卫生院医保办工作总结精选(九篇)

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第1篇：卫生院医保办工作总结范文

结合当前工作需要，的会员“jinmingkj”为你整理了这篇2020年医保局打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动开展情况工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年医保局打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动开展情况总结

为进一步加强医疗保障基金监管，规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，促进医疗机构健康发展，切实维护广大人民群众切身利益，根据上级文件及会议精神，阜南县医疗保障局积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，现将相关开展情况总结如下：

一、工作落实情况

（一）成立行动小组，强化组织领导。为确保专项行动扎实开展，取得实效，县医保局成立了县医保局党组书记、局长于伟同志为组长，县医保局党组成员、副局长李艳、杨晓波为副组长，局机关各股室及二级机构负责人为成员的专项政治行动小组，统筹负责专项行动工作。

（二）制定工作方案，明确行动要求。根据上级相关文件精神，县医保局于2020年4月27日印发了《2020年阜南县打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作实施方案》，细化了工作目标、工作重点、工作步骤、工作要求，明确了工作任务、完成时限、检查细则，确保行动开展有规范可循。

（三）开展打击欺诈骗保宣传月活动，营造行动氛围。一是县医保局召开全县医保系统打击欺诈骗保宣传月启动仪式，局机关各股室及二级机构、全县定点医药机构共200多人参会，县医保局党组书记、局长于伟强调了打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动的重大意义，对当前医保监管形式进行了分析，对打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动进行了安排部署。县医保局将把打击欺诈骗保专项治理作为首要整治任务，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，对在打击欺诈骗保中发现的违规行为严格依法办事，按规定从严、从重、从速处理。二是要求全县所有定点医药机构开展打击欺诈骗保政策培训，认真学习《2020年阜南县打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作实施方案》及《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》；三是加强打击欺诈骗保政策宣传，利用电视台、县医保局微信公众号、政府网站等新闻媒体进行政策宣传，通过进社区、乡村、政策展板、条幅、公布投诉举报电话等方式多渠道、多角度、全方位进行政策宣传，提高社会对医保基金监管参与度，提升行动效果；四是要求全县定点医药机构开展为期一个月的打击欺诈骗保宣传月活动，通过全县定点医药机构张挂条幅、张贴政策公示、发放宣传资料开展打击欺诈骗保宣传月活动，营造遵纪守法氛围。

（四）严格督导检查，严肃处理问题。一是要求医保经办机构、定点医疗机构和医共体牵头单位基金专用账户开展自查自纠和整改落实。自查单位要向县医保局书面报送自查自纠报告，列明查出的问题和整改落实情况，并将自查自纠的违规问题涉及的医保基金主动申请退回县财政局社会保障基金医保专户；二是县医保局对“两机构一账户”进行抽查，对抽查时发现自查自纠不到位、仍然存在违规违纪违法使用医保基金的行为，依规依法从严顶格处理，并公开曝光，涉嫌犯罪的，及时移送司法机关处理。

二、打击欺诈骗保专项行动检查处理情况

截至目前，阜南县医保局2020年共查处87家协议医药机构，其中，定点医疗机构48家，定点药店39家，覆盖率达到100%，涉及违规医保资金?14953583.72 元，协议处理6390975.55 元，合计追回金额 21344559.27 元。其中，通报批评 43 家，约谈 6 家，暂停 5 家定点医药机构，移交县卫健委3起，移交市场监督管理局1起，上报县纪委监委2起。行政处罚1人，涉及医保资金4113元，罚款8223元。

（一）自查自纠。2020打击欺诈骗保定点医疗机构自查自纠全县共有48家定点医疗机构上报自查自纠报告，共追回金额1659580.66元。

（二）对协议医药机构打击欺诈骗保专项整治。2020年打击欺诈骗保县医保局结合调研情况及日常监管经验，进一步改进监督方式。对实地检查分医院类型开展进驻式检查和常规检查，同时，定时开展数据分析，进行指标性扣款，年中开展半年度综合检查和专项病历评审，实现监督检查实时化、常态化、制度化。

（1）进驻式打击欺诈骗保检查。2020年共对四家医院进行进驻式检查，通过查看住院患者在院情况、查阅病历、核对费用清单、查看报补单等方式对四家医疗机构进行打击欺诈骗保检查。共追回金额947068.28元。

（2）日常性打击欺诈骗保检查。2020年共对全县定点医药机构开展2轮次不定时检查，共发现?36 家次定点医疗机构存在违规行为，共追回金额 4284762.65 元。

（3）病历评审专项检查。2020年?1-3 月份，县医保局发现全县定点医疗机构康复理疗病历存在较为混乱的现象，县城乡居民医保中心于4月份组织康复理疗领域专家对全县定点医疗机构康复科理疗病历进行了病历评审。共追回金额 428520.28 元。

