护理实习计划精选(九篇)

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第1篇：护理实习计划范文

1临床实习是护理专业学生整个学习过程的重要组成部分,是护生走上护理工作岗位的桥梁

从学校到医院学生心理尚不能完全适应,为了帮助学生尽快熟悉环境,完成角色转移。在下病房之前,作为带教老师首先应向学生详细介绍医院的性质、任务、环境、人员结构、各科室的特点及医院规章制度,带领她们参观病区、与病区护理人员见面,把即将实施的实习计划、轮转表发给学生,使她们了解教学目标和内容。协助护理部组织进行“学生岗前教育”,端正学生对护理工作的认识,树立正确的人生观和价值观。初下病房时我们应该热情接待学生,由护士长或带教老师详细介绍本科室特点、环境、物品存放的位置;器械使用方法;常用药;急救用物的摆放位置各班特点;岗位职责。区分相对清洁区、污染区,并安排好同学的更衣、休息、吃饭的地方,使学生尽快消除陌生感,解除心理压力,以适应工作环境。

2临床带教老师要具有良好的综合素质,要发挥带教老师的表率作用

在工作中因仪表端庄、态度和蔼、严谨慎独、有高度的责任心和同情心,用榜样的力量潜移默化地影响学生,培养学生热爱本职工作,全心全意地为患者服务,努力为学生在德、智、体、美方面作好表率作用,对她们的提问应耐心解答,在工作中多鼓励、多关心、多谈心、多指导。

3临床护理工作中存在着许多威胁护士健康的因素

因此带教老师自我保护意识的高低对护生起着引导和暗示作用。带教老师要多一份爱心和关心。对护生要加强这方面的教育,以防止和减少职业性感染。我认为应从这几方面着手:

3.1严格洗手

通过讲解和示范要求学生掌握正确的洗手方法并要求认真执行洗手制度,最好用洗手液,正确执行“六步洗手法”,培养良好的洗手习惯。

3.2坚持戴口罩和勤换口罩

最好是一上班就戴口罩,坚持至休息时间。特别是在我们呼吸科,凡接触病人都应戴好口罩,以加强自我保护并教会学生口罩不用时应先洗手后再取下,清洁面向内折叠放于专用口袋或用塑料袋套好。并坚持每日下班前换洗。如使用一次性口罩,有效期为4小时。

3.3指导护生在进行以下操作时必须带手套

如接触病人的血液、体液、分泌物和排泄物,处理污染的敷料、器械及引流管、接触刺激性化学消毒剂、配制细胞毒性化学药物及抗生素,并在脱除手套后仍应严格洗手。

3.4正确穿着工作衣

要求学生扣好衣领和袖口,尽量减少皮肤部分,工作服保持清洁。每周换二次,如果被血液、体液、排泄物污染应立即更换。下班时督促护生更换鞋袜,避免将病菌带入学生寝室内。

3.5操作熟练、动作协调、严格遵守操作规章

可使误伤和污染机会明显减少,在临床带教中,要向护生传授一些防护的经验和技巧。比如在病人输液完拔针后,直接将头皮针刺入空的输液袋橡皮塞中,避免病人的回血滴落在地上和针头误刺在自己手上;抽血气分析时要求学生拿针筒的手戴上手套,避免在排出空气时,血液污染到手;去除污染针头也使用专用镊子并投入专用利器盒内;要教会学生如果被污染针头刺伤,应立即挤压使伤口出血,大量流动水冲洗后,用碘酒擦拭数分钟;给病人吸痰时,应保持室内空气流通,并戴好口罩,以防瓶内混有大量细菌的气溶胶形成污染。

3.6提高带教老师的素质

工作时往往追求操作速度而忽略了自我保护,此种情况对护生会产生负面影响。因此,老师也要加强自防意识和自防技术教育,让学生明白在临床工作中做好自我保护和消毒隔离工作的重要意义,以保护自身健康,顺利完成实习任务。

4教师要言传身教帮助学生重视和做好基础护理,掌握基本技能操作

在带教学生做晨间护理和危重病人的生活护理时,不能马马乎乎,要学生与患者进行交谈,掌握第一手的病情动态。培养学生如何观察和发现患者的基本生活要求和心理需要及病情的变化,以此来提高晨间护理的质量。巡视病房时,要了解巡视病房的目的和要求。例如我们呼吸内科病人补液及吸氧的病人较多,我就要求同学在巡视时要注意补液情况,及时调换,减少铃牌。听取病人主诉,及时向带教老师或医生汇报。雾化吸入的病人结束后及时收回雾化器清洗消毒,不要悬挂在外面,以保持病室的整齐划一,并教会学生观察各种监护仪器、简易呼吸机运转情况,以及病房内电灯、空调、电扇、厕所等的使用情况,学会主动发现问题,培养高度的责任心,以此来提高巡视病房质量。带教技能操作时,老师边操作边讲解要领、技巧,讲评非正规操作可能带来的后患,以及每步操作的理论依据,遇到合适的病例,可协助学生完成操作,增加学生的自信心。例如我们呼吸内科抽血气分析比较多,同学们都不敢抽,我就在每次抽血前,让同学们自己先摸清病人的动脉搏动处,以了解动脉的位置、深浅和弹性。我再仔细讲解抽血气的要点,让同学们做到心中有数。几次下来,同学们都愿意自己来尝试一下,其中也不乏有成功者。因此要针对每个学生接受程度的不同,分别对待,采取不同的措施从而使学生在充分理解的基础上,认识到严格落实各项规章制度、操作原则的必要性和重要性,自觉执行各项规章和操作规程,养成严谨的工作作风。

5要进行灵活多变的理论授课,达到理论与实际相联系的目的

除了按大纲要求的专题进行授课外,各科室要针对本科的具体情况安排小讲课、查房、床边提问和晨间提问,结合具体的病例进行讲解。现在我们呼吸内科的病人病情较复杂,各种临床护理的新技能,新业务都应运而生,我会结合病人的具体情况,给同学们讲解。比如呼吸机的基本知识、监护仪的使用方法、留置针穿刺及封管方法、PICC的导管护理、支气管镜的检查方法及术后护理,以及胸穿后留置针的护理等,从而使学生真正意义上理解理论联系实际的学习方法。

6加强对护生的职业道德教育,树立良好的事业心

在整个实习过程中,不忘加强对护生的职业道德教育,树立良好的事业心,参加医院举行的优秀护士演讲会等活动,带领她们做一些力所能及的事,如护送病人检查、打扫病区卫生,领取获更换物品等,培养她们的吃苦耐劳的精神,并学会与各种人群打交道,提高人际交往能力和沟通能力。

7设计并实施评学、评教双向反馈工作

带教老师对护生的德、能、勤、技做出评价,同时也要求学生在离科前对带教老的服务态度、敬业精神、操作技能、理论水平、教学水平做出评价,通过双向考评,教学相长,使我院的临床护理教学水平上一个新台阶。

参考文献

第2篇：护理实习计划范文

护士在护理工作中，各种注射、输液是最基本、最常见、最大量的护理技术操作。然而就在这大量的日常工作中，由针刺伤等锐器损伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。同时，大量研究证实，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体[1]。现已证实，至少有20种病原体可通过锐器损伤(主要是针刺伤)传播，在医务人员中HIV的感染几率为0.3%，HBV的感染几率为6%～30%，HCV的感染几率为1.8%[2]。有些疾病经一次锐器损伤就可以传播，锐器损伤后血源性传染病的危险远远大于其他途径，达80%以上[3]。而目前对锐器损伤引起的这些疾病又缺乏有效的治疗措施，一旦感染上就意味着工作、家庭、生活等的改变，甚至生存也将成为问题，同时还有可能在不自觉中传染给周围的亲人、同事[4]。所以在消化内科工作的护理人员应对锐器损伤的危险因素和预防措施引起高度重视。

1 消化内科护理

人员锐器损伤现状 护理人员是针刺伤的主要群体，在美国每年医务人员被针刺伤者达33万人次;1985—1999年间共有55名医务人员感染HIV，13名可能感染HIV。截至2000年底已有24名被确诊为HIV感染的护理人员中因皮肤刺伤被感染者为20名，占84.2%[5]。 2003年英国报道针头刺伤率占医务人员总意外事件的17%，其中41.2%护士有过锐器伤害经历。而国内的护士血源性病原体职业暴露发生的密度高达每人每年3.5次，并且还有相当高的漏报率[3]。 消化内科临床中是乙肝、丙肝等传染性疾病的高危人群，发病率较非临床高5～12倍[6]。一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能为0.3% ～0.5%及4%～10%，有些疾病一次锐器损伤就可 以传播[7]。 美国在1988年就有了减少注射针刺伤的计划，1989—1990年制定了预防注射针刺伤指南，1990—1992年成立了注射针刺伤小组委员会，以保证在护理人员中减少注射针刺伤的例数[8]。我国于2001年制定的《医院感染管理文件汇编》指出建立预防锐器伤害管理组织是实施锐器伤害管理的根本保证[9]。但在具体落实中尚存在诸多问题，需进一步完善和改进。

