上课礼精选(九篇)

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第1篇：上课礼范文

一、树立崇高的教学理想，实现自身的价值

这是说对历史教学的态度问题。这个问题说起来有点大，好象也有点老套，但在教学工作中确实起着很大的作用。对中学历史教学工作你是把它当成职业呢？还是当作事业来经营，如果只是当作一种职业的话，那每节历史课只按照一般的教学流程做就好了，到期末只要完成一个学期的教学任务就可以了，而如果你是把它当作事业来经营的话，你对每节课的预期目标是不一样的，不是为了完成一节课而是想通过多种教学手段，使学生在身心愉快中获得知识和能力，受到思想的洗礼，让历史课的教育功能充分体现出来，这是一个多么高尚的事业啊！但现实生活中对于中学历史教学想说爱你不容易，由于长期受功利主义的影响，不论是高中还是初中，尤其是初中，从学校到家长再到学生，都不重视历史课，久而久之，连历史老师的地位都不如那些所谓的“主课”老师了。再加上一个历史老师一般都带七八个教学班，工作繁重，每天平均上三四节课，还不算批改作业，每天把你累得头晕眼花，这时你是什么样的心情，可能你后悔不该教历史了。所以如果你只是把历史教学当作职业的话的那只有硬着头皮，日复一日的重复的单调的日子，觉得越教路子越窄，毫无乐趣。但是如果你把它当作事业来经营的话，即使面对马上要考试了，课都排不够，总是在一天中学生状态最不好的时候，就是你上课的时间，课堂乱糟糟，学生不交作业等等不利因素，你也会想尽一切办法克服困难。在此前提下，你就会特别认真研读教材，绞尽脑汁设计教学方法想把这节课上成你认为完美的课，这就有乐趣了，当然了光有对教材的处理不能说这节课就成功了，往往有时觉得自己设计的挺好，上课效果却一般，说明对学生知识和能力水平了解不够。

二、面向全体学生，以学生发展为本

常言说教学相长，教学的最终目的是要通过学生起作用的。下面就怎样面对学生谈一谈想法。新课程的基本价值取向是为了每位学生的发展，要求老师要面向全体学生要热爱学生。想一想面对学生一双双渴求知识的眼晴，你一定会付出百倍的努力教好学生。但是由于时代的变化，地区的差异，学校的差异，每个学校的生源也有很大的不同。相对来说市里的学生无论是家庭条件，还是父母对孩子学习的重视程度，都要好一些，而偏远的地区，城乡结合部的学校，流动人口较多，父母忙于生计，对孩子疏于管理，给他们的成长过程中带来诸多不利影响，这些孩子大多多次转学，基础差，学习习惯没有养成，没有学习目标，逃学，厌学，面对一帮子什么也不感兴趣，只会捣乱，满嘴脏话， 个人卫生又差的学生说热爱学生难那！但是教学是老师与学生的互动，最后的成果是通过学生掌握来完成的。现在的孩子虽然难教，难带，但是如果你发自内心的关心他爱护他，学生就会接受你，对于一些差学生你要先从心理上输导开始，慢慢走进他的内心世界，等他从情感上接受你以后，再谈学习，这样才能在教学上有成效。

三、精心设计教学，提高教学效果

第2篇：上课礼范文

创设情境，激发兴趣

多媒体能够将学生带入生动、形象的教学情境之中，使学生感官接受刺激，发展思维能力，拓展空间概念，加深对事物的理解，大大降低了学生的认知难度，化难为易。在《奇妙的护身术》一课中，认识拟态、保护色等防御方法是教学重点，更是难点。我利用声像俱全的课件，在屏幕上展示出一幅幅动物自我防护的画面，引领学生进入动物的防御世界，让学生对拟态和保护色拥有切身的感受，学生如临其境，探索欲望倍增，兴趣异常浓厚。针对动物本领各异、学生兴趣不一等特点，我把相关内容整理成学生可以自由查阅的资料库，供其根据自己的爱好确定研究的内容，然后通过搜集所需的资料，独立自主地进行探究学习。在条件允许的情况下，教师还可以引导学生在课后围绕一定的专题在互联网上搜集相关知识。通过这样的学习活动，学生们对搜集整理信息的方法会由陌生到熟练，从而形成初步的技能。

化繁为简，轻松学习

在科学课中，对某些事物的探究往往会受时间和空间的限制，一些耗时较长、肉眼难以察觉的问题或现象无法用语言正确描述，给学生的理解造成很大困难。多媒体的介入，可使抽象事物具体化，使学生如见其人、如闻其声、如临其境，催发出学生积极探索的情感，调动学生学习科学的内驱力，从而大大提高课堂教学效率。例如，天体运动、日食月食、航天发射等具有自然科学意义而学生日常难以见到的教学内容，教师可以利用多媒体将所讲解的对象化远为近、化小为大、化虚为实、化快为慢、化静为动，使事物的形、声、色直接作用于学生感官，从而为学生的学习活动和创新活动提供大量感性素材。学生见其形、闻其声、观其色，丰富了知识，开阔了视野，使自己真正成为学习的主人。学生不仅从中获取了大量的信息和知识，生动而有趣的场景也会令其难以忘怀。

