医保协议管理精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医保协议管理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：医保协议管理范文

我院将与东亭卫生院协作成立医共体，各项工作正紧密进行。为更好地把这项工作做好，便于管理，现将各项工作实施方案草拟，供各位领导参考。

一、协作成立医共体的意义：

为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

二、前期工作开展

1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。

2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

三、人员安排

1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。

2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。

方案（1）：

1.人员数量：5-6名。除我外另固定安排4-5名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。

2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。

3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。

4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。

（此方案人员固定，便于管理。）

方案（2）：

1.人员数量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。

2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。

3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。

4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助 元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。

（此方案人员不固定，不利于管理，但操作相对可行）

第2篇：医保协议管理范文

乙方：

经甲、乙双方共同协商，由乙方向甲方提供清理、保洁服务，并达成以下协议：

一、清理保洁范围：

__县城市规划区范围内所有城市道路（含外环路及南大出口、北大出口）道路两侧电线杆、路灯杆、墙体等各类城市设施上的野广告日常清理和保洁。

二、清理保洁标准：

1、电线杆、路灯杆上无张贴、书写的各种野广告，清理后不清洁的，用相应的材料涂刷，确保清洁美观。

2、对于张贴、书写在临街墙体和公共设施上的野广告，尽量保持涂抹颜色与原墙体所涂颜色一致。

3、沿街商铺门榜两侧各种装饰材料上的野广告，在不损害整体美观的情况下，尽量保持所涂颜色与原来所涂颜色的一致性。

4、保洁区沿街巷上可视范围内向里延伸（约30米）。

三、甲、乙双方的义务和权力

（一）甲方的义务和权力

1、甲方对乙方保洁工作期间遇到的问题，应给予帮助，协商解决。

2、甲方可在规定的时间内对保洁区域进行监督检查（每日8：30分前），发现问题及时通知乙方清除，当日内未能及时清除的，每一处野广告从工资中扣除2元线。

（二）乙方的义务和权利：

1、乙方应按规定的保洁服务范围保质保量的做好清理、保洁工作，确保集中清理完毕后不出现野广告。

2、乙方对不属清理、保洁范围以外的工作或在工作中需要新增加清理内容的，须经双方共同协商另行追加保洁费用。

四、城区共划分六个保洁区域，需用保洁员六名，每名保洁员月工资600元（含保洁员工资及各种材料的日常消耗等）。甲方按月支付保洁费，乙方按月领取。

五、乙方在日常工作中应加强保洁员的安全教育和管理，确保安全无事故，如出现一切安全问题由乙方负责。

六、协议起止时间：

本协议自 年 月 日始至 年 月 日止。

七、如有未尽事宜，由甲乙双方共同商定。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签章） 乙方（签章）

第3篇：医保协议管理范文

用械等方面还存在一定的问题，结合几年来从事医疗器械监管工作的实际，现就工作中发现的有关问题及对策作以下探讨：

一、存在主要问题及产生的原因

（一）在医疗器械日常监督检查和专项检查中，医疗机构在医疗器械的管理和临床用械方面存在以下主要问题：

1．医疗机构对医疗器械的购进、验收和保管、养护和报废等制度不健全，有关记录不完整。

2．医疗器械生产、经营企业资质资料收集不齐全，在医疗器械的采购、验收、领用程序不规范，特别是一些大型的医疗器械设备未建立技术档案。

3．医疗器械必要的保管养护储存条件不具备，普遍不如药品，多数无防潮、通风等设施；产品未按要求归类存放，器械仓库存在脏、乱、差现象。

（二）产生的原因：

一是医疗机构的领导在医疗器械的管理上有重医药轻械，重使用轻管理的现象比较普遍；

二是医疗器械的采购、保管人员普遍存在法规意识淡薄，医疗器械的专业知识匮乏的现象；

三是国家对医疗器械在流通、保管、养护和储存等方面缺乏系统的规定和要求，使监督部门和医疗机构无章可循。

二、对策建议

医疗机构应在医疗器械采购、验收、保存、使用、报废等环节加强管理，建立和执行保证医疗器械质量的规章制度，严格从业人员上岗资格，完善档案资料管理等方面加强医疗器械管理，构建完善的质量管理和操控体系，保证医疗器械的安全有效；同时，国家局应尽快制定和出台医疗器械在流通、保管、养护、储存等方面的管理办法和规定，使监管工作有法可依。

（一）严格从业人员上岗资格。医疗机构要建立相应的医疗器械管理的职能科室，负责医疗器械的采购、验收、储存、使用管理、质量跟踪、资料控制、维修保养检查、产品报废淘汰、培训操作人员、不良反应报告等工作，并配备相关专业技术人员，开展对相关人员进行法律法规和业务知识培训。

（二）完善档案资料管理。医疗机构要强化医疗器械档案资料管理，对二、三类设备类医疗器械逐台建立档案，搞好医疗器械的基础管理工作。

（三）严把采购关。医疗机构采购医疗器械要由医疗器械管理职能科室负责，由有关科室提出申请，经医院批准交由采购部门执行，大型器械设备须由医疗设备委员会或院务会讨论批准后交由采购部门执行。采购医疗器械必须做到：

