全员绩效考核指导意见精选(九篇)

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第1篇：全员绩效考核指导意见范文

关键词：医疗卫生体制；改革；新思路

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）03-0-01

一、坚持“五个到位”，推进医疗卫生体制改革

为了扎实推进医疗卫生体制改革，响水县坚持“五个到位”，推进医疗卫生体制改革。（1）组织领导到位。自省、市医改工作会议召开以来，县政府成立高规格的基层医改领导小组，进行专题会办，分解落实任务，明确工作要求，分析存在问题，提出解决办法，指导改革实施。（2）方案设计到位。县医改领导小组在深入调研，综合论证的基础上形成了《全县深化医药卫生体制改革实施意见》《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》《关于理顺全县医疗卫生单位人事编制关系的实施办法》等一系列政策文件。（3）政策宣传到位。将医改的各项方案政策运用媒体手段进行广泛宣传，让老百姓了解新医改，参与新医改。（4）责任督查到位。每镇区由两名科级干部（主要从县发改委、编办、卫生、财政等单位抽调）对其基层医疗卫生机构综合改革实行包干负责，定期开展督查。（5）规范操作到位。县医改办严格执行政策，规范操作，在基本药物相关信息、人员资格审查、竞聘上岗、分流安置、绩效考核等环节都做到张榜公布，并设立举报电话，接受群众监督。

二、健全“四项机制”，深化县镇村一体化管理

近几年来，响水县卫生局抓住改革机遇，合理规划、整合资源，建立和完善四项机制，深化卫生县镇村一体化管理。

（1）人事机制。具体内容：管理人事关系、人事档案；办理人员养老保险、失业保险及住房公积金等社会保障统筹等事宜。推行人事机制解决了运行机制不活，人浮于事，工作效率低下等制约卫生事业发展瓶颈的问题。

（2）全员聘任机制。在对县中医院全员聘任的改革试点中，做到定职能、定岗位、定编制，从行政副职到医务人员全部实行公开竞争上岗，一级聘一级，全员聘任。目前，全员聘任已在全县卫生事业单位中推广。

（3）绩效考核机制。响水县出台了《全县基本公共卫生服务项目工作绩效考核实施意见》、《响水县政府购买基本公共卫生服务项目管理办法》和《响水县村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》等文件，保证绩效考核实施。

（4）政策补偿机制。建立对村卫生室及村医的合理补偿机制是村卫生室实施医改的先决条件。对门诊诊疗进行补偿，其中社区卫生服务站、村卫生室为4元/人次，合作医疗支付3元、个人负担1元；对实施基本药物制度进行定额补助，标准是每人每月补助1000元，其中300元用于村卫生室的运转经费，每月考核发放，“三管齐下”完成村医补偿机制。此外，出台了《关于解决响水县乡村医生养老保障问题的建议》，全县共有237名到龄老乡村医生享受政府生活补助，696名在岗乡村医生参加养老保险。今年来，全县先后还举办乡村医生免费培训50余次，培训乡村医生2000人次，对提高乡村医生服务基本技能和能力起到积极作用。

三、构建“三位一体”， 撑起农民健康服务的蓝天

为进一步做好基层卫生工作，近年来，响水县卫生局紧紧围绕市县卫生工作目标任务和县卫生重点工作安排，努力构建基本公共卫生、健康管理团队、家庭责任医生“三位一体”卫生综合服务模式，积极为农民撑起健康服务的蓝天。为此，响水县出台了《响水县基本公共卫生、健康管理团队、家庭责任医生“三位一体”工作实施意见》。

1.基本公共卫生：用项目形式服务农民

具体内容：（1）进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程。目前，共为全县居民建立健康档案39.40万份。同时积极探索电子健康档案与电子病历之间的衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。（2）加强对重点人群的管理。今年以来，全县对65岁以上老年人，高血压、糖尿病等重点人群进行了健康体检9.39万人次，并将这部分人群全部纳入管理范围定期健康检查。（3）认真实施重大公共卫生服务项目。如孕产妇住院分娩补助、叶酸增补、贫困白内障患者施行复明、15岁以下人群补种乙肝疫苗等。（4）继续加强健康教育等。

2.健康管理团队：定时定点开展团队服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的活动要求，响水县在每个镇区卫生院分别建立2-3个健康管理团队，每个团队管理2-3个村，每个团队明确1名责任人。团队成员由镇区卫生院临床医生、护理人员、预防保健人员和乡村医生共同组成。健康管理团队采取定期上门巡诊、随访管理、到村坐诊、健康体检、宣教指导等方式到村卫生室开展团队服务。

3.家庭责任医生：把健康送到群众“床头”

家庭责任医生职责是积极参与团队服务，平时主动上门，掌握重点人群的健康状态，及时进行健康指导，根据检查情况对患者进行合理治疗。为使“三位一体”工作扎实开展，镇区按照卫生局的工作部署，发放家庭责任医生服务信息卡，印制《县级专家服务手册》《镇医卫人员工作手册》和《乡村医生工作手册》“三个手册”，选择2-3个对村老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病、劳动模范、老干部、伤残军人建立家庭责任医生制度，与他们签订家庭服务协议，提供主动上门“一对一”服务，直接把健康送到群众“床头”。

第2篇：全员绩效考核指导意见范文

根据我院竞争上岗实施方案的规定，本次薪酬制度改革在全院范围内实行全员竞争上岗。经过认真思考，我决定参加人力资源部主任岗位的竞争。我主要从以下几个方面汇报自己的情况及对工作的考虑。

一、工作经历及工作业绩

任工会秘书期间，曾连续三年协助领导组织召开职代会，并负责组织起草会议文件。先后起草并在院内推行了职代会民主选举办法、集体合同制度、院务公开制度。同时还兼任工会和技协的出纳员，办理工会、技协的日常事务，管理财物。1998年、1999年连续两年被省管局直属工委评为“优秀工会工作者”。

二、对人力资源部工作的认识

人力资源部是发挥企业管理职能的一个重要部门。同其他管理部门一样，为企业的发展服务是人力资源部的主要职责。但人力资源部有其自身的特殊性，主要是通过处理好企业组织人事、劳动工资、教育培训和安全生产等管理工作来促进企业的生产经营工作。人力资源管理应区别于以往单纯的人事管理，应积极主动地参与制定策略、进行人力资源规划、塑造企业环境等，不仅要发现人才，更重要的是培养人才，使每个人才都工作在最适合的岗位上。

人力资源部的工作内容包括协助省公司作好管理干部的有关工作、负责全院基层干部的考核任免及日常管理工作、定员定编管理、员工薪酬管理、员工工作评价和绩效考核、劳动工资的计划统计、社会保障等1xxxx主要方面。工作头绪多，难度大，政策性和保密性也很强。因此，在人力资源部工作不能有任何的懈怠和闪失。

总之，人力资源部的工作要从大处着眼：具有全局性、普遍性、科学性和超前性，要从小处着手：注重针对性、严谨性、创造性和可操作性。人力资源部主任应以企业的兴衰为己任，以企业总体发展战略为指导，加强人力资源的研究、分析和预测。

三、工作打算和设想

在全面总结以往人事科工作经验的基础上，根据人力资源部的工作特点，做到三个坚持，抓好四项工作。

(一)坚持党性原则。在工作中自觉学习提高政治思想觉悟，虚心接受领导和群众的监督，切实做到公道正派，诚恳待人，尊重知识，尊重人才，培养高尚的职业道德。

(二)坚持改革创新。自觉坚持实事求是的基本原则，解放思想，更新观念，依照我院的实际情况确定工作思路，制定工作新方案，创造性地开展工作。

(三)坚持不断提高自身的综合素质。在工作中要提高自己的业务素质和工作能力，通过自学、参加培训、从工作中总结经验等方式来提高自我、发展自我，以适应人力资源管理新形势以及掌握不断出现的新理念。

结合当前形势，着重抓好四项工作：

(一)加大培训教育工作力度。制定员工培训与教育管理办法，在企业内树立“以知识创新争夺市场”的企业发展战略。结合技术发展、市场变化和竞争态势，分层次、有步骤地进行员工基础培训、专业培训和知识更新培训，使员工处于技术发展的最前沿。