强化实验，提高技能

要让学生掌握最基本的实验操作技能，不仅要敢于放手让学生面对大自然进行独立探究，还要切实发挥教师的主导作用，采用必要的手段指导学生认识各种实验器材、材料，学会使用方法，掌握实验操作的基本技能。在这方面，多媒体技术也是大有用武之地。如在讲授温度计、测力计的使用时，单凭教师演示很难达到目的。而借助多媒体技术配合实验，可以把温度计、测力计的刻度和示数清晰地展现在学生面前，使学生更好地进行观察，对研究的问题一目了然，教学效果事半功倍。

第3篇：上课礼范文



【关键词】 氛围 点 情趣 思维 1.做好充分的准备：

 1.1 知识性准备

理顺本课内容与相关知识的链。其一，理顺本课内容与本章其它内容的关系，科学合理定位本课在本章中的地位或者说角色。使各知识点能层层深入，环环相扣，避免出现知识链条缺失或者说知识漏洞现象。如：《地球运动的基本形式——自转和公转》，从本课开始教材把关注焦点从宇宙空间转移到地球，研究作为行星之一的地球的基本特征——地球运动。地球运动的两大基本形式自转与公转，教材均从“方向、周期、速度”等方面来说明其特点，目的在于为后两节地球运动的意义作铺垫，比如下一节中的昼夜交替 地方时 沿地表水平运动物体的偏移等均是地球自转的地理意义等等。

 1.2 氛围性准备

知识不是通过教师传播得到的而是学习者在一定的情境下借助其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资源（硬件性设施）通过意境建构的方式而获得的。

硬件性设施主要指各类标本如：三大岩石标本、动植物标本、水样标本等；各类模具如：地形模具、地质构造模具、潜水运行模具、热力循环模具等；各类课件、照片、实地考察录相以及各类小论文等。

在课堂教学实施过程中运用硬件性设施为学生提供意境性学习的氛围，将抽象的事物具体化、形象化、直观化、趣味化。譬如：《地球运动的基本形式》讲到公转时，可以带领学生到地理实验室亲自动手演示地球绕太阳公转的过程，周围同学们观察直射点的移动轨迹，再相互讨论总结直射点的回归运动，这样学生便可加深记忆与理解，真正理解其实质并且可激发学生学习地理的兴趣。

通过对地理事现的搜集整理构成的各类硬件设施可引导学生充分关注身边的自然环境和人文环境以及现实的生产生活，关注其赖以生存和发展的乡土和生活环境，从中发现需要研究和解决的问题。

 2.合理处理教材

 2.1 确定重点难点

几乎每节课都有它的重点和难点。一般来说，一节课中学生必须掌握的主要知识就是本课的教学重点；学生在理解与接受上存在困难的就是教学难点。重点和难点部分的教学是一节课的关键，教师的课堂教学水平主要体现在重点的突出与难点的突破上。怎样在教学中突出重点、突破难点呢？首先，教师必须要把握住重点和难点，当教学内容确定以后，教师应认真考虑：通过教学应使学生理解和掌握哪些知识，那些主要的、关键性的知识就是教学的重点；学习时会遇到哪些困难，那些学生难以理解、容易出错的知识就是教学的难点；其次，考虑怎样突出重点、突破难点，当重点和难点确定以后教师还要考虑，教学时怎样与学生熟悉的生活相联系？怎样与学生已有的旧知相联系？最终制定出详细的、切实可行的教学方案，以此帮助学生化难为易，帮助学生理解和掌握所学知识。

 2.2 设计点

根据现代教育学测定，学生课堂思维有三个阶段：思维逐步集中阶段、思维亢奋阶段、思维疲劳阶段，因此我们在课堂教学中应充分认识这一点，并很好地利用学生思维的特点，在其思维逐渐兴奋阶段，注意较稳定的阶段组织教学，解决授课重点、难点。

 3.合理安排好教学程序

教师在上课之前，总是要研究教材、设计教学程序，一个科学合理的教学程序必须符合教学实际，必须符合学生的认知规律，必须做到前后衔接、逻辑严密，必须做到重点突出、难点突破，必须做到层次分明、过渡自然。

 4.要遵循学生的思维状况

 4.1 了解生活境况，从学生所了解的地理环境启动

地理新课程的基本理念中提出：“培养现代公民必备的地理素养。设计具有时代性和基础性的高中地理课程，使地理问题生活化，生活问题地理化。满足学生不同的地理学习需要，建立多样性、选择性的地理课程”，因此在地理教学中要了解学生的生活境况。如在教学中以生活的实际问题设问举例，用生动的语言讲些有关的趣味知识,激发学生的学习热情。同时积极调动学生的自我需要、兴趣和情感因素，以饱满的教学热情感染学生，把抽象的概念刻画得栩栩如生，把地理事物的存在与产生过程编排得情趣盎然。让学生在愉悦的情绪中萌发求知动机,获得情感的满足并进而利用情感的力量来使学习深入和持久。