1.严把“采购三关”，即公司资质关、产品合法性关、人员合法性关。必须从取得《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的公司购进产品；产品必须是合法合格产品，必须是经注册、有质量标准、有合格证明的医疗器械，且有合法的票据；销售人员要有身份证复印件、加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人委托受权书，并有明确授权范围和期限。

2.首次进货时必须严格审核供货商资质，医疗机构应该向供货单位索取并保存以下加盖供货单位公章的复印件：

（1）《营业执照》。

（2）《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》。

（3）企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。

（4）销售人员身份证明。

（5）医疗器械产品注册证书及附件、质量标准。

（6）产品合格证明。

（四）严格质量验收。

1．到货必须验收，并做好验收（购进）记录，验收（购进）记录应当注明：产品名称、供货厂商、注册证号、执行标准、规格（型号）、生产批号（出厂编号）、生产日期（灭菌日期）、有效期、数量、价格、购销单位、购销日期等内容。

2．必须查验外观质量、包装及规定的包装标识和中文说明书。

3．发现外包装有破损、质量有问题、包装上无注册证书编号和产品批准文号的、过期、失效、淘汰产品不得入库。

（五）严格保存养护。医疗器械的保管保存是质量管理的重要环节。保存养护应符合以下要求：

1．仓库的基本条件应符合产品标准规定的储存要求。

2．做好在库产品的养护工作。

3．仓库要有六防措施，即防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉、防虫。

4．仓储要有垫板或货架。

5．对产品要做好色标管理，合格品为绿色、待验品为黄色、不合格品为红色，并按区域分类存放。

6．产品要有货位定位标志。

7．产品保管应做到帐、卡、物相符合。

（六）严格使用管理。医疗机构使用医疗器械应符合以下要求：

（1）加强设备管理。对损坏设备进行维修，对维护、保养、检查等环节进行管理，建立设备周期性检查制度。

（2）加强对一次性无菌医疗器械管理。对一次性无菌医疗器械领用、发放要处于受控状态。

（3）加强对重点监控产品植入医疗器械的管理。使用植入医疗器械应当记录相关信息，至少应包括病人姓名、住院号、手术时间、手术医师姓名、产品名称、规格（型号）、产品跟踪号（生产批号）以及生产单位和供货单位的名称、地址、联系电话等事项，并与病历一同保存。

（4）建立医疗器械不良反应报告制度。发现医疗器械不良反应要及时报告。

（5）加强操作使用人员的培训。尤其是三类医疗器械设备的操作人员必须进行上岗培训，包括技术操作方面、安全方面、自校自检方面的培训，做到要有培训合格的人员才能操作设备。

第4篇：医保协议管理范文

关键词：总承包工程组织结构项目管理

中图分类号：K826.16 文献标识码：A文章编号：

一、前言

系统的目标决定系统的组织，而组织是目标能否实现的决定性因素。在《建设项目工程总承包管理规范》（GB/T50358 -2005）中明确规定工程总承包项目管理的主要内容如下：

1.任命项目经理，组建项目部，进行项目策划并编制项目计划；

2.实施设计管理，采购管理，施工管理，试运行管理；

3.进行项目范围管理，进度管理费用管理，设备材料管理，资金管理，质量管理，安全、职业健康和环境管理，人力资源管理，风险管理，沟通和信息管理，合同管理，现场管理，项目收尾等。

根据规范的要求，就总承包工程项目管理中如下几个方面进行探讨。

二、组织机构

项目的结构模式完善与否是项目管理成功的关键，建设工程项目管理的内涵是：自项目开始至项目完成，通过项目策划和项目控制，以使项目的费用目标、进度目标、和质量目标得以实现。其主要任务不外乎以下七个方面内容，既进度控制、质量控制、费用控制、合同管理、信息（文控资料）管理、健康安全控制管理和相关方的组织协调。在EPC项目管理模式下增加了设计和采购管理。其项目管理组织结构如图：

图1项目组织结构图

从项目组织结构图中可以看到，建设项目工程总承包合同框架一经确定，作为工程项目的具体指挥者就应根据合同约定的工期、任务内容和合同范围制定出整个工程项目的施工组织总设计。并按施工组织总设计中的总进度计划来组织各阶段分计划的实施，而不应该由具体施工部门来组织总计划的完成。实际上单纯的施工部门在现代化大型工程建设项目管理中是不存在的，一个建设工程项目的施工管理和该项目施工方的项目管理是两个相互有关联，但内涵并不相同的概念。既包含项目管理方面专业性的工作（专业人士的工作），也包含一般的行政管理工作。施工管理部原本是早期工程项目管理中针对施工现场的“五大员”而设置的，主要的管理对象是施工队的质检员、材料员、安全员、施工员、资料员。所以一旦由施工部组织实施进度计划就造成了其它部门根据施工部门要求来组织生产、完成设计出图任务和材料设备采购供应的被动局面，而不是按照施工总进度计划中的工程进度节点，或里程碑标志的要求来完成施工任务。这也是造成“三边工程”的主要原因，既工程项目建设边设计、边施工、边变更。如果再没有一个项目技术总负责人的统一指挥控制和总协调，就更显得各部门之间配合的涣散无力了。所以工程项目建设有一个以工程总进度控制为主的施工控制部和对施工工艺、施工工序、施工计划了如指掌的技术总负责人是非常关键的。