(二)落实岗位动态管理政策。把双向选择、竞争上岗、易岗易薪的用人机制长期坚持下去，切实观测到位，让员工自由地选择自己的管理者和乐于尽职尽责的岗位，个人的长处得以发挥，主观能动性得到有效调动，使企业的人才变成富有活力的“流动的水”。

(三)改进分配与考核办法。根据省公司的指导意见，重新制定经济责任制和绩效考核办法。在分配机制上体现重能力更重绩效、重个人更重团体、重现实更重长远的原则。在绩效考核中用客观考核材料来克服绩效考核中的主观做法，找出员工工作中存在的问题，反馈考评结果，让绩效考核真正发挥对员工的教育和指导作用。

(四)进一步实施优秀人才评选与奖励制度。及时评选，奖励到位，使员工的贡献及时得到回报。创建企业内部人才库，将基本情况、工作业绩、突出贡献、获奖及培训情况等进行微机登记，同人事管理合并进行。制定多种多样的灵活的极力方式，营造“感情留人、待遇留人、事业留人”的良好环境。

四、今后工作努力的方向

如果能够竞争上人力资源部主任的岗位，我将用热心、细心、耐心和务实、踏实、朴实的工作态度与工作作风，去认真履行其岗位职责。具体地讲，在今后的工作的方向上我将努力做到以下几点：

(一)学习。学习政策、理论、工作方法，在能结合、会运用上下工夫，提高自身综合素质。

(二)落实。把握原则，明确思路，把上级部门及本企业的各项工作部署、决定等不折不扣地贯彻好、落实好。

第3篇：全员绩效考核指导意见范文

为进一步加快推进基层医疗卫生机构综合改革，尽快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据《市人民政府办公室关于加快推进我市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》及国家、省、市关于基层医疗卫生机构综合改革要求，结合我区实际，制定本实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市深化医药卫生体制改革精神，根据“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，提高基层医疗卫生机构的服务能力，为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）基本原则

1、政府主导，稳妥推进。落实政府责任，完善财政保障机制，坚持基层医疗卫生机构的公益性质，坚持改革方向，积极稳妥推进。

2、综合改革，创新体制机制。以推进人事制度、收入分配制度改革为重点，进一步完善财政补偿机制、药物供应采购机制和管理体制，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。

3、绩效考核，提升服务。以让人民群众受益、满意为目标，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核制度，促进运行机制和服务模式的转变。

（三）目标任务

通过基层医疗卫生机构综合改革，在全区基层医疗卫生机构基本建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制，医务人员队伍结构明显优化，人员素质明显提高，基本公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，人民群众的健康需求得到进一步满足。

（四）实施范围

全区由政府举办的9处乡镇(街道)卫生院、2处社区卫生服务中心。

二、主要任务

（一）明确机构职责。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生行政部门统一管理。

1、乡镇卫生院的职责。乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，提供基本公共卫生和基本医疗服务，受区卫生行政部门委托，承担公共卫生管理职能和新农合经办管理工作，负责对村卫生室的业务管理和技术指导等工作，对实行一体化管理村的卫生室人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面进行统一管理。

2、社区卫生服务机构的职责。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，提供与基本公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。执行医疗保障制度有关政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。社区卫生服务中心对实行一体化管理的社区卫生服务站人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等实行统一管理。

（二）合理设置机构。乡镇(街道)卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

1、乡镇(街道)卫生院的设置。每个乡镇(街道)各设置1所政府举办的乡镇(街道)卫生院，根据编办〔〕15号文件规定，全区共设置9所乡镇(街道)卫生院。

2、城市社区卫生服务机构的设置。根据编[]15号文件批复，设置2处城市社区卫生服务中心，即九曲街道社区卫生服务中心和工业园区社区卫生服务中心。

（三）核定机构编制。按照省编委办公室、省财政厅、省卫生厅《先行实施国家基本药物制度县（市、区）乡镇卫生院机构编制管理意见》，乡镇卫生院按服务人口千分之1.5的比例进行核定人员编制，其中专业技术岗位不低于总岗位数的90%。

乡镇卫生院和社区卫生服务机构的设置和人员编制，按照市编办、财政局、卫生局《关于区基层医疗卫生机构设置和人员编制核定的批复》(临编办〔〕15与)文件执行,我区核定基层医疗卫生机构人员编制682名，其中领导职数38名。核定的人员编制，作为其确定岗位数量和核拨人员经费的依据。区编制部门要加强编制管理，实行基层医疗卫生机构人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。

（四）设置内部岗位。区人社、卫生部门要指导乡镇卫生院、社区卫生服务机构根据《市事业单位岗位设置管理实施方案》、《省卫生事业单位岗位设置结构比例指导标准》等事业单位岗位设置管理的有关规定及《关于先行实施国家基本药物制度基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》要求，在核定的人员编制结构比例内，科学合理设置管理、专业技术、工勤技能三类岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、专业公共卫生和中医药岗位需要，专业技术岗位不得低于总岗位的90%。其中，乡镇卫生院医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%，用于全科医生、专业公共卫生、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师，同时配备一定比例的中医类执业医师。

（五）人员竞聘上岗。区卫生、人社等相关部门要根据《关于事业单位工作人员竞聘上岗的指导意见》要求，结合实际，制定规范的竞聘程序和办法，严格组织实施。

1、机构主要负责人的选聘。积极推行乡镇(街道)卫生院院长（社区卫生服务机构主任）聘任制和任期制，按照干部管理权限，由卫生行政部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任，实行任期目标责任制，每届任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。逐步建立基层医疗卫生机构院长(主任)、副院长(副主任)公开招聘制度。

2、其他人员的竞岗。基层医疗卫生机构要按照核准的岗位总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞争上岗、全员聘用、合同管理，聘期一般为3年。基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员，以及通过各种公开招聘方式聘用的在职人员中具有符合要求的执业（从业）资格和其他具备同设置岗位专业对应的正规全日制专科以上学历要求的，均可按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下，在编正式工作人员可优先聘用。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。优先聘用全科医生、公共卫生、中医药等急需卫生专业技术人员。各基层医疗卫生机构要按照明确竞聘人员范围、确认竞聘资格、组织竞聘上岗、签订聘用合同的程序，抓好人员竞聘工作。通过竞聘用人改革，做到定编定岗不定人，建立起优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。

（六）招聘新进人员。基层医疗卫生机构在核定的编制限额内出现岗位空缺需补充人员时，一律按照政策规定实行公开招聘，优先聘用定向培养的医学生、乡镇卫生院全科医师培养计划

的培训学员。招聘的医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，护理人员应具备护理专业学历和护士执业资格，其他紧缺的专业人员应具备专科以上学历。探索实施全科医生特设岗位项目、全科医生区乡联动试点项目，推动乡镇卫生院全科医师培养计划的实施，加大全科医生吸引和培养力度。

（七）安置未聘人员。要按照鼓励竞争、促进流动、提高素质和以人为本、依法办事、维护稳定的原则，妥善做好未聘人员的安置工作。对在编正式工作人员中的未聘人员，采取系统内统筹调剂、实行三年待聘制、允许提前退休、鼓励自谋职业、支持继续学习等多种方式妥善安置。对编制和人事计划外的未聘人员，要按照上级编制人事管理制度规定和有关未聘人员安置工作的政策要求，从当地实际出发，制定具体的办法和措施，妥善处理。

（八）开展绩效考核。在区事业单位考核委员会的指导下，区卫生行政部门负责组织实施基层医疗卫生机构绩效考核工作。考核主要包括综合管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等内容。其中基本公共卫生服务具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务具体考核工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。基层医疗卫生机构建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，完善考核标准，规范考核程序，定期组织内部绩效考核工作。区财政、人社等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助、个人收入挂钩。

（九）实施绩效工资。绩效工资水平由区人力资源和社会保障、财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定，并制定具体核定办法。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现当地经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，在绩效工资中所占比重不低于40%，根据绩效考核结果发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。各基层医疗卫生机构制定的内部绩效工资分配办法，报区卫生、人社部门核准，并在本单位公示后实施。

基层医疗卫生机构工作人员年度考核被确定为基本合格等次的，应对其诫勉谈话，限期改进；连续两年被确定为基本合格等次的，应向较低等级调整岗位。年度考核被确定为不合格等次的，聘用单位可以调整该受聘人员的岗位或者安排其离岗接受必要的培训后调整岗位，受聘人员无正当理由不同意变更的，或者虽同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍为不合格的，聘用单位有权按照规定的程序单方面解除聘用合同。

