放、减少内心焦虑等方面有显著的作用。在我国，教师尚未认识到休闲活动对于其心理健康的重要意义，教师在日常生活和工作中产生的有害情绪没有通过适当的休闲活动加以释放，这些有害情绪的不断积累，最终会导致心理和精神疾病，从这个角度不难发现休闲疗法对于我国教师心理健康的重要意义。
（二）休闲治疗在防治教师不健康心理中的优势
休闲治疗在西方发达国家已经有将近50年的发展历程，并且在防治心理和精神疾病方面发挥了重要的作用。休闲治疗在西方社会的发展过程中延伸出了运动治疗、园艺治疗、音乐治疗、游憩治疗、戏剧治疗、舞蹈治疗和游戏治疗等多种治疗方式。从休闲治疗的形式来看，休闲疗法在防治心理和精神疾病方面有传统医疗所不具备的优势，这些优势包括：
1.休闲治疗的参与性更强。休闲治疗的本质是要求心理和精神病患者参与到有针对性设计的休闲活动中，在休闲的过程中达到改善并修复病患的心理和精神问题的一种治疗方法。休闲治疗本身要求人们参与到具体的休闲活动中来，这些由专业休闲治疗师所设计的休闲活动有较强的参与性，心理病患在接受休闲治疗过程中能够获得美好的休闲体验，在这种愉悦的休闲体验中逐渐来矫正自身的心理问题；休闲治疗的参与性还体现在心理病患可以参与到休闲治疗的休闲活动设计中，心理病患可以在休闲治疗师的帮助下自行选择自己喜欢的休闲活动，改变了传统心理疾病疗法中的心理病患被动接受治疗的缺陷；此外，休闲治疗的参与性强还体现在一旦休闲治疗师为患者制订了休闲活动的计划，心理病患可以自行进行疗程中要求的休闲活动，而不需要有专业人员随时辅助。
第3篇：关于心理的治疗方法范文
中图分类号：R5417+5文献标识码：B文章编号：1009_816X （2013）02_0161_02
doi：103969/jissn1009_816X20130233心房颤动（Af）是临床最常见的心律失常之一。我国心房颤动的总患病率为077%，80岁以上 人群中的患病率高达75%[1]。心房颤动患者发作时强烈的不适体验（如心悸、心 力衰竭等） 以及对可能继发脑卒中等严重血管事件的担心，均严重影响患者的身心健康，本文拟探讨心 房颤动患者的医学应对方式特点，为制定临床心理、护理干预措施提供一定的参考。
1资料与方法
11一般资料：2010年6月至2011年6月在本院心内科住院的阵发性心房颤动患者84例，其 中男51例，女33例，年龄36～78（5512±1353）岁，病程05～15（684±262）年。纳 入标准：①经心电图或动态心电图记录到心房颤动；②年龄18～80岁。排除标准： ①甲状腺功能亢进和器质性心脏病并发心房颤动；②心脏外科手术病史；③严重肝肾功能不 全；④恶性肿瘤；⑤其他原因导致的神经、精神异常。
12方法：医学应对方式问卷（medical coping modes question_naire，MCMQ）评分采用H erman Feifel编制的医学应对方式问卷修正中文版本，具有良好的信度和效度[2] ，共20个条目，包含3类应对策略：面对、回避、屈服。量表采用4级评分法 ，得分越高，说明患者越常用该应对方式。由受过训练的专业护士采用统一指导语、统一问 卷，要求患者真实填答，阅读并签署知情同意书，无法填写者由家属或护士协助完成。调查 结果与沈晓红等[2]报道的我国常模（常模组）进行比较。共发放问卷84份， 回收有效问卷84份，问卷有效回收率为100%。
13统计学处理：采用SPSS115版统计软件包进行数据录入处理分析，计量数据以（x -±s）表示，采用t检验。P
2结果患者组与常模组MCMQ评分比较显示，与常模组评分比较，采用“面对”应对方式的患者组 评分低，两组差异有统计学意义（P
3讨论应对是个体处理应激情境的各种认知和行为的努力，积极地应对有利于健康，而消极应对则 可能加重应激反应[3]。如果个体对于应激状态缺乏良好的应对方式，则可造成严 重的心理损害[4]，反之，良好的应对方式有助于缓解应激反应，从而保持心身的 健康。研究发现，通常人类存在3类应对策略：面对、回避、屈服。本文中采取“面对”这种积极的应对方式的心房颤动患者低于常模。该部分患者的应对方 式主要表现在以下方面：能较主动与病友、医护人员交流自己病情，从各种渠道如宣传栏、 杂志和互联网上了解关于心房颤动的生活注意事项、并发症、治疗前沿等信息。患者通过这 些方式对疾病形成较为深入、理性的理解，有助于缓解患者焦虑或抑郁情绪。因此，医护人 员应该通过病友之家、座谈会、板报、患者手册等多种途径让患者能全面了解相关知识，加 强与患者的沟通，及时纠正患者的一些片面的观点与错误认识，出院后也要电话随访，了解 患者对疾病认识、自身心理的动态变化。本研究中，较多患者采取了“回避”、“屈服”这 两种较消极的应对方式。“回避”主要表现在当病友及护士谈论病情时刻意转移注意力，如 要求上厕所、反复调电视频道等。回避的应对方式能暂时帮助机体“忘记”不良情绪，赢得 心理调整时间，但它仅仅延迟了情绪的恶化，不能根本上解决问题，回避最终会向“屈服” 或“面对”转变。针对此类患者，医护人员首先应尊重与理解患者的态度，鼓励患者多参与 病友、医护人员的宣教，逐渐提高其对疾病的接受程度。患者采取“屈服”的应对方式，表 现为对疾病漠不关心。它会严重打击患者康复的信心，影响配合治疗工作，导致其治疗依从 性降低。对于采取“屈服”应对方式的患者，医护人员应该通过各种方式安抚患者，如通过 采取“面对”方式病友的现身说教减轻其心理压力，多提供一些治疗后预后良好的病例资料 ，介绍一些新的、有效地治疗方法，通过家属、病友、医护人员反复地教育支持，逐渐纠正 “屈服”的应对方式[5]。 虽然同样面对心房颤动这一种疾病，但每个患者的心理活动是不同的。护理人员应仔细评估 每位患者的情况，掌握其医学应对方式，开展多种宣教和讲座等手段，使其避免采取消极态 度和不良应对方式，帮助他们建立成熟、理智的应对方式正确地认识疾病，增强治疗信心， 以提高治疗效果。同时需注意医学应对方式也不是一成不变的，护理人员需定期进行重新评 估，及时了解动态变化，改变相应的护理策略。
参考文献
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第4篇：关于心理的治疗方法范文
【关键词】宗教；道教；心理治疗
心理学自19世纪开始被世人所关注，而后引入中国后，也逐渐的受到国内学者的重视。又近年来因心理问题引起的各种悲剧事件及现代人过重的心理负担所造成的惨重后果频频引起人们的关注，成为众所关注的焦点。
从精神上来说，心理与宗教有着密不可分的天然联系。二者都是与人的心灵及信念息息相关的，宗教必离不开心理活动，而心理动态决定了人对宗教的信仰。宗教本身即具有社会心理调节功能，作为最早诞生的人类智慧文明体现之一的原始宗教便是人们认识世界的最初思想工具。人们的心理直到现在亦是无解的神秘领域，而人们因对宗教的信仰而引发的某些生理或异能的可以被称为奇迹的神秘力量亦是现今的科学所难以解释的。因而对于人们心理及治疗还有待更进一步的深入研究，宗教性心理治疗亦是一块亟待开垦的土地。当代有名的家庭排序疗法的创始人伯特・海灵格最初是一位牧师，他便是从信仰当中找到了能够为人们解决心灵烦恼的方法。
道教是我国的本土宗教，其杂而多端的特性蕴含了古老中国几千年的智慧，这其中便有关于人类心理的理解及心理缺陷的治疗。下面将简要的列举几项具有代表性的道教心理治疗方法以直观的认识其中联系。
祝由术，源于上古巫医。“祝”者咒也，“由”者病的原由也，因而祝由是通过祈敬鬼神、念咒化符来为病人祛病避害消灾驱邪等的方法。
黄帝时巫祝乃高级职业，地位崇高。而后随着文明的发展巫祝巫医逐渐没落，春秋战国后巫祝文化亦被宗族祭祀的神祗宗教与兼容并蓄的道教所吸收。而在之后的医学领域，祝由科虽处于边缘地位但却一直存在。从一种角度来说，道教符斋醮包含着对古祝由术的继承与发展。祝由术中认为，人们所有的病症皆由妖鬼之流侵体所引起，而要解决所患病症则必须将附身鬼怪驱除。这其中所含迷信思想的糟粕暂且不论，但其进行的形式可进行探讨。大致来说，祝由术是以“语言”为主、再配合以设计好的动作行为模式的治疗方式，这一点与心理咨询的普遍方法大体上相一致。“语言”中主要为念咒，辅佐咒语施行最重要的就是其特殊的各种“治疗性文字符号”，念咒的同时有着特定施咒动作。这样一整套法术施行下来便是完整的特定仪式。
