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1 范围
本标准规定了医院消防安全管理的术语和定义、消防安全职责、消防安全制度和操作规程、场所设置要求、消防安全管理措施、防火检查、火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火和应急疏散预案与演练、火灾事故处理、消防档案、消防安全经费投入、检查考评、奖励与惩处等。
本标准适用于医院的消防工作。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分,然而,鼓励根据本标准达成的协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB12140 医用高压氧仓
GB50016 建筑设计防火规范
GB50045 高层民用建筑设计防火规范
GB50067 汽车库、修车库、停车场设计防火规范
GB50084 自动喷水灭火系统设计规范
GB50098 人民防空工程设计防火规范
GB50116 火灾自动报警系统设计规范
GB50140 建筑灭火器配置设计规范
GB50222 建筑内部装修设计防火规范
GB50354 建筑内部装修防火施工和验收规范
GA587 建筑消防设施的维护管理
JGJ49 综合医院建筑设计规范(试行)
3 术语和定义
下述术语和定义适用于本标准。
3.1 医院
指根据《医疗机构管理条例》(1994年2月26日国务院令第149号)取得《医疗机构执业许可证》的各类从事疾病诊断、治疗活动的医疗机构。
3.2 消防安全专门培训
指公安消防机构或其他具有消防安全培训资质的机构组织的专业消防安全知识培训。
4消防组织机构和人员
4.1 医院应当设置或者确定消防工作归口管理职能部门。
4.2 确定各级各岗位消防安全责任人、消防安全管理人及专、兼职消防管理人员。
4.3 消防安全重点单位的消防安全责任人、消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案。
5 消防安全职责
5.1 一般规定
5.1.1 医院应当遵守消防法律、法规、规章(以下简称消防法规),贯彻"预防为主、防消结合"的消防工作方针,履行消防安全职责,保障消防安全。
5.1.2 医院应建立完善消防安全管理体系,落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制,明确逐级和岗位消防安全职责、权限,确定各级、各岗位的消防安全责任人。
5.1.3 医院应将消防安全工作列入医院目标管理之中,经常检查,定期考评并自觉接受各级医疗行政部门的指导、监督和检查。
5.1.4 住院病床数大于50张的医院是消防安全重点单位,应当报当地公安消防机构备案,建立与当地公安消防机构联系制度,按时参加公安消防机构组织的消防工作例会,按时报送《重点单位消防工作月报表》,及时反映单位消防安全管理工作情况。
5.1.5 消防安全重点单位应当设置或者确定消防工作归口管理职能部门,并确定专、兼职消防安全管理人员。消防安全重点单位的消防安全责任人、消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案。
5.1.6 医院在与租赁、承包、合作、委托管理(经营)单位或个人订立的合同中应当依照有关规定明确各方的消防安全责任,租赁、承包、合作、委托管理(经营)方应当遵守医院各类消防安全管理规定。
5.2 消防安全责任人
医院的法定代表人或主要负责人是医院的消防安全责任人,对医院的消防安全工作全面负责。消防安全责任人应履行下列职责:
a)贯彻执行消防法规,掌握本单位的消防安全情况,为本医院的消防安全提供必要的经费和组织保障;
b)将消防工作与本单位医疗、管理等活动统筹安排,批准实施年度消防安全工作计划和消防工作业务经费预算方案;
c)确定本单位逐级消防安全责任,批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程;
d)组织建立消防安全例会制度,每季度至少召开一次消防安全工作会议;
e)每季度至少参加一次防火检查,组织火灾隐患整改工作,及时处理涉及消防安全的重大问题,负责筹措整改资金;
f)批准建立义务消防组织,组织制定符合本医院实际的灭火和应急疏散预案,并实施演练。
5.3 消防安全管理人
5.3.1 医院应当根据需要确定消防安全管理人,消防安全管理人对消防安全责任人负责。消防安全管理人应履行下列职责:
a)拟订年度消防工作计划和消防工作业务经费预算方案,组织实施日常消防安全管理工作;
b)组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实;
c)每月至少组织一次防火检查,落实火灾隐患整改工作;
d)组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志维护保养,确保其完好有效,确保疏散通道和安全出口畅通;
e)组织建立和管理义务消防组织,每半年至少组织一次灭火技能培训和应急疏散演练;
f)组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训,组织灭火和应急疏散预案的实施和演练;
g)至少每半年向消防安全责任人专题报告一次消防安全情况,及时报告涉及消防安全的重大问题;
h)医院消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。
5.3.2 未确定消防安全管理人的医院,其消防安全管理职责由消防安全责任人履行。
5.4 专、兼职消防安全管理人员
医院应在消防安全工作归口管理部门中设立专、兼职消防安全管理人员。专、兼职消防安全管理人员应履行下列职责:
