老年人的护理诊断精选(九篇)

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第1篇：老年人的护理诊断范文

关键词：老年;院内内科呼吸感染;肺部感染;预防措施

近年来，由于各种因素的影响，我国医院老年人感染的发病率和死亡率每年在呈增长的趋势，其中又以老年人的呼吸道发病率最高。造成这种现象的原因很多。本文就针对老年人呼吸内科感染部位及其主要原因作一分析，然后探讨它的措施，以期抛砖引玉。

1老年人医院感染的易发部位

笔者根据多年的临床经验及在我工作过的医院的呼吸内科老年患者作为研究对象。结合患者临床表现及辅检查，诊断标准严格按照国家卫生部制定的诊断方法进行诊断判断。一般来说，老年人在医院感染的部位通常是呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，经过对在医院住院的老年患者的统计分析后发现，对于老年人来说，主要以呼吸系统感染为主；其次为消化系统感染和泌尿道感染。呼吸内科患者大部分年龄较大、患病时间较长，且容易反复发病，许多患者还长时间大量使用广谱抗菌素，这些都容易造成呼吸感染，加之个别医务人员护理和病房管理不到位，这些都成为医院感染潜在的发病因索。

2老年呼吸内科感染的主要原因

2.1源自肺部真菌的感染:有资料表明，呼吸内科住院患者的上呼吸道带真菌率为15%左右①。由于老年患者多有呼吸系统慢性疾病，体质虚弱并有多种疾病存在，长期反复住院治疗，全身和局部的免疫功能都有很大程度的减退，使真菌更易侵入下呼吸道引起肺部感染；再加上长期使用广谱抗生索，使敏感菌株被抗生索杀死、抑制并且有直接促进典菌不断生长繁殖和毒性增加的作用，从而诱发全身性典菌感染。②同时当对患者实施了小适当的医源性治疗，导致气道失去了自我保护能力，也会增加了典菌定植感染的机会。真菌感染的种类，结合临床，对疑有肺部有真菌感染的患者都进行了痰的培养，对疑似其他部位真菌感染的同时也进行了尿液、粪便、血液的培养，培养或分离出63株真菌株真菌，均为醉母菌属，以白色念珠菌为主，共40株，其次为热带念珠菌和滑念珠菌。分离出细菌20株，G-菌占75％,G﹢菌占25％，多伴有耐药菌与真菌混合感染。

2.2受老年人不良情绪的影响:在长期的呼吸科临床护理工作中发现，呼吸科的患者以老年人居多。老年人呼吸内科感染常会伴随反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等症状，长期的这种状态常使老年人产生很多不良的情绪，如恐惧、紧张、失眠、烦恼热虑、情绪低落等。再加上长期反复的住院，老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，容易造成老年患者抑郁情绪，这样的低落情绪会对临床的治疗和其预防工作产生抗拒心理，使他们不会积极配合医生和护士的工作，将会直接影响治疗效果，从而在另外一个层面上加大了呼吸内科感染的概率。据专家统计，老年住院病人得抑郁障碍发生率为百分之四十二，所以老年患抑郁症状给治疗带来的问题不容忽视。老年长期的抑郁病，加上老年人年纪大，会降低人体的免疫力，也因此会引起的各种疾病。这就更加增加老年抑郁病的发生，使老年人不可治愈的慢性疾病康复延迟。近年来，医学界对心血管、消化系统、青少年、产后等引起的抑郁病研究较多，而对老年人的抑郁研究却相对较少。所以我们要对老年人抑郁病更加重视。

3老年呼吸内科感染的预防措施

3.1提高治疗水平:因为老年患者并发肺部真菌感染的症状与没有真菌感染的并没有明显区别，所以医生在诊断时应注意患者有无呼吸道感染症状突然加重、口腔黏膜部位出现异常和痰液粘稠不宜咳出的情况，应及时涂片及送培养，确定有肺部真菌感染相对特异的改变而作出早期诊断。

因此，我们应早期发现和诊断真菌感染，提高真菌测验水平，发现伴有细菌混合感染的应做药敏实验，为合理使用抗菌药物提供依据，积极治疗原发病，严格控制真菌侵入途径，增强免疫力。

3.2完善呼吸内科质量管理:老年人住院一般来说，陪护多，探视多，空气污染比较严重，室内飞沫间的传播难以控制而造成反复感染，这都在一定程度上提高了老年呼吸内科感染的可能性。因此要完善呼吸内科质量管理，制定各项管理制度，严格控制探视时间，对病房出入人员要进行严格管理，做好消毒隔离工作，严格执行陪护制度，从而达到预防老年患者发生感染的目的，同时还要做好通风和空气消毒等工作。

3.3严格控制抗菌素的应用:过多使用抗菌素是造成老年人呼吸内科感染的主要原因之一，在医院管理中必须严格控制抗菌素的应用范围和用量，防止和减少耐药菌感染，在感染疾病中，要严格按照病人的实际情况展开病原学检查并依据药敏实验结果合理使用抗生素，以避免滥用抗生素所致菌群失调的现象；尽量缩短用药时间，避免扰乱和破坏患者的正常防御机制，以增强老年患者的免疫力。

3.4加强对患者的护理力度:护理人员对老年患者任何不适都应积极关心，要能做到及时处理，还要注意对患者的态度。在日常治疗中注意细节操作，比如对反应迟钝者不能性急，对言语罗嗦者要有一定耐心，不要任意打断其话题，而应该耐心静听，恰当地结束谈话。对于老年患者应给于更多的关心和爱护，特别是要尊重患者，积极主动与这类患者交谈，耐心解答问题，并经常给于鼓励和支持，使患者重新树立起自信和自我价值感，以积极、乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，这样，对患者的治疗和感染的预防都有一定作用。

