医疗机构全套制度精选(九篇)

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第1篇：医疗机构全套制度范文

一、医疗服务收费目前存在的问题

不合理的收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注，不合理收费加重了人民群众负担，玷污了医务工作者的人道与圣洁，损害了政府、医院和医务人员的形象，扭曲了医患关系，激化了医患矛盾。因此，加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。

部分医生或医院不注重医德医风，片面追求经济效益。开单提成、红包、处方与个人收入挂钩、科室承包等现象存在。部分医疗单位的不合理收费和隐蔽收费仍然存在，滥检查超标准、超范围，无项目收费时有发生，它不仅增加了患者的负担，也浪费了社会资源。主要表现在以下几个方面：

（一）组合项目，打包收费

一些医疗单位不顾患者的实际情况，片面强调诊断或者治疗需要，将一部分单一检查或治疗项目打捆合并形成新的收费项目搭配给患者。如将肝功能、肾功能和生化方面的单项检查指标组合成肝功能全套、肾功能全套和生化全套，而且很多医疗单位甚至是将上述项作为所有住院病人的必需项目进行收费。

（二）以主要服务项目附加非主要服务项目拖带收费

这类项目往往是以主要的诊疗中常规的收费项目出现，在患者不知情也不需要做的项目夹带其中收费。如B超检查，项目说明中注明图像打印另外收费，面是在一般情况下，B超检查无须打印图像一些医疗单位则将图像打印加在了B超检查收费项目中作为必收项目，而个别单位的B超大型检查室根本就没有安装打印机。

（三）以低档次的服务或者检查套高标准收费

就高不就低，收大不收小，在医疗服务和检查中有许多针对不同的诊断检查和治疗而设立的同名项目，一些医院利用这个空间高套标准收费，比较典型的就是用二手设备检查按照新设备标准收费，低档次、低功能的检查按高档次、功能全的标准收费。

（四）断章取义，在子目上或者忽视附加条件蒙混收费

有些检查或治疗项目注明有药物或者材料已含在收费项目中，而在实际操作中又另行收费。或者在特殊情况下某些药物或材料另行收费，有些医院就以此为依据作常规项目向所有患者收费。

（五）模糊收费名称或项目收费

个别单位未执行国家统一的收费项目和标准，仍然使用检查费、治疗费、化验费等到笼统项目收费。对不该除外的内容分细重复收费，如正常顺产术中的胎心监护费、手术病人的一次性卫生材料费，冲洗盐水等。

（六）未经批准擅自收费

随着医学的发展，新技术和新项目日益增多，新项目医院没有及时向物价部门申报，医疗部门在没有收费项目和标准的情况下擅自收费。

（七）收费透明度不高

虽然长期以来，社会和有关部门一直呼吁提高医疗收费透明度，要求医疗收费清单，住院费用一日清单等无条件的提供给患者，但是大多数医院力度不大，患者不能明明白白消费，很多患者在出院结账时发现结算的费用与实际消费有较大出入，这不仅增加医患矛盾，也消减了患者对医院的信任。

（八）医院信息化水平不高

计算机信息未像财务信息一样纳入内部审计范畴，缺乏必要和有效的内部控制制度，甚至连必要的检查和监督机制也较缺乏，形成了一个看不见的黑洞。如各科室计算机的使用权限和密码管理中存在漏洞，医嘱输入，审核均为同一人；一些医院没有医生工作站，医嘱由护士录入，这样存在漏洞的可能性大，因为护士录医嘱的目的只是收费，随意性较大，账单与医嘱不符就在所难免，从而导致多收、重复收费现象发生。

二、医疗收费与服务现状形成的原因

（一）政府补助未全面落实，医疗补偿过渡依赖市场

我国财政是实行的“分灶吃饭”，国家对基层卫生的投入自“非典”后虽然在逐年增加，但力度仍然不大，地方财政多数为吃饭财政，对卫生的投入就更有限。由于医疗卫生服务具有技术性强、风险高、复杂性、不对称以及公益性的特点，医疗业务的运转和发展主要是靠医疗服务收费来实现。医院的基础建设、医疗设备、技术培训、医务人员的工资都只有通过自身努力从市场中赚取，则社会来承担，涉及到千家万户，关系到我们每一个人。

（二）刚性医疗成本增加

我国医疗服务项目及标准已统一规范，建立了科学合理的医疗服务项目及价格体系。但实际医疗成本是动态的，药品、医用材料、设备等价格受市场影响大，同时也受水、电、气、煤等价格大幅度上升，高新技术的广泛使用，都是导致刚性医疗成本增加，医药费用增长过快的原因之一。

（三）医疗机构的收费制度不完善，缺乏有效内部监控制度

收费信息系统欠完善，医疗收费透明度不强。绝大部分的乡镇卫生院没有使用软件操作收费，医疗收费项目、标准和编码未录入微机，收工收费随意性大，多收、重收、不按规定项目收费现象依然存在。住院费用一日清单制未得到全面落实，医患信息不对称。医疗服务是一种特殊商品，病人到医院就医选择医生就成了特殊的顾客，可患者不能完全按照自己的需求选择什么样的治疗、用药和检查，更不能讨价还价，只能完全是被动的接受医生提供的治疗检查用药。同时医疗机构收费工作、医疗诊治工作与患方消费没有形成一套有效机制结合，病情和服务收费医患双方未得到有效沟通，造成病人不能明白消费，增加了医患矛盾，降低了患者对医院的信任。

（四）卫生资源配置不合理，资源短缺与浪费并存

医疗资源分布和病源流向不合理，城乡医疗卫生投入不合理，国家对基层卫生的投入少，特别是乡镇一级资源严重不足。农村70%的人口只占20%的医疗资源，而30%的城市人口却占80%的医疗资源，大医院人满为患排长队，而乡村卫生院却门可罗雀。作为农村三级医疗预防保健网的枢纽功能削弱，基础设施落后、医疗设备奇缺、人才流失严重。

医疗单位之间没有形成合理的病员流动，而是相互竞争。致使很多患者连一般的普通病、常见病、多发病不愿到乡（镇）卫生院就诊，而到县级以上的医院就诊，导致患者到上级医院就诊难、诊疗费用高。

（五）政府监管力度不够，医疗乱收费依然存在

尽管新的医疗收费标准执行五年了，由于各方面的原因，政府监管缺乏长期性、经常性和灵活性，没有对医疗服务收费实行动态监管。检查阶段执行好，平时执行差，简单以罚了事，所以乱收费现象并没有因项目规范和价格调整从根本上消除。

三、针对存在的问题，以规范医疗收费，提高服务质量，为群众提供安全、方便、廉价的医疗卫生服务为目的，从以下几个方面提出对策及建议

（一）按照“依法、科学、犯规”的原则建章立制，有重点地加大对相关人员的培训和考核力度

引导职工正确认识医疗收费管理，自觉执行医疗收费标准是以病人为中心的具体体现，是维护病人利益。坚持办院方向的必然要求，是关系医院生存发展的大问题，从而增强广大职工认真执行医疗收费标准的自觉性和责任感。并针对职工对合理与合法关系认识不清，缺乏对价格宏观控制的现象进行培训，让职工明确医疗收费标准偏低的不合理性，有历史、地域经济基础等方面的原因。现行医疗收费标准只能以物价部门认可的标准，任何没有经过物价部门审批的收费，即使是合理的也是不合法的，对于合理不合法的收费，只能通过合法程序报经物价部门同意方可收费。

1.加强财务收费人员的业务培训和考核，因为划价准确率的高低，直接关系着医疗收费标准合格率。提高划价准确率，首先要提高财务人员的责任心，加强划价人员的业务培训和考核。

2.启动医院自我监督、院外监督员和政府部门监督等多方位，多层次的检查监督管理体系。

3.强化责任意识，推行责任制。明确收费岗位责任，落实岗位责任，建立问责制度，实施医疗服务收费各环节的全程无缝监管，形成齐抓共管，人人有责的格局，确保依法按章收费，杜绝乱收费和漏收费行为。

（二）理顺医疗收费价格体系

根据《全国医疗服务价格项目规范》及各医院临床工作需要，及时清理医疗收费项目和收费标准，规范新项目和特需要服务项目的管理。对没有依据的收费项目坚决取消；对自行提高收费标准，扩大收费范围的收费项目立即纠正；对允许收费的一次性耗材和开展的技术项目按成本计价，经物价部门批准后实施。

（三）提高医疗收费透明度，全面推行“阳光收费”

其一，落实明码标价。公示医院常见诊治项目和常用药品收费标准。其二，严格“一日清单”制度。把门诊，住院一日清单制，细化至一日明细清单制。其三，实施费用昂贵的重大诊治项目，征得患者或家属同意并签字后方可进行。其四，制定《医疗收费情况检查登记表》，按月进行检查登记、分析、评价。设立院长箱，病人住院时发意见卡，按时发放满意度调查表，出院病人随访表，定期召开社会监督员座谈会，使医院的各项工作时时处在患者的监督之下。