a)了解消防法规,熟悉本单位消防安全状况并及时向上级报告;
b)提请确定消防安全重点部位,提出落实消防安全管理措施的建议;
c)实施日常防火检查工作,及时发现火灾隐患,按规定程序落实整改措施,做好相关记录;
d)熟悉本医院各类消防器材的使用方法,做好医院灭火器材、消防安全标志的维护保养工作;
e)编制医院灭火和应急疏散预案,指导有关部门制定本部门灭火和应急疏散预案,定期实施演练;
f)开展消防宣传,培训工作,普及防火、灭火、逃生的基本常识和技能;
g)记录消防安全工作开展情况,按时报送《重点单位消防工作月报表》,完善消防档案;
h)完成医院明确的其他消防安全管理工作,接受公安消防部门的指导和监督。
5.5 部门、病区消防安全责任人
职能科室、临床科室、医技科室负责人及病区护士长是所在科室、病区的消防安全责任人。部门、病区消防安全责任人应履行下列职责:
a)熟悉并掌握本责任区消防安全情况,贯彻执行医院安全管理制度和保障消防安全的操作规程,全面落实本责任区消防安全责任;
b)开展员工消防安全宣传教育活动,督导员工认真执行安全操作规程,遵守安全用电、用火、用气规定;
c)加强用电、用热、用气设备、设施及压力容器、易燃易爆危险品的安全管理,及时制止特殊工种岗位无证人员上岗操作;
d)落实每日防火巡查工作,确保本责任区疏散通道、安全出口畅通,灭火器材、消防设施及疏散指示标志完好有效;
为深刻吸取福建泉州“3•7”坍塌事故、沧州孟村回族自治县晨光铸造有限公司“3•8”高处坠落事故和石家庄正定亮马化工贸易有限公司“3•10”火灾事故教训,为严格落实上级《关于立即开展复工复产安全生产大检查的紧急通知》要求,确保疫情防控期间全市教育系统安全形势持续稳定,根据我校实际特制定本工作方案:
一、成立安全大检查工作领导小组
组长:xxx
成员:xxx xxx xxx
二、自查自改
对每个环节、每个岗位、每个部位安全风险隐患和每项安全措施落实情况进行彻底自查,对发现的事故隐患,建立台账清单,落实风险管控和隐患整改措施。
1.法规政策落实情况
我校贯彻落实上级部署要求,制定开学前工作方案,强化开学前学校安全防范措施。
2.重点工作推进落实情况
建立并执行安全生产包联责任制和“双控”机制,我校已安装一键式紧急报警装置、视频监控系统,假期及疫情防控期间利用微信对学生及家长进行安全教育、发放防溺水通知书等。
3.消防安全
我校落实消防安全主体责任和岗位责任制,重点部位有消防责任人,无违规敷设、无违规使用大功率电器、疏散通道通畅、标识设置到位、每月进行一次逃生演练。
4.娱乐设施
娱乐设施安装牢固无老化锈蚀且及时防护。
5.其它设备设施
桌椅牢固,悬挂物牢固,楼梯栏杆无松动或损坏,台阶无损坏,楼道无堆放杂物,院墙安全。
6、我校无食堂、无化学品、无实验室、无校车、无燃气、无特种设备。
三、相关要求
1、要按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”和“三个必须”的要求,严格落实防疫期间及复学安全大检查工作的领导责任。认真贯彻落实上级要求,严守安全底线,层层压实责任,举一反三,切实加强安全监管,坚决防范遏制各类校园安全事故。要立即组织制定本单位安全大检查实施方案,明确检点、方式方法和责任分工,成立检查组,全面开展安全大检查活动。
2、及时按时上报我校工作情况。
几种常见的儿童意外伤害类型
窒息 窒息是南方儿童受到意外伤害的前三位死因之一。学龄前幼儿好奇心强,哪怕是极不显眼的小纸片他们都会拿起放入嘴中。所以,特别要防止幼儿因吸入异物窒息。如果因物品极小,没有立即发生窒息的危险,异物进入气管也会引起堕入性肺炎,给孩子造成身体上的痛苦和伤害。根据调查,在所发生窒息的年龄段之中,幼儿园小段幼儿是高危人群,吸入的异物种类繁多,有花生米、果冻、玩具、钮扣等。
烫伤 由于孩子好奇心强,总爱东摸摸、西碰碰,加上神经肌肉系统调节功能尚未发育成熟,动作不协调,回避反映迟缓,为此,幼儿在受到的烫刺激不能做出及时反应,并且孩子皮肤薄嫩,所以当幼儿发生烫伤时,与成人相比,在受到相同的伤害条件下,孩子发生烧烫伤程度会更深。而夏季是孩子烫伤的高峰期,夏天孩子穿衣少、皮肤部位多,所以孩子在夏天最易发生烫伤。在幼儿园,开水、热粥等是导致幼儿烫伤的主要原因。
运动伤害 儿童在运动过程中能使肌肉变得发达,骨骼变得更加的结实,但是幼儿在体育运动中常伴有摔倒、碰撞、脱臼甚至骨折。并且在运动中如果过度使用身体的某一部位,该处有可能受到严重伤害,使孩子身体的正常发育受到影响。而这类运动伤害占幼儿园意外伤害的大多数。
异物伤害 眼外伤、跌伤、撞伤等意外伤害,此外,还有包括幼儿与幼儿发生争端引起的伤害,幼儿因争抢玩具、互相嬉闹引起的意外伤害发生率以4岁以下最高,男童多于女童,男童多为主动性意外,女童多为被动性意外。
意外伤害的预防对策
防窒息 在晨检工作中,保健医生必须检查幼儿衣袋里是否有不安全的物品带人幼儿园。幼儿进班后,班级保教人员要进行第二次晨检,消除不安全因素。班级上的所有保教人员必须看管好本班的小件物品,不给孩子手边留有容易造成窒息的东西,如硬币、笔帽、玻璃球、纽扣等。在食谱安排上,不要给幼儿吃花生、豆子等圆且硬的东西。午睡时段,班级的保教人员需进寝室帮助幼儿盥洗、脱衣,上床午睡。睡眠前保教人员要认真检查幼儿手中、口中及衣服兜中有无异物,防止幼儿将异物放在口中、耳中、鼻中玩耍引起气管堵塞,保教人员要随时观察每一个幼儿的睡姿及体温,防止幼儿体温的变化造成抽风引起窒息。午睡时身体素质弱的幼儿、难于入睡的幼儿一般睡在老师随时注意到的地方,值班人员要高度负责,随时关注幼儿午睡情况。被子不应盖住幼儿的头部,防止因被子造成的窒息。
防烫伤 饭菜、汤一律放在幼儿够不着的地方,保教人员要防止幼儿接近饭菜,供给幼儿的茶水、餐点温度要适宜,稀粥、菜汤、开水等要进行降温后才能给幼儿饮用。保教人员应禁止私自带幼儿入厨房参观。
