医疗废弃物管理精选(九篇)

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第1篇：医疗废弃物管理范文

【关键词】 口腔医疗门诊；医疗废弃物；感染管理

随着口腔专科门诊医疗设备的不断更新，新的诊疗操作技术不断应用于疾病诊疗中，伴随而来的医疗废弃物日益增多，引起医务人员乃至社会人群的关注。如何对废弃物进行管理，成为医院领导不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位，不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况；而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康；重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。

1 门诊医疗废弃物种类

1.1 感染性医疗废弃物 口腔医院门诊与综合性医院门诊有所不同，每一项治疗必须通过医师双手完成整个治疗过程。治疗结果必须通过护士及保洁人员完成污染器械收集、洗涤、消毒、灭菌各种废弃物回收、分类、转动等，由于废弃物种类多、数量多，因而更具有传染性及传播疾病的危害。例如：高速手机和牙钻；水汽枪、吸唾器；拔牙、修复牙使用各类器具等，及磨牙碎屑、棉球、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。

1.2 非感染性医疗废物 如汞、砷、铅等X线胶片液；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏砂等污水及残余物；缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针等，均会产生污染源。同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。

1.3 一次性医疗用品废弃物 一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用塑料废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。例如：就诊人数日门诊量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性无菌治疗用品。长此下去，每日、每周、每月、每年产生的废弃物可想而知。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行。

2 门诊医疗废弃物管理工作中存在问题

2.1 未建立主管和监管部门或两者未能协调配合 长期以来未能引起各级部门重视。检查、监督职责不到位。

2.2 分类环节控制不严格 在工作中时常表现：医用废物与生活垃圾混放、混送。

2.3 规范操作不严格 表现在：一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，既没有保护病人，也未达到保护自身健康的目的。

2.4 缺乏社会的必要监督机制 缺乏对医疗废物处置工作人员的培训教育、知识培训等。加之交接手续不完善、不规范，登记制度基本处于滞后空白，从而造成了医疗废弃物不规范收集和运输。

医务人员对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视。

2.5 医院环保设施滞后于医疗业务技术的发展 表现在：管理脱节，设备陈旧，废水管网渗漏，废水排放不标准。

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3 门诊医疗废弃物管理工作中的对策

3.1 加强组织管理，完善规章制度 各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。医疗废物交接登记制度，回收人员体检制度等，对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示。减少医务人员及病人的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录，每月统计上报，改变有法不依的现状。

3.2 加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施，防止医疗废弃物在收集中丢失、遗弃或混入生活垃圾，给社会、医院造成污染。

3.3 加强环节控制与规范操作 医院应实行严格的统一采购；医院负责废物存放处理应有专业人员。

3.4 加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调统一 医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所，对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定，反馈给上级卫生行政部门。

3.5 加强医疗废弃物管理的宣传教育 尤其是口腔诊疗后的医疗废物，如果处理不当，很易成为疾病的传染源，形成交叉感染或二次污染。因此，对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。

3.6 加强院务后勤部门的监管力度 做到万无一失。对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报，防止对医院内外环境造成污染。

3.7 加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术培训学习，提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识。提高在岗责任心，具备良好的职业道德和环保意识。

第2篇：医疗废弃物管理范文

方法：选取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初诊肺结核患者，随机将其分为观察组和对照组；均给予两组患者2HRZE/4HR标准短程化疗方案，且给予异烟肼雾化辅助治疗。将综合护理干预应用在观察组治疗期间。对治疗前后观察组和对照组情绪状态变化情况进行观察。且对两组临床疗效和不良反应的差异进行比较。

结果：相较于干预之前，在SAS评分和SDS评分方面，两组均出现了一定程度的下降。其中，在改善程度方面观察组要优于对照组，P

结论：将护理干预应用到异烟肼雾化辅助治疗初诊肺结核期间，可以对患者情绪状态进行明显改善，不良反应发生率可以得到显著降低，可以有效促进患者的康复，值得临床应用推广。

关键词：护理干预异烟肼初诊肺结核

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.421

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0289-01

随着时代的发展和社会经济的进步，环境恶化问题日益严重，肺结核的发病率越来越高。肺结核作为一种重要的呼吸系统传染性疾病，在临床上比较常见[1]，不仅会严重影响到患者的心理健康，还会影响到患者的心理健康。临床上通常采用药物联合治疗的方式，如利福平、异烟肼和盐酸乙胺丁醇等。本文选取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初诊肺结核患者，随机将其分为观察组和对照组；均给予两组患者2HRZE/4HR标准短程化疗方案，且给予异烟肼雾化辅助治疗。将综合护理干预应用在观察组治疗期间。结果显示，将护理干预应用到异烟肼雾化辅助治疗初诊肺结核期间，可以对患者情绪状态进行明显改善，促进患者的康复。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。本文取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初诊肺结核患者，年龄为20-66岁，平均年龄为36.45岁，其中男70例，女30例；大专及以上学历的患者为40例，高中学历患者为30例，初中及以下学历的患者有30例。痰涂片结果均显示为阳性，所有患者均符合我国中华医学会结核分会制定的相关诊断标准[2]。将上述患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组和对照组患者在年龄、性别、学历程度等方面差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。100例患者均给予2HRZE/4HR标准短程化疗方案，包括利福平、异烟肼和盐酸乙胺丁醇等药物，同时给予所有患者异烟肼雾化辅助治疗。在20ml生理盐水中加入0.3g的异烟肼，超声雾化吸入，每天一次，每次15分钟，接受4周的连续治疗[3]。

将综合护理干预应用在观察组治疗期间。初诊肺结核患者往往没有了解疾病的相关知识，容易出现抑郁或者恐惧等心理，严重的话会失去生活的信心；护理人员在健康宣教时，紧密结合患者的文化程度来进行，让患者熟练掌握相关疾病知识。要增强患者的归属感，让其尽快认可和接受住院环境，将隔离制度严格执行和落实下去。对患者的饮食习惯进行指导，保证营养充足，改变过去不良的生活习惯，如抽烟、喝酒等，注意多引水。指导患者在咳嗽时咳出痰液，避免堵塞气道。将用药过程中可能出现的不良反应告知给患者，叮嘱其注意观察自身的病情变化，如出现了问题，需及时上报。将异烟肼雾化辅助治疗的原理和优点告知患者，增强患者的治疗依从性。向患者介绍雾化吸入的正确方法，促使其熟练掌握，选取正确的，深缓吸气，快呼气。要严格消毒含口器，并且坚持专人专用的原则。在雾化吸入过程中，需要对患者状态进行仔细观察，如果有剧烈咳嗽或者胸闷加剧等现象存在于这个过程中，需要将雾化吸入及时停止。完成了雾化吸入之后，帮助患者轻叩背部，一般自下而上进行，借助于外力作用，促使患者排出粘附于气管、支气管的痰液。同时，指导患者做好口腔护理工作，坚持漱口，避免出现二重感染问题，要消毒浸泡导管和含口器，之后晾干，以作备用。