（四）建立“医疗收费三级管理网络”，使不合理收费在发生前一刻得不到及时制止

一级网络是每个科室都要有1-2名医疗收费责任人，负责对每份住院病历收费的复核审查。二级网络是医院物价管理部门及收费处，负责对上述收费项目的再次符合审查。三级网络是医院纪检监察部门和内部设计部门，负责对特大病历，特大处方，眼中超标准的医保病人的项目进行符合审查。

（五）加强一次性耗材和高额医用材料采购使用收费的管理

倡导开展适宜技术，把握好“因病救治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。

随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌入医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的绝对成本，而传统的管理模式使物价和卫材形成了两个部门、两种渠道、两个方式的管理，并且在管理中缺少交流和沟通，致使在材料费的管理出现许多漏洞；医院新特药、新材料的不断投入使用新技术，新项目的开展，高坚设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量而导致医院成本增加，医院费用迅速上涨，患者“看病贵”激化了医患矛盾。因此，必须加强一次性耗材和高额医用材料的进货，出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费的过度服务的现象。

（六）完善医院信息化建设，规范医院信息系统操作流程

针对相对开放的信息硬件系统，制定医院网络安全管理制度。为了尽量避免录入工作的失误，加强医务工作者的责任心，制定医院信息系统管理条例，约束不规范的计算机操作行为。

（七）科学定位，明确职责，保证投入

基本医疗及初级卫生保健是公民享有的基本权利。政府要主导基本医疗服务，实现全民健康，充分体现医疗卫生服务的公益性、公平性、可及性，就必须加大投入，改变医疗机构靠医疗收费寻求生存的局面，扭转过度市场化的方向。政府和卫生行政主管部门、医院应各自明确定位，分清职责，理清管理体制。政府对举办的非营利性医疗机构要保证在基础设施建设上、运行中的资金投入。特别是加大对乡（镇）卫生院和社区卫生服务机构的投入，主要是基础设施、基础医疗设备、医疗技术和管理人才培养方面的投入。

卫生行政部门负责合理制定本地区域卫生规划，负责辖区内各级各类医疗机构的监督管理，为政府出台卫生政策、执行上级有关卫生工作政策提供参谋。医院应加强宣传，新闻媒本应正确引导，如在医院功能职责、防疫及妇幼保健、健康知识普及方面的宣传。使群众在治疗一般病、常见病、多发病时能不出村、乡镇或者社区，这样群众省时、省力、省财，乡镇、社区一级的功能得到正常发挥，到上一级医疗机构看病难问题也能得到缓解。

（八）建立健全医疗机构内部分配制度

我们一方面在喊医疗卫生行业技术含量高、职业风险大，另一方面却是医护人员的个人收入与其付出相比不尽如人意。要充分体现医务人员的价值，最实际的只能在他们的付出与所得上相比，提高医护人员的个人收入。

逐步建立和完善医护人员个人收入分配方案，使其个人收入通过其服务数量、服务质量、工作岗位性质、技术难度、风险程度、患者的满意率等指标进行综合考核，鼓励医护人员进行科技创新、降低医疗成本，对此给予物质和精神的奖励来激发医护人员的积极性和工作热情，实行以实绩定绩效核算个人收入，推行多劳多得、兼顾公平的分配形式。

（九）规范医院收费信息系统建设

要规范收费行为必须安装收费信息软件系统，规范操作流程使之达到财务管理要求。医疗收费编码、项目、标准、药品等全部实行微机管理，减少手工收费的随意性，降低不规范收费带来的医药费用增长。

（十）政府相关职能部门协同做战，齐抓共管

遏制医疗服务价格及医药费用的过快增长，缓解看病贵，提高国民的基本医疗健康，仅有卫生部门的努力是远远不够的。必须要依赖政府的相关职能部门财政、工商、药监、物价、劳动和社会保障等部门的齐抓共管，协同作战。

（十一）加强医护人员的医德医风建设

把健康需要满足和病人满意作为卫生质量管理的主要动力，要从诚心服务、方便患者和成本控制的角度来进行行业自律，坚持“以病人为中心”，“服务第一，患者至上”的服务理念，做到热情周到、尽善尽美地服务。

根据患者的经济承受能力，以较少的消费最大限度地享受服务。同时充分利用新闻传媒，大力宣传医院的技术特色，重大医疗成果，树立一批先进或典型，来加深群众对医院的了解，积极组织医疗机构参加社会公益活动，扩大医疗机构的社会影响力，树立良好的行业形象。

合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务，这在“以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要，因此，规范医疗收费管理才能合理地维护医院的利益，堵住医疗费用的漏洞缺口，是医院能够顺利的发展；才能从根本上杜绝不合理的乱收费，把实惠给病人，让他们的钱花得有所值。

第2篇：医疗机构全套制度范文

精品名牌打造 团队资源共享

河北康灵医药集团(原河北医科大学下属单位)是由河北医科大学常年客座教授赵胜堂为主组建的科、教、医、产为一体的耳鼻喉专科医药集团。下设耳鼻喉科研究所、医药科技有限公司、耳鼻喉医院和．《中医耳鼻喉科学研究》编辑部4个法人机构。独立承担国家和省级重大科技项目，现有国家发明专利技术9项，省级科研成果3项。获河北省卫生科技进步一、二、三等奖各1项，获河北省首届发明创造奖2项。河北康灵中医耳鼻喉医院是全国惟一一所中医耳鼻喉医院，全部应用本集团开发生产的现代化专科设备、专利技术、专科药品，以及独特的市场运作模式，发展新形式下的城乡社区卫生事业。为配合全国开展的农村合作医疗制度，营造强势专科医疗，资源共享，努力打造鼻病康复温馨工程，特向全国范围内寻求专科合作医疗连锁加盟。

合作医疗加盟对象

全国各县(市)级医院、乡镇中心卫生院、乡卫生院、城乡卫生所、城镇社区医疗站点。

合作医疗加盟条件

有医疗机构营业许可执照，并具备农村医疗资格的独立法人单位。

加盟许可级别

一级加盟：每县(市)辖区内1家；

二级加盟：每乡镇辖区内1家；

三级加盟：每一自然村1家。

投资加盟办法

连锁总部分级吸收医疗机构加盟合作，合作单位按照加盟级别缴纳加盟保证金，连锁总部即可配送全套专科设备和部分专科药品，供临床推广试用。试用期间可以提出退(换)货或终止加盟。合作成功后保证金即转为设备和药品购买资金使用，今后加盟单位只要在加盟总部累计购进一定数量的专科药品时，其剩余货款可以全部免除。

1、首次投放加盟单位的专科设备及药品清单(按级别配送)：

(1)配送专科设备：

标准型LED－1电子内窥镜检测仪 1台

标准型XSZ－2003视频生物显微镜 l台

鼻炎治疗仪(温热中低频治疗仪)　1台

便携显微镜五官检查器　1套

额镜　1把

鼻镜　1把

(2)配送鼻病专科药品：(按级别配送)

①口服中成药：

鼻窦康胶囊系列药品：分为普通型、D型、S型、HB型等4个类型，按鼻病性质不同而分型用药。

②鼻腔内用中成药物：

鼻窦康喷剂系列药品，分为H型、B型、D型、C型等4个类型，按照不同鼻病与口服药物联合应用，其内服外用、标本兼治相结合。

③鼻腔清洗介入治疗：

包括洗鼻清洗雾化器系列和清洗介入系列药品共计6种产品。

2、全国统一挂牌(“全国鼻病连锁专科合作医疗加盟单位”和“中国鼻病温馨工程单位”牌匾)、统一收费标准、统一经营运作模式、统一使用专利技术，统一配送专科设备。

我们坚信：只要有您的参与，这项利国利民又利己的公益事业就一定能够完成，我们的目标也就一定能够实现!

详情索取连锁加盟方案，加盟电话：0311―85667550、85673546：短信发送 15931144580、15931134720。

第3篇：医疗机构全套制度范文

关键词：医疗市场 拓展

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0123-02

随着我国社会主义市场经济体制的建立和逐步完善、经济社会环境和疾病模式的转变、以及现行医疗保障制度的改革，“转型期”的中国卫生系统正面临着前所未有的变革。尤其中国加入WTO后，医疗市场相对封闭的状态将随着外资、私有资本的进入而被打破，形成多种经济成分多种管理体制并存的医疗市场，私立医院、合资医院、国有医院、军队医院、私人诊所互相竞争的局面将更加激烈。现行的医疗市场己逐步由供不应求的卖方市场向供过于求的买方市场转变，我院作为公益性的事业单位，一方面要履行政府的公益性职能，另一方面不能得到政府的财政支持，要自己挣饭吃，使得医院发展受到许多主、客观因素的制约。在这样的环境下，医院要生存、要发展、要立于不败之地，医疗市场的拓展显得尤为重要，这对医院是个挑战，对医院领导和职工是个严峻的考验。我作为社会工作部的一员，有责任、有义务为医院领导分忧解愁，下面就医疗市场的拓展谈谈自己肤浅的看法。

1 新形式下我院医疗市场运行的困境

1.1 医疗市场开放程度加大

随着医疗体制的改革，我市的医疗服务市场将进一步开放，民营医院，合资医疗机构、私人诊所将会在现有的基础上得到较快和较大的增长。这些医疗机构他们医疗运行成本低、机制灵活，使得他们在医疗市场的拓展上显得那么得心应手。（如人民医院，他们没有退休职工、没有债务，所以他们的成本要比我们低。又比如恺德医院他们是股份制医院，他们的运行完全是按企业运作，他们的机制灵活，在市场拓展的方面，他们可以想到、做到）。

