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大家好!这次市行评团专门组织成员到我局开展考察调研,对我局行评工作进行检查指导,这充分说明了市行评团以及市局党组对我局行评工作的高度重视和热切关心。通过检查可以加强我们与上级领导的沟通联系,使行评团及时了解我们的行评工作开展落实情况,有效地促进我局的各项工作。在此,我代表局党组对各级领导和各位成员长期以来对我局工作的关心和支持表示衷心的感谢,对大家莅临我局检查和指导工作表示热烈的欢迎。
首先,我向各位简要领导介绍一下我局的基本情况。我局现有在职干部职工___人,其中干部___人,职工__人。经过近几年的学历教育培训,我局大专以上人员已达___人,本科以上人员达__人。目前,我局内设__个股室,下设_个工商所和_个经检大队。
下面,我将我局近期开展行评的有关工作情况向大家作一个简单的汇报。
一是高度重视,措施有力。在市工商局和区政府动员会议召开之后,我局就如何贯彻落实会议精神、搞好局的民主评议政风行风工作及时进行了研究和部署,成立了以党组书记、局长为组长、四个副局长为副组长,办公室、人教股负责人为成员的领导机构,召开了机关全体干部职工和各工商所正副所长参加的动员大会。同时注意将队伍行风建设,廉政建设和依法行政始终贯穿到整个工商行政管理工作当中,制定了政风行风工作实施意见和工作方案,进一步强化和明确了行风评议工作的指导思想、总体目标、评议内容、方法步骤、目的要求、评议标准以及考核办法。聘请了区人大、政协委员和企业、个体工商户__代表为义务监督员。局党组还通过召开座谈会、现场检查指导等形式,多次听取机关股室、各工商所开展民主评议政风行风工作汇报,及时解决工作中存在的困难和问题。并针对存在的问题对每一阶段评议工作作了具体部署。通过深入动员和广泛宣传,广大干部职工进一步统一了思想,深化了认识,让广大群众更加了解了工商、支持工商,使我局民主评议政风行风工作的得以顺利开展。
二是内外结合,查找问题。为切实找准在政风行风方面存在的薄弱环节和主要问题,我局在开展自查自纠的基础上,通过开通政风行风公开调查电话和监督电话,设立征求意见信箱,建立政风行风电子投诉信箱,以及召开义务监督员座谈会与群众代表对话等多种形式广泛征求社会各界和人民群众的意见。先后向区人大代表、区政协委员、区直各部门、各有关企事业单位及个人发放征求意见函共___余份;在区政府网刊登了“××区工商局加强政风行风建设致人民群众的公开信”,公布了工商部门的职能职责、_____投诉及政风行风监督电话;并先后_次组织了有__余家企事业单位负责人参加的征求意见座谈会;登记注册、企业监管、商标广告、经检大队等股室结合各自实际,采取与企业和群众座谈、上门沟通、电话征询等方式,征求了意见和建议。通过梳理分析,存在的问题和薄弱环节主要反映是在窗口服务上,还存在服务质量不够高好的问题;在执法办案上,还存在执法行为不够规范的问题;在队伍管理上,有的地方还存在标准不高、要求不严、执行不力的问题;在巡查监管上,还存在巡查不到位、发现问题不及时等四个方面。
三是扎实整改,完善制度。在对征求到的意见建议和查找出的问题进行梳理分析的基础上,我们认真制定了整改方案。整改方案围绕梳理出的四个方面的问题,提出了具体的整改措施,分别落实了责任领导、责任单位、协办单位和整改时限。采取走访、座谈、书信、电话联系等方式进行办理和回复,做到条条有回音,件件有落实,并将意见建议的办理情况,纳入年度目标考核。同时,我们在认真抓好整改的基础上,对现有的规章制度进行全面清理。