（十）规范药品采购。严格按照《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》要求，规范操作，高效运行。基层医疗卫生机构配备使用的基本药物要全部通过省基本药物集中采购平台统一采购，严格执行零差率销售政策，坚决杜绝网下采购行为。要严格执行基本药物货款结算制度，及时上缴基本药物货款，确保基本药物足额供应和及时配送。

（十一）完善补偿机制。要按照《市人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》要求，加大落实力度，建立完善多渠道补偿机制。要根据上级有关部门制定的基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准，严格执行并将一般诊疗费纳入医保报销范围。结合基层医疗卫生机构服务收费和医保报销政策调整情况，合理核定基层医疗卫生机构的经常性收支，依据绩效考核结果落实经常性收支差额补助。

三、实施步骤

全区政府办基层医疗卫生机构的综合改革任务于底前完成。各相关部门要根据改革任务要求，落实责任，加强组织领导，切实承担起实施主体的责任，按照制定方案、核定编制、设置岗位、竞岗聘用、绩效考核、实施绩效工资、总结验收的顺序，深入扎实地推进综合改革工作。

（一）学习培训，制定方案。各相关部门要围绕落实综合改革任务，开展学习培训活动，使广大基层卫生人员明确要求，掌握政策，增强信心，积极投身改革。要深入学习改革文件，准确把握政策要求，理清工作思路和方法，找准改革的重点环节和关键部位，确保制定切实可行的改革推进方案。

（二）核编定岗，竞聘上岗。各相关部门要在前完成设岗工作，前完成竞聘上岗工作。竞聘上岗工作结束后，基层医疗卫生机构要及时同上岗人员签订聘用合同，明确双方责任、权利、义务、聘期等内容，确立聘用关系。区人力资源和社会保障、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构人员竞聘上岗和签订聘用合同的情况进行审核认定。

（三）妥善安置，保持稳定。要根据省、市有关部门关于妥善做好基层医疗卫生机构未聘人员安置工作的政策要求，制定具体办法和工作方案，并于年月中旬前完成人员安置工作。

（四）绩效考核，兑现奖惩。区直有关部门要加强对各基层医疗卫生机构实施绩效考核和绩效工资的指导，具体考核由区卫生行政部门组织实施、区事业单位考核委员会确定考核等级的程序进行，考核结果与财政补助资金安排挂钩；基层医疗卫生机构定期对内部职工进行工作绩效考核，考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。要加大工作力度，月底前全面建立绩效考核机制，并规范开展绩效考核工作，9月底前实现绩效工资制度入轨运行。

（五）考核评估，总结验收。基层医疗卫生机构综合改革完成后，区政府将组织各相关部门及时考核评估，总结经验，不断完善，确保改革成效。

四、保障措施

基层医疗卫生机构综合改革政策性强，时间紧，任务重，各乡镇人民政府、街道办事处，各有关部门务必从讲政治的高度出发，充分认识这项改革的重要性、紧迫性，精心安排组织，扎实有效推进。

（一）加强组织协调，建立责任制度。区深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医疗卫生机构综合改革工作。区医改办要切实承担起统筹协调的责任，卫生部门要切实承担起具体组织实施的责任，机构编制、发展改革、财政、人力资源和社会保障、物价等部门要切实承担起相关的职责，加强协调，密切配合，形成强大的推进合力。区政府对辖区内每个基层医疗卫生机构要明确一名区级领导干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进。

（二）加强财力保障，确保资金需求。要保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。要切实做好资金调度和经费保障工作，落实财政的专项补助和收支差额兜底作用，加强资金监管，明确办理时限，提高办事效率。要建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保资金使用规范安全有效，严禁挤占、截留、挪用，提高资金使用效率。

第4篇：全员绩效考核指导意见范文

关键词：总额预付费 地市级公立医院 应对 可持续发展

2015年5月，国务院办公厅了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确深化医保支付方式改革。建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。本文站在地市级公立医院的角度，结合笔者所在医院的一些做法，探讨在按人头总额预付费方式下，如何做到精细化管理，走内涵建设之路，转模式、调结构、降成本、提质量、升效率，做到可持续发展。

一、医保支付方式改革的方向

医保现行付费方式主要有按医疗服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、按病种付费和按疾病诊断相关组（DRGs）付费等方式。长期以来，按医疗服务项目付费的支付方式占据着主导地位，其最大的不足是没有提高效率和降低支出的激励机制，导致医疗费用过快增长，增加了医保基金的运行风险，同时也加剧了“看病贵、看病难”的社会问题。目前支付方式的改革主要是由后付制向预付制改革，由单一的付费方式向复合型付费方式转变，即由传统的单一的按项目付费方式向按人头付费、总额预付、DRGS和混合型付费方式转变。

二、按人头总额预付费方式对地市级公立医院的影响

目前，基本医疗保险参保率超过了95%，基本上达到了全民医保。地市级公立医院必须承担本辖区的医疗保障和需求，因而服务对象主要为参保人员。所以，随着医保支付方式的改革，势必给地市级公立医院带来前所未有的冲击和考验。在总额预付费方式下，医院当年垫付的医保统筹费用超出了医保统筹包干费用，超支部分由医院负担。这就意味着医院提供的医疗服务越多，有可能会超过总额预付费用而导致医保费用超支。

第一，医保基金的有限供给和患者医疗保障需求的快迅提升的压力全部转嫁到了医院身上，医院的收入增长和利润空间被压缩，加上医保统筹费用的超支，增加了医院的财务风险和压力。

第二，医院提供医疗优质服务的主动性和积极性受到挫伤，为患者提供的服务容易被打折扣，降低了服务质量，参保人员的利益得不到有效保障。

第三，约束了医院追求医疗新技术、新项目的动力，造成医院医疗技术和水平停滞不前，影响医院向高、尖、精的医疗技术项目发展。

三、应对措施

在按人头总额预付费方式下，医院要可持续发展，必须要积极应对医保支付方式的变革，做到精细化管理，走内涵建设之路，调结构、降成本、提质量、升效率。

1.转变管理理念，改变经营模式。在总额付费方式下，统筹超支部分是由医院承担，这就给医院原有的观念、模式提出了新的考验，以往惯性的、粗放式的管理理念和方法已不适用。因此，医院必须转变管理理念，变“被动”管理为“主动”管理，加强医保费用预算管理，加大日常监管力度，将费用管控做到精细化，以最有效的方式和最低的成本为患者提供医疗服务。逐步转变经营模式，从关注收入增长向有效地控制医疗服务成本转变，从硬件设备投入向学科建设投入转变，从规模扩张型向质量效益型转变。

2.实施全成本管理，降低运行成本。长期以来，医院缺乏严格的内部经济核算，普遍存在医疗资源浪费严重的现象。随着付费方式的变革，降低运行成本显的尤为迫切。必须在全院上下树立成本观念和意识，加强成本管控，实施全面成本管理，做到全员、全过程、全方位成本管理，降低医院的运行成本，将医院的预算管理、效益管理、战略管理和成本控制融合起来，争取高质量、低消耗、高效益的良性发展。

3.缩短平均住院天数，降低患者住院费用。通过优化医疗服务流程，缩短检查、治疗等候时间，实施临床路径、开展单病种管理和日间手术等方式，有效地提高医疗质量，缩短平均住院日，降低次均住院费用，减少医疗支出成本。

4.调整收入结构，严控药占比和医用耗材占比。严格控制药品和医用耗材的使用，将科室的药占比和医用耗材占比纳入绩效考核，促使科室增加诊疗占比，努力降低整体医疗服务成本。通过对临床科室设置合理的药占比和医用耗材占比，降低进口耗材使用率，在医用耗材招标采购环节进行二次议价等措施，把药占比和医用耗材占比控制在合理的范围。

5.完善内部绩效考核机制，提高运行效率。医护人员是公立医院开源节支的具体实施者，好的激励机制能有效地激励医护人员自发地加强内部成本控制和节约管理。要不断完善绩效分配制度，通过采取平衡记分卡、综合目标考核的方法，从单一的经济指标考核向综合目标考核，引导科室以医疗服务质量、成本控制、工作效率、病人满意度等指标为核心，同时加大平均住院日、药占比、医用耗材占比、人均费用、自费药品比等指标的考核力度。