（4）上半年度综合检查。县医保局于2020年7月3日下发了关于开展2020年上半年城乡居民医保基金专项检查的通知，并成立了专项检查工作领导小组和两个检查组。针对定点医药机构医保管理制度建设、欺诈骗保、日常管理、指标控制、整改落实等相关工作开展情况进行了综合检查。

（5）数据分析及指标性扣款。2020年1月，县医保局对全县定点医疗机构2019年第四季度医保监管数据进行结果运用。其中，扣款性指标包括选择性执行按病种付费、选择性执行同病同价、次均三费超5%三项指标，全县共追回金额10399241.31元。

（6）对2019年查处案件进行处理。2020年1月14日下发了2019年12月16日至2019年12月20日对阜南县中医院进驻式检查的处理文件。共追回金额2917120.56元。

2020年3月24日下发了2019年11月19日对阜南县龙王乡卫生院打击欺诈骗保检查的处理文件。共追回金额32872.25元。

2020年4月10日下发了县委第二巡察组对阜南县医保局开展巡察期间发现洪河桥镇和柴集镇卫生院存在违规挂床住院的处理文件。共追回金额568002元。

（7）日常审核性扣款。2020年阜南县城乡居民医保中心药审科日常审核追回基金：郜台乡卫生院17530.47元，安徽医科大学附属阜阳医院43152元，阜阳民生医院35520元，阜阳市妇女儿童医院11188.8元。累计追回金额107391.27。

（三）对参保居民打击欺诈骗保整治

2020年，发现1例参保患者借用就诊证套取医保基金现象。涉及医保资金4113元已追缴回基金专户，同时给予行政罚款8226元。

三、下一步工作计划

（一）加强政策法规宣传，提高医务人员认识。加强对《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》和《阜南县基本医疗保险定点医药机构服务协议》的宣传，要求各协议医疗机构定期组织医务人员学习医保相关法律法规和各种政策，充分认识到医保政策可持续发展的重要性，认真贯彻落实相关政策，引导全县定点医药机构规范诊疗行为，主动建立健全医药机构内部的医保基金监管制度。

（二）持续加大打击力度，深入推进专项行动。打击欺诈骗保是一项长期性的艰巨工作，县医保局将继续加大打击欺诈骗保力度。下一步将以《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《安徽省基本医疗保险药品目录》两个目录中的项目内涵为抓手，以大数据筛查为基础，采取实地抽查、现场走访等方式对次均费用高、住院人次多、诊疗行为乱的定点医药机构的诊疗价格和药品使用规范进行重点核查，持续规范医药机构的诊疗、用药和收费行为。

（三）严格跟踪整改落实，规范诊疗服务行为。县医保局将严格跟进整改督查，督促定点医药机构对专项行动中发现的问题认真梳理，仔细分析，举一反三，深入查找本单位在医保政策执行过程中存在的其它问题，认真研究拿出整改措施，提出切实可行的管理办法，将整改措施和管理办法落到实处，以避免和杜绝重复问题的发生。

（四）巩固专项行动成果，加强监督管理工作。县医保局将以本次专项行动为契机，不断完善监督管理制度，持续强化监督管理工作，严惩违规行为，坚决遏制医保领域违法违规现象普发多发势头，当好医保基金的“守门人”，护牢保障人民健康的“救命钱”，确保医保政策得到有效落实，医保基金安全平稳健康运行。

第2篇：卫生院医保办工作总结范文

今年，我们黄潭为了创建省级“四化”卫生院，严格按照上级要求，以“等不起”的紧迫感，“慢不得”的危机感，“坐不住”的责任感，突出目标定位，突出建设重点，突出组织领导，把握大势，着眼小事，注重细节，高起点、高标准、高品位地推进，取得了阶段性的成果。其中，努力提高医疗质量和服务水平，加大基础设施建设和大型设备购置投入，稳步推进以岗位设置与聘用和收入分配制度为主要内容的医改进程，职工精神面貌焕然一新、工作热情高涨，卫生事业的社会满意度大幅攀升。现将有关情况作个简要汇报。

一、基本情况

黄潭镇位于天门市区西郊，全镇面积76平方公里，辖34个行政村，15149户，56218人。我们黄潭镇卫生院始建于1954年, 全院占地面积13亩， 1983年建砖混结构门诊、住院楼1800平方米，2005年扩建1104平方米砖混结构辅助楼。2008年再次扩建552平方米砖混结构办公楼，2009年再次修建成632平方米的砖混结构公共卫生大楼。2012年5月对门诊、住院大楼进行了改造装修，对现有业务用房进行了合理化分区，对科室结构进行了合理的布局，设立绿色通道，温馨病房，中医药特色服务等。实现了医疗业务区、公共卫生服务区和生活区的“三区分隔”。我院现有卫生专业技术人员58人。其中中级人员28人，初级人员26人。内设内科、外科、妇产科、五官科、公共卫生科、儿科、放射科、检验科、心超科、护理工作站、药剂科、财务科、新农合管理科、行政管理等近20个科室，编制床位40张，年门诊接诊约为六万多人次，入院约3700人次。