2 危险因素分析

2.1 锐器损伤发生的环节

2.1.1 针刺伤 发生针刺伤的主要环节有抽吸药液、拔针、分离针头、回拔套管针芯、整理手术台上的用物及处理废弃物等。

2.2.2 锋利器具割伤 主要环节是工器具匆忙传递或拿取方式错误而伤及自己或他人。

2.2 锐器损伤危险因素分析 本文按照风险因素来源，采用因果分析图法对一般锐器损伤的风险进行了分析识别，见图1。

2.2.1 护理人员风险

2.2.1.1 工作疲劳 目前，护理人员严重缺少，无法满足病人数日益增多的需求，护理人员常常在疲惫状态下工作，导致自身预防保护的意识及反应不够灵敏。

2.2.1.2 护理人员性格、态度 在锐器损伤发生的频率与护理人员的性格态度有关，即性格急躁、工作较粗心大意者发生频率远高于那些性格沉稳、工作细心的护理人员[10]。

2.2.1.3 护理人员工作责任心 违反防锐器损伤的规范程序：在工作过程中，护理操作不规范，常在给患者注射的过程中被针刺伤，从而增加受伤机会。

2.2.1.4 缺乏经验 工作年限少，缺乏经验的护理人员容易违反防锐器损伤的规范程序，从而增加受伤机会。胡春玲等[11]对42名实习护士职业防护问卷调查显示实习期间锐器损伤达100%。

图1 因果分析法-发生锐器损伤风险 2.2.2 医疗器械风险

2.2.2.1 医疗器械的安全性下降 医疗器械的安全性是一个不容忽视的原因，由于器械长期频繁使用，其弹性降低。如持针器的弹性降低后，在缝合的过程中，缝针极易发生转向，从而刺伤手术操作者。

2.2.2.2 针头风险 针刺伤中空心类针头为主，集中于皮下注射针头、头皮针、输液器针头等。针头越粗、刺入越深感染的机会越大，所以在处理针头的过程中，谨慎操作[12]。

2.2.3 医院组织、管理风险

2.2.3.1 医院管理部门重视不够 对护士职业安全防护缺乏系统的管理和监督，岗前培训缺乏有关锐器损伤的内容。

2.2.3.2 缺乏防范锐器损伤的规范程序 多数护士都是在工作中被污染锐器刺伤后才意识到污染锐器损伤的防范，因此制定防范锐器损伤的规范程序很有必要。

2.2.3.3 无锐器损伤事故处理流程 虽然大多数护士能正确认识被HIV、HBV、HCV污染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为感染的可能性不大。 因此制定锐器损伤事故处理流程非常重要。

2.2.4 环境风险

2.2.4.1 医院环境 护患比例、窄小的床位间距，而护士短缺、配备不足。在护理工作中护士不仅任务重，还为病人提供生理、心理、社会和文化全方位的照顾，需要护士付出更多的时间和精力，工作量属超负荷状态。易使得护理人员在紧张的工作中发生锐器损伤事故。

2.2.4.2 患者配合 护患关系是一种特殊的人际关系，护理人员与患者之间是服务者与被服务者、帮助者与被帮助者之间的关系，作为服务者与帮助者的护士处于主导地位，良好的护患关系是护理人员实施正常护理工作的基础。如病人静脉本身的原因或者带教时由实习护士穿刺，未能“一针见血”，病人认为护士技术差，没有同情心，让他当了回“试验品”而心中不悦产生护患矛盾，这时护理人员容易因为患者的不配合而发生针刺事件。

2.2.4.3 患者家属配合 医院在重视患者的同时，也应重视患者家属的心理需求。如果陪同患者的家属被晾在一边不管不问，无人理会。无视于患者家属的心理需求，缺乏与患者家属应有的交流与沟通。这常给救治带来负面影响，一些家属在心理承受力不足的情况下还会出现失态行为，如愤怒的攻击、不安与吵闹等。干扰正常的救治，给患者和护理人员在工作中造成严重后果。

3 预防措施

3.1 提高护理人员个人能力 (1)加强护士基本功训练，如静脉穿刺做到一针见血，以减少自身感染的机会。用过的物品应立即放入脏敷料的盛器内，不要随地乱扔。 (2)培养抗压能力，工作细致、心态平和，不急躁。运用心理学知识进行自我调节，这样可减少忧郁和焦虑，舒缓工作压力，提高对生活和工作的满意度。这样才能避免使用锐器的护理操作中减少发生锐器损伤。

3.2 组织锐器损伤职业防护的培训，提高防护意识 一组资料显示，8个月实习护士的前4个月与后4个月锐器损伤的总次数为28∶7[13]。说明实习护士早期对锐器损伤的认识不足，工作环境不熟悉，操作不熟练更易造成损伤，进一步证明锐器损伤防护培训的重要性。低年资护士发生锐器损伤最多，临时聘用的护士血源性病原体职业的年发生率是正式护士的1.65倍[14]。首先低年资护士岗前缺乏锐器损伤的意识;其次低年资护士操作多，经常操作者发生锐器的危险是不经常操作者的2.23倍;另外，对业务不熟练也是发生锐器损伤的原因，所以在加强低年资护士业务学习的同时，还应当加强锐器损伤知识和技能的培训、上岗前的培训、规范操作规程、严格带教。经过适当的培训可大大降低锐器的损伤[15]。

3.3 改善、使用安全医疗器械

3.3.1 经常检查医疗器械的安全性 发现医疗器械性能较差时，应及时更换。

3.3.2 采用先进的预防锐器伤护理器具 注射器的针头是造成针刺伤最常见原因，采用先进的预防针刺伤的护理用具，使用带有保护设计的针头，如可收缩针头、带保护性针头套，针头可自动变钝的注射器。目前，我国北京等地区的一些医院已开始使用防止医务人员被针刺伤的无针密闭输液接头和可以自动回套的针头[16]。

3.4 完善组织、管理

3.4.1 制定安全使用和处理锐器的标准 国内护理有关锐器损伤的规范很少，英国的预防医院感染的标准中相关部分规定[17]：(1)锐器不能直接用手传递，并尽量减少搬运。 (2)使用或处理前，不要弯曲或破坏针头。 (3)针头与注射器在处理前不要分解。 (4)针头无需重新戴帽。 (5)使用过的针头应就地投入锐器收集箱或容器中，锐器箱的装量不要超过标示的装量。 公共区域的锐器箱不能放在地板上，而应放在安全的地方。 (6)在有明确指征且能提供医务人员安全性的地方重视针刺伤预防设施的使用。 (7)在广泛推广介绍之前，对针刺伤预防设施进行严格的评价，确定其效果、可接受性，对患者护理的影响及成本效益。注射器、输液器用毕就地拔下针头，无须戴帽。51%的护士在回帽的过程中受伤[18]。

3.4.2 制定锐器损伤后的紧急处理流程 污染锐器刺伤后，现场的处理措施主要包括：立即用流水冲洗伤口，减少污染血液进入体内;用消毒液消毒伤口;包扎伤口 。损伤后正确的伤口处理和补救措施，可大大减少疾病感染。据英国医学会调查报道，针刺伤只需0.004ml带有乙肝病毒的血液足以致感染。因此一旦被锐器损伤后必须做好伤口处理。首先要保持镇静，既而迅速敏捷地按照常规脱去手套，用健侧手立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液，然后用流动水彻底冲洗伤口(边冲边挤)，擦干用10%碘伏或70%的酒精擦拭伤口[19，20] 。

3.4.3 完善锐器损伤报告等相应的支持系统 医院感染控制部门需完善锐器损伤报告等相应的支持系统，以便医护人员在针刺等意外损伤后能向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。

3.4.4 重视预防接种，提高护士免疫力 定期对消化科护理人员接种乙肝疫苗，这样可以有效地预防HBV的危险，因为对乙肝表面抗体阳性的护理人员，被污染了HBV的锐器损伤不存在感染的危险[21]。

参考文献

1 毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查. 中华护理杂志，2003，38(6)：422.

2 殷小基. 医院职业性锐器伤害监测和处理.中国感染控制杂志，2002，1(1)：33.

3 吴立军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展.中华护理杂志，2005，40(5)：386.

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6 Horford W E，王俊生.临床麻醉手册. 沈阳: 辽宁科学技术出版社，1999：83.

7 李映兰. 高危科室护士职业安全防护存在问题及对策. 中华医院感染学杂志，2003，13(2)：198-200.

8 高 霞(译). 美国护理人员对注射针刺伤的防护. 国外医学护理学分册，1996，15(4):153.

9 殷小基. 医院职业性锐器伤害监测和处理. 感染控制杂志， 2002，1(1):33.

10 勘萍，陈育红，黄云南，等. 我院护理人员针刺伤的调查分析. 现代临床护理，2003， 2(3)：11-13

11 胡春玲，张建军，樊晓明.实习护生职业防护现状调查分析. 护理学杂志，2006，21(4):67-69.

12 高建华， 孙丽华， 姜京进. 临床护士锐器损伤的危险因素及防范. 临床军医杂志，2006，34(3): 355-357.

13 胡春玲，张建军，樊晓明.实习护生职业防护现状调查分析.护理学杂志，2006，21(4):67-69.