 4.2 分析思维层次

尊重学生的不同思维方式与水平，我们的教育应是教学适应学生，而不是学生适应教学。传统课堂教学中教师是主角，学生是配角，学生的参与率较低。老师按照备好的教案程序化的灌输下来，对学生的思维状况，接受程度关注很少，好些时候学生处于一种压抑的状态，明明自己有好的想法说出来却没有机会表达，久而久之学生就变的沉黙了。老师一个人的智慧是有限的，一个班学生的智慧是无限的，放开课堂让学生去讨论可能收到我们意想不到的效果。 再者，地理教学源于生活，服务于生活，课堂教学应将地理生活化，与学生身边的事现相融通方可使地理学习充满生机与活力，而这种生机与活力来源于学生的真实感受与认识，所以，教师要尊重学生富有个性的情感体验和思维方式，着重引导、启发学生去感受、去理解、去应用，广泛地接触事物，尽量地感知事物，从中发现问题，自己提出解决问题的方案，并通过实践解决问题，获得亲身体验和直接经验。杜绝将学生的思维模式纳入既定的模式中。一讲到底，一灌到底，以成人的理解代替学生的感受。

 5.要善于激发学生的情趣

 5.1 从已知的事现中点击新的思考

诱导学生善于观察分析周边事现，用科学的思维激发鼓舞求知理念。激发学生的情趣需要从学生的身边事现出发，引导学生观察分析，实用的东西，最能引起人们的求知欲望，形成持久的兴趣。因此地理知识本身的实用性为激发学生的兴趣奠定了坚实的基础，只要我们善于发掘日常生活中同地理知识的联系，就会取得显著成效。例如，5.12汶川大地震给国家与人民造成了不可估量的损失，那么如何能减少地震灾害造成的灾害呀？这时同学们都迫切地想知道为什么会发生地震，怎样才能预报地震，并把地震带来的灾害降低到最小限度。这样，便能激活同学们的思维，激发学生求欲。

第4篇：上课礼范文

那么“巧克力男”是否就是女人梦想中的完美男人呢?当然不是。现代女人越来越明白自己的需求并非“完美”，而是一种“均衡”：她们希望自己的另一半――有气质但并不太帅，有点小钱但并不太富有，用情专一但并不太黏，有点小个性但不乏聪明、温和，有点小脾气但更多体贴、情趣，正如巧克力的滋味有酸，有甜、有苦，它的魅力正在于“均衡”。

是的，太富有的你无法驾驭，太帅的面临太多诱惑，太老实的又显得呆板，太有才的又显得太疯狂……如果能把这些女人们都期待的美好特性中和、调剂一下，便能正好融化成一道美味――虽然它只有淡淡的甜、酸、苦，就像巧克力男的小资本、小脾气、小个性，但可可的香味还是显露了它的温和本性。

辨别正牌“巧克力男”5大特质

1　有一定经济基础，有品位。物质基础决定上层建筑，饥饿的人首选的定然是面包而非巧克力，同理。为区别于朴实的面包男，为了满足更多上层建筑的需求，“巧克力男”需要具备更优裕从容、足以供两人浪漫悠闲地品尝巧克力的条件。

就像詹仁雄所说：“帅哥小时候笨，靠脸可以度过一段美好时光。乔治・克鲁尼如果是个捡破烂的，梁朝伟是个送快递，我能保证你看都不会看。”

2　有艺术气质，将谈恋爱当艺术。无论是用以形容品尝巧克力本身的“丝般感受”，还是巧克力包装上的精美图案，都足以证明这一型男人身上的艺术气质不可或缺。他懂得营造浪漫，乐意将一切美好的事物呈现在你面前。

3　有点小个性但聪明温和。在工作和做人原则上他们亦不乏自己的小个性，但大多数时候，“巧克力男”是温和而友善的，他们懂得聪明地藏匿起自己的锋芒，你几乎听不到周围的人对他们有任何言辞激烈的抱怨。对感情的态度他们更接近女子的善感细心，在闪着光辉的外表下，他们其实是热爱居家的男子，喜欢稳定平和的生活。

4　有点小脾气但有更多情趣。即便是巧克力。也有白巧克力、黑巧克力或巧克力奶昔之分，所以一枚巧克力的滋味不仅有甜，它或许还会给你带来或酸或苦的感受。就像“巧克力男”偶尔闹小脾气，你可以权当做舌尖的另类享受。在平和的外表下，“巧克力男”喜欢不时来点小创意，改善一下生活的腻味口感。

5　能带给女人幸福感。固然，“巧克力男”对待恋人体贴周到、富有浪漫情趣，但即使不是和他们谈恋爱的女子，天生的多情与绅士风度让他们也无法做到对其不闻不问。吃饭的时候为身边的女人拉开坐椅，过马路的时候不自觉地走在靠外一边，下雨天自然地把送女人回家的车一直开到屋檐下……总之，和“巧克力男”交往是个愉快的过程。