3.5善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠。老年患者住院考虑的问题较多，如担心自己的病情是否严重，能否治愈，愈后如何，从而影响睡眠。护士就必须做到有问必答，进行健康教育，提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰。在治疗期间，对老年患者，切不可讲其“古怪”、“难缠”、“没事找事”而不加理睬，必须耐心解释，护理人员要细心、耐心、尽心，使患者化担心、疑心为舒心、安心。

3.6提高患者的日常生活自理能力，要鼓励患者积极治疗和预防各种慢性疾病，并提供具体指数。如介绍有关的保健知识、可采取的防治措施等。应注意帮助患者，积极主动地参与并执行各种治疗、护理及康复活动。

3.7建立完善的社会保障体系减轻患者的经济负担，随着医疗体制改革的深入，寻求一种既能有效解决老年人就医问题，又能充分考虑患者经济负担能力的、切实可行的医药卫生管理体制和建立完善的社会保障体系都是非常必要的。在临床上，医护人员应尽可能地考虑到患者的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以避兔因经济负担过重而促使患者产生抑郁等不良情绪反应，影响患者的康复及生活质量。

4结语

如何有效地降低老年人呼吸道感染是控制医院感染的重要内容。健全管理机制，完善规章制度，加强监控和护理力度是控制医院感染的关键。在临床工作中应首先加强全身支持治疗，提高机体抵抗力；其次，要严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证，坚持消毒隔离制度，给于患者适当的心理治疗，提高治疗和预防的效率，可减少老年呼吸内科医院感染。

参考文献

[1]许颖颖，张春红，李文峰等.呼吸内科330份病历抗生素使用的调查分析[J].海峡药学，2004(4).

[2]梁宗安.华酉医院呼吸内科[J].中国呼吸与危重监护杂志，2007(2).

[3]蒋兀菊，张学伟，杨红芳.整体护理在呼吸内科的应用体会[J].总装备部医学学报,2001(2).

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[5]张柏膺，许仁勇.医院获得性肺炎发酵菌群感染的临床及药敏分析[J].蚌埠医学院学报,2000(3).

第2篇：老年人的护理诊断范文

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0210-01

随着人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长。我国逐渐进入人口老龄化。临床上需要手术治疗的老年患者日益增多。由于老年人的生理特点及他们大多合并有高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病和老年性疾病，导致生理状况发生变化，以至于老年人的心理状态也会发生变化。手术对老年人生理上、心理上都有不同程度的刺激，因此护理老年手术患者，护士做好心理工作显得尤为重要。

1 一般资料

1.1 老年人生理特征：老年人由于年龄的变化，重要的器官出现不同程度的退行性变化，机体的应激能力、适应性、对疾病的抵抗力均有所下降。各种反应迟钝，表现为注意力不集中、耳聋、眼花、视力下降、记忆力减退等。老年人多合并多种慢性病，手术后容易出现并发症。

1.2 老年人心理特征：

1.2.1 恐惧心理：老年人到医院就诊时就有紧张心理，特别是明确诊断需要手术时，心理更加恐惧。担心自己年龄大了，身体各个方面功能不如年轻的时候了，能不能挺过手术这一关，感受到死亡的威胁。心理严重失衡，往往会产生情绪低落、恐惧心理。

1.2.2 焦虑心理：老年人由于适应能力差，住院后饮食起居、休息睡眠等生活常规受到扰乱，加上环境的陌生产生焦虑不安心理。

1.2.3 怀疑心理：很多老年人被告知需要手术治疗疾病时，首先怀疑医生诊断是否正确。老年人性格固执，患病后更是坚持己见，表现为心情紧张、坐卧不安，要求做各种特殊检查等。有时候表现为不相信别人，以自我为中心，拒绝配合治疗和护理。

1.2.4 自卑心理：许多老年人一旦得知疾病需要手术治疗时，就认为自己在世不长了，自己会给亲人带来麻烦，造成负担而产生内疚感和自卑心理。

2 针对老年人手术以上心理特征，采取相应的心理护理措施。

2.1 关心、体贴病人 护理人员要多加关心和体贴老年手术病人。与他们多交流，了解其心理状态。手术前要了解患者的家庭、职业、文化程度。通过语言来启发安慰老人，并且用通俗易懂、朴实恰当的语言回答病人提出的问题。讲解手术治疗的必要性，介绍经过手术治疗而痊愈的例子，引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态。手术后要主动地接触老人，以满足最基本的生理需要。在护理工作中给予其心理上的安慰，使病人得到温暖，帮助他树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.2 尊重、理解病人 与老年病人交谈时要恰当地称呼他们，言行礼貌，耐心地倾听老人的主诉，切不可表现出厌烦，对老人的唠叨要谅解，他们提出的要求要尽量满足。在护理时，更不要因为他们年老，护理工作量大而表现出厌烦，逃避行为。让他们感觉到被理解、被尊重。

2.3 情感疏导 老年人面对手术往往会过度伤心，影响食欲与睡眠。在护理时应鼓励病人尽情诉说，主动帮助病人分析病情及预后，增强病人对术后生活的信心。病人手术后，我们也要玉他们多交流，增加老年人谈话的兴趣，帮助他们调节情绪，鼓励手术后老年人做一些力所能及的活动，。帮助他们做功能锻炼，尤其是在手术后疼痛时，更应该陪伴老人，可以握住老人的手或者帮老人擦汗，这些细致的动作会让老人在情感上得到满足，使他们不要有孤独感、失落感，从心理上振作起来，从而增强他们战胜疾病的信心。

总之老年人手术患者在治疗过程中心理因素不容忽视，通过语言和非语言的沟通，改变其不良的心理状态和行为，使其心理状态良好，能乐观地面对疾病，顺利通过手术期。

参考文献

第3篇：老年人的护理诊断范文

也可称为老年护理中心或之家，或老年护理康复中心。多为平房结构，为单人单间或双人单间模式。每个房间的设置类似于医院的病房，房内每张床的高低可调节，床垫以减少褥疮形成的软垫、水垫或气垫为主。床头有氧气接口以及连接护士站的按铃。不少老年痴呆患者的床垫和轮椅垫还带有压力感应器，一旦患者离开床铺或轮椅，感应器就会鸣叫引起看护者的注意，从而防止由痴呆神志不清所导致的磕碰或跌倒。