语言的力量是很强大的。祝由术施行过程中亦要求祝师要有能够给予求助者力量的强大心理能量，由祝师的语言、行为带动和感染求助者，让其得到依托。对施术者素质的极高要求，与一般的心理咨询是一样的。心理咨询师在心理咨询过程中起着主导掌控的作用，虽然咨询的过程实际上也就是让来访者能够自我救愈的过程，但是这是需要咨询师积极有效的引导的。咨询师在咨询过程中的神态表情、语言、行为动作等都是有深思过的诱导作用的，因而某种程度上是咨询师以自身的“场”来调节、影响来访者的“场”的过程。这在道教斋醮科仪、祝由术中更可深切体会到，因而两者之间的某些理论是可以互通的。
可以说，祝由术及道教的斋醮科仪不可谓没有作用，虽然其中不可避免封建糟粕的部分，但其对于信仰者心理的影响效果是显而易见的，其中的理论有待我们科学规范合理的系统分析与构建。
除了祝由之外还有巫术厌胜，亦是从驱除外邪的角度出发的方术，向其中投入的预期也能够给人以心理安慰。
摄心术，亦被称为摄魂大法，即现代心理学所称催眠术。这种方法亦为古已有之，但因其有效的神奇而又神秘的超乎人们想象的效果一向被人们视为邪法、妖法而称为禁忌、秘法。在实际心理治疗当中，催眠术的运用大部分情况是十分有效的。在近代西方，基督教的很多被信徒们称为神迹的事件，实际上都是催眠术的效果。催眠师运用催眠术，能够让对方去进行完全违背自身意志、信念的事情。在过去的违法案件当中亦曾出现过催眠术被利用的事件，因而古来催眠术被世人所忌惮实属事出有因，但其含有正性的一面也不可磨灭。
古时信仰者中常出现“神灵附体”、“神仙显灵”等的现象，其中大部分从本质上来说都是催眠的作用。在道教中道士们作法驱邪时也会对催眠术有所应用。一般来说，催眠术有广义和狭义之分。广义的催眠术可包括日常生活中肢体动作、言语的诱导，而狭义的催眠术即直接指示临床应用的系统催眠术。系统的催眠方法自不用提，但肢体动作言语是如何起到催眠的作用呢？其实这和祝由术一样，皆由人与人直接的“场”与暗示有关，因而催眠术其实在进行祝由时便多有应用。道术在进行施法时其动作符咒皆有催眠术的效果。例如符咒的作用对于信仰者本身便有强烈的暗示性，若是配以授符者的诱导，便有极大的可能性能够成功施行催眠。这对道教术法在心理治疗时提供了极高的可操作性。
近代国内纷纷出现的各种气功师亦常用催眠作为一般治疗手段。其在各地多有表演的各种使人悬空于少量的支撑物、述说自己的前世今生、对各种奇怪的命令言听计从等等都是催眠术所展现的效果之一。需要注意的是，滥用催眠会带来恶劣的严重后果，对待催眠术应理智而慎之。
存想思想古已有之，大概巫医时代亦已有运用。《论衡・订鬼篇》中便有“凡天地之间，有鬼，非人死精神为之也，皆人思念存想之所致也。”古医经典的《黄帝内经》中亦有关于存想的论述。可见古人对于精神的认知已有一定的程度。而与祝由和催眠术主要依靠与施行者间的互动不同的是，存想主要运用的是自我暗示及自我调节，注重的是个人的思维想象过程，对个人的幻想修习能力要求比较高。
对道教徒来说，无论是内修还是进行斋醮，存想都是沟通人与神的至关重要的一步，亦是道教徒们能够得到宗教体验的重要思维方法。
道教的内丹修习时主要便是通过存想以配合呼吸导引等的运用。在坚持不断的强烈自我暗示及精神的神秘作用下，真可达到所谓“内视”的效果。而常听闻的身患癌症之人在成为信仰者后潜心修行却奇迹般的不药而愈之事便是如此得当的暗示自愈而得，由此可见宗教内修对于心身疾病治疗的巨大作用。而在这个方面道教中对于五脏神的存想作用会更显著。
在道教进行斋醮科仪时，无论是化坛、上奏、上香、启圣等等都离不开存想。而在不断存想中进行仪式无疑是进一步对自身精神进行梳理，这种严肃庄重的氛围亦会感染观礼者，从而达到集体暗示的效果。
存想是道教的一大特点，且其操作方法相对于祝由术与催眠术来说具有更高的可行性，因而对于问道者们来说此为首选的心理治疗手段。当然，其治疗的有效性在一定程度上依附于对道教的信仰，这是道教心理治疗的一个方面。
以上这些治疗心理疾病的方法或许在正式的医疗咨询机构会被视为迷信及缪谈而拒之门外，但是对于道教信仰者及愿意相信此类治疗的人们来说却不失为一种方法。在正规的道教场所进行仪式是合法合理的，而在这样的基础上针对信仰者的需求来增加一些专门性的宗教心理治疗活动亦不无可能。
此处只对道教中常见的3种方法进行泛论，具体的实施操作方法及相关联系待今后进行更深入的了解再作进一步的探讨。
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[4]江雪华，申荷永.“祝由”的文化与心理分析内涵[J].社会心理科学，2006（2）.
[5]《轩辕碑记医学祝由十三科》
第5篇：关于心理的治疗方法范文
关键词：中学生 心理健康 针对性
教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中指出：中小学生心理健康教育要根据学生心理发展特点和身心发展的规律，有针对性地实施；要做到面向全体学生，通过普遍开展教育活动，使学生对心理健康教育有积极的认识，使心理理素质逐步得到提高；同时要关注个别差异，根据不同学校、不同学生的不同需要开展多种形式的教育和辅导，提高学生的心理健康水平。
我个人认为，加强中学生心理健康教育可以从以下几方面着手。
一、用网络有针对性地进行心理健康教育
通过网络实行个别化心理健康教育，即可提高心理健康教育在生活中的影响力，也可发现潜在的严重心理障碍者，并及时采取适当的教育对策。针对有一般心理障碍和严重心理障碍者的咨询与治疗，可建立心理理疗与保养内容。它主要针对有些同学因学习方法不当、人际交往不良、单相思，再加上心理调节能力差造成心情压抑、焦虑不安，影响正常的学习和生活。还有一些同学心理障碍的时间较长，甚至从小开始就有心理问题，有针对性地实施心理健康教育，不仅是网络生存的需要，也是实施心理健康教育的必需。学校建立并开放校园网吧，健全学校管理体制。结合家庭教育与管制，坚持以疏导为主、堵为辅，做到堵导结合，严格管理校园网吧，正确引导。加强中学生心理健康教育，提高中学生心理素质，消灭种种不良的心理障碍，培养健全的个性，以及采取相应的措施可使中学生更好地享受安全而又有教育意义的网上体验，使中学生健康、顺利地走向网络时代。
二、着力营造良好的心理健康教育的氛围
良好的学校环境对学生的全面发展有重要影响，学校不仅要花大力气规范、美化校园，创造一个舒适优雅的学习环境，让自然美来熏陶学生的心灵，而且要着力营造良好的心理健康教育的氛围。
1.优化学校、班级集体的文化心理氛围
通过各种活动培养学生的自主能力和价值导向，使学校、班级真正成为学生精神生活的乐园。
2.在各种学科中渗透心理健康教育
教师要充分挖掘各学科教育中包含的丰富的心理教育因素，使之相互渗透，相互促进。
3.积极开展学校心理辅导工作
学校通过开设心理辅导课、设立心理咨询室，对学生普遍存在或个别存在的心理问题或出现的心理障碍及时进行认真、耐心、科学的心理辅导，帮助他们消除障碍，建立健康的心理品质。
三、加强中学生心理咨询，建立学生心理档案
帮助学生克服在人生道路上可能遇到的心理障碍，使他们能适应社会生活，处理好人际关系，顺利完成社会角色转移、设立悄悄话热线信箱，热线信箱十分有利于与中学生进行交谈，可以使老师更有针对性地解决心理健康问题。
设立心理服务室，进行心理咨询与治疗。心理咨询要取得良好的效果关键在于咨询老师要信任理解学生，同时遵循聆听、保密、疏导、交友性原则。心理咨询老师要有意识地和困于心理问题的同学建立起关心、尊重、了解和指导的关系，并依据问题的需要使用适当的心理治疗方法，减轻或消除学生的不适应的心理现象及行为，培养适应习惯，促进学生心理的健全发展。设立心理咨询室，开通心理热线电话和信箱。教师通过讲座、黑板报、墙报宣传等手段予以答复、解决，宣传时隐去具体的事例，避免学生猜到谁写的咨询信件。
通过心理咨询，提高心理健康教育的针对性、实效性。开启学生心灵的窗户――心理日记，班主任给学生布置心理作业，班主任要求每位学生写心理日记，陈述自己在学校的学习、生活体验及心理感受，尤其是自己的心理困扰，学生可以向老师吐露他们所有的内心世界，通过心理日记，开启了学生的心灵窗户。开展心理咨询，重视心理咨询教师的培养。中学应设立心理咨询室、心理咨询热线电话、心理咨询信箱，建立学生心理健康档案，使个别学生的心理疾病得到治疗，不断提高学生的心理素质。
四、利用班会课对学生进行心理健康教育
由于班会课缺乏现成的教学模式和方法，要求教师根据自己所处学校的条件创造性地开展工作。如何发挥主渠道作用，加强对学生的心理健康教育呢？
1.教师要转变观念，树立科学的学生观