四、思考

医保付费方式的变革仍在探索过程中，目前没有一种付费方式是完美的，每种付费方式都有自身的优缺点，科学、合理的医保支付方式能提高医疗服务质量、控制医疗费用增长和改善医院的经营绩效。医保基金的运行原则是“以收定支，收支平衡”，所以医保管理机构主要考虑的是保持医保基金的收支平衡，而患者考虑的是自身医疗保障的满足，因此医保基金的有限供给和患者对医疗服务需求的不断提升的矛盾始终存在。特别是近年来基本医疗保险用药目录、诊疗项目、服务设施项目范围不断扩大，使医院承担了更多的风险和压力。为此，在医院加强自身改革的同时，需要政府加大对医院的投入力度，包括对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费给予补助，弥补医院的资金不足。

参考文献

[1]郑振纾汪雪莲，瞿书铭.支付制度改革助推公立医院改革的再思考[J].中国医疗保险，2015（4）：15-17

第5篇：全员绩效考核指导意见范文

一、全面推行工商所工作绩效考评制度

（一）明确考评内容，量化考评标准。将系统内全部工商所（队）列为考评对象，依据工商所职责，确定考评内容为登记注册，综合巡查监管，监管信息录入，执法办案，消保维权，规范化建设，服务发展和各项临时性工作等。为便于操作，将以上内容量化为百分绩效考评标准，使工商所人员明确该干什么、怎么干、要达到什么样的工作标准。

（二）实行“五个结合”，体现五项效应。

*、实行季考评与随机考评相结合，体现动态管理。一是实行季考评。每季度末最后一周，由工商所（队）依据考评标准、本季度承担的巡查办案、专项整治等工作任务，对本季各项工作指标完成情况进行详细总结，填写绩效评估表，上报县局目标办。评估报告要尽量细化、量化，用数字反映工作进展情况，并做到实事求是，客观准确。负责考评人员依据本方案确定的考评标准，客观公正地进行评估，每次评估结果要在全局范围进行公示，并存档备年底综合评定和上级检查。二是对临时性工作实行随机考评。各项临时阶段性工作结束后，由县（区）局有关牵头单位负责，对工商所（队）工作完成情况和工作成效及时进行检查验收，评估打分。负责考评单位用*市局统一印制的“目标考核三联单”记载考评情况，并将考评结果及时报县（区）局目标办。考评成绩计入季度工作得分。

*、实行书面审核与实地核查相结合，体现考评实效性。考评以书面审核评估为主，同时根据考核标准要求，采取到辖区检查、查阅案卷、查看巡查记录和监管信息录入等多种考评办法。需要到辖区实地核实的工作，由县（区）局目标办负责抽调人员深入实地进行核查验证，对辖区监管情况进行准确的核查剖析，拿出评估意见，并能够从中发现问题，有针对性地提出指导意见，达到以评估促进基层所工作提高的目的。

*、实行县局考评与市局抽查相结合，体现目标管理体系化。各县（市）区局负责对所属工商所（队）进行绩效考评，市局目标办每半年抽查一次，建立起上下联动的目标管理体系。

*、实行加减分和“一票否决”相结合，体现考评弹性约束机制。一是将鼓励工作创新、争先创优列为加分因素。对成效明显的创新做法，支持服务地方经济发展贡献突出，有全局性指导示范作用的工作和获得各级荣誉表彰的，给予加分。二是将受到各级部门通报批评列为减分因素。三是将违法违纪和受到问责处分等九种情形列为绩效考核“一票否决”内容。以上年终由所属局考核领导小组统一认定，由县（区）局目标办一次性计算得分。

*、实行考评结果和评先选优奖惩相结合，体现目标激励作用。年终按工商所（队）工作业绩优劣兑现奖惩。对年度考评成绩排在前*名的工商所（队）评为县（区）局先进单位，予以通报表彰，并适当给予物质奖励。年度考评结果低于*分的，由所属局党组对该所（队）长进行诫勉谈话。工商所（队）年度考评成绩为所（队）长个人年度考评成绩。受到表彰的工商所（队），其所（队）长优先评为年度优秀公务员，优先提拔使用；被诫勉谈话的的工商所（队）长，不能评为年度优秀公务员，两年内不能提职。考评成绩连续两年低于*分的，所（队）长调离现岗位。

二、全面推行工商所等级管理员考评制度

（一）明确岗位职责，做好“五定”工作。按照国家总局新“三定”方案的规定，首先做好工商所定职责、定岗位、定任务、定目标、定人员工作，以职责定岗位，以岗位、任务、目标需要定人，为全面实施等级化考评管理做好前提准备。

（二）量化考评标准，实施等级管理。依据每个管理人员的岗位职责，将综合巡查监管、执法办案等工作按百分量化到人头，实施绩效考评，年终按管理人员业绩优劣划分为a、b、c、d四个等次，实行等级管理员制度。

（三）明确考评要求，实施分级考评。

*、实行月考评制度。每月考评一次，全年考评十二次。每月*日前由个人对上月工作进行总结，依据岗位职责分工和本人所承担的工作任务客观准地确填写绩效评估表，做到细化、量化，用数字反映工作进展情况。负责考评人员依据考评标准，客观公正地进行评估打分。每次评估结果在所内进行公示，并存档备年底综合评定和上级检查。

*、实行逐级考评制度。一般管理人员由工商所（队）班子负责考评；副所（队）长由所（队）长负责考评，分管人员的平均成绩为副所（队）长的考评成绩；所（队）长由所属局目标考评领导小组依据《*市工商系统工商所工作绩效考核方案》统一进行考评，工商所（队）考评成绩即为所（队）长个人考评成绩。

具体考评办法，采取书面评估、实地核查、随机考评等相结合的办法。

（四）将等级管理员考评结果与年度公务员考核奖惩挂钩。

全年考核得分在*分以下（含*分）的人员，确定为d级管理员，评为不称职公务员等次；得分在*—*分的人员，确定为c级管理员，评为基本称职公务员等次；得分在*分以上（含*分）的人员，确定为b级管理员，评为称职公务员等次;得分在*分以上（含*分）的人员，确定为a级管理员，具备评为优秀公务员资格。优秀公务员人数掌握在本所实际参加年度考核的公务员总人数的*%。依据《公务员法》规定，公务员年度考核的结果作为调整公务员职务、级别、工资以及公务员奖励、培训、辞退的依据。从而起到激励先进，鞭策后进的作用。

第6篇：全员绩效考核指导意见范文

今天，我们召开医院改革动员大会，这次会议的目的是按照国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，在我们医院进行全面改革。为把这次改革搞好，促进我们医院进一步发展，我代表医院党委、行政讲几点意见：

一、认真学习，提高对医院改革重要意义的认识

我们要认真学习国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，充分认识和牢固掌握其精神实质与深刻内涵，提高对医院改革重要意义的认识。我们这次医院改革的目的是：深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，坚持公益性原则，实行管办分开，医药分开，建立与全市经济发展水平相协调、与城乡居民医疗卫生需求相适应的公立医院运行机制。要突出公立医院公益性，把维护人民健康权益放在第一位，通过改革我们医院管理机制、运行机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促进我们医院可持续发展，努力实现“医务人员受鼓舞、监管人员易掌握、人民群众得实惠”的目标。

二、稳步推进，切实完成医院改革任务

（一）改革医院管理体制

这次我们医院改革首先是改革医院的管理体制，管理体制改革是实行管办分开。由卫生、经发、财政和国资等部门研究确定我们医院规划和发展方向，监督我们医院资产和运营，保证国有资产的保值增值，实现社会公益性目标。卫生局对我们医院运营中的重大问题、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用等“三重一大”事项进行监管，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制、内部分配绩效工资制，实行卫生局领导下的院长负责制。院长拥有医院的经营管理和人事管理权限，根据有关规定提出医院业务机构和专业技术岗位设置意见，报经卫生、人事部门同意，根据岗位设置聘用人员。在工资总额内，确定内部薪酬分配办法，在核定的经费支出总额内决定非资产性的经费支出。院长按维护公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家医疗管理法律、法规、规章、制度、规范和标准，承担社会责任。

