医保工作重要性精选(九篇)

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第1篇：医保工作重要性范文

关键词：水土保持水土保持监测

近年来，一些山丘区经济林发展很快，荒山、荒坡开发强度很大，但有由于有乱砍滥伐等现象，造成大面积的植被破坏和水土流失。一些开发建设单位和个人，为了降低工程建设的成本，在建设过程中不重视水土保持或者没有采取相应的水土保持措施，破坏地貌植被，造成大面积的植被破坏和水土流失。据“中国水土流失与生态安全综合科学考察”报告显示，目前我国水土流失面积达356.92万平方公里，部分开发建设项目尤其是农林开发项目急功近利，造成了严重的水土流失。

一些群众在经济林抚育管理时，把林下的灌草与枯枝落叶统统清除干净，使土壤，造成的水土流失超过了一般荒草地。一些山区的果业开发除少量早期开发的比较规范外，不少新开垦的坡地不仅远远超过了严禁开垦的25度，造成过度开采。因此加强水土保持工作以及水土保持监测工作显得尤为重要。

一、水土保持监测工作的重要性

(一)水土保持监测是提高水土保持现代化水平的基础

目前，我国的水土保持工作取得了不少成绩。但作为水土保持基础性工作的监测预报，在监测网络建设、监测设施设备、监测手段、以及监测成果用于实践等方面还不够成熟。例如美国在长期、大量的试验观测基础上，总结出了水土流失通用模型，欧洲一些国家建立的空间数据库和信息系统，可以定位、定量地反映水土流失的面积、分布、程度及其动态变化，有效地提高了水土保持措施配置的科学性、针对性及其防治效果。因此，全面提高水土保持治理与监测预报的现代化水平，是我们面临的艰巨任务，所以我们必须从基础抓起，从现在抓起，让水土保持监测预报更好地服务于经济建设、生态建设和保护，进一步提高水土保持行业的社会影响力。

(二)水土保持监测是确立水土保持决策的基本依据

我国是世界上水土流失最严重的国家之一，水土流失成因复杂、面广量大、危害严重，对经济社会发展和国家生态安全以及群众生产、生活影响极大。及时、全面、准确地了解和掌握全国水土流失程度和生态环境状况，科学评价水土保持生态建设成效至关重要。如何准确掌握水土流失的地区分布以及产生的危害和严重后果，是涉及到民族生存发展的大事。所有这些，只有通过科学的监测才能掌握，才能做出正确的判断和决策。因此做好水土保持监测预报工作极其重要。

二、开发建设项目水土保持监测中存在的问题

1、建设单位对水土保持监测重要性认识不足，消极应付监测工作

由于缺少有效的开发建设项目水土保持监测的管理手段，加上水土保持管理部门对水土保持监测重要性宣传不够，导致开发建设项目建设单位对监测工作的重要性认识不足，视为可有可无，从而影响水土保持工作的进行。

2、水土保持监测的技术标准制度尚不健全

水土流失是一个非常复杂的过程，尤其开发建设项目水土流失的成因更是千差万别。水利部虽然颁行了《水土保持监测技术规程》，但对开发建设项目的水土保持监测仍需不断作出探索，如何规范监测的内容、方法、技术路径等问题都需要在工作实践中进一步细化和健全，以形成全国统一的监测标准质量体系。

3、水土保持监测的手段落后，现代化水平不高

目前，开发建设项目水土保持监测的方法，还是以地面定点观测监测、巡查监测、调查监测等传统的、常规的监测方法为主，利用的设备仪器也是自计雨量计、马表、测绳、水准仪、角规等较为普通的工具，需要大量的人工投入，技术手段相对落后。

三、如何做好水土保持监测工作

要做好水土保持监测工作，必须坚持创新理念，加大宣传力度，强化管理，制定相关技术规范、标准，加强水土保持监测技术支持力量的建设。

1、加强对工作人员的教育，提高其自身素质，加强他们对水土保持监测工作重要性的认识

加强对水土保持监测单位监测技术人员的培训，提高其监测技能。水土保持监测单位不仅要为项目建设单位提供用于验收的监测报告，而且要为水土保持监测管理部门提供真实、准确的监测数据；不仅要为项目建设单位提供技术服务，而且要为政府部门监督管理、宏观决策提供依据。责任重大，这就要求水土保持监测人员不仅要有求真务实的科学态度，而且要有熟练的监测技术。

提高建设单位水土保持监测的自觉性，宣传是每一项工作的先导，也是监督管理中不可或缺的手段。特别要重点宣传水土保持法律法规中关于水土保持监测的条款规定，使建设单位明白开展水土保持监测是法律规定的一项义务。从而使建设单位开展水土保持监测工作由消极、被动、敷衍的态度变为积极、主动、负责的自觉行动。

2、完善技术标准制度

制定和完善水土保持监测的技术标准、规程规范，提高管理水平。开发建设项目的水土保持监测不仅要对各项防治目标做出监测评价，还要真实、准确地反映其在建设、运行过程中造成的新增水土流失量乃至带来的危害。因此，要加紧制定和完善开发建设项目水土保持监测的技术标准，实现监测技术的规范化。