加强心理健康教育的基础是建立一支能够胜任这项工作的教师队伍，核心是转变教师的教育观念。作为班主任教师除了必须具有较高的教育机制和素质，较完备和丰富的心理知识外，必须更新知识，转变观念，树立科学的学生观。这是因为，心理品质是一种强烈的自我意识，没有学生以“主人”的姿态积极自觉地参与，任何心理品质教育都不可能收到预期的效果。因此，成功的心理品质教育必须充分尊重学生的主体地位，保护学生的身心健康发展，减少学生的心理压力和负担，注重师生之间的民主平等交流。
第6篇：关于心理的治疗方法范文
湖南 邢美美
邢读者：
“脑胖”不是脑袋大或头大的意思，况且聪明程度也不是以头大头小来划分的，人的聪明与否，往往是取决于脑细胞的素质，而脑细胞的素质则和大脑的使用和训练有极密切的关系。
这里说的“脑胖”，是指因为经常吃夜餐、吃过饱餐等，产生的多余热量会变成脂肪在体表及内脏包括脑内蓄积起来，这种出现在脑组织中的脂肪蓄积，会使脑沟变浅、脑围减少，即所谓的“脑胖”或“脂肪脑”。
那么，如何预防“脑胖”呢？除了少吃夜餐，每次饮食不宜过饱，以及多加强锻炼身体外，如今，一些“新新人类”还流行起“断食疗法”，即采用断食和减食，以达到防治脑和内脏以及体表减肥的目的。
断食疗法分为完全断食和不完全断食两种。完全断食的具体做法是，断食3天吃一次东西；再断食3天，再吃一次东西；如此循环，1个月为一个疗程；或隔10天断食一次，即10天中吃9天，停1天，疗程为3个月。不完全断食的具体做法是，给自己超低量的卡路里，疗程从几个星期至几个月不等。至于减食疗法，即尽量少吃含脂肪量、含糖量和热量多的食物，胆固醇含量高的也少吃，多吃纤维素多的食物。
前不久，美国霍普金斯大学医学院神经科教授马克·马特森提出了“间歇性禁食法”，即中老年健康者每周禁食2天，原则是，在一周其他5天内，想吃什么都可以，但在禁食的两天内，则只吃一点蔬菜和茶。马特森的这套理论，已在实验大鼠中得到证明，如此禁食法，对大脑是一种很好的锻炼，长期下去，会使大脑变得更加强壮，亦可防治“脑胖”以及老年痴呆、帕金森病等。值得注意的是，活动性结核病以及肝硬化、尿毒症、晚期癌症病人等，不要作这样的断食疗法。
何谓“卒中后疼痛综合征”？
我是个发病不久的脑卒中患者，听医生说，患了脑卒中后，要及时防治卒中后疼痛综合征，否则，患者不仅深受痛苦，且严重影响预后功能。那么，何谓“卒中后疼痛综合征”？怎么发生的？如何预防？
北京 肖思
肖读者：
卒中后疼痛综合征，即脑卒中患者发病后出现的慢性疼痛，如肌肉骨骼痛、肩痛、痛性痉挛、头痛及脑卒中后中枢性疼痛等，通常发生在不太严重的缺血性卒中病人，且年龄偏低者发病率高，男性比女性更为多见，一般不是在脑卒中后立即出现，大多会发生在脑卒中后3～6个月。
卒中后疼痛综合征临床表现复杂多样，累及的范围一般较大，常常累及半侧躯体或半侧头面部。疼痛的性质可表现为烧灼样、刀割样、钻凿样、撕裂样、压榨样等多种性质，这些痛感可以单独出现，也可以多种痛感合并存在。其中，烧灼样痛最为常见，此外，多种因素可以使卒中后疼痛在持续存在的背景上，出现阵发性疼痛加剧，例如情绪变化、肌肉收缩、肢体运动、冷热刺激，甚至触摸、风吹等因素，就能够诱发疼痛或加重疼痛。可见，卒中后疼痛综合征不是一种独立的疾病，而是由多种因素引发的一系列临床症状，有病理的因素，也有精神心理的因素。
随着传统医学与现代医学的融合和多学科的交叉，治疗脑卒中后疼痛已经不再局限于某一种疗法，必须采取综合治疗方法。目前常用的治疗方法有药物治疗、中药内服外用，心理支持、康复、针刺以及外科等手段。中医认为脑卒中后引起的疼痛，多为气滞血瘀、瘀血阻络，主张以祛瘀通络、行气止痛为主，通过中药的内服加外用，舒筋活络、化瘀止痛。对于局部的疼痛如颈肩、颈腰、肩手综合征可进行按摩、针灸、拔火罐、刺血等。对于心理精神因素引起的疼痛则可通过心理疏导和心理暗示的方法进行治疗。
打呵欠给大脑降温？
最近，听朋友说，早起时打个哈欠就等于喝了杯咖啡，经常打呵欠可以使大脑清醒，全身舒服，有此一说吗？
安徽 张建平
张读者：
打哈欠是人类的一种本能行为，非主观意志所能控制得了。美国马里兰大学生理学家普罗文和贝宁格研究打哈欠时发现，哈欠源于大脑中的“哈欠中枢”。当一个人受到劳累、觉醒与睡意等因素的刺激时，激发相关分子大量分泌，进而引起“哈欠中枢”兴奋，随向人体肌肉发出“指令”，有关的肌肉严格遵照“指令”运动，于是，一个哈欠诞生了。
我们知道，中老年人，尤其是高血压、脑动脉硬化者，频频打哈欠，有可能是缺血性脑中风的先兆，其原因是由于动脉粥样硬化，管腔变窄，血管壁弹性降低，致使流向大脑的血液量减少，而大脑对氧气十分敏感，仅占体重2%左右的大脑，却消耗全身需氧量的25%左右，当大脑缺血缺氧时，即引起哈欠频频。同时，打哈欠还可使胸腔内压力下降，上下腔静脉回流心脏的血量增多，心脏的输出血量增多，脑细胞的供血能力得到暂时的改善。因此，频频哈欠常预示缺血性脑中风可能在近期发生。有科学家称，那些呵欠异常的人很有可能是大脑的温度调节系统出了问题，癫痫病人在发病前会不停地打呵欠。打呵欠还能预示偏头痛患者很快就要发病。
不过，打呵欠也不光光是“坏”的表现，一个哈欠的持续时间虽然很短暂，大约6秒钟左右，但其生理作用却是显著的。在这期间人闭目塞听，全身神经、肌肉完全松弛。你便能在生理与心理上都得到一次很好的休息，其效果胜过镇静剂。每打一次哈欠，必有深沉悠长的吸气，有利于更多的气氧气进入肺部到达血液。另外，打哈欠时，可驱动携氧的血液流向大脑，提升用脑效率，亦可帮大脑降温。据美国探索频道报道，负责该研究的纽约州立宾汉姆顿大学的科学家安德鲁
盖洛普说：“大脑就像电脑一样，温度适中时工作效率最高，我们的身体会最大限度地保持大脑凉爽。”
安德鲁和同事研究了生活在澳大利亚的一种长尾小鹦鹉。实验显示，处在不断升高环境中的鹦鹉，打哈欠次数，是处在较低温度环境中鹦鹉的两倍。如果外界环境比大脑和身体凉爽的话，快速吸入空气可以冷却流经面部的血液，大脑的温度也会降低。
研究表明，打呵欠可以使大脑清醒，早起时打个哈欠就等于喝了杯咖啡。研究还解释了为什么人在疲惫时总爱打呵欠：因为身体的困倦使大脑深层的温度升高，这促使我们通过打呵欠降低大脑温度。
此外，打呵欠还能促进大脑从一种状态过渡到另一种状态，比如让大脑从睡眠中清醒过来。
坐着打瞌睡易患“脑贫血”
我是个公务员，因工作紧张，平时中午午休也只是在办公室的桌子或椅子上打打盹，可每次醒来后常常感到不舒服，即头晕、眼花、耳鸣、腿软、视物模糊等，过一段时间才可慢慢恢复。我这是怎么啦？
珠海 赵茛
赵读者：
您在午休打盹后出现的这种现象，医学上称为“脑贫血”症。这是因为您在熟睡后，心率变慢，血管扩张，流经各种脏器的血液流速减小，坐着睡觉时流入脑内的血液就更少。尤其是午饭后，较多的血液要进入胃肠系统工作，进入脑子的血液相对减少，加上坐位姿势，进一步加重了脑贫血，于是就会导致各种不适应症状。
因此，对于没有时间休息的人们，尽管很困，也尽量不要这样“午睡”。如果避免不了，醒后不要立即站立起来，而要待稍微“清醒”3-5分钟，然后再做做扩胸运动，活动活动四肢，以免“睡”出“病”。
频繁咬舌要提防脑卒中
最近一段时间，我不知啥缘故，经常头痛、头晕，记忆力也明显下降，反应迟钝，视力模糊，左侧上下肢动作迟缓，并常常在吃饭和说话时咬破左侧舌头。我这是怎么啦？
贵州 刘云复
刘读者：
根据您的主诉，您很可能患有多发性腔隙性脑梗死，属于脑卒中的一种。据有关专家介绍，多发性腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化基础上脑部的微小动脉发生阻塞，引起脑组织缺血性软化病变。病变范围一般不超过20毫米，其中以2～4毫米者最为多见，病变数目可有多个甚至多达数十个。临床上，大多没有明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或略有轻微注意力不集中，记忆力下降，头痛、头昏、眩晕、反应性迟钝、肢体无力等。至于频繁咬舌，主要是此类病人由于脑血管前期病变，导致中枢神经不灵敏，为此，当病变发生在大脑右侧时，可能频繁咬破舌头的左侧，反之则相反。这样的病人，其实已经存在轻微的中枢性面瘫，若进一步做CT检查，还可能发现已经发生了脑梗死。
为此，您的病变很可能发生在右脑，如果不尽快解除这些症状，就会发生不良后果。望您在家人的陪护下尽快到医院就诊，如果能做到早发现早治疗，预后往往良好，否则，很可能会发生不良后果，甚至瘫痪及送掉性命。请记住，如能在卒中发生后3小时内用溶栓药物治疗，可以大大降低死亡率和致残率。