（二）改革医院运行机制

1、完善医院财务管理制度

我们医院要全面推行医院全成本核算，实行院务公开、财务公开，强化医院风险经营意识。按照医院财务有关规定，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。按规定提取折旧、公积金、公益金、经营风险补偿金等。通过完善医院财务管理制度，加强医院财务管理，降本增效，提高医院经济效益。

2、深化医院人事制度改革

一是实行岗位分类管理。我们医院要打破人员身份界限，全部人员按岗位聘用，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，人员执业资格与岗位需要相符，做到不随意超编进人、用人，不得随意串岗。所有聘用人员由我们医院根据岗位设置及任职条件，提出意见，经卫生局审核后报人事局审查，办理工资、社保、档案等手续，工作按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现。

二是实行全员聘用制度。我们医院院长聘任由卫生局按照干部管理权限提出初步意见，报县医改领导小组或市委同意后，由卫生局聘任；副院长由院长聘任。院长的聘期为四年，期满后，通过重新竞聘，可以连任。副院长的任期与院长同步。医院的中层管理人员由院长择优聘用，报卫生局按岗位设置条件审查备案。专业技术人员的聘用实行评聘分开，竞争上岗，择优聘用。其他人员参照专业技术人员聘用办法执行。新进人员在编制内由我们医院提出意见，卫生局根据单位需要确定岗位和用人条件，按程序报批后，由人事局和卫生局采取考试与考核相结合的方式择优聘用。新进人员必须具备相应的专业学历或规定的资格条件。

三是建立解聘制度。我们医院要建立适应医院改革需要的解聘制度，制定适合管理人员、专业技术人员和工勤人员特点的考核标准、内容、方法和程序，对聘用人员进行全面考核，并把考核结果作为续聘、晋级、分配、奖励和解聘的主要依据。所有管理、专业技术、工勤人员在聘期内由于不能完全履行岗位职责，贻误工作、医德不好，服务质量不高的，院长有权按照有关制度予以处理，或提出解聘意见按程序予以解聘。职工也可以按照聘用合同辞职。对不能完全履行合同，又暂不够解聘条件的人员，我们医院实行诫勉、转岗、限期改正，逾期不改的予以解聘。

3、深化完善医院分配制度

一是建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。我们医院要根据本院具体情况制定合理的分配方案，医务人员绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行，向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜。坚决取消开单提成、按医疗服务金额提成和下达经济任务指标等做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，拉开分配档次，充分调动各级各类人员的积极性。医务人员工资总额的60%作为岗位工资按照考勤结果发放，40%作为绩效工资按工作实绩和效益考核发放，同时将医院财务收支相抵后盈余部分的30%纳入绩效工资范畴，确保医务人员的待遇稳中有增。

二是实行优秀人才奖励制度。对于市财政安排给我院的奖励资金，我们医院将按照“公开、公平、公正”的原则，制定切实可行的专项奖励资金分配方案，报卫生局批准后，奖励给为医院发展做出突出贡献的学科带头人和在技术创新、科研攻关、医院管理等方面取得重大突破的优秀人才。

三、加强管理，助推医院各项工作上台阶

1、提高医疗服务质量和水平。我们医院要健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，加强医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，完善医疗安全事件报告和告诫制度。推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，持续提高医疗质量，保障患者安全。要开展“优质护理服务示范工程”，探索实施科学的护理管理体制和运行机制，保障护理事业可持续发展。要优先配备和合理使用基本药物，加强普通药物的配备使用管理。推广应用适宜技术，在加强规范和保障质量的基础上实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。建立健全疾病诊疗规程，推动病种规范化诊疗。要改善医院服务流程。坚持以病人为中心，推进医院精细化管理，优化服务流程，提高服务效率。要坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，不断优化服务流程，改善服务态度，维护医疗卫生行业的良好形象，提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制，纠正医疗行业不正之风。

我们医院要加强重点专科和人才队伍建设，提高医疗技术水平，推广适宜技术和基本药物。要始终坚持以病人为中心，全面改善医疗服务，大力推广方法多样、渠道灵活的便民惠民措施，做到全心全意为病人服务，提高人民群众对我们医院的满意度，进一步促进和谐医院建设。

2、有效控制医药费用。我们医院要继续健全完善联网收费、一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，按时向社会医疗服务价格信息，在病人的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医院的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。要严格控制医药成本，降低医药费用，加强对平均门诊人次费用、平均住院费用、单病种费用的分析、检测，严格“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，控制药占比。要推进临床路径管理，实施平均住院天数管理，严格按照相关制度及诊疗常规收治住院病人，确保医疗质量，有效缩短平均住院日。要规范医用耗材、试剂使用管理，建立医用耗材、试剂使用常规，制定医用耗材、试剂管理制度，进一步规范采购、保管、使用，确保医疗质量，对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。通过这些有效措施，使医院医药总费用、均次费用稳步下降，降低人民群众的医疗负担，为建设人民幸福社会作出贡献。

3、建立风险防范与控制机制。我们医院要进一步健全医患纠纷第三方调解机制，采用“以风险保险为载体的医患关系第三方管理”模式，积极发展医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，依法维护患者的合法权益。要建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

四、积极应对，适应医院改革发展的需要

按照国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神进行医院改革，是不以人的意志为转移的，是必须进行，而且要改革好。作为我们医院和每个干部职工要充分认识改革的重要性与必要性，以坚定的信心、积极的姿态、扎实的工作投入到医院改革进程中。

作为我们医院除了做好医院各项改革工作，完成改革任务外，要加强精神文明建设，开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，做到“满意在病房”、“满意在窗口”、“满意在岗位”，“以优质的医疗使病人放心、以一流的服务使病人称心、以优美的环境使病人舒心”，以温馨、便捷、优质、高效的服务赢得社会和病人的信任，以营造良好的医疗服务环境支撑我们医院改革，并取得改革的扎实成效。

作为我们医院每一名干部职工，除了积极支持医院改革、投身医院改革外，最关键的还是要立足本职，认真努力工作，充分履行职责，完成岗位任务，以提高自己的综合素质和服务态度，积极应对医院改革，适应医院改革发展的需要，争做时代的弄潮儿。在这里要着重提高三种素质：

一是提高政治素质。我们医院每个干部职工要认真学习科学发展观等党的理论，认真学习党的十和十八届四中全会精神，提高自己的政治素质，坚定理想信念，在政治上、思想上、工作上与医院保持高度一致。要树立高尚的思想情操和健康的生活情趣，以抵御社会上各种不正之风与腐败思想的侵蚀；要不断强化自身修养，模范遵守社会公德、职业道德、传统美德，确保纪律严明，作风优良，争做人民满意医生。

二是提高文明素质。我们医院每个干部职工要积极参加职业道德和社会主义荣辱观教育，提升文明素质。要积极参与医院诚信教育、职业道德实践等各类主题活动，形成重信誉、守信用、讲信义的良好风尚。要倡导文明言行、普及文明礼仪知识，提升公德意识和自我文明素质。要大力弘扬白求恩精神，树立正确的人生观、价值观和利益观，象白求恩那样毫不利己，专门利人，全心全意为人民群众服务，提高人民群众的满意度。

三是提高业务素质。我们医院每个干部职工要加强学习，认真学习当今最新医疗业务知识，争做学习型医生。要积极参加岗位培训，提升自身医疗业务技能，在医院中掀起比学习、比技能、比服务、比效益的热潮。要创新医疗业务工作，认真学习和引入医疗新技术新业务，推广医疗实用技术。要通过学习，提高业务素质，做好新形势下的医疗工作，为人民群众提供高质量的医疗技术水平，打响我院医疗技术水平过硬的品牌，为医院创造良好经济效益。

我们医院每个干部职工提升了自身综合素质，做到优质服务，就能适应医院改革的需要，站在医院改革的前沿，既完成医院的改革任务，又实现自身理想与目标。

五、加强领导，狠抓落实，确保医院改革任务全面完成

1、高度重视，加强领导

我们医院要高度重视、统一思想，按照上级的统一部署和工作精神，切实加强对医院改革任务的组织领导，要制定医院改革方案和工作计划，明确改革目标，按计划扎实推进，全面完成医院改革任务。要建立健全领导责任制，努力形成条块结合、分工负责、上下联动、各方参与的工作格局，指导、统筹、协调好医院改革工作。