下面和大家一起分享3个“巧克力的故事”：

滋味1：甜蜜

体验人：苏珊，23岁，文案策划

Ben是苏珊的广告客户，打电话给Ben时苏珊听到的是对方沉稳而客气的嗓音。见面知道他才28岁，却已是那家大公司的区域经理，更要命的是他长得不赖且见到小辈时还一脸和谐的笑容。

对Ben有好感是轻而易举的事。苏珊不会想到这样一个繁忙而严谨的男人，还会和她兴致勃勃讨论时下最热门的美剧、女性最热爱的化妆品。至于交往中苏珊无意透露的小细节，比如她是湘妹子喜好吃辣、她对花粉过敏等，他都留意于心，看似不经意安排的餐厅和见面行程都正台她的心意。

真正喜欢上Ben是在一次突发的纠纷中。午餐后Ben的车泊在一处露天花园咖啡厅附近，看来又是一个美好下午的前奏。车刚停稳却迎来旁边一伙人的骂咧滋事，说是Ben的车刚经过时刮伤了他们的车。面对即将发生的龃龉局面，Ben的反应是面不改色，替苏珊开了车内的轻音乐。然后嘱咐她摇起车窗。轻声说了句：我一会儿就来，你闭上眼睛养会神。没事的，最重要是不要影响我们的心情。

事情很快解决了。她没有去问他是怎样解决的，但看见他上车后嘴角挂起的微笑，很快谈论起的美于今天下午另外一个“很妙的提议”，苏珊只觉得一片暖意。

滋味2：微酸

体验人：梅兰，26岁，会计

梅兰喜欢上自己的老同学成刚很久了。她每次在MSN签名上看见他写着“下周到芬兰总部考察”、“周二接受××杂志专访”……这样的信息，她就很为自己有这样一位出色的同学感到骄傲。

她在他们的同学录上看到他发出的热情而有创意的校友聚会活动；她看见他的博客上展示着他事业以外的另一面，他的深蓝色主页面版上悬浮着她喜欢的抒情歌词：“睡在漂动的月光，梦跳起华尔兹，回忆又再次盛开玫瑰的浮桥上……”

总之她的目光始终追随着他，有过几次含糊的相聚和暗示，她觉得他应该也对自己有好感。要不然他不会在每次聚会后热心地送她回家，不会随身捎带着出国时给她选的神秘小礼物。她曾经还去网站调查过男人送女人香水或巧克力是什么意思，结果让她很满意。

但接下来发生的一切却让她大为难堪：有天她发现成刚挽着另一名女子来参加聚会，并大方地向大家介绍这是他的女友。梅兰伤了心，心酸中半开玩笑地问他以前为什么让她会错意。成刚则一脸无辜的神态：啊，我们不是老同学吗?礼物?那是当地的特产。我觉得挺特别的就带给朋友了。大家都有份儿的啊。

滋味3：苦涩

体验人：JOJO，25岁，经理助理

Jojo曾经遭遇过两任“巧克力男”。一个是派对上的某海归，风度翩翩体贴入微，当时明显感觉到他对自己有意，可惜Jojo矜持了半步，两人遮遮掩掩的约会没维持多久，就被半路杀出的强势女夺了去路。

第二任男友小K是位牙医，年纪轻轻就自己开诊所。这个像蔡康永一样的，知性又温和，最适合当女人蓝颜知己的男人，不仅治好了Jojo的失恋病，更俘虏了她的心。他知道关心她的生理期：他主动提前3个月做好计划邀她去她最喜爱的香港迪士尼；她的生日他会花费两小时设计礼物；她期待的戒指比她想象中更完美地出现了……总之，小K是个100％完美的情人。

但正如美味的巧克力人人都喜欢一样，Jojo渐渐发现小K身边也有很多挡不住的“诱惑”。对于要好的女顾客，他甚至和她们“姐妹”相称，陪她们逛街，为她们拎包、切牛扒。对那些明示暗示表示好感的女人。他说只能做到“精神上不拒绝。肉体上不出轨”。也许这就是“巧克力男”的致命伤，他们轻易就让每个女人都心存幻想。吃着“巧克力”的Jojo，常常担心下一口“巧克力”又会分给哪个女人而患得患失，快乐一扫而光，最后只留下苦涩的心情……

薇儿解析：三步走，融化“巧克力男”的心

女人都爱吃巧克力，你身边仅有的一块美味巧克力可能眼馋者多多。想要真正融化“巧克力”的心。你可需要一点真功夫：

STEP1　囤资本：好的巧克力自身品质过硬身价诱人，你当然也要拥有一定资本才能俘虏他。我们知道，生活中一般A等男配B等女，B等男配c等女。同理，“红酒女”与“白菜女”哪位与“巧克力男”更搭?让他越品越有味道的女子，绝对也是内外兼修、注重生活细节的女子。那么从现在就开始囤资本吧，多充电，多提升自己，打造一个秀外慧中的MM。