当然，治没有防好，为了预防脑卒中，首先要从干预生活方式入手，通过调整饮食结构，改变生活方式，防止高血压。高血脂。高血糖和动脉粥样硬化症状出现。
中风还分“大”和“小”？
最近，我因椎动脉型颈椎病而造成了短暂性眩晕，医生说我这是“小中风”。我不明白，中风还分“大”和“小”？既然“小中风”已经过去了，还用得着管它吗？
安徽 张晴
张读者：
您所说的“大中风”，一类为脑血管破裂出血所致，俗称脑出血，高血压引起的就是此类中风；另一类是因脑动脉硬化所造成，医学上称为脑梗死，这就是血压不高或者血压低下的人易得的主要原因。另外，传统观点认为这两种疾病一般不会同时在一个人身上发作，然而，现在由于检测技术的先进，如CT、磁共振、PET等，脑梗死与脑出血，即缺血性和出血性中风的病变已能够清楚地诊断和鉴别，从而得出这两种疾病可以同时在一个人身上发作，也就是人们所说的“双重中风”或“混合性中风”。
那么，何谓“小中风”呢？小中风，亦称其为短暂性脑血管缺血，英文缩写为TIA。小中风的表现与中风先兆症状没什么两样，病人头痛、头晕、半身麻木，或突然一下子半身无力，说话不利索，眼睛看东西模糊。它与中风先兆的区别在于小中风一定在2小时内恢复正常。如果检查小中风病人的脑组织，会发现没有脑细胞死亡。小中风过去后，病人的脑细胞应该完全正常。如果超过了2小时，病人就会出现脑细胞死亡，这时就应该叫脑梗死了。
关于对“小中风”的认识，病人千万不可等闲视之。不能病“好”了，就认为自己没事了，就不去管它了，那样会出大事的。据悉，约有一半“小中风”的病人在5年内会发生偏瘫。因此必须高度重视“小中风”，及早就诊防治，以免日后变成脑梗死。至于您的椎动脉型颈椎病，应该抓紧时间治疗，以免日后引起“缺血性中风”。
中风还能“混合”？
我的老伴今年刚跨60岁的门槛，他原有高血压及脑动脉硬化的病史，前不久，因家庭琐事与我们赌气突发口眼歪斜、流口水、半身不遂，同时头痛、呕吐、脖子僵硬等，急送到医院后，医生起初诊断他为“脑梗死”，后做过脑CT后，又加上诊断“脑出血”。大约一个星期后，我的老伴在医院死亡。办完老伴的丧事后，我一直对医院的这种“混合诊断”表示怀疑，到书店里买了本医书翻了翻，发现这两种疾病的临床表现和诊断依据完全不一样。难道我老伴的死亡是医院的误诊误治？
湖南 赵觉霞
赵读者：
医生的这两种混合诊断并不矛盾。我们知道，脑梗死与脑出血，前者指的是脑血管受阻（血栓形成或栓塞），即缺血性中风；后者指的是脑血管破裂出血，引起的脑血肿和脑出血，即出血性中风。过去由于医疗检测技术的落后，传统观点认为这两种疾病一般不会同时在一个人身上发作。
第7篇：关于心理的治疗方法范文
【关键词】精神科实习；症状学；临床心理学培训；调查
中图分类号：R192.3，R749.041 文献标识码：A 文章编号：1000-6729（2013）005-0350-07
随着社会的发展，心理咨询和心理治疗得到了越来越多的重视，相应的，对临床心理学专业人员的培训也逐渐进入系统化的阶段。在实际工作中，临床心理学家常常会遇到来访者表现出精神病症状，需进行转介的情况，如何对来访者进行观察以评估是否需要精神科医生的介入是非常重要的。若没有及时建议来访者接受精神科治疗，延误了病情，会造成不可挽回的后果。因此，临床心理学家不仅需要掌握心理咨询和治疗的理论和技术还要掌握基本的精神科常识，以及积累与各类精神障碍病人接触的经验。
欧美各国在对临床心理学专业人员的培训上，均强调理论和实践的结合，学生不仅需要完成相应科目的学习，还要在医院、咨询中心等机构积累一定时长的临床实习经验。如美国心理学会（Ameri—can Psychological Association，APA）则规定，学生必须在督导下积累1500 h以上的临床经验方可取得职业资格。学生通常是在大学的临床心理培训门诊，大学的心理咨询中心，APA指定的精神病医院，综合医院的心理科、精神科等机构完成这一要求的实践。澳大利亚心理学会临床心理学分会在对研究生的项目认证中，要求必须在课程作业期间对学生进行实习培训。硕士生要求1000 h的实习，而博士生要求1500 h。德国对于心理学的心理治疗师的培训分为理论部分、实践培训部分、临床实践部分、自我体验部分、其他理论学习及论文报告共5个部分。其中临床实践部分明确规定应包括精神病院工作600 h，占总培训时长的14.3%。
目前我国还没有明确的关于临床心理学专业人员接受精神科实习的培训规定。然而，我国精神科疾病的患病人数又是一个不能忽略的数量。一项针对我国四省63004人的抽样调查显示，1个月内任一精神障碍的患病率为17.5%（95%的置信区间为16.6—18.5），心境障碍的患病率为6.1%（5.7～6.6），焦虑障碍为5.6%（5.0～6.3）。如果临床心理专业人员对临床实践学习，尤其是对精神科疾病的实践经验缺乏，可能会导致在实践中存在不能及时甄别精神病症状或未能及时转介而延误治疗的情况。
在国外，心理咨询师、心理治疗师、社会工作者与精神科医生一样，是一个国家心理健康领域的主力军。例如在德国，从事心理治疗工作的心理学背景的心理治疗师占3/4之多，他们与精神科医生共同从事对各类精神障碍、心身疾病病人的治疗工作。而我国经过良好培训的临床与咨询心理学专业人员严重不足，迫切需要加强对临床与咨询心理学人才的培养。
从发达国家的专业人员培养情况看，我国相关专业人员的培训重点应放在对临床与咨询心理学研究生的培养上。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统的注册标准（2007）规定，临床与咨询心理学专业硕士培养方案中应该包括心理针对临床或咨询心理学领域的实习（见注册标准2.08）等。对于硕士和博士研究生的实习及接受督导的情况提出了具体规定。此外，中国心理学会临床与咨询心理学对注册实习机构（见注册标准4）也提出了具体的要求。
陈红等对22所高校本科生、研究生临床与咨询心理学培养课程及计划进行了研究，发现我国高校在此方面与国际发达国家对临床与咨询心理学研究生的培养存在明显差距。研究发现仅有21.4%的学校既包括心理咨询和治疗的实习，也包括精神病学的实习；在实习时间方面的要求也很不一致，时间比较短或没有具体的时间要求等现象突出。在陈红等研究的学校中，许多是211重点大学，而全国众多的非重点大学的临床与咨询心理学研究生的培养计划和方案，可能情况更为参差不齐。
北京大学心理学系临床心理学教研室参考国际发达国家的重要大学的情况，自2003年就开始制定对临床心理学专业硕士、博士的培养方案，至2009年共进行了4次修订。事实上，从1990年代开始，进入临床心理学专业的硕士研究生都必须经历在北京大学或其他高校、中学等心理咨询或治疗中心的心理咨询、心理治疗的实习过程，并由北京大学心理学系临床心理学教研室的教师提供个体或集体督导。鉴于临床心理学专业的研究生尚缺乏精神病学的临床经验，这一手册规定临床心理学专业的研究生需具备至少240～320 h的精神科临床实践和学习经验。自2002年起，北京大学心理学系临床心理学系教研室每年利用假期安排临床心理学低年级研究生赴精神科实习，此后逐渐固定到北京市安定医院进行为期6—8周的精神科临床实践和学习。
由于目前国内尚没有针对临床心理学研究生进行精神科临床实习的相关研究，本文希望通过对近四年北京大学临床心理学系研究生进行赴精神科临床实习的情况进行总结，以探讨临床心理学研究生接受精神科实践学习的效果和影响，并为以后培训的改进提供依据，为国内相关培训提供参考。
1 对象与方法
1.1对象
选取进入精神科实习的心理学系临床心理学专业方向的研究生，均学习过普通心理学、发展心理学、人格心理学、变态心理学、心理咨询与心理治疗引论、心理测量等与临床心理学相关的课程。
样本1：为客观评估精神科实习效果，本研究选取2009～2012年间接受安定医院精神科实习培训的研究生共37人作为研究对象，接受培训时的年龄21—28岁，平均年龄（23±1）岁，其中男生5人，女生32人。29人本科所学专业为心理学，2人为临床医学，另有6人所学专业分别为护理、新闻传播、社会工作、动物科学、公共事业管理和植物保护。除1人本科毕业后因考研耽搁1年外，其余均本科毕业后直接升入研究生阶段。在完成6～8周的临床实习后，所有受训者均参加精神病学理论知识考试。考试题目由安定医院精神科第1年住院医师考试题库抽取，考试形式为闭卷考试。