3、提高监测手段，实现水土保持监测的现代化

第2篇：医保工作重要性范文

关键词：医疗保险；档案管理；重要意义；问题及对策

医疗保险是维护参保群众身体健康的重要保障，医疗保险档案真实记录了参保单位和参保人员基本信息，是支付各种医疗保险待遇的重要依据，也是参保信息、待遇支付的唯一凭证。随着经济社会的快速发展和人民群众收入水平的逐步提高，城乡居民医疗保险参保人数逐年增加，医保档案管理的重要性也更加突出，管理中的许多问题和矛盾也开始暴露。如何认识医保档案的重要性，正确化解问题和矛盾，笔者结合工作实际，谈一些个人意见和观点，供参考。

一、医疗保险档案的重要性

1.医疗保险档案能够有效推进医疗保险工作的发展。医疗保险涉及面广，政策性强，业务管理繁杂，与之配套的医疗保险档案作不仅真实地反映了参保单位和参保人员基本信息，而且作为社保档案的重要组成部分，以各种不同的形式真实而客观的记载着医疗工作的每一个环节，对已完成工作信息进行归纳总结，对新开展业务的信息资料进行收集和处理，从而让人们正确认识和把握医疗保险工作的客观规律。

2.医疗保险档案为参保人员合法权益提供了保障。医保档案完整记录了每个参保者保费缴纳、待遇享受、记录信息变更等情况。有些参保群众既参加了基本医疗保险又参加了商业保险，医疗费需要两头报销，但由于相关资料准备不充分，往往需要事后到医保经办机构来调阅档案；另外，参保人员在办理医保退休手续时，经常需要调阅档案。如果我们不能准确及时提供档案，将会影响到参保人员的切身利益。

3.医保档案为领导科学决策提供了重要依据。随着经济社会的发展与进步，医疗保险的政策也在不断地调整完善，这些政策的制定、调整、完善都需要充分、完整、高质量的资料，领导在决策前准确掌握了第一手资料，才能作出符合实际、切实可行的科学决策。科学、规范的医疗保险档案包含着大量信息，能够为领导提供准确的数据统计分析，掌握医保基金的动向，有利于领导作出正确的决策。

二、医疗保险档案管理存在的问题

1.领导重视程度不够，从业人员业务水平不高。有些领导对档案管理的知识所知甚少，对档案承载信息的重要性认识不足，缺乏档案意识，对档案管理工作的支持力度不大。部分从业人员认为档案管理对自己没有多大的意义，对医保档案对参保人员的重要性认识不够，不能专心整理业务档案，有时甚至为了个人工作的方便，将一些档案资料随意存放，导致档案丢失或者损坏。从事档案管理的人员多数非专业出身，有的还是兼职，缺乏系统的档案知识，致使档案管理不规范，许多档案管理新经验得不到及时推广应用。

2.档案基础设施不配套，设备投入滞后。要提高档案管理的现代化水平，必须具备良好的硬件设施。由于医疗保险机构独立办公时间相对较短，多数借用他单位的办公用房，再加上“八项规定”严格控制办公用房面积，导致本单位办公用房紧张，有些单位甚至出现档案管理与其他科室合并使用办公用房，无法满足目前医疗保险档案管理的要求。

3.资料收集缺乏系统性，档案管理不规范。在医疗保险实施的初期，由于制度不健全、管理不完善，导致原始的档案资料从收集上就不够全面，后来虽然逐步的规范完善，但由于一些习惯思维的影响，仍有部分资料不能按规范要求收集存档。医疗保险档案内容不一、管理分类不清，导致不同地区在调案时难以一致起来，增加了参保人员的负担。

三、对策与建议

1.加强舆论宣传，提高各级重视程度。领导重视和支持是做好档案管理工作的前提，得到了领导的重视和支持，才能保证这项工作的顺利开展。要加强社会宣传力度，广泛宣传医疗保险档案工作的重要性，提高各级领导对医疗保险档案工作的重视程度，从而不断加大基础设施建设投入，切实解决存在的专业人员缺乏、资金不到位、库房紧张等现实问题，为提升医疗保险档案工作创造有利条件。

2.抓好队伍建设，提高档案管理水平。通过提高待遇，积极吸引专业人员从事医保档案管理工作。要经常加强业务人员的培训，努力为档案人员提供学习深造、交流锻炼的机会，重点加强对信息技术、档案保护技术学及文书学等专业知识的学习培训。按照制度认真细致地鉴别、收集、分类、整理，实行档案综合管理，对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理，集中保管，始终把问题解决在档案归档之前，确保案卷质量。

3.完善硬件配套，提高信息化服务水平。传统的管理模式是工作人员手工收集、整理，工作量大，效率也低下，费时费力。信息化的快速发展，对档案工作提出了新的要求，要大力运用当代科技新成果和新手段，提高档案管理工作的效率和水平。首先要加强档案硬件设施建设，加大资金和技术投入，按照档案管理提档升级的要求，设置专门的档案室，及时补充更新相关电子设备，为档案管理创造良好的基础条件。充分利用计算机和内部网络在档案管理工作中的作用，将参保单位、参保人员、医疗待遇享受等档案信息数字化，建立完善医保档案信息管理系统，满足个人信息查询、医保政策查询和完整的办事流程查询等需要，实现医保信息的共享，这样既减少了档案管理人员的工作量，提高了工作效率，也为查询档案人员提供了更优质、更快捷的服务。

参考文献：

[1]郑海伟.浅谈如何促进医保档案管理工作规范化.才智.2015（12）.