防运动伤害 运动前,孩子的鞋带要系牢,裤子不要往下掉,穿着的衣服要合身,舒适。不要将别针、硬币、小刀等物品放在口袋里,活动场地要平整,不能有黄沙或者其他障碍物,以免滑倒。同时在孩子运动中要教会他正确的活动方法。例如,玩蹦床时,应控制身体,防止摔倒;从高处往下跳时,要落在松软的地方,并屈膝往下蹲,轻轻落地;滑梯要顺着梯子一级一级往上爬,到了顶点坐稳,然后顺着斜坡往下滑等。
其他 幼儿园活动室内的桌椅、墙角等用具的棱角都应做成圆形,或者采用塑料地垫进行了包装,以免幼儿碰伤;盥洗室地面用了防滑地砖,防跌伤;幼儿使用的玩具应为木制玩具和塑料玩具。幼儿进餐时保教人员要让幼儿学会保护自己:会正确使用勺子或筷子,不用筷子打闹,饭菜全部吃完再送空碗和筷子入桶,不许幼儿边吃边送碗,如果吃鱼和骨头学会将骨头、鱼刺放在空碗内,防止带刺带骨头的食物卡伤幼儿。幼儿园房屋的电器插头应符合规格,让幼儿的手指插不进去。
发生意外伤害的处理
在幼儿园内建立常规的事故记录和报告系统,意外事故记录应包括事故发生的现场记录(包括照片、录像等),其中包括时间、地点、伤害部位、伤害程度(包括死亡)、损伤原因及来源。发生事故,应立即做好相关的事故记录,以便准确了解和掌握儿童的伤害情况,如果发生重大事故,这个记录还要按系统逐级上报和抄送有关单位,以备分析指导及日后的事故调查。同时不论幼儿园规模大小,是否配备有专业的保健医生,都应该在园内备有急救包一个,包里放红汞、龙胆紫、生理盐水、酒精、碘酒、氨水(阿莫尼亚)、以及绷带、纱布敷料、棉签、棉球、镊子、别针、创可贴、风油精、烫伤油、止血棉、眼药水、眼药膏。专人负责,妥善保管,并及时更换过期药物。这样如果幼儿在园内出现一般的小伤可自行实施急救,如:
擦伤 伤口小而浅,只要涂上红汞或龙胆紫即可,如果创面出血或比较脏,必须用生理盐水或凉开水冲洗干净,擦干后再涂红汞或龙胆紫。
跌、撞伤 如皮肤没有破损,局部出现一些青肿或皮下淤血,大约一周后可自行吸收消退。受伤24小时内采用冷敷,可用冷水袋、冷毛巾、手帕等,冷敷半小时换一次。24小时后可采用热敷,用热水袋,水温在40度左右,或用热毛巾,局部还可涂上红花油或云南白药等。
关节扭伤 在受伤部位敷上冷毛巾或冰块,以减轻肿胀或疼痛。送医院作进一步检查处理,如有骨折还应作相应的治疗。
骨折 当孩子受伤后局部疼痛厉害、失去活动功能,或局部肿胀、肢体缩短或变形等都是骨折的常见现象,必须严禁肢体活动。同时可就地取材,如木板、木条、竹竿、雨伞等均可放在受伤肢体下面,中间垫上棉垫、软布或毛巾,用带子固定绑好以免骨头错位,预防断骨刺破周围组织和神经血管。但固定时不要绑得太紧,以免影响血液循环而造成肢体坏死,立即送医院急救。
烫伤 孩子烫伤后,首先脱离热源,如轻度烫伤,表皮未破,皮肤仅发红无水泡,应采用冷疗法(冷水浸泡或湿敷),用冷水长时间冲洗,也可降低皮肤温度,对止痛十分有效。中度烫伤,皮肤上出现小水泡,记住不要弄破水泡,可涂上烫伤药膏,让其自行吸收。若严重烫伤,一是烫伤面积大,二是比较深,皮肤呈灰白色或暗红色的,应立即就近入院治疗,切忌乱用外涂药物或肥皂、酱油等。创面要保持清洁干燥,如果烫伤部位的衣物粘住伤口时,不要强行脱去。
医院是提供医疗护理服务的医疗机构,人员高度集中不可避免。一旦发生火灾,人员及时疏散困难,这既是医院高层建筑消防安全管理的特点,也是其管理的难点。
1)人口密度大。对于医院的高层建筑一般是门诊楼和住院部,建筑单体面积大。在医院的人员中有就诊、治疗、陪护、探望的各类人员,同时还有医院工作医护人员,机关后勤人员,一旦发生火灾,人员疏散困难。
2)弱势群体多。医院里常驻人员更多的当然是病人及护理家属,而这些病人自理能力差,自我保护能力低,一旦发生火灾,很容易出现摔伤、踩踏、烧伤甚至死亡等危害。
3)医疗设备多。为了满足人们日渐增长的医疗保健需求,为了提高医院的诊疗水平,医院引进的国内、国外先进医疗设备愈来愈多。这些设备的价格昂贵,一旦发生火灾,重型医疗设备抢救困难,将会给医院造成巨大的财产损失。
2加强医院高层建筑消防安全管理工作的必要性
1)消防隐患大。医院建筑为了满足医疗需要,内部结构较为复杂,诊疗电器设备多样,在诊疗过程中多种易燃易爆物品被大量使用,某些医疗设备特殊,要求长时间(24小时)接电运行,加之资金投入不够,导致消防安全管理工作运行受到制约。任何好的管理运行模式都离不开充足的资金保障。由于,医院扩建,病床和人数不断增加,资金缺口较大,导致消防管理“无米下炊”,使得消防管理的正常运行受到制约,这样就存在发生火灾的隐患。
2)人员疏散困难。一旦发生火灾,如何在较短的时间内紧急疏散人员至关重要的。医院人员集中、病员大多行动困难,医院高层建筑疏散距离长,建筑结构复杂,从而加大了疏散转移难度,很容易出现摔伤、踩踏、烧伤甚至死亡等危害。
3)火势蔓延迅速。高层建筑由于结构需要,通常会存在竖直连通的楼梯间、电梯井、管道井、风道、电缆井等竖向井道,如果发生火灾,防火门未及时关闭,竖向井道就会形成烟囱效应,烟气最大可达6-8m/s,使火势各层迅速蔓延,会导致严重结果。
3加强医院高层建筑消防安全管理工作的对策
医院消防安全关系到患者及医院职工的生命财产安全,医院一定要采取得力的消防安全管理措施,树立“安全第一,预防为主”的思想,防患于未然。
3.1健全制度,强化落实
