公立医院改革建议精选(九篇)
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第1篇：公立医院改革建议范文
目前公立医院改革已经获得了长足发展，药品达到零差率、分级诊疗等管理制度也得到了很好的落实。与此同时，不少民营资本和外资开始对医疗市场进行冲击，公立医院也受到了不小的影响。在这种情况下，公立医院必须积极应对这些挑战，加强信息化建设，从而使医院的工作效率得到提升，让医院的发展得到延续。公立医院改革有一个重要的目标，那就是通过改革提升自身服务质量和工作效率。医院信息系统的完善对于医院服务效率的提升、医疗差错的控制都有着重要的现实意义。
1医院信息化建设中的常见问题
1.1对信息化建设不够重视
在一些公立医院当中，有些管理人员并没有充分认识到信息化的重要作用，他们的意识中也没有系统化的信息化管理理念。这就导致这些管理人员在开展管理工作的时候循规蹈矩，固守原有的业务流程，对于那些业务流程改进方面的工作存在抵制心理。这种情况对于公立医院信息化建设非常不利，甚至会阻碍公立医院信息化建设工作的推进。
1.2医院缺乏复合型人才
对于公立医院来说，医院的信息化建设离不开复合型人才的支持，只有那些既懂得计算机技术又精通管理知识的复合型人才能够为公立医院信息化建设打下坚实基础，让医院的信息化发展方向与医院发展现状更好的适应，从而推动医院持续健康发展。
1.3当前规章制度滞后于信息化建设
在医院信息化建设进程不断推进的过程中，医院的一些业务流程和规章制度却没有及时进行更新。这些传统的规章制度和业务流程对于医院的信息化建设进程有着不小的阻碍，这些规章制度内容空乏、流于形式，很难与信息化建设进程相匹配。
2医院信息化建设开展的时间
2.1对服务流程进行优化，从而改善患者体验
第一，对全流程优化的一站式自助就医模式进行改进。随着医院信息化建设进程的推进，患者通过手机APP、电脑等就能够对就诊时段和就诊专家进行预约挂号诊疗。门诊排队叫号系统也在不断改进，每个展区都设有分诊叫号系统，从而及时提醒患者就诊时间。患者的分流也得到了实现，医院服务效率随之提升。第二，实施门诊住院缴费一卡通。随着公立医院信息化建设的不断推进，病区已经安装上POS机，病房也安装上了自助报告打印机、自助挂号缴费一体机。住院患者通过这些设备就能够实现门诊一站式划价缴费，也能够直接在病区进行费用的结算，结算效率随之提升，患者的就医体验也得到了大幅度改善。第三，对医院工作站的建设加大力度。随着信息化建设进程的推进，门诊医生工作站、住院医生工作站以及不同临床信息系统已经实现了系统融合，这就使得病人信息的汇聚更加方便快捷。检验检查报告和影像学资料的汇聚也节省了很多时间。医生能够非常便捷地对病人信息进行了解，从而使自己的临床诊断更加客观。第四，进行患者满意度评价。公立医院信息化建设进程的推进使得人们开展患者满意度评价工作获得了更多的优势，通过自助挂号机、网络回访使患者的评价的真实性、有效性得到保证，这样患者的满意度也会越来越高。
2.2加强信息系统建设，实现管理信息化
对临床信息系统进行完善，推动医疗质量的提升。随着医院临床电子病历内容和模板的不断改进以及临床电子病历在整个医院的推广，病历质量控制工作会得到更好的落实。以往人们往往采取终末质量控制的方式，而如今这种质量控制方式已经演变为环节质量控制。LIS危机值在HIS电子病历中的实时监控功能也得到了一定程度的强化，医疗信息短信平台的推送功能愈加完善。随着医院感染电子化监控系统应用度的不断提高，电子腕带、移动医疗移动护理等一系列移动查房系统的应用度也不断提高，各类单病种临床路径、抗生素合理用药等项目也逐渐开展起来。第二，对LIS进行完善，推动检验效率的提升。检验信息系统的改进推动着检验标本的条码化管理走向现实，每份标本与主人的联系也有了更可靠的保证。以往那种标牌传输过程中出现差错的现象也得到了很大程度的规避，检验报告的准确性也得到了提升。而且用条码扫描的方式对标本进行确认在很大程度上是对人力成本的节约，而与此同时检验标本和报告的发放速度也提高不少。除此之外，医技科室限时服务承诺也得到了更好的落实，患者对医院服务也越来越满意。第三，对医学影像信息系统进行改进，使验校检查效率不断提升。对放射科信息系统、超声和影像管理系统等进行改进，从而让这些非常关键的检验检查平台早日实现数字化，如此以来检验检查信息的采集工作效率会得到大幅度提升，在对这些检验检查信息进行处理的时候也会更加方便快捷。第四，对医院信息系统进行改进，使管理信息化早日实现。对于一个医院来说，医院除了有各类检验检查平台以外，各类人事管理系统、财务管理系统也必不可少。这多种系统依托多系统集成的信息监测平台对医院管理辅助决策信息系统进行科学合理的构建，如此一来医院管理水平会得到切实的提升。此外，物流管理系统的改进以及药房对自助发药机的使用都在很大程度上推动着病房用药医嘱的自动接收及处理。药品的分发速度今非昔比，人力物力的消耗也大幅度下降，无论是工作的准确性还是工作的速度都有了长足进步。
2.3对区域协同医疗服务模式进行改进，使医疗集团建设有更坚实的信息化基础
对于公立医院来说，集团内医疗资源的整合是一个不可忽视的工作环节。医院通过对互联网、大数据等各种先进手段的应用能够及时建立起医学影像检验报告等跨医院医疗信息的共享服务平台，这样区域内检查结果能够互认得以实现。医院通过面向基层县市医院进行远程医疗服务，能够及时建立起和基层医疗机构联网的医疗信息共享平台，如此一来不同医院之间、不同医生之间、医生和患者之间的联系会更加紧密，沟通起来也更加顺畅。大型公立医院管理模式的创新也有了非常坚实的基础。
2.4通过病人电子诊疗档案的构建，对慢性病进行科学管控
每个地区都有不少慢性病患者，而公立医院在对这些慢性病患者进行管理的时候可以加强关键技术、内部人才等各类资源的应用度。通过如今发达的共享网络可以对各种慢性病的筛查工作进行很好的落实，如对筛查出来的慢性病患者建立起电子档案，利用电子治疗档案的信息数据诊断的模式追踪慢性病患者的病情，并给慢性病患者相应的治疗和药物建议，从而帮助这些慢性病患者早日康复。
3公立医院信息化建设成效
3.1就诊流程得到优化，工作效率大幅度提升
随着济南第一人民医院信息化建设进程的推进，医院门诊量、出院患者数量以及手术量都有了不同程度的增长。出院患者和手术例数在山东省都排在前列。2019年济南第一人民医院人员工作效率在全省排在前列，这与该医院信息化体系等的完善有着密切联系。