[2]袁燕.新时期医疗保险档案的管理探究.长江人学学报自然科学版：医学（下旬），2014（36） .

[3]张桂云. 新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究.办公室业务，2013（05）.

第3篇：医保工作重要性范文

一、提高对医保工作重要性的认识

 首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。

二、存在问题

1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；

2.住院病人存在开出无适应症的药物；

3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；

4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；

第4篇：医保工作重要性范文

摘要：如今城乡医保档案管理工作量大，内容繁多，手续复杂，传统的管理方式已经不能适应新形势档案管理工作的需要，医保档案信息化已成为现代化档案工作的必经之路，也是促进城乡医疗保险事业顺利发展的重要保障。

关键词 ：城乡居民 医保档案 信息化管理

目前覆盖城乡的全民医保体系已经基本形成，但城乡差距及医保制度差异仍存在于城乡医保制度体系中。医疗保险档案不仅是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料，而且是研究医疗保险事业发展的宝贵史料，因此做好档案管理已成为医疗保险经办工作的一项重要环节。

一、城乡居民医疗保险差异

在个体健康状况、社会经济等特征相同的情况下，不同保障水平和筹资水平的医疗保险导致城乡居民医疗服务的需求差异十分显著。在医疗保险中，公费医疗处于最好地位，城镇职工居于次好地位，商业医疗保险则次于城镇职工医保，城镇居民医保和新型农村合作医疗则处于相对最差地位。首先，享有公费医疗的人群医疗费用支出最高但个人自付医疗负担最低；其次，城镇职工医保个体的治疗行为显著提高，同时个人自付医疗负担降低；再次，商业医疗保险个体的治疗行为也相应提高，同时个人自付医疗支出降低；而新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖人群则处于相对较差地位，治疗行为概率较低且医疗需求总支出也较低，而个人自付医疗负担较重。城镇居民医保个人医疗需求总支出和自负医疗总支出都明显高于新型农村合作医疗，但个人医疗负担比例相对较高。由此可见城乡居民医疗保险存在较大差异，需采取有效措施，对城乡居民医疗保险档案进行有效信息化管理，实现全国人民享有平等、公平、有效的医疗卫生服务，最终提高全国人民的健康水平。

二、医疗保险档案信息化建设的重要性

所谓医疗保险档案的信息化，是指在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下，全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和为社会提供服务，加速实现档案管理现代化建设。医保档案管理工作是医保管理机构各项工作的基础性工作，体现着医疗保险基金的管理水平、医疗保险部门的服务质量，同时也关系着广大人民群众的根本利益。档案的信息化管理是档案管理工作与时俱进、不断创新的结果，不仅使广大人民群众更加便利，而且能简化医保档案管理的流程和手续，提高工作效率，实现既定的社会效益和经济效益。医保档案信息化建设不是一蹴而就而是循序渐进的过程，作为档案管理人员必须充分认识信息化建设在医保档案管理工作中的重要性，不断提高医保档案的管理水平和服务质量，以更好地促进医疗保险事业发展。

三、如何进行城乡居民医疗保险档案信息化管理

目前我国的医疗保障制度是以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体，覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口、城乡困难人群，解决了部分人群医保缺失的不公平问题。但是，由于城乡二元结构使得居民健康水平、医疗服务存在较大差距。而不同医疗保险制度在医保保障范围、缴费标准、待遇水平、报销比例等方面存在较大差异。同时，新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险存在着制度交叉，不同的管理体制造成了制度运行的低效率。同时工作人员业务水平不佳、软件应用相对薄弱、工作基础较差、缺乏统一标准和规范等导致医保档案管理十分繁杂，因此需不断加强医保档案的信息化建设，保障城乡居民医疗保险工作顺利进行。

1.健全法制，保障档案工作有法可依。为规范档案制度建设，依照《档案法》及上级有关文件规定，制定《文件材料归档制度》、《档案资料保密制度》、《档案保管制度》、《机关档案工作岗位责任制》、《档案借阅利用制度》、《档案统计制度》、《档案设备维护使用制度》、《档案鉴定销毁制度》、《重大活动档案登记制度》等制度，明确档案工作人员职责，将档案工作制度建设作为档案工作首要任务，严格遵守制度，定期进行检查。

2.加强领导，健全网络，组织考核。随着医保档案工作的进一步完善，工作面越来越宽，工作内容越来越多。为搞好档案工作，首要问题是建立较科学的档案管理工作体制和管理网络，加强领导，建立健全档案工作网络，实现各种形式的档案及有关资料的统一管理，做到文书档案、声像档案、会计档案、设备档案、业务档案、实物档案的统一管理。同时，健全网络便于对医保档案进行信息化管理，使城乡居民医保管理更加便利、更加透明。此外，领导干部需经常组织学习，开展交流会，定期不定期进行考核，考核内容包括《档案法》、档案管理工作责任制度等，加大对档案工作的管理力度。