强化管理制度,抓好预防工作,把其提升到安全管理工作的重要部分,将其作为医院绩效考核指标之一,使消防安全工作常态化、制度化,做到人人管、层层管,“消”和“防”结合的好局面。其一,健全落实“四级”管理制度。医院各科室实行“谁主管,谁负责”的原则,同时进行“四级”管理制度,也就是医院、科室、班组、个人四级。在管理制度的执行上,做到医院主管安全领导每月组织一次相关职能科室对全院的安全大检查,科室责任人每周对本科室至少进行一次安全自查,班组负责人每天对责任区进行检查,个人每日每班交接对自己责任内的如物资、设备、电源关闭情况进行安全检查。其二,健全完善日常巡查制度。注重日常检查,日常工作中,加强定期与不定期的巡查力度,对在消防安全工作检查中,要求检查人员做好检查记录,提取好影像资料,做好各项取证收集工作。发现的隐患,协调相关部门整改,要落实整改人、整改时间、落实整改结果检查人。其三,建立健全消防设施定期保修保养制度。确保消防设施的完好性,使其能正常运转,是消防管理工作的重要环节。医院高层建筑及其附属设施不断折扣变旧,对于其消防设施,应定期检查及时维修。特别是火灾自动报警和喷淋系统、防排烟系统、应急疏散系统、防火门、防火卷帘和消火栓等,都应该有专业、有资质的消防公司进行周、月、季、年定期的严格检查,同时将检查结果上报医院安全保卫部门,发现的隐患要及时进行维修,建立档案记录每次检查情况,确保系统设备正常运行。
3.2做好培训,提升技能
其一,做好消防知识宣传教育,增强消防安全意识。宣传教育是增强消防安全意识的重要途径,应利用各种媒介立体地进行宣传,做到贴近实际、贴近生活、贴近群众、贴近实际、突出针对性;贴近生活,突出丰富性;贴近群众,突出实效性。其二,重视岗位技能培训。根据《中华人民共和国消防法》的相关条款规定,消防控制室的操作人员必须经过消防专业培训,经过考核合格,取得合格证,才能持证上岗;消防工作人员要熟悉各类消防器材,如灭火器、灭火枪等的基本原理、性能和使用方法,熟练掌握其操作技术,懂得排除其一般性故障,保证设备的正常使用。其三,重视义务消防人员的演练。重视义务消防队伍的建立,落实人员,对义务消防队员进行应急疏散的培训和演练,让每个义务消防队员熟悉预案程序,明确自身的职责和义务,会引导病人疏散,会扑灭初起火灾。如,以国内外医院的重大火灾事故作为反面教材,开展警示教育,通过宣传教育使医护人员从“要我安全”转变到“我会安全”从而有效地减少和杜绝火灾事故的发生。
3.3制定预案,设定措施
医院要组织相关人员编制消防应急预案,预案中重点突出应急疏散预案,并组织专家对预案进行评审,形成成熟并切实可行的预案。在制定应急疏散预案时,一定要考虑病人的行动能力。具体来说,预案的主要内容有:其一,标明标识指示牌,在各房间内、每层的疏散通道明显位置设置疏散路线指示图,标明火灾发生时的疏散方向,同时各层指向标志完全,应急照明能开启。其二,科学设定疏散程序。加强入院病患、陪护人员的消防疏散程序宣教。如发生紧急情况时,对于不能正常行走病人应在医护人员的组织下进入楼层避难区暂时躲避,等待救援,并安抚病人情绪;对于能正常行走的病人应在医护人员的带领下,有序地从疏散楼梯进行疏散。其三,加强对医护人员和义务消防人员的应急疏散预案程序的培训和演练,让每个医护人员熟悉预案程序,明确自身的职责和义务,会引导病人疏散,会扑灭初起火灾。其四,合理分工。建立消防应急组织体系,落实指挥小组、行动小组、救援小组、联络小组、后勤保障小组,各小组进行合理分工,明确职责。
4结束语
一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则,实行逐级消防安全责任制,各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。
二、针对部门的工作特性和实际情况,建立本部门的消防安全制度,对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查,实行安全目标管理,使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育,增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力,并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。
四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材,保证其正常使用,并定期检查,做好保洁,使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下,任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材,因火情需要动用,用完后应及时放回原位,并报告保卫科。
五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通,不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道. 管道井道等,不得在疏散通道内堆放杂物,并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患,必须在规定时间内按规范要求整改完毕,并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患,应列出整改计划,报保卫科审批,共同制定应急措施,积极开展本部门内部的安全防火自检自查,发现隐患立即整改,并报院领导。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知,必须严格执行,贯彻落实。在实施改造施工时,必须贯彻先报批,后施工的原则。
八、使用安装电器设备和线路,必须由工程部专业人员操作,严格执行有关的技术规范,临时安装使用电器设备的,必须以书面形式,报保卫科同意后,由专业人员安装,并应采取有效的防火措施,禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理,除制定安全管理制度外,还应指定专人负责管理,并定期进行检查,出现问题及时报告。
