大病保险工作总结精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的大病保险工作总结主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：大病保险工作总结范文

一、基本运行情况

截至现在，城镇职工基本医疗保险参保人数24540人，收缴保费共计4099.26万元（其中个人帐户收入2688.73万元，统筹基金收入1410.53万元），待遇支付1946.66万元；工伤保险参保人数10495人，收缴保费271.25万元，待遇支付78.81万元；生育保险参保人数2562人，收缴保费70.60万元，待遇支付28.25万元；城镇居民基本医疗保险参保人数19742人，个人缴费120.54万元，财政补贴收入750.88万元，待遇支付435.91万元。

二、1－4月份主要工作完成情况

（一）进一步搞好城镇职工和城镇居民基本医疗保险扩覆和基金征缴工作，确保2015年全面完成省、市下达的各项目标任务，居民参保续保缴费工作已结束，中小学校缴费正在进行中。

（二）认真做城镇职工与城镇居民基本医疗保险医药费审核、稽查工作，确保医疗保险基金收支平衡，2014年职工和居民住院医药费核销工作已结束。

（三）2014年工伤、生育保险住院医药费已核销完毕

（四）进一步搞好多层次宣传，使医保政策家喻户晓，3月1日开学后，我局印制“致学生家长的一封信”15000份，已发到学生家长手中。

（五）加强对定点医疗机构和定点零售药房的监督检查，3月初已与各定点医院和定点药店鉴定了两个定点协议，此项工作已完成。

（六）积极做好2014年城镇居民大病资格审核工作，大病保险费已由我局申请县财政划拨至市财政局，大病保险住院医药费报销工作正在进行中。

三、主要做法

(一)完善协议，加强两定机构管理

1、经多次讨论、认真分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务协议条款。

2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求，重点加强了住院病人的管理，制定了公开、透明的考核指标，切实加强住院费用的控制。

3、对两定机构的服务协议实行集中、统一签定，与新增加的三个定点医疗服务机构和十一个定点零售药店签订了《服务协议》，明确了双方的权力、义务和违约责任。

4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。

（二）加强医疗保障基金收支预算管理：

医保基金管理得好与坏，是直接关系到我县医疗保障体系能否健康可持续发展的大事，为此，我们建立健全了经办机构内控机制，严格执行基金财务、会计制度，加强财务基础工作，认真审核原始凭证，编制记帐凭证，做到帐目准确，数字真实，记载清楚，各类基金分类核算，保证了基金有序运营。进一步加强了统计报表工作，坚持对基金运行情况定期分析报告，健全了预警机制，控制基金结余。基金管理坚持收支两条线，财政专户管理，专款专用。同时积极配合人社行政部门和审计部门对医疗保险基金收支、管理和运行情况的审计工作，开展医疗保险基金支付专项检查、加强基金管理的内控机制,确保基金安全运行。

（三）加大基金征缴力度，做到应收尽收：

在加大基金征缴力度，做好应收尽收方面，我们主要是采取了以下措施，一是积极主动向县委、县政府和上级主管部门汇报中央、省、市新医改精神，争取加大财政部门对医疗保险工作的支持力度。二是年初我们积极与民政部门、社管委、教育部门进行沟通协调，争取以上三个部门对医疗保险扩大参保覆盖面工作的支持力度，通过一个月的突击会战，我县的低收入人群、社区居民和在校学生对医疗保险的参保意识有了很大提高，扩大了城镇居民基本医疗保险的参保覆盖面，提高了基金征缴力度。三是加大对我县的差补单位、自收自支单位及企业基层单位的医疗保险、工伤保险、生育保险的政策宣传，提高了各个基层单位的参保意识，加大了基金征缴力度，做到应收尽收。

（四）完善制度，发挥稽核监督工作的作用：

第2篇：大病保险工作总结范文

今年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和工作两不误，圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止6月底，全区参保单位达家，参保职工达人；上半年应征收基本医疗保险费万元，原创：实际征收万元；其中，统筹基金万元，个人帐户基金万元，大病基金万元。累计接纳参保职工就医（住院、门诊）人次，支出医疗费万元；其中，统筹基金支出万元，个人帐户支出万元。止6月底，工伤保险参保单位家，参保职工人。

二、主要做法

⒈调查摸底，掌握了基本情况。新区刚刚成立，各种情况错综复杂，医疗保险的服务对象由原县和区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及区、原县划入区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

⒉认真考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。区医保中心按照方便参保职工就医的原则，通过调查区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便区职工的市区人民医院、市第五人民医院（原县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为区医疗保险定点医院和定点零售药店。

⒊积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下，先后到阳、钢、邑、阳、州等地进行考察，并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

⒋加大宣传力度，促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作，区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和服务于广大干部职工为着力点，采取编印发放《市区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式，全方位、立体式进行宣传。在此基础上，争取区委、区政府的大力支持，把扩面征缴纳入到政府目标管理体系，细化任务，层层分解，确保责任到位，工作到位，落实到位。在医保中心内部实行目标责任制，把全年任务细化分解到工作人员，将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩，形成“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的工作氛围，最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