通常，居住于老年护理院的老年人多为因身体或精神性(如老年痴呆等)因素而失去生活自理和自立能力的慢性疾病患者。这些人需要每天24小时的看护。老年护理院(中心)除了有像老年公寓和老年助理院(中心)一样的人员配置外，还设有护士站和康复治疗室来为院内病人(居住者)提供疾病的监护和康复治疗。

每个老年护理院(中心)的护士站都会为每个病人(居住者)建立病历，护士会每天监测这些病人的生命体征和病情变化，并记录在病人的病历内。一般护士站的护士包括注册护士(RN，需四年本科毕业)，操作护士(LPN，两年社区学院毕业即可)和护理员(CNA，高中毕业，要通过CNA笔试和基本护理技能培训。如怎样帮助病人翻身，怎样搬运病人等)。护理院有定点的家庭全科医生。这些医生在当地有自己的诊所，一般会每个月到护理院来巡视一次，平时如需要，护士可以打电话要求医生过来或委派一个护理医生(Nursing Practitioner)过来。在护士站内，护士的职责是负责监护和记录每个病人(居住者)的病情，与医生交流和通报病情，完成医生的医嘱，分发药物，服侍病人服药等。而护理员的职责是帮助病人(居住者)更换尿布，擦洗身体，帮助起床、穿衣、梳理头发、剪手脚指甲，提醒和推送病人(居住者)去餐厅用餐及参加院内各种娱乐活动、到康复室锻炼或户外享受阳光等。

康复治疗训练室是老年护理院的一大特色，亦是笔者从事老年康复治疗的主要场所。在大的护理院会有常驻的物理治疗师、功能治疗师，偶尔亦有言语治疗师。而小的护理院则会和专业的康复治疗公司签合同，有需要时，这些公司的相关治疗师就会到有要求的护理院去提供相关的老年康复评估、诊断、治疗和预防。老年康复的目的就是要提高老年患者的生(存)活能力，尽量减轻照顾者的负担和对家庭及社会的依赖。

正因为老年护理院能提供老年康复治疗，所以老年护理院是不少老年病人在医院住院治疗出院后的一个过渡性康复治疗场所。如骨折术后或中风后的这些老年病人到护理院接受一定时间(一到数月)的康复治疗后，再根据病人的功能恢复情况决定他们是否可以回到以前的居住地(如独立房屋、老年公寓)，还是继续留在老年护理院长期居住。

对于长期居住于护理院的老年人，护理院会提供料理生活、病情监护和老人力所能及的娱乐活动等服务。此外，院内的康复治疗师(主要是物理治疗师)还会定期为老年人进行功能评估，以决定他们之中是否有人需要康复干预。如确有需要，这些老年人又会重新接受一段时间的康复训练治疗。

六、老年人聚居社区

这是集上述各种老年人居住模式于一体的真正意义上的老年社区。在这种社区内，老年人可根据自己的身体条件、生活能力、个人意愿，选择社区内不同的居住环境(独居，公寓，助理院，甚至护理院)。通常，老年人移居到一处新的居住环境时，他们常会对新环境感到不适，出现沮丧、焦虑、抑郁、失眠等现象。而在老年人聚居社区内生活的老年人，已对社区内的环境有所了解和熟悉，所以相对来说，他们对社区内的环境转换就更能够适应。

第4篇：老年人的护理诊断范文

1临床资料

150例老年糖尿病患者中，男82例，女68例，年龄55～85岁，病程1～30年。纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②同意参加回访；③年龄≥55岁；④意识清楚；⑤病程≥1年。追踪随访每月2次，患者均能配合治疗，定期复查血糖。

2影响因素分析

2.1临床特点 ①症状不典型，常以并发症为首发症状。或者在糖尿病检查时发现。②心血管并发症多。③容易发生高渗性昏迷和乳酸酸中毒。④低血糖易感性高，危害严重等。

2.2易感因素分析 ①生理因素：老年相P的胰岛素分泌减少、胰岛素抵抗加强。②生活方式改变。③老年缺乏体力活动，肥胖（大腹型肥胖）超重者增多。对于肥胖和超重者糖尿病前期转化为糖尿病的风险更高。④伴随疾病多（血脂异常，高血压）。

2.3患者因素 由于老年糖尿病具有多种疾病并存，需长期用药，易出现头晕、腹胀、低血糖等症状。同时，易受他人影响擅自停药、换药，甚至四处求医，从而导致症状加重和并发症发生，更有患者甚至放弃治疗。

2.4经济收入 老年糖尿病患者病程长、病情易反复，需要终生用降糖药物和定期复诊，医疗费用开销大，医疗费用开支会消耗家庭经济资源，导致家庭关系的紧张，家庭照顾和关心不够，我国老年人的长期照料95%以上均有自己和家庭支付[1]，给患者造成极大的心理压力和负担，从而对患者生活质量和治疗产生影响。

2.5治疗效果 老年糖尿病患者的预后差，由于老年糖尿病患者并发心血管系统疾病多、发病早，随着年龄增长脏器功能衰竭，免疫功能低下，更容易并发各种感染，以致发生最后危及生命。

3护理对策

3.1制定适宜的治疗方案，提高治疗依从性 由于糖尿病患者中，老年人居多。且老年人的记忆力差。因此，选择适合的药物、帮助老年人掌握好糖尿病药物的服用方法对血糖良好控制显得尤为重要。制定治疗的方案应结合患者的实际情况和老年人的特点，制定最优的个体化方案，为患者选择成本低廉、治疗效果好、不良反应小的药物，在保证治疗方案有效地同时应尽可能简化治疗方案，如应用胰岛素的最小的数量和剂量以达到治疗的最佳效果，有利于依从性的提高，必要时安排护理者和家访护士。

