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定点医疗机构自查报告(一)
为贯彻落实**市人社局《关于对**市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由分管业务院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,完善医保管理责任体系
接到通知后,我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找不足,积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由业务院长分管负责,由医务科和护理部兼职的医保领导小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,并定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理,实现就医管理规范标准
近年来,在市人社局及医保处的正确领导及指导下,我院建立健全各项规章制度,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,及时下发基本医疗保险宣传资料,公布咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保
药量规定,门诊用药一次处方量为7日量,慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7 日量。贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《**市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、加强监管,保障医疗服务质量安全
一是抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度,保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动,抓好基础和分级护理,提高综合护理服务水平。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系,实行全院、全程质量控制,实施检查、抽查考评制度,结果公开,奖优罚劣,使我院医疗工作做到了正规、有序到位。
三是医务人员熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。
五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。
六是进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备轮椅等服务设施,为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,得到患者的好评。
四、加强住院管理,规范住院程序及收费管理
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保处的要求,我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时,按规定的时间、种类、数量报送结算报表,参保人员各项医疗费用真实、准确,费用明细与病历、医嘱相符。
经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品,目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。
我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,及时向患者提供费用清单,严格执行协议相关规定,让参保人明明白白消费。
五、加强系统维护,保障系统运行安全
我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求,由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。 同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。
总之,我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查,进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成了对参保人员的医疗服务工作,符合基本医疗保险定点医院的设置和要求,争取这次考核达到A级的等级。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得,离不开人社局及医保处领导的大力支持,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障。
定点医疗机构自查报告(二)
在上级部门的正确领导下,我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系 我单位历来高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。 成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化 在县医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话6961572;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,禁止自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,
注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。
四、系统的维护及管理
我们重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。
关键词:大病保险;“合署办工”;功能探析
中图分类号:F840 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)21-0112-02
中国大病保险采取政府委托商业保险机构自主经营模式,这是中国医改制度创新,其目标是将医疗费用控制和医疗服务质量提高结合起来,抑制过度医疗,提高群众健康水平。为实现这个目标,大病保险实践中出现“合署办工”制度。本文对“合署办工”制度功能作一探讨分析。
一、中国大病保险“合署办工”基本做法
中国大病保险“合署办工”是商业保险机构在相关政府部门内设立联合办公室,派遣联合办公人员,依靠政府从事大病保险业务运作。日常工作主要有:医保中心、医院医保经办、参保病人的关系维护;住院病历、门诊急诊、两特病、药店刷卡的病历审核;异地报销、手工结算、特殊补助异地零星费用审核;现场核查、不定期巡查、医疗稽核实地审查;参与政策制定;医保辅助工作;区县医保审核人员审核知识培训工作。岗位包括医疗审核岗、医疗监督岗和综合支持岗,医疗审核岗职能为:核对参保人身份、诊疗、费用等信息;根据医保目录以及其他相关规定(临床诊疗常规)进行审核,剔出不合理的医疗费用;定期到定点医院抽取病案进行核查(稽核),提出扣款意见;将医疗审核和扣款意见反馈定点医院;根据定点医院对反馈意见综合分析,确定出最终扣款,生成结算数据。医疗巡查岗职能为:医疗费用发生预警;医院巡查工作安排、监督和结果汇总反馈;驻院代表(医保专员)招聘、培训、考核以及日常管理工作;协助医保进行医保政策宣传;协助参保人员办理入出院、转院手续(异地就诊),告知医保结算报销政策和办理手续;协助参保人员索取、提交有关医保申请材料,并进行初审;负责定点医疗机构巡查和参保人员住院情况核实与随访;参保人档案管理。综合支持岗职能为:业务档案归档、保管工作;电话咨询及问题整理反馈;医保大厅窗口服务;收集社会保险政策法规文件和业务实务问题,建立完善政策法规资料库和知识库;零星手工报销申请登记、材料收取、移交;数据统计分析;核心系统理赔案件受理和结案后给付确认;定点医院结算与对账管理。