同时选取2008年和2010年安定医院第1年住院医师共40人为对照组，均为临床医学本科毕业生，年龄24—28岁，平均年龄（26±1）岁，其中男生10人，女生30人。收集其在完成1年的临床实习后参加该考试的成绩作为对照组成绩。
样本203：为考察受训研究生对精神科实习培训的主观看法和感受，在2005—2012年间接受过安定医院精神科实习培训的人员中，选取36名受训者发放自编调查问卷，其中男生8人，女生28人，28人本科所学专业为心理学，2人为临床医学，另有6人所学专业分别为护理、新闻传播、社会工作、动物科学、公共事业管理和植物保护。受训者填写问卷时的年龄21—29岁，平均年龄（24±2）岁，参加培训时的年龄21—28岁，平均年龄（23±1）岁，至今从事心理咨询与治疗的年限0—7年，平均工作年限为（1±2）年。
1.2实习培训内容
临床心理学研究生进行精神科实习的主要培训内容包括理论学习和临床实践两个部分，具体方案由本文第一作者根据北京安定医院临床精神病学的教学大纲结合北京大学心理学系临床心理学研究生的实习要求而总结制定。
理论培训部分主要涉及精神科症状学诊断、常见精神科疾病的介绍等；临床实践部分包括实习研究生在医生的指导下与病人直接接触，积累对精神疾病的感性认识、加深对症状学的了解等。研究生要先在具备精神科背景和心理治疗经验的老师的指导下进行理论学习，随后被分入不同的病区，在医生的指导下进行临床访谈和学习，参与查房和案例讨论。理论培训部分的培训内容及要求见表1。
1.3工具
1.3.1精神病学考试题目
考试题目共包含100道选择题，所有题目均抽取自安定医院第1年住院医师期末考试题库，内容包括症状学、精神疾病的分类、表现、特点以及常见精神科药物的疗效和使用等。每题计1分，满分100分。
1.3.2自编精神科实习情况调查表
共包含19个条目，其中2个为开放性条目。条目1～13均为实习培训的大纲中所涉及的内容，包括精神病学理论知识、诊断标准和方法、对精神病人的访谈；条目14～17为心理评估、测量与心理治疗的应用等。调查问卷的条目的编制主要考虑临床心理学研究生在精神病医院实习涉及3大部分内容：精神病学基础知识，精神疾病的鉴别、诊断与精神科治疗，精神疾病的心理评估、测量与心理治疗。受训者根据自己对实习的看法和感受，对每条目进行1（完全没有收获或对心理咨询与治疗的工作完全没有帮助）～7（收获非常大或对心理咨询与治疗的工作帮助非常大）点计分。条目18和条目19为开放性条目，要求受训者补充其他收获和提出改进建议。
1.4统计方法
本研究为单因素组间设计，描述性统计指标包括平均值和标准差计算，采用独立样本￡检验比较两组被试在精神科症状学基础知识考试上的得分差别。采用软件SPSS13.0完成。
2 结果
2.1精神病学理论考试成绩
精神病学理论考试临床心理学研究生（样本1）所得分数的范围为65～90分，平均得分（81±5），40名第1年住院医师得分范围为62—96分，平均得分（77±9），两组差异有统计学意义（t75=2.38，P
2.2自编精神科实习情况调查表得分情况
对样本2在自编精神科实习情况调查表各条目得分情况进行统计，结果，得分最高的3个条目是：“症状学相关知识”“精神疾病的精神科治疗原则”以及“精神疾病的临床表现和特征”。得分最低的3个条目是“心理测量工具在精神科病人中的应用”“精神药物治疗后病程发展特点”以及“精神疾病的心理治疗方法”（表2）。’
对样本2在开放性条目上所填写内容进行整理，其中关于“其他收获”部分报告人次在3次以上的内容有“与病人直接接触，改变对精神科病人的偏见”以及“参与专家查房、案例讨论”。而关于“改进建议”部分，报告人次在3次以上的内容有“希望增加实习时间，接触更多科室”和“希望得到更多专家、医生的指导并参与案例讨论”等（表2）。
3 讨论
3.1培训的现况和改进
本研究结果显示，临床心理学研究生参加精神病学理论考试的成绩略高于对照组，两组的差异有统计学意义。这提示在接受了为期6—8周的精神科理论知识培训之后，临床心理学的研究生能够基本掌握精神病学基础知识，包括症状学、各主要精神障碍的症状和诊断标准等。而从主观问卷的调查结果来看，学生感到“收获最大”或“对心理咨询与治疗的工作帮助最大”的3个条目也正是“症状学相关知识”、“了解精神疾病的症状特点”以及“精神疾病的临床表现和特征”，说明虽然培训内容偏重精神科基础知识而不是心理咨询的技巧，但是心理学系的研究生仍然感到有很大收获，其所掌握的精神科基础知识对他们心理咨询与治疗的工作也有很大帮助。
以下分别从培训的日程安排、培训方式和教师选择3个方面详细讨论培训的现况和未来应考虑的改进。
首先，从培训的日程和内容设置来看，目前为期6～8周的培训基本能够实现培训目标。培训内容包括理论学习和临床实践两部分。从精神病学理论考试的结果来看，理论学习部分取得了较好的教学效果。另外，主观问卷的结果显示研究生在精神病学理论知识、诊断标准和方法两个方面均感到收获很大。不过，主观问卷的结果也提示培训的安排仍有需要改进的地方，学生报告对于“访谈与心理治疗的应用”这一内容感到收获较小。一项对大学、精神科（精神病医院）以及综合医院的心理门诊负责人的研究发现，各机构负责人认为从事心理治疗的人员“具有扎实的心理咨询与治疗的理论知识”以及“解决问题的能力”这样的职业能力非常重要。因此，在今后的培训中可以考虑加入精神科中的心理治疗应用这一方面的相关内容，具体应包括对精神科病人进行心理评估、心理测量、精神疾病的心理治疗原则和心理治疗方法等。
另外，在开放性条目上，许多学生报告希望能够增加实习时间，接触更多的科室和病人。故在今后的培训安排中，也可以考虑在条件允许的情况下，适当延长实习时间。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的注册标准并未明确规定具体的实习时间的要求，是考虑到目前的国情。国外发达国家临床心理学学生的实习时间通常为1年，根据我国的情况，可考虑将精神科实习时间定为1～3个月；进行心理治疗或心理咨询的临床实习时间可以在3—6个月或更长时间。
其次，从培训的方式上来看，目前的培训采取理论与见习相结合的培训方式，而受训学生在精神科症状学测验中得到良好成绩和主观问卷的作答情况可以基本反映这一培训方式的适用性。通过理论的讲授可使学生形成精神疾病症状学的基本概念和思考问题的基本框架，而通过在病房中与患者的直接接触，则可以增加学生对精神疾病的感性认识。
最后，从教师的选择上来看，目前的培训选择既有精神科背景又有丰富的心理治疗经验的老师来带教，本文作者认为这一点对于保障培训效果是非常重要的。在实际与患者的接触中，同时拥有精神科背景和心理治疗经验的老师也能够更好地解答同学们的困惑，分享针对精神科疾病的心理治疗经验，指导学生将心理学知识与精神科的诊断评估结合在一起，综合的理解问题。这也是中国心理学会临床与咨询心理学注册系统为什么规定注册实习机构中必须拥有已经注册的临床与咨询心理学专业督导师和心理师的原因。因此，在实习机构带教老师的选择上，应选择同时具有精神科背景和心理治疗经验的老师以保障培训的效果。
3.2培训的意义
目前心理治疗与咨询专业人员的数量与我国庞大的人口数量相比，所占比例太少。而且这些心理治疗与咨询从业人员受训背景也存在较大差异，存在只学习过临床心理学相关知识而缺乏其他必要实践培训就直接从事临床或服务工作，或直接将所从事的精神健康或心理健康工作冠以临床心理的名义从事临床治疗的情况。如果按照西方发达国家的比例来推算，我国需要约86万心理治疗与咨询专业人员。而这个理想状态目前还难以实现，心理咨询治疗领域专业人员的缺口仍然很大。
我国特有的羞耻感文化往往衍生出病耻感，许多病人及其家人在羞耻的情绪影响下迟迟不肯到精神病专科医院就诊，其中一部分人则有可能转而到心理咨询门诊来寻求帮助。这就需要临床心理学专业工作者具备一定的精神科症状学常识。因此，规范而系统的精神科临床实习就显得尤为重要，有助于提高临床心理学研究生对精神科疾病的认识和理解，增强其与病人直接接触的经验，提高临床实践的胜任力。
4 未来研究方向
第8篇：关于心理的治疗方法范文
【关键词】慢性心功能不全；合并糖尿病；护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4497-02
