医院医保工作计划精选(九篇)

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第1篇：医院医保工作计划范文

1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质 量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。

2、 定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。

3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问 题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）

4、 协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并 组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。

二、 狠抓制度落实，确保医疗安全

1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救

制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院

2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。

3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

第2篇：医院医保工作计划范文

工作重点：

1、内科创建优质护理示范病房

2、迎接“二甲”检查

一、开展优质护理，提高护理服务质量：

为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。

1.拟定内科病区首先开展优质护理

2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组

3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。

4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。

二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理

一）做好护理安全管理

1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。

2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。

3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。

4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。

5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。

6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。

7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。

8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。

二)加强护理质量管理

1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。

2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。

4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。

6、规范出院随访工作，提高病人满意度。

7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：

1)、住院病人满意率≥90%

2)、基础护理落实率100%

3)、危重病人护理合格率100%

4)、病历书写符合率≥95%

5)、抢救设备完好率100%

6)、护理事故数为0

7)、护士基本理论平均成绩≥85分

8)、护士基本技能平均成绩≥90分

三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训

1、成立项目小组，制定名单

2、相关培训

四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应

1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。

2、积极开展中医操作，加强宣教。

3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。

4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。

5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。

五)加强在职教育，重视内涵素质：

1、加强护理人才梯队的培养：

(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;

(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修

(3)完成20xx继续教育登记工作

2、加强专科理论知识及技能考核：

(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。

(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。

(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。

(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。

(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。

六)、实习生带教工作：

1、20xx毕业生于3月份正式结束。

2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

3、每月理论培训一次，

4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。

第3篇：医院医保工作计划范文

一、工作目标

本学期以培养幼儿良好的卫生习惯，自我服务，自我保护能力为重点，加强各班的班级常规管理，不断提高保育，保健工作的质量。

二、主要工作

（一）卫生保健

1．新学期教师家访时，了解幼儿家族传染病史和精神病史，如有采取必要对策措施。

2．继续做好晨检和全日健康观察工作，认真执行"一摸、二看、三问、四查"的原则，发现精神、体温等异常及时处理并联系家长。

3．根据秋冬季幼儿发病情况，添置幼儿外用常用药品，定期消毒器械，每日消毒晨检牌。

4．做好儿童的体格发育测量及检测工作。

5．随时随地检查园内环境卫生、班级环境卫生和个人卫生，并随时记录卫生情况，与考核挂钩。

6．保育员工作到岗到位，定期组织保育员知识业务培训，保育员要钻研业务，克服困难，尽心尽责，总结经验，大胆地展开好工作，全面提高保育质量。

（二）饮食与营养

1．严格管理好幼儿膳食，每周制定带量食谱，食物品种多种，注意营养成分的搭配，保证按量供给，做好每月一次营养分析，每周食谱向家长公开。

2．制定合理进餐时间与次数，幼儿进餐提倡定时定点用餐，各餐合理热能供给分配，以保证幼儿生长发育需要。

3．遵守开放时间，不宜提早或推迟，做好餐前准备，餐后管理工作。分餐时要洗手，分发干菜干点不直接用手接触。

4．幼儿在进餐过程中，教师要让幼儿情绪愉快，专心进食，细嚼慢咽，不挑食，不剩饭菜，教师经常向幼儿宣传各种食物的营养价值，及时生长发育的好处，使幼儿得到更丰富的营养。

5．食堂从业人员具有健康证，按食品卫生法进行烹饪，食物煮熟煮透，生熟分开，操作时保持食品营养素，制作食品色、香、味俱全。

（三）卫生习惯

1．为幼儿准备清洁卫生，安全符合幼儿特点的盥洗和入厕设备，进食或入厕后必须用肥皂洗手。特别是刚入园的小班幼儿，教师要及时教会幼儿洗手的方法，以便养成良好的卫生习惯。

2．将幼儿每天所需餐巾摆放在固定的地方，方便幼儿取用，并及时做好消毒工作。

3．各班加强餐前擦桌子的消毒工作，正确配比、使用消毒液。

4．培养幼儿洗完手后要做双手合起来的动作，保持双手干净的好习惯，加强午餐习惯培养，教育幼儿不能挑食，确保营养的合理吸收。

5．组织好幼儿午餐，就餐秩序好、安静，在规定的时间内吃完。

6．饭后组织幼儿散步，遵守幼儿午睡作息时间。

7．掌握好幼儿看电视的时间，组织幼儿看电视注意坐姿和距离。

（四）消毒、隔离

1．实行一人一杯、二巾专用制度，各班做好标记。

2．按保健要求配置消毒柜及紫外线灯，做到专人负责，定期消毒及时记录。

3．定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。

4．加强晨检力度，对有病患的幼儿协助当班老师全面细心的观察，发现问题及时处理。

5．做好秋冬季流行病的预防工作，对体弱儿加强检疫，防止水痘、流感、手足口病等流行病的蔓延，对有病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、曝晒。