三、项目管理

非常值得注意的是以往工程总承包的部分工程建设项目都是中石油集团的内部项目，项目的配置计划并不是固定不变的，所签的工程建设项目合同都是开口的变动总价合同，最后合同总价都是以工程项目变更，或工程量清单计价来作为依据进行工程最终结算的。如果以目前各总承包管理模式走向社会、进入市场化无限竞争机制的环境里，采用国际上通用的FIDIC工程总承包合同条款模式，现有的总承包工程项目管理后果是不可想象的。要认识到市场经济机遇和挑战同在，效益和风险并存。这就要求总承包工程项目管理要有一定的项目管理水平，要有高素质管理人才团队。

1.#管理团队建设

如何从设计人才转变成工程项目管理人才，首先需要从思想上要有一个突破，要摆脱原有的设计代表的思维模式，要经历一个蜕变的过成。总承包工程项目规模的不断扩大，就如同人类社会的发展规律一样，社会生产力的高速发展，必须要有新的生产关系与其相适应，如何培养高素质的工程项目管理人才，打造高水平的管理团队是总承包工程项目管理的当务之急，培训教育工作就显得尤为重要了。如何组织项目部人员定期的专业培训学习是整个工程项目管理不可缺少的重要工作，尤其是施工安全项目管理的强化学习是一个项目管理者必须掌握的起码入门条件。只有快速掌握施工项目管理的程序文件、作业文件以及工程项目管理的基本法律规范，才能使每个新加入项目管理的设计人员快速适应新岗位，进入新角色。

2.#管理意志的推动力

组织结构模式反映了一个组织系统中各子系统之间或各工作部门之间的指令关系，没有规矩不成方圆。在项目管理过程中经常会听到这样的话：“项目管理太难了，不论怎样要求就是不听，就是管不了”。其实项目管理的执行力不在管理者的地位，而是在其所指令的公信力，其执行力是建立在英明决策和正确领导的基础上，这就要求管理者要有较高的管理水平，具备工程项目管理的专业知识，要有一定的工程项目管理资质。在大连项目的诸多分包队伍中，有大庆建设集团、吉化建设集团，中国石油第七建设工程公司等多家国内知名的工程建设单位。其中项目经理和HSE经理不乏国家一级建造师和国家注册安全工程师，如果每次项目例会的组织者不能确实解决施工中出现的问题，久而久之自然会形成你说你的我的、各自为战的被动管理局面，同样对于其他素质较差的分包队伍来讲，其管理成效也就更不言而喻了。

3.#工作流程制度的合理性、规范性、统一性

工程建设项目管理各部门之间、甲乙方之间是否真正做到了按项目管理规定程序执行操作，是整个工程项目目标得以实现的根本保证。实际上我们现在工程项目管理采用的是线性组织结构和矩阵组织结构的混合模式。从组织结构图来看整个工程管理是一个有机的整体，而实际上各个职能部门并没有有效的配合协作，例如施工和安全，若HSE管理人员不参加施工例会，HSE部就不知道下一步施工安排，也就无法针对下步施工方案中的安全隐患采取控制防范措施。相反HSE部也就没有理由要求施工部门人员参加HSE部的例会，HSE工作自然得不到施工部的有力支持，HSE部的安全指令自然软弱无力。其关键就是执行程序的约束力不够，没有上下道工序的制约机制，或者制约机制不够完善，在这里要尤其强调信息控制部在整个工程项目管理程序的控制作用，成功的信息控制管理会把设计、采购、质量、施工进度、安全管理等方面有机的联系起来，使项目系统中各子系统之间或各工作部门之间按项目组织流程来完成各项工作，按程序要求配合协作成为一个整体。

4.#整个工程项目工作结构的分解（WBS）合理性

如何把整个工程项目的工作任务科学合理的界定划分,把一个单位工程建设任务进行合理的分解，不仅有利工程的按时交工，同时也是合理组织施工，明确质量责任，保证工程质量的必要条件，所以在分包合同范围划分时，不仅要考虑工程量权重配比，还要考虑工程进度要求，尤其是如何保证工程质量的控制。好的分部分项工程划分，不仅能实现等节拍交叉作业，还可以保证作业资源的流水性衔接。不至于出现同一位置埋地的水管线、消防管线、油管线以及采暖管线分别开挖、分别填埋的重复作业现象，不仅造成人力物力乃至工期的浪费，甚至一旦出现质量事故各方的责任也难以划分。所以说分包工程的划分不仅仅是工程量的简单划分，它要求设计、采购、合同部，质量部，施工控制部以及HSE部的有机结合，全面综合考虑才能制定出更为合理的分包方案。从而实现各部门责权利的统一，有利于项目的各部门监管。

