甲亢的治疗与护理措施精选(九篇)
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第1篇：甲亢的治疗与护理措施范文
[关键词] 甲状腺功能亢进患者；围手术期；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.428 文章编号：1004-7484（2014）-03-1545-01
甲状腺功能亢进症（以下称甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致植物神经系统紊乱与代谢亢进导致，甲亢属于自身免疫性疾病，分为原发性甲亢、继发性甲亢以及高功能腺瘤几种类型，原发性甲亢的比例较多[1]，目前，对于该种疾病的治疗方式以手术治疗与保守治疗为主，近年来，我院对收治的甲亢患者使用了针对性的围手术期护理措施，取得了良好的成效，现总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年2月到2013年4月在我院治疗的58例甲状腺功能亢进患者为研究对象，男10例，女48例，年龄为23-49岁，平均年龄为（39.8±2.1）岁，病程为14个月-5年，平均病程为（2.8±0.2）年，其中39例为原发性甲亢，19例为继发性甲亢，39例原发性甲亢均有双侧甲状腺弥漫性重大的表现，伴随突眼症，19例继发性甲亢患者双侧甲状腺为结节状。
1.2 治疗方法 本组58例患者均在全麻状态下实施甲状腺次全切除术。
2 结 果
在围手术期进行了针对性的护理，手术成功率达到100%，无患者发生严重的并发症，患者均康复出院，对患者使用我院自行设计的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意三种，满意度达到96.6（57/58）。
3 护理措施与体会
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 甲亢患者由于交感神经功能兴奋多伴随易怒多汗、性格烦躁的情况，因此，在实施手术前，与患者进行针对性的沟通，为患者与家属传达相关的知识，消除患者对于手术的疑虑，防止情绪激动，帮助他们全面的了解不良刺激、感染以及精神创伤均是诱发甲亢的因素，教给他们正确的心理调节方式，提升患者的适应能力，提升他们的治疗信心。同时，加强与家属的沟通，让他们多给与患者关爱与帮助，让患者与家属了解手术安全性与必要性[2]。
3.1.2 药物准备 帮助患者掌握碘剂服用方式，告知其碘剂可能引起的一系列不良反应，观察其服用碘剂后的反应，患者睡眠与情绪正常后方可进行手术。
3.2 术后护理
3.2.1 一般护理 待患者清醒与各项体征正常后取半坐卧位，保持安静的休养环境，加强巡视，观察患者各项生命体征的变化情况，若发生异常，及时通知医师。同时，做好口腔护理工作，鼓励患者禁食一些营养丰富、易消化食物，根据患者的个体差异，选择软食、流质与半流质饮食方法，若发生呛咳等症状，则及时调整饮食方式，此外，积极协助患者将痰液排出，防止剧烈咳嗽，保持呼吸道的畅通，遵医嘱按时服用药品[3]。
3.2.2 疼痛护理 在手术完成后，分析患者疼痛情况与疼痛原因，根据具体情况使用相应的处理措施，并进行耐心的解释，减轻患者的负性心理，提升患者的耐受能力。
3.2.3 甲状腺危象处理方式 甲状腺危象是甲亢患者术后最为严重的并发症，其发生原因与肾上腺皮质功能密切相关，情况严重者会导致患者死亡，因此，在手术完成后，需进行密切监察，一旦患者发生危象症状，则立即向医师汇报，积极采用镇静、降温、吸氧等急救措施[4]。
3.3 术后指导 在患者出院前予以针对性的指导，让患者遵医嘱服用药物，并采取科学的方式调节好自己的情绪，保持精神的愉快，对于突眼患者，应该指导其在睡前使用抗生素眼膏，防止角膜病变的发生。同时防止感冒，注意防寒保暖，主动的进行颈部练习，对于声嘶患者，教会其使用正确发音训练方式，定期进行复查，若出现异常需及时来院就诊。
参考文献
[1] 梁思华，黄敏仪，张丽丽.甲状腺功能亢进患者围手术期的舒适护理[J].当代护士（专科版），2011，07（15）：98-99.
[2] 李素敏，张淑彩.13例甲状腺功能亢进患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2011，08（25）：115-116.
[3] 韦雪云，肖彩群.甲状腺功能亢进患者的围手术期护理体会[J].赣南医学院学报，2012，04（28）：75-76.