十、1.医院每年对消防设施设备,每度季每月进行检修和维护保养工作;
2. 每年对消防设施设备系统检测工作,确保消防消防设施设备系统运行正常。
十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励,对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人,将给予通报批评,并视情节给予经济处罚或行政处分,情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十一、本责任书一年签订一次,由保卫科负责落实跟进执行情况。
单位名称: 部门名称: 代表: 负责人姓名:
关键词:洁净手术部;内部装修;灭火设施;安全疏散
Study on fire fighting safety problems of hospital clean operating department
Liu KaiZhang Xiangping
Abstract:Clean operation department is an important medical space and an important symbolize in modern hospital. The particularities of its functions lead to the particularity of its fire fighting problems. This article incorporates the correlated code, from interior decoration、fire extinguisher、security evacuate and more fire fighting safety problems proceed some approach.
Keywords:clean operation department;interior decoration; extinguishing installation;safe evacuation
一、概述
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的医院洁净手术部是医疗建筑中的一个重要的功能构成部分。洁净手术部不管是合建还是独立建造,无论是单层、多层建筑还是高层建筑,其建筑内部的防火分区、高层与多层的建筑高度划分界限、建筑的耐火等级划分及相应的建筑构件的耐火极限要求及其建筑的防火设计等均应首先符合综合性民用建筑防火设计国家标准:国家标准《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)和《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-95)的相关要求。
《综合医院建筑设计规范》(JGJ 49-88)结合综合医院的特点,在上述两项国家标准及其他国家标准的基础上进一步在其“防火”一章中做了补充和细化。而《医院洁净手术部建筑技术规范》则结合洁净手术部的功能需要和建筑特点做出了更有针对性的具体要求。
二、内部装修的防火要求
医院洁净手术部的室内装修主要为墙面、顶棚和地面以及室内家具、饰物。在设计中应充分考虑洁净手术部内空间的密闭特点和功能要求,妥善处理装修效果、使用安全和消毒清洁的矛盾,尽量采用不燃材料和难燃材料,避免采用遇高温或燃烧时会产生较多烟气或有毒气的材料[1]。
1、对于洁净区,如窗口不能开启或经常处于密闭状态,其内部装修应按无窗房间考虑。
2、装修不应遮挡消防设施和疏散指示标志及出口,也不应改变疏散出口或安全出口门的开启方向,不应减小疏散出口、安全出口以及疏散通道的有效疏散宽度或妨碍这些设施的正常使用[2]。
三、耐火等级与防火分隔
1、耐火等级
医院洁净手术部的功能要求其所在建筑应具有较高的耐火等级,洁净手术部应设在耐火等级不低于二级的建筑物内。在设计时,应尽可能采用较高的耐火等级,其吊顶材料宜采用不燃材料,采用难燃材料时应尽可能减少其发烟指数、火焰传播指数和发热量[2]。
2、防火分区
洁净手术部是一个相对独立的空间或建筑,当为独立建筑时,其防火分区的划分应按照现行国家标准《建筑设计防火规范》和《高层民用建筑设计防火规范》的规定进行。如与其他医疗用途的建筑合建在一起时,宜划分为单独的防火分区。其防火分区面积除应按其建筑高度满足相应的建筑防火规定外,还应与其他区域完全分隔开。如与其他用途的房间同处于一个防火分区内,洁净手术部也应采取有效的防火、防烟分隔措施,应采用耐火极限不低于2.00h的隔墙与其他部位隔开,保证其自成一区。
3、技术夹层防火
洁净手术部的技术夹层内布置有许多管线和管道,如空气过滤装置、电线、气体管道、通风管道等,并且夹层与下部使用空间呈封闭状态,在发生火灾后不易被发现和确定着火部位。发现时往往火灾已较难控制。因此,设计中应认真考虑洁净手术部的技术夹层与手术室、辅助用房等相连通部位的处理,并应采取必要的防火防烟分隔措施,如采取耐火极限不小于1.00h防火板制作吊顶(包括吊顶板及固定支撑体系)。当通风管道通过分隔体时,须在分隔处应设置防火阀等。
四、建筑内部的灭火设施
1、室内消火栓
由于洁净手术室内火灾荷载受到严格控制,且即使在室内设置了消火栓也往往无法使用,因此根据建筑防火设计规范的规定,建筑内需要设置消火栓时,可将应在手术室内设置的消火栓移至其附近,如设置在手术室外的走道等位置。但不管设置在何处,均应能保证其发挥应有的作用,使之能用于有效扑救手术室内的火灾。
2、建筑灭火器
对于手术室等洁净区域,由于其洁净度及其他的要求,宜配置以气体灭火剂为介质的灭火器;对于非洁净区可视情况配置相应的配置能扑救A类、B类和C类火灾的灭火器。
3、自动喷水灭火系统
