医保奖惩考核精选(九篇)

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第1篇：医保奖惩考核范文

如今，几乎所有就诊人群都有医保，医院不主动适应医保将难以生存发展。以镇江市第一人民医院（下称“镇江一院”）为例，2012年门诊职工参保诊疗患者达88.42万人次，占总服务人次的60%，医院业务总收入7.28亿元，其中医保收入占53%。

为适应医保的需求，医院成立了医保管理领导小组及医保办，考核办法由最初的经济增长性指标考核，向较单一的控制性经济指标过渡，再到以患者满意度、服务质量等为主要考核指标的综合目标考核。

同时，对医保处方值、人均费用、药品比例等医保指标进行考核，将医保指标、行为指标直接与绩效分配挂钩，实行医院成本核算、会计核算和绩效核算的并轨管理。

镇江一院建立预算管理制度，采用科学的“零基预算法”；建立总会计师制度，严格控制变动成本，实行实时、定额管理和更为严格的奖惩措施；实施后勤社会化；实行审批管理，对贵重药品及高档检查，实行逐级审批和知情同意制度；实行抗生素分级管理，强化对其使用情况的监督检查和控制；对各种人工器官、药品的使用，坚持先国产或中外合资产品，后进口产品的原则；推行大型检查报告单共享及部分生化检验结果互认制度；对医保患者使用自费、目录外的药品、材料，实行告知制度并签订《自费项目知情同意书》。

然而，随着医疗费用的增加以及医保优惠政策的不断释放，患者对医疗技术水平、药品疗效、收费价格、服务质量的要求越来越高。作为医疗服务提供方，医院面临的压力与挑战主要体现在，把资金筹集少与医疗待遇高的矛盾转嫁到医院，导致医患关系紧张；医保费用控制与结算方式不尽合理，导致医院的合理收入减少；医院医疗服务改进的过程与医保高标准要求之间不够协调；政府投入、医保筹资减少，患者的医疗待遇反而增高。供需矛盾转嫁给医院，医患关系紧张，医疗纠纷增多。

与周边地区同级别医院相比，镇江一院每年的政策性亏损近亿元，筹资能力明显下降，经济效益滑坡。

第2篇：医保奖惩考核范文

关键词：医院医保;精细化管理

随着新医改的不断深入，我国基本医疗保障制度已覆盖全民，医保的范围越来越大，参保的人数也越来越多，医院的医保患者占据了更多的医院份额，医保付费占医疗机构收入的比例也逐步提高。医院与患者之间提供医疗服务和支付医疗费用由单纯的交换关系，变成了患者、医保机构、医院三者之间的关系，因此新医保政策给医院带来机遇，同时也带来了更大的挑战和问题。

随着法制社会的健全，患者的维权观念和消费意识增强，他们不仅可以自主的选择医院，还对医保、医院的政策、费用享有知情权，询问权。同时医保管理部门对医院也提出了诸多要求，医院如何搞好医保工作且兼顾医患双方利益，做好精细化管理，这又将成为医院管理工作中的新课题。

一、实施医院医保精细化管理的必要性

1、医院医保精细化管理满足了医保管理部门对医院的要求

在新医改政策下，医保管理机构对医院进行了更加严格的监控，以及对不合规的医疗行为加大了经济处罚力度，因此，医院必须进行精细化管理，解读医保政策，加强内控制度，完善医疗行为，控制医疗费用，使其符合医疗保险要求。

2、医院医保精细化管理是获得群众认可的重要措施

近年来随着医患问题的加剧，使群众认可，群众满意成为医院重要的核心要求。医保政策执行越到位，医保问题解释越详细，就越能得到群众的理解和认可。

3、医院医保精细化管理为医院持续化发展提供重要保障

在医保要求增加，群众需求增多的情况下，医院不但要获得社会效益，还要获得经济效益，医院收入增加，才能使职工满意，医院得到持续发展，因此医保精细化管理是医院发展的重中之重。

二、实施医院精细化管理的具体措施

1、完善医院医保构架，对医院医保工作进行监督管理

医院成立专门的医保部门，对医院日常的医保工作进行管理、监督。及时了解掌握医保政策、医保动态，预防发生不合规的医疗行为，为医院决策提供合理建议。临床科室由科主任负责，并设立医保监督员，形成可以层层落实的医保管理体系。

2、提供精细化服务，满意患者、服务患者

树立“以患者为中心”的服务理念，提高服务水平，优化服务流程，提高患者满意度，增加医保患者。提供各种便民设施，设立方便门诊、导医站、志愿者，主动服务患者、帮助患者。重视患者感受，设立投诉专线，并对出院医保患者进行回访，发现问题及时解决，营造良好的服务氛围。

3、细化制度规范，加强内控，提升医保内涵质量

建立、健全医保管理制度，规范医保行为，让医疗行为有章可循，坚持首诊负责制，严格执行医保审批制度，加强处方管理，将医保工作纳入目标管理考核中，促进医护人员参与医院医保管理意识，减少过度医疗，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

4、对外加强宣传，对内重点考核培训

医院有义务对患者宣传医保政策以及医院医保制度，要设立医保政策宣传栏，定期制作、发放印有医保制度、医院医保制度的宣传资料。以电话、网络、专人等多形式为患者对医保政策进行解读。根据医保要求和特点，对医院各科室进行医保培训，邀请专家来医院进行医保知识讲座，强化医护人员对医保政策的理解与实施，提升实际工作能力，定期对科室进行考核，加强奖惩措施，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。

5、加快信息化建设，为医保精细化管理提高基础保障

充分提升信息化水平，加强网络建设，配置电脑查询系统、网络预约系统、自助缴费系统，方便患者，节约患者等候时间，也增强了医疗消费的透明度。利用现代化科技，每月对医保数据进行分析，对医疗费用、参保患者比例等数据进行全过程的监控，控制不合理费用的增长，确保医保资金的合理配置。