四、建设单位（PMC）、第三方监督、施工监理、施工安全管理的协调配合

建设单位往往即甲方，第三方监督代表政府行使职能，监理代表业主实施质量监督，各有各的权利和优势，也各有各的管理方法。但保证工程项目建设如期竣工的总体目标是一致的。如何利用好以上资源，化解其间的矛盾，为整个工程项目目标的实现服务是整个工程项目协调配合工作的中心。任何事物总是一分为二的，任何一种项目管理的模式都各有利弊，更不能说没有哪一方的管理该工程就不能完成。这就要求总承包工程项目管理要遵守原则性和灵活性统一的原则。一方面要充分利用各相关方的优势来推动项目计划的实施，另一方面不能因为相关方不合理的要求、乃至不切合实际的想法来干涉生产。所以总承包工程项目管理必须做到：一首先要保证不能出现任何质量安全事故；二要保证不能违反各项法律法规和工程建设标准规范；三要力所能及的满足相关方的合理要求。唯有这样各相关方经过一段的磨合适应才能保证在管理模式上的认同一制，才能充分发挥各个层面对项目建设推动作用的优势，为项目建设目标的实现保驾护航。

五、小结

1.工程项目管理的关键是管理人才，鼓励和任用具有专业资质的管理人才，才能形成一个有素质有能力的项目管理团队；

2.要拥有一个科学合理的项目组织架构，由施工控制部取代施工部，使施工计划的编制者和施工进度的组织者成为一体。进而形成进度和计划统一的项目管理模式；

3.要加强项目管理者的培训学习，积极聘请该领域专家进行讲学指导，使整个项目管理团队的整体水平得以提高。

参考文献

第5篇：医保协议管理范文

关键词：建筑工程，专业分包，解决，措施

Abstract: with the country from the early 1980 s began to introduce the concept of construction project management since, after nearly 30 years of constant development and improvement, engineering construction subcontractor of domestic construction has become a common phenomenon and project implementation ways. In this paper is simple in construction project and talk about some of the problems of the professional management, it is worth thinking counterparts.

Keywords: architectural engineering, the professional, solve, measures

中图分类号： TU761文献标识码：A 文章编号：

1、前言

目前我们所谈到的建设工程施工分包包括专业工程分包和劳务作业分包两种不同性质的分包内容。在国内，建设工程施工总承包或者施工总承包管理的任务往往是由那些技术密集型和综合管理型的大型企业承担（或者获得），项目中的许多专业工程施工往往由那些中小型的专业化公司或者劳务公司承担。

由于本人在施工单位从事专业分包的管理工作，故本文将仅针对施工单位中专业工程分包管理进行讨论。

2、建筑施工企业的专业化趋势

首先，我们应该清楚的意识到，建立健全建筑业专业工程分包体系，将是我国建筑市场发展的必然趋势。施工企业应解放思想，重视在企业内部规范和完善专业工程分包体系。

当前除少部分专业程度较高的分部、分项工程由专业分包企业完成外，大部分具体的施工任务还是由施工企业组织劳务队和自有机械设备、自供材料来完成。劳务队伍专业化程度低，素质参差不齐；施工单位投入大量的人力、物力和资源来管理劳务队，管理精力被牵制，管理水平无法提高。

为提高自身的管理水平，集中优势资源发展核心竞争力，施工企业一定要学会甩掉低端生产资源，专注于项目管理。虽然某些低端生产资源产出的利润较高或者比较容易获得，但其对企业的发展和做大做强没能起到推动作用，相反可能占用了企业优势资源，严重者或将影响企业领导者关于企业自身发展的相关决策。

3、互利共赢促进行业发展

重视企业专业工程分包发展，加大对其的扶持力度，对其进行科学管理，可以有效的降低企业生产成本，提高劳动生产率以及利润率。大型施工企业一旦抛弃低端资源，必然更多地依赖于专业分包单位来完成任务，分包管理能力也会在学习的得到增强；而专业的分包队伍则必须在激烈的竞争中不断提高自己的管理能力、技术水平，使用新型机械设备，提高生产率，降低成本，从而获得更高的生产率和利润率，最终达到了施工企业和专业分包单位互利共赢的效果。

从宏观角度来讲，工程分包这种专业的项目管理，最终使整个项目变得更有效率。小型的专业的施工队伍和劳务队不断地提高其管理水平和技术能力，加强自身竞争力，可以在市场中获取更多的业务机会，这样其企业人力、设备资源能得到更多的利用，生产效率提高，利润增加，从而增加其抗风险的能力。对社会来说，专业化分工，使资源的利用更有效率，多余的消耗减少，基础的施工能力提高，减少了直接的生产物质消耗，这些变成利润储存起来。社会生产发展总是向资源的更高效利用发展的。

4、施工企业分包管理的重点内容

施工企业对分包单位管理的内容包括了成本控制、进度控制、质量控制、安全管理、信息管理、人员管理、合同管理等。其中对施工企业来讲，对分包单位的质量、安全、成本、进度四方面的管理需要进行重点控制。

4.1、质量和安全管理方面：在分包工程施工前，应该向分包人明确施工质量要求，要求施工分包人建立质量保证体系，制定质量保证和安全管理措施，经审查批准后在进行分包工程的施工。