1.3判断标准。痰涂片连续三次阴性，且相较于治疗前，X线片提示病灶吸入一半以上为显效。痰涂片连续三次为阴性，且相较于治疗前，X线片提示病灶吸入一半以下为有效。痰涂片为阳性，相较于治疗前，X线片提示病灶无显著变化，甚至出现了扩大等情况为无效。

（显效+有效）例数/总例数*100%=总有效率。

1.4统计方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用X2检验，P

2结果

情绪状态比较：相较于干预前，在SAS评分和SDS评分方面，两组治疗后均出现了下降，其中观察组改善程度要优于对照组，差异有统计学意义，P

治疗效果比较：相较于对照组，观察组有着更高的总有效率，差异有统计学意义，P

不良反应比较：相较于对照组，在治疗期间，观察组有着更低的不良反应发生率，差异有统计学意义，P

3讨论

在初诊肺结核期间，应用异烟肼雾化辅助治疗，可以对痰液进行稀释，排出体内比较容易。引抗结核药物直达屏锁，病灶局部耳道药物浓度可以得到提高，直接抑制或杀灭结核菌，有利于空洞闭合。因为肺结核需要较长的治疗过程，且抗结核药物存在着一定的不良反应，在漫长的治疗过程中，耐药性也会产生，这样很多患者都会感到生命无趣，失去治疗的信心，因此采取护理干预，鼓励患者树立战胜疾病的信心[4]。

通过实践研究表明，疾病的发生、发展以及预后，会在很大程度上受到在治疗期间患者精神因素和心理因素的影响，因此，就需要将综合护理干预应用到异烟肼雾化辅助治疗初诊肺结核期间，让患者摆脱不良心理，提高治疗依从性，坚持规范用药，积极接受治疗，实现早日康复。在结核患者控制工作中，非常重要的一个措施是结核病健康教育，特别是将健康教育应用到初诊患者中，让患者对疾病相关知识进行充分了解[5]，对不正确的生活习惯进行改变，配合治疗，可以有效的促进患者的康复，对于预防复发也很有帮助。

在本组研究中，选取我院2012年1月到2013年1月收治的100例初诊肺结核患者，随机将其分为观察组和对照组；均给予两组患者2HRZE/4HR标准短程化疗方案，且给予异烟肼雾化辅助治疗。将综合护理干预应用在观察组治疗期间。护理人员对患者进行健康宣教，让患者熟练掌握相关疾病知识，增强患者的归属感，让其尽快认可和接受住院环境；指导患者坚持正确的饮食习惯，保证每天摄入充足的营养，对过去那种不良的生活习惯进行改变，戒烟戒酒，多喝水。同时患者在咳嗽时，需要指导患者将痰液刻出来，这样气道就不会遭到堵塞。向患者告知用药过程中可能出现的不良反应，患者也需要对自身的病情变化进行观察，如果出现了变化或问题，需要及时上报。为了增强患者的治疗依从性，需要向患者告知异烟肼雾化辅助治疗治疗的原理和优点。

研究结果表明，将综合护理干预应用到异烟肼雾化辅助治疗初诊肺结核期间，患者的情绪状态可以得到明显改善，治疗期间不良反应的发生率可以得到明显降低，可以有效促进患者的康复，值得临床应用推广。

参考文献

[1]朱同刚.儿童肺结核用异烟肼-利福平治疗6个月[J].国外医学，1991，2（5）：123-125

[2]沈阳芳.异烟肼雾化辅助治疗初诊肺结核期间的护理干预分析[J].中外医疗，2013，2（1）：87-89

[3]胡晖，邓思东.初诊肺结核患者中识别AIDS的要点与护理对策[J].护理学报，2007，2（2）：87-89

第3篇：医疗废弃物管理范文

【关键词】卫生监督 环境保护 和谐社会 空调通风系统 医疗废弃物

21世纪，随着物质生活水平的提高，健康、长寿已成为中国人的话题，构建和谐社会也成为我们全体国民心目中的一个美好愿望。当然，要实现全社会整体上的和谐，自然首先需要从打造一些局部和谐开始。卫生监督工作的最终目的就是实现人与自然的和谐以及人与社会的和谐，而“和谐卫监”更是联系人群健康与环境保护，构建和谐社会中不可或缺的一项“基础和谐”，因此在构建社会主义和谐社会的伟大实践中，卫生监督工作具有十分重要的作用。目前，国内的卫生监督工作主要包括传染病防治、职业病防治、医疗执业以及学校的卫生监督。其中与环境密切相关的主要有公共场所集中式空调系统、医疗机构医疗废弃物以及铸造行业职业病危害物质污染。公共场所是人群聚集和经常活动的场所，随着人们对生活质量和环境要求的不断提高，集中式空调已成为公共场所空气处理必不可少的设施，然而目前我国中央空调通风系统的卫生状况却十分令人担忧。医院废弃物是一种危害极大的特殊废弃物，含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其它有害物质，若处理不当，必将引起二次传染和环境污染，严重影响人们的身体健康。我国医院垃圾数量可观，而国内许多中小型医疗机构医疗垃圾处理还未实行分类管理及集中焚烧。

1.各行业卫生现状

1.1公共场所空调系统卫生状况

公共场所环境空气质量关系着广大人民群众的身心健康。公共场所内，生活空间相对狭小，人流量大，装饰材料释放的和人们自身活动排放的有害污染物不易扩散，恶劣的空气质量更容易对人体造成伤害。目前城市公共场所越来越多地采用了全封闭式集中空调通风系统，对改善公共场所空气质量具有积极意义，但是由于集中空调通风系统本身设计、安装、运行管理等环节可能不尽合理，导致空气污染物的形成且加重其污染程度，使室内空气质量下降，尤其是人们受到病原微生物污染而可能引发呼吸道传染病传播。研究资料表明，空调通风系统由于长期运行、清洁不当等原因，已经成为公共场所室内空气污染的主要来源之一。

近年，国家卫生部公布的公共场所集中空调（中央空调）通风系统卫生状况的一项调查结果显示：在接受调查的中央空调中，达不到国家相关卫生标准的高达90%。众多地方卫生部门如北京市、山东省、湖北省、杭州市、长春市、大连市、绍兴市等，纷纷进行本地的空调通风卫生状况调查，情况也同样不容乐观。专家分析，大多数空调不达标的主要原因是内部长期没有清洗，尘埃不断积存和微生物不断繁殖引致的，其中的“军团菌”极易引起肺部恶性疾病。鉴于国内公共场所集中空调通风系统卫生现状，防止公共场所环境空气的污染，保护公共场所消费者和员工的身体健康，加强开展公共场所环境空气的监督监测工作，鼓励和督促其不断改善环境空气质量就显得尤为重要。