6、做好物价管理，确保费用的公开、透明

严格执行医保收费项目价格，掌握医保药品以及自费药品情况，正确与医保系统进行对照。执行自费项目签字制度，增加患者知情权，防止重复检查以及减少不合理费用的发生，提供每日费用清单，增加费用透明度。每月定期向社保中心报送结算材料，做到真实、完整、准确。

随着医保制度的不断完善、日益扩大，对医院的医保管理工作有着更高更细的要求，医院医保工作应该向着精细化，制度化不断加强、完善。让医院各部门协调配合起来，以医院的整体发展，和综合效益为核心，重视医保，学习医保，构筑和谐的医保医患关系，真正的获取医、患、保3方的共赢。（作者单位：新疆医科大学第一附属医院财务部收费结算管理科）

通讯作者：罗嘉

参考文献：

[1] 李秀娟，王世英，连斌，恭剑飞.医院医疗保险管理

第3篇：医保奖惩考核范文

关键词：支付方式 改革 县级公立中医院 中医诊疗项目成本核算

我国十二五规划内对以借助药品价格调整及医保支付改革，担负起我国医保改革措施执行重任，当前最重要的是对以药养医这一不良现象进行全面清除。改革医保支付方式在我国医疗体系改革内是重中之重，对其进行实施的目的是有效抑制医疗费用增长，切实为老百姓解决看病贵的问题，并且进一步完善医疗保障制度，但是实际上其实行会对公立医院产生一定的压力，怎样面对医保支付改革引起的一系列的问题，是当前多数公立医院尤其是公立中医院需要面对的一个重要问题。

一、医保支付方式改革对公立医院的影响

（一）改变医院的资金运行，提升财务运营风险

截止2011年，我国城乡居民参保群众数量已经超13亿人，覆盖率高达95%，医保基金支付资金在全国医疗机构总收入内占比56%，我国已经实现了全民医保。但对于公立医院而言，医保覆盖范围更广泛，医保病人占医疗收入总量比重不断增大，国家调整了医保支付形式和补偿的程度，进而更严重的影响了医院的经营行为及收入。实施总额预算控制、医保基金预付制政策等，医保费用收支刚性预算限制，限制了医院的年度医保费用支出，压缩了医院的整体利润，造成医院运营资金的不足。多数医院在实行预付方式的第一年，医保费用就严重超额，被医保机构拒付，这些都导致了公立医院财务风险和压力的增加。

当前中医医疗服务价格和医疗的实际成本长期背离，由于缺乏项目成本核算数据，多数中医院仍旧执行10年前收费标准，导致了中医院服务越多，亏损越严重，造成了医疗机构和医务工作人员中医服务积极性的严重降低。为中医院带来财务风险。

（二）促进公立医院改变经营模式

医保支付改革，目视是要提升医院的服务质量，彻底消除医药费用不合理增长，积极改善医院经营和管理效益。依据项目服务费用的支付状况，医院医疗费用的计算依据的是医生为患者提供的医疗服务项目。医保挂钩机构主要是基于医疗服务产生后，按照实际产生医疗费用补偿医保定点医院，这一方式极易造成一些医保定点医院医生在治疗患中存在使用贵重药物、重复性检查等，进而获得更好的医疗补偿费用，无法有效对医疗费用进行控制。改革后，医疗费用内药品耗材收入变为医院业务收入，医院经济来源成为了医院提供给患者的医疗服务成本，并且受到医保管理机构的控制，促使医院主动改变经营方式，自觉调整医药收入结构。

中医诊疗有着动态、连续、复杂的特点，需要遵循辨证施治、四诊合参以及个体化诊疗等多项原则，医生可以使用望闻问切的手段，收集患者体征信息，通过综合、分析、归纳找出病源，中医疗效主要是由医务人员临床经验及水平决定。而且中医人才的成长必须经历较长时间的经验积累，人力成本体现的技术价值需要被当做中医医疗项目的成本核算重点。

（三）促进医院精细化管理，提升经营管理水平

基于总额预付和按病种付费的支付形式，制定并且牵涉了打包付费标准，医保管理机构要将工作重点放在医疗安全与质量上，针对管理要求不到位医院实施经济制裁，迫使其为患者提供医疗服务内，重点将工作放在优化内部流程并且提升医疗安全和成本控制方面。

近些年来，中医医疗机构倾向于采用中西医结合诊疗，目的是提升疾病治愈率，减少合并症及副作用等。如针灸治疗神经功能疾病及冠心病，采用正骨手法治疗软组织损伤等。对此某科室提供的服务内是包含了中西医结合项目的，针对该类科室项目的成本核算，要明确归集多种成本，探索符合实际情况的成本分摊法。

二、面对医保支付改革公立医院的应对措施

（一）转变管理理念

在应对医保支付改革所带来的压力中，公立医院各级医务人员先要对医保管理政策实现认真学习并且理解，遵守医保管理中的有关规定，规范自身的行为，保证医保安全及质量合格，开展合理的治疗、用药和检查。医院医保管理人员还要充分发挥自身对医保费用监督及管理职能，在科室和医务工作者的考核系统中纳入医保费用管理成效、住院时间、日均费用等多项指标，组织有关部门对医保费用管理进行考核，促使考核结果和医务人员的绩效、晋升等产生联系，减少治疗方式违规和管理医保费用不合理的情况发生。

（二）强化核算意识，降低运营成本

公立中医医院需要对经济增长的意识进行淡化，并且要不断激励科室内工作人员实行业务量增加及缩短平均住院时间的方法对医院的经营效率进行提升，充分利用医疗资源，重视成本管理，帮助医院各科室树立成本核算管理意识，结合成本财务核算成效与科室绩效分配，实现运营成本的降低；对昂贵耗材和药材实施限制，控制医疗运营成本。并且医院还要认真制定相的成本管理计划，提供积极有效的贯彻所示，优化成本核算系统，基于科室的成本核算，对中医诊疗项目成本核算制度进行探索实施，通过控制医疗服务成本控制医保费用。