1.2 专科、专病的建设和发展加快医疗市场的细分进程

在医院的可持续发展中，专科专病的建设和发展已显得越来越重要，无论是具有一定规模的综合性医院还是卫生院都十分重视加强专科建设，以提高本单位的核心竞争。本市就有恺德微创医院、仁和眼科医院、妇幼保健院等等，他们都在发展自己的专科、专科专病的建设和发展，加快了医疗市场的细分进程，将会成为综合性医院竞争对手，使他们在株洲的医疗市场占有一席之地，并逐步发展壮大。

1.3 政策的执行

国务院《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》强调指出，要以比较低廉的医药费用，让人民群众得到比较优质的服务，提高人民的健康水平。各级医疗机构要把解决老百姓看病难、看病贵摆在首位，特别是我们这样的公益性事业单位，强调要做好政府和事业单位的职能分开，医疗机构实行分类管理，医药分开核算，分别管理的三分政策。另外医疗保险制度的不断改革，单病种的包干等等都将影响医疗市场的拓展。

1.4 医疗运行成本不断增高

实行医药分开核算，分别管理，切断了以药养医，以药补医的补偿途经，再一方面医疗服务技术服务价格虽经多次调整，但无偿、低偿、低效的医疗技术服务在短期内很难改观。医院使用的水、电、煤、卫生材料、药品、设备等的价格随行就市，人员工资的逐年调整，使医院运行成本刚性加大，加之合理的财政补偿机制尚未建立及低水平、广覆盖的医改政策都在一定程度上影响医院的发展。这些因素互相交织，使不同隶属关系，不同经济性质的医院参与竞争的有序公平环境难以形成。

1.5 医疗环境错综复杂

值得注意的是，在医疗纠纷、医疗缺陷、医疗差错，医疗事故的处理过程中因医闹、新闻媒体的报道，法律的介入，巨额赔偿现象屡见不鲜，红包、药品促销费、看病贵等难点问题也受到社会各界的普遍关注。另外，铺天盖地的医疗广告，使得不懂得怎样就医的人们无所是从。以上这些都使得医疗环境更加复杂。

1.6 人才的自由流动

竞争说到底是人才的竞争，人才流动对各医院的竞争起这推波助澜的作用。一方面，许多医院他们高薪聘请一些国内外知名专家坐诊、指导，虽然他们不可能从把全套人马搬来，往往只利用科学、先进的管理手段和方法在当地招聘人才，其调节的杠杆是经济利益，这样对我院造成很大的冲击。另一方面，我院培养多年，业务上有一定造化的技术骨干流向外地或者是外院，这对医院也是一种损失，不断的培养人才要付诸大量的人力、才力。

3 新形式下医疗市场拓展的新思路

3.1 树立以人为本，以病人为中心的服务理念

随着医疗市场的改革，医疗市场供过于求，以医院为中心的服务观念严重威胁着医院的生存和发展，按照市场经济的观念，各家医疗机构已经意识到患者是“上帝”，医院必须树立以人为本，以患者为中心的服务观点，必须明确谁是我的“顾客”，为谁服务，找准自己的目标市场。随着信息技术、交通的迅猛发展及“人才不为我所有，但为我所用”的思想指导，患者、医院想聘请什么样的医疗专家几乎可以得到满足，相比之下患者需求的满足与满意比医术显得更为重要，主导医疗市场的将是患者，医疗机构要把患者及其需求作为一切策略的依据，确实转变观念，付诸于行动，大力推进服务开发和服务创新，实现“一体化服务、全程服务、多层次服务、全面”，真正做到“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”，这样才能吸引病人。

3.2 树立医疗市场的营销理念

医院管理实践中遇到的问题迫使医院逐步重视医疗市场营销。一要树立医疗市场营销理念。上个世纪80年代，越来越多的医院开始运用市场营销原理，将医疗营销置于医院的中心位置，其任务就是确定各个目标市场的需要、欲望和利益，并以保护或提高病人利益和社会公益的方式，向目标市场提供能够满足病人需要的公共卫生服务。二要将服务观念融入到医疗市场营销中。医院能否为病人提供满意的服务，吸引回头病人，并由此宣传医院，扩大影响带来新病人至关重要的。现在医院对自己所提供的各项服务态度，包括病人就诊时间、诊疗过程态度是否友好、环境是否舒适是否便利，尚没落实到诊疗活动的全过程和诊疗的每一个环节中，特别是重视病人住院期间的服务，面对病人来院前、出院后以及如何更方便病人，维护病人利益，让病人满意等没引起高度重视，这对拓展医疗市场是不利的。

3.3 适应医保体制改革

赢得市场份额随着医疗保险制度的不断深入，国家基本医疗保障的社会化程度提高，覆盖面增宽，医保市场将逐渐增大，据调查，医保经费的收入己占医院的30%～50%，那么医院就必须适应市场形势，积极参与医保改革，找到适应市场的结合点，以竞争观点适应市场，瞄准潜在的医保市场和发展空间，以一流的人才、一流的技术、一流的设备、一流的服务、合理的价格真诚为病人服务，强占医疗市场。

3.4 严格执行医疗服务价格，降低成本，以低价格吸引病人

由于我国以广大农村人口为主，其收入往往较低，大部分地区还存在缺医少药看不起病的现象，城市医疗保险改革大大提高了个人的支付比例，患者对自己的医疗开支将更加注意其合理性、必要性。因此医疗机构必须严格执行医疗服务价格，减少不合理的检查和治疗，做到既要保证医疗质量，又要控制医疗费用，建立科学合理的成本核算，遵循一定的价值规律，确定合理的利润率。不合理的价格不仅给病人带来了沉重的医疗负担，而且会使医院停留在扭曲的价格基础上，失去医疗市场。

3.5 掌握医疗消费动机，摸清市场潜在要求，满足不同层次的医疗需求

目前可把整体医疗市场分为门诊、社会医疗服务、住院、家庭医院、网上医疗服务等。近年来，随着我国人民的生活水平的逐年提高，社会的消费结构不断发生变化，己涉及医疗服务领域，如美容、整形、康复服务、家庭保健、健康咨询等，医院也必须摸清市场的潜在需求，选择开发不同层次的服务市场，吸引不同层次需求的病人，同时有利于把人力、物力、技术集中到最为有利的市场。如体检中心我认为要根据不同病人的需要提供不同价格的服务（乙肝两对半的检查）。医院可根据不同层次病人的需求设立贵宾健康卡、贵宾病房等，医院设立贵宾服务不等于把老百姓分成三五九等，我认为是按需所求、供其所需。

3.6 做好上下纵向联系，建立转诊网络

一方面，医院要加强与各社区卫生服务中心、站，各乡镇卫生院的沟通与交流，广开病原渠道。另一方面要不断提高医疗技术水平、提高医疗服务质量，留住病人少转向上级医院。目前由于病人向往象大医院、专家，医疗市场存在大医院病人住院困难现象。医院可请大医院专家教授来院诊疗，这样既可以留住病人，又可以提高本院的医疗技术水平。

3.7 瞄准医疗市场，拓开新的市场

医院具有医疗、预防、保健、康复、科教等职能，预防保健工作是其之一。自从2003年“非典”之后，国家也高度重视疾病预防控制工作。近年来随着人民生活水平的提高、健康观念的变化、自我保健意识的增强，健康管理将作为新的医疗市场越来越重要。我院是综合性的医院，应该利用我们的优势，把健康管理从产科抓起，所有我建议医院成立健康管理科，把产后访视、儿童保健、预防接种、妇女保健、健康体检、健康教育等系统的联络起来，把个体从生到死的健康管理起来，这是一个很有前景、很广阔的医疗市场。

机遇与挑战同在，希望与困难并存。医疗市场“供大于求”己成为无可争议的事实，其标志是部分医院的门急诊量有下降趋势，住院床位利用率不高，各医疗机构的直接医疗收入下降，患者的医疗选择范围扩大，看病的主动权掌握在病人手中，医疗市场日趋激烈，各医疗机构在医疗市场上的竞争主要表现在其所能获得的病人数量，我国城市医院争夺病人的竞争己不是医院发展快慢之争，而是医院存亡之争，医院只有尽快适应医疗市场，不断创新提高管理水平，提供更优质的价廉的医疗服务，让病人得到更满意的服务，使医院的声誉和社会形象不断提高，才能吸引病人，使医院得以生存和发展。

参考文献

第4篇：医疗机构全套制度范文

一、20*年全县卫生工作情况

主要成效：

——卫生重点项目建设全面推进。*镇卫生院已竣工投入使用，丁栅、陶庄镇卫生院年内已开工建设，杨庙、天凝、干窑镇卫生院正在进行拆迁、建设方案设计等前期工作；基本完成全县115个社区卫生服务站框架建设任务；县一院迁建工程已完成方案概念性设计和投资估算，正在进行选址等前期准备工作。