四是积极帮扶,共渡时艰。为支持帮助企业有效地应对当前因国际金融危机带来的种种困难和挑战,促进惠阳经济平稳较快发展,我局结合政风行风建设走访活动,在全系统开展了“走访企业百日行”活动,深入_个工商所辖区走访所在地居委会。采取实地走访、召开座谈会、填写走访表等方共走访了居民委员会__个,走访人员___人次。走访中,我们突出“规范执法行为、提高执法效能”这一主题,以发现、解决问题和搞好服务为目的,围绕办照、年审和收费等执法行为,广泛开展走访活动。具体了解当前金融危机企业的影响和企业经营中遇到的困难,摸清企业对工商部门的职能需求,了解工商人员是否存在“四乱”行为,征求企业商户对工商部门的意见建议,积极宣传工商部门保增长、扩内需、促发展的政策措施,引导企业用足用活用好各项优惠政策,切实把政府各项经济政策、扶持措施与企业发展有机结合起来,帮助企业寻求发展机遇。走访中征集到企业提出的_点建议,对“住改商”的法律法规和政策进行了宣传解读,使企事业认识到此项政策为企业个体户在市场主体准入方面提供了便利,切实解决“办证难、办照难、办事难”问题。
一、公共服务配套体系。聚焦公共教育、医疗卫生、社会保障、社区服务“四大要素”配套建设,积极配合相关部门开展规划建设、产业发展、公共文化、就业创业、基础教育、医疗卫生、兜底保障、政策支持、社会治理、宣传文明等服务工作,认真落实搬迁户教育、医疗、就业技能培训等公共服务水平,全面为群众提供便捷高效的综合服务。
二、产业就业。有针对性地开展电工、挖掘机、养老护理、育婴师、缝纫、厨师、绣娘、鸟笼工艺、汽车驾驶、手工艺等技能培训,全方位解决搬迁群众老、中、青的培训需求,让搬迁群众能够学到一技之长为就业提供技能保障;积极开展和推进搬迁劳动力全员培训,确保有劳动力家庭实现一人以上稳定就业;鼓励有劳动力搬迁户自主就业,增加收入;盘活迁出地承包地、山林地、宅基地“三块地”资源,促进搬迁劳动力充分就业,加快安置点产业培育和发展,实现搬迁群众生计保障和可持续发展。
三、社区管理体系。积极配合社区,推荐易地搬迁优秀人才,选优配强社区班子成员和工作人员。积极相应搬迁户诉求,对接配合就业、教育、金融、电信、自来水、电力等公用服务进社区,为群众提供高效服务,满足群众多样化的生产生活需求,实现易地移民群众就近就学、就近就医、就近购物、就近就业等。
四、社会融入体系。常态化开展就业创业技能培训和帮扶等活动,加大易地搬迁意义宣传力度,做好部分搬迁户心理疏导工作,让搬迁户融入当地生活、文化、经济中。有序促进安置区搬迁贫困家庭更快的适应从村民到居民的身份转变,引导安置区居民逐步从融入走向社区融合。
五、权益保障体系。贫困群众搬迁后享有的退耕还林、承包地、林地、宅基地和集体资产收益分配权等各类政策及合法权益保持不变。城乡居民医保、养老、低保、五保等社会保障权益保持不变,对农村、农民的财政转移支付政策和渠道保持不变,享有的脱贫攻坚各项支持政策保持不变。稳妥推进股权量化和不动产权登记。对于符合条件的搬迁群众,积极配合街道,将其纳入社会兜底体系。通过低保、临时救助、特困、生活补助、残疾人补助等政策给予搬迁群众中的特殊困难人群生活保障。
一、领导重视、认识到位、布置落实、进一步增强抓好安全工作的紧迫感和责任感
为认真吸取泸县“5﹒11”煤矿瓦斯事故教训,准确分析全镇安全工作面临的形势,党委、政府要求各班子成员、部门、相关单位一定要按照“谁主管、谁负责”和“一岗双责”的要求抓好这次安全工作大检查,检查要做到“全覆盖”、“零容忍”。为了切实抓好这次安全大检查工作,2013年6月9日下午在政府三楼会议室召开了巡场镇安委会成员单位会议,在家的班子成员参加了会议。会上分管安全工作的副镇长杨启彪传达了省、市安全生产电视电话会议精神;镇安办主任袁友强对如何开展好这次安全生产大检查作了具体安排;巡场镇政府镇长王财波对如何抓好这次安全生产大检查从组织、领导、督查、问责等四个方面作了强调。针对这次安全生产大检查工作,镇党委、政府下发巡府发﹝2013﹞39号文件,对整个安全工作大检查进行全面安排,成立了以镇党委书记为组长、镇长为副组长、班子成员为成员的全镇安全工作大检查领导组,领导组下面分四个检查组和一个督查组,对全镇各板块的安全工作进行为期一个月的安全大检查,并严格进行督查。