（三）通过预算管理控制医疗费用

全面的预算管理主要是借助预算方式控制医疗费用，保证医院可以完成既定目标。县级公立中医院要实现全面性的预算管理，将全面的预算管理运用在医疗费用控制内，全程控制医保费用。公立中医院的预算管理中，从医疗收入预算做起，按照医保管理机构制定的年度额度指标，分解指标到各科室，确保各科室清晰认识自身的职责和目标。医院预算管理部门要定期进行考核，并且要对各个科室的次均费用和预算的执行状况进行评价，有效结合考评和科室收入实施奖惩处理，切实体现在员工绩效工资内。依靠全面的预算管理，不但能有效控制医疗费用，还能保证完成医疗收入的预算目标，避免医保结算费用超出总额预算，致使医院出现财务损失。

三、结束语

医保改革的最终目的是要帮助患者减轻医疗费用和经济负担，无论医保管理机构还是医保定点医院，必须围绕该目标，寻求医疗质量、合理费用、治疗安全的平衡点。县级公立中医院必须积极沟通医保管理机构，及时反映执行中所遇到的问题，为医院持续发展争取更多机会与条件，保证全民可以享受中医诊疗服务。

参考文献：

[1]彭常彪，王前，邹俐爱，曾方银，廖四照，钱毅，宋杰丽，陈元栋.分级诊疗背景下试点县级公立医院改革的探索与实践[J].中国医院，2016，03：31-34

[2]岳经纶，王春晓.堵还是疏：公立医院逐利机制之破除――基于广东省县级公立医院实施药品零差率效果分析[N].武汉大学学报（哲学社会科学版），2016，02：29-38

[3]刘建民.基于医疗项目成本核算基础的公立医院改革探索[J].中国医院，2010，07：2-5

[4]张羽.探究公立医院改革对医院项目成本核算的影响分析[J].医药卫生：文摘版， 2016（1）：00296-00296

[5]刘辉，苗青，崔柳.作业成本法在中医院针灸诊疗项目中的应用[J].中医药管理杂志， 2010， 18（2）：148-150

第4篇：医保奖惩考核范文

关键词：医院；绩效

一、公立医院建立绩效考核体系的必要性

（一）医改的推进对医院的管理提出新要求

医改的主要目的是解决群众看病难看病贵的问题，提高医疗人员的劳务价值，激发医疗人员的工作积极性，规范医疗行为，所以，价格改革方面：强调总体平衡，结构调整，即取消药品加成、降低大型医疗设备检查和检验费的价格，取消调温费并入床位费，适当提高体现医务人员劳务价值的护理费、手术费等。在此背景下，如果医院内部管理水平跟不上，则在价格改革后医院收入不会达到总体平衡，只会减少。随着医改不断建立健全职工医保、居民医保、新兴农村合作医疗、民政优抚等医疗保障体系，医保部门会加大对医疗行为规范性的检查和考核，对不规范的医疗检查治疗等形成的费用，其会拒绝支付给医疗单位，这对医疗管理提出了更高的要求。

（二）私营医院对公立医院的冲击也迫使公立医院必须加强管理

医疗体制的改革使私营专科医院、专业体检机构快速发展，私营医院管理灵活、服务优质，对公立医院病人的就诊数量有较大的冲击，而公立医院的员工竞争意识、服务意识不强，观念落后，所以更新观念、转变工作作风、增强服务意识，提高工作效率和服务质量事在必行。建立科学适用的绩效考核体系对于激励员工工作积极性，充分发挥经济杠杆的作用有重要的促进效果。

二、绩效考核体系的重要意义

（一）绩效考核是提高医院成本效益和提升医院质量管理的双重管理工具

成本效益考核和医疗质量考核是绩效考核的主要内容，随着医疗卫生事业的发展，越来越多的管理者在注重成本效益的同时，加大了对医疗质量的关注，通过绩效管理，可以加强医院的成本控制，提高经济效率，全面提升医院的医疗质量管理水平，即绩效考核不但是医院成本效益的管理工具，也是提升医院工作质量的管理工具，具有双重作用。

（二）绩效考核为医院分配制度的建立和人力资源管理提供依据

绩效考核内容是医院管理内涵指标化的体现，是约束与激励职工行为的准则。绩效考核既是医疗行为过程的控制，又是行为结果的衡量，为医院收入分配、人员晋升、评优、奖惩提供依据。

（三）绩效考核在医院文化建设中起促进作用

绩效考核以按劳分配，以绩取优为原则，其公平公正的指标考核是更新职工观念，激励职工工作积极性，树立职工团队意识，竞争意识，增强职工核心凝聚力，挖掘职工工作潜能的重要促进因素。

（四）绩效考核有利于医院提高管理效率

绩效考核促使职能管理部门定期或不定期的依照指标标准进行检查和结果汇总，便于及时发现医院经营中存在的不足及优点，对重大不足可以重点管理，并制定专门的考核制度，持续跟踪，有利于有针对性的解决问题，实现整体职工素质的提升及医院管理水平的提高。

三、公立医院绩效考核体系存在的弊端

（一）培训不到位，职工和管理者对绩效考核未达成共识

效考核内容没有在全院做系统的学习和培训，职工的绩效考核意识薄弱，认知度不高，理解程度不一，不能达到管理层和职工的双向互动，职工努力的方向不明确，动力不足。

（二）考核内容单一片面，不能综合反映医院管理内容

目前考核指标的制定不够科学，考核内容单一片面，多以成本效益考核为主，没有起到综合考核的作用。考核指标多为财务部门和行政部门制定，重经济轻管理，重效益轻质量，重结果轻过程，没有反映出医院实质性存在的问题，较为片面，导致科室单纯追求经济效益最大化，而忽视了医疗质量管理，也违背了严禁将收入与绩效挂钩的原则，不利于达到医改减轻患者医疗负担目的的实现。