3.2密切观察和处理药物不良反应 严密观察药物的作用和不良反应，使用前向患者介绍降糖药物可能出现的副作用，使其有充分的心理准备。可运用多种形式和途径进行指导，以增强老人安全用药的意识，增加安全用药的知识和纠正不正确的用药行为，减少因用药不当造成的危害[2]。老年糖尿病患者用药需缓慢增加，注重多种药物使用的相互作用，以及各类药物的特点，以免诱发低血糖发生。

3.3积极预防和治疗并发症 老年糖尿病患者由于症状不明显、起病隐匿、易于漏诊。漏诊患者不能按照糖尿病食谱饮食，血糖往往较高、合并症、并发症相继发生，或多病并存。定期做糖尿病并发症的相关检查是非常重要的，便于及时发现病情变化，避免延误治疗时机。糖化血红蛋白应2～4个月监测一次；肝、肾功能、血脂、眼底病变的相关检查，正常者应六个月监测一次，异常者应遵医嘱随时复查。我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平，心血管疾病已成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高，危害最大的慢性并发症[3]。在治疗糖尿病的同时应积极地做到并发症的预防和治疗，才能改善预后。控制血糖的同时，还要控制好血压、血脂，提供健康的生活方式，定期随访。使患者远离不健康的生活习惯，掌握战胜疾病的主动权。

3.4开展糖尿病健康教育活动 了解患者的文化背景及患者现存和潜存的健康问题，全面评估患者对糖尿病知识的掌握情况，确定不同的需要，选择患者关注的内容，实施教育，开展多种形式的健康讲座及活动，必要时让患者参与到活动中，老年患者由于理解和记忆力下降，要用通俗易懂的语言易于为患者接受和掌握。家属熟悉和掌握糖尿病的知识和技能，共同参与并督导实施各种治疗措施，对疾病的控制能发挥积极作用。

3.5重视对老年糖尿病患者心理健康指导 老年人本身情绪易波动，加之长期疾病的折磨，使患者身心长期承受压力和痛苦，其心理状况较为复杂，故老年人的焦虑、抑郁症状也就表现的更为明显。研究表现，糖尿病合并抑郁症以60岁以上老年人多见[4]。根据患者情况表现，护理人员做好有针对性的心理护理，积极主动地关心安慰患者，消除其焦虑、悲观、担忧心理，消除心理因素对血糖的影响，使血糖得到良好的控制，增强他们对治疗的信心。鼓励他们应用积极地应付方式，克服不良情绪的影响，以乐观的态度对待生活，积极参加各种有益的社会活动。

因此，要针对老年人不同生理和心理特点，开展积极、有效的心理护理是预防和加快老年性疾病康复的重要途径和手段，心理支持可提高老年患者治疗的依从性。

3.6建立和谐的医患关系 糖尿病是一种复杂的慢性终身性疾病，其治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。良好的医患关系是制订目标和达到目标手段的基础。医护人员要尊重理解老年患者，服务、管理处处体现人文关怀和个性化，患者则信任医护人员，建立和谐医护关系，使患者感受到医护人员是可以信任或托付的人，如节假日主动与患者联系，了解患者饮食控制情况及是否按时用药，坚持锻炼等，电话随访不受任何条件限制，一旦建立了信任关系，患者的合作性就会提高。通过与患者沟通，个性化指导，人文关怀，医护人员与患者建立伙伴似的关系，促进和谐医患关系的建立，大大提高了患者治疗、护理的依从性。

4结论

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，老年人平均寿命延长，人口老龄化已经成为全球趋势，而慢性病发病随着增龄而增长，糖尿病是老年人的常见病，严重危害老年人的身心健康，影响晚年生活质量，随着我国人口老龄化进程不断加快，老年糖尿病的发病率呈上升趋势，老年人没有临床表现者，不能除外糖尿病的诊断[5]，由于老年糖尿病缺乏典型的临床表现，不被患者所重视，易于延误诊断，应引起人们的高度重视。

因此，在分析老年糖尿病治疗的影响因素时，需要加强全方位的护理，护理过程中必须运用科学的方法，针对不同时期有针对性的指导，加强医护、患者、家属之间的沟通，提高老年糖尿病治疗的依从性，促进血糖有效控制，从而提高患者的生存质量。

参考文献：

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[2]孟娣娟.北京市社区老年人用药知识及行为调查[J].护理学杂志，2007，22（5）：62-64

[3]王圣群，朱向华.糖尿病及其并发症预防治疗手册[M].北京：科学技术文献出版社，2006：18-23.

第5篇：老年人的护理诊断范文

老年人随着年龄的增加而机体逐渐衰老，如食欲、记忆、认知功能减退，失眠、听力及视力下降，免疫功能下降等等，这些都是正常生理方面的改变，伴随健康和社会环境的改变，老年人或多或少出现心理健康问题，对此进行护理指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。

1老年病人常见的心理问题

1．1否认 有些老年病人怕别人知道自己年老体弱，害怕遭到家人的嫌弃而不承认自己有病，主要表现为两种情况：

1．1．1否认疾病存在。有些老年人对医护做出的病情诊断难以接受，他们常以自己的主观感觉良好来否认疾病存在的事实。

1．1．2否认疾病的严重性，某些老年人虽然接受了疾病诊断，但存在不同程度的侥幸心理，对疾病的严重程度半信半疑，因此，不按医嘱行事。

1．2焦虑:老年病人多已退休，收入减少，所患疾病多为慢性终身疾病，加上医疗费用昂贵，使病人容易对医疗丧失信心，情绪低落、忧郁，对任何事物不感兴趣，活动范围缩小，生活意念下降，食欲不振，对疾病康复失去信心，自动出院率高。