——各项公共卫生任务得到有效落实。今年全县没有发生大的疫情和突发公共卫生事件，公共卫生形势总体平稳。

——社区卫生服务工作全面推进。基本完成社区卫生服务站布点建设任务。全面推行社区责任医生制度，进一步完善镇村社区卫生服务机构一体化管理，开展了乡村医生基本养老保险和基本医疗保险工作。10个镇申报创建规范化社区卫生服务示范区。

——合作医疗工作信息化进程加快。合作医疗信息化建设一期完成，实现了参保居民凭合医卡可在县内15家住院、门诊定点医疗机构及*镇各社区卫生服务站的收费窗口直接刷卡报销。网络二期建设也已基本完成。明年县镇村三级医疗机构将全面实现实时刷卡报销，百姓就医更加方便。

——农民健康体检工作有序推进。认真组织实施农民健康体检工作，做到合作医疗同农民健康体检相结合，实现了生病可以获得补偿，不生病可以享受免费体检，参合即受益的目标，受到了广大农民的欢迎。我县首轮农民健康体检两年体检率92%。

——医院管理工作有了进一步的加强。继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年和“双优一满意”活动，加强对医疗机构督导、检查、管理工作。开展重点医学学科、知名医生评选工作，开展城市医生、公立医疗机构支援农村（社区）卫生工作，开展“健康直通车，驶进新农村”宣传咨询活动。启动卫生系统财务核算中心建设。

——卫生体制改革进一步深入。在系统上下的共同努力下，一是顺利实现了县职工医院的体制改革，由县一院对县职工医院进行全面托管，实现了平稳过渡。二是理顺*地区公共卫生管理体制，由*镇卫生院统一承担*镇公共卫生管理职能，组建*镇公共卫生管理服务站。县中医院的公共卫生管理职能已顺利移交，县一院的儿童计划免疫管理职能将在年底移交。

重点工作开展情况：

（一）公共卫生工作全面落实

1、进一步完善县、镇、村三级公共卫生管理服务体系。组织开展镇公共卫生管理服务站规范化创建活动，制定村（社区）公共卫生联络员培训计划，编印培训教材，有计划地开展村（社区）公共卫生联络员的教育、培训，全年共开展培训19次，有效的提升了公共卫生联络员队伍的素质和业务工作能力。

2、全力以赴抓好霍乱防控工作。3月27日县政府召开霍乱防控暨爱国卫生月工作会议，县政府与各镇签定了霍乱防控责任状，我局也与各医疗卫生单位签订霍乱病防控责任状，进一步明确各医疗卫生单位的任务和职责。制定系列工作预案和方案，编印下发资料汇编，指导全县各地开展工作。加强防治队伍建设，组织疫情应急演练，开展医务人员全员培训。做好疫情的监测，规范肠道门诊设置和腹泻病人诊治管理监测，开展外环境的监测，结果均为阴性。同时做好井水消毒、环境整治、粪便管理、饮食管理、消灭苍蝇等面上防控措施，我县霍乱防控工作取得了阶段性成效。

3、切实加大重点传染病、地方病防控工作力度。一是切实加强艾滋病防治工作。召开公共场所艾滋病防治工作会议，组建艾滋病高危人群干预队，积极开展艾滋病高危行为干预工作。在全县宾馆（旅店）、娱乐服务场所落实安全套推广使用干预工作。加强医护人员职业暴露防护工作，努力提升应对能力。全年共监测22822人次，同比增加41.51%，发现HIV感染者9例。二是继续加大结核病控制项目的工作实施力度。召开专题会议，与各医疗单位签订《结核病控制工作责任书》，全面实施结核病控制项目管理工作，落实对结核病人的免费查治政策。全面完成省市下达的结核病控制工作指标，全年新登记初诊病人478例，确诊病人319例，阳性病人144例（新涂阳121例），新登阳性率41.26/10万；满疗程治愈率86.03%。三是继续巩固血防成果。加强螺情、病情监测，认真组织春、秋季查、灭螺工作，积极开展血防联防，努力巩固消灭血吸虫病工作成果。同时，认真实施晚血病人内科救治项目工作，目前已基本完成晚血病人的体检确认工作。四是做好其他各类急性传染病的防控工作。制定下发《*县主要急性传染病预防和控制技术措施要点》，并召开专题会议进行部署。目前在我县凡发生甲肝、伤寒和副伤寒、痢疾、麻疹、腮腺炎等各类急性呼吸道、肠道传染病的散发疫情，都能按规定进行快速的处理。五是规范计划免疫工作。加强计划免疫规范化门诊建设，组织对全县17个镇级预防接种门诊进行重新评审，达到示范接种门诊2个、规范化接种门诊13个、合格接种门诊2个。认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，对浙江省规定的一类疫苗全部实施免费接种，共接种各类疫苗149853人次（其中流动儿童80135人次）。开展脊灰三价苗强化免疫、麻疹疫苗查漏补种和乙肝疫苗查漏补种工作。加强计划免疫相关传染病管理，麻疹、新生儿破伤风及AFP监测疫情旬报率及旬报及时率均达到100%。

4、强化卫生监督执法力度。一是卫生监督网络进一步健全。已全面完成*、*、*3个卫生监督分所组建。加大卫生监督执法力度，全年共受理办结各类事项17850件，审批发放卫生许可证4904件，签发从业人员健康证12946份。实施行政处罚127起，处罚金额24.7517万元，其中立案115起，涉案金额24.2467万元。二是积极开展产品质量和食品安全专项整治。制定《*县餐饮消费领域食品卫生安全专项整治行动实施方案》，成立以局长为组长、分管局长为副组长的专项行动领导小组，实行分组包干，明确责任，建立例会制度、周报、领导联系等工作制度，整合全县卫生监督力量建立专门工作班子，迎接全国产品质量和食品安全专项整治现场会领导视察。从9月13日起分组包干、反复进行地毯式现场监督检查，挨家挨户逐一督促进行整改，共监督检查202户、660户次。通过专项整治，取得了明显效果，受到了前来检查的吴仪副总理等领导的表扬。三是组织开展系列卫生专项整治。重点开展“五小”卫生行业专项整治，学校（幼儿园）食堂专项整治，餐饮业、熟食制售业专项整治，重大节日期间食品卫生专项整治，高考期间食品卫生专项整治，家具制造和相关化工企业职业卫生专项整治等一系列专项整治，加强行业卫生监督管理，全力防范食物中毒、职业中毒的发生。开展职业卫生示范企业评审工作，2家企业获市级职业卫生示范企业称号。59家企业开展了职业病危害项目申报工作。开展了医院、托幼机构消毒专项整治和医疗废弃物处置情况专项检查。配合生猪定点屠宰管理，开展肉食品卫生专项检查，积极做好农家乐食品卫生的检查和指导，积极参与全县农贸市场专项整治工作。四是优化卫生监管模式。学校食堂、餐饮业全面推行食品卫生监督量化分级管理制度，实行“分类管理、分类指导”，目前已确定了A级单位8户、B级单位14户、C级单位31户。积极推行餐饮业“五常法”管理，目前我县已在15家大中型餐饮单位和学校食堂实施。通过食品卫生监督量化分级管理和推行“五常法”管理，优化了我县食品卫生监督模式，最大限度地调动了学校食堂及餐饮单位强化自身管理的积极性，进一步改善了我县餐饮经营单位的卫生条件，提高了餐饮卫生水平。五是全力做好重大活动卫生保障工作。对“两会”、高考、国际旅游小姐总决赛、国际特奥会等重大政治、经济和社会活动开展食品卫生保障，确保了相关活动的顺利进行。六是认真处理群众投诉举报。严格“96301”卫生监督投诉举报电话24小时值班制度。今年以来共受理涉及食品卫生、职业卫生、医疗秩序等方面群众投诉举报103起，均作出了及时有效的查处和意见反馈，做到件件有登记、件件有落实、件件有反馈。

5、进一步提高妇幼保健工作质量。加强新生儿疾病筛查和听力筛查工作，新生儿疾病筛查覆盖率达到100％，筛查率95.92％，较去年提高6.35个百分点。新生儿听力筛查率92.49％，较去年提高17.9个百分点。规范产科建设，提高产科质量，继续开展妇女病普查普治工作。

6、积极实施全国大肠癌早诊早治项目工作。建立领导小组、执行办公室和相关业务技术小组，制定项目工作方案，在全县开展大肠癌基线调查基础上，8月份起在干窑镇正式开展。共组织21名医护人员利用傍晚休息时间下村到农户家中开展流行病学调查工作。目前已完成初筛12个村流行病学调查9249人，受检率80.6％。已完成8个村高危人群电子肠镜检查698人，受检率75.3％。共查出各种大肠癌和癌前病变1*例，检出率15.3％，其中大肠癌9例。