1.2医疗机构医疗废弃物卫生状况

医院废弃物的处置工作是保证人民身体健康和环境的重要因家，同时也是经济可持续发展战略的重要保证。自中国2003年遭受突如其来的传染性非典型肺炎（SARS）的袭击后，医疗垃圾的管理和处理已引起人们的广泛关注和各级政府的高度重视。

医疗垃圾又称医疗废弃物，是指“医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物”。传染病病人及疑似者产生的生活垃圾按医疗废弃物处理。医疗垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物质外，其本身还含有微生物繁殖所需的水分和营养成分，具有极强的传染性，排放或处理不当，造成对水土、空气的污染及对人体的直接危害。由于医疗垃圾携带病原微生物的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性极大。

随着我国环境保护事业的发展、人们环境意识的增强、以及对良好生活环境的追求，现在人们已经不仅关心由工农业生产所带来的环境污染，同时也关注由于医疗废弃物管理不严、处理或处置不当引的环境污染和对人体健康的危害。环境法是以保护和改善环境、警惕和预防人为环境侵害为目的，调整与环境相关的人类行为的法律规范的总称。因此，建立与健全医疗废弃物管理环境法规对于以行政手段来推行环境管理政策、加强对医疗垃圾处理、处置的管理、以法律手段来规范人类行为、以科技的进步减低污染物的产生，无论是从卫生监督、疾病预防控制还是从环境保护的角度，都有极其重要的意义。

2.卫生监督相应管理对策及执法建议

2.1公共场所空调系统

2.1.1技术对策

国内有研究发现，以静电吸附方式为主要净化手段的电子空气净化机的除尘机理比传统的空调纤维过滤器有巨大的优势。通过对其性能及经济性的对比分析，得出：风量、电压等因素对效率有着直接的影响，不同风量、电压下过滤效率的值也有很大的差异。电子空气净化机的阻力较纤维过滤器低很多，在经济性上有很大的优势，净化效率也能达到民用空调的要求，能够替代传统的袋式过滤器。为了电子空气净化机的应用能够更加可靠，今后我们还要加强电子空气净化机除尘清灰、清洗方法以及节能等方面的研究，使其更加易于维护和管理。

2.1.2管理对策

针对目前令人担忧的空调健康状况，一份由中国家电研究院联合卫生部等几个部门共同起草的“通则”已经出台，其中不仅对健康空调的定义、统一标识进行规定，还将提出健康空调的效果评估标准。同时，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》等法律法规，2006年2月10日卫生部也颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》，制定了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》和《公共场所集中空调通风系统清洗规范》（简称“一个办法，三个规范”）。

依据“一个办法，三个规范”，卫生监督部门应从以下几个方面来加强对公共场所的监督管理：①加强新建、扩建、改建公共场所集中式空调预防性卫生监督，审查新风口、进风口、回风口、排风通道及新风房的设计是否合理，审查合格后下达卫生监督意见书方可进行使用；已投人使用的公共场所在开启空调时，经营者首先要向卫生监督部门提出使用申请和提供使用空调的制式、空调运行的简易图，介绍进风口周围及回风口的情况，卫生监督机构派员现场验收。②加强日常卫生监督管理频次及力度，督促经营单位对空调的重点部位如冷却塔、

空气处理机组、表冷器、加热器进行清洗；过滤网、过滤器、净化器等应每年进行更换。对相关专业技术人员进行培训，提高管理水平。③建立健全公共场所的管理体系，将空调的日常管理纳人公共场所监督管理范畴。督促各公共场所空调系统的正确使用，空调系统重点部位的专人清洗、消毒负责制及工作记录。加强自然通风，确保空调系统安全使用，杜绝成为某些致病微生物的繁殖和栖息场所及交叉感染途径。④每年对监管单位的空调使用卫生情况委托具备相应资质的机构进行卫生学评价，使空调成为生活中有益于健康的设施。卫生监督部门对监测不合格的单位采取责令整改和暂停空调使用的处罚。

2.2医疗机构医疗废弃物

现阶段处置医疗废弃物的有效措施是：积极推行无害化废弃物焚烧，分类处置，推动医疗废弃物焚烧健康发展，防止二次污染；做好新形势下医疗废弃物卫生监督管理工作，加强从业人员的教育培训，努力提高公众防卫和环保意识。具体为：

2.2.1技术对策

目前常用的处理医疗废弃物的方法有填埋、焚烧、和回收利用。填埋法相对简单，但处理效果并不是很好。焚烧法是处理医疗废弃物的最有效手段之一。在欧美发达国家被广泛采用。由于医院废弃物成分中，塑料制品、纸制品，棉纤维制品等可燃成份比例较大，其燃烧产生的热量可用于发电或用于供热。虽然焚烧可有效的处理医疗废弃物，但从可持续发展的角度以及材料的整个生命周期分析，回收利用具有更深远的战略意义。医疗废弃物经过有效的消毒、杀菌后，就可消除所携带病菌、病毒对人体的危害，经过相应的工艺技术就可再生利用。

在储存、收集医疗废弃物过程中，色袋分装，封闭存放，分类收集医院废弃物，使用利器盒存储利器如注射针头等都是针对处置医疗废弃物的有效方法和技术准备、保证。当前，国内对环境无害化处理处置技术的开发落后的医疗废弃物处理处置技术严重制约着对医疗废弃物的有效管理。要加大对这方面的科研投人。对于己经研制开发和引起的先进技术设备，要加强推广工作。切实履行医疗废弃物源头分类收集、就近处置、存储警示、密闭运输、集中处理处置原则。

2.2.2管理对策

（1）加强医疗废弃物管理法规建设

根据国内医疗废弃物管理现状及发展趋势，依据《医疗废物管理条例》，加大卫生监督执法力度，依法行政，杜绝执法不严、违法不纠的问题。由卫生局，环保局协调配合，明确各管理部门的分工和责任，对各医疗机构和门诊医疗废弃物的收集及内部管理工作提出具体要求，同时对各项工作明确了工作进度和目标。

（2）建立完善医疗废弃物管理体系

建立完善的医疗垃圾管理及监管体系。根据国家法律法规建立医疗垃圾从产生到处置的完整的管理和监管体系，明确医疗垃圾收集、运送、贮存、处置及监督管理各个阶段、各个环节、各个部门的责任和义务。同时加强医疗垃圾处理、处置后产生的废气、残渣对环境所造成的污染及无害化、减量化处理的监管。

（3）切实加强医疗废弃物的源头控制

实践证明，加强对以医疗单位为主体的源头管理，对整个医疗废弃物管理起着至关重要的作用。要减少一次性医疗器具的使用，坚持废弃物分类收集和污染者付费原则，加大对违法违规行为的监督、处罚力度。

（4）坚持运用行政、经济和法律相结合的手段

要严格加强对医疗机构环保执法检查，形成制度化，根据实际情况，针对行业特点，制定切实可行的措施或办法，同时要采取行政手段与经济手段相结合的医疗废弃物管理办法，有效地处置医疗废弃物，达到既保护环境，又促进管理的目的。