1．3恐惧:老年人由于担心患病后自理能力，心理压力较重，会产生忧郁感和恐惧感，情绪易烦躁激动，当病情较重时，常意识到死亡的来临，表现为害怕、敏感、多疑，病人主诉常与体征不符合。另外，一些对其陌生的诊断方法和治疗措施也会增加病人的负担而产生恐惧心理。

1．4孤独感:老年人子女长大成人，分家另过；老年人由于丧偶、离退休、独居，人际交往减少，社会及家庭地位改变，很容易产生孤独和失落感。住院老年病人由于病房生活单调乏味，周围都是陌生人，与医护人员交谈较少，病房病人形形，易使病人产生不安全感和孤独感。

1．5幼稚心理:有的老年病人表现天真，提出不现实的要求，情绪波动大，稍不顺心就与人发生冲突，自控能力差，缺乏信心，对家人和医护人员过分依赖，生活意念下降，自己能做的小事也要别人帮助。

1．6自尊心理:老年人一般以自我为中心意识较强，固执，喜欢别人恭顺服从，不愿听人安排，尤其不重视年轻医护人员意见，有时候突然拒绝治疗护理，有时候又争强好胜，做一些力所不能及的事情，这样可能引起一些意外事故的发生。

2护理措施

2．1尊重老年病人 老年病人渴望受到重视和尊敬，喜欢谈往事，因此对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，对患者提出的合理要求要尽量满足，不能满足时要说明原因，以免伤害患者自尊心。平时谈话要肯定他们过去的成绩，特别是过去担任领导的患者，在家里是长者，在医护人员面前则成被管理者，潜意识中又可能顽强的保持着角色的心理状态。因此，要帮助病人适应角色转化。

2．2关心老年病人 对老年病人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的关怀，准确估计他们的心理需求，鼓励他们解决力所能及的问题，设身处地的从老年病人的角度考虑他们的问题和困难。老年病人住院治疗，打乱原已习惯的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯经常求助别人。因此，护士对老年病人的住院生活更要细心照顾。

2．3恰当的心理护理干预 老年病人积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的独特方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定病人行之有效的应对方式，对不良的方式尽量采用协商提醒的方法指出，可通过赞扬肯定等方式强化积极的行为，忽视消极行为；对疑心较大的病人要善于使用积极暗示调动积极性，帮助病人用理智克服情绪上的不良反应，逐渐缩小主、客观之间的差距，保持良好的情绪。

2．4调动社会关系 在精神上合物质上关怀老年病人：

2．4．1家庭的配合对病人有重要影响。家庭要给病人创造倾诉发泄机会，一旦病人把积压在心头的负担和怨气倾泻出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓解，治疗的信心就会增加。护理工作者应指导家属积极参与，协助安排病人的日常生活及治疗，使其以愉快的心情接受治疗。同时要给家属以安慰和关怀，帮助他们解决生活中的实际问题，减轻家庭成员的心理压力。

2．4．2老年病人是社会的一员，方方面面都需要社会特别是单位同事、亲朋好友的关照，如果病人单位及社会能积极创造条件支持病人治疗，送去关心和温暖，可以减轻病人的生活压力，消除孤独感，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。

第6篇：老年人的护理诊断范文

关键字：失眠原因 护理方法 耳穴埋豆 老年人

一、资料

据调查，当下50%的老年人都存在失眠问题。某医院2014年前6月中接诊老年人失眠症状36人。其中女28人，男8人。年龄在64～92岁，平均年龄76岁。多为经常性失眠，导致精神不振，食欲不佳，生活状态低落。

二、探究引起老年人失眠的原因

1、生理性因素

正如我们平时所知道的那样，年龄越大睡眠时间越短，这是因为随着年龄的增大，人的神经细胞会变少。神经细胞变少后，脑运动会相对变得不活跃，因此老年人的睡眠障碍就会由此引起。

2、脑部及全身性疾病

随着老年人年龄的增大，一些脑部疾病有可能会出现，譬如脑梗塞、脑出血等。老年人脑部的血流量减少，就会引起一系列的失眠问题。而老年人年龄的增大，一些全身性的疾病也时有发生，如心血管方面的疾病、呼吸系统泌尿系统的疾病等。这些疾病带来的身体不适也会加重老年人的失眠状况。

3、精神心理因素

在当今社会，由于老年人普遍缺乏关爱，很多孩子多忙于工作，老年人或处于空巢现象，导致了老年人的孤独、抑郁、忧伤焦虑等现象。这也是引起老年人失眠一个非常重要的原因。老年人因为自身年龄增大，本身就有其对变老的恐惧，再加上老年人在家庭和社会中受重视程度不够，导致了他们的精神状态不好，从而引起他们的精神问题，精神不振、郁郁寡欢，从而进一步影响到睡眠。

4、环境和药物因素

根据我们的生活经验可知，如果我们身处喧闹的环境中，不容易进入睡眠，睡眠质量差。如果身处安静适宜的环境里，宜有较好的睡眠质量。所以对于老年人来说睡眠环境也是影响他们睡眠的一个重要因素。有些药物由于药物内含有的易导致兴奋成份，会促使老年人很难进入睡眠。

5、白天睡眠过多和夜尿频繁所引起的失眠

很多老年人因为平时无所事事，白天无事可做的情况下很多时候容易打瞌睡，进而白天小睡增多。白天睡眠多了，睡眠时间紊乱，进而影响到晚间的睡眠。如果晚上由于尿频尿多，经常要从睡眠中中断，睡眠一旦被打断，有时就很难再度进入睡眠。所以夜间的尿频尿多也是影响老年人睡眠质量的一个因素。