（三）绩效考核体系不健全，内部构架不明晰，考核缺乏层次性

绩效考核体系只有院科二级考核，没有科室内部对个人的再次级考核，考核没有真正落实到人，没有给科室领导者对科室内部的管理做支撑，考核缺乏层次性，对科室管理人员和对科室的考核混为一谈，对职能科室的考核往往是设岗定系数，与岗位职责的落实联系不紧密，考核针对性不强。

（四）绩效考核奖惩结果缺乏预算，导致用于绩效考核的资金比重失衡

绩效考核的结果最终体现在资金的奖惩和精神的鼓励上，医院对年度用于绩效考核的资金往往缺乏预算，导致用于绩效考核的资金过多或不足。出现用于绩效考核的资金太少，起不到激励约束的作用，或用于绩效考核工作的资金太多，影响医院全局发展的问题，在医院发展与绩效奖惩上平衡度掌握不好。

（五）考评机制不科学，绩效考核落实不到位，考核结果缺乏客观公正，实用性差

绩效考核的关键是指标信息的收集，没有充分运用先进的现代化信息系统，考核仅凭“人为”，导致考核结果缺乏客观公正，没有考虑考核过程中的特殊因素，导致考核流于形式，实用性差。

（六）绩效考核体系不健全，缺乏有效的反馈机制

考核的目的在一定程度上仅作为绩效工资发放的标准，并没有把考核中存在的问题反馈给被考核对象，导致绩效考核流于形式，医院的监督管理职能不能够体现出来，对于工作中存在的问题也不能及时反馈和修改，不会采取补救措施，不能起到促进职工医疗服务观念更新和提高医院管理水平的作用。

（七）不能及时调整，绩效考核体系跟不上医疗发展，具有滞后性

绩效考核的制定具有其复杂性，所以医院往往制定一套绩效考核体系后会使用若干年，这样，不但在成本效益上出现失控的现象，在医疗质量管理上也满足不了医院不断发展的医疗管理需求。

四、绩效考核体系的改进措施

（一）加强绩效考核体系理论的培训

意识是行动的指南，加大对职工绩效考核作用的认识，使其熟悉绩效考核内容，让职工从思想上和管理层达到统一，才能在绩效考核过程中形成合力，使其明白努力的目标，才能确定行动的动力。

（二）全员参与绩效考核，制定具有全面性、重要性和个性化特征的考核指标

建立由主管领导牵头，各职能部门（办公室、医务科、护理部、信息科、质管科、财务科等）共同参与建立绩效考核体系领导小组。领导小组对绩效考核体系的建立、落实、评价的监督检查负责；绩效考核制度的制定必须和医院发展战略相一致，使医院管理工作数字化、指标化。方案必须体现管理者的意向，由各职能管理部门将本部门的管理目标指标化并提交考核组进行审议汇总，指标标准参照医院等级评审标准或相关规定，结合医院日常情况以及医院未来发展趋势制定；绩效指标体系应在全面性的基础上体现重要性原则，并具备个性化的特点，适合不同科室的特征；绩效考核基础较好的医院，也可以综合运用平衡积分卡和绩效指标进行考核。

（三）绩效考核体系的内部构架以及考核应具有层次性

按照绩效考核体系的内部构架和考核的层次性，绩效考核分纵向考核和横向考核两部分，纵向即院科二级核算与科室内部的再次级核算，医院通过考核指标核算到科室，科室根据医院制定的科室内部分配指导方案，根据本科室的特点制定科室内部的绩效考核与绩效工资分配办法，形成绩效纵向的再次级考核，将考核逐层落实到人，使每个职工都在绩效考核中承担相应的责任并发挥积极作用。绩效考核的横向考核是医院不但对科室考核，也对科室管理者进行的考核，以此激励医院中层领导者的管理积极性，充分发挥其管理职能，并以此作为医院对中层奖惩和优化干部队伍的依据。

（四）事前预算绩效考核分配金额

应实现从医院目前的经济现状和医院管理的全局结合职工意愿做出预算，即要拿出多少资金用于绩效考核工作，既在医院经济预算之内，又能激发职工积极性，同时将预算资金在绩效考核指标内部构架上有侧重点的合理分配，避免绩效考核资金用度的盲目性。绩效考核分配金额事前预算是医院总预算的一部分，其是对本年可用于绩效考核分配奖惩资金量的测算，即先测算收支总额，确定绩效考核分配占医院收入的比例。绩效分配需在保证医院正常运营和发展所需资金的基A上确保职工收益水平平稳并能随着医院收入的增长而提高。起到按劳分配，按绩取酬的分配目的，达到管理和效益双提升。

（五）建立严格的考评机制

充分利用现代化科学技术，提高绩效考核的信息化水平，将考核程序、指标嵌入信息系统中，尽量减少“人控”因素，保证考核结果的客观公正，并将考核结果的准确性作为衡量信息部门及其他参与考核工作的职能部门其本身的考评指标，做到考核的客观、公正和公平。

（六）建立绩效考评反馈制度

反馈机制是让被考核者不断改进工作的必要步骤。一是院科二级考核结果，由考核组及时将考核中与标准偏差的问题及时反馈给被考核的科室，并建立跟踪机制，督促科室进行整改，旨在不断提升管理水平。二是科室内部对职工的再次级考核，其结果应反馈至医院考核组，考核组对科室内部的再次级考核进行监督，确保考核分层次落实到底，实现每个岗位各负其责并在绩效管理中发挥积极作用。

（七）适时调整考核体系

随着我国医疗体制改革的不断推进和医院的不断发展，考核体系应根据情况和管理要求不断将需要加强管理的指标纳入进来，而将已经管理顺畅的指标逐步弱化，持续修正绩效考核指标体系，努力创造条件，不断完善，并应充分考虑国家政策对绩效核算的影响，体现成本控制和管理质量两手抓，鼓励新技术新专业新项目的发展。

参考文献：

[1]肖雯.论公立医院绩效考核体系建设的现状及完善策略[J].中国总会计师网，2016（03）.