参考文献

第5篇：医保工作重要性范文

医疗保险基金关系到参保人员切身利益，也是医疗保险制度正常实行的必要条件，而做好医疗保险基金管理，必要的两件事就是做好外部基金监管和加强内部基金控制。以保护参保者的利益为原则，制订合理的对策，加强管理，从而保证基金正常运行[1]。由此看来，基金监管尤为重要，如何合理的进行基金监督，对于加强医疗保险基金管理有着很重要的意义。

二、科学合理运用基金

医保基金的数额是有限的，医保基金是参保人员在患病时用于治病的费用，一定要合理慎用，保证所有费用都用在治疗上，用在参保者最需要的地方。城镇职工基本医疗保险基金由用人单位及个人按比例缴纳筹集。正确的缴纳筹集后，分别用于门诊治疗的个人账户和职工住院。城镇居民基本医疗保险基金的缴纳筹集，则是各级财政补助与个人具体情况决定，基金缴纳筹集后，分别用于居民的就诊就医方面和住院治疗方面。

三、加强基金管理力度

目前，滥用医保基金情况严重，必须要加强基金的管理力度[3]。在参保者就诊时，利用患者急于治病的心理，给患者开具大量的非必须药品、各项非必要的检查、制造假病历挂床、用医保基金销售日用品等现象，医疗保险相关部门要加强管理力度[3]，及时从根本上制止此类事件，保证每一笔保险基金都用在刀刃上，既要做到公开公正，又要做到基金使用的透明化。医保基金的管理是整个医疗保险工作的重要环节，随着现在越来越多的人们参保，确保基金正确科学的运用，将会成为实行全面医保的重要部分。完善的医疗保险基金管理制度、素质良好的专业性人才、遵规守法的基金管理团队，是医疗保险继续顺利运行必不可缺的部分。证缴难度取决于基金管理，合理运用基金，这些难度一点都不亚于征缴难度，其重要性也可想而知。把基金监督管理当成是各项管理的重中之重，才能保证医疗保险顺利合理的稳步发展。

四、加强社会监督管理力度

合理的管理医保基金，其目的是参保者能够有医疗保障，因此，医疗保险基金应当纳入财政专户管理，坚持专款专用，绝不滥用，收入与支出记录清晰，医疗保险基金只能供参保人员看病治病使用，余下的基金可以适当的用来科学周转或定期存款，坚决不允许搞投资，更不准买股票；其次，统筹基金要收支合理，支出的部分保证是收入范围以内的基金；再者，医疗保险经办机构的中介费不可以划在基金内，应由各地财政预算支出。医保部门要不定期向社会公布基金收支明细，加强社会监督管理力度。

五、结束语

第6篇：医保工作重要性范文

关键词：医院 医保 财务管理 创新策略

当前，随着社会的快速发展与群众生活水平的不断提高，人们除了对自己的生存与发展关注外，同时，对于自身的健康状况有了更高的重视。然而，当前时期下，随着医院日常经营模式的转变，进一步提高了医疗费用，因医疗费用高而看不起病，因生病而变穷的情况越来越多，所以，当前的主要任务是积极的寻求新的经济管理模式，加强医院医保财务管理工作模式的创新，这已经是目前急需要解决的任务。

一、新时期下，医院医保财务管理工作现状

所谓医保财务，实质上就是医保筹集、使用、分配资金活动三方的总称，是医院采用价值形式开展经营活动的核心部分，同时，还是医院经济管理中的重点部分，当前时期下，医院医保财务管理工作现状具体有以下几点：

（一）医保财务人员未认识到改革的具体意义

我国医疗改革工作已经运行了很长一段时间，并且，制定了诸多的改革举措，主要是为了促进医患的和谐健康发展。然而实际过程中，多数医保财务管理工作者未认识到改革的重要性和必要性，依旧错误的认为财务工作的主要职责就是记账和算账，根本没有意识到随着参保人数的不断增加，基金征缴与结算会不同程度的加大，没有认真细致的分析和管控基金运行过程，从而导致医院的医保工作停滞不前。

（二）医保财务人员素质难以满足现代社会发展需求

医院医保改革过程中，政策总是不断的发生着变化，因此，要求医保财务工作者在收集基金时要严格根据不同的政策与不同的人群以及不同的要求进行。比如，财政部门主要负责机关离退休人员的基金，同时，还要根据每年的决算，编制出下一年的预算，划拨工作交由财政部门进行；企业离休人员按照所制定的统筹标准与财政垫资的政策，应由企业与财政部门主要负责等等。然而实际情况是，多数财务工作者未针对不同的人群，采取相匹配的缴纳基金方式，严重阻碍了工作进程，工作效率低不说，还经常会出各种差错。

（三）未对新时期下医保预算方法加以改进

当前，纵观我国医保工作开展现状，可以明显的发现，医院财务管理对一般的预算管理缺乏相应的重视，认为医保财务工作应由医保部门全权负责，而由于其他部门对其具体情况了解度不够，最终导致医保部门越来越孤立，所以，在预算的编制过程中，由于未充分掌握与了解医保工作具体情况，仅凭借着日常财务工作经验做相关的预算工作，经常出现预算差、漏情况。