二、   做法与成效

一是提高认识，加强领导。

我们成立了创建领导小组，具体负责创建项目的实施与监管，为创建工作提供坚实的组织保证，相应成立了由院长任组长，副院长任副组长的创建工作专班。按照实施方案要求，结合本单位实际，精心制定了具体的创建活动实施方案。围绕“服务好、质量好、医德好、让群众满意”这一主线，提出了“新环境、新形象、新目标” 和“基础医疗环境大改善，医疗技能大提升，服务理念大转变，服务质量大转身”的工作思路。精心进行策划，严密组织实施，形成了主要领导亲自抓，分管领导认真抓，相关人员专门抓，上下联动、全员参与的良好局面。

二是加强宣传，全员参与。

我们召开了职工动员大会，制作了寓教于乐的一系列宣传展板，利用工作简报、宣传橱窗、电子显示屏等多种途径和手段，有的放矢地宣传“四化”创建工作的重要作用、意义，详细解读了“四化”标准，内容及创建过程中应注意的事项，从而提高了广大党员干部职工对创建活动的关注度、参与度。在此基础上，我们将相应工作和任务进行具体分解，确保“人人肩上有指标，众人拾柴火焰高”,使参与创建的科室和个人都能够做到目标清晰，任务明确。

三是精心组织，稳步推进。

创建工作是推动乡镇卫生院发展，振兴基层卫生事业的系统工程。为了使这项系统工程在我院全面、顺利、扎实实施，我们组织各个科室、个人，每周召开一次碰头会，汇报工作进展，谈心得、谈体会，形成了一级抓一级，层层抓落实的良好局面，做到了抓硬件促规范，抓环境促美化，抓制度促常态，抓内涵保重点，让工作合力不断增强。

四是严明工作纪律，形成高压态势。

没有规矩不成方圆，我们对于在创建中不按要求，不按标准而影响创建效果，影响创建任务的科室和个人，严格实行责任追究。

就这样，我们全院干部职工众志成城、激流勇进，“各炒一盘菜，共办一桌席”，让创建工作有了质的飞越。

 1、就医环境“风景这边独好”

营造温馨、整洁、安全、舒适、便捷的就医环境，是我们卫生院永恒的追求目标。在这次创建中，我们改善了医疗条件，优化了功能布局，美化了院内环境。2016年，我们黄潭卫生院投资近百万元，对门诊住院大楼进行了升级改建，改建面积达1850平方米。负压吸引、电子监控等配套设施一应俱全。美化院落800平方米，改缮水电设施，解决了原来电压低、水质不好的问题。着眼功能齐全，医院建起了规范化的门诊部、住院部、公共卫生部。设置中、西医诊断室，妇产科诊断室、、化验室、放射室、B超室、治疗室、分娩室、办公室、健康档案室、财务室、药房，正、副院长办公室、公共卫生科、口腔科、医护办公室，内儿科病房，外科病房、妇产科病房等。

在此基础上，我们对便民设施的补足、门诊场地、院落的亮化、桌椅的位置、花草的更新、卫生的打扫等也有硬性的要求，形成了绿荫护夏、红叶至秋、花开四季、冬夏常青、相映成趣的院落风光。使每一位走进卫生院的人们，进门有亲切感，咨询有信任感，就医有方便感，出门有满意感。

此外，我们配有救护车一辆，拥有美国柯达CR放射诊断机系统，美国进口ATL—Sonosite彩超，美国进口彩色经颅多谱勒诊断仪，日本产F—820血分析仪，法国产半自动生化分析仪等一大批高、新、尖诊疗仪器设备。能独立开展胆总管探查、胆囊切除、子宫全切、甲状腺次全切、乳癌根治、骨折开放复位内固定等大中型手术。形成了集医疗、保健、预防于一体的办医特色，实现了服务能力大提升，极大地方便了农民患者就近就便治疗。

2、医疗服务质量大幅攀升

我们注重核心医疗制度的建设和学习，成立了质量控制小组，注重核心制度的督查和落实，开展常见病、多发病和临床路径的学习，注重“三基”知识的培训和考核，医院同时开展“医疗质量安全检查”与“践行医疗机构从业人员行为规范”活动，每10天考评一次，按考评结果对好的方面进行奖励，对不足之处批评整改，并每月在简报上公示。通过真心打造医患沟通桥梁，近3年来没有发生一起医疗责任和差错事故。