政府医疗保险中心负责向商业保险机构通报基本医疗保险的相关政策规定;负责对商业保险机构经办人员和审核人员进行医保政策、计算机信息系统操作等业务方面的直接指导和培训;按照合同约定向商业保险机构进行投保;协助商业保险机构对大病医疗费用进行数据采集;通过信息系统协助其采集理赔案件明细清单、就诊医院的医疗费用结算清单,授权可巡查定点医疗机构和药店,同时协助完成调查工作;督促商业保险机构建立内部考评制度;通过对商业保险机构的诚信、服务、管理水平进行日常及年终考评,并根据考评结果,确定下一个年度商业保险公司承保资格。
商业保险公司负责承办投保工作(医保中心按被保险人缴纳的保费向商业保险公司进行投保);负责承办理赔工作(在一个保险年度内,被保险人在医保中心认可的医疗机构和零售药店累计发生的超过本年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分,并符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准的医疗费);对在定点医疗机构出院的参保病人的住院病历、门诊医疗费用进行抽审;对确认的不合理医疗收费提出处罚意见;完成医保中心交给的现场核查、医疗保险事件调查等工作;建立保险公司间的共保内部考评制度,每季度进行日常考评,年底进行年终考核;针对审核人员拟定管理制度及考核办法,对相关工作进行管理和量化考核。
二、中国大病保险“合署办工”功能分析
从“合署办工”做法中我们看到,“合署办工”主要涉及四方当事人:一是医疗服务的提供者,如医院、医生和护士;二是要求并消费医疗服务的个人;三是政府医疗保险机构和商业保险机构,他们提供保险以支付未预期的个人医疗成本。医疗服务的提供者天生具有技术的垄断地位,一般比消费者更多了解所需的服务,医生推荐某种检查或治疗程序,绝大多数消费者并没有资格去质疑医生的决定,而且许多消费者不愿意(或者认为这样做成本太高)征询医生的第二次意见。结果,医疗服务提供者对其服务需求具有重要影响,在极端情况下,提供者会创造对其服务的需求。而医疗服务的消费者由于人的本性,会产生两方面道德风险:一是由于个人缴纳的大病医疗保险费与个人期望索赔成本没有很大关系,在个人生病之前,他们可能以一种更为危险的方式生活;二是人们犯小病时,会不计成本接受医疗专家等服务,医疗服务出现过度利用。在目前中国医保支付制度下,医疗服务的提供和保险的提供是分开的,这种分离使患者在不需要特别关注成本的情况下,倾向要求过多医疗服务,或者愿意接受提供者提供的过度医疗,加大了消费者的道德风险。由于提供者的收入会随所提供服务的增加而增加,既然提供者大部分成本由保险人而非病人自己负担,提供者就有动机提供任何服务,包括额外服务、不必要的服务,以减少出现误诊诉讼可能性。当绝大部分成本最终由保险人承担时,被保险人和医疗服务提供者就都缺乏动机来经济地利用费用高昂的医疗服务。随着服务数量不断增加,病人边际收益减少,而提供成本逐渐提高,当边际成本超过边际收益时,过度医疗就出现了。
在现实中,人们愿意到专家那里就诊,愿意在医院停留过长时间,医疗机构也愿意过度投资医疗检查设备和其他医疗技术,这样的好处是人们活得更踏实,坏处是医疗资源浪费,医保系统出现亏损。如何减少过度医疗,减少资源浪费,提高医疗服务质量,这是世界医疗保险的难题。在理想的情况下,保险机构在合同中将会载明,医疗服务成本超过期望收益的医疗服务将得不到保险费补偿,但这个医疗服务最佳数量是无法预测的。“合署办公”在一定程度上解决了这个问题。通过“合署办公”机制,商业保险公司及时得到第一手的理赔资料,防止可能出现的过度赔付。有利于发挥商业保险公司风险管控专业优势,尤其在对医院的审核力度上,通过商业保险公司专业审核人员对住院、门诊病历的抽审,现场核查、专项审核,对定点医疗机构的医疗服务进行有效监管,防止医疗费用虚高,促进医疗机构的医疗收费合理化。
三、中国大病保险“合署办工”制度实施建议
“合署办工”将保险费用与医疗服务结合起来,以最少医疗成本达到最高医疗服务质量,对中国大病保险可持续发展起到积极作用。我们应围绕“合署办工”功能,完善机制,有效促进中国大病保险可持续发展。
(一)不断提高医保局和商业保险机构之间的合作水平
医保局是大病保险政策制定者、管理者,是大病保险经营委托人,具有政策、信息等优势。商业保险机构通过“合署办工”机制,在医保局指导下开展大病保险业务,两者在业已形成的一整套行之有效的管理监控制度基础上,还要不断提高合作水平。政府部门根据需要,可以委托商业保险机构对医疗服务机构服务监督和调节权利。商业保险机构依据政府委托权、调节权,对医疗服务的质量进行监督,对评价好的医院进行奖励,对评价差的医院进行罚款。监管方式由事后监管逐步向事前管理控制迈进,向合理检查、合理治疗、合理用药相结合的综合管理迈进。医保局应科学确定大病保险的价格,使大病医疗统筹基金能达到以收定支、收支平衡或略有微利,使商业保险公司有持续经营的能力,为共同推动大病保险事业做出贡献。
(二)不断提升商业保险机构“合署办工”专业化服务能力
大病保险是一种服务,只有保证了服务的质量,才物有所值。政府部门要规范商业保险机构服务行为,不断提升其专业化服务能力。首先,建立大病保险管理信息平台。大病保险是公共产品,一方面和基本医疗保险相连接,另一方面和商业保险机构相连接。有些信息政府不能提供给商业保险机构,但没有疾病发生率等信息,商业保险机构不能对大病保险精细化经营,因此,政府应将两方面结合起来,建立信息管理平台,纠正信息偏差,加强实时监控,规范商业保险机构、医疗机构和被保险人行为,使市场成为有效市场;其次,保监会应对承保大病保险的商业保险机构实行动态监控,对服务质量、队伍建设方面作出要求,建立大病医保的准入和退出机制。对经营大病保险商业保险机构给予减免保险监管费等政策的支持,对恶性竞争等行为进行处罚。再次,要建立部门联动机制,建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系,建立以保障水平和参保人满意度为核心的商业保险机构考核办法,加大对违约、违规行为的查处力度,不断提高商业保险机构的服务质量。
(三)有效促进医保局、商业保险机构、医疗服务提供者和投保人之间结合
在中国目前医疗体制中,医保局、商业保险机构一般只关心为承保服务收取多少费用,而对提供服务质量不甚关心。医疗服务提供者最关心的是提供最好的服务,而对所提供服务成本考虑很少。投保人所希望的是用最少的保费来获得最高质量医疗服务,而不去考虑所投保险在此项服务开支多少。这些想法相互冲突,若四者没有协作机制,不将筹资和医疗服务有机结合起来,不将费用控制和服务质量提高结合起来,大病保险将不能达到其应有功能,与制度设计初衷不符。通过“合署办工”平台,在利益面前各有退让,四方利益有机统一,将形成一个廉价、高效、高质量的医疗管理体系。因此,要建立医疗服务提供者网络,各种服务通过预先选定的医疗服务提供者网络来提供;要实行包干制支付方式,按照预定的、按月预付的保险金提供所需要服务;要建立监督机制,对所接受的医疗和医疗成本进行监督,对定点医疗机构实地审核,对门诊抢救费用进行实地核查。
参考文献:
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关键词:医药零售企业药品零售市场连锁经营核心竞争力