STEP2　出手快：美味的“巧克力”往往保质期短，如果你将他放置不理或者期期艾艾的，定然会错过这道美食。对于温吞“巧克力男”，就应该坚持直白，用你的热情融化他，拒绝矜持、暧昧，尽快从“女性朋友”转正成“女朋友”。和他华丽地亮相，才能赶走他身边心存幻想的各色蜂蝶。

STEP3　常保鲜：巧克力虽美味。但不可当做正餐。即使进入恋爱升温期，和“巧克力男”天天腻在一起双方也会生厌。不妨配合他的节奏，多多为生活创造情趣，偶尔的神秘和距离感反而能让你们更亲近。

第5篇：上课礼范文

[关键词] 第一课 兴趣 准备

[中图分类号] G633.55 [文献标识码] A [文章编号] 1674 6058（2015）34 0128

暑假过后，又一个新的学年到来了，如何很快地恢复工作状态，如何从高三教学中尽快适应高一的教学，如何定位教学，如何跟新学生进行新学期的第一次亲密接触，如何很快地让学生接受教师，如何让学生对地理产生兴趣呢？这些都是第一课需要考虑的。

良好的开端是成功的一半。开学第一课会让学生看到这位教师好不好，这门功课有没有趣味或吸引力，如果没有上好第一课，就会给整个教学带来困难。所以，笔者课前认真听课，并从网上搜集了一些别人第一课的精彩案例从中学习。

笔者的一位前辈在开学第一课中尽情地展示自己的才华让学生佩服她，并且用了将近半个小时的时间强调学生行为习惯的养成以及地理学习的规范要求，可以看出她在课前做了精心的准备。兴趣是最好的老师。笔者认为如果能在这四十五分钟的时间里多添加些与生活联系紧密的实例，吸引学生的兴趣，分出点时间展示学科的魅力，让学生有一种期待，效果肯定会更好。

一、课前准备工作的检查

笔者提前到达班级巡视教室，检查学生的课前准备情况，所有的学生把课本都准备好了，然后上课铃响后，师生呼礼后就算正式上课了。

二、亮相

首先笔者做了一个开场白，简要介绍自己的姓名和经历，帮助学生了解笔者的过去，促进师生友谊的建立。

三、介绍地理学科

主要从什么是地理、身边与新闻中的地理、为什么学习地理三个方面向学生讲讲对地理学科的认识。

1.什么是地理

说起地理，相信大家都太熟悉不过了，在我们生活的周围处处存在着地理，那什么叫地理呢？

笔者首先请学生自由讨论发言，来说说他们认为什么是地理，这样就给他们营造了一种民主轻松的氛围，学生都很积极地参与回答。有的学生很快想到了地球、人类环境、昼夜变化、天气变化、海洋环境等。对他的回答笔者给予了很大的肯定和鼓励，并在此基础上继续提问：除了这些还有没有其他的呢？大部分学生答不出来了，笔者就接着利用“同学们你们认为的地理应该有什么特点”这个问题引导学生去思考，很快就有不少学生踊跃回答。在学生讨论的基础上因势利导，带领学生通过几个实例，通过一些视频，具体了解地理学科所具有的几个特征，这样明确了地理学科的范畴才好开展下面的内容。

2.关于我们身边的地理环境

地理环境与我们的生活密切相关，所以在关于我们身边的地理环境这个环节，学生讨论了地球上为什么有生命存在，日出日落现象，春夏秋冬四季的变化，以及与我们人类密切相关的大气环境、水圈、岩石圈、地理圈等之间的关系。

3.为什么学习地理

除了刚才讲的学习地理可以揭示了解地球上人类生存的条件外，还有我们个人生活的衣食住行都离不开地理，国家建设离不开地理，工农业生产也离不开地理，比如农业的区位因素、工业的区位因素、人口的发展、城市的区位布局等都离不开地理学科的相关知识。另外，当今世界面临的四大难题（人口、环境、资源、发展）都与地理知识有关。

当然，同时应该让学生了解到学习地理也是高考的需要、生活的需要、终身学习的需要、时代的需要，作为21世纪的中学生如果不知道地理的相关知识就太落伍了，所以要学习地理。

四、介绍本学期的教学内容、安排以及要求

那么怎样才能学好地理呢？就需要从课前、课上和课后三个方面努力去做好。课前应该将这节课要用的课本、笔记本、听写`本和导学案准备好以备上课时用，教师会不定期检查；课上应该认真听讲记好笔记，勤于思考，做到课堂讨论收发有度，适可而止；课下认真独立完成作业以及预习，及时进行笔记与错题的整理。