（5）加强卫生从业人员的教育培训

高质量的卫生从业人员队伍是实施医疗废弃物环境无害化管理的重要保障。做到加强对从业人员的相关知识和技能培训，既有利于保护从业人员的自身安全，也有利于提高其遵守相关法律法规的自觉性。

（6）努力提高公众防卫和环保意识

要加强对公众特别是医疗机构领导干部的环保宜传工作，强化环境法制观念，提高社会公德和处理医疗废弃物、防治污染的责任感，对违法行为敢于制止、敢于投诉、敢于处罚。大力加强对公众的宣传教育力度，切实提高公众自我的卫生和环保意识。

建设和谐社会，必须与社会主义政治、经济、卫生、环境、文化协调发展，相互促进。构建和谐社会，是长期而艰巨的任务，各行各业应根据实际情况，为构建和谐社会添砖加瓦，贡献力量。卫生监督工作事关百姓切身利益和社会安定，又同环境保护工作息息相关。当前我国公共卫生形势不容乐观，而人民群众在生活、工作、行为中产生的公共卫生问题又必然影响到大的自然环境，最终又势必影响到人类健康。近年来，SARS、人感染高致病性禽流感的爆发传播流行，引起人们的广泛关注，其原因是这些疾病可以通过公共场所传播；而医疗废弃物管理不严、处理或处置不当引的环境污染和影响人体健康的问题也日趋严重。

第4篇：医疗废弃物管理范文

为解决单走廊洁净手术部术后污染物品的收集与密闭转运，自行设计手术室污染物品与废弃物品密闭转运车。其临床使用效果实现了单走廊洁净手术部术后污染物品的快速收集与密闭转运；规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险；促进了护理管理的持续改进；节省了手术运营成本，提高了护理工作的质量和效率。因其安全可靠、操作简单、方便快捷、经济实用，而成为单走廊洁净手术部感染控制之必备的医疗用品。

关键词

单走廊 洁净手术部 污物 密闭转运 管理创新

医疗废物的管理是当前和今后医院感染控制工作的重要组成部分。手术室是预防医院感染的重点科室，也是产生医疗废物最多的地方。对手术室医用废弃物进行科学有效的管理， 是控制与预防医院感染、避免造成社会环境危害的重要环节，也是衡量医院医疗护理质量和管理水平的重要部分。

洁净手术部按照国家医院建设规范与管理规范的要求，应设有污染走廊。我院西区的洁净手术部，因原建筑结构的限制，只能为单走廊，因此如何确保医疗废物在运输过程中无泄漏，成为感染管理的重中之重。

手术过程中产生的医疗废物主要有损伤性医疗废弃物和感染性医疗废弃物。医疗废物具有直接或间接感染性、毒性、危害性 ，因此收集管理不到位就容易引发疾病传播。为此，我们自行设计了手术部污物密闭转运车，并于洁净手术部正式运行时使用，实现了术后污染物和废弃物的快速收集与密闭转运；避免了医疗废物在运送时的撒落，规范了其收集、转运的流程；促进护理管理的持续改进和护理质量与效率的提高。已成为洁净部污染与废弃物密闭转运过程中必备的医疗用品。现就该密闭转运车的设计、功能及使用做如下介绍：

一、材质与方法

手术部密闭转运车长110cm，宽60cm，高950cm；全部采用进口304#不锈钢加工而成，4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管；翻盖及门用1.2mm的板材；底部有4个直径100mm万向型、静音、防缠绕脚轮并配有制动装置；其车体分为左右两部分：左为污物储藏厢，分上下两层，上层放污染的器械和物品；下层均分成两个并列的厢体，放置损伤性废弃物和感染性废弃物；左污物储藏厢体配有实体门及锁定装置，使术后污染物隔离于密闭的空间。右为污物储藏厢，其内配挂有混纺布料的超大污物袋，盛放污染的敷料单及手术衣；上方为污染敷料的投入口，配有双页翻盖，关闭可实现相对密闭；右厢体正面配有栅栏门和锁定装置，方便超大敷料袋子取出和放置；右厢体底部为不锈钢板，避免敷料负重拖地和浸湿敷料对地面的污染；右厢内的敷料袋与箱体的连接固定装置，保障转运途中的大宗敷料不会倾倒于车体外。车体左上的栏杆，为转运车的扶手。

二、使用污染物品密闭转运车的效果评价

（一）为单走廊洁净手术部感染管理提供基础保障

在非洁净手术部建成前，术后污染物的转运为开放式转运，手术器械车上层放器械物品，下层放术后敷料、感染性和损伤性废弃物。其弊端是器械车体四周无挡板，污物无法遮拦；各类污物无特定的安置空间；污物虽分类放置，却因其性状不同，种类繁多，纵向空间利用不足而略显拥挤，放置难于稳定，污物常彼此重叠或凸于车体之外，极易在转运途中移位、滑落、甚至倾倒，致污染物泄漏。这些都源于缺少确保医疗废物在运送过程中不发生抛撒、滴漏的专用车。我们自行设计手术部污染物品密闭转运车可解决以上问题，该车分别为术后各类污染物、废弃物设有单独的放置空间；护士按国家医院感染管理的规范要求把器械与敷料等用品做简单包裹、封闭感染性废弃物的塑料袋、损伤性废弃物集中于硬性盒中，并能较快地放于车内相应的位置，关闭并锁定转运车的门，盖好柜顶的翻盖，做到固体废物不洒落、液体不渗漏，实现污染物在转运中的零泄露。密闭转运车的独特设计克服了开放式转运的诸多弊端，为术后污染物的快速收集与密闭转运提供安全保障，规避了医疗废弃物污染洁净手术部的风险，符合国家《医疗废物管理条例》的规范要求，成为单走廊洁净手术部感染管理必备的医疗用品。

（二）促进护理管理的持续改进

1.优化术后污物收集与转运方案，简化操作流程

原转运方案是护士清洗手术器械和用品，并归整、包裹、转运术后所有污物，与器械室人员对接手术器械与物品，再对污染物行分类放置与初步处理。新的转运方案是在手术即将结束前，护士电话通知辅医员，后者将转运车推至手术间门口，护士在手术间内仅对器械、物品、感染性和损伤性废弃物及敷料单等做简单归整或包裹，按转运车的设计分别置于到相应的位置，关闭转运车的门，交给辅医员，后者即刻将其转出洁净区再处理，简化了污物的收集、转运与处置的操作流程。

2.减少术后污物收集与转运的人员，降低职业伤害

使用转运车后，原由多名护士承担的工作，现变为2～3名经培训的辅医员即可做术后污物的收集、转运和初步处理的操作。由于该操作常接触术后器械、物品上残留的血液、体液、分泌物及病原菌，而势必对工作人员、工作间空气、械器及其他物品造成污染。而在处理污染的锐器时，极易造成被利器刺伤等职业伤害。既往护士发生锐器伤害与接台的手术多，工作节奏快，护士疲惫或应急等因素密切相关。而由辅医员接手该工作后，实现定人、定点、定流程，便于该操作的标准化与规范化，避免多人参与可能引发的意外感染和伤害。