二、突出重点、行动迅速、开展安全生产大检查
第一检查组组长杨启彪,参与部门:经发办、国土所、派出所、村建办、村(社区)、厂矿。重点对煤矿、采石厂、地面加工企业、私挖滥采、烟花爆竹、危化品、特种设备、民爆物品、非法制造烟花爆竹、山地灾害监测、农村自建房等进行了为期二天的安全大检查。从检查的情况看:一是全镇十三个煤矿严格认真执行了省、市、县停产令,没有一个煤矿在进行违规作业,并对职工进行了全面安全培训,落实并严格执行了值班制度;二是对全镇的采石厂进行了全面检查,发现一个采石厂现场管理人员不到位,三个采石厂危岩活石没有进行及时清理,检查组对这四个采石厂下发了限期整改通知;三是危化品、特种设备、农村自建房、地面加工企业等行业安全监管方面还存在漏洞,现正和有关部门研究完善下步的监管措施;四是针对汛期来临对全镇23个地质灾害监测点进行了全面排查,进一步落实了各种应急预案和值勤人员,确保汛期不发生安全死人事故;五是加大打击私挖滥采的工作力度,坚持发现一处,打击一处,取缔一处的手段,全镇私挖滥采得到有效遏制,二天巡查没有发现存在私挖滥采现象。
第二检查组组长汪晓波,参与部门:农办、农服中心、林业站、村(社区)。重点对农村用电、山地灾害、汛期防洪、森林防火、山平塘、水库、村道、沼气池、农用车非法载人等进行了为期二天的安全大检查。一是通过安全检查发现影响道路交通安全的隐患主要是农用车、摩托车非法载人、部分路段防护设施、标志等安全设施不完善;二是存在超载现象;三是驾驶室超座。针对这些现象,正在和县相关职能部门对接,从增强执法检查力度,加强对人员的教育培训和提高处罚力度等措施入手,彻底转变以上方面在管理上存在的问题和不足。
第三检查组组长严永华,参与部门:镇中心校、社事办、派出所、村(社区)、学校、医院。
重点对校车管理、食堂、学校治安、校门口周边环境治理,用电、学校实验室危险化学品、消防、人员积聚场所等方面进行了全面安全检查,发现存在安全隐患8处,已全部下发了限改通知书。
为进一步加大全县双拥宣传力度,充分调动社会各界和广大人民群众参与双拥共建的积极性、主动性,巩固双拥共建成果,根据《关于在全县开展“双拥法规宣传月”活动的通知》的要求,东明县医保局高度重视,认真履行成员单位职责,现将贯彻落实情况汇报如下:
一、高度重视,认真研究部署
XXX日接到《关于在全县开展“双拥法规宣传月”活动的通知》后,局党组高度重视,即时召开党组专题会议,紧扣主题,压实责任,对双拥法规宣传工作进行安排部署,切实抓好宣传月活动的组织实施,确保宣传活动取得实效。
二、多措并举,加强宣传教育
1、组织学习,提高双拥法律、法规意识。 8月20日,利用周四党员集中学习活动,组织全体党员深入学习双拥法律、法规知识,提高做好双拥工作宣传的思想重视度,增强把双拥宣传工作做好做实做细的责任感。
2、加大宣传,强化群众双拥共建的认知。一是在XX局办公区域内悬挂宣传标语条幅,利用XXX服务窗口,向参保群众发放双拥法规宣传页,营造良好宣传氛围,提高群众对双拥法规及涉军法律的知晓度,二是结合局志愿服务队到“双服务、双报到”苹果小区,开展双拥法规宣传活动,悬挂条幅、发放宣传页、设立咨询台提高小区人民双拥、涉军政策知晓率,牢固树立相关法律意识。
3、积极配合退役军人事务局做好退役士兵补缴工作。落实好退役士兵、优抚对象各项待遇政策,同县军人事务局沟通联系,认真学习相关文件政策,安排业务骨干专门负责这项工作。
大家好!