第6篇：上课礼范文

关键词：创伤骨科；多发伤；护理效果；护理体会

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0383-01

多发伤简单的说就是指患者在同一伤害因素的影响下，身体上同时或相继有多个部位的组织器官受到伤害，并且任何一个伤害都十分严重，甚至可能给患者带来生命危险。到目前为止，我国并没有制定严格的多发伤判定标准，但是，按以往经验来看，具有以下两项或两 项以上的患者可以诊断为多发伤：（1）头颅伤；（2）颈部伤；（3）胸部伤；（4）腹部伤；（5）骨盆等多处骨折；（6）软组织伤。多发伤在病情程度，并发症以及预后方面都具有一定的特殊性，在临床治疗中比较困难，同时对这类病人的护理也十分重要，高效的护理能减轻病人的痛苦，为了进一步研究创伤骨科多发伤病人的护理措施，我科收集了2011年11月到2012年9月的20名创伤骨科患者的病例资料，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料：2011年11月到2012年9月到我科进行治疗的创伤骨科多发伤患者共20名，其中包括男性患者13名，女性患者7名，最大年龄为50岁，最小年龄为25岁，平均年龄32岁，经过调查发现，这20名患者中有10名因车祸所致，6名因重物砸伤所致，4名因摔伤所致，且有部分患者在转入我科之前在重症医学科或胸外科治疗过，经过一系列的身体检查发现有12名患者受伤部位发生感染，并且出现皮肤坏死现象，依据患者的不同情况对患者进行护理包括支架固定护理，心理护理，排便护理，皮肤护理等，观察患者的身体变化并做好记录。

1.2方法：现将比较主要的几种护理方法叙述如下：

（1）有关心理问题的护理：心理问题是创伤骨科多发伤病人很容易出现的一类问题，这主要是因为骨科创伤患者大多由意外事故造成，事件发生急剧，会对病人的心理造成很大的影响，再则，青年群体是骨科创伤的重点对象，心理压力，家庭压力和工作压力等都会影响病人的治疗，因此，护理人员要注意观察这类病人的心理情况，在出现问题时及时的进行疏导，帮助病人以健康，乐观的心态来配合治疗。

（2）减轻疼痛的护理：疼痛是创伤患者在治疗期间不可避免的一类问题，如果处理不好很可能直接影响患者的身心健康，因此护理人员应该注意这一问题，及时有效的进行一定的护理，在最大程度上减轻病人的痛苦，总的来看，减轻疼痛的护理可以从以下几个方面入手：

a.可以在患者病情稳定之后允许亲属朋友对患者进行适当的探视，利用亲人朋友和患者的沟通来分散患者的注意力，提高患者的情趣，从而达到降低疼痛的目的。b.对于一些病情较轻的患者可以利用一些止痛膏来帮助患者减轻疼痛。c.对于病情较严重的患者可以给予麻醉以及止痛药处理，必要时可以在睡前对患者进行50-100mg度冷丁肌注。

（3）有关并发症的护理：并发症也是创伤骨科病人在手术之后经常出现的症状，总体来看，并发症的护理可分为如下几个方面：A.褥疮的预防和护理：下肢骨折患者很容易残生褥疮，这时应该用双手护理人员可以帮助患者做抬臀运动，起初要保证每天10-15次。之后要根据病人病情的变化逐渐改变活动次数。对于颈椎，腰椎以及胸椎患者要保证每两小时翻身一次，并要定期对患者受伤部位进行按摩。当患者皮肤局部发红时可以用气垫垫起受伤部位，防止过分挤压。受压部位也可外敷爽身粉，六一散，赛霉安散保护皮肤。B.肺部感染的预防：对于上肢骨折的患者可以在石膏固定好的情况下进行患肢离床活动，下肢骨折的患者可以通过每天一段时间半卧位的方式来预防肺部感染，同时每天还要进行深呼吸运动，也可叩背。C.泌尿感染的预防：上下肢骨折的患者一般不会有小便方面的困难，这是时应该嘱托患者多喝水，适当的情况下可以将床头太高并且更换排尿，颈胸骨折的患者往往有一些小便困难，这时可以在无菌条件下向患者体内插入导尿管，并且没3小时左右开放一次，帮助患者排尿，在排尿的同时要按摩患者小腹，尽可能的将患者体内尿液排净，情况允许时也可以更换排尿。

（4）有关运动的护理：运动是帮助患者恢复身体的重要办法，护理人员要协助患者完成身体锻炼，以便帮助患者尽快恢复。对于上下肢骨折的患者可以做一些被动的功能锻炼，先由手部运动开始逐渐扩展到全身运动，随着时间的增加患者的运动范围要逐渐扩大。对于一些颈椎，胸椎骨折的患者要保证患者至少每天进行一次受伤关节的运动，一方式关节僵硬，没有瘫痪的上肢可以进行一些哑铃以及徒手操的锻炼来增加机头力量。同时这类患者还要在护士的帮助下进行一些挺胸，含胸，俯卧撑等背肌的联系，运动时间和运动范围也要随着患者的病情而改变。

2结果

对20名患者进行了一段时间的治疗后发现20名患者的病情都得到了好转，但有2名患者恢复缓慢，患者的坏死皮肤得到了缓解，疼痛降低，且有15名患者可以独自进行一些运动，起初有3名患者因心理问题不愿意治疗，通过一定的心理护理之后，治疗得以顺利的进行下去。

3讨论

多发伤的特点损伤部位多；开放伤和闭合伤同时存在；明显外伤、隐蔽伤同时存在；不同系统伤的症状和体征互相影响；多半伤员不能自诉伤情；但只要掌握了创伤骨科多发伤的急救与护理观察要点，迅速有效的采取急救措施，就会提升抢救成功率并使患者得到早日康复。