2、统筹安排，强化监督

我们医院要把医院改革与本院的中心工作结合起来，做到合理规划，统筹安排，确保医院改革规范、有序进行。要强化监督检查机制，建立监督检查制度，确保医院改革如期开展，如期完成，保证医院改革的质量，通过改革有效促进医院各项工作的发展，再上新台阶。

3、广泛发动，营造氛围

我们医院有关部门要调动各类宣传资源，全面加大医院改革的宣传力度，营造改革声势，形成浓厚氛围，助推医院改革深入发展。要广泛动员，提高全体干部职工的参与意识，增强搞好医院改革的紧迫感、责任感，团结一致，齐心协力，扎实开展医院改革，力争取得医院改革的全面胜利。

第7篇：全员绩效考核指导意见范文

随着医疗体制改革的深化，市场经济调控的发力，医院竞争日益加剧，同时公立医院作为医疗卫生服务终端，集各种矛盾和问题于一身，是一场医改的攻坚战。这场战役能否打的成功需要地方政府、卫计委、发改委、财政、物价以及人社联动出台政策，而最重要的医院自身如何修炼内功，顺应外部环境的变化。笔者就改革方案的总体指导下，浅要的探讨如何推进现代化医院的建设。

关键词：

公立医院；医改；管理制度

国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确指出公立医院要强化精细化管理。取消药品加成，推行分级诊疗，通过完善医疗服务价格及形成机制、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制，医改倒逼医院去从人、财、物全面提高管理的运行效率，理顺自身的管理流程，推进管理机制创新，提高医疗服务质量。笔者结合医改要求、医院管理制度现状以及如何进行制度建设从财务管理角度进行简述。国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》([2016]26号)中提到要落实公立医院实行全面预算管理，建立综合性绩效评价体系，充分发挥内部分配、运营管理自[1]。本轮医改强调公立医院要通过内部管理和运行机制改革，维护公益性、调动积极性、保障可持续性，提升竞争实力。

一、实施全面预算管理

近年来，公立医院相继开展了全面预算管理工作，但多数还停留在财务预算制度、编制、审批。全面预算管理的实质其实是建立一个“信息共享、目标协同”的平台，建立一个“行为追溯、各负其责”的机制，是根据医院发展战略和医院年度工作计划，用会计语言对医院活动进行事前规划和描述，以精准化的财务信息和业务信息为基础对医院人、财、物各种资源进行配置。[2]实施全面预算管理首先要根据医院的十三五规划、战略目标制定预算目标，目标的制定可以让全员对医院的理念、价值观、文化等有一致认同，制定好全面预算管理制度。其次遵循科学、高效、权责明确等原则，建立健全全面预算管理组织体系，组织体系中一般应包括预算管理委员会、预算管理办公室和责任单位。预算编制应归口并分级，预算调整要严格程序进行审批，并将预算执行结果纳入业绩考评体系，系统自动审核评分，为预算考核提供科学有效依据。按照全面预算从目标制定到监督考核每一环节都必须经过严格的管控程序，才能真正将预算落实，发挥其应有的作用。

二、加强内部控制管理

根据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》(财会〔2015〕24号)要求，内部控制尚未建立或内部控制制度不健全的单位，必须于2016年底前完成内部控制的建立和实施工作。目前，多数医院内控工作是由财务、监察审计部门牵头，这种理解是狭义的，事实上各业务环节都存在风险点，都需要进行风险评估和控制，需要举全院之力共同参与、制定、遵守规则。加强内部控制管理首先是要构建医院内部控制管理框架体系，通过各职能部门梳理业务流程，关键业务环节，业务风险评估，确定风险点以及风险应对策略，根据全面性、重要性、制衡性、适应性和有效性建立健全医院内部控制制度，形成内部控制手册，完善并落实内控绩效考核制度，引入第三方内控审计报告制度，扩大社会审计力度，引起决策层的高度重视。

三、实行全成本核算管理

在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，医保强调医保基金平衡问题：扩大人群覆盖面，提高医保支付比例同时总额包干，造成接收医保病人越多损失越大，医院应由收入最大化转变为成本最小化，因此效率和成本将成为公立医院经营状况重要的衡量指标。目前，很多医院成本核算已经开展。但多数还停留在两级核算和为内部奖金分配提供依据的初级阶段，没有专职的成本管理组织、没有形成系统、科学、专业且全面的成本管理制度。细化成本一方面能使医院将无效的实践行为逐步减少，实现每一个人、每一件物、每一分钱、每一次行为全方面、全流程的管理和记录。另一方面以成本核算体系和数据作为支撑，参与定价和谈判，让价格和价值真正统一。全成本核算工作首先要高度统一认识，建立成本核算管理体系。引进成本核算软件，对各专业特点及医院运营成本结构进行系统的分析，重新确定成本核算与分摊规则，特别是公共资源部分成本分摊(如门诊电梯的成本、公共卫生间的成本等等)使成本核算更加细化和公平。通过全成本核算的建立，梳理医疗服务流程规范，医保、物价、成本核算部门可以测算和分析价格体系改变带来的影响，逐步实现DRGs付费模式。

四、推进绩效分配改革

医改要求深化编制改革，职工收入不与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩，更多的突出工作量、工作效率、成本控制、科研教学、公益性等指标，重点体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性[3]。目前，大多数公立医院均不同程度地开展了员工绩效考核评价，为了调动医务人员工作积极性，多数使用的是统收减支的绩效核算方法，其考评内容和指标仍然以创收能力、收支结余率、工作量等经济指标为主导，无法体现医务人员的技术价值。反映预算执行情况、资金使用效率、医疗质量与安全、学科发展等方面的指标少之又少，管理导向更加倾向于经济利益驱动，有悖于公立医院的公益性宗旨。绩效分配改革首先是要对全员岗位系数进行评定，分别从岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度设计新的绩效考评指标体系。引进绩效考评软件，通过动态性、过程性的考核，立体式评价员工创造的价值，利用公开透明的软件数据说话，让医护人员对新的评价指标更直观。深入了解基层医护人员需求，不断修改完善，从而建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。

五、提高物资管理水平

医改要求严格控制医疗费用不合理增长，公立医院需满足逐步降低普通门诊量，降低门诊及住院均次费用，降低药品和医用耗材费用等一系列指标要求。目前，公立医院控费途径多样，但都有通过降低采购成本，提高资产管理利用效率来减轻病人就医负担。加大招标采购与竞价机制以降低药品耗材占比，如广东省有家医院成功的案例是利用竞价机制，中标供应商的份额增大，要求供应商为其建设药品供应链提高患者的就医体验，实现了药品零加成，为医院药事节约成本。要加强药品和一次性医用材料的成本审核，进行科学定价，将政府集中招标采购作为向医院供应药品的主渠道，杜绝商业贿赂行为。针对一院多址的情况，应统一调配和管理，统一品规、统一价格、统一配送，实现集约化管理，提高医院的议价能力，降低采购成本，提高药品耗材的供给与管理的质量与能力。引进物资系统管理软件，尤其当物品使用情况不完全可测或稳定时，我们要在提高材料的供应率和增加的库存成本之间做出折中，特别是对一项材料的平均使用量和需求，供应商提供货物所需时间，安全储备、综合使用变动、以及断供的损失等，通过物资系统管理软件，让每一件物资在流通过程中达到可控。值得注意的是，很多医院信息系统之间的口径不一致，如病历、药品、人员、物资、检查项目、会计、成本、预算、绩效等，在名称和编码上各系统都不尽一致，无法完成信息共享，并耗费大量的人力和财力。借鉴国外经验，由医院信息中心对建立标准化数据库，形成高效集成、互联互通的大数据平台。

六、总结

目前国家还未出台科学的补偿机制、合理的人事薪酬制度、支付方式改革的滞后，以及医疗行为的激励约束机制尚未形成等多种因素，新一轮医改要求医院自身要抓好管理工作，再造组织构架、运行流程、运营机制，促进医院管理理念、管理方式的深刻变革，推动医院由规模扩张性向内涵挖潜型转变，由数量增长性向质量效益型转变，由传统粗放型管理向现代集约型管理转变，实现精细化管理以备战史上最严格的医改战役[4]。在公益性框架下，满足人民群众日益增长的健康需求，提供成本最优、价格公允的医疗服务，实现医院可持续发展目标。

参考文献：

[1]关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知，[2016]26号.

[2]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011(30)：73-74.