三、治疗护理方法 针对36位失眠患者的情况，医院采用了耳穴埋豆护理法进行护理治疗。

耳穴指的是耳廓上穴位，也可叫做反应点、刺激点。如果人体的躯体或内脏有病时，耳廓的某些部位往往会发生局部反应。如疼痛、结节或变色等。诊断疾病时可以根据耳廓发生的这一现象进行辅助判断。同时刺激这些反应点，还可防治部分疾病。因为耳朵密切联系着肺腑经络，刺激这些耳穴相应的就可以调治肺腑经络的不适。刺激耳穴有多种方法，包括针刺、埋针、按摩和耳穴贴压等。耳穴埋豆就是根据这一原理，对身体不适有很好的调节治疗作用。

耳穴埋豆在医学典籍中很早就被论述到，最近几年，耳穴埋豆疗法在中医上被广泛采用。它不仅对失眠有很好的疗效，对眩晕、阳痿、遗精、月经不调、哮喘、泄泻、便秘、瘿、消渴、肥胖、小儿遗尿等也有着很好的疗效。作为一项中医护理技术，耳穴埋豆在治疗失眠时，首先需要使用酒精对耳朵进行消毒，然后找出穴位（神门穴，心穴，肾穴，皮质下穴），把白芥子、王不留行籽、小米或菜籽等贴在方形的胶布中间，然后贴到穴位上，用手指按压。每日按压3～5次，每次按压时常3分钟左右，每次贴敷可以持续3～5天。因为耳穴连着肺腑经络，所以耳穴埋豆可以交通心肾，达到清心安神的效果。对失眠有很好的疗效。耳穴埋豆护理法因为它不需要复杂的工具，且好学习，疗效明显，在临床上被广泛使用。

四、治疗结果

经过治疗，有20为失眠患者在短时间内改善了睡眠质量，提高了生活与阅读;另外有8名患者经过一月的调理，已经由重度失眠改为轻度或偶尔失眠，精神状态有很大好转;还有8名患者在三月后也基本不再为睡眠问题担忧，精神状态也有明显好转。

五、对于老年人失眠的日常护理

1 老年人的失眠现象很多是因为其心理精神因素引起的，他们在生活中感受不到关爱，孤苦伶仃，由于年纪大了不能为家庭为社会做出贡献，进而使老年人感受不到自身的价值，这些因素引起了老年人的心理问题。所以为了减少老年人的失眠现象，作为儿女和社会中的一员，我们既要关心自家的老人，平时多去看望他们，多跟他们聊天，跟他们交流，给予老年人足够的关爱。并且在社会中要弘扬尊敬老年人爱护老年人的风尚，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。这样在精神上使老年人获得愉悦，才有利于他们的快乐生活，从而才能有一个好的睡眠质量。

2 在护理老年人的时候要给他们安排合理健康的饮食，譬如忌烟、忌酒、忌辛辣刺激食物等。多吃蔬菜水果，饮食清淡，吃饭七分饱。如果出现了睡眠问题，可以服用眠纳多宁、卵磷脂等有利于改善睡眠的保健食品。

3 鼓励老年人运动，譬如饭后百步走活到九十九，鼓励他们早睡早起，早晨起来去晨练。同时晚上睡觉前不要过度动脑，听安静柔和的音乐有助于睡眠。培养他们的爱好，如下棋、种花种草等，可以陶冶性情，使心态平和，消除紧张焦虑的情绪，有助于睡眠等。

4 如果失眠现象严重时，可以借助于服用药物来缓解睡眠不好的现象，如服用安定、速可眠、补中益气丸、龙胆泻肝丸、礞石滚痰丸、安神补心丸、养血安神糖浆等。药物使用要合理，不要过量服用，不要产生依赖。

5 对于老年人的失眠现象，耳穴埋豆是一个重要的护理方法。它简单易行，且安全有效，是一个针对失眠的有效的中药疗法。

结语

在当今社会，老年人因为环境和自身身体的因素，失眠现象严重。对于老年人失眠的护理，子女既要给予老年人足够的关心与爱护，又要进行有效的护理策略。耳穴埋豆是一种针对老年人失眠的中医疗法，它简单易行，不需要过多的工具和药物，对身体没有伤害，它通过疏通经络，达到清心安神的目的，对于失眠疗效显著。所以对于耳穴埋豆法要进行更大范围的普及与应用，争取让每个老年人都能睡得香睡得好，通过耳穴埋豆改善他们的身体状况，调节心情，使每个老年人都能愉悦的度过晚年。

参考文献：

第7篇：老年人的护理诊断范文

关键词：社区老年保健服务；必要性；措施

如今，人们的寿命在逐渐增加，我国老年人人口所占的比例也在逐渐变大。而相应而来的便是如何对老年人进行合理的护理，以保证老年人的晚年可以得到较好的生活。因此，开展社区老年保健服务，满足老年人对医疗保健的需求，具有至关重要的意义。

一、社区老年人群健康特点

（一）体质较弱

我国对于老年人的划分一般是在60周岁以上，此时，老年人的各项身体机能都处于退化的阶段。调查数据表明，在老年人中，有80%的人患有慢性疾病，这其中有50%以上的人患有两种或两种以上的疾病，而且，病情十分严重以至于生活无法自理的老年人患者更是占有70%的比例。由此可知，体质偏弱在老年人群体中是一种常见的健康特征。

（二）老年人心理问题

老年人由于岁月的不断流逝，开始出现认知能力减退的现象，己无法适应迅速发展的高科技时代，对自己的能力产生怀疑，不信任、焦虑和抑郁，并且产生无用感，加上可能出现的配偶去世、离退休、经济收入减少、生活质量下降、子女外出无法沟通和缺乏照顾，以至于老人心理问题发生几率不断攀升。

（三）家庭自主养老人数逐渐减少

由于我国计划生育政策的影响，很多的家庭都只有一个孩子，而且大多数的家庭格局也逐渐的由核心化转变为小型化，以至于大部分老年人处于独居的状态，甚至依靠养老福利来生存。这种现象在农村地区尤为明显，由于外出学习、就业等人数的增加，子女对于老年人的保健工作根本没有提起足够的重视和关注，致使老年人患病的比例上升。