7、巩固系列卫生创建成果。一是继续巩固和发展国家卫生县城创建成果。对各级卫生村、卫生先进单位实行动态管理，每年检查两次以上，对命名满5年的县级卫生村进行复查。同时规划好20*年度创建各级卫生先进单位、村工作，指导*镇创建国家卫生镇现场和台帐资料等相关工作，指导8个省级卫生镇做好复核迎检工作。二是积极开展第十九个爱国卫生月活动。制定并下发第十九个爱国卫生月活动计划，确定了爱卫月的活动主题：“营造清洁环境、构建和谐家园”，并专题召开了“全县霍乱防控暨第十九个爱国卫生月”工作会议。4月25－30日，李泉明副县长带队分三组开展专项督查。围绕霍乱等相关知识为主要内容，开展形式多样的健康教育活动，全县印发、张贴各类宣传资料8.26万余份，刊出黑板报、简报275期，横幅（标语）365条。开展环境卫生专项整治，清除各类卫生死角442处、清理河道（下水道）20173米、取缔露天粪缸、直排厕所（简易棚厕）88只。全县新建公共厕所15座、新建卫生户厕337户、新增垃圾桶（箱）4534只、新建垃圾中转站1座、新增绿地面积628574平方米。开展土井水消毒，对三年来有疫情的村以及有关新*人较集聚的城郊结合部村、中心村（全县48个村），组织井水消毒员对农户土井水进行定期消毒。开展以灭蝇、灭鼠为主的除四害活动，共用去灭蝇药物（敌敌畏）近600公斤，灭鼠毒饵（溴敌隆）1388公斤，同时开展了鼠密度的监测。为确保除四害工作取得实效，县爱卫办在3月底举办了除四害工作培训班。三是加强农村改厕工作。确定全县改厕目标，并将目标任务下达到各镇，制定农村改厕重点工程推进工作方案，选择城郊结合部的部分村作为试点，推进农村改厕质与量的提高。

（二）切实加强医院管理工作

1、继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年和“双优一满意”活动。一是贯彻落实卫生部、国家中医药管理局印发的《20*年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》和“双优一满意”活动的各项内容以及我省实施的“强院工程”，加强卫生行政和医疗机构督导、检查、管理，促进临床合理检查、合理用药、合理治理，努力提高医疗服务质量。二是实施“科教兴医”战略，加速重点医学学科和知名医生的培植，在全县卫生系统开展重点医学学科、知名医生评选工作，在评选领导小组的领导下，经过推荐、申报、媒体公布、群众评选、领导小组审核，评选出我县首批10个重点医学学科和10名知名医生，并进行了发文公布。三是开展《健康直通车，驶进新农村》宣传咨询活动，局下发了相关文件，对活动的内容进行了部署并提出了要求，至目前已进行了19次较大型的下乡活动，县镇两级医疗机构和卫生单位共计组织相关活动133次，参加活动的卫技人员1104人次，健康咨询21625人次，义诊4537人次，健康检查72501人次，发放卫生宣传资料27491份，听讲课600人次，还开展了帮困结对活动。四是继续开展的城市医生、公立医疗机构支援农村（社区）卫生工作，各县级医疗卫生单位共与13家卫生院进行了结对帮扶活动，县级医疗卫生单位共下派医生44人次，合计1185天，下派医生诊疗6168人次，培养业务骨干14人，健全规章制度和操作规范11项，接收基层医疗机构进修14人。

2、加强医疗质量控制工作。一是针对医院管理中的医疗质量管理、安全医疗、医疗服务流程和执业规范、社区卫生服务等内容进行了检查，对检查中发现的问题，要求各医疗机构及时改进，同时，要求各医疗机构进一步加强对医疗质量管理工作重要性的认识，落实各项管理措施，加强医疗质量控制，进一步提高医疗服务质量。二是根据医疗质量管理年初计划，8月份组织卫生行政人员和医疗质控人员对卫生院和社区卫生服务机构进行重点项目医疗质量管理与年中目标责任制考核年中工作检查，内容为执业管理、护理质量、病历书写、药事管理、院内感染管理及社区卫生工作开展情况。检查中发现了很多亮点和成绩，同时也发现一些问题和不足，对检查情况和发现的问题已及时向各卫生院院长、分管院长及相关人员作反馈，并提出了改进和要求。三是做好医疗事故的防范和处理。截止到11月底，卫生行政部门共受理各类纠纷投诉104例，其中死亡病人7例。共申请医疗事故技术鉴定申请11起，已完成鉴定7起，无医疗事故确定。共计发生经济补（赔）偿79.15万元（不含民营医院）。

（三）社区卫生服务工作取得新进展

根据县政府出台的《关于进一步推进社区卫生服务工作的实施意见》，20*年全县规划建设社区卫生服务站40个，其中新建24个，改扩建16个，到年底已全部完成，全县社区卫生服务站框架布点工作得到全面完成。进一步完善镇村社区卫生服务机构一体化管理，全面推行社区责任医生制，开展专题培训，使我县社区卫生服务工作上了一个新的台阶，呈现一个崭新的面貌。各镇还积极开展省规范化社区卫生服务中心创建工作，以创建来推动社区卫生服务工作的全面提升。其中惠民镇已分别通过了市卫生局、省卫生厅组织的评估验收，计划今年参加创建的其他10个镇正在积极创建过程中，上级要求的50％创建目标完全能够达到。

（四）合作医疗工作持续创新发展

一是继续完善城乡居民合作医疗工作。20*年我县城乡居民合作医疗参保人数303994人，参保率94.67%，其中农民参保人数275367人，参保率达96.27%。至9月底,全县共有35598人次得到补偿,其中住院补偿12792人次，特殊门诊补偿380次，普通门诊补偿22426人次。共计支出基金2*7.6万元，农村居民补偿了1897.94万元，城镇居民补偿了1896.59万元，住院人均补偿1550.96元，普通门诊人均补偿11.12元。住院发票补偿率为26.5%。合作医疗工作重点完善“县镇共管”管理模式，建立超支“科学分担”风险机制；完善“保大顾小”补偿制度，增加财政资助，扩展门诊报销；完善“网络系统”管理，20*年1月1日起合作医疗信息平台开始运行，参保居民凭合医卡在县内15家住院、门诊定点医疗机构（11个镇卫生院及各县级医疗机构）的收费窗口可直接刷卡，实现即时即报，进一步简化合作医疗报销审批程序，加快报销速度。目前，正在实施合作医疗网络二期建设，预计到年底可实现全县各社区卫生服务站实时刷卡结报。二是农民健康体检工作纳入制度化轨道。今年是实施农民健康体检工作的第二年，各单位积极组织和安排参保农民的健康体检工作。目前，我县首轮农民健康体检已基本结束，截止20*年9月两年累计体检率达82%。疾病检出率为37%，其中今年查出21例恶性肿瘤。通过健康体检，合作医疗受益面从6%提高到70%，农民以户为单位参加合作医疗，生病可以获得补偿，不生病可以享受免费体检，实现了参合即受益的目标。

（五）党建行风建设进一步加强

一是深入开展“三创一争”主题实践活动。根据县委、县政府的统一部署，我局深入开展了以“想干事、会干事、干成事”为主要内容的“创业、创新、创优、争一流”主题实践活动。局党委成立了“三创一争”主题实践活动领导小组及办公室，制定了实施方案，召开了专题动员大会，开展了主题大讨论，局领导班子及班子成员个人、各单位（科室）及负责人作出了承诺，并上墙公布。通过学习和实践，要求全系统干部职工转作风，特别是各级领导转变作风，深入基层，开展调研，解决卫生工作目前存在的突出问题和群众关心的热点问题。通过排模、疏理，我局列出了7条重点工作和突出整改问题，目前正在进行整改。

二是继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作。我局扎实开展“惩防体系深入建设年”活动，深化廉政、行风建设目标管理，加强职业道德教育，深入开展“奉献在岗位、满意在卫生”主题教育活动，大力弘扬良好的医德医风。开展经常性检查、督查工作，提高群众对医疗卫生工作的满意度，县级医院普遍开展了“拒收医药回扣，维护医学圣洁”签名活动。

（六）加强卫生人才队伍建设

加强卫生技术人才、管理人才和行政管理人才三支队伍建设，开展了“白衣风采—优秀领导班子”创建活动，建立卫生管理干部论坛，进行医院管理培训，请清华大学周生来教授、东阳人民医院应争先院长、广东省中医院叶煜荣教授已、县委党校高福弟副校长等作专题讲座。并通过上挂下派、选派到上级医院（高等院校）脱产学习等方式，加强干部的实践锻炼，提高各级领导班子和卫生管理干部队伍整体水平。

二、当前存在的主要问题和困难

1、随着我县外来人口的大量增加，新居民的公共卫生管理问题已成为当前和今后一个时期我县卫生工作的重点和难点。

2、农村卫生工作仍然薄弱，卫生基础设施较差，农村公共卫生管理服务体系还有待完善，网底建设需进一步加强。应对突发公共卫生事件的处置能力有待进一步提高，全行业管理还有待加强。

3、卫生监督执法任务繁重，食品安全、职业安全形势依然不容乐观，医疗市场秩序有待进一步规范，农村卫生监督队伍和能力尚需进一步加强和完善。

4、医院政策性亏损持续加大，医疗安全管理问题依然突出，医疗机构管理机制有待完善，群众对看病难、看病贵的问题反映强烈，医疗纠纷时有发生。医疗服务水平有待提高，其中对医疗机构的满意度尚不高，医患关系仍旧紧张。

第5篇：医疗机构全套制度范文

“我老伴去世多年，我都八十多岁的人了，本分做人，这些医院干嘛反反复复、给我检查6遍那个艾滋病和梅毒项目？什么意思？折腾人嘛！”