第2篇：甲亢的治疗与护理措施范文
关键词：糖尿病；甲状腺功能亢进；临床护理措施；护理效果
所谓甲亢就是甲状腺功能亢进，糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种用常见的内分泌代谢性疾病，这种疾病主要和免疫调节异常有关系。直接影响糖尿病和糖尿病合并甲状腺功能亢进疾病的原因是甲状腺激素长期过量分泌而使胰岛素功能受损，令胰岛素分泌减少并且加速了胰岛素降解，令患者病情加重。糖尿病合并甲状腺功能亢进是一种病程较长的慢性疾病，其并发症多且危害性大，在护理过程中需要根据患者的自身情况进行有效的护理干预，否则会难以控制患者的病情[1]。笔者为进一步研究糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床护理措施以及护理效果，选取了我院收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行研究分析，通过治疗期间进行50例有效的护理干预措施与同期进行常规护理的50例患者进行对比分析，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1临床资料
选取我院于2010年5月至2013年5月收治的100例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料，其中男性55例，女性45例，年龄35～72岁，平均年龄46±4.3岁。两组患者糖尿病平均病程3.4±2.3年，甲状腺功能亢进平均病程3.1±1.1年。两组患者临床症状为易怒、口渴、消瘦、多汗、心悸、多尿、手抖、乏力等情况。将其平均分为治疗组和对照组，对照组50例患者采用常规护理，治疗组50例患者采用药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗，两组患者各临床资料无显著差异性（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理，治疗组患者实施药物护理干预，具体方法如下。
1.2.1 药物治疗护理
控制糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的病症需要先使用抗甲状腺药物控制甲状腺的释放水平，降低患者胰岛素和口服降糖药物的需要量。糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲状腺药物比只是单纯患有甲亢患者维持时间要长，而且患者在用药期间会有一些副作用需要医护人员认真有效的护理。医护人员要嘱咐患者按时按量的服用药物，并且观察患者在服用药物后白细胞、甲状腺以及肝功能是否出现发热、咽疼等不良症状，如出现问题，医护人员对患者治疗计划进行更改。甲状腺功能亢进合并不同程度的糖尿病患者，使用的药物也不一样，较轻患者只需口服降糖药物就可以控制，而较重患者需注射胰岛素进行控制或者药物联合胰岛素进行控制。医护人员要认真嘱咐患者口服降糖药物的方法以及时间，对于使用胰岛素患者医护人员需提醒患者胰岛素用量及注射部位和方法，并嘱咐患者注射胰岛素半小时内进食避免低血糖发生。对于患者出院后服用或者注射药物产生不适症状需要随时到医院就诊并且嘱咐患者多加休息，避免感染引发糖尿病酮症酸中毒及甲亢危象[2]。
1.2.2 心理护理
患者通过心理护理干预措施可以有效的改善患者病情，在糖尿病患者心理抑郁和焦虑都是产生病情的主要原因；甲状腺功能亢进患者产生病情的主要原因是心理问题，并且心理疾病是甲亢患者的最常见表现。医护人员在对患者进行治疗时需要对患者多加关心以及沟通，帮助患者解决心理问题，令患者对医护人员产生信任，配合治疗，令患者能够坚持服药治疗，建立信心，尽快的恢复身体健康[3]。
1.2.3 运动指导护理
运动对于糖尿病合并甲状腺功能亢进患者来说尤为重要，运动可以帮助患者增强组织对胰岛素的敏感性，有效降低血糖，增加高密度脂蛋白的含量，同时可以减轻血管硬化促进患者新陈代谢。但运动需要根据患者的自身情况以及时间合理进行。对于糖尿病急性并发症、严重糖尿病眼病及眼底出血、糖尿病肾病，糖尿病足，甲亢患者合并心功能不全、心律失常等情况不宜进行运动，且运动应在饭后1小时进行，以免出现饥饿、心慌的现象。
1.2.4 膳食护理
糖尿病合并甲状腺功能亢进患者在饮食方面需要特别注意，医护人员需与患者有效的沟通，令患者了解控制饮食的重要性。在饮食中患者应遵循糖尿病饮食原则，根据患者者情况，确定总热量，合理搭配食物，可适当补充维生素含量较多食物，如水果、蔬菜、牛奶、豆类等食物，对于烟酒、浓茶这类刺激性较大食品，患者应避免进食，含碘类产品应禁止使用，它是甲状腺激素合成的主要原料[4]。
1.3 疗效评定标准
显著有效：甲状腺功能及血糖恢复正常，治疗后临床症状消失；有效甲状腺功能及血糖得到良好的控制，治疗后临床症状效果有所减轻；无效：甲状腺功能及血糖未能有效的控制，治疗后临床症状未减轻。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2 结果
3 讨论
糖尿病合并甲亢患者在患病期间会出现口渴，多饮，多尿，乏力等症状，而这些症状多是由于低血糖造成，控制患者血糖情况尤为重要。在临床护理方面不仅需要过去常规性的护理方法，也需要通过药物治疗护理联合心理护理、运动指导护理、饮食护理方法进行治疗，这种多方法联合有效的护理干预措施可以明显的提高患者的治疗效果。
参考文献：
[1]陈俊萍.糖尿病合并甲亢患者临床护理效果观察[J].中国中医药资讯.2011，03（12）：18―19.
[2]常志红.甲亢合并糖尿病的临床护理干预[J].基层医学论坛.2012，16（27）：3588―3589.