3.2医疗质量不断提升，医疗纠纷越来越少
2019年，济南第一人民医院平均住院日下降了两个百分点，病人的接诊率和周转次数也有了不小的提升，医患沟通办公室接待的投诉次数也有了很大程度的下降。
3.3医院管理系统的使用提高了管理效率
OA系统、自动发药系统等医院管理系统投入使用以后，济南第一人民医院的人力物力损耗有了大幅度下降，管理人员的管理效率大幅度提升。管理人员对医院运行数据的把握变得越来越全面，也越来越准确。
3.4推动集团内部资源的整合
信息化建设的使用让医疗集团内部资源的整合进程不断加快，使医院本部与基层医院的联系更加紧密。基层医院的医生如果存在疑难问题就可以把检查结果向本部传输，本部医院的各位专家可以据此进行会诊，把会诊结果向基层医院医生反馈。除此之外，优质医疗资源也随之下沉，老百姓即使在家门口也能够享受到三甲医院的服务。
3.5提升区域疾病预防控制能力。
区域内的慢性病筛查工作能够使济南第一人民医院对特定地区患者的健康情况更加了解并为他们及时建立起健康档案。对于该区域里面潜在患者的需求进行最大限度的把握并提供针对性较强的服务，区域内慢性疾病的预防控制能力也有了很大程度的提升。当慢性病患者的健康档案建立起来以后，患者在家门口就能够享受到优质医疗服务，就医体验也得到了改善，患者对医院的满意度也越来越高。
第2篇：公立医院改革建议范文
关键词：医院；档案管理；改革
档案在国内外有上百种不同的定义，但它大致的功能就是持续地记载客观信息并反映客观事物特征，持续的信息功能决定了它能反映事物的持续的发展的历史过程，从不同侧面和角度全面客观地反映事物，因此档案是十分重要的信息载体。而医院档案也是和重要的记录医院信息的载体，例如行政文书档案、工资档案和人事档案等，是医院管理正常运转的重要保障。而其中党员档案管理工作关系到医院人事管理的核心工作，有着重要的作用，然而随着信息化时代的到来，传统医院党员档案管理方式以及逐渐不能适应信息化需求，存在诸多管理问题，亟需改革。
1 医院党员档案管理的重要性
档案管理一般指的是事业单位收集整理档案，并予以保管鉴定，最后统计编排成库，以便随时提供数据检索查询的管理工作。一般包括信息收集、规范整理、价值鉴定、严格保管、统一编目和检索、统计、编辑和研究（又称文献编纂）、信息利用等八个阶段。而医院的党员档案管理就是医院的党员的信息被收集整理、保管鉴定最后统计编排成库，以便随时进行人事信息查询的档案管理工作。医院的党员档案管理一般主要涉及党员的工作、生活和学习的发展过程的记录，是基层党员组织建设的重要载体，更是医院党员建设工作的重要工具。强化医院的党员档案管理工作有利于加强党在对医疗事业的思想和人事方面的指导，强化医护人员的为人民服务的工作意识，坚持正确的医疗卫生事业的现代化建设发展方向。加强医院党员档案管理工作从政治、医疗事业和档案管理工作三方面都具有十分重大的意义。
2 医院党员档案管理面临的现状
2.1 缺乏对党员档案管理工作的足够重视
党员档案管理工作除了作为管理工作的特性以外，还具有党的思想政治工作方面的特性。不能仅仅把党员管理工作当作普通的工作对待，它还具有一定的思想政治功能。党员档案管理工作的水平高低直接反映了医院党员组织建设工作的水平高低，因此无论是大到医院领导还是小到档案管理人员都要深化对党员档案管理工作的重要意义和必要性的认识，应该随时具备政治意识，树立大局观。而基层的档案管理工作人员更要坚持把党员档案管理工作往高水平、现代化方向做，抛弃懈怠懒惰的思想，认真做好党员档案管理工作的每一个细节，以高度的责任感和使命感要求自己的管理工作职责，努力提升党员档案管理水平。
2.2 缺乏健全的党员档案管理制度
党员档案管理的工作质量的提升还取决于是否有统一的合理科学的管理制度和标准。一般医院往往会有统一规范的工作管理制度和标准，然而涉及到档案管理制度方面的却少之又少，档案管理甚至没有具体的档案内容界定标准，也没有被纳入正规的医院业绩考核体系。党员档案管理的第一阶段就是要进行档案收集，然后进行规范整理，如果缺乏统一的对收集的内容信息的划分标准，仅凭档案管理工作人员的个人的实践经验进行主观划分，往往会导致档案收集和划分出现重复和混乱的状态，浪费人力资源和时间精力，不利于高效的档案管理工作的实行。而缺乏管理考核的档案管理则从外部没有压力，内部也没有动力，管理水平提高也就缺乏发展动力。
2.3 缺乏专业的党员档案管理队伍
第一，党员档案管理队伍非专业化。档案管理工作人员大部分是由于各种客观原因而从事档案管理工作的，很多不是档案管理专业出身，因此管理队伍本身的敬业意识、专业素养、技能水平普遍偏低。第二，党员档案管理队伍发展乏力。由于很多医院并不重视档案管理工作，档案管理人员基本没有机会得到继续教育和培训的机会借以提高技能水平，因此管理队伍本身专业水平长期停滞不前。
2.4 医院工作中被边缘化的地位
虽然医院党员档案管理也是医院工作的有机组成部分，然而档案管理工作却处于日益被边缘化的地位。具体表现为医院领导不重视档案管理工作的事实，甚至连部分档案管理工作人员也不认同自己从事的档案管理工作，而医院无论是在设备更新、人才培养、制度建设等各个方面都忽略了档案管理工作的发展，甚至会牺牲档案管理资源补充医疗事业的建设。
3 推荐党员档案管理工作的有效建议
3.1 全面重视党员档案管理工作
第一，思想意识上认同党员档案管理工作。要加强医院全体人员对档案管理工作的深刻认识，尊重并重视档案管理工作；提高档案管理工作人员的物质待遇与精神奖励，让管理人员从内心认同档案管理工作这份职业。第二，资金投入上要兼顾档案管理建设。积极进行档案管理的硬件设备的更新换代，引进电子计算机和网络系统，加强档案管理的现代化建设；加强对管理工作人员的继续教育的投入，通过成人教育，网络授课，小班培训等形式提升管理人员的档案管理技能水平，提升档案管理的专业化水平。
3.2 加强档案管理的专业化建设
第一，党员档案管理有专业管理制度、专业标准和规范。和其他专业一样，档案管理必须有自己的专业标准和规范，在内容类目划分上要有明确具体的标准，不可通过主观经验划分，才能让党员管理的收集整理高效而准确。第二，党员档案管理有专业的办公资源。第一，有专业的管理空间。例如专门的保管室、专门的保管柜箱、有专门的保管盒子、有专门的保管手续和专门的人员管理，做到从档案管理的器物到过程都专业化，让党员档案管理有速度、有保障、有依据、有效率。
3.3 加强党员档案管理工作的分工建设