[2]黄婧.公立医院绩效考核与管理研究[J].中国集体经济，2015（33）.

第5篇：医保奖惩考核范文

关键词：医疗保险；问题；重要环节

作为医院管理工作的重要组成部分，医疗保险管理工作的到位与否对于良好医患关系的构建、医院工作的顺利开展都具有十分重要的意义。随着我国社会主义市场经济的不断发展和医保改革深入发展，医疗保险管理工作中的问题也逐渐显现出来。在本论文中，笔者将结合本单位的工作实践，分析当前医疗保险管理工作中存在的问题，并对医疗保险管理工作中的重要环节进行探讨。

一、医院医疗保险管理工作中存在的问题

与其他国家相比，我国的医疗保险管理工作的起步时间较晚，各方面发展并不成熟，医疗保险管理的难度也相对较大。医疗保险管理工作的目的主要是为了保障医疗保险基金的合理利用，从而使得广大参保人员都能享受更为便捷的服务，也进一步提高医院的经济效益。就本单位的工作实践来说，医保管理工作中仍然存在如下问题：第一，实名制就医方面仍然存在较多的漏洞。医保的应用使得很多患者解除了后顾之忧，部分患者为了获取医保基金，违反医保政策过度检查、过度治疗，通过医院挂名等形式来套取保险基金，另外还存在“一人持卡，全家免费医疗”的现象。为了获得更多患者的信任，医院也愿意为这些患者服务，造成了过度医疗现象。第二，分解住院费用。为了避免超次均费用，部分医院将那些未完成治疗的患者的费用进行结算，并人为地将住院费用分解为两、三次住院费用，并让患者通过门诊来缴纳部分自费药品，既损坏了参保患者的利益，也增加了患者的负担。第三，医院没有限制具体的用药。我国《基本医疗保险药品名录》中规定很多药品必须限定使用。但是，个别医生并没有注意哪些药品为医保内用药，哪些为医保外用药，只是从病情出发开具药品，也使得医患矛盾进一步激化。第四，参保人员对当前我国的医保政策并不清楚。由于患者对于医保政策的理解不够清晰，也不懂得具体的报销流程、报销比例等，很容易产生医疗纠纷。第五，医院信息化建设滞后。目前来说，医院的信息化水平还相对较低，整体性能不高；而现有的系统并不能为医保质量控制工作提供数据支持，使得医院的医疗保险管理工作效率偏低。总之，当前我国部分医院的医疗保险管理工作中仍然存在较多问题，制约着医院的顺利运行。

二、医院医疗保险管理工作中的重要环节分析

医疗保险管理工作的开展涉及到多个环节、多种利益关系，需要多方面的配合与努力。医疗保险管理工作的开展与医疗保险组织机构、医疗保险运行管理办法、医疗资金的合理使用等环节是密不可分的。第一，要建立健全医疗保险组织机构。医院要成立和完善医疗保险管理科室，提高管理人员的素质，从而抓好医疗保险治疗管理工作，并努力协调政府、医院医疗保险机构以及参保人员之间的关系，保证医院医疗保险工作的顺利开展。要完善医院的信息系统，实现医疗机构与医保部门的联动，保证医保数据的真实有效；要做好对数据信息的监工工作，方便医务人员的操作。另外，政府必须努力完善相关政策，监督医疗保险活动的开展；要努力完善个人就医信息，确保“一人一卡”，合理使用。第二，要完善医保保险管理运行管理考核办法，对参保病人从办理住院到康复出院的每一个环节都进行明确规定。要对医疗保险管理工作进行定期检查与抽查，核实有无冒名顶替现象、有无分解住院现象等。对于那些存在违规现象的工作人员要在每月进行点名通报批评，并根据考核奖惩机制进行严肃处理。第三，科学使用医疗保险资金，控制不合理的支出。要坚持收支平衡的原则，控制各种医疗费用的支出，从而保证档期收支平衡，并为参保人员提供更为良好的服务，实现资源的有效利用。要建立合理的医疗保险业务管理监督考核体系，定期对相关指标进行统计与分析，从而合理分配医疗保险资金。要定期抽查临床科室、保险报销科室，做好各个环节的对接工作，对高费用科室进行重点考核与跟踪。第四，要加强与医保经办机构的协助工作，加强与医保机构的沟通，实现双方良性互动，从而获得更多的帮助与支持。要合理把握住院标准，核实参保患者的身份，做好后续跟踪核实工作。要认真核实医保住院病历，审核患者的适用症用药，并履行告知制度。第四，要努力提高诊疗医师的费用意识，对医疗费用进行动态监测，包括急诊费用、次均住院费用、床日费用等。要建立健全医院医疗保险的沟通机制，在沟通与交流过程中，政府可以了解医院的收费情况，并提出合理的解决措施；患者也能从中了解医院目前的医保政策，熟悉医疗保险报销的具体过程。在沟通过程，政府、患者以及医院之间能够实现相互理解，从而保证医院医疗保险管理工作的顺利开展。除了上述几个方面之外，医院还要积极组织多种形式的医保政策宣传与培训工作，让所有的工作人员都能够了解医疗保险管理工作的要点及关键环节，从而自觉地做好医疗保险管理工作。

三、总结

医疗保险管理工作水平的高低关系医院的工作的顺利开展，关系参保人员的利益。政府要重视医院医疗保险管理工作的开展，为其提供良好的政策支持；医院要转变思想，贯彻和落实正确的管理工作办法，严格把握各个工作环节，保证所有工作都落到实处；参保人员要深入了解医疗保险的相关内容，从而维护自己的合法权益。在各方的共同努力与配合之下，我国医院医疗保险管理工作水平一定会进一步提高。

作者:高博 单位:北京市石景山区中医医院

参考文献：

[1]吴旭东,宫明.军队医院基本医疗保险管理工作应重点把握的几个关系[J].实用医药杂志,2012(11).