3、医疗服务能力突飞猛进。

百工从事，皆有法度。我们强化了全院干部职工的服务理念和服务意识，规范和简化服务流程，最大程度地方便患者，着力解决患者的投诉和建议，设立了意见箱，定期召开医患座谈会和行风评议会，切实做好出院患者的随访工作，注重医疗环境的改善，用制度对医疗服务工作进行了规范和量化，将医疗服务的各个环节细化、量化、责任到人。

工欲善其事，必先利其器。打造一支拔尖的医疗队伍，是提升服务的保障。我们十分重视职工继续教育和培训，定期邀请上级医院专家来院授课、会诊，安排医务人员赴外学习、进修、以业务技能比武，疑难病例讨论等形式，提高了医疗技术水平，改善了人才结构，提高了医院的科技含量，让医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。今年元至6月30日，全院累计医疗业务收入258万，同比增长24%。门诊人次3.3万，出院人次550人，手术台次50。近3年来，医院实现了医疗零事故、护理零缺陷、患者零投诉。服务功能辐射到周边5个乡镇。每年3万多人次的门诊量，1千多例的住院病人，90%的病床利用率，居天门市同类医院前列。整体服务功能的不断增强，极大地方便了农民患者就近就便治疗。

在此基础上，我们注重了特色专科的培植，在中西医科上大胆钻研、实践、创新，能独立开展胆总管探査、胆囊切除、甲状腺次全切、乳癌根治等大中型手术。是全市为数不多能开展静吸复合全身麻醉、子宫次全切除及产科手术的乡镇卫生院之一。

骨伤科是我院的“金字招牌”，可以为患者施行难度较大的手术，赢得了患者的广泛信赖，社会效益显著提高。

由于对人才、特色专科培植工作的常抓不懈，医院的功能与规模不断扩大。此外，还先后引进新技术10多项，开展新疗法、新业务推广和应用20多项。我们医院成为天门河畔居民医疗保健的放心医院。

4、公共卫生服务体系惠及一方百姓

一所好的服务窗口，墙壁也会说话。我们按照公共卫生服务工作任务的要求规范了科室设置，配齐科室工作人员，明确了各自工作职责。把任务分配到各科室，做到出门一把抓，进门再分家，各项工作有了明显起色。今年，我们组建了八个全科医师公共卫生服务团队，有效地提高了各类重点人群健康体检的覆盖率和准确率。我们还建立了常态化的进村入户，为群众提供健康检查和随访服务机制。规范化管理高血压5648人，糖尿病543人，老年人5333人，重症精神病241人，孕产妇管理447人次，儿童管理5116人次，预防接种7547人次，传染病管理185人次，补服叶酸512人次，农村孕产妇补助36人次。

我们还狠抓查螺灭螺工作，切断传播途径，对天门河重点有螺水系开展了铲草除障药物灭螺，灭螺面积

平方米，在现有螺区建立和刷新警示标志     个，设立防护宣传哨卡    个，对天门河沿线的    多头耕牛进行了预防性服药。

5、规范管理，内涵建设“一路高歌”。

规范管理，是医院稳健发展的“主旋律”。我们加强干部职工队伍整体素质的提高，加强职工医德教育，强化劳动纪律，制定奖惩措施，树立以病人为中心的人性化服务理念，建立起医疗业务和公共卫生有机结合，临床人员和公卫人员分工协作的工作机制，让病人感受到朋友式的服务，亲人般的关怀。严管出高效，我们要求医护人员增强大局意识、责任意识、奉献意识，着装整齐，挂牌上岗，上班时间不饮酒，不抹牌赌博，不串岗聊天，不怠慢病人，自觉接受群众监督。按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“八个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，把医德医风建设作为立院之本。对全院职工从工作作风、工作业绩、医德医风、服务态度、廉洁守纪、治理商业贿赂工作等方面进行考评，实行绩效挂钩，这些措施的落实，增强干部职工的凝聚力和战斗力，让执行医院各项规章制度变成习惯。

我们还认真执行了国家新型农村合作医疗制度、基本药物制度和医疗服务项目收费标准。按照基本药物目录配齐了基本药物，并实行药品零差价销售；实施了单病种限价制度，各科室严格执行《处理管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，对临床医务人员进行相关知识的培训，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，在用药上，坚持“花小钱、治大病”的服务理念，提倡成本低、效果好的“朴素治疗”，纠正滥开检查、开大处方的行为，加强处方规范化管理，做到合理使用抗菌药物，减少患者不必要开支，让其安心、放心，有效控制了医疗药品费用的不合理增长。使患者以最低的价格享受到最优质的服务。

我们也致力于为职工办实事办好事，解决职工最现实、最直接、最迫切的矛盾和问题。如对有特殊困难的干部职工给予补助。我们也很抓医院文化建设，努力开展丰富多彩的文化娱乐活动，让医护人员的业余文化生活多姿多彩，团队精神得到充分体现，归属感明显提高。