施工过程中，严格检查施工分包人的质量保证与安全管理体系的措施的落实情况，并根据总包单位自身的质量保证体系控制分包单位的施工质量。

4.2、成本控制方面：首先无论采用何种计价方式，都可以用过竞争方式降低分包工程的合同价格，从而降低承包工程的施工总成本。

其次，在对分包工程款的支付审核方面，通过严格审核实际完成工程量，建立工程款支付与工程质量和工程实际进度挂钩的联动审核方式，防止超付和早付。

4.3、进度控制方面：应该根据施工总进度计划提出分包工程的进度要求，向施工分包单位明确分包工程的进度目标。应该要求施工分包单位按照分包工程的进度目标要求建立详细的分包工程施工进度计划，通过审核，判断其是否合理，是否符合施工总进度计划的要求，并在工程进展过程中严格控制其执行。

5、现阶段施工企业分包管理常见具体问题及解决办法

1、分包商施工质量不佳。分包商材料方面质量问题，以次充好，鱼目混珠；施工质量不符技术规程、规范、设计文件要求。对策：在合同中详细指明材料品牌、材质、性能参数等，现场严把材料关，总包方必须深入了解相关材料知识和市场信息，提高业务能力，堵住分包商的空子；提高自身业务水平，动态检查，研究质量缺陷，分析原因，指定改进计划，实施和督促分包商改进。

2、分包商现场管理人员和技术工人素质不高。对策：合同报价阶段注意考察分包商施工技术能力、人员素质；施工前，采用样板工程引路的办法，实际考察，防止低劣素质队伍进入；总包方督促分包采取措施加大培训投入，必要时直接介入专项管理。以总包方的技术能力支持分包商。

3、分包商工期拖延。对策：总包加强现场进度检查监控，制定激励、奖罚措施，与有关各方及时沟通。

4、分包商只顾自身施工管理，并且总是内敛的，忽略项目整体系统性。对策：在合同中要求分包商承担协调配合义务，现场管理采用奖罚等激励措施，强化分包商主动配合总包管理的行为，弱化分包商内敛行为，教育分包商树立项目整体的系统观念。

5、总包商逃避自身义务。对策：分包商要与总包方建立利益共同体的观念，切实履行合同，承担各自义务；同时建立同期记录，完善书面凭证。

6、对未来建筑工程项目分包管理的展望

1、专业化程度更高，总包向管理方向分化，分包商则向专业施工分化。总包对分包的依赖度进一步增加，更多的具体施工任务要寻找分包商来完成；分包商将专注于其专业核心竞争力，分包商的一些不重要的辅工作将会外包，由更专业的分包商来完成。

2、组织更灵活，组织界限将模糊，总包项目团队也将出现分化，总分包将更多地以针对任务的临时性团队组合（任务小组）来完成工作。项目组织将会更趋灵活地组建，分包商会更多地参与总包的项目团队工作，合同的联系使各方更趋于平等合作的关系。项目会有更多的补充协议。

3、管理将更规范化，合同管理的地位将更重要，项目正式信息沟通会更规范，工作程序会更加规范和严格。

4、分包商授权度更高，分包商权力会增大，总包商将更趋向于向业主提供更周到的服务；分包商将趋于更多的自我管理，善于自我管理的分包商更受欢迎。

7、结束语

第6篇：医保协议管理范文

建设工程项目内部承包协议书

阜康市金鑫建筑安装有限责任公司

二〇一一年

月

日

建设工程项目内部承包协议书

建设工程项目发包人：

（简称甲方）

公司法定代表人:

建设工程项目承包人：

（简称乙方）

担保人：

（简称丙方）

为加强建设工程施工全过程的管理，全面履行《建设工程施工合同》和《建筑工程质量管理条例》的各项条款，结合本公司的《经营管理制度》及各项规章制度。经各方协商签订建设工程项目内部承包协议书，条款如下：

一、工程项目名称：

阜康重化工业园区白杨河水库至园区引水工程三期

二、工程承包范围：

与建设方（业主）

签订的施工合同的全部内容

三、工程安全要求：

无安全事故

四、承包方式及核算原则：

1、实行内部承包，独立核算，自负盈亏。

2、甲方以320元／米单价将白杨河水库至园区引水工程承包给乙方，施工内容以施工图、工程量清单和设计变更为准，除管材、阀门及配件由甲方供外，其它所有材料均由乙方负责。乙方施工以建设单位与甲方最终形成的工程决算审定长度为准。

3、工程预付款和工程进度款必须经甲方统一直接向建设单位收取，由建设单位打入甲方账户，公司统一管理。严禁乙方以甲方的名义或以自己的名义直接向建设单位收取工程款，违者按所收取的工程款额10%进行处罚。

4、工程竣工验收，公司财务科依据决算审定价与建设单位进行工程款结算，并与乙方核算该工程费用。

五、双方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方有权对工程项目及时监督、检查、控制工程进度，促使乙方全面履行《建设工程施工合同》及附件中所确定的内容，发现问题及时处理。对于乙方违反相关安全、质量规范标准的，甲方责令改正并有权依照有关制度进行经济处罚。