第6篇：医保奖惩考核范文

一、政府主导，部门协作，大力推进社区卫生服务工作

认真履行政府公共服务职能，建立稳定的投入机制，创新投入方式。将发展社区卫生服务纳入政府经济和社会发展规划及年度考核目标实行奖惩。按国家和省里规定保障对城市社区卫生体系建设的投入，调整财政支出结构，同时采取政府购买公共卫生服务的方式，核定社区卫生服务财政补助，吸引一定的社会资本积极参与社区卫生服务。大力倡导、鼓励社会力量参与相结合的原则。保障此项公益事业健康发展，使城市社区卫生服务“六位一体”的功能得到更好发挥，为促进城镇医疗全覆盖制度的出台打下良好的工作基础。

二、加强城市社区卫生服务队伍建设，努力提高整体素质

针对目前社区卫生服务队伍人员素质参差不齐的现状，卫生和教育部门在抓好试点工作的同时，应建立城市社区卫生服务培训基地，有计划、分期、分批地在一定时间内对现有服务人员进行系统专业培训，做到持证上岗，持证行医。在大中专院校中设立全科医学专业和城市社区护理专业，建立全科医师培训制度。要加强社区卫生服务人员岗位培训、全科医学规范化培训和继续教育，在提高内功上下功夫，逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员在内的社区卫生人才队伍。引导和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构工作。鼓励二、三级医院的专家定期到社区坐诊。人事和卫生部门要共同建立退休卫生技术人员人才库，为社区卫生服务机构选人、用人提供服务。对社区卫生服务机构和人员进行考核，将考核结果与对机构的投入、人员的奖励挂钩，全面推行绩效工资，实行优劳优酬，拉开分配档次，提高业务骨干的待遇；对工作成绩突出、贡献较大的社区卫生工作者，给予重奖。

三、建立社区首诊、双向转诊的医疗保障网络

按照“小病进社区，大病进医院”的医疗发展要求，在城镇居民基本医疗保险制度设计中，确定了“社区首诊、双向转诊”的指导思想，在定点医疗机构的设置上，采取了以社区卫生服务中心为主体的首诊医疗机构网和以二三级综合医院为核心的转诊医疗机构网的二级医疗保障体系。为了满足参保居民的基本医疗需求，在首诊医疗机构的确定上，按照参保居民的居住分布情况，选择了一些方便居民就医、能对常见病、多发病提供门诊、住院、家庭病床治疗的社区卫生服务中心为定点医疗机构，对社区卫生服务中心医疗服务能力薄弱的地方，选择部分一二级医院作为首诊定点医疗机构。城镇居民基本医疗保险政策规定，参保居民每年可选择一所首诊定点医疗机构作为就医医院，如因病情特殊需要到上级转诊定点医疗机构诊治，须先经首诊定点医疗机构同意并办理转诊手续后，医疗保险基金方可支付。

四、确定总额控制的费用支付机制

医疗保险制度改革就是要建立费用分担机制和责任机制，城镇居民基本医疗保险政策中，要明确对社区首诊医疗机构实行总额控制的费用支付机制，按照首诊医疗机构服务的参保居民人数，确定全年的医疗费用总额指标，对首诊医疗机构转至市内转诊医疗机构或市外上级医疗机构患者所发生的医疗费用，均纳入首诊医疗机构全年费用总额指标内。在这种费用支付机制下，一方面鼓励首诊医疗机构提高医疗服务质量，获取更多参保居民的认同，以达到经济效益最大化；另一方面也使首诊医疗机构的身份发生了变化，首诊医疗机构不但是医疗服务的提供者，也是医保基金的管理者，要全面担负起对转诊居民病情的甄别和转诊医疗费用合理性的评审工作。

五、降低社区首诊医疗机构个人负担水平

在政策设计中要求参保居民到社区首诊医疗机构就医同时，通过经济杠杆引导参保居民主动接受这种就医模式。在住院报销待遇上，大幅提高社区首诊医疗机构的报销比例，吸引小病患者到社区医疗机构就医，在降低个人负担的同时，也减少居民医保基金的支出。

六、医保管理服务前移至首诊医疗机构

通过总额控制的费用支付机制转变首诊医疗机构在制度运行中的身份，利用首诊医疗机构在人员和技术上的优势，进一步加强其在医保待遇和费用结算中的管理作用。在城镇居民基本医疗保险中规定，参保居民需要进行市内外转诊、长期居外、审批家庭病床和门诊特殊病种、报销各种医疗费用，均由首诊医疗机构按文件规定给予办理，并接受医疗保险经办机构的监管和审核。通过将管理和服务前移，一方面可以使参保居民享受到便捷的服务，另一方面也可以使医保经办机构有限的人员进行更有效的管理。

七、当前存在的主要问题

（一）社区医疗水平尚存不足。社区卫生服务中心被称誉为“家门口”的医院，看病方便快捷，看普通的小毛病花的钱也比大医院少，但也存在一些薄弱环节和问题。主要表现在以下三个方面：一是社区卫生服务中心硬件亟待改善，目前社区卫生服务中心普遍存在用房面积小、临床诊疗设备简陋。二是政府投入不足。多数的社区卫生服务机构还在靠医疗创收维持运转，“以药养医”、“以医养防”问题仍没有得到很好的解决。三是卫生技术人员素质偏低。社区卫生从业人员尤其是全科医师、护士数量不足，业务素质不高、结构不合理，学历层次低，难以满足参保居民的就医需求。

（二）就医观念还需改变。由于社区卫生服务机构在医疗设备、人员技术方面与大医院存在差距，使社会上产生了“无论大病小病，都要去最好的医院”的错误观念，特别是一些人去小医院或门诊看病，达不到自己的理想效果时，就会认定小医院或门诊水平太差并加以传播，在社会上逐渐形成“有病就去大医院”这样一种不正常的“崇拜心理”。