在生命的最后一年零两个月时间里，因冠心病，年逾八旬的李生连有八个多月都是在医院度过的，李生连想不明白这个问题，从今年1月开始，他分别将首府两家三级甲等医院和一家三级乙等医院(新疆医科大学第一附属医院、自治区中医医院、乌市中医院)诉至法院，认为这些医院违背他的意愿，过度进行艾滋检验，要求三家医院返还艾滋病检验费用合计三百多元。

然而，今年2月21日，还未等到开庭，李生连去世，老人的三个子女作为原告替父维权。

3月15日下午，乌市新市区人民法院，李生连子女其中一家三级甲等医院——新疆医科大学第一附属医院的医疗损害赔偿案在此开庭，这是首府第一起因过度检查引发的医疗损害诉讼，庭审持续了两个多小时，法院没有当庭宣判。

李生连子女另两家医院的案件将择期在乌市沙区人民法院及新市区人民法院开庭。

值得一提的是，卫生部早在2006年2月就发文通知：为减少重复检查，减轻患者负担，可以在本省、自治区、直辖市范围内实行检查互认。同年10月1日，自治区卫生厅发文通知，如果你在新疆任何一家医院做了医学检查,再去另外一家相同级别的医院就诊就不用做重复检查了。

院方称“为患者着想”

今年3月15日下午，乌市新市区人民法院公开开庭审理了这起案件。

当日，李生连的长子及律师到庭参加了庭审。被告方，新疆医科大学第一附属医院医务处工作人员及律师到庭参加应诉。

拿着厚厚的检验报告单，李生连的长子张元欣说，2010年12月1日，父亲感到胸痛加重，他陪父亲来到这家医院就诊，经医生诊断为“冠心病”，后入住医院冠心病科，医院共对李生连进行化验和检查87项，其中包括“梅毒螺旋体特异抗体测定（梅毒）”和“人免疫缺陷病毒抗体（艾滋病）”检查，住院两周后，老人出院了。

去年1月4日，因冠心病，李生连入住另一家三级甲等医院,自治区中医医院，同样，医院对他进行了包括“梅毒”和“艾滋病”在内的121项检查。去年8月28日，老人又入住首府一家三级乙等医院,乌市中医院，医院对他进行化验和检查95项，其中，依然包括“梅毒”和“艾滋病”的检验……

今年1月，老人再次入住新疆医科大学第一附属医院，医院再次对老人进行了艾滋、梅毒等检验。

今年2月21日，82岁的李生连病逝，老人在医院度过的8个多月时间里，分别被入住的这三家医院检验了两遍艾滋、梅毒，共计6次。

身为律师的张元欣认为，父亲已经八十多岁了，医院没有必要接二连三的检查艾滋和梅毒，卫生部及卫生厅早有明文规定：全区同级医疗机构间，医学检验结果应该互认。

张元欣还认为，根据《侵权责任法》第63条规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。父亲因冠心病到医院就诊，医院检查艾滋病和梅毒属过度检查，根据中华医学会《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》，冠心病患者需要做的体格检查项目和辅助检查项目并不包括梅毒和艾滋病。

“我爸丧偶多年，从不吸毒，做人本本分分，三家医院的艾滋病检验属‘不必要检查’。该检查不仅给父亲造成不必要的经济负担，而且也带来了心理伤害。”为此，张元欣要求被告不但要赔礼道歉，还应返还梅毒、艾滋病检查费100元。

对于原告方的诉求，院方工作人员及人均表示，该院之所以对李生连进行两次艾滋、梅毒检验，是“为了患者着想，以防万一。”至于李生连到其他医院的检验结果为何不适用于该院？院方表示，“现在，各家医院都是这么做的（检验结果互不相认），这是一个不成文的规定。”

不成文的规定

院方认为这是个“不成文的规定”，那么成文的规定是怎样的？

卫生部早在2006年2月就发文通知：为了合理、有效利用卫生资源，减少重复检查，切实减轻患者负担，可以在本省、自治区、直辖市范围内实行检查互认。

2006年10月1日，自治区卫生厅要求从即日起，自治区内各医疗机构将实行“同级一单通”，也就是说，如果你在新疆任何一家医院做了医学检查,再去另外一家相同级别的医院就诊就不用做重复检查了。

2010年11月15日，卫生部陈竺部长到新疆医科大学第一附属医院检查指导工作时表示，“我们应充分利用远程医学，建立乌市各级医院网络平台，避免重复检查，实现结果互认。”

既然“检验结果互认”早被提到了明面上，那么现实情况到底怎样呢？

据记者了解，李生连入住的两家三级甲等医院分别表示，“在别处检验的结果，本院不作为参考。”

记者随后以患者身份走访首府多家三级甲等及三级乙等综合性医院后发现，不但同级医院的检验结果互不相认，而且，拿着高一级别医院的检验结果到低一级的医院就诊，其检验结果依然不认；同等同级专业医院与同等同级综合医院的检验结果也互不相认；患者一旦换院就诊，面临的第一道关就是“重新检查”，重新检查的项目不仅包括艾滋、梅毒，还有甲、乙肝等至少一、二十项血液及生化检查，此外，对于彩超、CT、核磁等检验结果、各家医院也互不相认，给患者带来不少经济负担，究其原因，院方给的答复大多是“为患者着想”。

“如此过度检查不但浪费了卫生资源，增加了患者负担，而且，对于医保患者来说，浪费了有限的医保资金，使院方成为真正的受益方。”张元欣说。

一家三级甲等专科医院的医生向记者解释说，互认是有条件的，各家医院的检验设备不同，检验结果自然会有所差别，而且，疾病是一个动态过程，检验结果属动态数据，根据患者病情发展，其检验结果也会随之变化，所以，对于就诊患者，各医院一般都会给患者开出全套的化验单，给临床医生诊断和治疗疾病一个参考依据，以确保检验的准确性。

“一单通”是否可行

据悉，2006年10月1日，自治区卫生厅发出通知，要求自治区内各医疗机构从即日起,由患者在就诊时主动提供的医学检验报告单及影像检验资料,任何医院、医务人员都不得拒绝参照,并实施全区同级医疗机构间医学检验结果互认，也就是所谓的“同级一单通”。

然而，从现行情况看，“同级一单通”的施行却阻力重重，从现有技术上看，“一单通”是否可行？

2010年8月5日，总医院生化科主任田亚平教授在接受《人民日报 》采访时表示，从技术上讲，在大医院推行“一单通”应该没有问题。目前，卫生部和各省（直辖市）卫生厅（局）均设有临床检验质量控制中心，每年对各大医院的实验室检测结果进行2~4次检查，由检验质量控制中心将样品送发给各医院，医院把对该样品所做的各种检查结果提交回质控中心进行比对。通过质量比对和控制系统，保障了监测结果的标准化。只要是各个大医院严格按照这个系统操作，再加上实验室评价，各大医院的实验室检测结果是基本一致的。

去年1月18日，自治区卫生厅副厅长王小燕作客晨报和亚心网联合推出两会访谈节目《民生七日谈》时表示，医疗机构临床检查结果互认制度是在同级医院之间，对疾病周期性变化规律时间范围内，能提供规范完整的检查、检验报告和相应影像资料的检查、检验项目，原则上予以相互认可。在同级同类医疗机构检查结果互认方面，自治区临床检验数据中心对全疆250余家医疗机构，30多项检验项目，每年进行两次质量评价，并公布信息。对于合格项目，其他同级的医疗机构要认可，如果连续3次都不能通过，将停止在这方面的检查。

第6篇：医疗机构全套制度范文

（一）公共卫生任务艰巨，服务和保障能力亟待进一步提高。一是急性传染病和慢性非传染性疾病威胁并存，结核病发病率为127.49/10万，居全国第二位，肝炎发病率为119.61/10万，居全国第九位，霍乱、艾滋病等传染病还存在很大威胁，全市地氟病涉及人口109万人，恶性肿瘤、高血压病等慢性非传染性疾病患病人数不断增加；二是突发公共卫生事件应急处置压力大，突发自然灾害、重大安全事故、重大刑事案件时有发生；三是全市公共卫生服务体系仍存在结构性和功能性缺陷，不能适应公共卫生服务和保障的需要，突发公共卫生事件应急机制不健全，疫情信息监测报告网络不完善，应急救治能力不强，卫生监督执法力量不足，全市平均万人只拥有0.7名疾控人员和0.56名监督人员。

（二）农村卫生基础薄弱，服务能力需进一步加强。一是农村卫生补偿机制亟待完善，财政补助占区县医院和乡镇卫生院总收入的6.75%和15.62%，多数农村医疗机构仍需通过服务收入来维持运行。有40%的乡镇卫生院尚未建立职工医疗保险，60%的乡镇卫生院未建立职工养老保险。全市乡镇卫生院人员的工资由财政保障的比例仅达29%。村医无稳定收入来源。二是乡镇卫生院基本医疗设备不能满足需要；三是农村卫生服务能力有待提高。45%的乡镇卫生院达不到规范化标准。85%的村卫生室靠乡村医生提供或租借业务用房，且70%以上村卫生室达不到规范化标准。部分乡镇卫生院还缺救护车、X光机等医疗设备，大部分村卫生室缺少基本医疗设备。乡镇卫生院卫生技术人员中，中专及以下学历占64%；初级职称占73%，无职称占12%。