糖尿病发病率较高，是临床常见疾病，多发于中老年患者，临床表现为血糖明显上升，主要由于胰岛素代谢异常所致，具有终身性，危害性较大。一旦患上糖尿病，将会严重影响患者的正常生活，给患者带来巨大的经济负担。糖尿病是心血管疾病的诱发因素，容易诱发慢性心功能不全，当患者同时患上两种疾病时，病死率也会随之增加[1]。对于慢性心功能不全合并糖尿病患者，在治疗期间，应加强患者的护理，控制患者的血糖水平，改善患者的临床症状，稳定患者病情。为了探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者的最佳护理方式，本文以我院收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者为研究对象，对其中43例患者实施综合护理，并与其余43例实施常规护理的患者作对比，探讨两种不同护理方式对患者的影响，现将护理过程总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的86例慢性心功能不全合并糖尿病患者，根据护理方式将患者分为观察组43例与对照组43例。观察组男21例，女22例，最小年龄48岁，最大年龄76岁，平均年龄（65.8±2.6）岁。
风湿性心脏病4例，高血压心脏病21例，缺血性心脏病15例，扩张型心脏病3例。对照组男28例，女15例，最小年龄54岁，最大年龄81岁，平均年龄（67.2±5.4）岁。风湿性心脏病2例，高血压心脏病23例，缺血性心脏病16例，扩张型心脏病2例。患者的临床症状包括活动耐量明显下降、血糖显著上升、气短、心悸、胸闷等。所有患者均经相关检查确诊为2型糖尿病，均存在心功能不全情况。心脏彩超检查结果显示，患者的心脏左室射血分数值最小为35%，最大40%；经血糖监测发现，空腹血糖为8.0～10.0mmol/L的患者32例，11.0～14.0mmol/L的患者54例。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组实施常规护理，护理内容包括日常护理及健康教育，具体方法如下。
（1）日常护理：保持病房整洁、干净、注意通风，将室内温度调整为23℃左右，室内湿度保持在60%左右[2]。为了避免患者患上褥疮，应定时帮患者拍背翻身，用温度适宜的水帮患者擦背，并进行适当按摩，尤其一些骨头突起的部位，通过以上护理，降低褥疮发生率。嘱咐患者注意保暖，尽量穿着宽松舒适的衣服，定期更换衣物、床单、被套等，保持皮肤干燥，注意个人卫生。对于需要长期卧床休息的患者，应进行口腔护理，及时清除口腔异物，确保患者口腔卫生。如患者有吸烟习惯，应给予规劝和限制，禁止患者喝酒。注意观察患者的睡眠质量、饮食情况及大便情况等，给予患者关心照顾，与患者建立良好的护患关系，主动与患者交流，排解患者的心理压力[3]。观察记录患者的用药反应、血压变化、心率、神志、血糖、心律、尿量及呼吸频率等，一旦发现异常，立即报告医生处理。
（2）健康教育：应根据患者的受教育程度、生活环境及性格特征等，制定健康教育方案，针对患者的理解能力和认知能力，实施个体化健康教育。向患者讲解关于心功能不全及糖尿病的发病机制、并发症类型、临床症状、预防方法、治疗方法及临床治疗进展等，让患者了解自身疾病，避免患者盲目悲观或盲目乐观。向患者说明血糖正常值及其波动范围，针对患者的认识误区进行重点指导，通过讲解，使患者掌握心功能不全合并糖尿病的相关知识。若患者的年龄较大，理解能力较差，应采用一对一的教育模式，确保健康教育的有效性[4]。另外，还应向患者说明治疗过程中的注意事项，避免患者养成不健康的行为习惯，以免对治疗造成不良影响。通过现场示范，教患者测量血糖，演示血糖检测仪的正确使用方法，要求患者监测自己的空腹血糖，严密监测血糖变化，掌握病情发展趋势，从而提高患者的自护能力。
1.2.2观察组护理方法
观察组在对照组的护理基础上，实施综合护理，包括病情评估、饮食护理、心理护理、血糖护理及运动指导等，具体方法如下。
（1）病情评估：全面评估患者的病情，观察患者体重有无减轻现象、水肿症状有无改善、活动耐量是否增加等，并通过心脏彩超检查，了解患者的左室射血分数值波动情况，通过这些观察，评估患者的心功能改善情况。严密观察患者的血糖变化情况，严格控制患者的血糖水平，使患者的血糖处于正常的稳定状态，这样一来，不仅可以提高利尿治疗效果，还可以提高强心治疗及扩冠治疗的效果。除了病情评估外，还应评估患者的生活质量，了解患者的消化道症状、营养情况及饮食习惯等，协助患者进行相关检查，包括肾功能、肺功能、心功能及肝功能等检查等，严密监测患者的尿糖，根据患者对心功能不全合并糖尿病的了解程度，进行具有针对性的护理。
（2）饮食护理：慢性心衰患者常出现肠系膜低灌注、肠道淤血及肝脏淤血等情况，影响营养吸收，容易导致营养不良，甚至会导致低血糖症状发生，部分患者可造成水电解质紊乱，增加心脏负担。且不良的饮食习惯也会影响患者的血糖，有可能导致血糖上升，使患者病情恶化。因此，应给予患者饮食护理，在降糖治疗的基础上，通过饮食调节来改善患者的病情。制定合理的饮食方案，严格控制患者饮食，确保患者营养均衡。严格控制患者的热量摄入量，让患者多食瓜果蔬菜，以高蛋白质的易消化食物为主，多食豆制品、肉类及鱼类，尽量给予患者多样化的饮食，避免进食蜜糖、蔗糖及葡萄糖等糖分含量较高的食品，避免暴饮暴食，坚持少量多餐[5]。如患者因胃肠道反应无法进食，必须给予营养支持，通过静脉输液给予脂肪乳或氨基酸等，确保患者营养充足。
（3）心理护理：由于受到疾病影响，患者的生活质量随之下降，加之担心自己的病情，患者的心理压力较大。在生理与心理的双重压力下，患者容易产生悲观、烦躁、恐惧、紧张、焦虑等心理，这不仅会对患者的心理健康造成不良影响，还会影响患者的治疗效果。因此，应做好患者的心理护理工作，针对患者的心理特点及心理状况进行心理疏导，帮助患者排解心理压力，加强与患者的交流，了解患者的内心感受，耐心解答患者的问题，给予患者安慰、鼓励和支持。通过心理疏导，改善患者的心理状态，纠正患者的不良情绪，提高患者的治疗信心，让患者以坚强、乐观、积极的心态面对治疗，提高患者的治疗效果。
（4）血糖护理：严密监测患者的血糖，根据医生的建议及会诊结果制定血糖控制方案。每天定时检测患者的血糖，在早餐、中餐和晚餐后2h分别测量患者的血糖水平，不定时测量患者的空腹血糖，在餐前采用皮下注射方式，给予诺和灵R治疗，并于睡前注射胰岛素，根据患者三餐后2h血糖水平及空腹血糖水平调整给药剂量，通过观察血糖、控制血糖等护理措施，使患者的血糖保持正常稳定的状态。患者入院后，应及时给予利尿治疗、强心治疗及扩冠治疗等，加强患者的健康教育，尤其是糖尿病相关健康知识教育，提高患者健康知识掌握程度。如患者出现血糖升高现象，应及时给予对症治疗，将患者的血糖控制在正常范围内，从而改善患者的心功能，维持正常的血糖水平。除此之外，还应预防低血糖发生，避免因低血糖引发心力衰竭。
（5）运动指导：根据患者的实际情况，如病情、身体状况等，制定运动计划，让患者坚持适量运动，通过合理运动，提高机体胰岛素敏感性，从而提高胰岛素治疗效果，加快葡萄糖摄取速度，降低血糖水平。由于患者的病情、身体素质、年龄及运动能力各不相同，因此，应制定个体化的运动方案，指导患者进行恰当运动，通过运动控制血糖，提高机体抵抗力[6]。由于慢性心功能不全患者存在心功能障碍，运动过量会导致肺血管淤血。或由于心血管系统运动及缺血，在大幅度的运动下，有可能导致患者呼吸困难。在患者运动时，应把握好运动量，避免剧烈运动，尽量以打太极、散步等有氧运动为主。餐后1h血糖水平较高，此时再进行运动可有效防止低血糖发生，每天运动一定时间，持之以恒。
1.3观察指标
观察两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖变化情况、心功能改善情况及护理满意度等，对比两组患者的护理效果。采用自制调查表调查患者对此次护理服务的满意程度，满意率=满意人数/总人数×100%。
1.4统计方法
本研究应用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，用 ±s表示计数，分别采用t和χ2检验计量资料及计数值，采用（P
3讨论
糖尿病是内科常见疾病，不良的生活方式及饮食习惯均是导致糖尿病发生的重要原因，有研究显示，糖尿病患者发生心力衰竭的几率明显高于无糖尿病人群，慢性心功能不全合并糖尿病致残率及病死率较高。为了提高慢性心功能不全合并糖尿病患者的治疗效果，在治疗的同时，应通过护理干预，提高患者的治疗效果。患者入院后，应立即给予治疗，并同时向患者实施护理措施，控制患者的病情，改善患者的临床症状[7]。利尿剂对于慢性心功能不全水钠潴留具有良好的治疗作用，相对于其他抗心衰治疗药物来说，见效更快，可使在短时间内改善患者慢性心功能不全水肿症状，疗效显著。