第7篇：医保奖惩考核范文

今年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和工作两不误，圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止6月底，全区参保单位达家，参保职工达人；上半年应征收基本医疗保险费万元，原创：实际征收万元；其中，统筹基金万元，个人帐户基金万元，大病基金万元。累计接纳参保职工就医（住院、门诊）人次，支出医疗费万元；其中，统筹基金支出万元，个人帐户支出万元。止6月底，工伤保险参保单位家，参保职工人。

二、主要做法

⒈调查摸底，掌握了基本情况。新区刚刚成立，各种情况错综复杂，医疗保险的服务对象由原县和区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及区、原县划入区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

⒉认真考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。区医保中心按照方便参保职工就医的原则，通过调查区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便区职工的市区人民医院、市第五人民医院（原县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为区医疗保险定点医院和定点零售药店。

⒊积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下，先后到阳、钢、邑、阳、州等地进行考察，并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

⒋加大宣传力度，促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作，区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和服务于广大干部职工为着力点，采取编印发放《市区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式，全方位、立体式进行宣传。在此基础上，争取区委、区政府的大力支持，把扩面征缴纳入到政府目标管理体系，细化任务，层层分解，确保责任到位，工作到位，落实到位。在医保中心内部实行目标责任制，把全年任务细化分解到工作人员，将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩，形成“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的工作氛围，最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

⒌加强自身建设，以人为本，提高服务水平

在人员不足的情况下，高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此，我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点，全面提高工作人员的政治和业务素质，加强学习培训，增强为参保职工服务的本领。为体现服务，我们将转变工作作风。变参保职工“上访”为管理人员“下访”，将鼓舞范围下移，服务中心前移，服务层次提高，一是建立“三见面制度”，即医保管理人员深入病房，送政策到病床头，让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动，认真倾听群众呼声，接受群众咨询，面对面进行医保政策宣传，及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表，设立意见箱，广泛听取社会各界的意见和建议，原创：自觉接受社会舆论的监督，在广大参保职工中树立起文明服务新形象，体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

⒈区划遗留问题尚未解决，严重影响区的工作开展。

⒉医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深入。

⒊多层次医疗保障体系尚未完全建立。

⒋两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

1、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训；

2、进一步扩大覆盖面，采取多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。

3、加强医疗保险服务管理，提高管理服务水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。

第8篇：医保奖惩考核范文

为了鼓励广大干部职工爱岗敬业、恪尽职守、忠于职责、遵守纪律，依据《公务员法》等有关规定，特制定如下考核奖惩制度。

一、日工资制度

1、遵循社会主义按劳分配的原则，执行国家规定的工时制度，实施日工资管理，实行出勤有工资，不出勤没有工资。工作人员全年出全勤天数为250天。

2、迟到、早退、擅离工作岗位超过30分钟，1次扣本人10元。当月内迟到、早退、擅离工作岗位达3次者，扣本人1天日工资。重大活动、会议迟到、早退、擅离1次扣本人50元，不参加的，按旷工论处。工作期间上网聊天、玩游戏、炒股、干私活等，发现1次扣本人1天日工资。

3、请事假，每月累计超过3天的，每超1天扣1天日工资。

4、请病假，全年累计超过1个月的，发基本工资的100%;超过2个月的，工作年限不满2019年的，发基本工资的90%，工作年限满2019年的发基本工资的100%;超过6个月的，工作年限不满2019年的，发基本工资的70%，工作年限满2019年和2019年以上的发基本工资的80%。

5、凡属下列情况之一者按旷工论处：

(1)不上班又不履行请假手续的;

(2)请假期限已满，不续假或续假未获批准而逾期不归的;

(3)不服从组织调动和工作分配，不按时到岗的。

旷工1天，扣1天日工资;旷工7天以上、10天以下的扣当月全部日工资，旷工10天以上、15天以下的同时给予纪律处分。

6、有下列情形之一的予以辞退：

(1)年度考核中，连续两年被确定为不称职的;

(2)不胜任现职工作，又不接受其他安排的;

(3)因所在单位人员变动需要调整工作，本人拒绝合理安排的;

(4)旷工或因公外出，请假期满无正当理由逾期不归连续超过15天，或者一年内累计超过30天的。

7、各单位主要负责人为本单位考勤工作的第一责任人。考勤签到记录应准确、真实、完整，不得涂改(请假的应标明)。每月20号，各单位将考勤表上报人教股，由人教股、监察室根据审核后的考勤报表将应扣日工资额书面通知财务股，由财务股统一扣除。对考勤签到与日工资帐不相符、或执行日工资制度弄虚作假者，依照目标责任制考核办法对相关单位和人员进行处理。

当月扣发工资后，其工资低于本市当年最低生活保障补助标准的，按当年最低生活保障补助标准发给。

二、请销假制度

1、全局干部职工必须遵守纪律，恪尽职守，不得迟到、早退和擅离工作岗位。监察、人事部门要不定期地对各单位人员的到岗情况进行督查，并予以通报。对参加重大活动、会议迟到、早退、擅离、不参加的，按日工资制度相关规定进行处罚。

2、严格履行请、销假手续。凡请假者必须书写请假条，经批准后，到人事股登记备案。特殊情况无法履行请假手续，事后应及时补办，假期结束后要及时到人教股办理销假手续。

局长请假，由市局分管局长批准;副局长请假由局长批准;股、所长(含副股、所长)请假，3日以内由分管局长签字批准，3日以上的由分管局长签字后，报局长批准;一般人员请假，1日(含1日)以内由股所长签字批准，请假在3日(含3日)以内的由股所长签字后，报分管局长批准，超过3日的所长、分管局长签字后，报局长批准。

凡请病假超过10日者，除有书面请假条外，需附市医保定点医疗机构出具的诊断书或市医保中心出具的住院证明复印件;有假条但没有以上证明(或提供虚假证明)的，按事假处理。