二、社区老年保健服务工作开展的必要性

（一）社区保健服务满足多数老年患者的需求

老年人病患具有慢性病多、突发性强的特点，因此，老年人需要一些日常生活的照料和护理。许多老年家庭雇佣保姆照料生活，但保姆照料老人维持的时限是有限的，而且由于他们中的大多数人没有经过专业训练，缺乏专业护理知识，服务护理的水平也不高。长期照料服务主要是为生活不能自理的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉和临终关怀等综合服务，可以有效的解决人口老龄化过程中对老年人长期照料的问题。同时，在社区中有计划的发展“家庭病床”和“家庭护理员”等项目，也是我国今后解决老龄问题重点投资的一个方向。此外，长期照料服务专业性较强，涉及到医疗、康复、护理、心理、临终关怀以及管理等多学科内容，仅靠家庭和政府是解决不了的，因此大力发展社区保健服务中的长期照料服务十分有必要。

（二）创建社区老年健康档案

在社区保健机构中，应为60岁以上的老年人创建健康档案。健康档案中应包括老年人的家庭情况、心理状况以及病理、生理等方面的资料，而且还应详细记录老年人的血糖、血脂、血压等健康指标。此外，老年人的家庭住址、电话信息等都应仔细记录，从而方便社区医疗服务人员对老年人进行定期的随访以及联系。创建老年人健康档案，可以使社区医疗服务人员准确掌握老年人的身体状况，有利于为老年人制定合理的保健服务。

（三）社区保健服务应适合老年慢性病患者

第一，老年人作橐搅莆郎的主要消费群体，社区老年保健服务工作应为患有慢性疾病的老年人提供优质服务，使其不出家门就可以得到在医院同样的治疗，当医生检查诊断后，社区护士既可立即给药，或提供各种肌注、静脉点滴、输氧等服务，同时根据医嘱上门进行治疗和护理，给患者创造一种新环境，使疾病早日康复；第二，老年人由于自身生理特点，各器官功能低下，一旦患病常常是几种疾病同时存在，病情复杂且危重，需卧床休息，这就需要社区保健机构有较高的医疗技术及护理质量，医生具备老年医学专业知识，而护理工作也同样重要，按时上门咨询指导，对因外伤或血管病造成的残疾患者，进行肢本训练，鼓励老年患者做适当的体力活动，增加患者对抗疾病的信心，这样即可节省开支，又减轻了家庭成员的负担。

（四）重视老年人心理健康服务

大多数老年人的戒备心理都非常高，所以，在对老年人开展健康咨询以及护理时，应保持较为适宜的距离和选择较为安全的环境进行。由于老年人可能会存在语言表述不清的情况，而且一些老年人可能会具有多种并发症，病情复杂，因此，对于一些存在疑问或含糊不清的问题应反复确认、仔细核实，避免由于病情描述不清而被延误，错过最佳的抢救时间。对于有语言表达障碍或是记忆功能障碍的老年人，应对其家属或是照料者进行病情的询问。此外，在进行服务的过程中，医护人员应注意运用一些抚触等非语言性的沟通方式。而且在询问过程中，应保持耐心，因为老年人对日常生活中一些事情的诉说可以使其身心获得极大的满足感和幸福感，有利于老年人身心健康的发展。

三、结语

综上所述，社区老年保健服务工作的开展，不仅可以满足老年人居家养老的心愿，还可以弥补家庭以及养老机构中对于老年健康服务的不足，有利于解决我国人口老龄化背景下老年人保障的问题，使老年人度过健康、安稳的晚年。

参考文献：

第8篇：老年人的护理诊断范文

【关键词】老年病科；住院患者；安全护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-49-03

随着医学模式的转变，人口的老龄化，护理人员不再单纯满足于传统的护理技术，而应该具有安全护理的知识，防止患者可能发生的一切心理和生理困扰，有效避免各种意外的发生，保障病人的安全。老年人由于机体老化所带来的改变，例如记忆力减退，感官功能衰退，反应速度变慢以及体力下降等，使他们抵抗侵害的能力降低，增加了在安全方面的受害率[1]，在住院期间发生跌倒，误吸，烫伤等安全问题的比例较一般患者高。因此，研究老年人护理安全问题，为老年人提供高品质护理，促进患者早日康复，是护理人员值得探讨的课题。

1引起老年人安全问题的原因

1.1 生理学因素：老年人因脑细胞减少，可造成生理性姿势控制能力降低，同时中枢系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势斜度增加，平衡失调，肢体协调功能减弱，出现步态改变，脚抬不高，关节活动不灵活，记忆力衰退，反应速度减退；吞咽肌群互不协调，消化功能降低，咀嚼困难，唾液分泌减少等。

感光信息的传入不正常，表现为老年人视力减退，视野变窄，光感阈值高，对声音感应度的扭曲，灵敏度的降低，触觉下降。随着年龄的增加，视觉在保持姿势控制中起着非常重要的作用。Hirabayashi研究表明[2]，65岁以上的妇女，多数跌倒者，误食者与低视觉分辨有关。

骨骼肌肉系统，骨骼韧带等结构和功能受到损害，降低了人体的稳定能力；肌肉弹性改变，关节劳损等导致下肢无力（尤其是肱四头肌下降），关节功能减弱，肌张力平衡失调等功能下降；Lord SR研究发现股四头肌和小腿肌群力量反应时与五个步态参数显著相关[3]。

1.2 医药因素：最常见的是药物引起的伤害。有研究表明，服用镇静剂，精神类，降血压的药会影响平衡能力[4]；健康老年人服用镇定剂105min后才能获得姿态的稳定性。文献报道，药物错误所导致的意外损伤居第二位。另外药物剂量使用不准确，从院外私带药品，医嘱含糊与误解均是引起意外伤害的原因。