二、医院医保财务管理工作的创新策略

（一）树立新的管理理念，加强医保财务管理

具体应从以下三方面着手进行：

第一，要保质保量；通常情况下，医保财务数据都来自于会计的报表，并且医保财务工作者经常只注重报表的表面数据，而对医保财务工作核心内容了解度不够。所以，要求财务工作者要在报表的基础上，结合实际情况予以全面认真的分析，除了要对收入、支出、预算的完成与否、支出经费的组成部分进行深入的了解外，还必须认真全面的对医院医保收入过程中的变化因素、支出组成部分的合理性等各方面进行详细的分析。

第二，加强内外部分析力度；当前，有相当一部分的医院在发现财务问题时仅寻找内部原因，完全未对外部影响因素加以全面的考虑，致使最后的结论和分析缺乏合理性。所以，财务工作者实际财务分析过程中，不仅要对财务指标以及财务管理造成影响的内部因素予以充分考虑，诸如政策变化、缴纳基金人员的变化等，同时，对于国内和国际实施的有关政策与法规、经营状况等进行一番深入的调查与分析，从而巩固自己在医保市场中的地位。

第三，保证稳定的同时防止风险的发生；部分对医院医保财务工作造成影响的固定因素会在长期的工作中越积越多，而且，外部因素的变化不会对这些因素造成影响，认真分析和有效控制这些固定因素，能够保障医保财务工作的顺利运行，与此同时，还必须分析其潜在的风险因素，如对收入和支出间的平衡、预算结构的合理与否等进行分析，这样就能够很好的避免决策过程中失误情况的发生。

（二）加强财务人员医保知识培训

医院财务工作者应以科学发展观为指导思想，医保政策具有一定的复杂性，且变化快，掌握起来难度较大，医院财务工作者应清楚的认识自己所承担的职责，同时，开展相关培训，以应对不断变化的医保政策，必要时可开展医保政策掌握程度考核工作。对上报医保发生的费用进行详细的记录，认真核对与检查医保回款事项，充分全面分析医疗活动中的正当行为及费用，从而确保医院所有投资活动的科学合法性与经济合理性。

（三）医保财务管理对会计核算科目的具体要求

医院医保财务管理要严格根据颁布实施的《社会医保局的财务管理制度》规定进行会计账簿的设置，构建完善的会计账簿，明细会计核算科目。结合医保行业的特点以及医院实际业务流程进行核算科目的设置。工作准则是：一，构建经费收支明细账，确保各项支出都有据可依，做好财务统计报表工作；第二，医院医保财务应详细统计和认真分析统筹为零的患者，这样，就能够对中心的移动指标拨入予以充分掌握，确保指标范围内的额度落实到位；第三，医院医保财务核算应以复式记账法为主，这主要是因为：首先，其对实际发生的经济活动业务至少在两个相互联系的账以上的相符资金进行双重记录。其次，所有账户间的数字都处于平稳状态下，能够进行试算平衡。以复式记账法为主，除了能够对医院医保全部账款往来业务的实际情况全面了解外，同时，通过账户记录还能够及时的将医院医保经济活动过程和结果如实的反映。每月终了，医保财务应按当月门诊、住院中发生的费用来做报表统计。报表统计必须在各医保中心的基础上进行，所统计的数据是各中心范围内实际发生的患者明细，每月发生的申报额应和财务科、住院处、各医保中心进行详细的核对，最后纳入到明细账和总账中。

（四）创新管理手段，增强管理效能

应从三方面着手进行：一，对成本有效控制；按照医院的具体活动范围、项目以及经费等明确医保成本，保证成本计算的真实可靠性，从而充分利用成本；二，编制切实可行的内部管理与监督机制；加强监督各部门，以让全体职工对医保财务管理工作具有的重要性和必要性有个充分的认识，并进一步提升了医保财务管理工作水平，促进了各部门间的协同健康发展；三，认真清查；每年的年终，要全面清查上年度的医保账目，并且对各账目的类型予以标明，比如离休统筹、基本统筹等，在没有任何问题后进行再申请转账的编制，通过院领导批准后交由财务科处理，同时编制出下年的具体计划。

三、结束语

综上所述可知，做好新时期下医院医保财务管理工作，不仅能够提升医院整体效益，同时，还大大增强了医院的凝聚力与生命力。该项工作的基本原则是鼓励节约、避免浪费现象的发生，所以，要求医院必须根据合理的检查和用药及收费等要求开展医疗业务活动。唯有如此，才可以紧跟市场经济发展，与新时期下医疗体制改革相适应，满足社会和群众对健康的需求。