2004年,是我国医药体制改革继续向纵深发展的一年。对医药商业企业来讲也是改革力度最大,面临新情况、新问题最多的一年。按照加入WTO的承诺,从2003年1月1日开始,我国医药商业领域已逐步开放。同时,WTO还规定,要在正式加入后3年内零售市场完全放开,医药零售企业一方面面临加入WTO的挑战,面临网络经济的发展机遇,面临具有雄厚资金实力、超前经营理念、高超管理水平、现代化经营手段的跨国商业集团的冲击。另一方面,还将面临国家GSP认证的实施,药品降价的冲击的压力。据专家预测,就目前的状况看,有50%的药店亏损。在这种严峻的形式下,医药零售企业如何走出困境,逆风,笔者意从存在的问题进行分析,提出对策。
我国医药零售业的现状
纵观过去,国内的医药零售行业呈现出连锁药店圈地、平价药店突起和外资药店挑战三大特征。目前,医药零售企业存在以下问题:
经营模式散乱,形成不了规模竞争力
目前我国有医药零售企业16万多家,其中大的连锁店就有300家左右,但每个零售企业拥有的门店数量不多,与发达国家几千家门店比起来小得多。从全球范围来看,医药零售市场的集中度越来越高。目前国内医药行业在生产环节积累了一定的国际化竞争经验,但在流通领域却面临强有力的挑战。
进入壁垒不高,加剧了市场竞争度
自从国家放开药品零售审批制度之后,“门槛”降低了,零售药店就成为中小投资者趋之若骛的投资热点,行业内外的资本对医药零售业的潜在市场的容量有着过分高估,以及对潜在市场变现速度的有着过于乐观的期望,于是在医药零售业进入壁垒不高的环境下,过度地对城镇医药零售业进行低水平、大规模地开发,有限的市场份额与过多的零售企业形成冲突。一时间,各种商号、各种店式的药房遍地开花,各大中心城市医药零售资源过度饱和的状况比比皆是。
恶性价格竞争严重,零售行业利润受创
药店数量多,并不意味着需求增加。目前我国医药零售企业在营销手段上尚不成熟,药店数量多,势必导致价格的无序竞争。为了吸引顾客,不少药店只好利用降价来进行恶性竞争。一批“平价药店”的出现,给本来竞争激烈的药品零售业雪上加霜。平价药店是一个含糊的概念。老百姓不知道究竟什么是“平价”,只知道便宜,所以,就出现了“平价药店”熙熙攘攘,其它药店冷冷清清的反常现象。没有顾客,就没有销售额,亏损在所难免。单纯追求“薄利多销”,只能说明销售额的增大利润的下降。
当前医药零售业的恶性降价,能否造成“多米诺骨牌效应”,将直接影响未来整个行业利润水平高低,影响未来零售业态的格局和模式,这种影响程度目前仍然难以估算。
连锁药店管理水平较低,有名无实现象突出
管理滞后也是影响我国零售药业发展的原因。时下,很多行业、企业以资本或品牌优势大开药店,先行建起销售终端,这固然有助于与即将全面进入的境外医药零售巨头相对抗,但由于药店的“附加条件”比较多,决定了其成本必然居高不下。另外,作为医药零售业重要环节的物流业也没有真正“上路”,物流业的不畅通,增大了经营的成本。如果没有较高的管理水平,经济效益如同水中望月、镜中观花。
所谓“连锁”=“连接(联盟)”+“锁定”。“连”是外在的,“锁”才是其精髓,“连”而不“锁”,只是形似而已。目前,大多数企业的管理还是粗放型的。一部分企业还没有建立计算机管理系统信息,总部与分店之间的信息沟通不及时,没有构筑起统一经营、统一管理、统一服务、统一核算和统一形象的连锁品牌体系,还不能称为真正意义上的连锁。
医药分业不到位,药店面临不公平竞争
造成药店亏损的一个重要原因是医药不分家。表面上看,市场已经放开,实际上根本没有放开。国家虽然已经明确要求医药分家,像发达国家那样,医生只开药方,不许卖药(只允许有10%至15%的药品用于住院病人),患者持医生的处方到药店买药。但我国现在的情形是,医院既看病又卖药,卖药的收入占医院总收入的80%至85%。医药不分业,使医院一直扮演着垄断的角色。这样,对于十几万家医药零售店来说,销售份额微乎其微,只有15%左右,亏损是一种必然。
对医药零售业发展的几点建议
要改变当前医药零售企业处于寒流的局面,笔者认为以下几点是关键:
医药零售企业应向大型化、规模化、连锁化的方向发展
医药零售业面向普通消费者,必须考虑遵循零售商业的运作规律,即在经营业态上形成规范的连锁“大卖场”,我国医药零售企业“多、小、散、乱”的状况严重,未来的趋势只有通过行业的快速整合,将规模较小的独立药店逐渐淘汰出局,让少数几家全国性的连锁药店占据较大的市场份额,才能提高行业素质,应对外资的进入。连锁经营是药品零售业发展的一大趋势,连锁的根本目的在于降低采购成本,提高企业的综合价格竞争优势。从这一点来说,现代药品零售商能否具有足够的网络资源,从而增强其在价格谈判席上的影响力,成为打造企业核心竞争力的“第一要素”。为此,各级地方政府要站在全局的高度,打破地方保护,支持我国连锁药业的发展。各连锁企业在做大规模的同时,也要严格准入条件,吸收那些管理模式先进、有成熟管理经验的企业加盟,并维护好已经构筑起来的营销网络。再者,国内医药零售业正在加速分化,传统的药品零售企业正面临无法逃避的变化。但从与海外药品零售巨头的抗衡的角度来看,这种变革是远远不够的,应该进一步加大医药零售业的优势整合,让大型企业集团各有专攻,避免同质化竞争的延续,树立市场分层意识。
优化竞争环境,建立完善的药品零售市场
首先,政府应加强药品经营许可工作的监督管理。国家食品药品监督管理局制定的《药品经营许可证管理办法》已于2004年4月1日起正式施行,《办法》规定了开办药品零售企业应具有的条件。这些法规的实施严格了准入条件,对维护行业竞争秩序意义重大,各级地方政府应严肃对待,认真执行,而不是流于形式。
再者,加快医改和医药分业的步伐,将医药零售业的市场从“潜在”的状态推向现实状态。长期以来,城镇医药市场基本超过85%的比重在于医药一体化的各大小医疗单位中卖出,药店所占有的比例极低。因此我们可以说,医药零售业只是城镇公费医疗用药和劳保医疗用药的一种补充,是药品消费市场的一个配角。医保改革使医药零售业增加新的市场机会,这是市场变现的具体例子。但是,目前推行医保的城市都反映有共性的特点,就是持卡人凭处方到定点药店购药的机会很小,数量很少,医院普遍控制处方外流,这种现象更引人注目到千呼万唤的医药分业改革这块坚冰上。所以,医药零售业要获得更为公平的竞争环境,或者说医药零售市场真正能形成,需于医改和医药分业完全推开之后。
多管齐下,打造企业的核心竞争力
加强信息化管理针对上述医药连锁零售企业的管理特点,医药连锁零售行业的信息化管理应包括以下几个方面。
药品信息统一管理。医药药品种类繁多,进行统一管理可防止编码混乱;药品和化学制剂作为一种特殊的药品,进行统一管理可在销售时对特殊药品进行控制;药品对批号和有效期的要求相当高,进行统一管理,管理者可及时了解哪一种批次号的药品是否超过有效期,给企业挽回许多不必要的损失。
价格信息统一管理。价格信息统一管理可使企业对各个零售店的利润率进行控制,防止造成地区性价格差异,还可防止出现零售店追求高销售额不顾及利润的情况。
进销存相关数据进行网络信息集成。采购配送信息统一,使企业可以实现采购统一配送,降低了采配成本;销售数据的集成可使企业及时了解各零售店的经营状况,进行相关的销售分析,为企业的经营决策提供有力的保障。
统一财务核算。连锁零售的财务管理基本上都是采用统一财务核算,因为各零售店基本上都是非独立核算单位,所以零售店的财务都是由企业总部进行统一管理。
符合医药连锁零售企业管理特点的信息管理系统必须具备以下功能:基础数据设置、药品价格管理、订货计划管理、零售店订退货管理、零售店库存管理、VIP客户管理、零售管理、零售店销售分析、零售店数据传输和交换。
管理信息化将为医药连锁零售企业面对入世所带来的挑战提供有力帮助。医药连锁零售企业实施管理信息化后在工作环节方面,减少了以前手工整理、复核、汇总单据的繁琐环节,工作效率得到很大程度的提高,一笔业务的完成时间将缩短,人工成本也随之降低。