6．及时换洗席子、被褥（枕套），并清洗（每月一次），晾晒（每周一次）。做好标记，换洗时不混班。

（五）安全保护

1．加强幼儿的安全意识教育，各班教师要认真负责，制定规则，杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生，确保幼儿的身体健康和生命安全，每天如实填写安全教育内容。

2．当班或负责接送幼儿的教师要仔细观察，对可疑者来园接幼儿要详细询问并登记。

3．坚持园长、保健教师不定期地午餐、午睡、卫生安全工作检查。

4．期初、期末组织各班测幼儿身高、体重，中大班测视力，并做好记载和评价。

5．做好体弱儿和肥胖儿的管理工作。

6．认真组织教师体检和幼儿"入园"体检。

三、每月工作具体安排：

八月份：

1．根据上级以及我园的计划精神，认真制定好卫生保健计划。

2．添置日常保健用品，如橡皮膏、药棉、创可贴、双氧水、碘伏等医药用品。

3．组织新生到指定医院体检，凭"儿童健康档案"簿入园。

九月份：

1．组织各班进行第一次幼儿测身高、体重，做好评价、分析、汇总。

2．各班加强对幼儿进行安全、生活、卫生教育，建立良好习惯。

3．加强晨间检查，全日观察记录，控制流行病，及时处理小毛小病。

4．每周制定带量食谱并公布，加强午睡管理，教育幼儿不挑食、不剩饭等。

5．幼儿膳食营养分析。

6．安全工作，加强节假日安全教育。

7．加强午睡、午餐、卫生检查。

十月份：

1．坚持消毒，控制流行病，每天晨检时注意每个幼儿的身体状况，并及时配合班主任做好观察与记录。

2．天气渐凉，及时更换幼儿午睡用品。

3．与膳食制定小组商讨食谱，尽量改善幼儿伙食。

4．每周制定菜谱，进行幼儿食谱营养分析，加强午餐管理。

5．安全工作，午睡、午餐、卫生检查。

6．各班让幼儿带回被子、枕头，请其家长清洗并曝晒。

7．保健老师向教职工作"秋季保健知识"讲座。

十一月份：

1．继续做好晨检工作。

2．经常及时地检查洗脸毛巾、杯子的消毒情况。

3．每周制定带量食谱，进行营养分析。

4．根据营养分析及时调整菜单。

5．各班让幼儿带回被子、枕头，请其家长清洗并曝晒。

6．安全工作 ，午睡、午餐、卫生检查。

7．邀请中西医结合医院防保科医生来园为新生家长作"秋季卫生保健"讲座。

十二月份：

1．天气转冷，晨检工作认真细致，发现异常幼儿及时处理。

2．各班继续加强幼儿午餐、午睡习惯的培养。

3．每周制定带量食谱，进行营养分析。

4．与膳食制定小组商量食谱的制定，为幼儿提供可口的饭菜及点心。

5．安全工作 ，午睡、午餐、卫生检查。

6．本部园区做好迎接市妇幼保健检查工作。

一月份：

1．组织各班进行第二次幼儿测量身高、体重，中大班要测视力，保健教师做好评价及汇总。

2．每周制定带量食谱，进行营养分析。

3．做好及整理好保健台账。

第4篇：医院医保工作计划范文

关键词：多元化服务模式 孕产保健 纯母乳喂养率 产后抑郁率

孕产妇是一个需要特别关爱的群体，由于妊娠生理变化和身份角色的改变，大多数孕产妇都有一个心理调适的过程，如果心理调适不及时、不恰当，就有可能出现心理问题，增加发生产后抑郁的可能。多元化服务模式实现了对孕产妇开展孕早、孕中、孕晚期的保健工作，通过采取多种方式对孕产妇进行心理辅导，降低发生产后抑郁的可能。本次研究重点探讨多元化服务模式运用于孕产保健工作中对纯母乳喂养率及产后抑郁率的影响，现报告如下。

资料与方法选取2018年1月-2019年6月接受孕产保健的孕妇130例，随机分为两组，各65例。对照组年龄21～32岁，平均(26.52±1.67)岁；孕周10～20周，平均(13.25±2.45)周。观察组年龄20～34岁，平均(25.97±1.73)岁；孕周9～20周，平均(14.01±2.02)周。本研究经过医院医学伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)第一次妊娠；(2)单胎；(3)配合保健工作开展。