当手术部内需要设置自动喷水灭火系统时,考虑到手术室的功能,可不在手术室内布置洒水喷头,但其他辅助用房、走道、非洁净区等场所仍应按规范设置。
五、建筑内部的安全疏散
医院中的洁净手术部与其他类型的建筑及医院的其它部分相比,在安全疏散方面有其特殊性。洁净手术部内的使用者,除了正常的医护人员外,还有很多是即将、正在或者刚刚做完手术的病人,他们不具备正常健康人的疏散能力,遇到火灾威胁,只能靠他人帮助进行疏散,使逃离火灾现场的难度大大增加,因而对医院洁净手术部的安全疏散要有更为严密的要求。
1、安全出口数量
医疗建筑内“自成一区”的手术部,在某些医院中,为了减少相互干扰和卫生隔离的需要,经常将面积较大或走道较长的“自成一区”只作一个楼梯或一个出口[3],这类“自成一区”中,如有火灾发生,很难组织安全疏散,容易扩大火灾损害,对此必须增加安全出口,至少是两个。手术部一般都有病人入口和医护工作人员入口等出入口,理论上是可以满足安全出口数量这项指标的。
2、疏散距离
洁净手术部的平面设计中,在考虑选用何种平面布局类型时,应结合功能分区和使用要求妥善定位,而且应尽量避免出现袋形走道。例如《高层民用建筑设计防火规范》表6.1.5中规定,医院病房部分位于袋形走道两侧或尽端的病房门至最近的外部出口或楼梯间的最大距离只有12米,笔者认为洁净手术部虽在功能分区上不属于病房部分,但其内部人员多为重病病人,行动十分不便,应采取此距离。在洁净手术部平面布置中,必须严格遵照规范的要求,控制好两个安全出口之间的距离和袋形走道的长度,既要平时使用方便,又要为火灾发生时提供简捷的疏散通道。
3、疏散宽度
安全出口的数量确定后,还要保证其出口的宽度。一般病房的门净宽不得小于1.10米,洁净手术室的门采用吊挂式的自动推拉门,手术部的门采用双扇平开门[4],这不仅是平时要满足气密性与推床、担架、轮椅的进出,在紧急情况下,更是救护病员撤离险境的必须宽度。同样的道理,手术部内的走道净宽不得小于2.10米……这些都是为了平时使用的需要和灾情中慌乱人群能够比较顺利地通行。
六、结语
随着医疗现代化程度的越来越高,洁净手术部必然会有更广阔的发展空间:其规模将扩大,设备将增多,平面将更复杂,这些变化都将给洁净手术部的消防安全带来更多隐患,使其消防安全的重要性得到更广泛的重视。现有的新老医院洁净手术部的建筑消防方面仍存在许多问题,需要建筑师与医院管理者、与消防部门之间不断的交流,有待于进一步完善。
参考文献
1、许钟麟 主编,洁净手术部建设实施指南,科学出版社,2004年3月;
2、中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会 汇编,2004北京医院建筑设计及装备国际研讨会论文集;
3、罗运湖 编著,现代医院建筑设计,中国建筑工业出版社,2002年1月;
一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则,实行逐级消防安全责任制,各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。
二、针对部门的工作特性和实际情况,建立本部门的消防安全制度,对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查,实行安全目标管理,使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。
三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育,增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力,并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。
四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材,保证其正常使用,并定期检查,做好保洁,使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下,任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材,因火情需要动用,用完后应及时放回原位,并报告保卫科。
五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通,不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道. 管道井道等,不得在疏散通道内堆放杂物,并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。
六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患,必须在规定时间内按规范要求整改完毕,并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患,应列出整改计划,报保卫科审批,共同制定应急措施,积极开展本部门内部的安全防火自检自查,发现隐患立即整改,并报院领导。
七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知,必须严格执行,贯彻落实。在实施改造施工时,必须贯彻先报批,后施工的原则。
八、使用安装电器设备和线路,必须由工程部专业人员操作,严格执行有关的技术规范,临时安装使用电器设备的,必须以书面形式,报保卫科同意后,由专业人员安装,并应采取有效的防火措施,禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。