引进GPP,全面提升药房经营服务水平GPP是《优良药房工作规范》的英文缩写。与目前国家强制执行的GSP(药品经营质量管理规范)不同的是,GSP是国家对药品经营企业的硬性规范,而GPP则是一种行业自律规范,是在GSP的基础上建立的一个竞争平台,是全面提升药房经营服务水平的软件。
GPP作为行业自律规范,对药店主要有四点要求:药店的药学技术人员在任何情况下首先关注的是患者的健康;药房所有活动的核心是将合适、合格的药品和健康的产品提供给合适的客户,并为患者提供适当的建议,监督药品使用的效果;将合理和经济地指导大众使用药品作为药师的一项重要职责;药房应该提供优质的、明确的、多样化的服务。
制定GPP,是适应我国深化医疗保险制度和医药卫生体制改革、建立药品分类管理制度形势的需要,能满足广大群众自我保健、自我药疗观念日益增强的要求,它将充分发挥社会药房在医疗保健体系中的作用。
内外并重,培育品牌价值品牌价值包括品牌外延和品牌内涵两个层面的内容。品牌外延,是指消费者对于该品牌的认知度;而品牌内涵,则表现为消费者对该品牌的综合满意度。品牌价值将会受到该品牌的产品质量、售后服务、价格、促销、广告等多种因素的影响。一个企业如果要创造最佳的品牌价值,需要实现两者的和谐统一,一方面通过品牌内涵的提升拉动品牌外延的增加,另一方面我们也要发挥品牌外延对于品牌内涵的促进作用。
随着药品零售业竞争强度的增加,许多的企业开始充分意识到忠诚客户培育的重要性。在药品经营日益同质化的情势下,专做“市场专业化”或“产品专业化”的药品零售企业已经越来越少,大家面临的客户群体没有显著差异。这个时候,如何建立有效的客户资源培育机制,就会成为药品零售企业打造核心竞争力的一个重要因素。综观成功企业的品牌运营之路,最为重要的一点启示是企业本身不仅注重品牌知名度的宣传,而且对于品牌美誉度的培育同样十分关注。事实上,作为药品零售企业来说,药店的知名度可以成为消费者选择的一个理由,但它却不能为企业带来长远可持续增长的顾客,主要决定因素在于品牌外延与品牌内涵的共同成长。
一个药品零售企业不仅需要对企业的品牌知名度进行推广,如果要培育忠诚客户,更为重要的还是需要苦练“内功”,从药品质量、服务水平、价格优惠、购买便利性等多方面进行综合改进。
参考文献:
一、实施内容
1.统一政策制度。以《焦作市人民政府关于推进城镇基本医疗和生育保险市级统筹实施办法的通知》为基准,又配套出台了一系列的文件,包括医疗机构管理、费率确定、业务规程、财务管理、药品目录管理、重症慢性病的种类及管理、医疗待遇报销的管理等方面,基本涵盖了医疗保险管理的全过程。政策制度的统一消除了群众看病就医存在城乡差别的矛盾,符合以人为本及科学发展观的内在要求。2.统一业务规程。全市实行统一的基本医疗保险业务经办规程和管理制度,统一医疗费用结算方式,统一就医管理办法。统一定点医疗机构、定点零售药店的准入退出机制和考核管理办法,建立“两定”单位互认机制,实现标准化管理。制定了《焦作市基本医疗保险经办管理规程》,实行“基础管理、征缴清欠、待遇支付、财务核算、定点管理”五位一体管理方式,包含单位新参保项目规程、单位注销项目规程、单位退保项目规程、社保关系转入转出管理规程、个人医疗保险停保项目规程、市外转诊管理规程、重症慢性病鉴定和管理程序等35项。尤其是在加强内控制度方面,制定了《焦作市医疗中心内控制度管理规范》,对财务及管理待遇结算等重要岗位建立了相应的复核机制,在保证不出错的同时,有效防止了违反操作规程和占用基金等违纪现象的发生。3.统一信息系统。整合原有的医保信息资源,依托“金保工程”的实施,使用全市统一的应用软件,建立统一的信息管理系统,建立全市集中的数据库,实现数据集中管理、系统互通、资源共享。在市级统筹之前,焦作市有半数以上县市的办公还处于手工作业状态,并且人工非常少,一个人要做几项工作。例如:一些财务管理人员既当会计又当出纳,一些岗位既负责基础数据的录入又要经手待遇的结算,暴露出了许多问题。为解决这一问题,焦作市从2013年起就同东软公司合作,开发应用软件程序,使用了目前全国较为先进的“核二”程序升级版,确保了程序上强有力的支持。目前,为了更好地满足市级统筹工作需要,所辖六县四区统一软件上线工作已全面完成。届时,焦作市的市级医疗统筹工作质量会得到大幅度的提升,全市范围内的所有定点医疗机构、参保职工看病就医都将能实现适时报销结算,为今后实现全省、全国一卡通奠定基础。4.统一基金管理。实行风险调剂金管理,市级风险调剂金从市本级及县(市)区基金中分别提取,提取比例暂定为当年实际征收保险费的10%。市级风险调剂金在市本级及各县(市)区当期基金支付不足、使用累计结余后仍出现缺口时调剂使用。调剂最高额度原则上不超过市直及各县(市)区各自上缴调剂金累计结余的2倍,经调剂后仍不能弥补基金缺口的,由同级财政予以补贴。市级风险调剂金纳入市社会保障基金财政专户管理,实行分别列账、单独核算。建立城镇基本医疗保险工作目标责任制。各县(市)区政府要增强社会保险责任,积极采取有效措施,确保完成市下达的年度扩面征缴任务,凡未完成扩面征缴任务且基金出现缺口的,市级风险调剂金不予调剂,由当地政府负责解决。对征收超额完成目标总任务的,各级政府按超征收数额的5%给予经办机构经费补助,补助经费由经办机构按照用款项目列入每年部门预算安排。
二、实施成效
1.各地工作均衡发展。通过市级统筹的推动,医疗保险各项规章制度由市级建立健全,改变了原县、区政策分散、标准差异大的状况,缓解了县、区发展不平衡的矛盾。例如,原县、区结余基金较少,不能及时有效地享受报销待遇,市级统筹后,这一矛盾得以解决,并且全市范围内的住院病人也不再以县、区之间政策、标准、基数差异而形成差距。2.窗口形象得到进一步提升。统一的标牌标识,宽敞明亮、干净整洁的办公环境,给人以耳目一新的舒适感。看到这种变化,有的参保职工不禁说:“外在的统一美观展示了市、县两级内在的和谐一致。”全市经办系统贯彻“简明、规范、便捷、周到”的医保精神,更是给办事群众一种文明之师的感受,提高了医保在参保人员心目中的信任感。3.核心工作目标进展高效。定期召开数据分析会,责任意识进一步增强,工作主动性大大提高。在参保扩面和基金征收方面,2011年以来全市扩面任务和基金征缴双双超额完成。4.医疗保障程度和各方满意度得到提高。一是实行了统一的大病商业医疗保险额度上不封顶制度,使2.4万名参保病人受益。二是参保群众在统筹区内就医购药更加方便,医疗费用结算更加快捷,享受到的医疗服务更加高端和全面。焦作区域范围内的异地就医问题得到有效解决,极大地方便了参保职工。三是市级统筹后加强了基金的共济能力,间接提高了参保人员待遇和保障水平。四是方便群众就近办理补卡、换卡和挂失事务,减轻了他们的舟车劳顿。五是医疗机构应收账款回款加速,还减少了核对和追讨未达账项的时间和麻烦。
三、存在问题
1.地方权责意识减弱。一方面,由于基金上缴市与各县之间利益格局发生变化,地区基金结余优势丧失,基金缺口兜底责任上交,导致地方有从“主动作为”向“被动管理”转变的趋势,缺乏管理动力,甚至个别县出现放松管理、基金支出增大的现象。另一方面,实施“四统一”后,基层管理不规范,操作随意行为受到约束,一时难以适应,部分地方矛盾上交,上下共管的一盘棋思维有待进一步形成。2.缺乏有效的激励约束机制。虽然市级统筹实施办法中规定,“未完成任务列成基金缺口由同级财政弥补”,事实上,各级的基金征收任务一般都能完成,而在完成任务之后,不再有继续扩面征收的动力,这与国家社保法规中尽快实现全员参保的规定相背离。
四、认识思考
时间:2007年2月1日
地点:清华大学
嘉宾主持:高普才
北京德兴隆医药管理咨询公司 项目总监:胡艳艳
中国医药人俱乐部为医药职业经理人搭建了一个平台,在此平台上的会员,分别来自于医药企业、医药商业和医药连锁。中国医药人俱乐部也会在每月举办一到两次的论坛,说医药人所关心的事,说医药行业的热点话题。
另外,中国医药人俱乐部建立了猎才部,也为大家提供了一个很好的选择职业的平台。
如果你是一棵树,请相信医药人俱乐部是一片森林;如果你是一滴水,请相信医药人俱乐部就是一片海洋,请相信团队的力量!