6、信息化建设，高点定位。

第3篇：卫生院医保办工作总结范文

结合当前工作需要，的会员“applady”为你整理了这篇供销社帮扶工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

县供销社按照县委县政府的安排，选派工作人员参加扶贫驻村工作队帮扶龙潭镇朱圩村，几年来，驻村工作队一心一意抓扶贫，全策全力促攻坚，“十大工程”各项扶贫政策全面落实，贫困群众获得感、幸福感、安全感不断增强，帮扶村容村貌显著改善，脱贫攻坚成绩显著。

一、基本情况

朱圩村地处龙潭镇西部，东临三里村，南抵裴桥村，西邻陈鹏村，北部和马店镇芙蓉村相邻，全村共有19个村民组，耕地面积8758.95亩，1109户，人口3418人，党支部1个，党员122人，村干6人。列为全县86个重点贫困村之一。目前全村贫困户227户，贫困人口430人，其中低保贫困户57户75人，特困供养户44户44人。全村贫困户致贫原因主要集中在因病、因残、缺劳力等方面。全村227户贫困户中，因缺劳力致贫88户，占贫困户的38.8%；因病致贫57户，占贫困户的25.1%；因残致贫49户，占贫困户的21.6%，2018年通过验收从贫困村中出列。

二、取得成效

经过几年的艰苦努力，目前已脱贫222户，417人，其中：2014年脱贫8户15 人。2015年脱贫14户32人。2016年脱贫50户108人。2017年脱贫63户119人。2018年脱贫77户124人。2019年脱贫10 户19人。2020年拟脱贫5户13人。贫困发生率从2014年的13.31%到2020年底即将全员脱贫，村集体经济实力明显壮大，村公共服务和基础设施建设明显改善，村党支部凝聚力和战斗力明显增强，村容村貌明显改观，呈现出一片欣欣向荣的景象。

三、具体做法

围绕户脱贫和村出列两大工作目标，多措并举，切实认真抓好扶贫各项政策的落实落地。

1、在围绕“两不愁”上做文章

（1）抓养殖产业，拓宽增收渠道。通过入户面对面宣传、会议宣讲、发放政策明白纸、广播宣传等多种方式，千方百计鼓励贫困户因地制宜发展产业养殖，以产业养殖补贴等政策红利撬动贫困群众发展到户产业项目的热情。由县政府办牵头，县供销社参与于2018、2019、2020连续三年拿出37.2万元，为朱圩村所有建档立卡贫困户每户免费提供鸡苗50只，又为贫困户捐赠鸡饲料款累计约20万元，有力助推了贫困户发展扩大养殖规模。自2015年实施特色产业养殖补贴以来，朱圩村到户产业实现总销售总收入688.61万元，发放产业补贴273.41万元，通过发展到户产业项目，贫困户每年户均增收3000至4000元。

（2）抓集体经济，壮大发展实力。2016年前，朱圩村集体经济极度薄弱，年收入甚至不足1万元。2016年以来，将光伏电站和甲鱼池建设作为做大做强集体经济的两大支柱，建管并重，着力提升集体经济发展水平。2016年10月以来，共投入资金345万元，建成光伏电站3座，其中户站2座，共300kw，村站1座，60kw。村里光伏收益分配要求，2017-2019年光伏收益已打卡22期共53.39万元，223户贫困户受益。仅2020年就进行光伏打卡7期，39.67万元,。2018年村里利用上级集体经济发展专项资金等项目资金96.6万元，在朱圩村三合组建设甲鱼池1800平方米，承包给养殖户，每年实现租金收入8万元。2019、2020年分别从收益中拿出2万元、3.2万元，解决了99户户贫困户生活困难问题。经测算，2020年实现集体经济收入18.59万元，其中甲鱼温室承包收入8万元，光伏发电收入10.59万元。

（3）抓就业脱贫，增强造血功能。在摸清贫困户实际需求的基础上，加大了贫困户种、养殖技能培训，2017年以来，累计开展贫困户种养殖技术培训6期，培训贫困户800余人次，提升了贫困户种养殖技术水平，增加了种养殖收益。对有条件外出务工的贫困户，村里积极帮助做好专业技能培训、联系推介工作岗位、定期跟踪服务等工作，实现劳动力转移61人，帮助县外务工贫困户累计申报交通补贴14人7000元，相当一部分贫困户通过转移就业脱贫致富，同时村里通过聘用道路保洁员、光伏项目管护员等形式实现公益性岗位和辅岗位就业73人，其中县级公益性岗位4人，年均补贴4200元；村级固定保洁岗17人，年均工资3600元；临时雇佣卫生保洁员52人，每年每人增收1000元左右。（4）抓金融扶贫，激活发展活力。高标准做好建档立卡贫困户信用评级工作，大力发展免抵押、免担保扶贫小额贷款，财政按同期同档基准利率贴息，有力解决了贫困户自有发展资金不足的问题，促进了贫困户产业繁荣发展。自2017年实施贫困户小额信贷政策以来，共向贫困户发放小额信贷资金57户262万元。