(三)看病难、看病贵的问题比较突出。一是对于较好的医院以及医生，患者看病都存在排队现象，同时正规的医院一般专业分科都比较细，门诊咨询程序多、手续繁杂，让人难辨东西；二是由于医风医德的问题，患者看病时有的医生不分病情轻重，或为了利益或为了省事，一味要求患者作全套医疗仪器检查，然后开一大堆药，这势必造成看病贵；三是由于体制机制政策等原因，使得有的医院为了生存发展，多在做一些表面文章，虽在硬件上下了大功夫，医院建筑和医疗设备配备都不错，但是在软件投入（比如医术、服务和管理等）方面的问题却不少，因而为了尽快收回投资见成效，自然也容易导致对患者收费贵的问题出现。(四)重庆与西部省区相比差距较大。

二、卫生事业改革发展的目标和思路

（一）重庆医疗卫生发展定位问题。西部增长极--相关产业的重要支撑；长江上游中心--长江上游地区的医学中心；基本功能定位--城乡统筹的基础--经济发展和小康的保障。（二）实施改革的“345643”思路。重庆市实施卫生医疗改革的“345643”思路，即：分为三个阶段，完成四条路径，构建医学中心，着力五个内涵，实施六大策略，采取四大战略，作好三个保障。分为三个阶段：第一阶段，着力缓解“看病难”。到2010年.建立基本卫生制度框架。城乡卫生资源供给将明显增加，社区卫生服务机构基本覆盖.农村卫生服务体系基本标准化，基本实现居民基本医疗保险全覆盖城乡居民享有基本公共卫生服务，突发公共卫生应急能力和疾病预防控制能力均有明显提高。第二阶段，基本建成“卫生强市”。到2015年，基本建立起与我市经济社会发展和城乡居民多层次需求相适应的、城乡统筹发展的现代医疗卫生服务体系，卫生服务综合能力位居前列.卫生相关产业有较大发展。第三阶段，基本建成“健康城市”。到2020年卫生资源配置优化，卫生基础设施和技术领先，卫生队伍素质优良，运行保障机制完善，全体市民形成良好的卫生保健意识。完成四条路径：一是提升公共卫生保障能力，让城乡居民“少生病”；二是加快医疗服务体系建设，让城乡居民“有地方看病”；三是加强医学科技创新和人才队伍建设，让城乡居民能“看好病”；四是完善基本医疗保障和基本药品制度，让城乡居民“看得起病”，着力提升公共卫生保障能力，让城乡居民少生病。

五大着力点：着力构建区域医学中心。主要包括5大内涵：1.构建区域疑难重症医疗中心，提升辐射功能；2.构建医学创新与学术交流基地，提升创新功能；3.构建医学高级人才培育聚集基地，提升整体功能；4.构建公共卫生防控救治基地，提升保障功能；5.构建医学器械药品创新基地，提升健康产业牵引功能。实施六大策略：一是制定区域医学中心发展规划；二是实施差异化战略，提升竞争力；三是实施先导战略，加快人才聚集；四是实施能力提升战略，争取构建国家级分支机构；五是实施区域协调战略，促进城乡统筹；六是实施聚焦战略，促进健康相关产业发展，实施差异化战略，提升竞争力。

采取四大战略：

（一）实施先导战略，加快人才聚集。1.引进人才：如留学人员、市外人才；2.学科带头人；支持领衔申报国家项目，到国外及国内发达地区学习进修；3.学术交流平台；办好一批刊物；举办高级医学论坛。

（二）实施能力提升战略，争取构建国家级分支机构。1.建设国家重点实验室；2.建设分院；3.建设国家应急救援分中心；4.进行联合攻关。

第7篇：医疗机构全套制度范文

在新一轮的医疗改革浪潮中，卫生信息化已经成为医疗管理和服务创新与转型的利器。信息和数据存在于医疗服务、公共卫生、药品管理、科研服务、医院绩效分析、电子健康档案等各个环节。如何将这些信息进行有效地整合，并在整合的基础上对信息进行深度挖掘，发挥更大的作用，真正使信息和数据支持医疗卫生管理和服务，是医疗卫生信息化的关键和最终目的。业务分析与优化（Business Analytics and Optimization，BAO）技术的出现，为医疗欺诈事件的预防，居民健康档案的构建，以及为医疗科研提供数据分析支撑，使之在医院管理的各环节发挥作用，提供了可能和工具。

分析能力就是一项竞争能力

IBM全球企业咨询服务部（Global Business Services, GBS）近期公布了其最新的新智能企业全球高管调研与研究项目白皮书《分析：实现价值的新途径――智慧的企业如何利用分析技术将洞察力转化为行动》，指出分析技术将帮助企业在未来运用数据洞察力，提升企业整体能力提供帮助。调查结果显示，表现优秀的企业使用分析技术的数量比表现较差的企业高五倍。

在全球每个地区，医院的高层领导都想知道医院内现有的海量信息的价值，利用新技术收集的数据是否达到了前所未有的量级。他们仍在寻找更好的方式，试图从现有的数据中获得价值，并在市场上赢得竞争优势。相反，数据已经不是目前面临的最大障碍，数据的处理和利用能力是帮助医院提升竞争力的一个方法。例如数据可视化和流程模拟，以及文本和语音分析，能够将标准的历史报告中枯燥而又深邃的数字，转化为可以随时使用的信息和洞察力。医院管理者需要借助分析技术，利用日益增多的数据和计算能力，以前所未有的方式做到明智决策和实现领先优势。

业务分析与优化（BAO）

业务分析与优化服务（BAO）是利用分析技术实现将数据转化为智慧洞察力从而优化战略的信息技术，由IBM全球企业咨询服务部（GBS）于2009年4月推出的全新服务。业务分析与优化服务融合了战略、信息管理、高级分析和行业洞察，可以帮助企业快速决策及优化性能。BAO应用了策略、商业智能与绩效管理、高级分析与优化、企业信息管理和内容管理等五个核心领域技术，在企业创新、客户关系管理、财务管理、人力资源管理、策略和变革，以及供应链管理等方面提供有效的支撑。

借助数学模型、算法和专业知识，咨询研究人员和企业管理人员可以使用创新的方法帮助解决复杂的业务难题。从业务分析及优化战略，商业智能和绩效管理，高级分析及优化，企业信息管理以及企业内容管理这五大服务模块，通过汇集基础的商业智能、绩效管理和高级分析，以及利用创新的研究能力构建出的预测性模型，帮助机构更智能地运营。

PADIE方法论支撑业务分析

BAO分析技术主要利用的工具是PADIE（Process流程、Application应用、Data数据、Insight洞察力、Embed嵌入）技术。PADIE是一个由三个步骤组成的流程，企业可以利用该技术实施从数据中提取洞察力：第一，记录流程和应用；第二，使用分析技术从数据中获得洞察力；第三，选择最适当的方式将洞察力嵌入到运作中。

加快分析技术的利用的最大机遇和挑战是将分析技术嵌入到日常运作中。利用分析技术应对“先破后立”形式的巨大挑战的企业最有机会实现业务目标。医院可以利用PADIE从数据中提取洞察力。

PADIE技术执行的三个步骤

第一步：记录现有流程和应用。必须首先确定向客户提供的价值，用于推动业务运行的应用及其核心流程，包括管理系统与管理指标、运行与交易流程，以及与外部方面的接触点。

第二步：识别能够消除痛点和创造价值的数据与洞察力。首先，必须识别谁、什么、哪里、何时、为何、如何等问题，同时还需要识别分析过程中使用的数据的来源。然后，针对这些问题予以解决，实现降低成本，创造收入和利润价值。这样做可以为建模人员提供业务方向，从而将分析查询结合到数据中。

第三步：嵌入分析洞察力。企业需要确定将洞察力嵌入到运作中的最佳方法，这是创造价值最为重要的一点。企业有多种选择，包括：描述如何增强应用的使用案例，可以引入的新型分析的解决方案，添加到规则引擎中的优化逻辑，帮助管理人员了解不同场景的新工作流和模拟方法。成功地将洞察力嵌入到流程中对业务举措的最终成功起着决定性作用。

BAO与BI的区别

BAO与BI（商业智能）有着显著差别。BI更强调事后的分析，对问题的掌握，而BAO则是在BI的基础上做了一个提升。BI注重让医院了解问题在哪里，知道答案是什么，但多数情况下医疗机构并不仅仅满意于这一结果。他们希望更早的去避免问题发生同时解决问题，在获得洞察之后，将其嵌入到行动中创造价值。