14 Trim J C，Elliott T S J. A review of sharps injures and preventitive strategies. J Hospit Inf，2003，53: 237.

15 Peate W F.Preventing needle-sticles in emergency medical system workers. Joccup Environ Med，2001，43(6): 554.

16 黄小红，覃金爱，韦志福，等.临床护士发生锐器伤的调查及对策.中华医院感染学杂志，2006，16(7)：748-750.

17 吴安华，徐秀华. 预防医院感染标准原则(英国). 中华医院感染学杂志，2002，12(10): 799.

18 应菊青，徐国英，王晶，等. 急诊护士对针刺伤的认知及针刺后心理状态的调查分析.中华护理杂志，2004， 39(3);：204-206.

19 王晓伟， 门爱民，冯悦玲. AIDS及医务人员的自我防护. 国外医学·护理学分册，2002， 21(4)：509.

20 李杏，郭耐强. 浅谈HIV职业暴露的应对措施. 国外医学·护理学分册，2004， 23(7)：332-333.

21 Dumpis U， Kovalova Z， Jasons J， et al. An outbreak of HBV and HCV infection in a paediatric on cology ward: epidemiological investigations and prevention of further spread. J Med Virol，2003， 69(3)： 331-338.

3.4 完善组织、管理

3.4.1 制定安全使用和处理锐器的标准 国内护理有关锐器损伤的规范很少，英国的预防医院感染的标准中相关部分规定[17]：(1)锐器不能直接用手传递，并尽量减少搬运。 (2)使用或处理前，不要弯曲或破坏针头。 (3)针头与注射器在处理前不要分解。 (4)针头无需重新戴帽。 (5)使用过的针头应就地投入锐器收集箱或容器中，锐器箱的装量不要超过标示的装量。 公共区域的锐器箱不能放在地板上，而应放在安全的地方。 (6)在有明确指征且能提供医务人员安全性的地方重视针刺伤预防设施的使用。 (7)在广泛推广介绍之前，对针刺伤预防设施进行严格的评价，确定其效果、可接受性，对患者护理的影响及成本效益。注射器、输液器用毕就地拔下针头，无须戴帽。51%的护士在回帽的过程中受伤[18]。

3.4.2 制定锐器损伤后的紧急处理流程 污染锐器刺伤后，现场的处理措施主要包括：立即用流水冲洗伤口，减少污染血液进入体内;用消毒液消毒伤口;包扎伤口 。损伤后正确的伤口处理和补救措施，可大大减少疾病感染。据英国医学会调查报道，针刺伤只需0.004ml带有乙肝病毒的血液足以致感染。因此一旦被锐器损伤后必须做好伤口处理。首先要保持镇静，既而迅速敏捷地按照常规脱去手套，用健侧手立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液，然后用流动水彻底冲洗伤口(边冲边挤)，擦干用10%碘伏或70%的酒精擦拭伤口[19，20] 。

3.4.3 完善锐器损伤报告等相应的支持系统 医院感染控制部门需完善锐器损伤报告等相应的支持系统，以便医护人员在针刺等意外损伤后能向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。

3.4.4 重视预防接种，提高护士免疫力 定期对消化科护理人员接种乙肝疫苗，这样可以有效地预防HBV的危险，因为对乙肝表面抗体阳性的护理人员，被污染了HBV的锐器损伤不存在感染的危险[21]。

参考文献

1 毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查. 中华护理杂志，2003，38(6)：422.

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3 吴立军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展.中华护理杂志，2005，40(5)：386.

4 陆连芳， 孙惠娟，杨国真(编译). 针刺伤所致医务人员血源性传播性疾病的预防.国外医学·护理学分册，1999，18(11)：506.

5 徐明花. 消化内科护理人员潜在的职业危险因素及预防保护对策. 延边大学医学学报，2008， 31(4)：42.

6 Horford W E，王俊生.临床麻醉手册. 沈阳: 辽宁科学技术出版社，1999：83.

7 李映兰. 高危科室护士职业安全防护存在问题及对策. 中华医院感染学杂志，2003，13(2)：198-200.

8 高 霞(译). 美国护理人员对注射针刺伤的防护. 国外医学护理学分册，1996，15(4):153.

9 殷小基. 医院职业性锐器伤害监测和处理. 感染控制杂志， 2002，1(1):33.

10 勘萍，陈育红，黄云南，等. 我院护理人员针刺伤的调查分析. 现代临床护理，2003， 2(3)：11-13

11 胡春玲，张建军，樊晓明.实习护生职业防护现状调查分析. 护理学杂志，2006，21(4):67-69.

12 高建华， 孙丽华， 姜京进. 临床护士锐器损伤的危险因素及防范. 临床军医杂志，2006，34(3): 355-357.

13 胡春玲，张建军，樊晓明.实习护生职业防护现状调查分析.护理学杂志，2006，21(4):67-69.

14 Trim J C，Elliott T S J. A review of sharps injures and preventitive strategies. J Hospit Inf，2003，53: 237.

15 Peate W F.Preventing needle-sticles in emergency medical system workers. Joccup Environ Med，2001，43(6): 554.

16 黄小红，覃金爱，韦志福，等.临床护士发生锐器伤的调查及对策.中华医院感染学杂志，2006，16(7)：748-750.

17 吴安华，徐秀华. 预防医院感染标准原则(英国). 中华医院感染学杂志，2002，12(10): 799.

18 应菊青，徐国英，王晶，等. 急诊护士对针刺伤的认知及针刺后心理状态的调查分析.中华护理杂志，2004， 39(3);：204-206.

19 王晓伟， 门爱民，冯悦玲. AIDS及医务人员的自我防护. 国外医学·护理学分册，2002， 21(4)：509.

第3篇：护理实习计划范文

关键词：园林绿化；特点；施工；养护；技术

园林绿化是城市规划的重要组成部分，它与居民生活、城市的建筑、道路系统、地上地下管线布局都有密切关系，为了更好地发挥园林绿化的综合功能，必须按照一定的要求规划安排各类型的园林景观，只有形成园林绿化系统，才能收到保护生态环境、发展旅游、完善投资环境、改善人民生活条件的实效。

一、园林绿化工程的特点

1、施工对象的多样性与生命特性

园林工程实施主体中的多数都具有生命，通过各种色彩及不同季节植物的栽植与搭配，利用各种苗木的特，起到空气净化、吸尘降温及营造与美化生活环境的目的。

2、自然景观与人造景观的协调性

追求人造景观的艺术美与自然美相结合。园林工程在景观小品、植物配置、古典建筑等方面更要讲究艺术性，其效果要给人以美的感受，而设计师的个别细节部分不一定能达到这种效果，这就需要通过现场工程技术人员创造性的劳动，去实现设计师的最终意图与境界。比如假山的堆叠，地形、地势的处理，同一张图纸由不同技术人员施工，产生的艺术效果及观感就会有所不同。这就要求我们的监理人员不能仅仅停留于一般的熟悉图纸、按图施工、按图监理，还必须根据工程实际情况，了解与掌握深层次的设计意图，督促施工单位针对该部分制定详细的施工方案，采取切实有效的解决方法，认真监督把好关，力求达到最完美的艺术效果

二、园林绿化施工技术要点

随着城市经济水平的不断提高，居民环保意识、可持续发展的意识也越来越强，对居住环境的要求也越来越高，给城市园林绿化建设注入了新的活力和动力。近年来，园林绿化方面的投资逐渐增加，城市生态建设规划日益完善，绿化事业正呈现出蓬勃之势，其规模趋向大型化、多样化，为进一步提升园林绿化效果，应对其施工技术要点进行深入分析。

1、园林绿化施工准备

（1）组织好设计交底和图纸会审工作。绿化施工和其他建筑工程有所不同，不能单单遵循施工设计图纸进行施工，绿化施工过程要进行再次创作。在施工过程中必须对设计思想及理念进行充分体现，基于此，在施工过程中图纸交底占有重要位置。施工前设计企业必须将设计意图介绍清楚，只有这样施工企业才能对工程整体的设计思想进行深刻领会，这样才能提高施工技术的灵活性，如：树丛栽植时，哪株直，哪株斜，倾斜的角度，如何让其搭配和谐而又顾盼生姿，生动有趣，这些问题在施工图纸中根本无法展现。

（2）施工组织设计。园林工程既然包括了多个单项工程，在施工中往往涉及到各项园林工程项目的协调和配合，因此，在施工过程中要做到统一领导，各部门、各项目要协调一致，使工程建设能够顺利进行，这也就是常说的施工组织设计。根据园林工程的实际特点，园林工程的施工组织设计应包含以下几方面的内容：在取得工程施工项目后，应按照设计要求做好工程概预算，为工程开工做好施工场地、施工材料、施工机械、施工队伍等方面的准备。根据对施工工期的要求，组织材料、施工设备、施工人员进入施工现场，计划好工程进度，保证能连续施工。施工组织机构及人员施工组织机构需明确工程分几个工程组完成，以及各工程组的所属关系及负责人，注意不要忽略养护组。人员安排要根据施工进度计划，按时间顺序安排。