参考文献：

[1]岳志敬.论市场经济条件下医保财务管理的三个创新.北能源职业技术学院学报，010，10（2）：51-52

[2]孔德山.谈医保改革下的医院财务管理.今日财富，2010，5（1）：75

[3]刘东明.新形势下加强医院经济管理的思考.中国医院管理，2009，10（12）：19-20

[4]张振敏.试论现代医院财务管理创新.《中国卫生经济》，2008（5）

第7篇：医保工作重要性范文

关键词：医疗保障；医疗财务；会计信息披露

医疗保障制度为人们的健康提供有利保障，其是我国社会保证体系中的重要部分，而且医疗保障制度还有助于促进社会的再生产[1]。然而从当前医保财务会计信息披露来看，其中还存在不足之处。而本文首先分析了医保财务会计信息质量低下的原因，探讨了保障医保财务会计信息质量的对策思考。以此为民众的医疗保障奠定良好基础。

一、医保财务会计信息质量低下的主要原因

(一)参保者对信息需求的意识较淡薄

医保财务会计信息的实际中有着重要作用，尤其对提高医疗机构经营水平较显著，而且医疗财务会计信息对评估医保机构财务管理提供有利条件[2]。但是当前对医保财务会计信息还不够重视，医疗与医保机构并没有认识其重要性，所有者并不关注资金的去向，而且有的医疗机构为了吸纳资金，采用盲目通过最大化经营成果的方式来实现，大部分消费者对医保财务会计信息方面较为薄弱，有的消费者并没有主动去了解，另外对于医保政策信息也不过问。另外，当前我国医保财务会计信息披露处于薄弱状态，医保提供者与受益者之间的法律规定还没有制定；参保者在就医时与医生间的关系缺乏公正、透明的条件。

(二)医保财务会计信息的审计与监管不足

对于医保财务会计信息的来源，最主要是通过这两个机构来提供，即医院、医保机构，在信息的披露过程中，这两个机构可能会为了保障单位的良好发展，会回避一些不利的信息，因此对医院与医保机构提供的信息十分重要。当前审计医保财务会计信息都是由国家审计部负责，在审计过程中还存在着一些问题。比如，由于审计部门与医保机构都属于地方政府管理，这两者之间的利益有着很大关联，审计部门可能会为了自身利益缺乏公正性；审计部门审计的内容较多，而且在评价中对医保机构的评价会带来一定的影响。另外，审计部门并不能保障所有审计的专业性。医疗保障进度体系中的监督管理机构发挥重要作用。对于当前我国的医疗机构的监督来说，大多数是由卫生部门负责监管；其中人力资源与社会保障机构主要负责医保资金的运作与托管；药品定价主要为国家发改委监管，对于这些管理机构来说，其从整体上看都属于“一家子”，参保者的权益得到保障具有一定难度。因此，监管医疗与医保机构的工作由地方政府下属部门负责，这对防止医疗与医保机构存在不正当现象有着较大的难度。

(三)缺乏完善的医保财务会计信息的相关理论

医保财务会计信息的相关理论与产生的信息质量有着密切的联系[3]。与普通上市公司不同，医保财务会计信息质量较低的影响也存在较大的区别，对于普通上市公司造成的损失，则可以通过估算来实现，而且受害者可以通过走法律渠道来维护权益。而医保财务会计信息质量低下将与民众的权益息息相关，给广大民众带来的损失是不可补偿的。因此，完善与规范医保财务会计信息相关内容十分有必要。从当前我国医保财务会计信息相关的内容来看，其中还存在着不完善的现象，与之相关的文献较少。另外，医保财务会计还涉及到较多的其他学科，然而对于其他学科与医保财务会计的研究还不够深入，给医保财务会计相关理论的发展带来一定影响。

二、提高医保财务会计信息质量的对策分析

(一)规范管理，做好宣传工作

政府应当改变以往的管理方式，应用分权式管理方法有助于实现医保机构行政权力、医保基金运营的相互脱离。这样医保机构能够进行基金的收支管理，但对于资金的具体运营来说，应当由专门的机构与部门进行管理。这样才能使医保财务会计信息的真实性得到保障，使参保者主动了解医保信息。另外，还应当做好宣传工作，使广大参保者了解医保财务会计信息，以此更好的解决其中存在的各类问题。

(二)建立健全会计制度，加强监督

从我国医保财务会计制度来看，其中还存在着不够完善的地方，因此，对相关的制度进行完善尤为重要，同时还需要加强监督[4]。可以通过规范信息披露要求与流程，使医疗保障中资金收支情况全面反映出来。同时，加强医保财务会计信息方面的监督，以此使医保财务会计信息质量得到提升。

三、结语

总而言之，提高医疗财务会计信息的质量十分重要，其不仅能降低医疗成本，还能使广大群众的权益得到保障。当前医保财务会计信息质量低下的原因较多，通过规范管理、做好宣传；构建会计制度，加强监督对提升医疗财务会计信息的质量发挥重要作用。

参考文献：

[1]尤文利.论我国企业内部控制与会计信息质量[J].中州大学学报，2014，03：31-35.

[2]蔡霆.关于提高卫生行业会计信息质量的思考[J].中国农村卫生事业管理，2005，03：43-44.

[3]郑细钦.对提升建筑施工企业会计信息质量的思考[J].中国总会计师，2010，06：140-141.