第3篇：甲亢的治疗与护理措施范文
甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏
病）约占甲亢的10%～22%，以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。表现为心脏增大，严重心律失常或心力衰竭。我院自2002年1月～2005年10月共收治甲亢性心脏病病人81例，取得了良好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料81例病人中男49例，女32例，年龄45～70岁，平均年龄56±8岁。其中5例病人甲亢病史10年以上，47例甲亢病史5～10年，29例甲亢病史5年以内。其中9例病人曾行甲状腺次全切除术，21例曾有一次或一次以上正规抗甲状腺药物治疗，44例抗甲状腺药物治疗应用不规范，其余病人未行有关治疗。其中73例病人为Graves甲亢，8例病人经甲状腺B超及甲状腺核素扫描（ECT）检查诊断为自主功能性甲状腺结节甲亢。81例病人中74例病人心电图证实为持续性房颤，7例病人为阵发性房颤。其中21例病人心功能为4级，40例心功能为3级，18例心功能为2级，2例心功能为1级。
1.2 方法减少心脏负荷，适当休息，限制钠盐摄入，应用双氢克尿噻、安体舒通、地高辛口服，心功能达3级或3级以上者，在应用地高辛基础上给予心得安口服。经过上述治疗1～2周，心功能达2级或2级以上后，根据病人年龄、病程长短、甲状腺大小、质地、有无结节、甲状腺吸碘率高低以及131I有效半衰期，决定131I治疗量给予治疗。随访1年以上。
2结果
2.1 心脏情况其中72例病人心房纤颤转为窦性心律，心功能恢复正常，9例病人仍存在心房纤颤，但心室率减慢，心功能明显改善。甲亢心治愈率88.9%。
2．2甲状腺Graves甲亢病人甲状腺均不同程度缩小、变软、血管杂音消失。自主功能性甲状腺结节甲亢病人核素扫描甲状腺结节消失或明显缩小。
2．3甲状腺功能亢进症73例Graves甲亢病人中69例病人甲亢治愈（其中19例病人出现甲状腺功能减退症），8例自主功能性甲状腺结节甲亢均得到治愈（随访中有1例病人出现亚临床甲状腺功能减退症状，1年后恢复）。81例甲亢病人甲亢治愈率达95.1%。
3讨论
Graves甲亢伴房颤的患者是131I治疗Graves病的适应证之一[1]。甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏负担加重，从而可能引起甲亢性心脏病，甲状腺激素对心血管系统有以下作用：①增加心肌耗氧量。②增加心肌收缩力。③增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。④外周组织耗氧量增加，血管阻力减少。国外最新的研究亦证明了甲状腺激素对心肌细胞损伤的受体机制[2]和分子生物学机制[3～4]。甲亢性心脏病根本的治疗是病因治疗，早期采用131I根治是有效的病因治疗，对甲亢性心脏病更有临床意义。131I治疗后多数患者3个月内甲亢治愈，甲亢性心脏病伴随甲亢好转而好转，本文通过对81例甲亢性心脏病临床治疗观察，亦支持此观点，甲亢性心脏病治愈率为88.9%。自主功能性甲状腺结节分泌过量的甲状腺激素，抑制垂体TSH的分泌，TSH水平降低使结节外正常甲状腺组织摄取131I功能下降。当给予患者治疗剂量131I时，自主功能甲状腺结节摄取大量131I，131I发射的β射线发挥治疗作用。被抑制的正常甲状腺组织不摄取或极少量摄取131I，所以接受的照射剂量小，不被损害，随后可恢复其功能，故131I治疗自主功能性甲状腺结节效果好，甲状腺功能减退症发生率低。本文8例自主功能性甲状腺结节甲亢伴房颤患者均得到了有效治疗，1年后随访未出现甲状腺功能减退症患者。亦有报道自主功能性甲状腺结节131I治疗后甲减发生率为11.7%，每年2.7%。合并甲状腺自身抗体者，治疗10年甲减发生率达18%，而无抗体者仅为1.4%。
131I治疗剂量考虑多方面因素。甲状腺较大和质地较硬者，年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者以及甲状腺内131I有效半衰期较短者，应考虑增加剂量。年龄轻、病程短、甲状腺较小的患者，未进行任何治疗或术后复发的患者，甲状腺内131I有效半衰期较长者以及前一次治疗后疗效明显但未痊愈者，应考虑减少剂量。
131I治疗6个月后尚未痊愈的患者根据病情需要可考虑进行再次131I治疗。首次治疗疗效极差或无效的患者，3个月后可行第2次治疗并可适当增加131I剂量。
甲亢病情较重者，131I治疗前须给予抗甲状腺药物预治疗，治疗1个月病情好转（甲亢高代谢症候群症状缓解）后，停药5～7天，再应用131I治疗。甲状腺功能亢进性心脏病行131I治疗前应采用相应措施综合治疗。服131I后应防止合并感染，合并感染者应注意防止甲亢危象的发生。
约有一半的Graves甲亢患者在缺乏治疗20～30年后变成甲状腺功能减退症，大多数是由于自身免疫导致甲状腺的破坏。131I治疗甲亢后发生甲状腺功能减退的机制还未完全阐明，可能与患者对射线的个体敏感性差异和自身免疫作用有关，目前没有有效的预防措施。早发甲状腺功能减退、晚发甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退，都应及时给予甲状腺激素制剂治疗，有些患者的甲状腺功能可能恢复，部分病人仍需长期甚至终生甲状腺激素替代治疗。
4护理
4.1心理护理 甲亢病人多数都性情急躁、多疑、易怒、易激动、神经过敏和失眠等。另外他们对核素治疗不了解,对放射线有恐惧心理。护理人员应在患者服131I前详细介绍131I治疗的原理、注意事项以及可能发生的不良反应，并以疗效显著的病例来鼓励他们，增强患者治疗的信心做好充分的思想准备，消除紧张情绪，积极配合医护人员。
4.2饮食护理服131I后继续低碘饮食2～4周，禁食含碘食物，如海带、紫菜等。多食高热量、高蛋白、富含糖及维生素的饮食，禁用浓茶、咖啡等兴奋饮料，服131I 4小时后多饮水，每天2 000～3000毫升。
4.3用药后注意事项 服131I后甲亢病人腹泻可加重，禁食生冷、刺激及含纤维素少、易消化的食品。卧床休息，避免劳累及情绪刺激，注意保暖，预防感冒。
4.4用药后的不良反应 一般反应多为颈前甲状腺轻度胀痛，口干、恶心、胃部不适等症状可遵医嘱给予胃复安肌肉注射，防止呕吐，以免影响治疗效果。
4.5预防甲亢危象 病人服用131I治疗7～10天时，甲亢症状可加重，这是因为甲状腺组织受到β射线集中照射遭到破坏，大量甲状腺激素释放入血，使血液中甲状腺激素水平急剧升高，易发生甲亢危象。若病人体温超过39 ℃，脉搏大于120次/分钟，大汗淋漓、烦躁不安、呕吐、腹泻等危象前兆时应及时处理。
5出院指导
继续低碘饮食，勿食海产品及辛辣刺激食物。注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，避免精神刺激。坚持随诊，定期复查，服碘后1个月、3个月、6个月准时来院复查甲功。
参考文献
［1］程盛祖，张永学.核医学分册[M].北京：人民军医出版社，2004:175-178.