由于慢性心功能不全合并糖尿病患者的血液持续高凝，采用利尿剂进行治疗，可有效改善患者的血液状态，防止血栓形成，可通过检测患者的体重来评价利尿剂的治疗效果，并以患者的实际情况为准，适当调整利尿剂的给药剂量。患者入院后第一天，应进行体重检测，之后每一天早上排完大小便后，进行体重检测，观察患者有无大量出汗现象，是否出现不显性失水情况。正常情况下，当患者进行利尿治疗后，体重会逐渐降低，每天减少1kg左右，如果患者体重波动幅度较大，如明显减少或明显增加时，应及时向医生汇报。应根据患者的体重变化来调整利尿剂剂量。
低血糖是慢性心功能不全合并糖尿病常见并发症之一，在治疗和护理期间，应注意预防低血糖发生，避免因服用降糖药物导致低血糖现象。在护理过程中，严密观察患者的病情，留意患者血糖变化情况，尤其是对于采用诺和灵降血糖的患者，应仔细观察其有无虚脱、头晕、心悸、疲乏、烦躁、饥饿感等症状，出现以上症状时即可判断为低血糖，应立即给予糖类食物进食，或采用高渗糖注射液进行静脉注射[8]。另外，还应嘱咐患者注意休息，合理安排作息时间，避免过度疲劳，睡前可用热水泡脚，保证睡眠质量。
在本研究中，观察组进行常规护理，护理内容包括日常护理和健康教育，而观察组在对照组的护理基础上，实施病情评估、饮食护理、心理护理、血糖护理及运动指导等综合护理，以此干预患者的治疗，使患者养成健康的行为习惯。经护理后，两组患者的病情均有不同程度的改善，观察组糖化血红蛋白为（7.06±1.24）g/L，空腹血糖为（7.25±2.18）mmol/L，42例病情好转出院，护理满意度为95.3%；对照组糖化血红蛋白为（8.52±1.35）g/L，空腹血糖为（8.67±2.43）mmol/L，对照组38例病情好转出院，护理满意度为86.0%。两组各方面对比均有明显差异（P
综上所述，应对慢性心功能不全合并糖尿病患者实施综合护理，提高患者治疗效果，促进患者康复。
参考文献
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第9篇：关于心理的治疗方法范文
【关键词】幼儿；心理健康；概念；标准；矫治
【中图分类号】G610 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2007）11-0049-05
幼儿心理健康对人的一生发展影响很大，一个人健全的心理要从小培养。精神分析学派十分强调早期经验对个体一生发展的重要性，如弗洛伊德、埃里克森等都对这一问题作过深入研究。幼儿期是儿童个性和社会性发展的重要时期，主要表现为幼儿的自我意识迅速发展，个性特征逐步形成，各种社会性需要及行为迅速发展。幼儿期儿童个性和社会性的正常发展是儿童心理健康的基础和保证。同时，儿童心理的健康发展也能促进儿童健康个性的形成及社会交往的正常发展。因此，关注幼儿心理健康显得尤为重要。
一、心理健康的概念
目前心理学家对心理健康（mental health）的描述缺乏统一的标准。第三届国际心理卫生大会（1946年）最早提出心理健康的定义：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。”〔1〕概念的套用与“最佳状态”的难以把握使得该定义含糊不清。许多学者不满于此，尝试从其他方面来界定心理健康的基本含义。
Arthur S．Reber在其编著的心理学词典中指出：“心理健康（或称心理保健），一般用来指明一个人的行为和情绪是在良好的调节和适应中起作用的，而不只是精神上没有疾病就行。”〔2〕Arthur S．Reber主要强调了行为和情绪的调节和适应性在心理健康上的重要作用。
郑日昌、陈永胜等总结了心理健康的两种含义，一种是指没有心理障碍或心理疾病，弗洛伊德学派大多持这种观点。我们可以把这种对心理健康的消极理解称为“生物医学取向”的心理健康模式。另一种是指心理状态稳定，具有抵御挫折、迎接挑战、适应环境的良好人格素质，使人的潜能和创造力得到充分发展，更好地实现人的价值。人本主义心理学家大多持这种观点。这是对心理健康的一种积极理解，也可简要地概括为“发展取向”的心理健康模式。〔3〕
关于心理健康还有其他几种理解。〔4〕心理学家卡兹那切夫等人主张从身心功能角度来界定心理健康。他们提出，心理健康既是个体保持和发展生理和心理功能的过程，也是个体持久地保持劳动和社会积极性的条件。
社会学家波姆（W.W.Boehm）主张从社会行为角度来界定心理健康。他认为，心理健康就是某一水准的社会行为，一方面能为社会所接受，另一方面能为本身带来快乐。
日本学者松田岩男主张从环境适应角度来界定心理健康。他指出，所谓心理健康，是指人对内部环境具有安定感，又能以社会认可的形式适应这样一种心理状态。
从临床心理学上讲，心理健康与心理不健康是心理正常范畴内的一对概念，而心理正常又与心理不正常相对，所谓不正常心理是指有典型精神障碍（俗称“精神病”）症状的心理。有鉴于此，并根据以上几种对心理健康的描述，笔者认为心理健康是指没有临床精神病症状，身心都符合正常发展标准，具有良好的自我认知与适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。
二、幼儿心理健康的标准
虽然目前心理学家对心理健康没有提出统一的标准，但国内外有关资料把幼儿心理健康的标准主要概括为以下六个方面。〔5〕
1．智力正常。正常的智力是从事一切活动的基本条件，同时也是一切心理活动的基础，智力低下的人不能产生正常的情感反应和认知活动。
2．情绪健康。情绪稳定、心情愉快是情绪健康的重要标志。与成人相比，幼儿的情绪不太稳定，易受外界刺激的影响，常常时而哭、时而笑，这并非情绪不健康。但如果幼儿每天的消极情绪太多，如过多地发脾气，经常哭闹或精神萎靡，不爱说笑，行为被动，则应被视为情绪不健康。
3．意志健康。健康的意志一般表现为行为有明确的目的性、持久的坚持性、明智的果断性、较强的自制力等。对于幼儿来讲，如果本应由他自己做的事或完成的任务，却总让父母代做或帮助；遇到一点点困难，如扣不上扣子、系不上鞋带，就哭鼻子；当产生某种需要时，如想要某件玩具或想吃某种食物时，就急不可待，稍有怠慢就大发脾气；做事完全凭兴趣或受外界刺激支配，漫无目的，等等，则表明其意志不健康。
4．思想和行为协调一致。心理健康的人的思想和行为是协调一致的，做事有条不紊、按部就班。幼儿具有注意不稳定、做事的坚持性差等年龄特点，这是正常表现。但如果与同龄儿童相比，某名幼儿过分地表现出注意力不集中和做事有头无尾等问题行为，则应及时予以矫正。
5．人际关系的适应。就幼儿的年龄特点而言，他们是活泼好动的，喜欢与同伴嬉戏，不愿独处，即使是性格内向的幼儿亦然。如果发现幼儿不喜欢与同伴交往，讲话甚少，胆小羞怯，或过分胆大妄为，攻击性强，这是人际关系适应不良的表现，应引起成人的高度重视。
6．反应适度。人对刺激的反应存在个体差异，有的人反应敏捷，有的人反应迟缓，这种差异在一定限度内是正常的。如果幼儿表现为对刺激反应的异常兴奋或异常冷漠，则是心理失常的表现。
这些都是描述性的、不可进行量化的评定标准。在日常生活中，我们可以根据发展标准、临床标准以及社会标准等对幼儿的心理健康作出判断。
笔者试图通过与青少年心理健康标准相比较来归纳出幼儿心理健康标准的特点。北京友谊医院宣教科提出目前公认的青少年心理健康标准为：（1）智力发育正常(IQ大于70)。（2）情绪稳定而愉快。（3）意志力强。（4）行动协调，反应适度。（5）有良好的人际关系。（6）心理特点与年龄相符合。〔6〕从幼儿和青少年的心理健康标准来看，两者的衡量标准基本一致，但幼儿心理健康标准又具有其独特性，主要表现为：
1.适度性。与青少年心理健康标准强调与心理特点和年龄相符合不同，幼儿心理健康标准的最大特点便是强调反应的适度性。显然幼儿在情绪、意志、人际交往等方面存在着一定的发展不足，但如果与同龄儿童相比，幼儿在行为上反应过度或有过分表现，则应引起父母和教师的足够重视。根据反应适度标准，心理不健康主要与反应不适度有关。幼儿的不适度反应总体上看更多的是反应过度的问题。