2、在落实“三保障”上下功夫

（1）抓智力扶贫，阻断代际传递。将建档立卡贫困户家庭中的在读子女全部纳入智力扶贫范围，通过落实好两免一补、雨露计划、国家助学金、社会捐资助学等教育扶贫项目，有针对性解决贫困户读不起书的问题。2018年以来落实政策性教育资助18户，26人，共发放各类教育资助7.57万元。

（2）抓社保兜底，突出托底保障。对自身发展能力较弱、无法通过产业扶持和就业帮助实现脱贫的家庭，采取政策性保障兜底实现脱贫。一是对符合五保、低保、残疾标准的贫困户实现应保尽保，全部纳入兜底范围。二是与上级部门和贫困户及时对接沟通，帮助解决资金打卡过程中的问题，确保资金及时准确发放到户。全村44户五保贫困户，57户低保贫困户中的53户，已通过各种方式实现脱贫。2018-2019年以来，帮助符合条件贫困户代缴新农保4.78万元。同时，将住房保障摆上重要位置，抓好抓实。2014年以来，共实施贫困户危房改造137户，发放危改资金236.5万元。

（3）抓健康脱贫，补齐贫困短板。全面落实351、180、210等健康脱贫政策，实现全村贫困户健康脱贫措施全覆盖，贫困户治病费用大幅减少，诊疗费用实行一站式结算，医疗费报销更为便利。符合条件贫困户全部纳入村医签约服务范围，村医定期上门为贫困户检查身体、送医送药，卫生院每年组织高龄贫困户体检，医疗保障有序有力。扎实落实贫困户参合资金财政代缴，自实施贫困户医保代缴以来，2016年—2019年累计帮助贫困户代缴医保资金29.8万元。2020年帮助代缴新农合224户5.75万元。

3、在解决贫困户最关心的问题上放大招

（1）抓双基建设，优化脱贫载体。坚持把精准扶贫与双基建设有机结合起来，补齐短板，夯实基础，提升质量，着力加大道路、水利等基础设施建设，突出公共服务设施完善。2014年以来，共争取“双基”建设项目40个，争取建设资金2343.18万元，实施了黄塘、外圩、腰庄、三合、四楼、甲沟等村民组水泥路新建和拓宽、全村入户道路硬化、高标准农田建设、村部文化广场建设、村为民服务中心建设、村人居环境整治、村光伏电站建设、贫困户自来水免费入户、贫困户光纤免费入户、大塘和涵闸配套项目建设、水利最后一公里等一系列工程项目，村容村貌显著改善。

（2）抓“五清一拆”，改善人居环境。按照上级关于美丽乡村建设的要求，突出整治重点，紧盯目标任务，深入实施了垃圾治理、改厕、污水治理、“五清一拆”和村容村貌提升等工程，村容村貌显著改善。近年来环境整治项目总投资约400万元，实现全村主路全部绿化、全村入户道路全部修通、所有村民组路灯全覆盖。2019年投入资金23.93万元，为145户村民免费实施改厕，人居环境明显改善。同时还建立健全长效保洁机制，设立村保洁辅岗位69个，全部聘用贫困户，定期打扫村内环境卫生，按劳支付工资，不但充实了村环保队伍力量，还增加了贫困户收入。

（3）抓双包扶贫，凝聚攻坚力量。严格落实“单位包村、干部包户”工作要求，注重平时情况通报、及时提醒，确保所有扶贫帮扶责任人做到每月至少走访贫困户1次，走访时结合贫困户实际情况和需要，围绕落实十大扶贫工程各项优惠政策，切实帮助贫困户享受到产业、就业、健康、智力、危房改造、金融等方方面面的政策实惠。大力争取帮扶单位支持，凝聚攻坚合力，2016年以来，累计争取帮扶单位直接捐赠发展资金和争取的项目资金合计501.07万元。

4、在规范软件资料上玩细活

（1）抓手册填写，力促准确无误。把《扶贫手册》规范填写作为做好精准扶贫工作的基础，紧紧围绕《扶贫手册》涉及的贫困户家庭情况、主要致贫原因、家庭成员、帮扶措施、帮扶责任人、收入支出的核算等项目。在手册填写中坚持“三必须”、“三不得”和“四一致”基本要求，基础信息必须准确、帮扶措施必须细致、帮扶成效必须真实；不得随意更换手册、不得收回扶贫手册、不得在办公室填写《扶贫手册》；《扶贫手册》填写内容、全国扶贫开发信息系统录入信息、省办系统、贫困户实际情况四方面一致。坚持“谁填写、谁签字，谁负责”的原则，手册填写规范准确，较好反映了扶贫工作成果。