中国医药人俱乐部,打开天窗说亮话!
今天的论坛的主题是:《07年医药第三终端的发展趋势预测》
北京德兴隆医药管理咨询公司 首席顾问 高普才
很高兴又见到各位新老朋友,每当在年终总结的时候,我们都感慨万千,随着时代经济的发展,随着医药行业的变化,当一代代英雄落幕的时候,必将有一代代英雄要崛起。大浪淘沙,对于医药行业来讲,这是显而易见的。我们希望在“中国医药人俱乐部”这个平台上,不断吸收新的观念和优秀的做法,学习能力,将成为职业经理人和优秀企业的竞争能力,否则我们必将被淘汰,会有许许多多的后来人必将踩着我们的肩膀走的更远。
随着06年的落幕,大家对06年的国家政策已经有一定的了解。在座的职业经理人能够感受到,政策的调控不是一夜之间可以完成,所以06年也仅仅是一些“风吹草动”。疾风知劲草,我们大家能够坚挺过来,我们的企业就证明有自己的优势,所以像今天这样的一些热点话题,希望大家参与进来。让我们这些内业人士,不间断的去分享它。
九〇年代初,一些企业曾经在第三终端市场创造了销售额六十个亿或者八十个亿的神话。但是当我们现在提起第三终端的时候,好多的企业,认为第三终端是“草根市场’、太平民化或者是太没有技术含量,凡是做学术推广的职业经理人是不可能做这样的市场的。可是,历史总是有它特有的规律,当经济的发展逐渐需要的时候,曾经的市场必将要重新焕发青春,“医药第三终端”就是这样的规律。所以从这样的角度讲,营销没有贵贱之分,只是不同的时代有不同的方法和对策。存在的就是合理的。在这个过程中,有很多的企业为行业做出了不同的贡献,不但为大家试了一下水,而且还很坚挺的走过来了,并且走的还很阳光,如东盛药业、修正药业、奇正藏药等等。所以想借助今天的这个机会,大家共同分享06年第三终端的成败、展望07年医药第三终端的发展。
东盛集团 OTC总监 孙春平:
很高兴能在清华这个知名的学府与新老朋友在一起交流,在这里要感谢“中国医药人俱乐部”能给大家提供这样的一个平台,分享我的观点。在东盛这几年,我一直从事第三终端的工作比较多,当时不叫第三终端,是采用了农村包围城市的战略,我们刚开始做市场的时候也是做的农村,把广大的地县级市场及没有专人管理的市场叫城乡市场,也就是现在所说的第三终端。今天与大家主要从以下几个方面交流“07年医药第三终端发展趋势预测”:第三终端医药市场概况、第三终端市场的开发管理、第三终端市场的促销手段、第三终端市场的发展趋势、第三终端市场的操作难点、第三终端市场之城市社区。
一、我们先来看第三终端的含义:第三终端特指既非大型医院,也非城市主流连锁药店的药品销售终端,包括:城市、城乡结合部以及农村地区的小诊所、卫生服务站、社区门诊、民营小医院、防疫站、计生站、乡镇卫生院(所、中心医院)、诊所、乡村个体药店,也可以按照企业管理来分,凡是企业营销管理人员不到位的终端都可划分为第三终端。
二、我们再来看第三终端的市场特点:
第三终端营销的产品无论是针剂还是其他剂型,都以普药为主。
中低价位品牌药为主。
诊所、卫生室、药店数量多,药品销量大。
药品使用基本不受“医保目录”的限制。
尽管每次采购量比较小,但消化迅速,且是现款交易,结算快捷,风险小。
第三终端市场配送成本高。
三、我们再了解一下第三终端的渠道特点:
第三终端网络复杂,终端进货渠道混乱,县级、地级商业公司、以及一些民营快批配送型公司成为开拓第三终端的主要力量。 。
第三终端的执行性大于策略性,更多的是看队伍的执行力,而不是看市场部制订的策略。第三终端药品营销销售工作大于市场工作,执行性大于策略性,容易启动,第三终端药品营销销售工作大于市场工作,意思就是说在操作第三终端的时候,我们更多的是一种销售行为,市场行为在这里体现的不是太明显,我们在做OTC产品,尤其是地县级以上城市,我们还在讲究广告策略,讲产品的诉求,对产品的细分比较细致,但做第三终端,我们更多的销售行为。
渠道相对可控。在我们目前的广大的农村市场,都有那么一两家固定的配送企业。相对来说渠道比较单一,也比较可控,一调研就会知道商业企业在哪里,如果我们认为哪个商业做第三终端做的比较好的,那我们就要看他的流向单,基本上能覆盖。
因为第三终端代替消费者进行采购,因此在一定意义上占领了渠道就是占领了市场。在第三终端基本上是你采购什么产品,消费者就要什么产品,消费一般不会指着某个产品去要。
没有任何一个省的一家商业能够全面覆盖第三终端。但在某一些县级已经出现了能覆盖全部终端的商业了,因此企业在开拓第三终端时注定要和多家商业公司合作。
目前许多的商业公司已经有自己的第三终端的业务员,如福州地区某一商业公司在第三终端自己就有二、三十个业务员,把整个福州地区分片管理。再如河北的有一个商业公司自己就有一个摩托车队,就是业务员一个人一辆,专门跑第三终端,所以目前许多商业公司都有自己的队伍。
四、我们再来看一下第三终端的消费者特点:
消费者对药品品牌反应比较迟钝,但消费者对品牌的忠诚度较高,持续购买一种产品的时间长,不易转换品牌。
广告对药品购买行动有很大影响力。
在购买药品过程中自主选择意识不是很强。
医疗和药品在同一地点消费,乡村医生和药店店员的推荐成为其选购药品的重要因素。
对药品价格和疗效双重敏感。
第三终端属于中低端市场,但购买的价格正在上移。一些价格高、疗效好的品种也在开始营销。在东南沿海地区体现更明显。
第三终端消费者对“中药”信任程度大于“西药”。
五、第三终端的市场潜力:
据南方经济研究所数据表明,乡镇医院、卫生院、卫生室、卫生所、私人诊所所在的第三终端市场销售占比竟达到38.2%。第三终端的市场潜力究竟有多大,也有许多的专家一直在测算。按照全国8亿农民,新农合资金50元计算,就有400亿元市场规模,这还不算不参加新农合这样看病吃药的农村人口和超过重大病超过50元农民自己必需出的部分。有人计算是750亿元。城市第三终端社区医药市场规模,到2010年在全国各城市达到以街道办事处为单位,社区卫生服务中心覆盖率达到95%;90%以上的居民步行10-30分钟可以到达社区卫生服务中心(站);平均每万名城市居民至少拥有两名全科医师。按照这样计算,城市人口约6亿人,所需全科医师总数量约为12万,每个社区卫生服务机构配置2-6名全科医师;全国社区卫生服务机构数量需达到6万家左右,按月均门诊量达600人次,客均单价约80元,月均销售规模约5万元,年均销售额约60万元,整个市场将有360亿元的规模。目前按1.7万家计算产业规模约100亿元。