［2］KinugawaK, YonekuraK, Ribeiro RC, et al. Regulation of thyroid hormonereceptor isoformsinphysiologicalandpathological cardiac hypertroph［J］.Circ Res ,2001,89(7):591－598.
［3］Pantos C, Malliopoulou V, Varonos DD, et al. Thyroidhormone and phenotypes of cardioprotection［J］.Basic ResCardiol,2004，99(2):101-102.
第4篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】心理干预；甲亢；围手术期；血压；心
【中图分类号】R55+ 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0280-02
手术是治疗甲亢的主要手段，而心理状态对甲亢治疗的影响是不容忽视的。2009年4月至2010年6月我们对60例甲亢患者围手术期进行心理干预，并与60例行常规护理的患者进行比较，探讨甲亢患者围手术期的心理状况，以及心理干预对它的影响。
1 资料与方法
1．1 临床资料 本组患者120例，年龄在28-52岁，平均年龄39岁；男性52例，女性68例；住院前均经门诊系统服药治疗，均选择行手术治疗。随机分心理干预组和对照组。
1．2 方法 对照组采用常规护理。心理干预组在常规护理的基础上采用以整体护理模式，在患者入院即开始进行心理干预，具体措施是：①建立心理干预的基础：对患者热情、关心、体贴，详细了解患者的病情、心理状态、生活习惯及，评估整体需求，针对患者的心理进行个性化护理，及时回答患者提出的问题，给予解释、安慰、鼓励，避免其产生焦虑、恐惧、忧郁等心理应激反应，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态迎接手术[1]。②健康宣教：向患者介绍疾病知识、手术方式、路径、治疗效果，可能出现的不良反应、并发症及应对措施，讲解按要求服药及做好手术训练等术前充分准备的必要性、手术的必要性、安全性，手术的配合，介绍成功病例，提高治疗的信心。做好饮食指导，术前增强营养，术后从冷流质到冷半流质饮食再慢慢过渡到正常饮食。③情绪支持鼓励：引起患者术前焦虑的因素主要包括担心麻醉、手术效果，疾病预后，手术医生的技术水平，手术时间长短，手术费用。因此，与患者沟通时介绍麻醉师、手术医师的资历资质水平，手术大多在清醒无痛的状态下进行，手术时间一般在1个半小时左右，家属在手术室外等候。家庭成员是患者重要的支持系统，我们指导家属向患者提供精神和经济方面的支持，帮助患者缓解焦虑情绪，顺利完成手术⑵。④行为干预：术前指导患者练习头颈过伸位，以适应手术时的，避免不适引起心率过快而影响手术的顺利进行。
1．3 观察指标 恐惧心理和精神紧张能引起心率加快,血压增高。观察两组患者不同时间段血压、心率变化情况。
1．4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，采用均数±标准差（x±s）表示，采用u检验进行比较。
2 结果
2．1 两组患者不同时间段血压变化情况，见表1
2．2 两组患者不同时间段心率变化情况，见表2
2．3 两组心率对手术的影响比较 干预组无一例发生送手术室后因心率过快暂停手术；对照组5例送手术室后发生因心率过快暂停手术。
3 讨论
手术患者术前由于担心麻醉、手术危险、疼痛等原因普遍存在紧张、焦虑，加上甲亢引起的长期不适及对脾气的影响以及治疗需长期系统服药，术前住院时间长，患者不理解，造成患者精神紧张、焦虑，影响药物的疗效，影响心率及基础代谢控制，甚至不能按计划完成手术治疗。术前心理干预对患者的心理给予支持和帮助，纠正影响心率的不良心理状态，有针对性地实施心理干预，使患者保持最佳的心理状态迎接手术。本研究对甲亢患者采取围手术期的心理干预，与手信常规的护理比较，结果显示对照组麻醉记录单首次记录收缩压、舒张压、心率与手术日晨的血压、心率配对比较有显著性差异（P＜0.05），由于不良的心理状态甚至不能按计划进行手术；而干预组经过心理干预麻醉记录单首次记录收缩压、舒张压、心率与手术日晨的血压、心率配对比较无显著性差异（P＞0.05）。甲亢患者围手术期存在不同程度心理障碍，在进行对症治疗、手术治疗的同时，实施有效的心理干预可减轻不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，为手术的顺利进行提供保证。
参考文献
[1] 刘业，杨北琼.心理干预在减轻腰穿恐惧及术后疼痛和腰痛中的作用[J].护理学杂志，2000，15（12）：707
[2] 潘昊，谢锡驹.术前护理干预在择期妇科手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，15（2）：59
作者单位：434100 广西灵山县中医院
第5篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】甲状腺功能亢进症护理
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多引起的临床综合征。临床上以高代谢症候群及甲状腺肿大为主要表现。