⒌加强自身建设，以人为本，提高服务水平

在人员不足的情况下，高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此，我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点，全面提高工作人员的政治和业务素质，加强学习培训，增强为参保职工服务的本领。为体现服务，我们将转变工作作风。变参保职工“上访”为管理人员“下访”，将鼓舞范围下移，服务中心前移，服务层次提高，一是建立“三见面制度”，即医保管理人员深入病房，送政策到病床头，让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动，认真倾听群众呼声，接受群众咨询，面对面进行医保政策宣传，及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表，设立意见箱，广泛听取社会各界的意见和建议，原创：自觉接受社会舆论的监督，在广大参保职工中树立起文明服务新形象，体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

⒈区划遗留问题尚未解决，严重影响区的工作开展。

⒉医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深入。

⒊多层次医疗保障体系尚未完全建立。

⒋两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

1、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训；

2、进一步扩大覆盖面，采取多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。

3、加强医疗保险服务管理，提高管理服务水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。

第3篇：大病保险工作总结范文

一、创新思路，抢抓机遇，各项工作稳步推进

目前，全县人力资源和社会保障工作基本完成了市、县年初下达的各项目标任务，同时解决了部分下放知青、小集体企业职工、“三类人员”和大集体职工等8千余人的历史遗留问题，较好地维护了社会稳定。

(一)就业创业工作成效明显

截至目前，我县城镇新增就业人数3178人，占任务的122.23%；城镇就业率98.08%；已帮助在政府已购买的353个城镇公益服务和基层社会管理岗位就业的人员享受就业优惠政策；“4050”人员就业人数369人，占任务的141.92%；零就业家庭就业安置率100%；新增转移农村劳动力8340人，其中省内转移6962人；免费培训工业园区员工2382人，对407人开展创业培训，占任务的101.75%；发放小额贷款3889.5万元, 占任务的__.40%，其中，支持个人创业贷款3889.5万元，占总数的比例100%。

(二)社会保险工作有序开展

一是积极协调，有效化解基金风险。20__年省属四矿退休职工医保8000余人全部纳入属地管理，占我县参保退休职工的47.00%，我县积极与省市人社部门和江钨集团沟通协调，每季度与财政、四大钨矿管委会召开资金调度会议，争取医保资金的及时到位，维护退休人员和老工伤人员享受保障待遇。另一方面，我县加强医保基金和工伤基金的审核，完善定点医院的日常医疗行为管理制度，开展医疗待遇及工伤待遇稽核，减少不合理支出，较好地保障了退休人员和老伤人员的合法权益，有力化解了基金压力的风险，促进了社会和谐稳定。截至目前，城镇基本医疗保险参保缴费人数达100831人，占任务的113.17%；城镇基本医疗保险基金征缴总额达6671万元，占任务的185.31%；工伤保险参保总人数达11508人，占任务的100.07%，基金征缴290.3万元，占任务的223.31%。

二是优化服务，有效提升经办水平。我县社保工作通过加大法制宣传、扎实开展小集体企业、失地农民参保等措施以及降低参保门槛、简化办事程序、完善社会化服务、开展预约上门服务、设立咨询热线等途径有力地提升了经办水平和服务能力。社保窗口____、____年连续两年被评为全县先进。我县南安镇劳保所所长谢晓崴同志荣获____年度全省就业工作先进个人；浮江乡劳保所所长谭怡彦同志荣获____年度全省新型农村和城镇居民社会养老保险工作先进个人。

三是征缴扩面，有效拓展社保覆盖面。截至目前，我县城镇职工基本养老保险参保总数32807人，占任务的103.82%；缴费人数22336人，占任务的103.17%；基金征缴总额10368万元，占任务的152.92%，名列全市前茅；城乡居民养老保险扩面110423人，占任务的85.87%，收缴保费1716.14万元，发放城乡居民养老保险金2290.99万元；失地农民参加养老保险总数3090人，占任务的100.98%；失业保险扩面18200人，基金征缴总额294.5万元，占任务的122.71%。

(三)维权保障工作稳步推进

通过加强日常执法，加大农民工工资保障金收缴力度，建立了劳动监察、城市规划建设、工业园联合监控机制，并实现建筑行业民工工资保障金全覆盖，基本实现农民工工资不拖欠。截至目前，共接待来访者700余人次，受理劳动投诉争议案件97起，其中群体性上访事件11起，涉及企业58家，个体18家，涉案金额442万多元。狠抓落实民工工资保障金缴存和退还工作，不断完善民工工资保障金制度。共受理工伤调查57件，劳动能力鉴定42起，行政诉讼5件，维持本局决定4件，调解撤诉1件。受理及立案调查审理劳动争议案件10起，为当事人追回工伤待遇、经济补偿金等共计20.67万余元。