我叫xx,是xx社区的一名劳动保障协理员,在社区主要负责社保、失业和医保工作,一年以来,在街工委和区劳动部门的正确领导下,[莲山课 件]和社区全体人员一起同心同德,通力合作,以认真负责,真诚热情的工作态度,廉洁高效的工作作风,较好的完成了全年的工作。
现将工作情况汇报如下:
一、建立健全退休人员花名册、及时掌握退休人员的去向,关注人员生老病死,跟踪服务。开展社区文体娱乐健康教育活动,由于退休人员年老体弱,身体都不太好,大部分人不出家门,针对这一点,利用社区这块平台、对于能走能动的退休人员,组织部分老党员学习一些有关党的方针政策,在开展党员先进性教育学习阶段,开展大型文体活动,组织他们听健康知识讲座,丰富了他们的头脑。入户走访退休党员,我社区现有企业退休社会化管理人员xxx人,今年新退休x人,死亡x人,转出x人。
二、积极做好失业人员的接收工作,现有领失业金人员xx人。
使下岗失业人员掌握一技之长及时得到学习的机会,按时组织失业人员由劳动局组织的技能培训班,引导和鼓励下岗失业人员自主创业,灵活就业,及时把党和政府的温暖和关怀送到每一位下岗失业人员身上,帮他们鼓起生活的勇气,坚定生活的信心。全年共收集就业信息xxx条、就业岗位xxx个。全年我社区组织了二次下岗失业人员座谈会,通过讨论使求职人员改变了旧的择业观念,树立新思想新观念,同时我们还鼓励下岗失业人员跨地区劳动工作,让失业人员都能找到合适的工作。
一、工作开展情况
(一)医疗保障方面。1、全面落实居民报销政策,继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平。一是做好医保征缴工作。全县参加城乡居民医保人数45798人;为全县12688名建档立卡贫困人口实施了财政代缴,其中参加职工医疗保险157人,代缴金额为313.5万元,参保率100%。二是做好报销支付工作。截至目前,城乡居民住院2039人次,医疗总费用1489.48万元,医保基金支出757.78万元;门诊统筹补偿2010人次,总费用26.6万元,医保基金支出12.8万元;享受城乡居民大病保险赔付1036人次,大病保险赔付金额66.85万元;享受建档立卡贫困人口倾斜待遇644人次,待遇支付51.47万元。参保人员门诊就医购药刷卡消费0.34万人次,刷卡报销支出27.4万元;一般诊疗费支出0.1万元。2、医疗救助工作有序推进。为切实解决老百姓药费报销“来回跑”,“跑冤枉路”的问题,我局积极与县域内定点医疗机构对接,开展“一站式”结算平台建设。目前已实现县域内城乡居民基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助的“一站式”服务、同步结算。截至目前,城乡医疗救助县域外就医995人次,累计救助金额201.3万元。3、坚决打赢医保脱贫攻坚战。一是积极与扶贫、卫生健康对接,实行贫困人口动态管理,及时更新参保数据,做好贫困人口的应保尽保工作。将全县12688名建档立卡贫困人口全部纳入医保。二是加大医保扶贫宣传力度。向县人大代表、政协委员、定点医药机构发放《医保政策问答手册》3000余份;深入镇、村进行宣讲,通过现场解答、发放宣传册、召开座谈会等多种形式,广泛宣传健康脱贫政策。(二)脱贫攻坚问题整改清零行动情况。根据《县脱贫攻坚指挥部办公室关于开展脱贫攻坚问题整改清零行动的通知》文件要求,我局高度重视,全面梳理排查问题,具体问题点对点立行立改、共性问题举一反三全面整改,涉及整改问题共37项(扶贫专项部门共性问题25个、个性问题12个),立即开展自查清理。以“两不愁三保障”回头看大排查发现问题为重点进行问题整改清零,同时加强与卫生健康部门的衔接沟通,对共同涉及问题做到同步完成整改工作。现已对涉及问题全部销号整改完毕。(三)医疗保障政策政策执行情况。一是落实门诊待遇倾斜政策。在州内定点医疗机构发生的政策范围内的慢性病门诊维持治疗医疗费用,在基本医保报销后,由建档立卡贫困人口倾斜支付政策倾斜支付资金给予90%报销,政策倾斜支付资金在一个年度内最高支付限额为3000元。