一、临床资料
2003年1月～2006年12月，笔者对42例甲亢病例进行健康教育，其中男11例，女31例，平均年龄39岁。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。
二、护理问题
1.营养失调，低于机体需要量与代谢异常增加有关。
2.睡眠型态紊乱与疾病所致的神经系统改变有关。
3.活动无耐力与基础代谢率增加有关。
4.自我形象紊乱与患者外貌发生变化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有关。
三、护理目标
1.患者体重不低于基础体重。
2.患者能讲述疾病对睡眠质量的影响。
3.患者每晚连续睡眠时间延长。
4.患者能够保持最佳活动水平，活动耐力逐渐增加。
5.患者能正确对待外形的变化。
6.患者能重新认识自我。
四、护理措施
(一)常规护理
1.心理护理加强心理护理，指导患者使用自我调节的方法，如分散注意力、放松技术等，并鼓励家属与患者沟通，使患者情绪保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
2.活动指导充分休息，避免劳累和噪音干扰，相应调整室温。并发心动过速、甲状腺危象时，应绝对卧床休息。
3.指导饮食进食高热量、高蛋白和高维生素丰富的饮食，补充足量水分，忌饮浓茶、咖啡等刺激饮品，禁食含碘类食品，如海制品等。
(二)眼球护理
加强眼球护理，合并严重突眼、恶性突眼者，积极采取保护措施，睡前抬高头部，不能闭合眼睑时需涂眼膏保护球结膜，必要时带眼罩，外出时带茶色眼镜保护眼睛。
(三)病情观察
每日测体温、脉搏、呼吸、心率、血压各2次，注意观察患者的生命体征、体重变化、精神及神志状态、出汗及皮肤状况、食欲、腹泻量及次数并记录出入量、甲状腺肿大及突眼症状。若体温增高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻时，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医生联系。备好急救药品和物品，积极配合治疗工作。
(四)药物护理
遵医嘱给药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月内，每周检查白细胞1次，1个月后每2周检查1次。因需长期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。超级秘书网
(五)健康指导
1.环境要安静、避免劳累和噪音的干扰，保证患者的充足睡眠和休息。
2.饮食(1)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。(2)补充足量水分。(3)忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。
3.日常活动(1)避免劳累。(2)减轻活动强度，把患者经常使用的物品放在容易取到的地方，在活动或日常生活中，如洗漱时给予必要的帮助等。
4.心理指导(1)讲解疾病的转归。(2)常见的检查注意事项。(3)鼓励患者倾诉以表达其内心感受。
5.医疗护理配合措施(1)让患者了解要遵医嘱坚持服药，经过正规治疗后，体重会增加，突眼及甲状腺肿大症状会逐渐改善的各种现象。(2)定期复查。(3)知道药物的治疗作用及不良反应。
参考文献
[1]马敏.甲状腺动脉栓塞术患者的护理.中华护理杂志，2001，36（10）：749.4
第6篇：甲亢的治疗与护理措施范文
急性阑尾炎是普外常见疾病，急诊手术可获得较好的疗效，然而少数病例可继发甲亢，急诊手术因不能实施充分检查，术前不易发现甲亢，故这类病人一旦发生甲亢危象易误诊为急性阑尾炎的全身中毒症状。如未能及时发现，及早治疗，将加重病情或危及生命，因此做好临床护理，采取积极有效的抢救措施，显得尤为重要。
1 病例介绍
患者女，36岁，转移性右下腹疼痛伴发热10小时，查体右下腹麦氏点压痛及反跳痛。WBC 20×109/L。诊断：急性阑尾炎。于当日下午4时给予手术治疗，术后各项生命体征平稳，术后两日患者出现高热（体温39.7℃），心慌（心率131次/分），烦躁。诊断为术后并发甲亢危象。
2 护理
2.1 急救护理：将病人置于抢救室，备好各种抢救物品，迅速组织抢救小组，监测生命体征、意识、心电图等变化。患者平卧，头偏向一侧，鼻导管或面罩吸氧6~8 L/min，严密监测血氧饱和度变化，必要时气管插管或气管切开，同时加强人工气道护理，确保气道通畅，预防肺部感染及窒息等并发症。
2.2 用药：及时建立静脉通路，遵照医嘱静脉内使用大剂量激素，如氢化可的松200~400 mg/d或地塞米松10 mg。降低血甲状腺激素水平，甲碳氧嘧啶口服从胃管注入，从而抑制碘化物氧化，阻止酪氨酸碘化，使甲状腺激素合成障碍，应用碘剂，以抑制甲状腺激素的释放，紧急时可静脉输入。用?茁-受体阻滞剂普奈洛尔、美托洛尔等减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。
2.3 迅速降温：以物理降温为主，多采用乙醇擦浴，擦浴时密切观察皮肤色泽，必要时可采用人工冬眠疗法并注意血压变化。