针对在党员档案管理工作低效散漫的问题，应该通过科学合理的细化分工来解决。党员档案管理细化分工，首先要细分工作职责，其次要分配工作任务，最后合理制定分工环节，按照档案管理一般程序，从档案的收集整理到规范统计和最后的信息利用流水线管理模式，各司其责。高效而合理的分工可有效提升党员档案管理工作的工作效率。
3.4 发挥党员档案管理的政治功能
为了提升党员档案管理工作的实际作用，应该把党员档案建设同党员组织建设有机结合起来，党员的关系的转接和变化都应该通过党员档案管理相关工作环节。另外，党员档案管理工作室可以创造性地建设动态的党员档案管理，依据党员的档案信息，科学合理地对党员进行评估其思想状况，发挥关爱党员的作用。
4 结语
医院党员档案管理工作室医院管理工作的有机组成部分，对医院工作的运转和党员组织建设起着重要作用。医院党员档案管理工作面临被边缘化的现状，工作被认同度不够，也缺乏资金投入、技术发展、管理理论的支持，针对这种现状，医院领导应该要重视党员档案管理工作，积极推动传统的党员档案管理工作的更新换代，努力促进党员档案管理工作现代化和信息化水平的提高，重新发挥党员档案管理工作的政治和管理作用。
参考文献
[1] 王小菁. 医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J]. 中国现代医生. 2008（28）
[2] 赵磊，杨东晓，李四中. 浅谈当前医院档案管理中存在的问题及对策[J]. 中医药管理杂志. 2007（02）
[3] 郭小平，张青. 浅谈医院档案管理的体会[J]. 内蒙古科技与经济. 2009（04）
第3篇：公立医院改革建议范文
关键词：公立医院财务改革 积极融入 人民群众
中图分类号：F230
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-259-02
我们每一次的改革，其实首先是我们自身思想观念能否跟上改革的脚步，是我们思想的一次次蜕变和进化，思想解放了，束缚我们手脚的条条框框，也就不攻自破，那么再进行具体的医院财务改革，自然就会顺畅。伴随医改的步伐，医院财务改革的脚步也将伴随其中。2012年1月1日起，新的《医院会计制度》全面推行，不难看出，新制度对于国家实施全面改革的重要作用。同时，对于医疗机构的会计从业人员，特别是财会管理人员自然有了更高的要求标准，特别是改革到了一定程度会遇到各种各样的困难，而导致改革的止步、变形等，严重制约和危害改革，这就更需要我们每一位医疗财务相关工作人员，都要认真学习和理解新《医院会计制度》的相关内容，领会改革精髓，结合本职工作抓住重点，不懈坚持，将改革进行到底，确保医院财务改革落到实处，行之有效，切实服务于人民群众。
一、思路决定出路，细节决定成败，医院财务改革也不例外
人类文明，是社会进步的具体体现，物质文明是人类文明的基础，财会文明则是基础中的基础，没有这个基础的存在社会的文明将不复存在，高度文明的当今社会对财会的文明要求越来越高，因此，财务的改革也是顺应时代的需求而不断地进行着。国家出台的新的《医院会计制度》是我们国家智者思路的结晶，是需要我们基层医疗财务单位结合实际，将这一结晶融会贯通地落到工作的实处，最大程度地发挥改革的效能，这就需要我们基层的医疗财会人员，特别是一线的财会管理人员，要开动脑筋，将自己的思路与新的《医院会计制度》的大思路融于一体，吸取精华并带动全体财会人员参与其中，领会精神，做好各项变更细节，并不折不扣地贯彻执行。
1.改革的过程就是学习的过程。改革是推陈出新的良药，是社会进步和文明的必然，没有改革社会就会停止或倒退，我们不仅要有优秀的改革者来制定出好的政策和制度，我们同样需要无数一样优秀的执行者，因此，我们工作在基层的医疗财会工作者们，你们对改革制度的执行情况将直接地关系到医疗财务改革的成果，至关重要，可以说你们是改革成败的命脉。要想改革成功，就需要全面了解改革的内容、实质和精髓，这就需要我们去认真学习相关知识，充实和完善自己，将自己锻造成改革的先锋。
2.只争朝夕，时不我待。新《医院会计制度》的施行，让我们感受到行业会计的巨大压力。我们要清醒地认识到，我们的改革还没有达到或超过世界先进水平，其实我们在诸多方面还处在追赶的层面，这就需要我们在转思路变观念上痛下决心，大胆解放思想，在思想上和国家改革的战略高度保持一致，也要快刀斩乱麻，剔除陈旧滞后的理念，用科学、现代与时代接轨的知识来武装和充实自己，让我们的理念和方法永远保持新鲜与活力。
3.欲穷千里目，更上一层楼。当然，我们在坚定不移地执行我国新《医院会计制度》的同时，还要紧紧盯住世界医疗财务发展的最高点，在追赶的同时，我们还要有勇气去超过一个又一个的最高点，借鉴国际惯例及企业会计改革经验，不断成长和壮大，最终成为世界财会行业的领导者。
二、坚持一贯的人才培养和储备，提高综合服务能力和竞争力
一体化的大财务现已被我们接受。医院的财会制度由行政事业正逐步迈向企业制度，任何事物或工作都是由浅入深，从简单到复杂，从单一到综合，循序渐进的过程，不断积累的过程，逐步转变和进化的过程，医疗财会工作同样例外不了，客观和现实就是在这种过程中既相互制约也相互推动，客观上财政需要科学化精细化管理，于是在现实的框架下科学化精细化的财政管理制度应运而生，医院的财务体系的不断更新换代，这就是客观与现实的完美体现，从手工到电子，从粗放到精细，条理清晰层次分明，劳动力被逐步解放出来，各种财务职能在发生着日新月异的变革，现在如此，今后将更是如此，这些都需要大量的行业人才来实现，因此，有计划、一贯性地坚持人才的培养和储备势在必行，只有这样医疗机构才能实现不断地提供优质的综合服务和提升自己的综合竞争力。
1.深入学习，推进改革。新《医院会计制度》的施行，在初期一般会相对顺利，三分钟的热度或者说为应付检查是许多基层工作的现状，锐气没了，目标不明确，新制度的执行必然大打折扣，甚至回到老路上去，让改革的内容成了四不像，但现实是我们的制度制定者们，是不可能允许我们那样的，其实，从现实需求讲，进步和文明也告知我们不能那样，此时就需要财务管理者保持清醒的认识和高度的责任感，成为新《医院会计制度》施行承上启下的纽带，对上争取各种资源，对下加强管理，认真组织学习相关财务制度，并落到实处，当然这需要树立榜样和团队的力量。