2、甲方依据《建设工程施工合同》向建设单位收取工程款，并在公司设立专项户头管理工程款，保障乙方自主使用工程款。

3、工程验收完工后，双方积极配合，尽快核对账目，填制对账单，做为结算依据进行最终决算，项目经理要积极配合公司催收工程款。

4、因工程问题发生纠纷，甲方承担所有责任后，有权就该责任向乙方主张权利。

5、如乙方拒绝接受甲方监督，拒不执行甲方监督检查的整改通知，甲方有权书面通知乙方解除协议，由此造成的损失由乙方承担。

6、乙方向甲方提供

4

份完整的工程资料留档。

（二）乙方的权利和义务

1、必须遵守国家有关安全生产的法律、法规及建设行政主管部门、劳动安监部门及本公司的管理规定，负责施工现场内的安全保障，并按规定的标准设置必要的安全防护措施，确保安全生产。乙方组织施工人员进入工地前，必须进行施工及安全方面的培训，方可进入工地工作。施工期间杜绝重大伤亡事故，安全目标为无轻伤事故。若发生安全事故，由乙方承担一切经济、行政和法律责任。

2、必须严格执行公司的各项规章制度，接受公司对施工生产、质量、安全、

工程进度、现场管理、工资发放和劳动防护用品等方面的检查与监督。确保工程按施工合同规定的工期完成，并彻底清除现场建筑垃圾。

3、编好施工组织设计，编制具体的施工组织方案和安全防范措施及质量保证措施，分别报质检科、安全科备查考核。在施工过程中，做好工程技术资料的编制和整理工作。若因此影响工程交工，由乙方承担一切责任。

4、严禁以甲方的名义对外签订协议赊欠任何材料、物品，否则一切后果自负。

5、乙方必须向甲方报月工资计划，甲方根据计划预留工资款并监督乙方在当月将工人的劳务报酬清算兑现，直接发到个人手中，并将工资表报甲方审核备案。决不允许克扣工资及其它损害工人利益的行为发生，如因此发生任何事端，一切行政、经济和法律后果由乙方承担。

6、因乙方违反本协议规定，所造成的经济损失均由乙方承担。

7、工程竣工后，乙方必须与用户共同填写验收合格单，报公司存档。

8、必须按设计文件、施工规范、标准施工，施工质量必须达到《建设工程施工质量验收统一标准》规定的合格标准。如达不到合格标准，造成重大质量问题，由乙方承担一切责任。

9、乙方按工程进度向建设单位、监理单位报送工程资料，工程竣工验收后，向公司、建设单位报送完整工程资料。

10、提供材料、设备、供货合同报公司存档。

11、提供项目与各工种合同(协议)报公司存档。

12、乙方所用劳务工，须按相关规定持证上岗，严禁无证上岗。

13、乙方在施工中不得偷工减料使用不合格的建筑材料、构件及设备，更不得私自修改设计图纸，发现上述现象，限期责令改正。所造成的损失按《建设工程

质量管理条例》有关规定，由乙方承担。造成工程质量不符合规定的，由乙方负责返工、修理、并赔偿因此造成的损失，情节严重的，公司有权对项目部进行调整，或申请有关部门对其执业资格注销。

14、乙方应按规范规定对建筑材料、建筑构配件、设备和商品砼进行检验，对影响结构安全的试块、试件以及有关材料未按规定见证取样检测的，责令改正，造成的损失及罚款由乙方承担。

15、①乙方以以下物品作为担保并以乙方全部名下财产作为担保，若乙方原因造成损失，甲方有权处置乙方名下全部财产。

序号

品名

价值

备注

②乙方提供担保人为其承担连带保证责任。

六、工程回访保修

乙方应履行保修义务，接到甲方或建设单位保修通知后，在一天内派专人进行维修。若不履行保修义务，或有意拖延时间，公司有权委托他人保修，所发生的一切费用由乙方承担，对保修期内因质量缺陷造成的损失承担赔偿责任。

七、违约责任：乙方违约应向对方支付工程总造价

1

%的违约金。

八、本协议发生纠纷时，由双方协商解决。双方协商不成时，向阜康市人

民法院起诉。

九、本协议书一式四份，甲、乙、丙各执一份，公司财务部门一份。各方签字（盖章）后生效。

甲方：阜康市金鑫建筑安装有限责任公司

乙方：

法定代表人：颜

玉

江

丙方：

年

第7篇：医保协议管理范文

患者，男，45岁。1989年体检发现：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb-IgG（+），HBV-DNA未检查，肝功能指标正常，无其他不适症状。患者自述不饮酒，未进行过乙肝疫苗接种，20岁时因气胸手术输血200ml。其父母、兄妹共4人均多次抽血体检，未见乙肝感染征象。患者认为自己属“健康携带者”，未进一步检查治疗，但注意定期复查。