二是落实住院待遇倾斜政策。在州内定点医疗机构发生的住院费用经基本医保、大病保险报销后,剩余的政策范围内费用由医保经办机构给予90%报销。三是落实大病保险政策。农村贫困人口(包括建档立卡贫困人口、重度残疾人员、低收入家庭60岁以上人员、城镇“三无”人员、农村五保户、孤儿、优抚对象、城乡低保对象)大病保险起付线降低至4000元,报销比例提高5%。四是落实“一单制”结算。从2020年7月1日开始按照州医保局新制定的《关于做好医疗救助“一单制”直接结算工作的通知》文件要求医疗救助在州域内已实现“一单制”直接结算。
二、当前存在的问题和不足
(一)医保筹资难度大、扩面难。一是医疗保险政策调整频繁,个人缴纳部分逐年增加,农牧民群众无法在短时间内完全理解医保政策,故很多农牧民群众被动参保、筹资难度较大。二是部分身体健壮的青少年和壮年居民,他们往往只从自己短期得失的角度考虑,认为自己的身体好,生病住院的概率低,没必要花冤枉钱,参保也就不积极。(二)横向沟通不到位。部门之间横向沟通机制不健全,工作重视程度高低不一,工作力量单一,横到边、纵到底的格局未形成,统筹协调、信息共享、上下齐心共抓脱贫攻坚的协作意识还待加强。
一、继续落实“三个一批”行动
1、大病集中救治一批。制定了《XXX农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》(X健康扶贫办发[2017]3号),将XX医院和XX医院定为大病集中救治定点医院,按照“四定两加强”的原则,制定诊疗方案、临床诊疗路径、执行单病种付费,确定报销比例为总费用90%,强化责任落实和质量管理,截止目前,我县已对贫困人口的30种大病实施集中救治970人,救治率100%。
2、慢病签约服务一批。我县组建了健康扶贫家庭医生服务团队,为贫困人口开展签约服务。截止目前,慢性病签约服务8846人,做到应签尽签。为贫困人口免费开展健康教育、慢病管理、妇幼保健、预防接种、中医药等共计12项健康服务。对贫困人口中的高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病进行管理,同时为签约人群每年开展不少于4次的健康随访管理。
3、重病兜底保障一批。贫困人口30种大病人员住院治疗医疗费用按照城乡居民报销、医疗救助报销后,由商业保险兜底到90%,患者自付10%。
二、实施“先诊疗后付费”及“一站式结算”服务
我县继续在县公立医院、乡镇卫生院实施贫困人口住院先诊疗后付费政策及一站式结算服务。贫困人口到医院就医,核实身份后即办理入院手续,不交押金,住院期间不交医药费用,出院时,患者住院费用经城乡居民医保、商业补充保险、医疗救助、脱贫医疗保障基金一站式结算后,只交清自付费用即可离院。县外住院患者在县医保局大厅实施一站式结算服务。
三、认真落实基本医疗有保障工作
根据《XXXXX卫生健康委关于印发基本医疗有保障乡镇卫生院和村卫生室基本标准(试行)的通知》(XX基层字〔2019〕262号)文件要求,县直医疗机构与各乡镇卫生院签订对口支援协议,对其进行人员与技术支持。计划2021年各乡镇卫生院继续招录补充空编人员38人,目前招聘工作正在推进中。各乡镇卫生院药品均能达到200种以上、急救药品不少于10种,村卫生室面积均能达到60㎡,做到诊查室、治疗室、公共卫生室和药房四室分开,配有诊疗必备设备,药品达到80种以上,急救药品达到5种以上。截止目前,我县18个乡镇卫生院、200个村卫生室均能达到基本医疗有保障要求,能够保障居民的基本医疗需求。
四、发挥牵头部门作用。
卫健委作为健康扶贫工作牵头部门,定期召开领导小组工作协调会议,对政策变更、人员调整、扶贫资金使用等情况及时沟通调整,以便各级政策更好落实到位。
五、加强督导考核工作
为进一步完善和强化我县健康扶贫工作,县卫健委每年两次抽调工作人员组成督查组,通过现场查看和入户走访等方式,对全县的健康扶贫工作进行专项督查考核。考核结果进行通报,限期整改落实。
试点工作运行情况汇报