目前第三终端的发展状况是从东南、华南沿海-中部-西部、北部地区的梯度而发展的。
我们为什么要开发第三终端呢,第三终端有以下的开发优势:
优势一,竞争少、知名企业比较少。
优势二、品牌要求低。消费不会管你是洋货还是国货,只要他感觉用的好,他就会用。
优势三,营销门槛较低。
优势四,进药环节少,市场化程度相对较高。
优势五、渠道控制相对容易。
优势六、消费潮流滞后、消费需求功能性强。
优势七、政策优势(“两网”建设、“三农”政策、“新农合”、“社区卫生建设”)
那么,第三终端,我们如何去做呢?这里我也总结了一些经验想与大家分享。
六、我们来看一下第三终端的开发策略。
制定战略
如果企业准备开发第三终端,就要准备相应的品种,资金,人员,不能一时冲动,看别人做,我也做。
选择区域
中国这么大,终端这么窄,那么究竟我们应该做哪里,这也是我们需要考虑的问题,企业要根据自己的产品而定,不要看哪个市场好,就盲目的进入,要看自己的产品和相关的资源是否合适。
选择产品
第三终端的产品一般是以治疗常见病、多发病为主的治疗药物,我们要看一下,我们的产品是不是这样的产品。
工商合作
就目前我们国家大部分企业,都没有自己的第三终端销售队伍,只有东盛、修正药业等少数企业有自己的第三终端销售队伍,更多的企业是靠商业的力量,因为第三终的特点决定了派人是很难管理起来的。
产品价格
第三终端的消费者的消费水平是有限的。
销售渠道
第三终端的消费者一般不怎么选择产品,一般情况是有什么产品就买什么产品。
产品宣传
充分利用第三终端的特殊媒体做好宣传
促销活动
第三终端要想做的好,就必须要有促销活动。
七、第三终端市场的开发流程
确定策略目标
确定区域范围,定位区域类型,进行区域细分,确定分区目标。
建立管理体系
建立营销队伍,制订管理制度,设计工作流程。
信息管理
信息全面详细,内容必须真实,进行动态管理
分解目标
分解完整路线,确保目标实现,真实评估个人。
制定竞争策略
重点突出,靶向瞄准,系统分析,知已知彼。
建立网络,细化管理
这里指日常管理,包括经销商、账款管理,窜货、价格体系管理,促销管理。
八、第三终端的促销手段
一般主要有以下几种:
促销会议:主要是针对第三终端数量众多、分布广泛等特点,通过各种促销会议进行促销。
独家总经销协议:协议法是最为刚性和约束力的方式!
驻场促销:选择驻场促销的商业公司必须要有极强的终端覆盖能力和完善的配送体系。
广告促销:批发点户外广告,批发点POP广告,商业订货网站上广告,产品目录促销,电话 / 短信促销。
三员促销:医药公司采购员、开票员、配送员可以解决第三终端产品知识和促销信息不到位的问题。
九、第三终端市场的操作难点
难点之一:医药商业发展落后于第三终端的需求
难点之二:产品线结构较难适应第三终端的市场特点
难点之三:投入产出比较难控制
十、城市社区第三终端的营销
借助渠道推广,充分利用商业渠道,加大布货率
社区医疗推广,借鉴处方药的专业推广手段
自营为主 ,完全依靠企业自身的力量在社区运作
患者教育, 利用社区接近消费者的特点,进行患者教育
工商联合,可以和连锁药店联合一起作社区推广,也可以和社区药店一起推广。
十一、07年第三终端市场的发展趋势
趋势之一:外企、国企、民营企业都在介入,竞争会逐渐加剧。
趋势之二:分销形式多样化,包括大篷车、小篷车、乡镇订货会议等。
趋势之三:第三终端开拓从内容到模式都将会创新,如:自配人员、联合开拓、新药推广等
趋势之四:精耕细作、管理细化
趋势之五:绩效管理、绩效考核
北京德兴隆医药管理咨询公司 项目总监 胡艳艳:
非常感谢孙总把这么多年的实际经验讲给大家。
修正药业操作了一个很成功的产品——斯达舒,去年的时候我们组织一些医药职业经理人去了新疆,在遥远的新疆景区,我们就发现很多马帮的人都在使用斯达舒,今天我们也想请亓总与大家分享一下,如何能够将一盒一盒的将斯达舒推向这么边远的地方,一定也有很多的经验,希望能与大家分享。
修正药业 总监 亓雪峰:
修正药业2006年的销售是30个亿,其中有50%是来自第三终端,修正药业有几个特点与其他企业不同。
第一、员工,目前修正药业已拥有员工近3万人。
第二、产品,修正药业目前有上千种产品,包括药品、保健品、药装、药膳等各个系列。
第三、宣传的费用比较高,主要是广告上,品牌的知名度大,目前修正药业也是在推广“良心药,放心药”的理念,在第三终端上大家已将“良心药、放心药”与修正药业联系的比较紧密了。
结合着我们企业的这三个特点,我们再来谈谈第三终端,我们主要把第三终端分为两类:一个是诊所,第二个是药店。从2000年开始,诊所的概念应该叫新农合的合作单位,现在全国的新农合,原计划是2008年对全国的80%的县推行新农合,而现在的进度远远超过这个数字,2007年就能达到80%,新农合的市场说是400个亿,其实远远不止是400个亿。
再者说就是合作医疗,只有在诊所里才能报销,报销分为两块,第一个是药费报销,第二个是医疗报销。药费报销就是直接从医生那拿药,就可以报销。以上说的是诊所的情况,再说说药店的情况,在诊所买药可以报销,报销是有限的,但是超过一定的费用就不给报销了,在没有超过一定的费用之前,一般的是不用去药店买药的,因为到诊所就可以报销了,所以新农合对药店的影响很大,但是药店的目录有上千种,进入新农合的目录才有几百种,还有很多的药是进不了目录的,比如有些人想买一点好一点的药,那你就要去药店了。
修正药业的有6000多辆车,我们与当地的医药公司合作,村医必须到乡镇医院去进货,乡镇医院必须到指定的药材公司去进货,是一体化的,这样就要依托药材公司往下送货。
我们有十个事业部,每个事业部都有好多的品种,所以我们自己公司的一个事业部就可以组合的开订货会。
城市的第三终端我认为主要分两类,第一类是社区医疗,第二类是中心的药店,社区医疗还包括厂矿的医院,还有中心的药店,小诊所,小药店,全国推社区医疗还是比较慢的,首推的是北京,进社区目录的价格要比药店要便宜30%,是厂价。国家也是投入了80个亿。
北京是有五家指定的配送,有360个医疗站,他的目录也是一年招标一次,与新农合不同,新农合招标是招药材公司,不允许厂家直接送货,必须把货放到药材公司。在社区医疗中,是要药材公司送货,但是不对药材公司招标,而是对厂家招标,厂家招标后,要这五家哪家都可以送。