2.树立榜样，打造优秀团队。任何一个新鲜事物的出现，到成功都不可能一帆风顺的，不经历风雨是见不到彩虹的，医疗财务改革也同样遵循这样的规律。其实在新《医院会计制度》的施行过程中，遇到的各种问题和改革阻力也是难免的，不然我们就失去了存在的意义和价值。常言道榜样的力量是无穷的，在新《医院会计制度》的施行过程中遇到困难时，要及时地树立改革的榜样，这个榜样就如同茫茫大海中的灯塔为过往的船只指明航向，让航船不会迷失方向，医院财务改革，如大海中行船，榜样就是我们改革前行的正确方向，当然一个榜样是远远不够的，管理者要懂得让这个榜样，带出一批榜样人物，最终将整个团队打造成一支学习型、创新型的优秀团队，要在学习和应用新《医院会计制度》的过程中让大家切实感受到新《医院会计制度》在工作中的好处，如新《医院会计制度》中编报现金流的作用和意义。意义：利用现金流量表能对资产负债信息量的不足进行弥补、对医院进行评价时能够从现金流量的角度进行分析、通过编报现金流量表能够对医院生成现金/筹措现金的能力进行反映。作用：利用现金流量表能够对医院的财务能力进行更加客观的评价、有助于对医院未来的发展情况进行预测、有助于医院提高自身财务管理水平，提高医院效益。当我们懂得了现金流量的重要意义后，那对于现金流量表的制作就会自然认真地去学习。其实，通过对现金流量表意义和作用的举例，让我们知道了新《医院会计制度》的一个实用价值，抓住机会让大家总结学习，掀起学习，提高对医院财务改革重要意义的认识，逐步将过去大家的被动学习转变成主动学习，当然，管理者要及时加入一些激励机制和趣味性活动进来，这样会起到不错的学习效果。
3.贵在坚持，要对自己有信心。当一个学习型的团队平台搭建完成后，就需要大家的共同努力来完成我们的改革使命，领导树立一个榜样难，打造一个优秀的团队难，其实最难的是如何坚持下去，这就需要我们的团队保持沟通、信任，相信自己一定能够做到、做好。
三、保持核心竞争力，扎扎实实，将医院财务改革进行到底
做个对比让大家清晰了解医改对你我他，对我们大家的现实意义，在旧《医院会计制度》中，医院的业务收入分为两大块进行核算，分别是药品收入与医疗收入，这样区分的做法是为了将药品的收入、支出与结余和医疗服务的收入、支出与结余分别进行考核，从而更加清楚地反映药品收入结余、医疗服务的亏损，以及药品收入结余对医疗服务的弥补额。这种做法实际上会导致一种思路：从药品上下工夫，可以获得更高的药品收入与药品利润，从而可以弥补医疗服务收入的不足，从整体上提高医院的经济效益水平。
如此一来，医院患者的医药费负担将会大幅增加，这与国家医疗体制改革减轻人民群众看病贵的总体目标不相符。为了适应这种变革需要，新的《医院会计制度》改变了做法，将医疗收入与药品收入进行合并，统一成为“医疗收入”，并且将药品支出与医疗支出合并成为医疗业务成本。这样的改变带来的直接后果就是有效解决了医院管理费用在药品支出与医疗支出上的分摊问题。而深层次的好处则是解决了医院长期以来重药轻医的思想，避免了医疗与药品的不配比问题，可以有效减少不必要的药品过度使用，有利于减轻患者的看病费用。
医改是国家为广大人民群众谋福祉的一项重大改革，医疗机构的财务改革可谓医改的核心改革之一，医疗机构的财务改革进展如何，将直接关系到整个医改是否能够顺利地实施，也将直接关系到全国人民就医的切身利益，是实实在在的民生工程，因此，我们每一位医疗财务工作者理应有一种高度的责任感、自豪感，并为此工作努力，时刻提醒自己要不断提高自身专业知识和业务素养，努力将自己锻造成单位的第一核心竞争力，抱着为人民服务的坦诚思想，甘心情愿、扎扎实实地将医院财务改革进行到底。
参考文献：
[1] 宋海民.如何加强医院财务管理.工会医刊，2007（12）
[2] 张俊，陈俊卿.浅谈加强医院的财务管理.新疆医科大学学报，2008（8）
[3] 张晓炜.在医院大背景下医疗机构财务管理人员如何适应发展需要.经济师，2014（5）
[4] 唐英.医院新旧会计制度对比探析.北方经济，2012（11）
[5] 我与《学术研究》.学术研究，1998（4）
第4篇：公立医院改革建议范文
文献标识码：A
doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.10.031
2017年政府工作报告指出，坚持以推进供给侧结构性改革为主线，并勾勒出深化供给侧结构性改革的“路线图”。人力资源作为社会生产力的第一要素，纳入以提升供给质量为目标的供给侧改革十分迫切、意义重大。当前，正是安庆市全面建成小康社会的关键时期，着眼于供给侧要素的要求变化，改善人力资源的有效供给和推进人力资源的优化配置，有利于促进安庆市经济社会的可持续发展。
1安庆市人力资源现状
1.1人力资源总量
按照《2015年安庆统计年鉴》，安庆市常住人口537.6万人，人力资源总量（从业人员合计）已经由2000年的380.5万人，增加到2014年末的436.7万人，增长14.8%（见表1）。
1.2人力资源结构
（1）年龄结构。2014年，安庆企业的中青年占从业者员工总数的73%，而45岁以上的人员占27%，据估算，从业人员的平均年龄为39岁，呈中老年化的特征。
（2）学历结构。2014年，企业从业人员大专及以上学历的比例达到31.5%，本科及以上学历的比例为87%，而研究生学历比例约为0.5%。大专以下学历的仍然占主导地位，从业人员比例为69%，这种状况多年来一直没有改变。
（3）职称结构。至2014年，企业从业人员中具有高级技术职称的人员占专业技术人才总数的7%，具有中级职称的占比为34%，具有初级技术职称的占比为59%。
（4）人才类型。近年来，安庆工业企业的各类人才都呈增长态势，其中，技能人才增速最快。截至2014年，经营管理人才共29986人，占比15.9%；专业技术人才共52840人，占比28.0%；技能人才105659人，占比56.1%。
1.3人力资源流动
（1）人力资源流动率较高。通过调查发现，样本企业中普通员工的流失率最高，超过25%；而极度缺乏的技能型人才流失率至少大于15%。其中，企业提供的薪资待遇缺少竞争力已成为人才流失的主要因素。
（2）流失人员离职动机多样化。在调查的企业中，流失人员离职的原因主要有三个：一是物质利益的驱动，二是如自我价值实现等的驱动，三是对安庆市本身发展现状、发展预期的不满。
（3）人员流向相对集中。据统计，安庆市2014年净流出市外半年以上人口约87万人左右。从流向分布看，主要集中在江浙沪三地，占流向市外出人口的56.45%；其次是广东（8.07%）、福建（7.12%）、北京（5.07%）。
2当前人力资源开发中面临的问题
2.1政策体系有待完善