九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理,除制定安全管理制度外,还应指定专人负责管理,并定期进行检查,出现问题及时报告。 >:请记住我站域名/
十、1.医院每年对消防设施设备,每度季每月进行检修和维护保养工作;
2. 每年对消防设施设备系统检测工作,确保消防消防设施设备系统运行正常。
十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励,对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人,将给予通报批评,并视情节给予经济处罚或行政处分,情节严重的送交司法部门追究其法律责任。
十一、本责任书一年签订一次,由保卫科负责落实跟进执行情况。
单位名称: 部门名称: 代表: 负责人姓名:
签字: 签字:
生命,是人生中最宝贵的东西。它承载着人类的理想,承载着人类所有的感情。每个人的生命仅有一次,生命也许是一生,也许只是那短暂的路程。现在很多人都喜欢追时尚,时尚会随着时间的推移而改变着,但人们心里唯独有一样东西不会随着时间的推移而黯然失色:那就是人们对安全的意识!多少年来多少血的记忆证明着 “安全”在人类生活中永不可少!
如今在我们的现实生活中,无数的事实告诉我们,凡是无视安全的行为必将付出惨痛的代价。我不禁回想起那惨目难睹的事实:1月下旬,正值冬季,天气寒冷,是车祸的频繁发生的季节。我爸爸的一位好友带他的孩子回老家玩。车在高速公路上疾驰的飞奔着,这辆承载着回乡喜悦的车却在那一个瞬间,发生了车祸。原因是孩子坐在副驾驶位上时乱动,而导致了车祸。坐在副驾驶位上的孩子身受重伤,紧急送到医院救治,可,为时已晚,人无回天之术。站在一边的亲属与好友只能眼睁睁地望着,望着那鲜活的生命将永远沉睡了。
他走了,而留给他亲人的是无限的悲哀与伤痛。随便的一张报纸都不时会出现交通事故的报道,随便的一条马路上都曾溅染着受害者的鲜血。并不是每一个驾驶员都敢保证我们人生的安全。世界的每一天都有鲜活的生命在车祸中转瞬即逝,一个个触目惊心的数字,不时浮现在我的眼前:XX年,全国共发生道路交通事故4万余起,死亡人数98738人,而造成56万人受伤。世上成千上万的亲人就在车祸的转眼间中沉浸在悲痛之中。
交通安全,是人类又一个永恒的话题。每天,都有鲜命丧失,而这也成为交通安全路上又一个警示灯。如今的《道路安全法》讲的就是一个“严”字。“严是爱,松是害”,《道路安全法》决不姑息迁就,让敢于违规者,付出严重的代价。它永远提醒着人们,千万不要忘记那一个个惨痛的血的教训,千万不能把生命当儿戏,不能重蹈他们的覆辙。
这并不另人惊叹,生命只有一次,而又是如此短暂,如此的脆弱,如此的不堪一击。生命的大权掌握在自己的手中,而不是听天由命。生命难道就那么不为人们所重视,生命在就人们的眼睛里,难道就如呼之即来,挥之即去的尘土吗?每一个生命都有繁华,都有自己的光彩,他们都能创造人生的奇迹。但命运总在自己手中,或许是无意,或许是有意,总在那一瞬间,铸成大错,但那时,并没有人会出来帮你,你只有深深的懊悔。可后悔又有什么用呢?事实以成定局了,你无法将时间倒流。这时的我看到了生命的脆弱。生命或轻于鸿毛,或轻于泰山,生命的轻薄在于人们是否重视,是否把它看成心中的珍宝。如此的生命才能与泰山媲美,与百花争艳。不为人所重视的生命,就如尘世间飘缈的青烟,终究不会放射华彩。
关键词:医院 消防安全 对策
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)07(a)-0188-02
随着社会经济和医疗事业的发展,越来越多的大中小型医院出现在人们的生活环境里,为广大人民群众就医提供了良好的环境。由于医院人流量大,设备多,易燃易爆物品多,建筑密集,弱势群体(病人)居多,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡。近几年来,医院的群死群伤火灾事故时有发生。2003年11月8日1时30分,江苏省淮安市淮阴区人民医院住院部病房因电气线路短路发生火灾,造成7名住院治疗患者死亡,过火面积495m2,直接财产损失40万元。2005年12月15日16时30分,吉林省辽源市中心医院配电室因供电电缆短路引燃可燃物起火,过火面积达5714平方米,火灾造成39名患者死亡,182名患者受伤住院治疗,火灾直接损失821万元。2011年12月9日,印度东部城市加尔各答一家医院于凌晨3点左右发生火灾,造成89人死亡,其中大部分为病患。本文就医院在日常管理中存在的火灾隐患及防火对策进行探讨,提出针对性解决措施。
1 医院日常管理工作中存在的消防安全隐患
1.1 建筑结构容易留下先天患
近几年,随着医疗事业的蓬勃发展,各类大中小型医院层出不穷。当然,对于一些新建的医院来说,工程在施工前和投入使用前当地消防部门都会对工程图纸设计及工程施工进行严格审查验收,基本能够杜绝先天性的火灾隐患。但对于一些利用原有非医院建筑进行改造时尤其是近年来发展迅速的民营私立中小型医院来说,涉及到改变原有建筑的使用功能,以及现行国家技术规范中关于对医院的消防设计要求,往往需要进行大规模的改造,包括新增自动消防设施、安全疏散等难度较大,一旦把关不严或其他一些客观因素容易留下先天性的火灾隐患。
1.2 安全出口、疏散通道不畅现象普遍
据调查和平时工作时发现,大多数中小规模的医院考虑的防盗的要求,经常性的将部分安全出口的门上锁;同时,部分楼层的疏散通道也时常被一些医疗设备等物品堵塞。这些违法行为导致一旦发生火灾,严重影响人们的疏散逃生和消防队员的灭火救援行动。
1.3 易燃易爆物品管理不严