各单位每月将请、销假条附考勤报表及时报市局人教股存档，作为人事考核的依据。特殊情况(如突然生病)无法履行请假手续的，应在考勤表中注明，事后及时补办。

3、婚假7天，符合晚婚规定的，享受婚假1个月，一方晚婚的一方享受。

4、机关工作人员的配偶，直系亲属、岳父母、公婆丧事，丧假7天。

5、女同志产假为90天，晚育产假为4个月，男方可享受护理假15天;产假期间采取长效节育措施的，享受产假6个月。申报独生子女的，产假按国家有关规定执行。

6、一年因病事假累计超过半年的，不参加年终考核，不享受年度考核奖金。

三、奖励制度

1、全局干部职工在工作中出全勤，工作表现突出或成绩优异的，予以精神奖励和物质奖励。

2、对于在双休日加班或国家法定假日值班的，按相关规定给付加班补助。

四、附则

1、本制度适用于全局50周岁以下在岗干部、职工(含借用人员、聘用人员)。

2、对有特殊情况的，由局党组研究决定。

3、未尽事宜按国家有关公务员管理规定执行。

第9篇：医保奖惩考核范文

各县(市)、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔**6〕10号）、《安徽省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政〔**6〕67号）等文件精神，结合我市实际，特制定本考核办法。

一、发展目标

（一）总体目标

到**7年底前，全市建立起比较健全的社区卫生服务网络，即每个街道建设1个社区卫生服务中心，较大社区和中心辐射不到的地区设置社区卫生服务站，大、中型新建和扩建的居民小区根据需要建立社区卫生服务站。初步建立较高素质的社区卫生服务技术队伍，使城市居民能享受到与社会和经济发展水平相适应的基本医疗服务和公共卫生服务。到2011年，在全市范围内建立起较为完善的社区卫生服务体系，居民100%享有社区卫生服务。

（二）分阶段目标

**7年城区要建立36个社区卫生服务机构，县（市）要建立34个社区卫生服务机构。每个街道建成一个社区卫生服务中心或一个社区卫生服务站，新建和扩建居民小区有条件的要建立社区卫生服务站，建立起比较健全的社区卫生服务网络。

**8年，进一步扩大社区卫生服务人口覆盖率，增建一批社区卫生服务中心（站），使全市社区卫生服务机构总数达到100个。建成一批具有示范作用的社区卫生服务中心（站），进一步完善社区卫生服务功能，实现“小病在社区、大病进医院”的就医模式。

到2011年全市建成社区卫生服务机构总数达150个左右，其中社区卫生服务中心30个左右，社区卫生服务站120个左右，城市社区卫生服务人口覆盖率达100%。县级市和有条件的县都要建立起比较完善的城市社区卫生服务体系，社区卫生服务机构设置合理，设施、设备基本满足需要，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

二、考核内容

（一）对市直相关部门的考核

1、市卫生局

制定社区卫生服务建设发展规划，按要求确定年度发展目标并予以实施，按照国家卫生部和国家中医药管理局制定的准入标准和管理规范对社区卫生服务机构进行监督管理，开展全科医师和社区护士岗位培训，完善奖惩措施，实现社区卫生服务主要功能，取得明显的社会效益。

2、市编办

牵头落实政府举办的社区卫生服务机构人员编制。

3、市发改委

将社区卫生服务纳入市经济社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。促进社区卫生服务与发展的有关要求要体现在有关文件之中。

4、市民政局

将社区卫生服务纳入社区建设总体规划，把社区卫生服务作为社区建设的重要内容，帮助解决社区卫生服务工作中存在的问题，指导居民委员会为社区卫生服务机构解决工作中面临的实际困难，积极推进城市医疗救助，发挥社区卫生服务在城市医疗救助工作中的作用。

5、市财政局

制定和落实社区卫生服务的专项经费补助政策，补助经费（常住人口每人每年2元）纳入年度财政预算并有相应的财政拨款凭证。

6、市人事局

执行全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度，做好全科医师、社区护士等卫生技术人员的服务工作。制定吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。

7、市劳动保障局

制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。将符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点机构并公示名单，将符合医保规定的有关社区卫生服务项目纳入医保支付范围，社区卫生服务机构的报销比例应高于相同级别医院。

8、市规划局

将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，在审批新建或改扩建居民小区规划时要在公共服务设施中预留社区卫生服务用房。

9、市人口计生委

无偿定期为社区卫生服务机构的医务人员进行计划生育技术服务培训，向居民提供计划生育技术服务指导，为社区卫生服务机构免费提供避孕药具。

10、市物价局

对社区卫生服务项目收费标准执行情况进行监管，建立并逐步完善社区卫生服务价格体系。

11、其他相关部门根据社区卫生服务发展阶段的重点每年确定考核内容。

（二）对县(市)、区政府的考核

1、县(市)区政府将社区卫生服务纳入本区经济和社会发展计划，纳入社区建设规划，纳入政府工作目标考核，并在有关文件中予以体现。

2、成立以县(市)区政府分管领导为组长，各有关部门负责同志参加的社区卫生服务工作领导小组，建立相关部门联系会议制度，定期召开会议，研究社区卫生服务工作。

3、有实施社区卫生服务建设规划的年度目标和措施。

4、按常住人口每人每年3元的标准，建立区社区卫生服务专项经费补助制度，有相应的年度区财政拨款凭证。

5、规划和落实好社区卫生服务机构业务用房，保证社区卫生服务机构业务用房相对稳定。

6、建立对县(市)区政府相关部门的街道、社居委的检查、督导和考核办法。

三、考核方式

各相关部门、县(市)区政府在每年的12月31日前将本单位推进社区卫生服务建设的工作情况及考评意见报市社区卫生服务工作领导小组办公室

由市社区卫生服务工作领导小组办公室通过全面检查，重点抽查和互查等方式，对各单位的自评意见进行评议、复核。

年度考核结果报市政府督查与目标管理委员会办公室，纳入年度政府目标管理考核范围。

四、奖惩措施