20*年1月*日,我县*届人大*二次会议通过了《关于建立新型农村合作医疗制度的决议》后,县委、县政府高度重视,先后召开了县长办公会议、县政府常务会议、县委常委会议,决定我县建立的新型农村合作医疗保险制度主要以农民自愿为原则,以家庭为单位,以农民缴费和政府、集体支持为筹资方式,以大病统筹,互助共济为保障形式,以提高集体抗风险能力为目的,以提高农民整体健康素质为目标,并由分管副县长牵头,县卫生局具体组织实施。先后组织有关部门到*等试点县学习经验,结合我县实际,制定实施方案,确定*两个乡镇开展新型农村合作医疗保险试点工作。在策划、筹备以及试行过程中,原创:得到了全社会的广泛关注和试点乡镇农民的普遍支持,进展顺利。这为我县全面推行新型农村合作医疗保险制度开了个好头,打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将近一年来我县新型农保试点工作的运行情况汇报如下:
一、运行情况
从*年*月1日正式开展以来,由于领导重视,组织健全,措施有力,农村合作医疗保险试点工作运行良好,基本赢得
了农民的认可。同时也为增强农民集体抗风险能力,缓解参保农村居民因病致贫、返贫,改善参保农民整体健康质量,促进农村经济发展和社会安定稳定发挥了一定的作用。
1、承保情况。*镇、*乡两个试点乡镇共有农业人口*人,其中学生人数*8人,参加商业保险人数2*人。本年度两个乡镇应参保人数*人(包括五保、低保户6*人),实际参保人数*8人,参保率5*42%;全县共筹集农保基金580元,其中县财政拨付补贴资金30*元。(具体见表1)。
2、补偿情况。截止2年月2日,共2××人次获得保险补偿,给付补偿金额累计v.54元,平均补偿金额为每人次××14元,单次最高补偿金额为××元,最高赔付比例为××,平均赔付比例为v60%。在县内县级医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额v65%;在县外医院住院治疗的,赔付金额占总赔付金额27.57%;选择在基层卫生院住院治疗的,获保险补偿的仅有2例,赔付金额占总赔付金额0.××%。(具体赔付情况见表2、3、4、5、6)。
二、主要措施
1、充分做好前期准备工作。先后召开县长办公会、试点工作管委会成员会议及××等乡镇人大代表和群众代表座谈会,深入开展基线调查,在基线调查和反复论证的基础上,制定并通过了《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》,为开展试点工作打下了坚实的基础。同时,县政府常务会议决定依托中国人寿保险有限公司××支公司对试点乡镇开展业务理赔工作,实现对新型农村合作医疗保险的专业化管理和运作。
2、健全组织机构。一是成立由县长为主任、分管卫生的副县长为常务副主任、分管农村的副县长为副主任、有关部门负责人为成员的新型农村合作医疗保险试点工作管理委员会(简称“县医管会”),下设办公室(简称“县医管办”),具体负责日常事务。二是设立县新型农合作医疗保险试点管理中心(简称“县医管中心”),建立农保网络服务平台,实行电脑网络化管理。三是确定县医院、县中医院及三班、美湖卫生院为定点医疗机构,并设立“医保管理站”。四是两个试点乡镇分别成立了相应的领导机构和办事机构,认真落实各项工作。五是成立由县人大、政协、监察局及参保人员代表组成的县新型农村合作医疗保险试点工作监督委员会,进一步加强对机构、人员、基金管理和赔付运作的监督。
3、广泛宣传发动。一是通过召开干部动员大会、村民代表会议、座谈会,认真做好县、乡镇、村三级动员工作。对每一个参与农保活动的工作人员进行深入引导,明确政府责任,详细安排和部署运行办法,使试点工作一开始就高标准、高效率运行。二是印制“××县新型农村合作医疗保险(试点)”宣传单××000多份,分发到试点乡镇的每家每户。同时采取领导干部包村,村两委干部包组,小组长、党员包户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。三是利用广播电视、《瓷都××》报、宣传车和标语等方式,加大宣传参加农村医保的好处,努力营造良好舆论氛围。此外将受惠农民的典型事例制作成专题片在有线电视台予以宣传,使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