2、定点放线

园林绿化施工需要按照既定的设计图纸进行。在充分分析图纸和实际场地的基础上，进行定点与放线是园林绿化施工的首要环节。按照既定的比例将图样放样到具体的园林绿化施工场地上。在规则放样中，需要根据设计图纸进行规则定点，按照植物材料的要求与图纸规定的线路进行放线，采用固定设施定位，做到统一、整齐。可以参照设计的中心线与断面进行行道树木放样，采用白灰将植物的位置标记出来。在平台宽阔的场地上定点放线时，可以采用网格法，即在施工场地上按照既定的比例丈量出若干个方格，按照方格纵横坐标确定种植点。在大范围绿地的测量中，可以采用平板仪的方法定点放线。明确标出列植树木、孤赏树木的单株具置，采用相应的设施清晰标记，注明挖穴与树种的规格；按照设计图纸划定自然林或树丛的位置，并作出标记。标记好树木后，还需要详细记录树木的种类、种植时间、挖穴规格以及位置等信息。

3、挖穴种植

挖穴种植是园林绿化施工的关键，其对植物的成活、景观的营造等有着直接的影响。在确定了种植的位置后，需要充分分析土壤情况和树木的根系情况等，进而合理确定挖穴的规格。一般情况下，可以按照移栽土球的体积和植株根系的辐射范围确定具体的种植穴大小。挖穴的质量对植株的移植与后期生长有着非常大的影响。所以，在园林绿化施工中，必须按照既定的标准执行，确保挖穴的质量。在具体施工中，可以先确定穴径再画圆，接着沿着圆进行挖掘，不断修正穴壁，使得种植穴的深度与宽度符合植株的种植需求。挖掘时需要将底层土与表层土分别放置于不同的位置，需要确保种植穴的底部与上口大小一致，不可以挖成明显的锥形或锅底形状。不然的话，种植踩实时会损害植株的根系，并造成上翘或劈裂等，不利于植株生长。在建筑道路或粘土道路上挖穴时，尽量挖成倒梯形，使种植穴底部略大。

三、提高园林绿化工程养护管理水平

合理的土质处理，科学的地形规划，是园林绿化工程的重要基础，但由于工程造价及工期进度的原因，导致大量问题的出现，如保水保肥能力差等。为此，必须重视园林绿化工程养护管理工作，其为一种持续性、长效性的工作，有较高的技术要求，园林绿化工程养护管理工作内容包括整体面貌维护、植物保护、绑扎修剪、浇水施肥、花坛花境的花卉种植、环境保洁、日常管理等内容。园林绿地的建成并不代表园林景观的完成，俗话说“三分种，七分养”，只有高质量、高水平的养护管理，园林景观才能逐渐达到完美的景观效果。本文在这里分析了园林绿化养护管理的主要环节，并针对这些环节探讨了具体养护管理措施。

1、科学规划设计，精心组织施工是提高园林养护管理水平的关键。园林绿地要根据其不同的使用功能和性质进行科学设计，合理布局，以乡土树种为主，乔木、灌木、地被、草坪应该按照生态学的原理进行合理配置，常绿与落叶相搭配，满足植物各自生长所需的立地条件。施工时必须对绿地的土壤进行改良，平整场地，严格按照图纸施工，标高到位，地形平顺饱满，放线放样线条流畅富有艺术性，苗木粗壮、健康、形态优美、树形完美，种植技术娴熟、科学、合理，后续技术措施到位，如此方能做到种一棵活一棵，种一片活一片，只有花木成活生长旺盛，园林景观的整体效果才能充分体现。

2、制定园林绿化工养护管理的技术标准和操作规范，使养护管理科学化、规范化。作为园林绿化施工单位，应该严格遵循园林绿化工养护管理的技术标准和操作规范实施具体工作，制定出一套合理、高效、科学、全面的绿化养护管理制度，标准化、科学化管理园林绿化养护工作，只有这样才能使园林绿地的景观效果和质量有一个大的提升和质的飞跃。

3、园林绿化养护管理机械化是提高园林绿化养护管理水平的重要保证。使用简单方便、功能齐全的园林机械，如起苗机、挖坑机、绿篱修剪机、割草机、自动喷灌设备等，省时高效。因此要大力推广使用园林机械，实现养护机械化管理。

四、结束语

综上所述，园林绿化工程中施工和养护技术水平的提高对园林绿化效果将起到关键性的作用。为实现预期目标，施工企业必须充分掌握施工及养护技术的要点，在施工准备阶段及施工阶段，将施工技术与养护技术的科学性、有效性充分发挥，只有这样才能提高园林绿化工程建设的质量，才能最大限度的提高园林绿化工程建设项目的生态效应，促进园林绿化事业的健康发展。

参考文献

[1] 申驰，喻琴，何小琼.浅论园林工程的技术管理[J]. 科技致富向导. 2010（32）：308-309

[2] 刘宏达.园林工程建设施工管理探讨[J]. 现代农业科技. 2010（22）：

[3]苏继华.城市园林绿化工程的施工与管理策略[J].《科技创新与应用》，2013（5）.

[4]麦浩宇；；浅谈园林绿化工程的施工和养护管理[J]；现代园艺；2012年02期

第4篇：护理实习计划范文

关键词：绿化养护；研究；市场化管理；分析

1园林绿化养护概述

园林绿化是以植物为主体的基础建设工程。而绿化植物是有生命的物质材料，按照生物学特性，在其生长、更新、衰老的运动过程中，以占有土地与空间为条件的城市基础建设。园林绿化工程施工就是把园林规划设计者的设计意图转化为具体园林景观的过程。园林绿化养护的基本工作是做好各类绿化植物的养护管理。只有提高养护操作水平，才能确保园林绿化效果。

2园林绿地养护的必要性

一个绿化工程美不美，是否能满足人们的需求，方案设计、施工管理固然重要，但绿化养护更为关键。俗话说：“三分栽种，七分管理”。如果不进行养护管理或养护管理不到位，园林规划设计者的设计意图就不能得到充分的体现，园林绿化建设的生态价值、社会价值、人文价值就不能得到最大的发挥，园林建设必将失去其本来意义。只有实施良好的养护，才能取得预期的绿化效果，才能给人以愉悦的心情、美的享受。其生态、减灾、教育等的功能才能得以最大程度的发挥，尤其是良好的养护可以提高广大市民的惜绿、护绿的意识，激发参与支持园林绿化事业的热情，巩固现有绿化成果，从而促进园林绿化建设的发展。

3园林绿化的养护与管理

园林绿化养护在绿化工程施工结束后显得更加重要，只有精心养护，才能保持现有的绿化成果，才能充分体现绿化的生态价值、景观价值、人文价值；才能真正成为城市的亮点，市民的好去处。总之，如何进一步做好园林绿化养护工作，是目前摆在我们园林工作者面前的一个重要课题，值得大家去研究和探讨。

3.1绿化养护管理中应注意的几个主要问题

（1）绿化养护应贯穿园林绿化施工的全过程，要保证树木种植的成活率，达到预想的绿化效果。应设法保证移栽树木的水份平衡，在对树木的起挖、运输、种植等过程中尽量减少根系损伤，以减少树冠失水；对树冠进行必要的修剪；用浸湿的草绳缠绕树干、采取适当的遮荫、进行叶面喷洒等措施。种植后要浇透定根水，以保证树木根系与泥土的紧密接触，才利于根系的恢复。

（2）近些年在绿地建设中，经常使用大规格甚至超大规格的苗木，目的是希望早日形成景观，但植物的生长规律是无法超越的，即使再大的苗木，定植后仍需要经过成活阶段才能再开始新的个体发育。有的绿地则成片栽植低矮灌木，俗称“大色块”，只顾眼前效果好，苗木栽植不留株行距，用苗量较大，造价高，调整间隙小，增加了病虫害发生的危险。另外在 “大色块”中插种乔木，由于密植的灌木会影响乔木接受阳光和温度，致使其长成僵苗，或者乔木树种旺盛，将灌木遮蔽。这两种情况都会使群落的培植处于不稳定状态，从而增加养护的工作量。初期绿化地定植中，也有种植过稀的情况，或是苗木规格较小（胸径小于3），数量较少，或完全是草坪。这种绿地的保存效率低，需要补植或长期封闭养护，直到主体乔木胸径达到5.以上。

（3）绿化养护应充分体现设计理念，园林设计是创造园林景观艺术的基础，在养护管理中贯彻设计的理念可起到锦上添花的作用，这也是提高园林养护水平、打造城市地方特色园林的必然要求，养护要全力促成园林设计理念的实现，同时，养护还要从实际出发满足功能需要、符合人的行为习惯、创造优美的视觉环境、创造合适的尺度空间、降低成本、提高效益等要求来对设计进行再提升，以弥补园林设计的不足。

（4）绿化养护应为市民服务，应贯彻生态的理念，绿化养护应适应市民的生活习惯，为市民生活休闲提供舒适的环境，特别是对病虫害的防治、杂草的防治、树木的整形都应做到适时适度。在园林绿化养护中贯彻生态的理念可以避免盲目的追求所谓精雕细琢的高标准，使人们崇尚自然美。

3.2园林绿化植物的日常养护

园林绿化日常养护管理的主要措施是合理适时的浇水、施肥，正确适时的修剪，修剪效果要与周围的环境相协调，病虫害控制在不影响观赏效果的危害程度之内，提倡生物综合防治，维护生物多样性。