作为皖西南承接产业转型的示范区，随着产业结构调整步伐的加快，势必对安庆人力资源发展提出了更高的要求，而现有的人才政策均零散的分布于其他产业政策或科技政策中，一套完整的，包括人才的引进、培育、激励等的政策体系尚未建立。?c此同时，人才专项资金的缺位对人才政策的落实产生了一定阻碍。
2.2管理体制有待厘清
通过调查，安庆目前在理顺和明晰人才工作宏观指导机构和相关职能部门的职责方面有待加强。目前，市及各县（市、区）的人才工作小组基本建立，但是工作开展比较缺乏，对领导小组成员单位缺乏必要的约束机制。下设各级人才工作机构的主要职能也没有充分落实，个别区县甚至无专门的人才工作编制。可见，党管人才和政府管理人才出现业务重叠，组织部门牵头抓总的职能缺乏必要的体制保证。
2.3培养系统相对零散
对人力资源的培训目前主要集中在公务员培训、技师教育培训和其他基础教育培训，层次较少，缺乏对中高级人才的相关培训；内容单一，缺乏对人才综合素质方面的培训；此外，据对部分代表企业访谈的结论，目前的培训较少注重对效果的评估，导致很多培训收效不大。
2.4结构优化有待加强
通过对安庆市部分规上工业企业人才结构的分析，人才在性别结构、年龄结构、学历结构、职称结构等方面存在一些不合理的现象：年龄结构上，平均年龄39岁，45岁以上的人员占27%；学历结构上，大专学历以下占比69%，其次是大专占比71%；职称结构上，初级职称占比59%，中、高级职称比例有待增加。
2.5市场发育有待健全
根据资料显示，目前安庆城区持有人力资源服务许可证的机构达28家，其中公办的为10家，民办的有15家，以皖江人力资源（招聘网）和新安人才网、华聘网等为代表的一批本土和境外人力资源服务机构占据的市场份额大于公办市场份额，但公办市场拥有固定的招聘场所，面积较大，设施较齐全，而民办市场却存在“有‘市’无‘场’”的尴尬处境。
3供给侧改革下安庆市人力资源开发的对策建议
“十三五”时期是安庆转型发展、重振雄风的决战时期，是全面建成小康社会决胜阶段。当前，必须着眼于供给侧改革的视角，加快人力资源开发的步伐，为实现新跨越提供强大的智力支持。
3.1强化政策扶持体系
强化人才引进政策聚焦，针对安庆人才引进聚焦，依据引才单位、引进的人才、引进的团队等给予其差异化的政策优惠力度。建立健全创新创业扶持政策体系，对投资创办企业的，在租金减免、融资、科技成果鉴定等方面，给予一定比例的配套扶持。进一步完善载体建设奖励政策。激励和扶持科研工作站、工程技术研究中心、公共服务平台等的建设。完善人才培育政策，健全人才培养、选拔、评价和使用机制，形成积极的人才培养、引进体系。推出人才回归的政策，对回归的企业给予贴息贷款、税收、融资等政策扶持；对积极引荐在外各类人才回归创办企业或智力合作的企事业单位、中介机构、外地安庆商会及个人给予奖励。
3.2构建层次化的人才工程体系
安庆正处于产业转型升级的关键时期，一个重要工作是对当前的人才工程进行优化补充，构建层次清晰、重点突出的人才工程体系。通过设立专项资金，以引智工程、企业家（产业领头人）培养工程、名师名医培养工程、专业技术人才知识更新工程、高技能人才培养工程、宣传文化人才培养工程、人才回归工程等为支撑体系，采取“引进来”、“走出去”，侧重建立长效机制，构筑层次清晰、重点突出的人才培养与支持体系。同时，改进高层次人才遴选评价机制，完善人才激励与约束机制，加强统筹规划与资源整合，充分发挥人才、项目、资金和政策的综合效益。
3.3搭建人才服务平台
从人才吸引、人才留用、人才管理与服务的角度，搭建人才引进“一站式”服务平台、人才管理与服务平台、人才创新创业服务平台、人才市场一体化平台，搭建数量充足、功能齐全的人才服务平台体系。利用云计算、大数据，搜集人才存量、结构、人才供需信息，为高端人才的引进、管理服务，完善人才招聘、人才服?铡⑷瞬排嘌档男畔⒒?水平。借助产学研合作共建创新平台，搭建项目和人才交流平台，构建企业助推发展平台，构建企业人才服务平台，全方位地搭建学习与创新平台。
第5篇：公立医院改革建议范文
关键词：公立医院；文化建设；策略
现代化的发展逐渐带动了文化建设的发展，而文化建设在公立医院中占据重要地位，并与医务人员、患者息息相关，还与现代和谐社会相互共存。本文就新医改背景下我国公立医院文化建设策略展开研究。
一、公立医院文化建设对医院的影响
（一）制度文化方面
公立医院文化建设对医院制度文化影响较为深远，其具备较为浓厚的文化特色，是属于道德规范以及行为准则的综合，同时还包含了医院的医疗制度、管理制度、组织制度等[1]。开展文化建设后给医院内部的管理体系、改善医院内部法人管理机制、完善内部决策、财务管理体系、执行体系、完善分配制度、改善公立医院监管制度等各项都提出了意见，为完善公立医院制度等方面提出了政策需求。
（二）精神文化方面
精神文化在医院文化建设中属于核心层面，并决定文化建设的发展方向以及性质，其中包含有：思想意识、政治理念、价值理念、道德理念等。通过对医院的相关规定进行分析，可以对医院内部的收入、分配体系以及人事管理进行完善，这样可以带动工作人员的热情。还会加大医院内部的思想体制、道德风尚，通过大力宣传医院救死扶伤理念以及医院精神，进行正面宣传，在整个医院内形成尊学、遵医的工作氛围，这样就可以使精神文化得到更全面的发展。
二、公立医院文化建设策略分析
（一）加强公立医院制度建设
医院属于救病治人的群体，因此在各项制度建设过程中要遵循严谨、科学的态度，通过制度的建立纠正工作人员在进行救治过程中的错误，以此加强医务人员的工作能力。首先健全完善各项规章制度：通过借鉴、参考各个医院的规章制度，向有经验的医院虚心学习制度上的经验，并寻找适合公立医院的规章制度，以此达到完善的目的。建立和完善不应仅浮于表面，更应该用实际行动去证明，探寻自身制度存在的缺陷与不足，消除医院内部不合理内容，经过汲取经验后使公立医院内部服务质量获得提高，并让广大医务人员认识到医院制度的重要性。
（二）增强环境文化建设
环境文化建设是公立医院进行文化建设中的重要组成部分，是提高医院文化品牌形象的支撑点。环境作为医院的门面担当，其主要以外型的方式以及基础的方式呈现出来，其中包含有：文化建设设备、医务设施、院内容貌等。若要医务工作人员可以舒适、安心的治疗患者，而患者可以放心、安全的进行治疗，增强环境建设必不可少，例如：为医护人员构建一个舒适、健康、安静的休闲环境。医院在建设期间，应采取高瞻远瞩的方式进行规划，将医院后期十几年、几十年发展作为考虑因素，结合医院周边环境，构建出环境清幽、布局合理的文化、治疗环境。
（三）加强市场竞争意识