4、抓好基金管理。本次合作医疗基金筹措主要是实行农民(居民)个人缴纳保险基金、集体扶持和政府资助相结合,五保户、低保户由县政府统一缴费参保。农保基金由乡镇政府负责收缴,在规定的收缴截止日前向县医管办上缴全部保险基金;县医管办在保险生效之日前一天,把全部基金一次性汇入县医管办在县会计核算中心设立的农村合作医疗保险基金专用帐户,实行专户储存、专款专用管理。资金按照以收定支、收支平衡的原则,实行公开、公平、公正地管理,试点乡镇、村每月对合作医疗保险基金的收支情况进行张榜公布,接受社会监督。
5、强化工作职能。加强对试点工作的跟踪、调研和总结,及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本,及时核实并兑付医疗补偿费用,以优质服务取信于民。《管理办法》明确规定,赔付金额在1000元以下的赔案,实行现场理赔;赔付金额在××元以上的赔案,一般在七日内向参保人给付补偿金(据统计,全部案件中××按照要求及时结案。在未能及时给付的v件赔案中,有××是发生在××)。在定点医院里,把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,让群众清楚明了。同时要求试点乡镇农保管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务;各个定点医疗机构以住院病人健康和利益为重,实行重点服务、规范服务;医保协管员对住院病号实行跟踪服务,及时答复疑难、解决问题。
三、主要成效
1、提高了农民对疾病治疗资金的储备意识。新型农村合作医疗保险制度为农民储备疾病治疗资金提供了新的有利的载体,农村居民可以每年做好计划,预留新年度合作医疗个人缴费款。从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、建立了弱势群体参保费用代缴制度。试点乡镇的农村“五保户”和最低生活保障对象,参加新型农村合作医疗保险的个人缴费由县财政代为缴纳,使农村居民弱势群体享受到与其他农村居民同等的医疗保障待遇,解决了弱势群体因贫困参保难的问题。
3、增强了农民抵御重大疾病风险的能力。在××9人获得保险补偿中,获得500元以上医疗补助的农民有129人,其中有××人达到10v0元以上,新型农村合作医疗制度已充分展示出大病统筹、互助共济的作用。
4、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。在《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中,明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。县医管中心还经常深入参保农民家中,把医保补偿金直接送到农民手中。
5、融洽了干群关系。过去一些因病返贫、因病致贫的农民因生活困难,而找政府寻求帮助。政府由于自身财力有限,往往是只能救济一时,不能长期解决。通过开展新型农村合作医疗保险,从根本上缓解了农民就医用药的问题,提高了农民健康水平,融洽了干群关系,又改善了政府形象。
四、存在主要问题
1、政策宣传有待进一步深入。在新型农村合作医疗保险启动初始,由于时间紧,工作量大,宣传工作还不够深入,还有部分农民对新型农村合作医疗保险认识不足,存有疑虑。
2、试点乡镇参保率总体不高。由于各试点村经济发展不平衡,影响了试点工作的全面铺开。基础较好的村参保率可达到100%,较差的村仅为××%。××两个试点乡镇的参保率分别为××%,有将近一半的农民还没参保。