参考文献

[1]盛志勇.多发伤见黎螯主编。现代创伤学。北京：人民卫生出版社，1996.345

第7篇：上课礼范文

从课外，可以鼓励学生在日常生活中收集与课本欣赏课题相关的各种资料。如音像、图片、与音乐相关的实物等，也可以鼓励学生自己动手录下各种美妙的声音，配上自己的解说，制作成一个有关音乐专题的片断。这样可以大大提高学生对音乐欣赏的兴趣，让学生在亲身实践中来体验音乐，同时也拓展了学生的知识面。从课内，音乐教师切忌把音乐欣赏课上成政治理论课，应该让“乐、情”始终贯穿整个课堂。

首先，用这堂课的主题音乐把学生的注意力引入音乐课堂，让学生产生一种神圣、奇妙的殿堂般的感受。教师趁热打铁，让学生随心所欲地用各种方式来表达心中的最原始的情绪体验。表达的形式可以多种多样、不拘一格。如此引导后的效果如下：学生们有用彩色的画笔绘出抽象的线条、不规则的图形或具体形象的实物实景来表达的；也有用朴实或华丽的文字语言――诗歌、散文的形式来表达的；还有跃跃欲试想用舞蹈形体动作来表达展现的……教师只需微笑地带着欣赏肯定的目光投向每一位学生，并对他们的表达方式作出一定的评价，想要激发学生的审美欲望的目的就已经在自然而然中达到了。

接下来，教师一边让学生复听音乐作品，一边用生动的语言简介作品背景，从而揭开它的神秘面纱，让学生领会每一首音乐作品都不是无缘无故产生的，它的背后都有一段动人的史故。例如笔者在初一“鉴赏与感受――中国民歌”这一单元欣赏课的教学中，通过阐述中国民歌几千年来历经各个朝展演变的历史，让学生了解我国的民歌是民族艺术遗产中的瑰宝。从古至今，民歌一直紧密地伴随着人民，表达着他们的思想、意志、愿望、忧愁和欢乐，记录着他们的历史。在民歌中闪烁着劳动人民智慧的光芒。作为中华儿女，应掌握了解我国灿烂的音乐文化，并继承和弘扬中国民族艺术，使民族艺术的光辉永存。一种民族自豪感和爱国热情就会从学生的心灵深处油然而生。

再下一步，笔者采用启发学生研究性学习的教学方式，学生主动探究、亲身体验，得出结论。例如在欣赏分析中国民歌的类型特点的过程中，可以先启发学生确定每一种民歌类型的研究主题。

第8篇：上课礼范文

概念：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。现代社会随着工业、交通业、建筑业的发展，意外事故日渐增多，而对伤员生命威胁最大的是多发伤。我院在2007-02～2009-10共收治84例多发伤致创伤性休克病人，对早期救治情况报告如下

1．资料与方法

1.1一般资料 本组伤者男性56例，女性28例。年龄11～74岁，平均40岁，伤后就诊时间＜30min，68例;30～60 min，16例;其中以四肢、骨盆伤为主34例，以腹部伤为主28例，以颅脑损伤为主13例，以胸部创伤为主者10例。

1.2早期救治

1.2.1院前急救:急救人员迅速到达现场，去除正在威胁病人生命安全的因素，现场急救的关键是气道开放，心肺脑复苏，止血、包扎、固定、抗休克、转运。

1.2.2休克的早期治疗：多发伤病人到达急诊室时大多伴有低血容量性休克。应根据血压、皮温、面色判断休克程度，并控制外出血。休克诊断一经确立，迅速建立两条以上静脉通道，可行深静脉穿刺置管术，便于输液和监测。立即用乳酸林格液或5％葡萄糖生理盐水1000～2000ml在15～20min内输完。小剂量高张液（7.5%氯化钠200min）能迅速扩张血浆容量，直接扩张血管，改善心血管功能，在休克早期有较好的复苏效果。输全血是抗休克最好的胶体液，可提供红细胞、白细胞、白蛋白及其他血浆蛋白和抗体。其他胶体液如血浆、白蛋白、右旋糖酐等均可使用。晶：胶比例一般为2：1，严重大出血可为1：1。当血容量基本补足后可使用血管扩张药，扩张小动、静脉，降低外部阻力，可用小剂量多巴胺（＜5μg/kg）。

1.3进一步处理

1.3.1颅脑损伤的处理：有颅脑损伤应注意防治脑水肿，可用20%甘露醇与呋塞米交替使用。适当限制输液量，这与抗休克措施相矛盾，应两者兼顾、灵活掌握。确有颅内血肿，应尽早开颅减压，清除血肿。

1.3.2胸部损伤的处理：有反常呼吸者，用棉垫加压固定，也可用呼吸机正压呼吸行气道固定。有血气胸者，行胸腔闭式引流。当置管后一次引出1000～1500ml以上血量或引流3h内，引流速度仍在200ml/h以上者，应行剖胸探查术，心脏损伤者应及时手术修补。