(四)工匠培训工作顺利实施

通过采取“一培、二训、三考”措施，确保培训数量及时完成并力求培训质量。根据市委、市政府关于《赣州市农村危旧土坯房改造工匠培训工作方案（试行）》（赣市危改办发[____]1号）的文件精神，我局会同城建部门扎实开展工匠培训工作，截至9月15日，共派出10名师资，培训了10期875名工匠，其中木工163名，建筑工（包括砌筑工和钢筋工）712名，占任务的109%，为农村危旧土坯房改造工程质量提供了有力保障。

(五)苏区振兴工作及时对接

成立了赣南苏区振兴发展工作领导小组，积极与上级人社部门沟通对接，确保项目对接和编制质量。认真填报《赣南苏区振兴发展重大项目表》，目前已起草好《____县基层人力资源和社会保障公共服务平台项目建议书》，正在做一些基础性的准备工作，并就该项目与市局进行了进一步的沟通，我局将根据市局反馈意见，把项目建议书再做实一些，并打算到几个编制工作做得比较扎实的县学习取经。

(六)其它业务工作圆满完成

与此同时，积极做好 公务员登记、企业干部解困稳定、事业单位岗位设置、职称评定、“三支一扶”大学生接收安置、高校毕业生就业创业服务工作(安置了____年度服务期满“三支一扶”大学生19名，并接收招募了“三支一扶”大学生19名；招收了142名大学毕业生到全县机关事业单位见习)，并进一步健全规范我县人事管理制度；严格执行工资政策，认真做好了全县机关事业单位工作人员晋升级别工资工作，并认真完成艰苦边远地区农村中小学教师特殊津贴的审批工作。

在看到成绩的同时，我县人力资源和社会保障工作存在一定的节点难点问题，主要表现在：招工与就业难矛盾突出；基金收支矛盾逐渐显现；社保扩面征缴难度较大；劳资纠纷案件逐年增多。这些问题和矛盾的存在，也是今后工作中着力解决和化解的重心。

二、开拓创新，科学谋划，理清明年工作思路

____年，我县人力资源和社会保障工作将紧扣“民生为本、人才优先”两条主线，围绕“三个重点”(统筹推进城乡社会保障体系建设、努力构建和谐劳动关系、推动实现更高质量就业)逐步解决“四类矛盾”(征缴扩面与服务企业发展的矛盾、基金收支矛盾、劳资纠纷矛盾、劳动力资源供需矛盾)：

(一)统筹推进城乡社会保障体系建设，着力解决征缴扩面与服务企业发展的矛盾和基金收支矛盾。

1、加大社会保险扩面征缴力度。以宣传普及为先导、完善制度为重点、执法监督为保障，继续全方位宣传贯彻《社会保险法》。以非公有制企业职工、农民工、灵活就业人员和被征地农民为重点，扩大各项社会保险覆盖面，力争在工业园区扩面征缴上有新突破；深入推进城乡居民社会养老保险工作。力争到____年城乡居保覆盖面达到80%以上。加大宣传力度，让广大群众更加了解城乡居民社会养老保险政策，着力加强经办能力建设，确保基础养老金全部发放到位，全面扩大城乡居民社会养老保险政策覆盖面；加强基本医疗保险制度体系建设。进一步推进城镇基本医疗保险市级统筹工作，完善城镇基本医疗保险大病医疗保险制度，全面落实医疗保险待遇政策，切实保障城镇医保参保人员医疗待遇，提升参保人员的健康指数。

2、加大向上争取转移支付资金力度。积极与省、市人社部门沟通汇报，力促“双争”工作取得较好成效。着力解决城镇职工养老保险基金收不抵支矛盾、工伤保险以及医疗保险基金缺口矛盾，维护社会和谐稳定。

(二)努力构建和谐劳动关系，逐步解决劳资纠纷矛盾。

1、加大劳动关系工作力度。以签订劳动合同为依托，稳妥推行劳动合同制度和劳动用工备案制度，重点推进小企业实施劳动合同制度；同时加大劳动人事争议仲裁力度；加大农民工权益保障力度。全面落实好“属地管理、部门负责、业主负全责”的工作机制。

2、完善农民工工资保障金制度。进一步完善农民工工资保证金制度，拓宽保障领域，把交通、水利、公路等建筑领域纳入农民工工资保障范围；探索和推行劳动保障！协管员制度，加大工业园企业用工特别是农民工工资保障日常监察，减少，维护社会和谐稳定；加强劳动保障监察执法工作。畅通举报投诉渠道，推进劳动保障监察“两网化”建设。

(三)推动实现更高质量就业，逐步解决劳动力资源供需矛盾。

1、积极搞好企业招工服务。按照县委、县政府的要求，积极协调服务单位与部门招工、企业自主招工、中介组织招工相结合，为企业用工搞好用工服务。畅通招工渠道，鼓励中介组织参与招工，培训企业职工，以创业带动就业，监测企业用工信息，实现招工与就业有效对接。