3.节省人力资源，提高工作效率

使用密闭转运车，采用新的转运模式，简化操作流程，减少护士体力、精力和时间的消耗，节省下的时间可做接台手术前的准备和手术患者的护理服务，同时为护士必要的休整赢得时间。并保障接台手术如期开台和手术配合的质量，减少手术台的空闲时间，降低洁净手术部的运营成本，提高手术室的工作效率和手术床的使用率。

4.规避感染风险，提高感染管理的质量

原方案中手术护士多人多次往返于洁净、非洁净区和污染区，势必增加洁净手术部环境感染的风险和意外伤害及感染的几率。新的转运方案的实施，密闭转运车的使用，减少了手术护士的职业暴露与意外伤害，规范了术后污染物的收集、储藏、转运和处置流程，规避了单走廊洁净手术部环境感染的风险，提高了洁净手术部感染管理的质量。

三、结束语

手术部污染物品密闭转运车的设计与使用，可实现术后污染与废弃物的快速收集、密闭暂存与安全转运，使单走廊洁净手术部的感染管理符合国家规范要求。临床实践证明其操作简单、方便、省时、省力、安全、经济（结实、耐磨、便于清洗、寿命长）、实用。它还促进护理管理的持续改进，降低了感染的风险，减少了职业暴露与伤害，节省护士资源和手术室运行成本，提高了工作效率和手术室感染管理的质量。 （编辑 许译心）

参考文献

[1] 李宁，郑洪柱.加强医疗废物管理预防医院感染[J].中华现代护理杂志，2008，18（6）：808.

[2] 张开玲，于爱玉，高娟.手术室医院感染管理及监控措施[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（5）：645.

[3] 张开玲，于爱玉，高娟.加强手术室医用废弃物的管理[J].中华医院感染学杂志，2008，18（7）：1037.

[4] 王栩轶， 石健， 魏华. 病室控制医院感染的管理[J]. 中华医院感染学杂志， 2006，16（4）： 421.

[5][9] 诸莉敏，王亚霞. 洁净手术部控制感染流程优化管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（5）：549.

[6] 史富萍.基层医院医疗废物管理存在的问题及对策[J].中华医院感染杂志，2008，18，（9）：1348

[7] 杨孔菊， 王烨. 感染性医疗废物的管理与对策[J].中华医院感染学杂志，2008，18（3）：315

第5篇：医疗废弃物管理范文

关键词 医疗废物 管理对策

环县医疗废物处理现状

据数据统计2002年全国医疗废物约65万吨，平均日产量1780吨。预计到2010年，全国医疗废物产生量将达到68万吨，平均日产量达到1870吨［1］。

环县位于甘肃省东部，属于发展比较落后的西部地区。笔者就环县县城医院、各乡镇医院以及大部分个体诊所进行了调查，了解到医疗人员的对医疗废物处理的意识不明确，配套设施不完善，无专用车辆到各医疗单位收集运送医疗废物，政府也未出台医疗废物集中处置收费标准等多方面的因素，从而导致医疗废物处置出现混乱状态。县人民医院、中医院以及70%以上乡镇医院医疗废物大多数都由各单位自行焚烧处置，少数乡镇医院及90%以上个体诊所医疗废物未经任何处置混入生活垃圾一同处理，甚至还有少量流向社会，被不法商贩回收利用。

医疗废物管理中存在的问题

行政部门对医疗废物处理管理不严格。市卫生监督所或药监局对医院一次性医疗用品使用后处理虽然有统一的要求，如使用后的一次性注射器、输液器必须进行消毒、毁形后再焚烧。但吴氏等观察医疗废物浸泡消毒效果的结果显示［2］，采用消毒液浸泡使用后的一次性塑料输液管，形成新的污染或者比原污染更严重，加之消毒液浸泡后形成潮湿的环境，消毒液浓度不断降低，更有利于细菌繁殖。

医疗废物处置设施不完善。据调查，除县人民医院医疗废物处置利用院内专业焚烧锅炉进行焚烧外，其他各医疗场所废物处理工艺简陋，大多属于露天焚烧，且缺少除尘净化的环保设施等问题，不仅难除去有毒有害物质，反而会给环境带来二次污染。而乡镇医疗机构及其点所医疗废物处置更为简单，一般为几个月焚烧处置1次，医疗垃圾倒入生活垃圾场，露天焚烧，焚烧遗留下的针头等无人处理，同生活垃圾一同运走。

医疗废物的分类把关不严。医疗废物应把好分类关，减少医疗废物的量，既节约资源，又减少污染。

医疗废物暂存场所不符合要求。国家关于医疗废物处理出台相关法律、法规，其明确规定了医疗废物暂存处的设置及建筑要求，但实际上符合标准的医疗废物暂时储存场所都没有。

医疗废物记录形同虚设或未建立。环县除第一人民医院外绝大多数医疗机构医疗废物登记不详实，不能反映医疗废物最终去向，乡镇医疗机构、个体诊所根本就没有登记记录，医疗人员甚至不知道要登记，思想上没有处理医疗废物的意识。

交接手续不完善。医疗废物在处置的各个环节中都应该有详尽的交接手续。而环县目前现状是大多数医疗单位无交接记录可查，被调查的乡镇医疗机构及诊所负责人无任何交接手续，更谈不上交接人签名。

规范医疗废物管理的对策

全员业务培训，提高思想意识。根据国务院的《医疗废物管理条例》［3］要求，组织各级各类的人员进行学习。医院组织各科主任、护士长学习《医疗废物管理条理》，各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运送， 监督管理， 罚则等要求。

健全医疗废物法律法规。卫生行政部门应加大监督管理与执法力度，健全医疗废物管理体制，严格执行技术标准，还要明确主管部门、协同部门、医疗废物产生者、处理者的责任和义务，加强政府监督职能。使医疗废物处理做到“有法可依，有法必依”。

改善并提高废物的处理技术。现在医学上医疗废物的分类名目繁多，但目前多采用的是Chih-Shan氏的分类方法（见表1）。

规范医疗废物的监管制度。医疗废物监督管理按照其管理原则，加强对各级各类医疗机构的经常性监督检查，要加强监测技术，增加检测设施，建立医疗机构废物的监管档案。

加强对医疗废物管理的宣传教育。在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是检验科和口腔科的实验废弃物。如果处理不当，很容易成为疾病的传染源，形成交叉污染或二次污染。因此，对实验工作人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。

讨论

随着经济发展，全国各地医疗废物处置必须走上法制化管理的轨道，变无序为有序，统一集中无害化处置。一是要认真贯彻执行《医疗废物管理条例》。条例全面规定了医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和各级卫生、环保行政主管部门对医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理活动的职能和职责。二是政府要加大投入，规范建设好医疗废物集中处置中心。

参考文献

1 国家环保总局,国家发展和改革委员会.全国危险废物和医疗废物处置实施建设规划，2004,1:19.