由于科学技术的不断发展，当前各个医院在新医疗改革背景下竞争愈加激烈，导致我国大部分公立医院的经济体系已经不能适应现代化发展的需求。所以，在进行文化建设发展过程中需要不断深化改革，将陈旧的运行模式转换为适应新医疗改革的模式，并加强市场竞争意识，提高工作人员的服务意识以及危机意识，将公立医院的形象重新塑造起来[2]。除此之外，还可以引进先进管理方法，构建完善的激励分配体系以及绩效考核体系，使其在医院中逐渐形成“重人才、尊人才”的文化气氛，让员工感受到被医院重视等。把传统模式逐渐向内涵模式以及扩张模式方向发展，这样可以加强医院市场竞争意识，提高医院的运作效率。
（四）加强医院精神文化建设
公立医院文化建设中精神文明建设是文化品牌构建的前提条件。在医院文化建设期间，精神是文化的灵魂追求，它的出现确定了医院后期的发展与走向。精神文明主要由政治观念、心态观念、道德风尚以及核心价值观念等形成的，这对加强医务人员责任感具备较大的推动效果。开展精神文化建设主要从以下几方面实施：其一，对传统文化采取“取其精髓、去其糟粕，合理灌输优质传统文化”这一方式；为了使医院的每一位工作人员都记住优质的传统文化，需要通过各种方式输送优质的传统文化，例如制作文化宣传画册、举办座谈会等，使每位医务人员都能鼓足干劲，保持迎难而上的精神进行工作。其二，深入探讨传统的文化底蕴，当前社会发展是向前发展，随着时代的不断发展，医院在追求人文精神方面也需不断发展，但在职责方面还应遵循救死扶伤的原则，这样才能让公立医院的文化屹立不倒。因此在进行文化建设过程中，需要深入探讨传统文化的底蕴，以举办活动的方式歌颂文化，使员工的人文精神与道德精神得到培养。其三，培养员工以人为本的道德理念，医务人员在进行工作时需要严格遵循以人为本的道德理念，院领导要鼓励员工在文化建设方面出谋划策，并将自我发展和医院后期发展共同联系起来，建立工作人员积极向上的观念。
总而言之，在新医疗改革背景下我国公立医院要进行文化建设，就必须加强公立医院制度建设、增强环境文化建设、加强市场竞争意识、加强医院精神文化建设等才能达到文化建设的目的。
[参考文献]
[1]马路宁，胡正路，黄存瑞，梁浩才.广东省某公立医院与民营医院住院患者满意度研究.中国卫生事业管理.2011（11）：120.
第6篇：公立医院改革建议范文
国务院住房制度改革领导小组《关于加强国有住房出售收入管理的意见》已经国务院批准，现转发给你们，请认真贯彻执行。
「章名关于加强国有住房出售收入管理的意见
为适应住房建设和住房制度改革的需要，加强国有住房出售收入的管理，现提出如下意见：
一、为了调动国有企业和行政事业单位的积极性，对其出售国有住房取得的收入，不再按比例上交财政，也不上交其他部门，全部留归售房单位使用。国有住房出售收入是国有资产，各单位都要严格管理。
二、留归单位使用的国有住房出售收入，必须按国家有关规定，纳入单位住房基金，用于本单位职工住房建设和住房制度改革。地方所属的直管住房出售收入可由当地人民政府统筹安排用于住房建设、住房维修等支出。
三、出售国有住房取得的收入必须全额存入售房单位在银行开设的“售房收入专户”，其利息收入也要纳入专户，不得挪作他用。具体的管理办法由当地人民政府制订。
四、各级住房制度改革领导小组或房委会要加强对国有住房出售收入的管理。售房单位使用售房收入，要根据本单位住房建设、住房维修和住房制度改革的实际需要，编制国有住房出售收入使用计划，报住房制度改革领导小组或房委会审批。经办银行根据批准的使用计划，以及当地人民政府主管部门批准的住房建设计划办理拨付手续。未经批准，售房单位不得动用。
五、国有住房出售收入必须按规定的用途专款专用，任何单位或个人都不得截留或挪用。凡截留或挪用国有住房出售收入的单位或个人，必须限期归还，并追究有关人员的责任，构成犯罪的，要依法惩处。
第7篇：公立医院改革建议范文
【关键词】公立医院；财务会计制度；会计科目
公立医院的财务会计制度是由各级政府财政部门制定的，公立医院组织财务活动和处理财务关系的行为规范。
一、公立医院财务会计制度实施过程中存在的问题
（一）固定资产虚设
公立医院对固定资产折旧的会计处理为，借：“医疗支出、药品支出”等科目，贷：“专用基金—一般修购基金”。这种不采取计提折旧，而是按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金的办法，反映了公立医院支出、净资产的增加，但固定资产原值始终反映在资产负债表中，导致计提修购基金不能真实反映固定资产价值，造成了固定资产的虚增，提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。
（二）未将无形资产资本化
公立医院的无形资产主要有医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉等。而作为高技术、高风险医疗服务行业，公立医院为了适应自身发展的需要，必然建立和吸收外界一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用大、成本高，公立医院不将其资本化，却直接反映在当期损益（支出）中，导致期末收支结余不真实，不能准确核算当期财务成果。
（三）坏帐准备计提基数不准确
公立医院每年年末按照应收在院病人医药费的3%～5%提取坏账准备金，但是公立医院实行预收医疗款制度，在发生坏账时，计提的坏账准备低于实际的发生的坏账。其真实的医疗欠费就不仅仅是在院病人所欠费用，而应该减去当期的预收医疗款。因此，坏账准备的计提基数应为应收在院病人医药费减去预收医疗款加上其他应收款的余额。
（四）报表体系不完整
公立医院会计核算适度采取权责发生制，用来反映当期的收益和费用。而《医院会计制度》规定，公立医院报送报表有主报表（包括“资产负债表”、“收入支出总表”、“基金变动表”），辅助报表（包括“医疗收支明细表”、“药品收支明细表”），以及一个财务情况说明书。缺少反映公立医院现金及现金等价物变动情况的现金流量表，不能有效的反映医院的业务活动、现金运转效益。
（五）缺少医疗风险的会计科目
现行公立医院财务会计制度缺乏抗风险的内容。除了在经济赔偿发生时列入“其他支出”科目，在当前的医疗纠纷的处理中，未涉及抗风险的财务保障问题，未考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务后果，一旦发生严重的医疗事故，巨大的经济赔偿必然会严重影响医院工作的正常进行。使公立医院财务制度抗风险能力进一步恶化，同时不利于反映当期成本支出的增减情况。