现在很多媒体也在一直关注着社区医疗对药店的冲击,其实现在存在这种情况,但是他的推行是比较慢的,所以我想应该是在2007年能确立一个模式,而在2008年的时候对企业的影响是最大的,2006年的新农合在经过了一年的推行后,每个省都在推,虽然现在推行的模式不相同,但是最终的目的就是为了让老百姓得到实惠。在整个的医疗行业,特别是2006年对整个医疗都是负面影响的前提下,修正药业提出了“做良心药,做放心药”的口号,也是为医药行业树立良好的口碑真正的做出了贡献,所以这对我们企业来说也是不错的,2007年我们宣传力度会更大,其实做药就是要做良心药和放心药,虽然我们在这里说了一个大实话,也是医药行业真正需要做到的。
北京德兴隆医药管理咨询公司 项目总监:胡艳艳
感谢亓总的精彩演讲,奇正藏药的终端建设在全国的OTC行业是有口皆碑,下面我们就让韩总给大家介绍一下,奇正藏药有没有进入第三终端的考虑和目前第三终端的经营现状。
奇正藏药 全国销售经理 韩雅慧:
对于第三终端,我们也的确是很重视的,我们也是一直在考虑怎么去做的问题,2005年的时候我们就尝试了一下,我们把第三终端做了一小块市场,就是小诊所、小医院,别的没做,我们也是专门成立了一支队伍,在浙江等一些区域市场也取得了成功,在产品上量和投入产出是比较划算的。其他的地方就没做,我们在总结经验的时候,有两点:一个是人员的问题,再一个是跟区域市场的成熟度有很大的关系。
目前对于第三终端的推广主要是依靠商业,我们对选择商业也是很重视的,我们把全国跟我们合作过的商业公司都进行了细致的分析,一家商业有多少是流向是药店的,有多少是诊所的,有多少是医院的,我们是跟每个区域经理对商业一家一家的去筛,工作量是相当之大的。我们主要是为了更好的选择公司,我们主要是选择以终端为主的商业,你的终端越多,我们就越选择你。
社区医疗正在考虑之中。
北京德兴隆医药管理咨询公司 首席顾问 胡艳艳:
第三终端销售,整合医药商业公司是基础,一个经理人熟悉当地医药商业环境至少需要半年的时间。北京德兴隆医药管理咨询公司为做咨询项目的医药企业提供了很多商业渠道。从签合同、销售的速度来讲,资源平台使用非常重要,德兴隆愿意为大家提供这样的商业资源。
恒久远药业 营销中心总监 王宏满:
我们公司医药销售就是一些普品,外用制剂,在德兴隆咨询公司的指导下进军第三终端营销,经过半年多的运作,积累了一点经验。
我们产品的网络面很广,但是和商业做的很一般,基本上是业务员的行为,不是企业行为。我们有几十个品种,真正走到商业公司就一两个品种。所以比较粗糙,我们没有把它管起来。在德兴隆的指导下,我们强化区域管理和经销商管理,现在形成了河南、山东、湖北等第三终端的优势区域。在全国我们做面,在这几个地方我们做点的工作。这些点也主要是做商业渠道,因为我们产品利润比较低,如果都去做终端肯定不行。所以我们这几个月以地级市商业为基础,每个地级市都有两家能够覆盖到第三终端,而且每家做的规模都在2、3个亿。以河南为例,我们选择地级公司,或者往下乡一级的批发网点,我们主要做这方面工作,通过这几个月的实践,效果很好。在城乡结合点那里别人没有开会宣传,而我们做了,各网点都走到。我们准备在这段时间抓住机会,继续做,因为真正在下边做会营销的厂家不多。我们在安阳开了5次会议,效果还不错,一次会议销售额在万元以上,效果比较明显。
我们原来的商业客户就是70多家,在德兴隆的的协助下,现在已经发展到了160多家。并且正在快速发展。现在我们所有大小客户,我们都要以企业行为去做。我们基本上能做到现货现款,解决了原来渠道多、资金占用量大的问题。现在我们的销售是货到,票到,回款。这样资金占用就小,加快资金周转速度。
修正药业 总监 亓雪峰:
北京社区医疗现在是这样,国家对社区医疗投入80个亿,目前从《德兴隆医药新视点》中又获知,国家又加大了投入的力度,现在已经是120多个亿了,实行转诊制,社区医疗就是让你看病省钱。
万德玛药业 总监 于安波
其实你说的这种转诊制模式就是:一开始鼓励去初级医院,初级医院解决不了的话可以去二三级医院的,到了第三级医院的时候呢,就不是对于初级的治疗了,而是对疑难病症的治疗,解决完后又给转回来进行康复治疗。
北京德兴隆医药管理咨询公司 项目总监 胡艳艳:
北京同仁堂这次有七十多个品种已经入选了北京社区招标的目录,下面我们有请于总来给我们介绍一下。
北京同仁堂 销售经理 于静然:
从去年12月25日北京开始实施,北京市政府也相当重视,也属于北京市政府的工程,在全国也是一个试点,北京12月份搞了一个市民的调查,第一个市民反映的问题就是看病贵,二就是看病难的问题,几个问题后才是住房的问题,北京市也采取了社区的医药招标,最终是招上了312个品种,900多个品规,25日开始,北京市卫生局就要求送到多少家卫生站,北京市一级的配送商就两家,但招标是有五家有这个资格,但最终是选定了两家,一个是北京医药股份,一个是嘉事堂,嘉事堂是负责海淀,门头沟和石景山区,医药股份是负责其他的十五个郊区县。
医药股份和嘉事堂两家负责配送,北京市市政府的要求也很高,有点像“非典”时期的样子,而医药股份和嘉事堂的人在25日至元旦前,基本是24小时在工作着,甚至出现了自己的药店都断货半个月了,都没有时间去送。
在元旦期间,我们也是非常的忙碌,因为他们的要货量非常大,我们也是有很多量的专车送到北京医药股份的大仓库,对于北京同仁堂科技公司,时间还不到一个月,社区的要货量已经达到了一千多万,我也跟着业务员去过社区,知道几家外企调配一些三甲医院的精英去做社区医院的铺货去了,这就表示外企也知道社区医疗的重要性。
还有一种情况是像同仁堂是普药比较多,我想社区要的量大了之后,其他的三甲医院的量会下降的,这是我们估计的。那么对于药店的量会不会下降,目前来看还没有什么影响,我们也分析了一下,一般去社区医院看病的人以老年人居多,他们是为了报销。而年青人是为了省事,就直接在药店买就可以了,所以我们认为还有可能会拉动药店的销售。
本次社区医疗,同仁堂也占了地利的便宜,因为社区要货很急,而同仁堂的仓库就在北京,如果社区要两次货你都没有及时的送到,那么就有可能在目录上把你给替掉了。因为前段时间老百姓的意见也是特别的大,药价是便宜了,但是没有药,以前的药虽然贵,但是到了就能买到。
北京汉典药业 总监 王振军:
真正做全国第三终端应该是大品牌来操作。小品牌来操作的话,是局部做试点,或者说是做信心。因为第三终端相对门槛低,竞争更小。所以说对小品牌,前期可以做信心,鼓舞团队士气。小品牌通过培训鼓舞士气,通过士气和信心来往外走,这是小品牌所谓第三终端的操作。而目前真正第三终端做开的不多,包括浙江第三终端。浙江拥有很多全国百强县,它的乡镇的消费能力要比其他省地级市要好得多,包括我们品种上市的时候我们也选择浙江,应该来说效果非常好,如果就拿浙江的第三终端就往全国来推广,觉得更快是不合适的。再例如上海的社区医院,它基本上完全把它当作第一终端来做,因为它非常完善,包括消费能力和整个规范体系。再比方说河北、河南、山西,这些地方的地级市有很多,我觉得它的地级市和县城差不多,县城和农村差不多,基本上就是这种概念,这样的才是真正的第三终端。
一方面,要考虑成本问题包括人员聘用,很多企业入第三终端的时候,产品种类的配比和数量很关键,再一个成本的考虑可能要多一些,产品是否适合进入第三终端也要考虑,还有一点就是商业,浙江可以,河北现在正在起来,有些地方即使想做还,做不了,它的配送渠道还不成熟;
第二个方面,不要全国展开,做好条件成熟的区域市场。尽管现在第三终端很热,我觉得大家还是应该冷静的思考一下。不一定我们一年就做1个亿、2个亿,5000万也不错啊,单产品区域市场做个5000万依然是一个好产品。
红太阳药业 市场部经理 杨晓林:
针对第三终端普药价低利润少、渠道多而管理难、终端分布广难覆盖、费用高难控制、政策执行效率低、促销方法重复等特点,建议企业研究实施第三终端数据库营销。通过建立商业及终端客户数据库,应用企业网站、商业网站、短信平台等方式进行营销,使得企业与商业及终端客户之间的信息点对点告知、策略互动式交流,及时反馈终端需求,持续产品知识教育,降低投入提高产出,逐步建立区域品牌、保持区域竞争优势等,使得企业在第三终端销售上保持领先,打造企业在第三终端营销模式(体系)上的核心竞争力。
北京德兴隆医药管理咨询公司 首席顾问 高普才
通过几位经理人的经验分享,大家对第三终端也有了一定的了解,这个市场从企业内部去看它的时候,“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。如果我们今天跳出医药行业去看它,第三终端仅仅是一个市场,并没有那么复杂,许多企业把他想的那么复杂,就是因为“只在此山中,云深不知处”。现在做第三终端的企业,如果没有像修正、东盛这样的品牌基础,没有这样的销售团队的基础,没有产品组合的基础,如果还想在全国展开,那是硬上,肯定不行。
我经过研究中国医药市场,07年给大家这样几点启示:
1、从整个医疗行业的角度讲,医药企业竞争属于低档次重复。有些企业死掉了,并不是竞争死的,而是不思进取、自我消亡。该死的一定会死,不竞争他都要死,因为企业自己都没弄明白什么叫竞争,或者说根本就没有参与竞争,主动参与竞争的企业是不会死。
今天的医药环境变化如风,我告诉大家的是:风,吹灭的是蜡烛,吹旺的是篝火。
不管未来的竞争如何变化,对于企业来讲有两事情必须要做到:
第一,积极进取,不要惊慌失措。现在不是“风”动,也不是“旗”动,是企业的“心”动。好多企业是被“竞争谣言”吓死的。06年4月份的时候,一提“打击商业贿赂”,好多企业的老板把手机也关了,把车号也改了,其实就是抓也抓不到你,你家这点销售额才三千万,又不存在商业贿赂,你跑什么。好多业务员拿“商业贿赂’说事儿,不好好工作,原来没做好的事,找借口。其实一个生态链原理告诉我们:总是有你生存着的位置。人家是几个亿销售额,而你不就是需要五千万吗,而在中国的医药环境下,没有一个企业可以“通吃”,是法则。
第二,耐住寂寞,打造自己企业应有的核心能力。行业的规律告诉大家,企业不是一日之功。有些企业,现在虽然企业相对小,但只要企业健康的发展,有好的职业经理人在打造着他,,只要现在耐住寂寞,精耕细作,并且从整个的规模是稳健发展,我们相信三四年之后,在行业内是一定有所作为的。许多的企业老总也在问我,能有什么办法,让企业“一夜之间”销售到几个亿上去。我告诉他:从期望值的角度讲,大家必须遵守一个规律,尤其是药品是一个特殊的商品,他是必须有专家的网络基础,必须有销售网络的基础,必须有消费者的基础,没有这个基础,即使用广告打起来了,也会下去的。今天从社区医疗的角度讲,不是专业人士基本干不了,即使是招上标了,也一定要有专业的人士去拜访,因为你面对的是医生。所以从思维上大家要耐得住寂寞,还要尊重行业的规律,没有几年的时间是不行的。
2、告诉大家一个信念就是:好产品是做出来的。经过德兴隆研究过的企业,就拿奇正藏药来讲,他的药品是膏药,原来膏药哪有超过五块钱一贴的,但奇正就是十五块钱一帖,而且卖得还很好,这里不再分享他们是怎么做的,我只是告诉大家,在今天中国医药市场,没有做不了的产品。《中国医药人》的第一期,当时我把德兴隆“医药蓝海”的那个战略模型放在封面上,从处方药到OTC、保健品、快速消费品,不论哪类营销模式一定都有相关之处。所以,这些观点告诉我们,从产品的角度讲,大家要树立信心,没有做不了的产品,只是你还没有找到办法而已。好多事情不要看表相,只要把它的本质弄明白,其实真的就没有那么复杂。
3、第三终端营销,既不是深度分销,又不属于渠道的补充,它是一个体系营销。国家政策的引导,老百姓的富裕是实实在在的,所以第三终端已经不是一个趋势了,这是一个实实在在的市场。医院销售形成了医院微观管理、医药代表专业拜访等体系营销;药店形成了包括终端建设、终端拦截、店员教育等形成了一套营销体系。所以,第三终端营销不仅仅是方法,这些在中国走在前列的企业和经理人,完全可以写出营销模式和操作手册的。但是3、5年之后,有些体系还会变化和升级。修正是靠广告起家,并且一个医药产品完全借鉴了保健品的方式。采用“胃酸、胃涨、胃痛”较短的广告语和被百姓理解的通俗广告。从“买四赠一”到“良心药、放心药”的转变,逐渐完善,不间断补充相关内容。
4、第三终端必须加上一个区域的概念。因为这要考虑产品、人员、营销结构的承受度。因为第三终端大部分是从区域开始的,各区域第三终端的发展不平衡是客观存在的。即使06年达到70%,象浙江、江苏、广州、北京、上海还没完善到100%的程度,因为很多政策还需要落实和补充。这对于企业角度来讲,企业还是有机会去做这个事情。象修正和东盛这样敢于做全国第三终端的就不多。即使是广东的一些大企业也只是做个“西进计划”而已,也没有提出向全国进军。
5、第三终端不仅仅是OTC产品,处方药是完全可以进入第三终端的。一些大家所谓的最常见的处方药产品,在县城级的农村都不常见。在农村,象中风、脑血栓等患者,在大城市诊断完就回到县乡康复治疗,这样的处方药是完全可以做到第三终端的。