医院中涉及到易燃易爆的场所部位较多,常见的易燃易爆场所有燃气锅炉房、高压氧舱、液氧供应室、消毒间、化学试剂储藏室、药品库房等,当然,医院一般对于大家熟知的认为容易发生易燃易爆的场所或部位管理比较严格,但对洗衣房、被服中心、病区小仓库、放射科储片室、病案室、图书室、手术室、病理科、检验科、制剂室等场所或部位的管理却常常被忽视,例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需使用的酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备,如果管理不当,也极易发生火灾,造成严重的后果。
1.4 忽视电气线路
目前医院大型设备与日俱增,不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路,部分场所或部位因线路老化而为及时进行维护,还有就是对于新增或新调整的设备临时乱拉乱接电线,新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。
1.5 依赖消防设施,忽略技能培训
目前,各类医院内配备的消防设施应该说是比较齐全,自动化程度也比较高。而大部分医院的消防力量却尤为薄弱,只是仅仅依靠消防控制室的仅有的几位员工或是保卫科的几名员工负责全院的消防安全,而忽略了义务消防组织的建立和对医护人员消防知识和技能培训。一旦发生火灾,紧靠现有的消防力量很难自救。因此,每一位医护人员消防安全素质高底,直接影响火灾预防和扑救。
1.6 重视明火,忽视高温
多数医院都对食堂煤气炉、科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、频谱等电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒碗柜的检查和监督,一旦使用不当或用后不及时断电,其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的X线机。X线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电器起火。X线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为X射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。
1.7 设备维修使用电气焊监护不力
在设备维修动火过程中,不按照动火审批程序的要求,随意性很强,监护人员和设施不到位,发生火灾后小火酿成大灾。
可以说,医院作为人员密集场所,必须执行严格的消防安全管理,才能杜绝各类违法行为和火灾隐患,才能成为老百姓放心的救死扶伤的场所。下面,笔者结合工作实际,谈谈医院消防安全隐患的对策及措施。
2 医院消防安全隐患的对策及措施
2.1 严把消防审批关
对于新、改、扩建的医院,建设单位应该按照要求在工程施工前将工程消防设计图纸报当地消防部门审核或抽查,未审核或审核不合格的不得动工;工程在竣工投入使用前,同样应向当地消防部门申报验收,经验收合格的方可投入使用。当地消防部门应当加强工程施工检查,及时上门服务,帮扶指导建设单位整改问题。同时,要加大对违法行为的惩罚力度。
2.2 加强医院消防力量建设
各类医院要建立院长为消防安全第一责任人、各科室主任(科长)为本科室消防安全第一责任人的消防安全体系,并设立专门的消防管理部门,负责对全院的消防安全进行管理。以科室或楼层为单元成立义务消防组织,负责本区域的火灾扑救、人员逃生等。加强对消防控制室的管理,严格落实24 h值班制度,严格落实持证上岗制度。
2.3 坚持防火巡查制度,及时消除火灾隐患
坚持做好每日防火检查,“谁检查、谁负责”,切实整改火灾隐患每日防火检查是确保医院消防安全的重要手段。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施,每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查,对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试,对安全出口、疏散通道进行疏通,对杂物间进行清理,发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的,当场检修或更新;不能现场整改的,要及时上报院领导进行限期整改,如果自身无法整改的应及时向消防部门报告,将火灾隐患消灭在萌芽状态。
2.4 加强管理,重点监控
对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。
2.5 定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力
根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案,提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习,增强对火灾危害性的认识,学习实用的灭火技巧,以提高内部员工的综合消防素质。
2.6 抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体
医院消防工作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
2.7 严格执行设备维修动火制度
单位动火要严格动火审批制度,按一、二级动火审批要求进行报批,同时要落实监护人员和必要的消防设施,对动火现场的可燃易燃物品要进行清理,确认安全后方可动火。
做好医院的消防安全管理工作还需要单位消防安全责任人、管理人不断提高自己的理论素养和实践水平,不断的完善各项消防安全管理制度,只有真正做到制度措施明确,设施器材完备,管理责任到位,才能有效预防和减少火灾事故的发生。
参考文献