3、基层卫生院服务功能较低。由于我县大部分乡镇卫生院服务设施简陋,基础条件较差,技术水平有限,尽管这些医疗机构医疗服务收费较低,但农保补偿的优费标准和县级医院差距不大,加上农村居民大量流入城关,群众选择在乡镇卫生院看病的愿望不高。从补偿情况来看,在乡镇卫生院诊治的只有××人次。
4、县外医疗费用控制难度大。尽管《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中明确规定了“县外诊治的费用,原创:按县内标准的××补偿”。但是从目前的补偿情况看,县外赔付案件件数及赔付金额所占比例均偏高,尤其省级医院治疗的案例平均赔付金额将近是县级医院的××倍。因此,制定更为合理的医疗费用补偿机制有待今后进一步解决。
五、下阶段工作打算
1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗,并适时扩大试点乡镇范围。
一、检查内容
(一)规范行政执法工作情况。
1、落实行政执法责任制情况。包括是否明确执法岗位,是否建立健全单位执法质量考评标准、考评办法和执法错案责任追究制度,是否对本单位的执法依据进行梳理,是否细化行政执法自由裁量标准。
2、行政处罚案卷情况。包括案件主要事实是否清楚,证据是否确凿充分,案件定性是否正确,适用法律是否正确,执法文书使用是否规范,重大行政处罚是否向县政府报备。
3、行政执法主体及执法人员清理情况。包括出现执法依据、执法权限、机构及其职责调整、法定代表人的更换等情况是否及时申领变更行政执法主体资格证,执法人员是否持证上岗,是否有合同工、临时工、协管员和协警员等不具备执法资格的人员从事执法工作。
4、规范行政处罚自由裁量权情况。是否按照《省行政处罚自由裁量权执行标准》制定本部门行政处罚自由裁量权细化标准,使裁量标准情况明了。
5、兑现服务承诺情况。包括是否按承诺期限进行审批,是否按承诺的程序进行审批。
(二)规范收费情况。
1、收费项目是否经物价部门审核批准,是否存在乱收费。
2、收缴是否分离,罚缴是否分离。
3、对今年国家、省取消的125项收费项目是否还在收取。
4、减轻规费情况。对工业园区内企业是否实行市及市以下行政事业性收费实行“零规费”,服务性收费是否按低于标准的50%收取。
二、检查时间安排
(一)自查自纠阶段,9月26日到10月10日。县直、驻县有关单位应当按照本通知的要求,积极组织开展自查自纠工作,并于10月10日前将本部门自查自纠的总结材料报县监察局和县政府法制办
(二)重点检查阶段,10月10日至10月25日。县政府组织检查组对县直、驻县有关单位进行重点检查。重点检查主要采取听取汇报、查阅资料、现场抽查、询问当事人、查看台账、票据等方式进行。
三、检查分组及人员
本次检查工作,从县政府法制办、县效能办抽调2人,从县监察局、县物价局、县财政局各抽调4人组成4个检查组。各检查组组成人员和负责检查的单位如下:
第一组组长:县监察局领导1名
成员:县监察局、效能办、财政局各1名干部
负责检查的单位:广电局、公安局、交警大队、消防大队、公路分局、交通局、药监局、编办、旅游局、农机局、社保局、自来水公司。
第二组组长:县物价局领导1名
成员:县政府法制办、监察局、物价局各1名干部
负责检查单位:财政局、安监局、人防办、农业局、畜牧水产局、林业局、民政局煤炭工业局、统计局、科技局、国税局、就业局。
第三组组长:县财政局领导1名
成员:县财政局、监察局、物价局各1名干部
负责检查的单位:经贸委、质监局、建设局、房产局、工商局、环保局、粮食局、国土局、商业局、城管局、地税局、供销社、物价局。
第四组组长:县政府法制办领导1名
成员:县效能办、物价局、财政局各1名干部
负责检查的单位:人事劳动和社会保障局、气象局、卫生局、文化局、矿产局、计生委、水利局、水保局、发改委、教育局、烟草专卖局、医保局。
四、检查工作要求
1、深入检查,摸清情况。各检查组要深入实际,掌握实情,要认真听取被检查单位落实工作的情况汇报,并检查相关文件、查看相关台账、资料。
2、各有关单位要积极配合检查,准备好汇报材料,做好迎检工作。
3、各参与检查人员要严格遵守廉洁自律的规定。