3.2.1水分管理

水是植物生存的主要因子，植物体内的各种生理活动只有在水的作用下才能正常进行，浇水过多或不足都直接影响植物的正常生长发育，所以，浇水是园林植物日常管理中非常重要的环节。园林植物的浇水，一般遵循见“见干见湿，不干不浇，浇则浇透”的原则，每次浇水深度不得低于土壤深度20，切忌浇表皮水。在干旱季节和炎热的夏天，每天下午还应向植物的枝叶上喷水，以降低树体温度增加空气湿度，促进植物生长发育。浇水次数依据各地的天气状况、绿地建成阶段及植物种类和植物生长情况来定，比如，东川1―4月份为干旱少雨期，1-3年乔木每周必须浇水一次，新栽绿篱及地被植物每2天必须浇水一次，草坪每天必须浇水一次，故此草坪在东川难于推广，就是这一原因。另外最好用软水浇灌。一般，浇水时间冬季或早春应掌握在午后温度转高时进行，夏季则应避开中午前后的高温，以免土温剧烈的变化，影响植物的生长发育。

3.2.2施肥

根据不同季节、不同植物种类，不同树龄、生长状况需求来选择肥料种类和施肥次数。新栽植苗木需施足腐熟的有机肥为基肥，乔木一般在每年的春季和秋季重点施肥两次，春季以氮肥为主辅施鳞钾肥；秋季以鳞钾肥为主氮肥为辅。草坪每年施肥不得少于3次，每次施肥氮、鳞、钾配比要适当，施肥必须均匀，撒施后应及时浇水。施肥应以薄肥勤施为原则。

3.2.3中耕除草

养护管理期间应经常对树木、花草进行清除杂草和松土，除草要 “除早除了”，使其不与苗木争水争肥争空间，提高土壤保墒能力，但是，除草时要注意保护好苗木的根系，不能伤根或是让根系，草坪除草要相当精细。

3.2.4修剪

园林植物修剪应根据绿化功能的需要和视觉的要求，在不违背植物生长发育特性和景观要求的前提下，充分考虑树植物与环境的关系，并根据树龄及生长势的强弱进行修剪。做到因地制宜，因材修剪。按绿化美化要求把植物修剪成各种理想的造型。

3.2.5病虫害防治

园林植物病虫害的发生和发展，是在园林生态环境的制约中进行的，园林植物病虫害防治需要始终贯穿于栽培和养护管理的各个环节中。防治时，应贯彻“预防为主，综合防治”的原则。防治方法包括植物检疫措施、园林技术措施、抗病育种、生物防治、物理防治及化学防治等。

3.2.6冬季防寒方冻

树木涂白，进入10月下旬后，对所有乔木用生石灰与硫磺进行配制成石硫合剂，实施树干涂白。10月中下旬开始冬浇，冬浇水要浇足浇透，以免冬季受旱，还可以起到防冻的作用。

4 发展绿化养护市场化管理的建议

（1）加强原有体制的改革，明确相应政策。要实现绿化的市场化管理，首先要对原有的绿化养护中实行的事业单位体制进行改革。但是在实际推行改革的过程中，当前国家还没有出台明确的政策，相应的有关事业单位的社保制度政策也不明晰。因此在绿地养护市场化管理的进程中，首要的难题就是如何把事业单位制改为企业制，如何将原事业单位的人员也实现顺利的转换，因为这些问题如果事先考虑不全，可能会引发混乱而导致改革中断。

（2）必要的财力支持和良好的市场发育，此举主要是针对旧有体制改革过程中涉及到的改制成本以及绿地维护的成本，也是针对政府对绿化养护重视度不够以及管理的专业性不强而提出的。因为经费如果得不到保障，投标管理就会面临违约，进而导致养护中断和养护质量不达标等问题的出现。良好的市场发育，指的是要有一批技术过硬的专业队伍，还要有一个良好的市场竞争环境，然而当前很多中小城市中的养护单位依然是属于“铁饭碗”一类的经营，这将会阻碍市场的公平竞争。

（3）具备相关的法律制度和优秀的管理队伍，绿化设施的维护受多种因素的影响，需要政府、个人、企业相互合作才能够实现绿化的高质量维护。因此，针对各方因素，进行规范管理就显得尤为重要。这种规范不仅仅是一种规章制度，而是要上升到法律的高度，运用法律的效力与约束力来实现绿化的监督和管理。同时要实现良好的管理体系，也不仅仅只是依靠法律法规，最终一切的管理还是得归结到人的身上，因为建立一支专业水平高，知识能力全面的复合型专业化管理队伍，将会对绿化的市场化管理产生重要的作用，此举正是针对上文中所讲的管理不够专业这一问题而讲的。

总结：绿化养护的市场化是大势所趋，绿化养护的事业单位编制必将从中国的绿化养护中消失，因为绿化养护的市场化将会使政府减轻负担，减少人员编制，提高绿化养护的质量。然而当前的绿化养护市场在中国还不是很普遍，在其改革的过程中还存在很多问题，但是笔者认为，园林绿化市场化管理是大势所趋，未来的绿化养护必然会顺应社会的发展走向市场化管理。

参考文献：

[1]朱志发.园林绿化养护的市场化管理研究――以河南驻马店市为例[J].中国园艺文摘，2012，06：84-85.

[2]吴敏杰.公路绿化养护市场化运作模式研究[J].门窗，2012，07：299-300.

第5篇：护理实习计划范文

关键词：互联网+；管理会计信息化；发展

中图分类号：F124 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）23-0101-02

引言

2015年3月5日，总理在政府工作报告中提出“互联网+”概念，政府将制订 “互联网+”计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合，促进电子商务、工业互联网和互联网金融健康发展，引导互联网企业拓展国际市场。会计信息化经过了2.0 时代进入到协同交互的 3.0 时代、工业 4.0 时代，企业发展已经进入了“互联网 +”时代。在“互联网+”时代下，管理会计信息化也同样面临着新的发展方向。

一、互联网时代管理会计的内涵

管理会计是企业进行精细管理和价值创造的重要工具。“互联网+”时代下，企业内部之间、内部和外部之间都在实施着精细化的管理，“互联网+”时代对企业精细管理提出更高要求。随着企业内部之间、企业与外部间的互联互通，精细管理已由企业内部扩展至企业的整个供应链。企业互联网化加速财务工作与业务的深度融合，并在融合过程中逐渐强化内部控制和流动性管理。基于责任中心会计，集聚企业内部的“小数据”与互联网“大数据”，内部管理报告的内涵将进一步丰富，为管理会计价值最大化提供可能。

二、“互联网+”时代下管理会计信息化的新发展

在云计算、大数据背景下，在企业全面预算管理过程中，集团型财务共享服务模式，以流动性管理为支撑的营运资本管理的核心，财务绩效评价、会计责任中心，基于大数据和决策分析的内部报告是企业的“互联网+”应用管理会计发展的新趋势。

（一）云计算的发展推动财务会计向管理会计转型

云计算、大数据等新技术的广泛运用催生出新的管理工具和业务模式。企业的财务部门参与到业务活动中来，使传统的“财务业务一体化”、“三流合一”真正成为可能。比如，财务共享服务中心能够促进财务体系的再设计，推动财务会计和管理会计相分离，为财务职能转型提供基础；互联网技术手段与传统企业的融合可以促进互联网企业进一步拓展业务版图。新技术的发展是财务会计向管理会计转型的重要助推剂。

（二）互联网促进整个价值链条的流动性管理

传统企业现金流管理中的结算管理主要集中于内部的现金流管理。企业通过采用云计算和互联网技术，使得企业内部开发出上游和下游供应商以及经销商对流动性管理的产业链。“互联网+”金融的大力发展，要求企业能够实时实现对应收应付账款、库存现金等运营资本的监控。企业通过管理和优化资金周转期，实现对资金的实时预测与预警分析，确保企业具备较充足的资金量以及良好的偿债能力，同时能够为管理层做出合理决策提供依据。随着未来信息技术的不断发展与进步，管理会计不仅可在投融资活动中发挥重要作用，还可在经营决策等活动中充分发挥价值创造的作用。

（三）大数据时代提升管理会计的数据价值

大数据时代背景下，财务管理工作的内涵与模式发生巨大变革。财务共享中心的建立，一方面使得会计核算重复工作量大幅减少，另一方面促使财务人员的职能分工由传统会计核算向管理会计职能转变。财务管理工作逐步向企业业务领域延伸和渗透，并收集、分析、处理业务领域中的数据，从而为企业决策者提供更加有效、更加精细化的信息。管理会计的作用在于通过对企业内外部数据的分析与处理，为企业管理层提供企业过去的经营业绩以及当前的财务状况等信息，从而为管理层作出科学决策提供合理依据。大数据在管理会计工作中发挥的积极作用越来越显著。