2 吴安华,黄昕,龚瑞娥，等.医疗废物浸泡消毒效果观察.中华医院感染学杂志,2005,15(1):51-52.

第6篇：医疗废弃物管理范文

关键词 医疗废物 规范 管理

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害的废物；通过不断的完善各类制度，有效地加强了医疗废物的管理，保护了医院及周边环境，杜绝了有害物质的流散；现将管理的措施报告如下。

健全管理体系，完善规章制度

按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定要求，成立了由医院感染委员会主任为组长，医务处、护理部、院务处领导及医院感染办专职人员为成员的医疗废物管理委员会，并成立了由科主任、护士长及医院感染监控员为成员的科室医疗废物管理小组，各自在管理范围内做好医疗废物的管理工作［1］，根据国家和本地卫生行政部门有关医疗废物管理的法规、条例，医院感染办负责拟定全院医疗废弃物处置规定，具体组织实施、督查［2］。

加强人员培训，提高防护水平

为提高大家对医疗废物管理重要性的认识，对全院医务人员进行定期医疗废物管理工作制度、医疗废物分类制度、医疗废物分类收集、处理方法及要求、安全防护及紧急处理知识的培训，举办专题讲座，制定张贴医疗废物收集流程图，要求从事医疗废物分类、收集、运送、贮存处理的工作人员和管理人员操作过程中必须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品，如有液体或熔融物溅出危险时，还须配戴护目镜。并对收集站工作人员进行工作制度、岗位职责、消毒方法、管理方法、防护技术的培训，要求其工作时切实做好医疗垃圾的分类收集，认真交接，登记完整。每年1次进行健康体检，并为其建立健康档案，必要时，对其进行免疫接种。

落实医疗废物的管理措施

根据《医疗废物管理条例》及《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，结合具体情况制定了相应的处理规定实施细则。

要求做到：①根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的专用包装物或容器内。②感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物必须分类收集，不得混合收集。③盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用紧密、严密的封口方式。每个包装物、容器上应当帖标签，注明医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量或数量以及经办人等警示标识。④隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的传染性排泄物，按照规定严格消毒达到排放标准后方可排入污水处理系统，产生的医疗废物必须使用双层黄色包装物及时密封并做明显标记。⑤药物性废物应由药剂科统一回收、集中处置。⑥病原体的培养基、微生物标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应先采用耐高温塑料袋打包，放入灭菌器后，打开袋口或在袋上多处戳洞，以便蒸汽穿透，在实验室内采用内循环式压力蒸汽灭菌消毒，然后按感染性废物收集处理。⑦保洁公司指定专人专车专线每天下午4时负责收集各科室医疗废物，与科室负责的护士进行交接登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时并实行双签名。⑧禁止各科室和个人转让、出售医疗废物（如输液器、药瓶等）。⑨保洁公司医疗废物回收专职人员与医疗废物回收公司认真交接登记，并负责医疗废物周转箱的使用保管。

组织督查，及时整改

医院医疗废物管理委员会成员定期检查医院医疗废物管理工作，医院感染办负责医疗废物日常监督、检查。个别医护人员对医疗废物的危害性认知不够，如为了图方便，随手将医疗垃圾丢弃在生活垃圾袋内或进行医疗操作后未将医疗废物分类放置，造成医疗废物混放等现象。对科室出现的问题及时反馈给科室主任及护士长，要求督促整改。并将医疗废物的收集分类纳入绩效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，与当月科室收入挂钩（每增减1份暂按60元计算），做到有规可循、有法可依，减少了医院交叉感染，避免院内、院外环境污染。

医疗废物因含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，因此如果对医疗废物不加以严格规范化管理，可能发生污染性物质、有害化学物质的流散，因此科学管理医疗废物，是有效控制院内感染的重要环节，是保护医院环境不受污染，保护患者和医护人员身心健康的重要措施。

参考文献

第7篇：医疗废弃物管理范文

[关键词]工业；固体废弃物；存在问题；应对措施

中图分类号：X705 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）27-0104-01

当前，随着经济的快速发展、城市化和工业化进程的加快，环境问题已经也逐渐凸显出来了[1]。我国工业生产规模在逐渐扩大，生产活动中产生的各类危险性废弃物在严重威胁着环境安全和人民健康，特别是工业固体废弃物的“产量”也在逐年攀升，其产生速度远远高于其他类型废弃物，这也给环境保护、治理工作带来了困难，近些年因环境污染时常发生中毒和死亡事件[2]。为了更好的管理工业废弃物、降低对环境的污染程度、提高固废利用率，本文初步分析了工业固体废弃物管理中存在的问题，并制定了相应的应对措施。

1 工业固体废弃物概述

在我国工业化发展过程中，会不可避免地排放出各类废弃物，城市固体废弃物还和工业废弃物的排出量在日益增加，特别是冶金工业和火力发电站的快速发展，均加快了各国的工业固体废弃物的实际排放速度，这给后续的环境管理和治理带来了较大压力[1，2]。

工业固体废弃物是一类固体废弃物，是人们在工业生产进程中不觉或者不自觉地排入到环境中的粉尘、废渣和其他种类的废弃物，依据工业固体废弃物的实际危害特点，将其分为一般废弃物和危险废弃物，其中具有传染性、放射性、腐蚀性、易燃易爆性的有害、有毒废物是主要危险废弃物，如核废料、化学及医疗废弃物；工业固体废弃物一般包括工业粉尘、赤泥、硫酸渣、尾矿、冶炼废渣及粉煤灰等[1，3]。通常情况下，工业发展速度和废弃物排出量成正比，而与治理和管理能力成反比，由于工业废弃物类型较多，很难进行有效治理，已经成为污染环境的主要因素，也是固体废弃物管理的难点。

2 国内外工业固体废弃物排放和管理现状

当前，我国工业固废物的年排出量达8亿吨，堆存量累计超过67亿吨，其中以矿石为原料的冶炼工业和矿山开采产业派出的固体废弃物最大，其排出量超过80%，产生量较大的几类固体废弃物如下：尾矿（2.47亿吨）、煤矸石（1.87亿吨）、粉煤灰（1.15亿吨）、炉渣（0.9亿吨）、冶炼废渣（0.8亿吨）；产生的上述工业固废物中，仅有41.7%得到综合利用，储存量占34.4%，处理量占13.1%，8.8%的固废物被排进环境中。目前我国常运用焚烧、压实、固化、分选、破碎及生物处理等等处理方法。而西方工业化国家则制定了严格的法律法规及排放标准，实现了“生产-收集-输运”等归废物的处理处置管理流程，并建立了相应的社会化服务体系，并大力支持废物资源技术开发、少废和无废技术。