二、改革公立医院财务制度的建议
（一）增设固定资产的备抵科目
在对固定资产计提折旧时，公立医院可以不通过“专用基金——修购基金”和“固定基金”净资产会计科目核算。可以按照现行企业财务制度，参照《企业会计准则——固定资产》对固定资产计提折旧，借记“制造费用——计提累计折旧”，贷记“累计折旧——设备等”，并在报表附注中披露。这样，累计折旧作为医院的备抵科目，可以真实反映企业固定资产价值的变化及经济价值。
（二）加强对无形资产的会计核算
公立医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品。如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等，因此应在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映公立医院资产的情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。
（三）改变坏账准备的提取基数
提取坏账准备不能只把在应收在院病人医药费包含在内，应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“其它应收款”作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回且数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。这样，公立医院能及时了解其应收账款的可变现金额。
（四）完善公立医院会计报表体系
为了反映公立医院经营活动和财务活动对医院整体财务状况变动的原因和影响。需要根据公立医院业务情况，参照企业有关方法编制医院现金流量表，编制的现金流量表，具体可以包括经营活动现金流量，投资活动现金流量，筹资活动现金流量三类。便于公立医院了解和评价医院获取现金和现金等价物的能力，适应公立医院的发展。
（五）增设医疗风险基金的会计科目
公立医院根据医院的具体情况，明确医疗风险基金的计提依据及计提比率，并根据实际情况在弹性度内自行选择。但应遵守在一个会计年度内不得任意变动，即“一贯性原则”。另外，应允许公立医院使用“医疗风险基金”向保险公司购置相应的险种，规定“医疗风险基金”专款专用的款项。
参考文献
[1]肖雪梅.现行《医院会计制度》存在的问题及改进意见[J].中国卫生资源，2009，02.
[2]高丽.浅谈医院固定资产管理[J].中国卫生资源，2008，02.
第8篇：公立医院改革建议范文
本刊讯 2月21日上午，陈竺部长在卫生部会见了法国科学院技术与创新特使卡特琳娜・布希尼娅克女士（Catherine Bréchignac）和法国工程院名誉主席、中法中医药合作委员会法方主席基诺先生（Francois Guinot），就中法中医药合作等交换了意见。
陈竺部长感谢法国专家对推动中法中医药合作提出的建议，并祝贺中法中医药合作委员会一年来取得的实质进展。他表示，卫生部将继续全力支持中法中医药合作委员会框架下的各领域合作，并鼓励法方与已建立合作关系的中方合作伙伴、以及中国医学科学院和协和医科大学加强中医药临床技术研究合作，特别是基础临床研究方面的合作。他指出，中国深化医改取得重大进展，医保覆盖面有了极大改善，中医药地位和作用得到加强，这为医学研究的发展奠定了重要基础，相信未来将有更多的中医药合作研究成果为世界所认可。
卫生部国际司、国家中医药管理局国际司有关负责同志参加了会见。
陈竺向驻华外交机构通报中国医改进展
本刊讯 2月14日下午，卫生部和世界卫生组织驻华代表处在京联合举办中国医改进展吹风会。卫生部部长陈竺向联合国系统驻华各机构和相关国际组织、有关国家驻华使馆官员以及部分国际非政府组织和媒体代表约130余人介绍了中国深化医药卫生体制改革的进展和成效，以及“十二五”时期中国医改主要任务。世界卫生组织驻华代表蓝睿明（Michael O’Leary）主持会议。
陈竺部长说，自2009年全面启动深化医改以来，五项重点任务均取得积极进展和显著成效。人民群众得到更多实惠，国民健康指标继续改善，城乡和地区间卫生发展差距逐步缩小。“十二五”时期将是深化医改的攻坚阶段，是健全基本医疗卫生制度的关键时期，我国将加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，并积极推进公立医院改革。
陈竺部长感谢国际多双边机构等对我国卫生工作的支持和关心，希望国际组织加大对中国医改的支持力度，发挥宏观管理和专业管理优势，帮助中国评估医改进展和效果，建立符合中国国情的评价体系。
陈竺部长还在会上回答了与会人员提出的关于慢性病和艾滋病防控、流动人口医疗保险和医药分开等问题。
卫生部医改办、国际合作司相关负责同志陪同出席会议。
张茅：陕西公立医院改革试点成效显著
本刊讯 2月16日，陕西省深化医药卫生体制改革暨全面启动县级公立医院综合改革大会在西安召开。卫生部党组书记、国务院医改领导小组副组长张茅出席会议并讲话。
张茅书记在讲话中指出，卫生部始终高度关注陕西省的医改、特别是公立医院改革工作。陕西省推进公立医院改革试点方向正确，路径明晰，措施得力，成效显著，特别是在强化政府责任、机制创新、人才培养、便民惠民等方面的改革经验值得总结推广，“子长模式”等在全国发挥了示范作用，此次又率先在全国全面启动县级公立医院综合改革。张茅代表卫生部向陕西省为深化医改、特别是公立医院改革做出贡献的所有同志及广大医务工作者表示诚挚问候和敬意。他希望陕西要继续巩固改革成果，不断完善政策措施，以取消以药补医机制为核心，以改革人事分配制度、完善补偿机制和绩效考核，以及提升服务能力等为切入点，深入推进县级公立医院综合改革，不断强化县级公立医院在承担基层基本医疗服务方面的重要功能，力争在全面推进公立医院综合改革方面取得新突破。
2009年深化医药卫生体制改革实施以来，陕西省三年目标任务如期完成，五项重点医改任务取得阶段性成果。三年共投入医改资金368亿元，城乡居民基本医疗保障基本做到全覆盖，基层医疗卫生服务能力明显增强，基本药物价格明显下降，公立医院改革试点成效显著，群众看病难、看病贵的问题得到进一步缓解。