2.4 并发症的观察：每半小时测T、P、R、BP各1次，详细记录出入量，保护心、肺、脑等重要脏器的功能，防止多脏器功能衰竭，保持内环境平衡，及时测血压，电解质，防止酸中毒及代谢性高血糖等并发症，密切观察引流管情况，注意胃肠道出血反应，因大剂应用激素可导致应激性溃疡发生，及时准确应用抗甲状腺制剂药物，观察用药后的不良反应，及时为患者擦干汗液，更换衣服和被褥，保持皮肤的清洁干燥。
2.5 心理护理：甲亢危象患者常伴恐惧、紧张不安心理，且易受环境因素影响，因此心理护理，对稳定患者病情，促进疾病转归能起到积极的作用，护理人员在抢救过程中不可惊慌失措，动作要敏捷，沉着冷静，操作准确无误，使病人产生安全感，对过度紧张者可遵医嘱使用镇静剂以稳定其情绪。
3 体会
第7篇：甲亢的治疗与护理措施范文
[关键词] 放射性碘 甲状腺疾病 护理
放射性131 I治疗甲状腺疾病是利用甲状腺高度聚碘的能力和131I释放β线的生物效应，通过局限于甲状腺组织内的电离辐射毁损腺体细胞而减少TH的合成与释放，同时可抑制甲状腺内淋巴细胞抗体生成，使甲状腺功能亢进状态逐渐恢复正常。治愈率达85%-90%以上，复发率低（2%左右），具有简便、安全、疗效明显等优点。在国外，放射性131I治疗甲状腺疾病已成为一线方案[1]。
1 临床资料
2008年1月~2009年10月，我科使用放射性碘治疗甲状腺疾病患者共20例，年龄在20~72岁，男2例（占10%），女18例（占90%）。平均年龄46.5岁。其中毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症5例，甲状腺功能亢进症伴硫脲类抗甲状腺药物过敏2例，甲状腺功能亢进症合并甲亢性心脏病、心房纤颤、心律失常3例，甲状腺功能亢进症合并甲亢性周期性麻痹2例，甲状腺功能亢进症合并白细胞减少3例，甲状腺功能亢进症合并糖尿病、高血压病、陈旧性脑梗塞、系统性红斑狼疮、全子宫切除术后各1例。
2 护理对策
2.1 治疗前的护理
2.1.1健康评估。详细询问病史，收集、记录体格检查、相关实验室检查资料。
2.1.2健康教育
2.1.2.1知情同意：向患者详细介绍治疗前应空腹，治疗中应注意的事项和治疗效果及有可能发生的近远期并发症等。
2.1.2.2 131 I吸收率实验前指导：131 I吸收率试验前，2周内禁用碘剂、溴剂、含碘丰富的药物，禁用抗甲状腺药物及避免使用影响甲状腺吸收碘的制剂[2]。实验当日应空腹。
2.2 治疗后的护理
2.2.1治疗后的饮食护理
空腹口服131 I，服后2小时方可进食，以免影响131 I的吸收。治疗后禁服含碘食物、药物1天，以免影响吸收而降低疗效。2~4周内禁用治疗前禁用的食物。
2.2.2排泄物的护理
收集治疗后患者的尿液1~2天，用水稀释到允许浓度后排入下水道或在专用厕所内统一处理。不要随地吐唾液、吐痰，以免影响131 I摄取量并造成环境污染。鼓励指导患者每日至少排便1次，以便减少放射性核素对内脏的损害。
2.2.3 131 I治疗反应的护理
2.2.3.1全身反应的护理：服药后当天或数日可出现乏力、纳差、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹、皮肤瘙痒等，应密切观察生命体征的变化情况，如有异常及时报告医师，必要时给予对症处理。如出现皮疹、皮肤搔痒给予皮肤护理指导。若有恶心、呕吐应注意发生的次数，及时记录[3]。因为服药后呕吐会令131 I摄取量达不到预期效果，故预防呕吐症状是护理的要点。
2.2.3.2局部反应的护理：治疗后可引起甲状腺水肿及放射性甲状腺炎，表现为甲状腺部位发痒、压迫感、喉痛、颈部疼痛等不适症状。密切观察病情变化，嘱患者充分休息避免剧烈活动和触摸甲状腺。症状明显者遵医嘱给予对症处理。
2.2.3.3白细胞降低的护理：个别病例由于可产生暂时性白细胞降低。护理措施：应保持病室整洁、空气清新，定时开窗通风，用紫外线照射病室每周2~3次，每次20~30分钟。避免到人群聚集的地方。实行保护性隔离。指导患者注意饮食卫生，不吃生冷食物、水果削皮后食用，以防胃肠道感染。指导患者养成良好的卫生习惯做好口腔、皮肤、肛周护理[4]。
2.2.4安全防护
患者尽量安排单间，指导患者应在指定区域内活动，与人接触距离应保持＞1m，杜绝孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女探视。医护人员在近距离治疗护理时，应穿含铅防护服、戴目镜、帽子、手套、口罩至少为双层棉布。被服、床单等应专门放置保管后再处理[5]。
2.3 出院健康教育
出院后嘱患者休息，避免剧烈活动、精神刺激和触摸甲状腺。一月内避免与他人近距离接触，尤其孕妇及婴幼儿。不要随地吐痰，以免造成污染。饮食应避免辛辣刺激的食物。应保持大便通畅，以促进排泄。不要去人群聚集处，防止感染以免病情加重。女性应做好避孕措施至少半年内不要生育。治疗后，前几个月每隔4-6周检查血清T3及T4和TSH,以便及时发现是否仍然甲亢，并及时发现甲减，之后每年随访[6]。
3 结论
放射性碘治疗是甲状腺疾病综合治疗方法之一。治疗前做好充分准备,使患者自觉接受治疗，密切配合治疗;治疗后做好用药护理,减少不必要的辐射,必须要加强放射防护与管理。严密观察不良反应和并发症及时处理，确保患者、家属、医务人员及其他人群的安全。
参考文献:
[1] 郭立新.内分泌可临床禁忌手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004.