1998年患者出现轻度腹胀，尤其是饭后明显，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST≥2倍正常值，HBV-DNA为3.7×106>/sup>拷贝/ml（正常值/sup>拷贝/ml，PCR法），AFP在正常值范围。开始采用中成药治疗，如“乙肝灵”等，并煎服中药汤剂，2年后复查上述指标未改善。于2000年开始，停用上述药物，改服拉米呋定片。3个月后，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST恢复正常值，HBV-DNA为＜103>/sup>拷贝/ml，但仍轻度腹胀。以后每6个月复查1次上述指标。服用拉米夫定共24个月后，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST≥2倍正常值，HBV-DNA为2.9×106>/sup>拷贝/ml。胃镜示：食道静脉轻度曲张，腹部B超见肝门静脉宽度1.1cm，CT见肝、脾大小、形态正常。停用拉米夫定，改用阿德福韦片10mg，1次/日，3个月后HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），ALT及AST恢复正常值，HBV-DNA＜103>/sup>拷贝/ml，但仍轻度腹胀。以后每6个月复查1次上述指标，除轻度腹胀、乏力、消瘦外，血清白蛋白、胆红素均正常。由于患者不愿意做肝穿刺检查，故肝组织学检查指标一直未取得。服用阿德福韦片36个月后，HBeAg阴转，但HBeAb未见转阳。一直坚持每半年复查1次。除偶尔饭后轻度腹胀外，无其他不适自觉症状。

讨 论

慢性乙型肝炎治疗总的原则是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌（HCC）及其并发症的发生［1］。其治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是主要措施。拉米夫定长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率，减低肝功能失代偿和HCC发生率。HBV感染是HCC的重要相关因素，HBsAg和HBeAg均阳性者的HCC发生率显著高于单纯HBsAg阳性者［2］。阿德福韦酯适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，尤其适合于需长期用药或已发生拉米夫定耐药者。

该例患者体检中发现“乙肝三阳”，考虑为乙肝病毒携带者，嘱患者不饮酒、定期复查；之后出现乙肝活动状态，服用中药未能完全控制住HBV大量复制。而给予拉米夫定抗病毒治疗，很快HBV-DNA转阴、ALT及AST复常。服药2年后出现拉米夫定耐药，改用阿德福韦酯后又HBV-DNA转阴、ALT及AST复常。至今已服用阿德福韦7年，未出现阿德福韦耐药情况，HBV处于低复制状态。但患者从未出现过HBeAb（+），一直消瘦，反复有轻度腹胀，胃镜示：食管静脉轻度曲张，肝功能指标见总胆固醇和低密度脂蛋白降低，是否存在有轻度肝硬化、肝脏合成功能受损等，要动员患者到专科医院进一步检查。

参考文献

第8篇：医保协议管理范文

关键词:抵押担保;新资本协议;抵押品

一、新资本协议下抵押担保介绍

(一)抵押品和担保主体的范围

一个合格的担保主体从理论上讲,只要保证人的风险比借款人低,其提供的保证就能够降低资产风险。但为保证资本计提的审慎性,新资本协议标准法对信用保证提供者的范围进行了必要限制,仅认可以下两类实体提供的信用保证:、公共部门、商业银行和风险权重比交易对象低的证券公司;评级为A-以上(含)的其他实体,包括具有较低风险权重、能提供信用保证的母公司、子公司和附属公司等。

(二)抵押担保的处理方法

新资本协议标准法允许商业银行采用简单法和综合法两种风险敏感程度不同的方法考虑抵押的风险缓释效应,高级内部评级法允许商业银行根据内部风险计量结果考虑抵押担保的风险缓释效应。

(三)抵押担保的管理要求

新资本协议扩大了合格抵押品和保证人的范围,为商业银行提供了风险敏感度不同的计算方法,同时对商业银行抵押担保的管理提出了更高的要求,只有满足这些条件,在计算资本充足率时才能考虑抵押担保的风险缓释效应。

法律确定性要求:所有抵押交易、表内净扣和保证所使用的法律文件,必须对所有交易主体都具有约束力,并且确保在所有相关的国家内可以执行,这些交易必须经过有效的法律审查予以确认。

抵押品估值要求:商业银行必须建立完善的抵押品估值制度,以确保按照合同规定为债券提供充分的保护。在抵押品可销售的情况下,抵押品必须按照当前的公平价值或低于当前公平价值来估值,并对抵押品价值实行连续监控,具体的估值频率取决于抵押品的种类,一些金融抵押品应实行盯市估值。

抵押担保管理要求:对于抵押交易,为保证抵押品对债权提供充分的保护,交易对手的信用与抵押品价值不能存在较高的相关性。因此,商业银行不能接受交易对手或与其相关的集团发行的债券为合格的抵押品。商业银行必须建立明确和严格的程序,确保出现借款合同约定的违约事件时,能够及时清算抵押品。当抵押品被第三方托管时,银行应采取合理的措施,确保托管方将抵押品与其自有资产相分立。对于保证交易,保证必须是保证人的直接负债,保证人承担的业务必须由文件明确说明,保证义务必须清楚定义并不可撤销。