陕西省委书记、省人大常委会主任赵乐际出席会议，国家发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚，陕西省长赵正永出席会议并讲话，陕西省副省长郑小明主持会议。会上，陕西省有关部门负责人对县级公立医院综合改革中涉及到的经费补偿保障、人事分配制度改革等进行了安排，还对全省深化医药卫生体制改革工作先进市县、单位和个人进行了表彰。
国家食药监局跟踪监控可植入人工
本刊讯 2011年底，法国PIP公司生产的可植入人工产品使用未经批准的硅胶材料事件曝光后，国家食品药品监督管理局立即组织对法国PIP公司在中国的人和售后服务机构深圳市维恩杰科技有限公司经销该产品情况开展调查，并与法国有关监管部门、世界卫生组织（WHO）联系，收集有关信息、跟踪事件进展。
截至目前，深圳市维恩杰科技有限公司和国家药品不良反应监测中心未收到有关该产品的不良事件或质量事故报告。
国家食品药品监督管理局高度重视PIP公司可植入人工使用者的健康，全力收集有关信息。目前收集到的信息表明：法国有关监管部门调查证实，PIP公司生产的可植入人工使用了未经批准的硅胶材料，破裂率较高，建议取出假体；其他涉及的60多个国家除德国、捷克、委内瑞拉等少数国家有关部门建议取出外，大多数国家监管部门建议使用者密切观察，咨询有关医生或有关医疗机构；世界卫生组织（WHO）的信息称，“PIP隆胸植入产品使用了合格和不合格的硅胶材料，建议怀疑有破裂迹象、感觉疼痛、有炎症或其他任何担忧者应咨询医生”；欧盟新兴消费及健康风险评估科学委员会（SCENIHR）的信息称，“基于目前的有限数据，存在一些关于硅胶假体破裂导致发炎可能性的担心。报告认为每一个病历都需要进行单独评估，因此，仍然建议有疑虑的妇女向他们的外科医生进行咨询”。
第9篇：公立医院改革建议范文
关键词：医疗卫生体制；医院会计制度；改革
一、引言
2009年4月，国务院了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，2009年8月，国家财政部又下发了《关于印发〈医院会计制度〉（征求意见稿）的通知》，进一步完善医院的财务制度，会计管理，加强财务监管，在改革医院管理体制、运行机制和监管机制等方面提出了一系列目标和举措。本文阐述了新医改对现行医院会计制度及其改革将产生的重要影响，并提出有关建议。
二、新医改对现行医院会计制度的影响
（一）公立医院改革和多元化办医的要求，对现行医院会计制度的适用范围的影响
新医改核心内容之一，是“积极稳妥开展公立医院改革”，“建立政府主导的多元卫生投入机制”，“积极稳妥推进部分公立医院改制”。通过公立医院进行规范化改制，建立多种所有制并存的多元化社会办医格局，有利于提高卫生资源利用效率，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。公立医院转制后形成的国有股份的非营利性医疗机构不能再适用现行医院财务会计制度，它们的会计模式将何去何从？这对现行医院财务会计制度的适用范围提出了很大的挑战。
（二）公益性的要求，对现行医院会计制度的影响
新医改明确提出:“从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”，“对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费”等。现行医院会计制度缺乏公益性会计科目，缺少“累计折旧”科目，对资本化和费用化不进行区分，不能提供任何公益性质的会计信息，缺乏对固定资产的公益性资本化设计，没有建立合理的公益性补偿机制等问题。
（三）医药逐步分开，对现行医院会计制度的医疗药品核算的影响
新医改明确:“推进医药分开，逐步取消药品加成”，“要改革药品加成政策,实行药品零差价率销售”，“积极探索医药分开的多种有效途径”，“增设药事费，纳入基本医疗保险报销范围”等。实行药品零差价率销售后，现行医院会计制度的“药品进销差价”科目将作废，医院运行机制将大有改善，提供的各类会计信息将更加真实充分。
（四）医疗服务成本测算的要求，对现行医院会计制度缺乏成本核算的影响
新医改明确提出：“定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”等。现行医院会计制度没有设置成本类科目，成本与费用的界限不清楚，口径归集、计算方法、分配标准等不明确，医院成本缺乏统一标准，没有形成体系，难以满足适应医院绩效考核的新需求。因此，新医改推进医疗服务成本核算和控制将对现行医院会计制度改革产生重要影响：提高成本核算意识，树立成本控制理念；对会计科目进行相应改革，设立成本类科目；严格各类成本与费用范围、界限，统一核算口径；建立统一标准的核算体系，加强成本信息的可比性。
（五）医院运行机制的改变，对现行医院会计制度的影响
新医改明确提出:“深化运行机制改革”，“建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权”，“严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。 新医改实施后医院在筹资、运营、投资方面更加灵活。现行医院会计制度虽然设置了“对外投资”会计科目，但核算方法简单，也未区分必要投资后续计量方法，不能及时准确地计量和反映医院的投资变化及权益。因此，新医改实施后在医院的“对外投资”方面对现行医院会计制度提出了新的要求。
三、配合新医改，深化现行医院会计制度改革的相关建议
为了配合新医改，深化现行医院的会计制度改革，一是要改革扩大适用范围，制定《非营利性医疗卫生机构会计制度》，现行《医院会计制度》已不能适应形势发展的需要。从长远趋势看，有关主管部门）应当致力于制定一套符合当前医疗卫生机构的会计制度。二是要体现公益性，增设公益性会计科目、创新设计固定资产的公益性资本化方式，如增设“公益性支出”、“公益性收入”、“累计折旧”会计科目等。三是改革相关医疗卫生机构会计科目和核算方式，取消“药品进销差价”科目，增设药事费并一定程度弥补医院收入减少或亏损，规范核算内容。四是，提高成本核算意识，建立成本核算体系。
参考文献：
[1]国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室编写组.深化医药卫生体制改革问答[M].北京:人民出版社,2009.
[2]财政部，卫生部.医院会计制度：会计科目和会计报表[M].北京：中国财政经济出版社，1998.
[3]郑大喜.从新医改方案看公立医院落实公益性的难点及其对策[J].北京:中国卫生政策研究，2009(8).