[2] 李领侠,周西,王妮,等.131 I治疗甲亢患者的护理方法研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(2):219-220.
[3] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006.
[4] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.
第8篇：甲亢的治疗与护理措施范文
关键词： 甲亢;手术患者;健康教育
甲亢病因尚未完全明了，目前多认为是一种自身免疫性疾病，外科手术是常用的治疗方法，在手术治疗的同时，我们给予正确的健康指导，从而促进了患者的康复，减少并发症。我科自200609～200906对60例甲亢手术患者实施健康教育，取得较好效果。现报告如下。
1 临床资料
本组60例患者，男22例，女38例，年龄20～60岁，原发性甲亢46例，继发性甲亢14例。高中以上学历38例，高中以下学历22例，所有病人通过手术治疗、健康教育，全部康复出院，无并发症发生。
2 健康教育
2.1 评估 对患者的文化程度、心理状况、健康观念等进行评估，以确定教育内容，并参考马斯洛的人类需要理论制定针对性的教育计划[1]。经过详细的询问，91%的患者缺乏对疾病及相关知识的认识，70%的患者表现恐惧，75%的患者感到焦虑，8%的患者不愿意接受手术治疗。
2.2 目标 使患者掌握疾病及相关疾病知识，消除紧张恐惧心理，积极配合手术治疗，防止和减少并发症的发生。
2.3 内容
2.3.1 心理指导：由于缺乏疾病知识，91%的患者术前存在心理问题。护士应提供情感支持，建立良好护患关系，经常与患者沟通，运用专业理论知识，用患者能听懂的语言耐心、细致地说明手术的必要性，讲解主治医师资历及护士水平，使患者对手术放心，以良好的心态接受手术治疗。
2.3.2 术前指导
2.3.2.1 保持环境安静：使病人得以充分的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物。
2.3.2.2 正确服用碘剂：告诉病人服用碘剂的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺的肿大和充血，指导病人正确食用碘剂。如复方碘化钾溶液口服，3次/d，3滴/次，逐日每次增加1滴至每次16滴后维持。可将碘剂滴在馒头、饼干等固体食物上一并服下，以保证剂量的准确[2]，药物不可随意减少或停止。
2.3.2.3 练习颈过伸动作：除提供术前常规准备和指导外，还应指导病人进行头颈过伸训练，以适应术中操作。并告知患者术后咳嗽为伤口出血的诱因，对抽烟的病人要强调戒烟的意义，鼓励戒烟。
2.3.3 术后指导
2.3.3.1 ：病情平稳后取半卧位，可减少切口部位张力，有利于呼吸和切口渗出物的引流。指导病人在变换时如何保护颈部，教会病人床上坐起或弯曲颈部时，将手放于颈后支撑头部重量，通常手术后第2天即可做。术后2～4 d后，教病人做颈部活动，防止切口的挛缩，可指导病人点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动(屈伸、侧方活动)，每天练习2次。
2.3.3.2 饮食：术后当天可给予温凉流食，以免引起颈部血管扩张，术后2～4 d可给予半流食，若病人出现呛食，应暂停饮食。
2.3.3.3 药物：指导患者继续服用碘剂，10滴/次，3次/d，连用1周。
2.3.3.4 舒适护理：术后早期按需给止痛药物减轻疼痛，促进休息，必要时颈部置冰袋，增加舒适感和减轻水肿，也可进食冰液体减轻咽部疼痛。
2.3.3.5 病情观察：严密观察生命体征，直至平稳，注意切口渗血及引流情况，及时发现并发症先兆。
2.3.4 并发症的护理
2.3.4.1 呼吸困难和窒息：是最严重的并发症，多发生于术后48 h内，原因是切口周围血肿压迫、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。术后除严密观察病情外，还应帮助病人翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道的通畅。
2.3.4.2 喉上神经损伤：若外支损伤，病人出现声调降低，内支损伤可出现饮水呛咳。要协助病人坐起进食，或进半固体饮食，并作好安慰解释工作。
2.3.4.3 甲状旁腺损伤：病人出现低血钙，指导病人避免进食含磷过高的食物，以减少对钙吸收的影响，可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙，抽搐发作时立即静脉注射葡萄糖酸钙10～20 ml。
2.3.4.4 甲状腺危象：多发生于术后12～36 h内，抢救不及时可致死亡。一旦发生，应及时给予处理，包括吸氧、建立静脉通路、物理降温、口服复方碘化钾溶液3～5 ml或10%碘化钠5～10 ml加入10%葡萄糖溶液500 ml静滴。
2.3.5 出院指导：拆线后指导病人颈部动作，防止疤痕收缩，并根据医嘱指导用药，定期随访。
2.4 健康教育方法
2.4.1 口头讲解：利用晨间护理、治疗等时间，与患者或家属进行言语交流，针对性的解决患者及家属提出的问题，提高患者及家属对疾病及治疗方法的认识，达到增强信心、配合治疗的目的。
2.4.2 书面讲解：对有一定文化程度的患者，我们利用图片或小册子，供他们阅读，对患者不理解的地方，详细讲解并进行示范。
2.4.3 相互交流：利用科室其他术后病人与患者进行交流，探讨经验，定期召开座谈会。
2.5 评价 60例病人全部消除紧张恐惧心理，积极配合手术，减少了并发症的发生。目标达标率100%，患者得综合满意度达98%。
3 讨论
目前的护理工作已形成了集医疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式。在此模式下，临床护理人员不仅承担促进患者早日康复的任务，而且负有维护健康、预防和减少并发症的任务，而完成这一任务的重要手段是健康教育[3]。它使患者整个住院期间都在一个有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育过程中进行。通过健康教育，要求护理人员主动向患者讲解有关知识，回答有关问题，增加了护患交流的机会，满足了患者对健康知识的需求，密切了护患关系，提高了患者及家属对护理工作的满意度，确保了各种治疗的顺利进行。
【参考文献】
[1] 张冬雁. 肝癌术后置泵化疗病人健康教育[J].河南职工医学院学报，2002，14(2)：165166.