1.3.3腹部损伤的处理：多发伤伴腹部损伤应密切注意腹部体征，如情况可疑，在B超或腹穿得以证实后，应及时行剖腹探查术，切不可为等待诊断明确而贻误手术时机。

1.3.4四肢骨盆、脊柱损伤的处理：多发伤的伤员90%以上合并骨折。四肢开放骨折在全身情况稳定下应尽早行清创或一期内固定术。对于闭合性骨折可采用骨牵引、夹板、石膏固定等方法，待病人稳定后，再作进一步处理。单纯性骨盆骨折无特殊处理，合并血管神经和盆腔内脏损伤时应及时手术治疗。单纯脊柱骨折无特殊处理，伴有骨折不稳定、移位或合并脊髓损伤时，应及早行椎板减压、脊髓探查及内固定术。

2 结果

84多发伤致“创伤性”休克经过早期救治和手术，存活60例，死亡24例，其中院前死亡14例（现场呼吸心跳停止）。

3 讨论

3.1尽快到达，争取时间：危重病人的救治必须从现场开始，尽快实施，现场适当救治以及救治越早，后送越快对提高伤病员的救治成功率减少伤残就越有利。

3.2掌握急救基本技术：掌握创伤救治原则，院前急救基本技术包括：现场心肺复苏以及通气、解救、止血、包扎、固定、搬运和转运。

3.3早期救治至关重要：创伤性休克的早期救治是以挽救生命为主，采取先救命后诊断或边救命边检查的方式进行抗休克治疗。在救治的前白金10min内，如果伤员的出血被控制同时呼吸道保持通畅则可大大降低死亡率[1]。

3.4液体复苏：创伤性休克患者死亡的主要原因不再是基础的伤病而是休克引起的循环功能紊乱，早期液体复苏是抗休克的必要措施[2]。补液量为失血量的2~4倍，速度先快后慢。第一个半小时补平衡液1500ml，胶体液500ml，血压不升再补平衡液1000 ml。Hct＜0.25，Hb＜60g，补红细胞600~800 ml[3]。我们体会：早期液体液复苏量＞1500~2000ml仍不能稳定血压或血压上升之后再次下降者，则要输注新鲜全血，同时早期实施确定性手术控制出血。

3.5全面检查不容忽视：在积极抗休克的同时要注意全面的体格检查及相关辅助检查以免遗漏重要阳性体征，错失早期抢救时机。

参 考 文 献

[1]何忠杰.白金10分钟—论现代抢救时间新观念与临床研究[J]中国急救医学.2005.25（2）：135—136.

第9篇：上课礼范文

从课外，可以鼓励学生在日常生活中收集与课本欣赏课题相关的各种资料（音像、图片、与音乐相关的实物等），也可以鼓励学生自己动手录下各种美妙的声音，配上自己的解说，制作成一个有关音乐专题的片断。这样可以大大提高学生对音乐欣赏的兴趣，让学生在亲身实践中来体验音乐，同时也拓展了学生的知识面。

从课内，切忌音乐教师把音乐欣赏课上成政治理论课，应该让“乐、情”始终贯穿整个音乐课堂。

首先用这堂课的主题音乐把学生的注意力引入音乐课堂，让学生产生一种神圣、奇妙的殿堂般的感受。教师紧接着再趁热打铁，让学生随心所欲地用各种方式来表达展现心中的最原始的情绪体验。表达的形式可以多种多样，不拘一格。如此引导后的效果如下：学生们有用彩色的画笔绘出抽象的线条、不规则的图形或具体形象的实物实景来表达的；也有用朴实或华丽的文字语言----诗歌、散文的形式来表达的；还有跃跃欲试想用舞蹈形体动作来表达展现的……教师只需微笑地带着欣赏肯定的目光投向您的每一位学生，并对他们的表达方式作出一定的评价，您的第一个想要激发学生的审美欲望的目的就已经在自然而然中达到了。

接下来，教师一边让学生复听音乐作品，一边用生动的语言简介作品背景，从而揭开它的神秘面纱，让学生领会每一首音乐作品都不是无缘无故产生的，它的背后都有一段动人的史故。例如本人在初一“鉴赏与感受----中国民歌”这一单元欣赏课的教学中，通过阐述中国民歌几千年来历经各个朝展演变的历史，让学生了解我国的民歌是民族艺术遗产中的瑰宝。从古至今，民歌一直紧密地伴随着人民，表达着他们的思想、意志、愿望、忧愁和欢乐，记录着他们的历史。在民歌中闪烁着劳动人民智慧的光芒。作为中华儿女，应掌握了解我国灿烂的音乐文化，并继承和弘扬中国民族艺术，使民族艺术的光辉永存。一种民族自豪感和爱国热情就会从学生的心灵深处油然而生。学生们此时热切盼望着我对具体的作品作进一步的分析，作为引导者我第二个目的在不知不觉中已得以达到----让学生产生情感共鸣并有了积极探索音乐内涵的动力。