第8篇：医保工作重要性范文

将单因素分析结果中P＜0．20的11个因素纳入二元Logis-tic回归分析。变量赋值规则为:性别男=1，女=0;其他二分类变量是=1，否=0;无序分类变量，以因素水平中的第一类为对照进行虚拟化赋值;有序分类变量，按等级顺序从上到下依次递增赋值。变量筛选使用向前步进(似然比)法。结果显示，在α=0．05水平，进入回归模型的有性别、年级(1)、年级(2)、X8、X9、X10、X11等7个变量。建立Logit模型为:Logit(P)=－0．444+0．687×性别－0．874×年级(1)－2．104×年级(2)+0．713×X8+1．232×X9+1．748×X10–0．565×X11。见表2。

2讨论

本研究显示，男生参保意愿要强于女生。可能是由于一方面不同性别学生对疾病的敏感性和耐受性不同［2］，因此患病时，女生更可能选择去医疗条件比较好的校外医院;另一方面，目前很多高校都规定校医院为门诊首诊医疗机构［3］，学生必须由校医院医师填写转诊单才能到校外定点医院的门诊就诊，否则费用不予报销。直接选择到校外医院就诊的女生可能因此而无法报销医疗费用，从而导致参保意愿低于男生。大二、大三学生比大一的参保意愿低。可能是老生在校时间相对较长，患病就医次数也相对较多，但由于学校没有对学生进行医疗保险相关知识的宣传，至使很多学生不了解限制条件和保障内容［4］，因而无法报销就医费用，从而有了参保无用的想法，进而降低了参保意愿。本研究发现，在校期间报销过城居医保的学生比没报销过的参保意愿高。可能与这部分学生真正体会到了城居医保给他们带来的实惠有关。知道本校首诊医院的学生参保意愿比不知道的高。因为大学生城居医保制度中规定门诊以校医院为首诊医疗机构，使得校医院成为学生在校就医的首要选择［3］，但学生由于不了解就诊转诊程序，实际门诊就医时未能首选校医院就诊，从而导致医疗费用无法报销，因而降低了参保意愿。知道本校指定的定点医院的学生的参保意愿比不知道的高。因为通常情况下，学生在校期间要到学校指定的医保定点医院住院所发生的费用才能报销。随着满意程度的降低，赋值依次递增，说明大学生对城居医保满意程度越低，参保意愿也越低。笔者调查还发现，负责大学生城居医保工作的主要为校医院，但校医院普遍存在地位不高、软硬件建设不够、资金投入不足等情况［5－6］。

目前，高校领导普遍以教学、科研为工作重心，对城居医保工作的重要性认识不足［7］，把城居医保业务“扔”给校医院，却又没有加强对校医院的建设。校医院自然难以将较多精力投入到各项相关工作中，以至政策宣传、信息更新、办事效率、服务态度等都跟不上现实的要求，大学生城居医保工作刚开始就已经被边缘化。此外，有的高校由校医院、学生处等多个部门共同承担大学生城居医保工作，但不同部门间的工作沟通和联系较欠缺，限制了大学生城居医保工作的开展。因此，应建立一个负责大学生城居医保业务的工作机构，明确其职能和责任，加大投入并完善各项考核指标;同时，还应建立各个有关部门相互协调、相互配合的有效机制，加快推进大学生城居医保工作改革［8］。针对大学生城居医保由于实行自愿参保原则以及宣传不到位等原因导致大学生参保率低的特点［9］。有研究提出，应将自愿参保原则改为强制参保原则［10－11］，且已有部分高校在现阶段为减少工作量以及最大限度地提高学生参保率采取了变相强制参保的措施，即在收取学费的时候便代收了医疗保险费［12］。

第9篇：医保工作重要性范文

【关键词】综合医院；医保；血透病人；管理；对策

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0864-02

我院是三级乙等综合性医院，血液透析室至成立以来，透血病人逐年增加。根据成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法（成劳社办【2008】467号文件），我院从2010年4月6日开始办理医保血液透血病人的特殊门诊工作，现将工作中发现的管理难点及相应对策总结如下：

1 一般资料

我院从2010年4月6日开始办理特殊门诊工作，城职、城乡参保的血液透析病人均按门诊特殊病人管理。2011年7月城职医保特殊门诊开始网上直报，次年7月血液透析城职医保病人开始挂网审批。通过对血液透析病人医保报销政策的宣传，以及协助医保局行成都市医疗保险门诊血透治疗拟定额付费实名问卷的调查，特别是城乡参保的血液透析病人门诊血液透析治疗费用报销类别的讲解，病人满意度提高 。

2 管理难点及对策

2.1 管理难点

2.1.1 如何避免医保基金不当流失，保障参保血透病人享受政策允许的资金帮扶。在医保基金管理方面，新医改方案给出了原则性改革思路，提出了“加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制，和“强化医疗保障对医疗服务的监控作用”等【1】。这些政策导向说明了统筹基金管理的重要性。特殊门诊病人的整个管理过程也涉及到统筹基金管理的问题。然而目前特殊门诊的办理流程仍然存在许多不完善的地方，所以医疗机构尤其是其医保管理责任科室在办理特殊门诊时应结合地方特色，拓宽思路积极寻求便民措施，简化管理流程，尽量做到让病人满意，让办理了门诊特殊疾病的参保病人能及时享受基本医疗；同时不断完善信息化管理系统，加强相应专业人员培训，严把审核质量关，保障社保基金安全。针对需行血透的病人可设专人进行疾病审核，符合条件者进行信息登记备案并专卷管理，由有资质的医师制定具体透析方案，财务科设专人进行费用报销结算，开发相应的信息化管理软件，保障医保专项资金合理合法使用。