[3]钟琼娥.浅谈公立医院改革背景下的医院经济管理[J].科教导刊，2016(1)：183-185.

第8篇：全员绩效考核指导意见范文

文章结合M集团在对所属二级单位的绩效评价及管理过程中，从原来单一的BSC绩效评价模式到“BSC+EVA”综合绩效评价考核体系的演变，通过近四年的实践数据进行对比验证，得出“BSC+EVA”相结合的绩效评价考核体系比单一指标及BSC评价方法更能客观、真实地反映公司的整体状况。EVA指标的引入将有助于国有企业从规模导向转向价值取向，更重视质量和长远发展。

关键词：

绩效；考核；评价

2010年，国务院国资委出台了《关于进一步加强中央企业全员业绩考核工作的指导意见》，要求各中央企业要切实加大国有企业负责人业绩考核的力度、广度和深度。并指出，各中央企业要积极借鉴国内外先进的考核方法和理念，鼓励使用EVA、BSC、360度反馈评价、关键绩效指标（KPI）等先进的考核方法。中央企业从2010年开始全面引入考核方案，经济增加值（以下简称EVA）将成为国企负责人业绩考核的最核心指标。云南省国资委也随之积极响应国家号召，并建立和完善了企业绩效评价管理办法，同时将EVA纳入省管国有企业负责人的绩效考核指标中。

一、BSC与EVA概述

传统的平衡计分卡（以下简称BSC）作为一种战略绩效管理及评价工具，主要是从财务、客户、内部业务流程、学习和成长四个维度评价和改善公司的绩效管理，紧紧围绕企业制定的长期战略目标，展示业绩改进与业绩动因之间的关系，创造性地将财务评价指标与体现企业关键成功因素的非财务指标结合起来；但BSC也存在指标太多，易分散管理者的注意力，需要不断研究和发展，确立核心指标，完善评价方法。EVA是指公司在扣除了投资者的机会成本后所创造的价值，它主要通过测算投资资金的“机会成本”,突出强调企业真正的利润和价值。从根本上看，EVA关注的是企业是否真正盈利，是否创造了财富和价值，并更多关注投资者是否在企业的经营活动中得到价值增值和回报。BSC注重所有的利益相关者，综合平衡他们的利益最大化，促使企业价值最大化。EVA强调股东第一,但不否认利益相关者；其认为股东和其他利益相关者之间虽然存在短期利益冲突，但两者的利益最终是一致的、互补的。规范国有企业的运行需要有有效的绩效评价体系，EVA与BSC结合的企业绩效评价体系有助于企业的长远发展,并且会在实践中得到验证。将BSC和EVA整合构建企业的价值管理体系，提出EVA和BSC能够互相取长补短，两者的结合，可以实现股东价值创造与企业战略的融合，使企业战略落地，做强做大，持续发展。

二、BSC和EVA在M集团的应用实例

（一）战略与绩效传递途径M集团是一家省属的大型生产制造型企业，M集团对所属二级单位的绩效评价及管理过程为：“中长期规划年度董事会工作钢要总经理年度工作计划年度预算制定各项责任书分解签订绩效合同绩效考核与评价评价反馈考核兑现”。形成了以业绩评价引导战略执行，通过战略逐层分解，进一步明确新管控模式下的岗位要求和业绩期望；通过科学设定关键业绩指标，实现对运行过程和结果的控制与掌握。具体体现为：一是将集团战略逐层分解到子公司、部门、岗位的重点工作措施，通过以计划考核为主的考核方式，实现战略自上而下的拆分、岗位自下而上的支撑，保证战略的有效落地；二是在指标设计上通过重要性和紧迫性的分析手段，突出部门和岗位的重要工作，使业绩期望和考核更具针对性；三是规范业绩管理各个环节，强化业绩辅导和绩效沟通意识，促使考核双方在考核目标和结果上达成一致；四是将评价结果与薪酬对接，强化绩效管理的正向激励作用。

（二）评价考核依据M集团对所属二级单位的评价考核依据包括：基本制度—职能管理制度—考评办法及标准（包括单项重点工作评价及考核办法）—计算规则。1.企业基本制度包括公司章程、董事会、总经理办公会等工作规则。2.职能管理制度包括人力资源、财务核算、项目规划，产品营销、安全环保、纪检监察、内部审计、行政管理、党群工作等一系列管理规范。3.考评办法及评价标准包括预算管理、资金管理、工程管理、薪酬管理、市场营销、节能减排等若干专项工作及任务的考核管理办法。

（三）指标分级及权重确定年度目标：大类—分项指标—1级指标—2级指标（KPI）。根据评价指标体系内部各指标对评价目标重要程度，采用层次分析的权重确定法（AHP），确定各项指标权重。

（四）组织保证1.集团薪酬与绩效考核委员会确定权重结构。2.指标对应的责任部门分别制定各自的评价考核依据、评分标准及办法、计算规则等；年终根据年度评价及考核办法进行评分。3.人力资源部门做好统筹、协调、复核和汇总等工作。

（五）绩效评价和考核结果M集团对所属二级单位的绩效评价经历了从单一指标到综合绩效指标，再从参照BSC的综合指标到BSC与EVA相结合的，不断优化评价指标的过程。1.参照BSC的综合绩效评价指标。2009年以前M集团还没有引入EVA考核指标，绩效评价及考核表是参照BSC原理和上述原则确定绩效指标体系及权重，指标层级单一，指标项目相对较多，考核以利润为导向，这一时期的绩效评价一级指标为：利润总额（20%），净资产收益率（10%），销售收入（15%），工业增加值（8%），资产负债率（2%），销售回款率（4%），预算管理（4%），资金管理（4%），重大工程项目建设管理（7%），工资总额调控（4%），安全责任目标（5%），节能减排（5%），制度执行（3%），党建工作（3%），稳定工作目标（3%），党群工作（3%）。2.BSC与EVA相结合的综合绩效评价。2010年起，M集团分别构建了包含财务、客户、内部流程、学习和成长以及EVA五个维度的评价指标体系，其中非财务方面（指标有职能管理、对标管理、客户、内部流程、学习和成长、领导班子评价等），和财务方面(财务维度和EVA)结合在一起，逐步系统地构建了“BSC+EVA”的企业绩效评价体系，将绩效评价和战略管理的理念联系在一起，有效地弥补了以财务指标为核心的传统业绩管理系统的不足。经过改进，出台了“BSC+EVA”构架的绩效评价及考核表。当然，由于是第一次引入新概念，集团及所属企业有理解和接受的过程，EVA的权重值初定较低，采取的是逐年提高的方式。经济增加值（EVA）从2010年开始纳入集团对所属二级单位的考核指标，2010年至2013年共四年的指标权重分别为：8%、10%、12%、15%。并统一规定了计算公式：经济增加值（EVA）=税后净营业利润-资本成本=税后净营业利润-调整后资本×平均资本成本率（资本成本率原则上定为5.5%，资产负债率在75%以上的单位资本成本率上浮0.5个百分点）。税后净营业利润=净利润+（利息支出+研究开发费用调整项-非经常性收益调整项×50%）×（1-25%）。调整后资本=平均所有者权益+平均负债合计-平均无息流动负债-平均在建工程。M集团优化后的绩效考核表如表1所示。3.近4年以来的经营业绩及绩效评价考核结果。（1）M集团2010至2013年所属单位资产总额、净利润及EVA计算如表2。（2）依据所属企业的实际情况，按BSC及“BSC+EVA”两种模式进行绩效评价考核打分，2010至2013年M集团所属单位绩效考核得分如表3。从以上计算结果可以看出：随着M集团的EVA计算值在BSC考核中所占的指标权重不断增大，从2010至2013年，M集团的资产规模也在不断壮大，利润总额却在不断下降直至亏损，若从单一指标利润总额看，整个集团的盈利能力已呈现较大幅度的下滑；就单一EVA指标看，集团所属的二级单位从2010至2013年的EVA计算值也均呈下降趋势，整个集团的可持续发展后劲明显不足；再从BSC及“BSC+EVA”两种模式考核计分结果比较看，M集团经营考核得分也在趋同下降；并与国务院国资委每年的《企业绩效标准值》，进行同行业对标后，E集团处于全国同类化工行业的中偏下水平，整个集团企业经营绩效明显欠佳。通过对比，进一步验证了“BSC+EVA”考核模式的得分更接近企业的真实情况，具有更高的客观性和可靠性，特别是三家核心生产制造单位（A、B、C公司）的EVA负值趋势相当明显，在企业总资产不断增大的同时，其资产负债率也不断提高，利润总额大幅下滑，充分表明M集团的经营业绩已向不利形势发展，企业在借用外债加速膨胀，有盲目扩张的迹象，其主营业务盈利能力下降，新投产项目在短期内未实现实质效益贡献，M集团已无竞争核心力和长远发展优势，公司价值不够理想，应遏制好投资冲动和规避风险，加强内部控制管理，多投入研发，尽快调整产业布局实现产业转型和升级，开辟新的利润增长点。