2 工业废弃物处理过程中存在的问题

一个国家对工业固废物的管理能体现出其法律是否健全和工业化发展程度，我国在管理固废物、治理固废物污染方面起步比较晚，治理环境和综合利用固废物的水平相对较低，仍需进一步完善固废物管理及环境治理体制；当前，我国对工业固废物的管理、再生利用等方面无法跟上工业发展的步伐，相比于发达国家，我国处理、利用固废物的水平均较低，在管理工业固废物过程中主要存在如下不足：

2.1 缺乏科学、合理的措施

我国常采用综合利用、处置、处理相互结合的策略来治理工业固废物、再利用一般固废物，对于不能再利用的，采用投海、焚烧、填埋等方式进行处理，对于尾矿、煤渣、粉煤灰等有价值的、简单的固废物，常进行循环利用；但是由于我国处理工业固废物的手段较落后，对于一些有害的废弃物仍然采用消极对方的处理方式，至今仍没得到有效、合理地解决、转化[2，3]。

2.2 工业固体废物的处理技术欠佳

当前，我国尚未形成一个全面的、高效的和统一的工业固废管理体制，全国各地区、各省份在工业固废管理、环境治理等方面发生脱节，各个部门之间的协作、沟通不畅，在工业企业监管方面存在盲区，质量监管部门、工商部门、环保部门均交叉管理，导致监管工作乏力、监管效率不高；另外，各地区没有统一的工业废弃物排放标准，致使该地区的工业固废管理工作较分散；缺乏高效的综合利用工业固废物的技术措施，多数的固废物被用于生产建材、回填、筑路等方面，其技术含量较低，此外缺少配套的有害固废物处理技术，例如高层次循环利用、化学转化及微生物技术等[1-3]。

2.3 管理、处理固废污染源的能力较弱

我国工业固体废物物的堆存量巨大、再利用率较低，极大地占用了土地资源，既不利于工业企业的发展，也导致了资源浪费、经济效益下降、生产经营成本上升等现象；此外，伴随着城镇化进程的加速，人们的日常生活已经与城镇的工业相互融合，生活垃圾及工业固体废弃物的排放设施已经无法适应城镇的实际发展需求，而对于各类固废物的回收仍然处于起步阶段[2，4]。

3 工业固体废弃物处理措施

3.1 努力营造法制环境

我国控制工业固废物的标准分为固废物的处置标准和设备控制标准，我国关于日常生活垃圾的填埋标准方面对固废物处理设施控制标准做了详细规定，且部分地方性法律、法规也进行了明确固定；关于工业固废物的控制方面做了如下规定：明确规定了一些特定固废物的标准处理要求，例如在控制多氯联苯类废弃物方面限定了排放城市垃圾的内容，我国的建设及环保部门并据此制定了相关行业标准和技术标准。现在我国处理、控制工业固废物的水平仍然较低，因而管理固废物的标准和法规均不健全，工业企业仍然重视固废物的末端处理工作，却忽视了固废物的管理体制，因此，要强化管理工业固废物的各项法律、法规，加强执法力度，严控工业固废物的处理过程[4]。

3.2 构建工业固废回收利用产业体系

就眼下而言，我国处理工业固废物的能力仍然较低，多数地方缺少配套的处理设备，所以很多企业将具有危险性的工业固废物堆放在贮存场内，然而多数固废物贮藏场并未达到相应的技术要求，其防扩散、防流失的技术较落后，这会引发二次污染；所以，应该整合分析上述问题，将固体废弃物的污染防治和再次利用结合在一起，鼓励固废物的回收和再利用[5]。

3.3 提供强有力的技术支撑

强化技术支撑，运用先进的技术提高废弃物处理效率及废弃物再利用率，并减少排放量、降低管理难度。各地区在进行工业固废物管理

过程中，应纳入先进的固废物处理技术，依托先进技术为综合利用工业固废提供有效的技术支撑，突破直接投放到海洋、焚烧、填埋、堆放等传统被动措施，此外，要推广具有广泛前景的先进技术，并大力地进行社会宣传，动员各行业、全社会的公民自觉地参与到工业固废管理工作中[5，6]。

4 结语

综上所属，我国工业生产面临着严重的固体废弃物污染问题，应该切实根据社会、经济的可持续发展要求，做好环境保护工作，强化固废物的处理及再生利用，以创造出更大的经济、环境和社会效益，实现我国经济、环境、资源的可持续性发展。

参考文献

[1] 张旭光.我国危险固体废弃物处理处置现状分析[J].绿色科技，2014，12：190-193.

第8篇：医疗废弃物管理范文

【关键词】手术室；物资；信息化；规范化；管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0831―01

现代医疗行业中，外科作为采取手术治疗方式为患者去除病原的的专业科室，一直呈现出风险系数高与难度系数高的双重特质，作为外科手术重要工作场所的手术室而言，极易发生手术室风险，即在手术进行的过程中，发生可能致残、致伤或致死等事故的不确定性风险。要避免手术室风险的发生，对手术室的物资进行系统有序的规范化管理是有效的手术室风险规避途径。笔者所在的科室多年来以提高医护工作效率为目的，保障护理质量为宗旨，以规范化原则、标准化原则和制度化原则为指导，以信息化技术为保障，构建了规范化管理措施，对手术室的医疗器械等物资实行了效能管理，将各类器械与医疗设备的功能发挥利用最大，使医生的手术工作得以有序进行，使患者对医护工作也持认可态度。

1 手术室物资规范化管理的现实意义

手术室物资的规范化管理为外科的手术工作提供了先期性的资源保障，使术前的医疗器械准备全面无遗漏，术中工作有条不紊，减少手术人为失误率的发生，术后的废弃物得以及时处理。借助信息化手段构建的手术室规范化管理，使手术室的物资得以实现系统化统筹管理、在手术过程中医疗器械得以安全使用、物资的出库入库过程细化透明。笔者所在科室每年承担大量的住院手术任务，各类耗材使用数量为全院之最。在采用计算机信息处理技术之前，诸多工作完全依赖人工操作完成。以医用高值耗材的使用为例，2010年国务院出台的《医疗器械监督管理条例（修订草案）》（征求意见稿）中第四十条规定：“医疗器械使用单位购进和使用医疗器械，必须有真实完整的购进和使用记录。购进和使用记录必须注明医疗器械的名称、注册证号、规格、有效期、生产厂商、购进单位、购进数量、购进价格、购进日期和使用日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。”由于此前只能借助人工作业的方式对高值的耗材的使用信息对高值耗材的出入库信息进行统计，难免因为繁琐的工作流程导致出现统计疏忽，导致高值耗材的费用与物资的库存数量无法对应，致使在全院的总体成本核算中不能提供精确的物资使用数据。同时，高值耗材的申请使用过程也较为复杂，术前的准备的精细化要求也导致过程相对繁琐，此外由于医用高值耗材直接作用于人体，因而一旦因对其使用不当造成医疗事故，纠纷的处理只能借助于手工追溯的方式。在实现了信息化技术规范管理后，强化了对高值耗材的质量监控，降低了库存的积压量，实现了资金的快速回流与周转，同时提升了手术室物资管理人员的工作速率，保证了安全物资的供给使用，控制了手术事故的风险概率。即便出现事故，也能凭借信息化管理系统的回溯功能，划定责任的归属。