2.1.2 如何加强政策宣传和疾病知识宣教，使此类病员既充分了解国家医保政策的优越性，同时认识到自身疾病的可治性，从而积极参保，使疾病得到及时救治。医保病人分为城职、城乡管理，目前基本全民参保，所涉及人员广泛且文化程度参差不齐，对国家医保政策认识程度同样存在巨大差异。因此加强对病人国家医保政策的宣传很重要。可通过纸张打印宣传、口头讲解、门诊大厅醒目位置展示流程图等方式进行宣传，其中耐心教育城乡病人参加大病补充医疗保险尤为重要和困难。针对需行血液透析的病员应详细告知其国家相关政策，帮其初步评估参保后可能从中获益的金额，使其充分认识到通过享受国家政策可很大程度减轻个人经济负担。另外多数尿毒症患者及家属对其疾病多持放任自流的态度，认为治疗只是白花钱，所以应告知患者维持性血液透析是慢性肾功能衰综末期替代治疗的方法之一，随着透析治疗的广泛开展，越来越多的尿毒症患者得以长期存活，并可明显改善其生存质量，帮助其树立治疗疾病的信心，主动参与并享受医保政策允许的资金扶持。

2.1.3 如何运作参保病员的费用报销结算，尽量简化流程，使血透参保人员尽快获益？成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和治疗范围很明确。医生拟定诊疗计划，病人每半月开一次处方，三个月（一个季度）报销一次，诊疗计划外的药或检查视为自费。报销时，病人须提供身份证、医保卡和工商银行卡的复印件及处方附方、检查单发票。但是鉴于医保费用报销牵涉到医保科、财务科及部分临床科室的工作，加之财务审核工作精细严谨，所以患者往往来回奔波，继而怨声载道。所以医院门诊办公室、财务科、药剂科、信息科、网络科、医保科需相互协作，建立符合医院特点的门诊患者报销流程，成立相应的专职管理团队，尽量简化报销流程，搭建患者与医保局之间的便捷桥梁，使患者最短时间内享受到医保的资金补贴政策。针对血液透析的参保病员此点尤为关键，因为长期规范的血液透析将带来巨大的经济花销，而疾病的不可逆性又往往使患者身心俱疲，一旦患者经费报销处处遇阻或报销经费迟迟不到位，则将对其个人和家庭的带来额外的心理和经济负担。所以医院可采取预存小部分透析费用的方式保障患者进行规范有序的血液透析治疗，同时有医院派遣专人与医保局进行资金结算工作，减少患者及家属治疗以外的后顾之忧，提高其满意度。

2.2 对策

2.2.1 加强对特殊门诊审批、结算方式的信息化管理 ；透析病人审批资料由透析室设专柜管理保存，实名字编号备查；设置专门窗口、安排专人办理门诊特殊疾病的方案审核及费用结算。

2.2.2 加强医保政策优越性宣教，同时进行疾病相关知识的讲授，提高患者依从性，使其主动参与医保特殊门诊的办理。

2.2.3 医保科成立专门的特殊门诊病人档案管理室，充分利用电脑快速、准确查找病人资料。动态反应医保血透病人在我院就医情况。便于医保局及上级主管部门随时督查及抽审血透病人挂网结算及季度审批。

3 结果

3.1 目前已完成上报《成都市门诊特殊疾病医疗服务管理承诺书》，对本医疗机构规范管理门诊特殊疾病医疗服务做出承诺，并取得较好成果，来院的透析病人均增加。

3.2 通过上述对策的实施，医保局更是将我院特殊门诊服务推向全市，前后两年相比血液透析病人参保情况如下表所示：

4 结论

血液透析是目前挽救和延长尿毒症等终末期急慢性肾衰竭患者的一种肾脏有效替代疗法[2]。随着透析治疗的广泛开展，越来越多的尿毒症患者得以长期存活。但是较高的生存质量依赖于充分的透析治疗，而透析费用则是影响病人正常治疗的重要问题，所以透析费用保障体系的建立是医改政策的一项重大举措。新医改政策提高了门诊血液透析病人的报销额度，大大缓解了家庭的经济压力，由于患者经济方面的顾虑相对减轻，在病情需要的情况下大多能遵医师建议增加透析次数，从而使透析充分性提高，大大减少并发症的发生，使透析病人远期生存率和生存质量得以提高。而医院方面通过对医保政策的深刻理解和严格执行，加强对特殊门诊审批、结算方式的信息化管理，加大门诊血透病人相关医保知识的宣传力度，并对血透参保的病员实施小额预存大额垫付、优化报销流程等方式可进一步提高病人满意度，使参保门诊透析病员逐年增加。

参考文献：