第9篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】 甲状腺疾病；甲状腺手术；并发症；预防控制
文章编号：1004-7484（2013）-12-7622-01
甲状腺疾病（thyroid disease）是人们在日常生活中较为常见的一种疾病。患病群体以中、老年人群居多，男性患病率和发病率明显低于女性患者。甲状腺疾病不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，还在极大程度上降低了患者的生活质量。手术治疗作为临床治疗甲状腺疾病的主要方式，术后并发症发生率较高。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院2010年12月至2012年12月期间收治的120例甲状腺疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年12月至2012年12月期间在我院内分泌科接受甲状腺疾病治疗的120例患者作为本次研究课题的调查对象。予以患者B超检查、CT检查、和素扫描、颈部X射线检查等相关检查，确诊120例患者均符合甲状腺疾病的诊断标准[1]。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，对120例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统计，本组的120例患者当中，共有男46例、女74例；年龄45-76岁，平均年龄为（53.2±10.5）岁；患者的病程在3个月至2年之间不等；其中，甲亢34例、亚急性甲状腺炎27例、无痛性甲状腺炎25例、甲状腺结节19例、甲状腺微小癌15例。
1.2 方法 针对本组的120例患者均行手术治疗，其中甲状腺侧叶加峡部切86例、侧叶加峡部加对侧部分甲状腺切除术34例。
2 结 果
本组的120例甲状腺疾病患者接受手术治疗期间，共有118例患者的手术进行十分顺利未发生明显的不良反应和并发症，占98.33%；共有2例患者在术后出现了并发症，其中喉返神经暂时出血1例，切口感染1例，并发症发生率为1.67%。
3 讨 论
甲状腺作为人体的最大的内分泌腺体，维持着人体的生长发育，促进机体代谢，让心血管及神经系统发挥正常效应。目前，针对甲状腺疾病的治疗主要有手术和服药两种方法。据相关的调查资料显示，由于甲状腺周围分布重要的神经，因此部分患者在手术治疗极容易发生并发症，从而影响治疗的整体效果，甚至危及患者的生命安全。因此，加强甲状腺手术并发症的预防和护理是保障患者生命安全，提高患者康复率的关键因素。
3.1 一般护理 首先，护理人员需要向患者进行自我介绍，和患者及患者家属进行交流和沟通，以便能够掌握更多的患者病情，同时缩短护患间的距离；针对患者的实际需求，给予患者相应的护理，给予患者精神安慰和心理疏导，提高患者对治疗的信心，提高患者接受治疗的积极性和主动性。
3.2 药物准备 术前，护理人员协助患者完成相关的项目检查，结合患者的临床表现以及检查结果，对患者的健康情况进行评估，结合患者实际的身体状态，给予患者连续服用饱和碘化钾溶液5d，以便能够腺体变小、变硬，为手术的顺利奠定基础。针对甲亢患者，结合患者的甲亢程度，给予患者相应的甲亢控制处理。
3.3 护理 术前，护理人员需要对患者进行指导，帮助患者熟悉手术流程，以便患者能够适应术中操作，预防术后头痛的发生；术中，护理人员需要结合手术的进度适时的帮助患者变换；术后，护理人员需要严密的观察患者生命体征的波动情况，加强切口和引流管护理，待患者生命体征稳定后取半卧位，减轻伤口张力所产生的疼痛。
3.4 饮食护理 针对甲状腺疾病患者进行治疗和护理期间，护理人员需要特别重视患者的饮食，甲亢患者忌食含碘食物，辛辣、烟酒等刺激性食品，可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛，心跳加快出汗更多。甲状腺患者的胃肠蠕动较慢，因此十分容易水肿和血脂高，因此不宜吃生冷油腻和咸的食品。
3.5 并发症预防 据相关的调查资料显示，术后出血多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症，因此护理人员需要在术后严密观察患者P、R、BP的变化[2]，避免患者呼吸困难和窒息的发生。喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症[3]。因此，护理人员需要观察患者在术后声音的变化，并作出正确的评估，对患者进行保持患者呼吸道的通畅性，并准备好常用的急救药物，以备急救。
综上所述，在针对甲状腺疾病患者进行治疗期间，同期开展优质的护理服务，全程、全方位的对患者进行并发症的预防和护理，从而在整体上提高手术治疗的效果，提高手术治疗的安全性和可靠性，在保障患者生命安全的基础上，提高患者康复率，改善患者的生活质量。
参考文献
[1] 邓方圆，黄君，李自刚.不离断颈前肌群甲状腺叶切除术并发症的预防及护理[J].四川医学，2012，14（12）：327-328.