分析技术应用在医疗管理各环节

BAO在医疗领域的应用，突出表现在中医慢性疾病研究、电子病历的改革和医疗诈骗的预防等方面。

1. 参与慢病研究弘扬中医传承

在中医科研领域，分析技术将发挥重要作用。广东省中医院与IBM合作的面向中医的临床科研数据仓库及数据分析技术合作创新项目（HIWAS），以慢性肾脏病作为切入点，针对慢性肾脏病中晚期疗效评价产生数据分析报告，帮助临床科研人员更好的对医疗资料分析处理并从中提炼规律，探索体现中医特色的症（症状）、方（处方）、效（疗效）关系的知识发现技术。利用临床累计数据分析疗效从而全方位，可度量的方式分析疗效和病者反应，让中医疗法在慢性肾脏病的治疗中能被广为接受，在解决中医传承方面也具备了无可比拟的优势。可以使名中医的经验实现在线分享，所有的数据可以用于将来的科研和传承，并构建一个通用的面向中西医的数据分析平台。对于未来医疗技术的发展有参考和借鉴的价值，将中华民族传统的中医医术发扬光大。

2. 跟踪医疗欺诈保证医疗安全

医疗费用的不断攀升使许多人望而却步，而北卡罗来纳州卫生及公共服务部成功地抑制了侵蚀稀缺资源的欺诈和滥用现象。在将分析技术试用于医疗记录表现出大量反常现象之后，该州迅速行动，部署了一个先进的数学模型，用于监测由两百万用户组成的系统中的医疗救助欺诈和滥用。特别调查员组成的新“医疗救助SWAT团队”开始审查由分析模型标注为可疑的病历。据立法预算官员估计，该州在实施本计划的第一年就获得了3700万美元的补偿，而这一数额比最初的投资高上好几倍。该州目前调动资源去追查尚未发现的大量欺诈与滥用案例。根据这些结果，州长宣布了全套反欺诈举措的计划，包括利用更严厉的法律阻止医疗企业向推荐患者使用医疗救助服务的服务提供商提供回扣、鼓励人们报告欺诈和滥用现象的公共意识增强活动，以及通过提供资金以增加该州的调查员数量。

3. 电子病历促进高效医疗发展

第8篇：医疗机构全套制度范文

（一）免疫规划

1.接种十三苗，预防十四病

2.开展免疫规划，保障人民健康

3.宝宝只生一个好，预防接种不可少

4.爸爸妈妈要记牢，孩子及时种疫苗

5.开展儿童免疫规划工作是国家的公共卫生政策

6.做好儿童免疫规划服务是医务工作者承担的职责

7.完成儿童免疫规划接种是每位家长应尽的义务

8.接种疫苗是预防传染病最有效的手段

9.我省儿童免疫规划扩容工作在今年七月一日正式开始

10.疫苗分成两大类，一类疫苗不收费

11.坚持强化免疫，巩固无脊灰成果

12.消除麻疹，控制乙肝

13.流脑乙脑危害大，接种疫苗都不怕

14.儿童容易得甲肝，接种疫苗保平安

15.预防接种，健康的保障

16.让每个孩子都按时接种疫苗是各级政府的责任

17.同样的权利，同样的健康——关注流动儿童预防接种

18.乙肝疫苗，献给新生命的爱

19.接种麻腮风疫苗，保障儿童身体健康

20.国家对儿童实施预防接种证查验制度

21.扩大免疫规划，造福子孙后代

22.适龄儿童在接种单位均可免费接种国家免疫规划疫苗

（二）艾滋病

1.正确使用安全套，预防艾滋病和性病

2.与艾滋病病人日常生活和工作接触不会感染艾滋病

3.艾滋病感染者和病人可以到各地疾病预防控制中心得到免费的检测和治疗药物

4.各市、县疾病预防控制中心可免费提供艾滋病咨询和抗体检测

（三）急性传染病

1.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告

（四）肺结核病

1.肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病

2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核

3.怀疑得了肺结核，应到当地疾控中心免费检查和治疗

4.只要坚持正规治疗，肺结核是可以治愈的

5.结核病——严重危胁人类健康的传染病；实行归口管理，有效控制结核病

6.依法控制结核病，防止结核病蔓延

7.动员全社会共同关注结核病

8.积极发现、治愈肺结核病人

9.遏制结核 消除贫困

10、防治结核 造福人民

11、控制结核病 让每一次呼吸更健康

12、防治结核，早诊早治

第9篇：医疗机构全套制度范文

【关键词】 输血病历；输血安全；合理用血；科学用血

文章编号：1004-7484（2014）-02-1103-02

临床输血病历的管理是临床用血工作的重要组成部分，建立一套适应医院基本情况和发展需要的输血病历核查体系，做到程序化、标准化，既保证输血安全，防范输血引起的医疗纠纷，又能推动临床科学合理用血，节约血液资源，缓解供血矛盾。我院自2009年开始创建省级重点专科―输血专科，在此过程中，不断学习，探索和实践的基础上总结制定了临床用血核查记录表，并进行运用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床用血核查记录表制定依据

1.1.1 根据《中华人民共和国献血法》《医疗事故处理条例条》，卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，《湖北省医疗机构病历书写规范》（2008版）等。

1.1.2 依据ISO9001：2008建立云梦县人民医院临床用血质量管理体系文件，该体系文件包含《质量手册》《程序文件》《作业指导书》《输血管理制度》等。

1.2 知情同意书内容 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、输血（血液制品）指征、拟输血成分（血液制品名称）、输血（血液制品）前有关检查结果、输血（血液制品）风险及可能产生的不良后果、医师签名、患者或其人签名、与患者关系、时间具体到分钟。输血治疗知情同意书内容填写规范、完整，无缺项。

1.2.1 住院患者首页记录中，在既往史中是否有输血史（包括输血过敏史记录）、孕产史、与输血申请单记录一致。

1.2.2 输血相关检测项目 输血相关检测项目包括：血常规、凝血四项、血型、输血全套、肝功、交叉配血。输血前检查报告记录（签字拒查除外）。

1.2.3 输血病程记录 科室住院志有关于输血史和孕产使的描述。有输血史应说明输血次数、血型、最后一次输血时间、品种、有无输血反应等。

1.2.4 临床输血申请单

1.2.4.1 严格执行医院输血申请管理制度，输血申请和审核分级管理。

1.2.4.2 术前大量备血（超过8u少白细胞红细胞或红细胞+血浆超过1600ml）必须履行报批手续，紧急大量输血（24小时内超过1600ml）者必须在48小时内履行报批手续。

1.2.5 患者输血不良反应回报单

1.2.5.1 输血不良反应汇报单内容 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、输血品种、剂量、血型、血袋编号、输血开始时间（应在输血知情同意书中患者或其近亲属签名时间之后）、输血结束时间、记录人签名、填单人签名、接收人签名、时间具体到分钟。

1.2.5.2 我院体系文件规定，不管有无输血不良反应都必须填回报单，与空血袋一起交回输血科；并填写交接记录。

1.2.6 输血查房总体评价

1.2.6.1 查房者就不符合上述规定的事实进行记录，必要时就有疑问的事实询问用血科室的医护人员，并做记录。

1.2.6.2 输血病历核查完毕，查房者签名。

1.2.7 审核者意见 用血科室负责人可以对查房者记录进行核实，对有异议的地方可以阐明自己的看法，然后签名。对反馈的意见和建议填入专业人员与临床医生交流记录表，见表1。

1.3 方法

1.3.1 输血病历查房人员依据体系文件的规定，由管理者代表（分管院长）授权，其所造成的一切法律后果由法人单位承担。

1.3.2 经授权的输血科医师或专业人员负责全院所有输血病历的核查。一般一次输血申请对应一张用血核查记录表。

1.3.3 每月汇总临床用血核查记录表和其他输血相关月报表并进行分析汇总反馈给医务科，医务科负责人向分管院长汇报，分管院长视情况而定，要求职能部门对临床输血相关医、护、技人员进行输血法规和技能知识培训、考核，并记学分。

1.3.4 对归档病历按季度由医务科抽查，以临床用血管理委员会的名义进行季度通报，并依据临床用血评价和考核制度进行奖惩。

1.3.5 每半年召开一次临床用血管理委员会，由院长主持，院长任临床用血管理委员会主任委员，分管院长（管理者代表）、医务科长、输血科主任为临床用血委员会副主任委员，临床各用血科室主任、护理部主任、院感办主任为临床用血委员会委员，对医院临床用血管理制度进行讨论，修正临床用血核查记录表和科学用血监督考核表。

1.4 资料来源 2013年1-6月住核查住院患者输血病历为286例，合格病历：257例占比89.9%；记录缺陷病历29例，占比10.1%

2 结 果

输血病历存在的缺陷有如下情况：

2.1 输血治疗知情同意书填写不规范2例。

2.2 申请单 申请医师和审核医师有执业医师资质，但不符合输血申请资质或相应审核资质10例。

2.3 输血过量或不足4例。

2.4 输血前、后输血相关检查不符合规范4例。

2.5 输血疗效评估单填写不及时5例。

2.6 病程记录缺输血原因分析（不完整）2例。

2.7 未如数交输血不良反应回报单1例。

2.8 输血卡记录不规范1例。

3 讨 论

3.1 临床输血病历是临床医护技对患者进行临床输血治疗过程的原始记录，整个过程是围绕输血申请单这一医嘱的执行展开，是医疗事故或纠纷认定的法律依据，运用临床用血核查记录表对输血病历核查的目的就是要促进输血过程程序合法，用血符合技术规范的标准，在医疗事故举证责任倒置中处于有利位置。