第4篇：卫生院医保办工作总结范文

上半年，我县的社会保险工作在县委、县政府的正确领导下，在局领导及上级业务部门的具体指导下，以贯彻落实省、市、县劳动保障工作会议精神和年初制定的一二五工作目标（一个确保、两个重点、五个建立即确保离退休人员养老金按时足额发放；抓住社会保险基金管理和扩面工作这两个重点；建立社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查和内部管理等五大体系）为主要内容，以保障职工基本生活，维护社会稳定为目的，建立独立于企事业单位之外的社会保障体系，为促进全县经济发展和社会稳定创造良好的外部环境，并取得了较好的成绩。

一、各项任务指标完成情况

（一）社保扩面情况：

1、养老保险：1-5月份，全县企业新增参保人员650人，其中首次参保523人；减少196人，其中退休88人；外地转入6人。净增454人，完成市下达任务的90.8%，到5月底，全县企业共参保人数12875人，其中在职10343人，离退休2532人。全县机关事业单位新增67人，其中首次参保12人；减少64人，其中退休33人。到5月底，共参保人员8541人，其中在职6917人，离退休1624人。

2、医疗保险：1-5月份，全县新参保人数281人，完成市下达任务的40%，到5月底全县共参加医疗保险人员14448人，其中在职参保11112人，退休人员参保3336人。

3、工伤保险：至5月底全县工伤参保人数9572人。

（二）基金收支情况（1－5月份）：

1、基本养老保险收支情况

（1）城镇企业职工基本养老保险

共收取城镇企业职工基本养老保险费1621万元（其中基本养老保险费收入1616万元），完成年度任务2770万元的58.5%；支出基金1211万元（其中基本养老金支出1122万元），当年结余410万元，累计结余2200万元。基金支付能力达到10.43个月。

（2）机关事业单位工作人员基本养老保险

共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费1219万元（其中基本养老保险费收入1214万元），完成年度任务3016万元的40.4%；支出基金1261万元（其中基本养老金支出1218万元），当年结余-42万元，累计结余1029万元。

2、农村社会养老保险

共发生利息收入0万元，支出12万元（其中基本养老金0万元，退保金12万元），当年结余-12万元，累计结余28万元。

3、后备基金（地方养老保险金）

发生利息收入0万元，支出7万元,当年结余-7万元，累计结余1206万元。

4、基本医疗保险

共收取基本医疗保险基金551万元（其中统筹保险费收入356万元），支出基金529万元（其中统筹基金支出239万元），当年结余22万元(其中统筹基金结余117万元，个人帐户结余－95万元（主要支付05年度的医疗费用）)，累计结余2300万元。其中统筹基金2113万元)，个人帐户结余187万元。

5、工伤保险

共收取工伤保险费20万元，支出基金1万元，当年结余19万元，累计结余161万元。

6、特殊人员医疗保险

该险种包括离休人员医疗保障基金、副县以上退休人员医疗保障基金、特殊照顾人员医疗保障基金、伤残人员医疗保障基金等。

1－5月份共收取特殊人员医疗保障基金100万元，支出基金56万元，当年结余44万元，累计结余71万元。

7、大病救助医疗保险

共收取大病救助医疗保险19万元，支出基金29万元，当年结余-10万元，累计结余220万元。

8、公务员医疗补助

共收取公务员医疗补助86万元，支出基金90万元，当年结余-4万元，累计结余68万元。

9、新型农村合作医疗

共收取新型农村合作医疗保险费282万元，支出97万元，当年结余185万元，累计结余477万元。

到目前为止，总累计结余资金7760万元。

二、主要采取工作措施：

（一）、加大确保力度，巩固了离退休人员养老金社会化发放成果

全面推进养老保险费全收全支，是推进养老金社会化发放进程，是社会保障体系的重要环节。2006年在全面实现养老金社会化发放的基础上，把着力点放在规范发放上来。做到四个规范，即：规范数据库资料，规范业务流程，规范稽核办法，规范发放职责。进一步夯实了社会化发放基础，上半年，全县继续巩固社保机构直接发放、银行和邮寄等多种社会化发放方式，极大地方便了离退休人员就近领取养老金。上半年还及时落实增资政策，按照泰人劳社〔2006〕2号文件精神，周密安排，精心准备，认真细致做好这次增资工作。在时间紧、任务重的情况下，专职人员加班加点，多方筹措资金，及时为离退休人员办理正常增资，仅一个星期时间，己为全县4640名符合条件增资的离退休人员人平月增资50元，增资额达28万多元，做到了不漏一人、不错一分，确保了离退休人员养老金的提标、增资工作按时发放到位，保证了国家政策落实到每个离退休职工身上。