三“、BSC+EVA”绩效评价考核的启示

从BSC综合绩效评价再到“BSC+EVA”综合绩效评价考核模式的演变。M集团对所属二级单位的绩效考核已实现了“BSC+EVA”结合的绩效评价尝试，并以四年实践数据对“BSC+EVA”计算方法在实际绩效评价工作中进行验证，得出“BSC+EVA”评价方法比单一指标及BSC评价方法更能客观、真实地反映公司的整体状况，体现股东对企业价值创造的期望。加入EVA考核指标，意味着国有企业的考核导向从重利润到重价值的重大变化，避免企业片面追求规模扩张的发展模式。此前的业绩考核主要体现为以财务指标为主，而财务指标最终又体现为以利润为中心的考核导向，这样的结果，容易造成国有企业不计成本，盲目扩大规模，追求做大，大肆的施行收购、兼并、新建等行为，形成了“看数量，重规模，轻质量”的现状。换而言之，企业如果不能获得超出资本成本的利润，不能具备可持续的健康发展，即使其会计报表利润为正，对股东而言实际也是处于亏损的状态。EVA指标的引入将有助于国有企业从规模导向转向价值取向，更重视质量和长远发展，以巩固其在市场经济舞台上“做大、做强、做久”。

参考文献：

[1]王海云,王海翔.平衡计分卡与EVA之比较.商业研究,2005(10)

[2]康健.基于BSC和EVA的战略业绩评价体系构建.财会月刊，2007（10）

[3]张欣.基于平衡计分卡的HC公司绩效考评研究,2010(5)

第9篇：全员绩效考核指导意见范文

关键词 农机安全联组建设；措施；宁夏西吉

中图分类号 S232.5 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2016）19-0173-01

随着西吉县农村经济体制改革的不断深入，农民收入的不断增加，大量农民想从田间解放出来，因此农民购买农机具的热情空前高涨。大量农业机械被应用到耕、种、收等各个环节，以拖拉机、农用运输车、农用机动三轮车、联合收割机为主的农业机械成倍增长，农机已成为调整农业结构、发展商品生产、活跃农村经济的重要生产工具。随着农机数量的扩大，农机安全生产隐患日益凸显，大量农机具的应用与农机安全生产之间产生了矛盾，如何管好、用好农机，使之更好地发挥综合作用，是农机管理部门面临的新课题。目前对西吉县农机管理部门而言，加强农机的安全管理是推动农村农机化发展的关键和难点。因此，完善西吉县农机安全管理部门的职责，加强乡镇农机安全队伍建设，设置村级农机安全联组，以构建县、乡镇、村3级农机安全管理网络，可以从组织上保证对农机驾驶员及操作人员依法进行安全监督和安全管理。

为此，西吉县认真贯彻国务院《农业机械安全监督管理条例》和《宁夏回族自治区农业机械安全监督管理条例》，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针，有效预防和减少农机安全事故的发生，进一步增强基层农机安全监管力量，确保农机安全生产法律、法规和各项管理制度、措施真正落到实处，建立乡村农机安全联组管理体系，健全完善农机安全联组服务机制，提高农机安全管理水平。将西吉县加快农机安全联组建设的做法和经验加以推广，更好地指导本地区该项工作的开展。

1 规范建设，充分发挥联组服务作用

在农机安全联组建设中，县农机安全监理站严格按照实施方案的要求，加强基础建设，严格按照自治区农机监理总站和农机监理所的统一安排部署，积极向县农牧局、安监局请示汇报，最大程度地争取各级领导的重视和支持，使西吉县的农机安全联组建设工作走在了全市乃至全自治区的前列。

1.1 注重制度建设

为全县村级联组制作四项制度（联组管理制度、信息报送制度、日常巡查制度、学习制度）299套、4个作业公司、1个农业企业制作四项制度5套[1]。

1.2 建立“三本台账”

为全县县、乡、村3级农机安全管理机构建立了统一的“三本台帐”，即：拖拉机（联合收割机）台账、驾驶员台账和“六小农机”备案登记台账。建立健全县、乡、村拖拉机及驾驶员台账，县级有全县总账和各乡（镇）分账，乡级有总账和各村分账，村级联组有账可查，村级及农机作业公司（农业企业）台账齐全。“六小农机”实行备案登记台账，全县农机安全管理基础资料实现“金字塔”模式，做到底数清楚，账目明白。

1.3 强化联组人员管理与培训

分别建立了由乡镇分管领导、村主任任组长，乡（镇）农机安全员、村会计、农机大户等为成员的乡、村、农机作业服务公司（农业企业）农机安全联组，负责本辖区的农机安全管理各项日常工作，聘用乡、村、农机作业服务公司（农业企业）农机安全联组长（乡级联组站由县农牧局聘任，村级联组长由县农机监理站和乡政府聘任，农机作业服务公司及农业企业联组长由县农机监理站聘任），并且通过对所有农机安全联组人员进行系统培训，提高了农机安全管理水平[2]。

1.4 注重建设资料统一

为村级及农机作业公司（农业企业）提供统一模式会议记录、学习记录、农机安全生产责任书、培训教材及宣传资料（联组学习录和联组会议记录），为联组人员开展培训、宣传教育等工作提供便利。通过基础建设、联组人员培训，使其掌握法律法规，明确工作职责，提高农机安全管理水平，加强农机安全联组的服务效果。

2 以点带面，全面推进联组建设

为使全县农机安全联组建设学有榜样、赶有目标，县农机安全联组建设领导小组确定了抓典型、树样板、带全盘的思路，重点在葫芦河川道区10个乡（镇）选择建设，严格创建程序、明确创建目标、抓好创建质量，使创建的农机安全联组能够切实承担起农机安全管理的重任，在农机入户、驾驶员培训、农机检审验、农机安全宣传等各项工作中起到排头兵的作用，最大程度地保障人民群众的生命财产安全，为本地区农村繁荣、农业增效、农民增收打下坚实基础。在总结试点乡镇成功经验的基础上，再将这些经验逐步扩展到其他乡（镇）农机安全联组建设工作中去，由点到面，稳步推进，以期实现创建效果的最大化[3-4]。

3 加强考核，建立健全创建活动考核机制

为全面加强全县农机安全联组建设，促进依法监理、强化措施、落实责任、规范管理，构建农机安全监管长效机制，按照自治区农牧厅《关于加强农机安全联组建设构建农机安全监管长效机制的指导意见》，结合本县实际情况，制定了西吉县农机安全联组绩效考核办法，实行目标绩效考核结果与以奖代补工作经费挂钩。考核验收实行百分制，达到80分以上的全额发放以奖代补资金，60～80分发放80%，60分以下不得发放以奖代补资金[5-6]。

考核具体操作方法：县级考核各乡（镇）、农机作业公司（农业企业）的农机安全联组，对村级农机安全联组在各乡（镇）自查自评的基础上进行抽查验收。考核采取听取汇报、查阅资料、随机抽查的方式，对农机安全联组责任制落实、制度建设、台账建立、联组学习、宣传教育、安全检查、农机“三率”等方面进行绩效考核。

4 参考文献

[1] 樊向东.开展农机安全联组建设 构建农机安全监管长效机制[J].当代农机，2015（10）：70-72.

[2] 贾红艳.加强农机安全联组建设 夯实基层农机安全生产监管力量[J].农民致富之友，2015（24）：237.

[3] 姚平民，郭慧，张福录.关于加强农机安全联组建设的构想[J].山西农机，2002（增刊1）：34-35.

[4] 任义军.抓安全联组建设 促农机安全生产[J].贵州农机化，2005（5）：24.