二、目前抵押担保管理存在的问题

虽然我国部分商业银行已制定了专门的贷款抵押担保管理制度,对信用风险缓释工具的认定、抵押率的确定、抵押品的后续管理及相应的追偿措施做了明确规定,但在实际执行过程中仍存在明显的漏洞。

(一)抵押保证交易的执行存在法律上的不确定性

法律确定性及可实施性是抵押担保风险缓释效应在资本监管中得到认可的前提条件,目前我国商业银行在实施抵押权和对保证人进行追偿时还存在一些障碍。一是国内司法实践不完全支持在借款人违约或无力偿还债务时,银行及时地对抵押品进行清算或收为己有,司法仲裁和执行的链条和程序过长,影响了抵押品的占有、处置和变现,增加了银行的回收成本。二是在保证贷款中相当一部分是一般保证,保证人在主合同纠纷未经审判或者仲裁,并就债务人财产依法强制执行仍不能履行债务前,对债权人可以拒绝承担保证责任,因此在债务人违约情况下,商业银行不能及时地要求保证人履行代偿义务。

(二)抵押担保管理管理不善,疏于监测

近年来,各商业银行虽然采取有效措施,加强了贷后管理工作,重贷轻管问题有所改善。但在抵押贷款管理中,在一定程度上还存在一抵了之、不管不问的情况,甚至出现办妥抵押手续后,内部管理松懈,致使债务人能够轻易解除抵押、私自处置抵押品而导致抵质押权落空的情况。

(三)普遍存在抵押品价值高估情况

抵押品价值高估除了借款人有虚增押品价值的强烈动机外,还与信贷经办人员尽职调查不充分、审核把关不严格、缺乏评估技能等因素有关。尤其是商业地产、工业厂房、机器设备的评估存在高估问题更为严重,抵质押物变现价值不能有效覆盖有关债权,难以真实计量押品的风险缓释能力。

三、改进和加强贷款抵押担保管理的政策建议

(一)有效建立严格的抵押担保管理政策和程序

一是结合信贷风险管理流程的整合,重新整合和再造担保抵押管理流程。按照新资本协议的要求重新对有关制度进行梳理,明确界定抵押担保交易中相关部门、人员的权利和责任,提高抵押担保管理的专业水平和独立性。二是建立清晰的抵押接受标准,重点审查抵押交易的合法性和有效性,建立中介机构和内部评估相结合的抵押品价值评估机制,保证价值评估的审慎性,并以此为基础对各类抵押品设置合理的抵押覆盖率;明确要求只有高于借款人信用等级的经济主体才能提供保证,对保证人和借款人采取相同的评级标准。三是强化对抵押品和保证人的持续动态监控,对各类抵押品的估值和保证人的评估要有明确的频率要求,定时监测抵押品实物及价值变化情况,确保贷款存续期内抵押保证交易的充分性、持续性和有效性。

(二)细化抵押率

按照新资本协议的要求,应根据具体债项的特点,如借款人信用等级、贷款种类、期限、贷款条件和行业生命周期特点以及抵押资产市场价格变动规律等,进一步细化抵押率。

(三)制定完善的内部抵押资产价值评估技术操作规范

商业银行价值评估需遵循谨慎和保守原则,在市场价值属性前提下,其价值往往根据市场行业数据确定,当行业健康发展,市场数据能体现资产价值特性时,商业银行可大部分接受外部中介评估的结果,但对价值评估过程中具体参数的选取,如机器设备价值评估中安装费用的计算等,则应持谨慎原则,不予考虑或折价考虑。

(四)建立抵押品管理信息系统

商业银行应建立自己的抵押风险数据库,至少应包括评估数据库和回收数据库。评估数据库应根据不同区域、行业、资产类型等制订统一的资产信息卡和市场信息卡,将评估所需资料进行搜集、汇总和整理。回收数据库应具体到小类,应将资产处置前价值、变现价值、处置税费及其他未知因素等列清楚,并定期汇总分析,以此作为调整商业银行内部抵押率的依据,也为今后开发抵押品价值评估模型和违约损失率模型奠定基础。

参考文献:

1、罗平.巴塞尔新资本协议研究文献及评述[M].中国金融出版社,2004.

2、银监会.商业银行实施新资本协议信用风险缓释处理指引[Z].征求意见稿,2008.

第9篇：医保协议管理范文

河南省高级人民法院：

你院〔1989〕豫法经字第14号请示报告收悉。关于中国河南省军区诉郑州市花园路城市信用合作社借贷、担保合同纠纷一案的法律适用问题和对信用社统一印制的无期限、无数额的担保协议书的效力认定问题，经研究，答复如下：

一、本案担保合同签于《借款合同条例》颁布之后、生效之前，可以适用该条例第八条对借款合同保证人的法定条件和法律责任的具体规定。

二、担保人河南省军区营房处在贷款担保书上注明“只限透影机款，不担保每笔贷款”，透影机款应视为担保的限额，其担保责任不能超出透影机款的范围。

三、本案借款合同双方在1985年3月15日的借据上注明：“约定偿还日期：1985年7月13日”。担保合同作为从合同，应以主合同的偿还日期作为担保还款的期限，不应视为无期限的担保。