（二）、维护职工权益，狠抓扩面续保不放松

社保经办机构积极主动参与、支持和配合企业改革顺利进行。对那些己参保的企业，主动介入做工作，确认参保职工个人帐户的记录和个人缴费年限。首先做好离退休人员测算剥离工作，全部实行社会化发放，从根本上解决离退休人员的老有所养问题。同时，做好内退、下岗、买断职工的续保工作，解决好因企业改制而导致参保职工中断养老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。上半年还完成了企业社会保险费的登记、申报工作，完善了社会保险数据库。通过全体干部的全面宣传和动员，到5月底，全县续保人数40人。

（三）、开展专项稽核，防止虚报冒领

一是做好2006年度缴费工资申报和人员的核对工作，向所有参保企业下发了通知，对企业自查提出了具体要求；二是严格实行“三对照”，即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对，查企业所有职工是否参加养老保险，有无漏保或隐瞒职工人数的现象；查看企业职工工资发放表和工资年报表，将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对，查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为；将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对，查有无虚报冒领养老金的行为。三是加强对定点医疗机构的管理工作，协同医疗科到各定点机构检查53次。查处5起违规医疗案件，追回医保基金2万元，审核扣除各定点医疗机构违规127627.50元。四是完成社会保险登记证的发、换证工作和供养人员健康申报稽核工作，共稽核供养人员260人，已做认证172人，死亡5人，从2006.4起暂停发放供养人员95人(7人在2006年之前已暂停)，月暂停发放金额20675元。配合养老保险科做好退休人员因死亡未报多领养老金16人次，共计23165元。

（四）、医疗保险顺利开展。一是重抓医疗费用审核。认真审核参保人员的医药费用报销，组织人员到相关医疗单位去进行查实医药费用，避免了不合理的报销，保证了医疗保险基金的公平、合理使用，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。1－5月份，共结算报销住院费用400人次。二是加强对三家医院、三家中心卫生院和六家定点药店进行的用药审核和拔付业务审核，审核人次63734。三是全面启动新型农村合作医疗结报工作。到5月底，全县共参加新型农村合作医疗197390人，共结算报销住院费用605人次，送报494.425万元，实报25万元，核减金额397万元。

（五）、加强基础管理，规范业务工作

按照省下发的《湖北省社会保险基础管理系统建设规划》，全县下大气力建立健全社会保险的业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务、内部管理等六大体系。一是进一步完善基金财务管理制度，完善基金收支两条线的管理办法，主动加强与财政、审计部门的联系，达到基金收支存运转通畅的目标。二是加强了各种台帐的管理，做好基金财务对帐日清月结。三是做好了与地税的核定，对帐衔接工作，实现了企业主动到劳动保险经办机构登记、申报、核定社会保险费，由企业主动到地税部门缴费的良性运转。四是严格执行财经纪律规章制度，杜绝了新的挤占挪用基金问题。五是进一步理顺社保机构与财政、监察、审计、银行、税务部门的业务关系，搞好协调配合，确保六个环节的衔接和资金的畅通运转。六是积极争取政府和财政部门理解和支持，合理合法地解决了本机构的经费，保证了各项工作的正常进行。在基础管理方面，进一步规范了对参保单位的帐、表、卡、册的管理，上半年个人帐户分配率、记入率、对帐率均达到100%。

（六）、开展文明创建，提高整体素质

抓住社保办理服务大厅建成投入使用这一契机，按照三优文明窗口标准，积极开展优质服务窗动，不断完善服务大厅前台窗口建设，努力提高工作效率，不断提高服务质量，树立社会保险经办机构的良好形象。全体工作人员以江总书记三个代表重要思想为指导，按照党员先进性教育和“八荣八耻”的具体要求，紧密联系社会保险工作实际，认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题，采取切实有效措施加强整改，树立社会保险部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象，干部职工的理论水平，政治业务素质明显提高，机关组织建设、思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到全面加强。

半年来，通过全体人员的共同努力，社会保险各项工作基本实现了时间过半，任务过半，为完成全年工作任务打下了良好的基础。但是，也存在一些问题。如：扩面工作进展不快；全县社区管理工作有待进一步开展；网络建设尚待开拓等等。这些问题都有待我们在今后的工作中拿出切实可行的措施和办法，尽快加以解决。下半年，各要根据年度工作目标内容加大工作落实力度，为完成全年工作任务继续努力，按照一二三的工作思路，着重应抓好以下几个方面的工作：

一个重点即抓住扩面工作的重点。按照《条例》要求继续做好养扩面工作。重点抓好改制企业、非公有制经济组织员工的养老保险登记、申报工作。做好失业人员断保职工的续保工作，以扩面促征缴；充分发挥《泰顺县个体劳动者基本医疗保险办法》出台的优势，不断加大基本医疗保险的扩面工作，大力开拓新的稳定的社会保障资金来源渠道，增强社会保障的支撑能力。