2手术室物资规范化管理的原则

基于在手术室物资规范化管理的过程中，应遵循下列原则：

2.1 标准化原则

根据手术难易程度的差异，医院制定了手术分级管理制度，手术室物资管理工作也应对应参照与手术分级管理制度的标准，以便借助医疗程序的管控降低手术事故的发生。

2.2 制度化原则

手术室负责人应以《医疗器械监督管理条例（修订草案）》、《医院消毒卫生标准》、《医疗器械分类规则》等规章为参照，制定手术室医疗器械管理章程，对设备、器械、高值物资的使用保管形成成文制度，对管理责任加以划分，以制度化管理模式保障物资管理工作的有序进行。

2.3 规范化原则

手术室护士长应结合医疗器械的结构特征、使用形式、使用形态为标准，对医疗器械加以分类判定，区分器械的使用期限与使用部位，以保证医疗器械的有序管理与应用。

3 手术室物资规范化管理实施模式

3.1物资入库管理

我院由医务处设备科与手术室组成采购群集，对于新增项目的购买，由手术室负责人提出申请，经医务处审核后，指定由设备科对供货商进行资质检验，合格后签订购买协议。手术室护士长以现有物资使用情况以及存量为准据，制定采购计划书。如此，规避了物资过期造成的损失，也实现了资金的灵活配置，避免了私底人情关系交易造成的劣质耗材流入库房。物资购进后，存放于手术室专用库房，并在库房内配置灭菌设备，安排专职人员负责对物资进行定期查验，保证了物资的妥善放置保存。

3.2 物资使用管理

手术室护士长借助说明书了解新进设备的相关使用知识，并带领全体护士掌握相关知识。以专人负责的方式对精密器材加以保管，并定期采取检查保养措施。护士长安排专人负责手术器械的准备工作，在工作中将严把器械入库、严把物资感染、严把出库数量等责任落实到位。如对高值物资的清点必须由两人同时背对背清点，完毕后互相核对验证；在高值物资的发放时，查验外包装是否完整，对物资的生产日期与消毒有效期严格核对；对出库后未使用而返还库房的物资，要查验其包装完整性，对出现破损的物资必须废置原包装，重新包装，以环氧乙烷消毒后，方能再次使用。

3.3废弃物管理

手术室术后产生的废弃物品，由于其沾染上患者的血液与体液，故存在直接或间接感染性，应根据《医疗废物管理条例》，对医疗废物集中无害化处置，防止因医疗废物的不当存放，导致发生传染病传播和环境污染事故。因此在术后，应当及时收集手术产生的医疗废物，对术后废弃物进行数据登记，载明废弃物来源、数量、去向等内容，并基于不同物理形态类别，分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，以消毒、焚烧等方式加以处理。

4 结语

以信息化技术手段构建手术室物资的规范化管理模式，保障了医疗质量的实现，降低了手术的事故发生率。但也必须正视其应用的局限性，如对物资供应流程的设置，仍然是以传统的科室管理需要为视角，这种单向度的设置模式并未将患者的需求考虑在内，因而不符合现代医院的发展趋势。应以患者的需要为出发点，提升医疗服务质量。

参考文献：

第9篇：医疗废弃物管理范文

1 临床资料

2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患儿到我院门诊就诊、治疗，其中男123例，女94例；年龄5个月至6岁；重症6例，轻症211例，重症患儿及时按要求转三甲医院治疗，轻症患儿住院或居家隔离治疗。

2 防控措施

2.1 加强医务人员的培训

2.1.1 对预检分诊人员、手足口病门诊的医务人员进行培训的重点放在手足口病的特点(如对酒精不敏感)、消毒隔离措施和医务人员的防护措施、症状不典型患者的识别、重症患者的识别上。对清洁工的培训重点放在如何落实消毒隔离措施和防护措施上。并在培训后进行培训效果测试，强化培训效果。为做好手足口病诊断、医院感染控制和防护打下良好的基础。

2.2 设立专门的预检分诊处和手足口病隔离门诊

2.2.1 预检分诊

在普通门诊设立预检分诊处正确分诊，严格把关，将疑似手足口病患儿转到手足口病门诊进行诊治。

2.2.2 手足口病隔离门诊

设立专门的手足口病门诊，包括：独立的候诊室、诊断室、治疗室、输液室和观察室，以及专用的厕所和便器。诊疗场所设有脚踏水龙头、洗手液及自动感应干手机等洗手设施，整个治疗观察过程可以全部在手足口病门诊完成。

2.3 认真落实消毒隔离制度

2.3.1 环境消毒

手足口病门诊各间所有物体表面和地面定时使用500 mg/L有效含氯消毒剂擦拭4次/d，其他时间发现污染及时清洁消毒；紫外线照射空气消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒剂浸泡消毒4次/d；厕所地面及墙面用浓度1 000 mg/L的有效含氯消毒剂擦拭4次/d。

2.3.2 医护人员手的消毒

医护人员在诊疗、护理每一位患者后，认真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒剂揉搓消毒。

2.3.3 医疗用物的消毒

所有诊疗用物严格遵循“一人一用”制度。听诊器、体温表一用一消毒，使用过的止血带、输液固定板、备皮刀及刀片等切实做到“一用一换一消毒”；小儿头皮穿刺台是每穿刺一名患儿后即使用浓度为500 mg/L有效氯消毒液抹布彻底擦拭消毒，待干后再进行下一名患儿的穿刺。

2.2.4 医疗废弃物的消毒处理

加强医疗废弃物管理，将使用后的压舌板、输液器、注射器及针头等医疗废弃物，按医疗废弃物处理制度规范分类放置，由专职人员统一回收进行焚烧处理。

2.3 做好监督检测工作

消毒隔离工作由专人负责管理，做到有措施、有落实、有记录。医院感染管理科负责手足口病日常消毒隔离工作的指导检查和监督，空气、物体表面定期采样监测，保证消毒隔离工作的有效性。

2.4 注重健康教育的开展

在门诊的显眼处张贴手足口病预防知识宣传版报，对陪诊的家长讲解手足口病的预防知识，使家长掌握手足口病居家隔离的要点，避免疫情的扩散。

3 结果

在门诊就诊、治疗的患儿中，未发生医院感染病例。

4 体会

要做好手足口病的预防和控制，就要加强医务人员的培训、环境的清洁消毒、医疗废弃物的规范管理、医疗用具管理和手的消毒、加强感染控制的监督检测工作等，预防手足口病的交叉感染和重复感染、促进患儿的康复。