排除标准：(1)合并精神疾病；(2)合并妊娠期糖尿病、高血压。

方法：⑴对照组接受常规孕产保健服务模式，包括建立产检保健手册、孕产知识宣教等。⑵观察组开展多元化服务模式，优化服务流程，减少孕产妇和家属在医院排队等候时间。通过开展分时段预约诊疗，引导孕产妇有序就诊，减轻集中就诊压力。积极应用诊前结算、移动支付，包括多种形式查询检查结果等，减少孕产妇及家属在医院排队频次和等候时间。(1)孕早期保健管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前随访，开展健康状况评估，包括一般体检、妇科和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等检查。主要针对疫情期间孕产妇常见心理问题及心理问题的主要危害、心理问题的认知、自我调整、求助方式等方面进行分析和疏导。建立并开通孕产妇沟通交流群、孕妈妈APP，开展孕产妇24 h免费接送服务，开设专家高危门诊、助产弹性夜间门诊、助产士门诊、再生育咨询门诊、心理门诊、午间门诊、吸氧吧等，定期进行孕期健康宣教，开展一对一的孕期营养指导、定期孕检短信提醒等服务。(2)孕中期保健管理：孕16～20周、孕21～24周时各进行1次随访，对孕妇健康状况和胎儿生长发育情况进行评估，包括一般体检、产科检查和血常规、尿常规等检查。利用微信、电话、网络孕妇学校授课等方式，开展分类指导，科学做好保健工作。重点学习母乳喂养及孕产妇心理教育课程。(3)孕晚期保健管理：孕妇在孕28～36周、孕37～40周时到有助产资质的医疗保健机构各就诊1次。告知孕产妇需要保证睡眠质量。孕产妇在平时生活中要多注意休息，不能过度劳累。多补充营养，保证充足的体力。适当运动，有利于增强体质。告知孕产妇要注意检查待产包，将待产包清单提供给孕妇，根据清单准备及补充物品。(4)产时护理：积极开展助产士“一对一”导乐减痛分娩、家属陪伴分娩、麻醉无痛分娩、自由及无创接生技术服务等产科服务新模式。开展产后康复、产后家庭巡诊服务，定期对产妇的身体状况、婴儿喂养和护理等进行个性化的指导。提供心理抚慰、心理健康辅导、分娩前紧张情绪舒缓、家庭心理疏导等护理服务，为孕产妇提供情感支持和人文关怀。另外逐步将中医药服务全面融入妇幼健康服务中，满足孕产妇多元化的需求。(5)产后访视：提供母婴保健检查、营养健康、母乳喂养等方面的咨询。讲解产后营养搭配、母乳喂养等产后知识。

观察指标：比较两组孕妇纯母乳喂养率及产后抑郁率，产后抑郁采用抑郁自评量表(SDS)评估，SDS评分超过53分为阳性。

统计学方法：数据采用spss 20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组孕妇纯母乳喂养率及产后抑郁率比较：观察组纯母乳喂养率高于对照组，产后抑郁率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组孕妇纯母乳喂养率及产后抑郁率比较[n(%)]

讨论一方面，育龄女性工作、生活压力较大，高龄孕产妇数量逐年增加，使孕产期危险因素升高，对母婴健康形成新挑战。另一方面，信息传播极为多元化、碎片化，权威的科学备孕、围产期保健、预防出生缺陷，以及婴幼儿健康喂养的科学知识，要精准传递给孕产期女性，还需要改变、改善传统的妇幼保健服务方式[1]。而且女性从怀孕到分娩、再到产后，需要接受包括孕期教育、运动管理、营养管理、产后母婴护理、产后修复等环节在内的多元化服务内容。有数据报道显示，我国婴儿出生后6个月内纯母乳喂养率为27.8%。为提高纯母乳喂养率，我国积极开展了对孕产妇的保健工作，要求保健机构、医生、护士等，为孕产妇提供母乳喂养、产后营养等方面的课程、指导。同时二胎生育政策的放开，使孕产妇人数明显增加。但随着科技创新，经济发展，大众生活方式不断改变以及医疗理念的转变，对护理服务的需求增高，常规的孕产指导已经无法满足现有需求[2]。