大数据背景下，企业应该如何收集、处理、应用数据，才能充分发挥管理会计的功能呢？首先，建立数据收集系统。企业建立的数据收集系统主要包括三个方面。第一，建立企业历史数据收集处理系统与当前数据收集处理系统。企业对内部的数据收集不仅包括财务数据，还包括业务领域中的数据。第二，建立行业数据收集系统。企业通过对行业数据的分析与处理能够获取信息，一定程度上可提高自身的综合竞争力。第三，建立其他数据收集系统。利用互联网等媒介平台收集宏观动态等信息。其次，数据处理阶段。该阶段主要是搭建数据管理的框架。最后，科学合理地应用数据。企业科学合理地应用数据能够为企业带来巨大价值增长，如何充分合理地应用数据也是大数据时代管理会计面临的机遇与挑战。管理会计是一个从数据收集到做出决策的过程。这主要体现在三个方面：第一，推动精细化管理；第二，提供决策支持；第三，强调预测的价值。

（四）企业需积极塑造复合型管理会计人才

“互联网+”时代，企业不仅需要积极转型，管理会计的发展同样要求财务人员积极转型。“互联网+”背景下，管理会计人才的社会需求将进一步扩大，企业应积极塑造复合型的管理会计人才，从而满足日益变化的管理会计实务操作新需求。复合型管理会计人才团队的构建是企业管理会计工作全面推进的重要保障。企业应从以下两方面积极培养复合型管理会计人才。一方面，企业需要培养财务人员的计算机专业知识和会计实务操作技能，提高财务人员的数据处理和数据分析的能力；另一方面，企业应加强培训，促进财务人员知识结构层次由单一化向多元化的转变，使其工作重心由会计核算转向会计信息分析和财务管理，从而真正实现会计核算向管理会计的转变。因此，在“互联网+”时代下，企业积极塑造复合型管理会计人才也是管理会计信息化未来发展的一个新方向。

参考文献：

[1] 任丽瑛.互联网+时代企业管理会计的新发展[J].财会学习，2016，（8）.

[2] 徐海宁.互联网+时代下管理会计的新发展[J].科技创新与应用，2015，（29）.

[3] 张秀珍，王建伟.“互联网+”时代管理会计发展趋势和变化的探究[J].中国管理信息化，2015，（20）.

第6篇：护理实习计划范文

关键词：园林绿化 种植施工 养护管理

中图分类号：TU99 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）08（b）-0151-01

植物界的植物种类繁多，但每种植物都有自己特定的特性，了解这样特性对园林施工中的苗木花草种植、养护均有很大的帮助。在种植前根据苗木的各种特性，制定有针对性的种植和养护计划，如对于喜温暖气候、不耐寒的苗木在冬季种植养护时，要注意保暖措施，不适应湿地种植的苗木要注意排水，避免死烂根。种植前先对种植土进行测试，确定PH值，再按苗木的不同特征，对种植土壤进行改良。

1 种植类型

（1）乔木类：指树体高在5m以上，有明显主干，分枝点距地面较高的树木。可分为常绿叶乔木、落叶针叶乔木、落叶阔叶乔木。（2）灌木类：树体矮小，通常在5m以下，没有明显的主干，或主干低矮，常自地面不高处发生多数分枝的树木。（3）草坪：分为禾本科和非禾本科草类，草坪草有冷季型草坪草和暖季型草坪草。

2 种植施工

2.1 定点放线

施工人员可利用交会法按设计图纸进行准确的定点放线，要求较高的位置则采用经纬仪及水平仪定点。按比例放样于地，确定树木的种植点。

2.2 坑、穴的挖掘

在所定灰点为中心沿四周向下挖坑，树木的坑穴规格应大于土球规格每边大200mm。花卉、地被的坑穴应大于土球10～15cm，草被厚度为300mm，不具备条件的不得少于150mm。坑、穴的挖掘应垂直向下，坑底部要锄松150mm。

2.3 苗木准备

（1）选苗应选符合设计图纸中的苗木品种树形、规格外，要注意选择长势健旺，无病虫害，无机械损伤，树形端正，根须发达的苗木，对于大规格的乔、灌木、最好选择经过断根移载的树木，这样苗木易成活。（2）起苗时间最好和栽植时间能紧密配合，做到随起随栽，为了便于挖掘，起苗前1～3天可适当多浇水，使泥土松软，便于挖掘。土球可根据施工方便而挖成圆形、半球形，先以树干为中心，5倍树干胸径为半径画出一个圆，于圆外用铲绕树起苗，垂直挖下至一定深度，切断侧根后，从一边加深，找深层粗根，加以切断，但应注意保证土球完好，并用草绳打紧，不能松脱，底不漏土，苗木根系保护完好。（3）苗木装卸时应小心轻放，不损伤苗木。小苗堆放不宜太厚，以防发热伤苗，对大树的运输，用采用吊装，移植大树在装运过程中，应将树冠捆拢，并应固定树干，防止损伤树皮，不得损坏土球，操作中注意安全。大树移植卸车时，应将主要观赏面安排适当，土球应直接另放种植穴内，拆除包装，分层填土夯实。（4）应尽量做到随起随运、随栽，以保证苗木的成活率，若因故不能当天栽完，应将苗木分散假植，假植前先开挖假植沟，深度以能埋住树木根系为度，放入苗木后覆土，踩实，并应浇水，遮荫养护。

2.4 苗木种植

（1）根据施工图和已知坐标的地形、地物进行放线，确定种植点，以使树木栽植准确，整齐，种植效果能达到设计意图。（2）人工开挖，植穴的大小应满足设计要求，株行中应符合设计的尺寸，开挖时，应将上层好土堆放一边，底层心土堆放在另一边；成片栽植的花灌木和地被物，应全面深翻30cm，然后开沟栽植。（3）种植穴按一般的技术规程挖掘，穴底要施基肥并铺设细土垫层，种植土应疏松肥沃，把树根部的包扎物除去，在种植穴内将树苗立正栽好，填土后稍稍向上提一提，再插实土壤并继续填土至穴顶，最后，在树周围做出拦水的围堰。裸根苗栽植时应分层回土，适当提苗，使根系舒展，并分层踩实，最后筑好浇水围堰带土球苗木放入穴中校正后，应从边缘向土球四周培土，分层捣实，并筑浇水围堰，苗木栽植后的深度，应以苗木根颈与地面平齐或稍深为度，栽植其它地被植物时，应根据其生物学特性，确定其栽植深度，按照要求排入沟中后，覆土，扶正，压实，平整地面，然后浇水。（4）大苗、大树栽植后应设支撑架支撑，不使动摇，提高成活率。（5）大苗、大树栽植后，应作适当修剪，剪去断枝，枯枝，部分树叶，保证树形，以防止水分过多散失，以利成活。其截口宜用乳胶或铅墨涂抹保护。组成色块，绿篱的灌木截植后，也应按设计要求，进行整形修剪。（6）苗木栽植后，应立即浇水，小苗可一次落透；大苗、大树栽植后，应分多次向里充分灌水直至水满围堰。栽植后的第二天，应重复浇水一次，对于大树，因温度较高，所以应注意保湿，每天要定期对其树干、树枝、叶面进行喷水，降低温度，减少蒸腾量，提高成活率。

2.5 草坪的种植

（1）播种前，要采购纯度高，发芽率高的种子，在播种前可对种子加以处理，提高发芽率，播种方法为撒播，由公司专门负责草坪播种的技术，农艺工人撒种，保证撒播种子的均匀性。（2）充分保持土壤湿度是保证出苗的主要条件，播种后可根据天气情况每天或隔天喷水，幼苗长至3～6cm时可停止喷水，但要经常保持土壤湿润，并要及时清除杂草。

3 养护管理措施

（1）若遇天旱，应对苗木进行浇水养护，每次应浇遍浇透，次数根据天气及各类苗木的需水情况确定。对于大苗，大树，还应对其枝干，叶表进行喷水。（2）在生长季节，应对杂草进行及时清除，以防杂草对苗木，草坪所需的水分，养分的竞争，应本着除早、除小，除了的原则及时进行。（3）对移植的大树、大苗，在其根系恢复前，应控制树冠的大小和枝叶数量，对新梢进行适当的修剪，也可采用适当剥除新芽的办法；对地被植物，应定期进行整形修剪，对草坪的修剪，应保持草坪的剪留高度在3cm左右，修剪时应遵循1/3修剪原则。（4）应根据实际情况，根据不同品种苗木所处季节的不同，对可能发生的病虫害进行检测工作，并做好防治工作。以预防为主，一旦发生病虫害，应及时用药物进行防治。（5）对当年栽植苗木，因其对外界的抵抗力未达到良好状态，在冬季要对其进行防寒处理，对大苗、大树，可用石灰水加盐或石硫合剂对主干涂白，避免树干冻裂，还可杀死在树皮内越冬的害虫。涂白要均匀，不可漏涂，一条干道上的树木或群成片的树木，涂白高度要一致。也还可对大苗、大树的主干用稻草或草绳将不耐寒的主干包起来，以达到保暖的目的。必要的大苗、大树，也可搭建风障进行防寒。（6）在树木种植一段时间后，根据土壤的肥沃度，及各种苗木所需的养份适当进行施肥，但不宜施过多的肥，采用一次少施肥，但增加施肥的次数，从而达到增加养份的目的。（7）如发现有植株死亡，应及时用相同品种，规格的苗木进行补植，并加强对新栽苗木的养护管理。（8）在养护期内，应经常对绿地进行清理，保持绿地的整洁。