2．发展性。幼儿期是儿童心理迅速发展的时期，幼儿心理健康标准也表现出这一特点。分析幼儿与青少年心理健康标准可以看出，不管是从智力、情绪、意志、思想和行为的协调性还是人际关系的适应性来看，青少年都要求达到很高的水平，而幼儿则只要求情绪健康、意志健康以及人际关系适应，更注重发展本身。另外，发展性的特点也表现为幼儿的部分心理和行为问题（如幼儿的不良习惯和社会行为问题）会随着年龄的增长而消失。
三、幼儿心理健康问题的种类及其原因
幼儿心理健康问题主要是指幼儿在身心发展过程中，由于其生理机能失调、环境适应不良或心理冲突等导致的心理方面的障碍及不适应行为，是幼儿在身心发展过程有的问题和障碍。〔7〕随着幼儿年龄的增长，有些问题会自行消失，有些问题却会日益严重，最终造成严重后果。
杜代章（1995）总结出目前我国幼儿主要有以下几个方面的心理健康问题：（1）儿童多动症。（2）社会行为问题，包括爱发脾气、好打架、争吵、说谎、嫉妒、以强欺弱、恶作剧、不能和别的儿童友好相处、破坏行为、偷窃等。（3）性格和情绪问题，包括任性、自私、固执、娇气、胆怯、退缩、易哭泣、懒惰、自卑、过分敏感、过度幻想等。（4）神经功能障碍，包括排泄机能障碍、言语障碍、睡眠障碍、强迫行为、神经紧张等。（5）不良习惯，包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、皱额、挖鼻孔、耸肩、咬衣服、玩弄生殖器等。（6）学习上的问题，包括注意力不易集中、反应迟钝、厌学等。这些问题对幼儿的健康成长会产生严重的负面影响，它们严重地阻碍着幼儿潜能的发挥，阻碍着幼儿健康个性品质的形成以及社会交往的正常发展，给家庭、社会带来沉重的负担。
David Gilliland等人认为心理问题是由多种因素引起的，包括遗传影响（包括气质）、家庭因素（父母的心理健康问题、父母婚姻不和、教养态度不一致）和环境因素（住房和经济不利）等。〔8〕通过对幼儿心理健康问题的分析，笔者认为影响幼儿心理健康的主要有以下几个因素：
1．生理因素，主要有遗传因素、病菌或病毒感染、大脑损伤、母亲怀孕时抽烟酗酒等。如儿童多动症、神经功能障碍等受生理因素影响较大。
2．心理因素，包括气质和性格、情绪、自我意识等。如自卑和过分敏感等性格和情绪问题通常主要受心理因素影响。
3．社会环境因素，主要指社会生活环境、家庭和幼儿园环境等。大多数社会行为问题、不良习惯以及学习上的问题都是由社会环境因素引起的。
幼儿的心理健康问题通常会受多种因素影响，不同问题的主要影响因素也各不相同。但家庭是幼儿生活和成长的最基本最主要的环境，家长的教养方式、教养态度、心理品质以及家庭的气氛、父母之间的关系等都会对幼儿的心理健康产生重要影响。对幼儿心理问题的干预更多的是对父母家庭教育的指导，是一种家庭干预。可见，家庭因素是影响幼儿心理健康的最主要因素。
四、幼儿心理健康问题的预防与矫治
研究（Garmezy,1985;Rutter,1989,1990）显示，有三个关键因素可以预防幼儿心理健康问题：首先，要培养幼儿的自尊心、社会性和自主性；其次，家庭成员要温和，教养态度要一致；最后，要有鼓励幼儿个人竞争技巧发展的社会支持系统。〔9〕幼儿的社会依赖性强，独立自主能力差，因此要预防幼儿心理健康问题，一方面要培养幼儿的自尊心以及社会性和自主性，另一方面也要鼓励幼儿个人竞争技巧的发展，进一步增强其自信心。父母的教养态度对幼儿良好个性品质的发展影响很大，教养态度粗暴或不一致都不利于幼儿的心理健康。因此，预防幼儿心理健康问题，家庭成员的教养态度不仅要温和，更要一致。父母和幼儿园教师要树立科学的教育观，创设和谐的教育环境（包括物质和心理环境），促进幼儿心理的健康成长。此外，父母和幼儿园教师还应加强自我心理卫生保健，提高自身的心理素质，以健康的人格影响幼儿。幼儿园要建设良好的幼儿园班集体，促进幼儿良好心理品质的形成；重视对幼儿问题行为的教育，提高其心理素质与能力；开展心理辅导（主要包括人格辅导、学习辅导和生存辅导几个方面），促进幼儿心理健康发展（桑青松，2003）。
幼儿心理健康问题的矫治有行为矫正、游戏矫治、家庭治疗、动物辅助治疗等几种比较常见的方法。
1．行为矫正法。这种方法是根据学习原理，运用奖罚方法去改变或消除幼儿的不良行为或症状，并教给幼儿顺应社会的良好行为。这一方法在幼儿的补偿性教育中已被广泛使用，特别是对儿童自闭症的治疗，相关研究均表明行为矫正法有良好的效果。〔10〕
2．游戏矫治法。游戏矫治法是指为幼儿创设一个特别的游戏室（角），通过游戏，让幼儿自发地、自然地将自己的心理感受与问题充分表现出来，获得情绪上的放松，最终认识自我，并在幼儿园教师的指导下学会控制自我。其中，个体性的游戏矫治对解决由幼儿本身的情绪而导致的问题比较有效，而集体性的游戏矫治则对解决由社会适应困难而引起的问题较为有效。高峻岭总结出游戏治疗对幼儿的各种环境适应不良、攻击和反抗行为、焦虑或恐惧、情感调整障碍、自我意识异常、智力低下、残疾或学习困难以及精神障碍疗效显著。〔11〕
3．家庭治疗法。家庭心理治疗是一类以家庭为单位，通过治疗性会谈、行为作业及其他非言语性技术来消除心理、病理现象，促进个体和家庭成员心理健康的心理治疗方法。家庭心理治疗首先对幼儿进行心理障碍的评估与诊断，再对问题幼儿进行家庭干预，对幼儿心理―行为障碍的治疗有良好效果。〔12〕
4．动物辅助治疗。动物辅助治疗是以动物为媒介，通过人与动物的接触，使病弱或残疾个体身体状况得到改善或维持；或者使个体通过有动物参与的活动，加强与外界环境的互动，进而能适应社会的一种以目标为导向的干预方法。动物辅助治疗有助于缓解幼儿的焦虑，促进幼儿社会化进程，尤其是可减少智力落后、注意缺陷、脑瘫等儿童的问题行为并促进他们的发展。〔13〕
五、幼儿心理健康问题研究存在的问题及发展趋势
虽然目前幼儿心理健康问题受到了前所未有的重视, 但是幼儿心理健康问题研究起步较晚，有关这方面的理论比较薄弱,能够参考借鉴的文献比较少，相关的理论积淀不够深厚, 因此幼儿心理健康问题研究无法形成一个完整的理论和实践体系。另外，幼儿心理健康问题的研究虽然取得了一定的成果，但很少应用于实践。有资料显示，美国有11%的儿童存在心理健康损伤，然而他们却只能依靠并不有效的健康护理系统进行治疗。〔14〕不仅美国有这种情况，其他国家幼儿心理健康的研究也基本上停留在理论研究层面，缺乏实践的研究与应用。与此同时，受弗洛伊德学派“生物医学取向”的心理健康模式的影响，国内外有关幼儿心理健康的教育和研究长期停留在生物―医学模式上, 还没有实现向生物―心理―社会―教育协调整合模式转变，形成了只重“治病”不重“发展”的消极研究思路。
综合国内外相关资料，笔者发现当前幼儿心理健康问题的研究大致有以下发展趋势。这些发展趋势可以有效推动幼儿心理健康研究的发展。
1．研究对象全面化
心理健康研究最初关注的只是问题儿童，后来才对普通儿童进行研究，现在又加强了对天才儿童的研究。美国在1978年通过了《天才儿童法案》，各州开始关注天才儿童的需要，并为他们提供特殊的教育和有针对性的指导，但那时指导的范围较为狭窄和集中，仅仅涉及优生的学业跳级或者学习内容的丰富性、特定的社会心理问题、学业成绩不良等方面。现在学者开始从认识―学业需要、个人―社会需要和经验需要三方面来关注天才儿童的心理健康，为天才儿童提供心理指导和咨询。〔15〕
2．理论研究与实践服务相结合
关注幼儿的心理健康，不仅体现在理论研究上，最重要的是应用于实践，真正为恢复或维护幼儿心理健康提供服务。随着对幼儿心理健康问题认识的深入，研究者逐渐意识到心理障碍会对幼儿的未来发展造成重大影响，于是，为有心理健康问题的幼儿提供服务得到了社会各界的高度重视。英国的儿童和青少年心理健康服务机构（CAMHS）在这方面进行了深入研究，提出了一系列切实可行的实施建议，为有心理健康问题的幼儿提供了很好的心理健康服务。〔16〕
3．研究本土化
目前学术界普遍注重本土化的研究，对幼儿心理健康问题的研究也不例外。美国和英国在这方面研究成果比较显著，我国以及俄罗斯、巴西等国家也都通过修订量表等方式，根据本国的具体情况对本国幼儿心理健康问题进行本土化研究。
综上所述，关于幼儿心理健康问题的研究已经有了一定的进展，在理论和实践方面都取得了很大的成果，为幼儿心理健康工作作出了重要贡献，但相关研究还有很大的发展空间，尤其是在幼儿心理健康问题的实践与应用研究以及相关研究的本土化方面，需要研究人员作进一步的尝试与拓展。
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