针对孕产妇的孕产保健工作，通过采用多元化服务模式，实现对孕产妇从孕早、中、晚期三个阶段的保健工作，通过针对性的开展各种保健方式，能够帮助孕产妇建立正确的孕产保健意识；重视孕产妇的心理状态，有针对性的开展健康宣教，及时干预管理不良情绪，极大程度改善孕产妇不良心理状态的发生，有利于降低孕产妇产后抑郁的发生。本次研究结果显示，观察组产后抑郁率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，制定针对性的产前检查，能够让孕产妇积极、按时做好产前检查工作，有利于尽早预防妊娠合并症，对改善妊娠结局有重要作用。通过利用多种方式，对孕产妇开展健康教育和宣传指导，提供针对性的医学指导，疏导缓解焦虑情绪。通过为孕产妇制定个性化服务方案，建立母子健康档案、加强孕期追访、产后访视，实现对每一个孕产妇的保健管理。通过利用电话、微信等方式，为孕产妇解决困扰，给予身心健康指导。加强对孕产妇在孕产期的保健宣教，督促孕妇与助产机构联系，完成必要产检项目，确保孕产妇安全。在开展孕期随访过程中，给每一位建册孕妇打电话，了解其情况，给予个性化指导。通过及时联系每一位建册的产妇，给予产后访视指导，有效缓解紧张焦虑情绪。通过为不同家庭提供专业而科学的生理、心理、营养、孕前教育、孕期保健等多元化生活管理方案，系统、科学的为整个孕期提供高质量的健康管理。特别是加强孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健和计划生育服务项目衔接，打造涵盖婚前、孕前、孕产、产后和儿童5个时期，婚前保健、孕前保健、早孕建卡、产前检查、产前筛查与诊断、住院分娩、产后访视、预防疾病母婴传播、新生儿疾病筛查、儿童健康管理、儿童营养改善、预防接种和计划生育技术13项服务。

多元化服务模式能有效提高孕产妇对按时产检的重视程度，有利于获得更多的保健知识。本次研究结果显示，观察组纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过针对孕产妇开展多元化保健工作，不仅能贯彻落实科学发展观的重要内容，对于保证母婴安全也有重要意义。通过接受多元化服务模式，孕妇在妊娠期间遵循医生的指导服药，在孕中、晚期能养成良好的健康习惯和遵医行为，按时接受孕期检查。特别是通过系统的孕前检查，能够及时发现高危妊娠的孕妇，并给予监护和管理，如果出现异常情况，可立即启动孕产妇救治绿色通道，让孕产妇从怀孕到分娩得到一个良好的保障，这对于进一步保证母婴健康，降低新生儿出生缺陷和提高人口素质有重要意义。通过进行各种活动旨在向孕产妇宣讲健康知识，提高广大女性自我保健和保护意识，实现优生优育，使孕产妇及家属掌握一定的孕产知识和家庭护理技能，极大的促进母婴健康，达到提高人口素质的目的[3-4]。

综上所述，对于孕产保健工作采用多元化服务模式有利于降低产妇产后抑郁率，提高纯母乳喂养率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]董斯佳,李阳,蒋伟利,等.新传媒环境下孕产期保健知识获取途径及期望状况分析[J].中国妇幼保健,2018,33(13):2886-2889.

[2]柴艳玲,陈欢,张普洪,等.孕妇使用妇幼保健类App的现状及影响因素分析[J].中国健康教育,2018,34(6):509-514.

第5篇：医院医保工作计划范文

一、医院总业务量大致恒定（指医保总量恒定）的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而医院年度业务发展工作计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现。

二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。

1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。

2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。

第6篇：医院医保工作计划范文

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。

一、09年的总结

我院医保工作于20__年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

﹙一﹚09年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。

﹙二﹚存在的问题

1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。

二、10年工作计划

1、针对09年发现的问题制定针对措施并实施：加强本文收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。

3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。

医保办公室主任

五明

第7篇：医院医保工作计划范文

各位领导、同事们，大家好：

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！

作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。

下面将我在09年的工作向大家汇报。

一、收费工作

在09年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象；同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二、医保方面的工作

我院从09年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、his系统更换时的工作

医院为了适应医保要求在09年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作；认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。

从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四、10年的工作计划

09年已将要翻过，10年的脚步就在耳畔，09年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，10年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖；

2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作；

第8篇：医院医保工作计划范文

一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现之。

二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。

1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。

2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决[本文由网站不错哦收集整理]，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。

第9篇：医院医保工作计划范文

在09年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象；同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二、医保方面的工作

我院从09年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、his系统更换时的工作

医院为了适应医保要求在09年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作；认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。

从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四、10年的工作计划

09年已将要翻过，10年的脚步就在耳畔，09年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，10年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖；

2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作；