第7篇：护理实习计划范文

关键词：上消化道出血；急救；护理方式

0引言

在临床消化科中，消化道出血是发生率较高的一种疾病类型；临床中将消化道出血分为下消化道出血和上消化道出血[1]。上消化道出血的发病比较突然，临床中往往不能对患者进行明确诊断，会对患者的生命安全造成比较严重的影响。临床研究发现，科学合理的护理干预，能对上消化道出血患者的临床症状进行有效改善[1]。本研究主要探讨了上消化道出血急救中的有效护理方式，现做如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料。

选择我科室2013年1月至2015年1月收治的上消化道出血出血患者80例，男性43例，女性37例；年龄23~72岁，平均年龄（40.5±6.3）岁；消化道溃疡患者34例，肝硬化并发出血患者46例；出血原因为：劳累38例，饮食不当11例，情绪诱发26例，气温异常引起5例。按照随机方式将全部患者分成对照组和实验组，每组各40例；在一般资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。

对照组患者和实验组患者分别在基础护理的前提下，采用预见性护理干预和询证护理干预。

1.2.1基础护理：

①口腔护理：如果患者发生呕血，护理人员则应及时加强患者的口腔护理，让口腔保持清洁，让患者的不适感得以有效缓解。患者如果处于急性出血期，则应禁食，并加强患者的口腔护理。②便血护理：在患者大便次数较多的情况下，在患者便后护理人员应协助患者进行清洗，采用淡盐水或者温水对处进行清洗，让臀部保持干燥和卫生，避免发生湿疹。另外护理人员应详细告知患者及其家属饮食的相关注意事项，不能进食生硬的食物，进而引起上消化道出血的再次发生。

1.2.2预见性护理：

预见性护理干预是指护理人员结合自身对疾病知识的掌握情况和护理技巧，对护理工作中可能发生的问题进行有预见性的解决，针对可能出现的问题进行提前准备，避免以上情况的出现。在对上消化道出血患者进行预见性护理时，应对患者的异常心理变化、出血先兆等进行提前准备，患者出血前，护理人员应准备好相关的抢救物品和药品，并随时做好相关的抢救准备，让相关的急救工作能顺利的开展。患者出院时护理人员应及时告知患者，让其保持健康和良好的心理，进而来促进患者疾病的康复。

1.2.3循证护理：

在循证保健和循证医学中，循证护理是非常重要的组成部分之一，针对上消化道出血患者来讲，在应用循证护理时，护理人员应对患者的生命体征，如体温、血压等进行密切观察，同时还应对患者的情绪、精神、瞳孔等变化情况进行认真观察，对患者有无继续出血现象进行观察。护理人员应加强患者的心理护理，体贴和关心患者，对患者的不良情绪进行有效缓解，同时加强患者的安慰和解释工作。

1.3临床观察指标。

对两组患者的治疗效果、止血时间、出血发生情况以及并发症发生情况进行观察。临床治疗效果的判断标准：患者的粪便隐血转阴，粪便从黑变黄，胃管引流液变清即为停止出血的标志；患者出血在24小时内停止则为治愈；患者出血在72小时内停止则为有效；72小时后依然存在出血则为无效。

1.4统计学方法。

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果观察。

对照组患者中治愈21例，有效13例，无效5例，临床治疗有效率为87.5%（35/40）；实验组患者治愈19例，有效15例，无效6例，临床治疗有效率为85.0%（34/40）；两组患者的治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者的止血时间、出血发生率、并发症发生率观察。

对照组患者与实验组患者的并发症发生率分别为5.0%（2/40）、2.5%（1/40），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的出血发生率5.0%（2/40）显著低于对照组患者的出血发生率15.0%（6/40），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的止血时间（32.33±5.14）min则显著短于对照组患者的止血时间（36.58±7.75）min，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

预见性护理干预是结合护理人员掌握的疾病知识和护理技巧，对疾病可能发生的情况进行预测性先行护理，进而来及时、有序地解决护理中存在的问题，让临床治疗效果提高。询证护理则是将解决临床实际问题当成着手点，是结合患者的临床表现，通过科学合理的护理措施和方法，来对护理实践进行指导[3]。由此发现，预见性护理是防患于未然，而循证护理则主要是有的放矢。对本研究结果进行分析发现，在临床治疗有效率、并发症发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P<0.05）；实验组患者的出血发生率显著低于对照组患者（P<0.05），而对照组患者的止血时间则显著短于实验组患者（P<0.05）。研究结果显示，在上消化道出血患者的急救中，循证护理和预见性护理均是比较有效的护理方式，两者联合应用的效果更佳显著。

参考文献

[1]黄小珍,杨梅艳.37例上消化道出血患者急救与护理[J].吉林医学,2011,32（20）:4231-4232.

[2]孙辉.预见性护理和循证护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国基层医药,2013,20（7）:1107-1108.

第8篇：护理实习计划范文

城市文化景观是世界遗产委员会在1992提出的一个概念，并被正式列入到世界遗产当中。城市景观主要的侧重点是：地域、历史、文化以及具有特色的城市改造和再现。随着经济时代的快速发展，城市无论是内在的精神文化还是外在的街道建筑，也都在悄然发生变化，然而在我国拥有深远历史文化的文明古国，历史的文化遗迹却在某些时候成为了城市设计的最大阻碍，因此，历史文化遗迹的保护和城市的改建成为了我国城市设计研究课题当中的城市建造和改建主要问题。这自然也是历史古都西安所在面临的问题，这座独具特色的自身发展历史，城市的设计是主要部分，但是历史文化遗迹的保护更是重中之重，所以本文将如何在城市设计当中维护历史文化遗迹，又如何在文化历史遗迹当中发展城市设计等问题作为主要探究对象。

2对西安历史文化景观和遗迹的探究

文化是一个城市区别与另一个城市的独有的特色文明，其一般包括：艺术作品，风俗传统，学术思想，工艺技术，文学著作等人类的精神财富与物质财富。是一个城市对于文明的记忆，是一个具有深厚历史和文化内涵的城市景观的表现，是城市景观以建筑的形式对历史的传承，然而随着时代的变迁，城市中许多的历史文化已经慢慢消逝了，许多历史遗迹需要修复还原，例如：西安的城墙是我国至今保存得最完整的一座城墙，在明代具有军事防御性质，经过西安改造和开发，成为了西安城市官的代表性建筑，还有小雁塔，寒窑遗址公园，大明宫等一些经过原地遗迹修建的休闲娱乐场所和主题公园都成为了西安城的独特历史文化景观，可以看出在西安的城市设计和改造中，不仅需要继承更需要被保护，只有通过修复城市的历史文化遗迹，运用现代的景观建筑观念来设计，以景观讲述历史表示场景，才能够让前来参观的人对城市的文化传承有很深入的了解，了解不一样的历史故事和文化。

3西安历史文化背景及现状

历史文化是一个城市风貌的形象，是一个城市提搞精神品质的最佳辅助，西安是一个具有丰厚历史文化底蕴、遗迹颇多的城市，身为十三朝古都，历经周、秦、汉、唐两千年岁月历史的冲刷和演变，依然能够看见留存的建筑风格和风俗文化。因此在西安城市景观的设计上，要以其特有丰富历史文化、自然天赋、大气的人文精神以及目前城市基本情况和客观的发展规律为前基础，将完善城市功能，改善民众环境，提高民众生活质量为目的，在创造、保护、展示的基础上将西安打造成富有特色的城市风貌和建筑风格。在国际旅游特色与历史特色的大文化背景下，西安定制了统一计划改建设计，即在发展现代建的筑理念当中坚守文化传统。在二十世纪八十年代开始修复古城墙，改建护城河，将汉唐格调的园林景观设计进行构建，在地面上改造鼓楼广场，将商业空间置于负层，这是西安风貌设计的基础定位与重点保护。并在其遗迹保护设计理念的指导下，改造南大街商业街，西大街商业街，保护和开发大雁塔曲江桥的旅游区等工程，将修复和改造设计贯穿于整个西安城市，设计出与传统文化相融合的现代建筑，例如对汉城湖，大雁塔南北广场，大唐芙蓉圆，唐城墙遗址公园的开发设计，充分展现了秦汉古韵的城市文化景观，收到社会的一致赞赏。