1.3 环境因素：老年人的生活安全尤其生活方式和每天生活的环境因素来决定的。环境对老年人的安全问题尤其重要，尤其是老年人个体健康很差，灵敏性差以及对居住的环境适应较差，如新住院的老年患者，才刚入院对居住环境还未适应，都会造成住院老年患者的意外伤害，如不适当的灯光，马桶座椅过低，不平整的地面，不按需使用助行器，不适合的衣服鞋子等不安全的因素。Chandler JM等研究指出，在不安全环境中洗澡或梳洗移动易导致不安全因素发的发生[5]。

1.4 心理因素：患者的焦虑，依赖，恐惧和消极情绪是造成护理安全意外的隐患。因老年人住院时间长，久治不愈，缺乏家人的关心和照顾，经济困难，产生悲观，厌世的心理，容易出现过激行为。医护人员对病人缺乏耐心，态度差，语言缺乏科学性，不能准确地传递信息，造成病人对疾病误解而产生情绪波动。因此，要密切观察老年人的心理行为举止变化，随时陪伴老人。

2 影响护理安全因素的分析

2.1 跌倒：跌倒时老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残和死亡的主要原因，对老年人的健康和生活自理的威胁很大，给家庭和社会带来巨大负担。1997年英国调查65岁以上的老年人，在女性65―69岁组中发生跌倒的占30%。85岁以上多达50%；男性65―69岁组中发生跌倒的占13%，80―84岁增加到31%，并岁年龄增长呈直线上升。老年人的跌倒33%发生在夜间，其中夜间多次上卫生间不慎跌倒最多，老年患者可能因跌倒而加重病情或衍生其他问题，据统计，约有5%的人跌倒会造成骨折，10%或更多的造成脑部损伤，软组织损伤或者脱臼，降低了老年人生活能力，延长了住院时间，使得医疗成本增加。王晶等[6]研究发现，餐后低血压，可能增加跌到风险。

第9篇：老年人的护理诊断范文

【摘要】本文主要介绍了老年慢性病的常见心理问题和心理护理措施。

【关键词】老年病人 慢性病 心理问题 护理

内科病房老年人居多，慢性病者也不在少数。在趋于老龄化的当今社会，老年人的心理护理已经越来越受到社会广泛的关注和重视。可见对老年患者实施心理护理是一项重要的工作，以下就慢性病老年患者的心理问题进行了总结，并提出了护理措施。

首先要了解有关慢性病：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，并称长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性的总称。

慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。老年人患病更需医护人员和家人的护理，使其在心理上消除顾虑，恢复战胜疾病的信心。

1 老年患者心理特点

1.1 恐惧和焦虑：由于老年人的各种功能下降，某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，如心肌梗死，患者可引持续性剧痛而产生濒死的恐惧心理，加上住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，加之身患疾病，从而精神上产生恐惧和焦虑。表现为烦操，食欲下降，睡眠不佳等。

1.2 敏感和猜疑：老年患者常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小动作，一句无意的话语，都可能引起他们的猜疑，加重其心理负担。表现为情绪低沉、悲观哀痛、沉默少语，常无端发脾气。

1.3 疑老和悲观：老年人的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，会常常感到力不从心和老而无用，由于病情反复，治疗效果不明显，从而产生悲观与自责。表现为意志消沉、精神忧郁、常暗自伤心落泪，不愿与人交往或交谈，求治的主动性不强。

沮丧和抗药心理：老年人往往同时患有多种疾病，如冠心病、糖尿病、脑梗死等，长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，产生沮丧和抗药心理。

1.4 失落和孤独感：现代老年患者常因自己资历老、贡献大等在位时与退休后角色的反差，心里难免会产生失落感。性格就比较暴躁，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭顺他们。表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激惹、好挑剔责备他人。而有的老年患者害怕孤独寂寞，住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心理沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。表现为固执、自尊心强、沉默寡言。

1.5 过分依赖：老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显，他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对健康十分不利。

2 老年患者的心理护理

慢性病都是很难治愈的，其病程长，无特效治疗，可以反复发作，迁延不愈，成为伴随患者终生的疾病，这对患者的影响很大，这就要求我们不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理做出正确诊断，给与心理治疗，针对不同患者个体差异及疾病的阶段所表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理。

2.1 心理评估：细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，熟记患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。

2.2 心理诊断：分析患者心理，提出心理护理诊断。特别提出的是，对老年人而言，心理诊断不是一次完成的，而需要不断完善。

2.3 措施实施：

2.3.1 建立良好的护患关系：尊重、理解、关爱老人，入院时主动介绍医院环境和制度，使其心理上有安全感，讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和嗦给与谅解，对老人的要求尽量满足。

2.3.2 对患者高度负责：帮助患者了解自身疾病的知识，取得信任，减少猜疑和误会。交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。各种操作果断、利索，如遇紧急情况要沉着，冷静，言行上表示信心，丝毫不能流露出不利于疾病的言语和表情，该解释的一定要解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

2.3.3 鼓励和赞扬病人：对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的语气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接受你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。

2.3.4 消除孤独情绪：对于老年慢性病人而言，由于易孤独、依赖性强，子女平时工作忙等，特别需要医护人员的关心，所以要有耐心，平时多多巡视，在生活起居上多给与协助，多与他们交谈，听取意见和建议，使他们在心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视，鼓励其与病友多聊天，培养多种兴趣，以达到分散注意力，调节紧张情绪，令他们消除孤独寂寞的心理，增强战胜疾病的信心。

2.3.5 鼓励病人活动：发现病人角色减退或缺如时，则耐心向病人说明逐渐增加活动量的重要性，以争取病人合作。在保证病人安全的前提下，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病人病情制定每日活动计划并循序渐进的加以实施。

老年慢性病的心理护理对于疾病的恢复有举足轻重的作用，在这里只是个人的一些总结和经验，希望大家给于宝贵意见。

参考文献

［1］ 田衣 老年病人的心理护理 〔A〕《全科护理》2010年 第20期