4探究历史文化遗迹在当今城市景观运用

因受现今环境的不佳以及城市的快速变化与改建等影响，人们开始着重保护自身生活的城市，面对城市中历史遗迹的修复和改建。不管是技术上的问题还是文化传承的问题都是设计者多多考虑的方向，因为这不只是一个简单历史修复与保护，而是一个城市文化继承与发展的问题层面，是城市风貌、物质空间、产业发展的重要基础，是一个城市内在特色的物质表现，在时代的不断更替当中，西安城市景观一直在努力探索城市景观与历史文化遗迹的问题，例如西大街城隍庙改造项目，具有六百多年沧桑的城隍庙，一直都是道教的胜地，是国家重点文物保护单位，然而随着时代历史的迁移，逐渐被各种商店百货占据，于是在2003年3月份，西安市政府出巨资把庙中的商业区迁移出去，将庙回归历史，交由道教协会。跟随对西大街改造工程将城隍庙做了全方位位的重修规划，修复了城隍庙当年的英姿，创造了独具特色的地方文化景观，设计的元素在总体上是按照改造、恢复的新颖思路来实行，将道家文化元素和古建筑的抖拱结构作为主要表现文化景区，西大街的大牌坊与山门便是新景观表现。截止日前，其项目工程已经竣工，西大街标志性建筑除了改造设计的大牌楼和山门作为“点“单体之外，还恢复了周边历史环境基调，从风格色彩、街坊形式以及高度体量等方面和钟鼓楼的广场相互呼应，完成了城市景观对历史遗迹维护的要求，成为了西安古城一道靓丽的景点。除了西大街城隍庙改造外，在西安还有天郎大兴综合设计的项目。此项目以公寓、商业、住宅等多种业态的融合开发，继承了汉文化的精华，将文化建筑的风格作为城市区域建造开发的助推器，其设计旨在建立休闲娱乐、商业居住等特色主题，在园林的山、水、屋、树等元素中巧妙将汉代元素融入其中，深刻体现了设计师对历史文化的探究。

总而言之，历史文化遗迹的恢复与改造是城市景观设计主题的主线，通过继承设计将历史文化景观激活，体现出城市深沉而久远的历史文化内涵，每一座城市都有自己丰富的历史文化，也有因时代变迁而发展的城市景观，要学会将二者灵巧运用创造属于自己的特色就像西安一样设计一条属于自己的道路，用城市景观表达历史文化遗迹，让历史文化遗迹与城市景观一起进步，一起成长。

作者:张继红 单位:西安市城市规划设计研究院

参考文献：

［1］詹秦川，王婕弘.大尺度空间下大明宫遗址公园景观设计的体验性探究［J］.艺术评论，2016，14（9）:172~174.

第9篇：护理实习计划范文

关键词：电力系统；继电保护；二次安全措施；规范化管理；微机保护 文献标识码：A

中图分类号：TM76 文章编号：1009-2374（2015）29-0137-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.29.069

1 继电保护概述

继电保护主要是对电力系统中出现的系统故障和危及电力系统安全工作的异常情况进行研究，其基本任务是在电力系统运行过程中出现故障或是异常的时候，在可能实现的最短时间与最小区域内，能够自动将故障设备从电力系统中切除，从而避免电力系统中设备的损坏或对周围地区供电的影响。

继电保护装置主要是运用电力系统中元件发生短路或异常情况的时候，电力系统的电气量发生的变化来形成继电保护动作。当电力系统出现故障的时候，工频电气量的变化特征主要包括以下三个方面：第一，电流增大。当出现短路现象的时候，故障点与电源之间的电气设备和输电线路上的电流会由负荷电流增大至超过负荷电流的电流量。第二，电压降低。当电力系统中出现相间短路和接地短路故障的时候，电力系统中各点的相间电压或者是电压值会出现下降情况，而且越是靠近短路点，电压值就会越低。第三，测量阻抗产生变化。当电力系统正常运行的时候，通常测量阻抗的值是负荷阻抗，而当电力系统出现金属性短路的时候，测量阻抗就会转变成线路阻抗。电力系统故障后测量阻抗显著减小，而阻抗角则会增大。

2 电力系统继电保护二次安全措施的现状

2.1 继电保护的带电检修的二次安全措施

当继电保护系统在带电的电流互感器二次回路上工作的时候：第一，应该禁止工作人员打开互感器的二次侧开路，同时不能将回路中的永久接地点断开；第二，对于短路电流互感器而言，禁止用导线进行缠绕，这样才能保障短路的可靠性与稳定性；第三，禁止在电流互感器与短路端子之间的回路进行工作，同时也禁止在电流互感器与短路端子之间的导线上进行工作。总之，当继电保护系统在带电的电流互感器二次回路上工作的时候，应该以避免二次侧开路中产生高电压危险为主要原则，从而保障回路的正常工作。

当继电保护系统在带电的电压互感器二次回路上工作的时候，应该以防止二次侧短路或接地事故的发生：第一，当工作人员取下或者是投入电压端子连接片与线头的时候，工作人员必须进行小心操作，避免误碰相邻端子或接地部分，与此同时，当工作人员在拆开电压线头的时候，应该给拆开的电压线头做好标记，并用绝缘布将电压线头包好。第二，当工作人员在操作的时候，必须使用相应的绝缘工作，同时应该戴好绝缘手套。在必要的时候，必须在值班负责人或者调度员允许以后才能在工作之前将继电保护装置关闭。第三，当工作人员接临时负载的时候，必须在电路中安装专用的隔离开关与保险器，并要保证保险器的熔丝熔断电流与电压互感器保护熔丝相配合。

2.2 继电保护设备停电检查的二次安全措施

第一，工作人员必须断开与被检修设备相连接的电流回路，同时也应断开与被检修设备相连接的电压回路；第二，工作人员必须将继电保护系统中被检修设备电流互感器到母线保护之间的电流回路切断；第三，工作人员必须将继电保护中被检修设备与运行断路器之间的跳闸回路切断，如变压器的后备保护跳母线联络断路器、分段断路器以及旁路断路器的跳闸回路等；第四，工作人员必须将继电保护中的被检修设备启动失灵保证跳闸回路切断，主要包括启动远跳对侧断路器的相关回路；第五，工作人员必须将继电保护中的被检修设备启动中央信号、故障录波回路切断。

3 电力系统继电保护二次安全措施的管理

3.1 继电保护装置中的“投检修态”压板

通常情况下，“投检修态”压板的作用主要是为了将继电保护装置中发送的报文中的“test”位置“1”，这样就能够向其他设备中传递本装置正处于检修中的信息，当其他装置接收到了这个信息之后，它还可以与“投检修态”压板进行信息交换，但是其他装置已经不能再进行互相操作。只有检修态设备之间才能够进行互相操作。

“投检修态”压板在整个继电保护装置中的作用是至关重要的，它是二次安全措施中最基础的防线。现如今，在市场上某些继电保护装置生产厂家在继电保护装置面板上没有对“投检修态”压板的状态标注明确的记号，只是将“投检修态”压板状态在继电保护装置的开入位置变位中进行标注，这在一定程度上就导致工作人员无法对该压板的实际运行状态进行实时把握。因此，当“投检修态”压板产生接触不良或是该压板在连接二次引线发生松动，从而导致“投检修态”压板的工作位置与实际工作情况不符，会给电力系统的正常运行造成严重的影响。

针对上述情况，继电保护装置的生产厂家可以在进行继电保护装置设计过程中，在继电保护面板上比较醒目的位置上对该压板的实际投入与否状态进行明确的

标注。

3.2 继电保护装置中的软压板投退

继电保护装置中的软压板投退包含了多方面的内容，其中主要有出口GOOSE、失灵启动GOOSE以及间隔软压板投退。通常情况下，软压板投退可以为继电保护装置中的检修设备与运行设备提供所需的逻辑断开点。目前，继电保护装置的生产厂家对生产环境的命名以及功能的定义上都没有形成统一的标准。比如：在220kV母线保护工作的过程中，PCS-915所采用的主要是间隔投退软压板，而BP-2C-D所采用的主要是GOOSE接收软压板。因此，电力系统在具体的生产过程中会以所需为基础选择不同类型的软压板，这样可以满足电力系统对软压板的功能需求，但是由于软压板缺乏统一的规范，这就加大了管理上的难度。

当工作人员进行继电保护工作的时候，必须对市场上的软压板名称以及功能差异情况进行充分的了解，这就对从事继电保护工作的工作人员提出了更高的专业要求，这样才能保障电力系统的安全措施做到准确无误。

针对上述情况，在继电保护相关规范中，要统一规定继电保护装置的设备名称以及功能等，从而完成对继电保护二次安全措施的规范化管理。

3.3 继电保护装置中的拔除光纤

在进行停电检修过程中，可以运用常规微机保护方式，通过“跳闸脉冲”的方式对电力系统中的回路进行完整的检测。通常情况下，在电力系统中如果不进行拔除光纤工作，就会导致不能进行有效的硬件间隔。因此，这就会造成继电保护装置运行中很有可能会出现风险，甚至引发比较严重的事故，这就要求工作人员除非在现场环境允许的情况下，才可以进行拔除光纤工作，否则便不能进行拔除光纤的方式进行检测。

针对上述情况，需要电力系统重视变电站本身的调试工作，同时以此为基础进行跳闸逻辑的全面性检测。此外，电力系统还应该重视对相关的保护校验工作运用适当的检修方法进行定期检修。

4 结语

综上所述，本文对电力系统的继电保护工作中的二次安全措施规范化管理进行了探究，对于电力系统来说，二次安全措施的规范化管理在其运行中起着至关重要的作用，这就要求电力系统在加速电力发展的过程中，应该高度重视二次安全措施的规范化管理。电力系统可以从“投检修”压板、软压板投退以及拔除光纤等方面加强二次安全措施的规范化管理，从而提升电力系统的安全性与可靠性。

参考文献

[1] 孟艳，全智，徐嘉，等.智能变电站继电保护二次安全措施[A].2012年重庆市电机工程学会学术会议论文集[C].2012.