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关键词:电脑验光;检影验光;屈光度;轴位
屈光不正的防治一直是眼科学中的一个重要问题,验光在其临床实践中占有非常重要的位置。检影验光是传统临床常用验光方法,检测数值较为精确,为目前临床客观验光的标准方式[1],但相对较为费时,对操作人员的技术要求相对也较高,因此在应用中具有较多局限性。电脑验光因其具有操作简便、快捷等优势,被广泛应用日常屈光度的检验。然而,电脑验光因各种原因,导致所测得数值的准确性尚有待验证。本文选择了我科门诊近3年来除外眼部器质性疾病的1430例验光者(2860眼),分别进行电脑验光和检影验光,并将2种验光方法所得球镜屈光度、柱镜屈光度及散光轴位进行对比分析,旨在探讨电脑验光与检影验光在眼科门诊验光中的差异,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年6月~2014年6月在我院眼科门诊行屈光不正检测的1430例验光者(2860眼)为研究对象,年龄6~71岁,平均年龄(37.5±12.4)岁;其中男性810例(1620眼)、女性620例(1240眼)。所有患者均先行裂隙灯眼底检查等,确定为远视、近视和散光的患者,排除标准:排除外眼部器质性疾病患者。
1.2方法 所有患者均常规以阿托品眼膏点于眼部进行充分散瞳,历时3 d,3次/d,使睫状肌麻痹。睫状肌充分麻痹后,先用带状光检影镜进行检影验光,患者距离检验距离1 m,并嘱咐患者注视5 m处视标,以镜片法寻找中和点、散光轴,并确定散光轴位度数。
检影验光完成后,再进行电脑验光,患者双眼平视,头部固定,尽量少眨眼,以全自动电脑验光仪进行自动测量3次并取平均值。为了比较的方便进行,将远视和近视的散光度,按照散光的最小弥散度进行折算,折算为球镜的屈光度。随后计算两种验光结果的相符合概率。
1.3统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据的分析处理,以P
2结果
电脑验光所得球镜屈光度(5.2371±0.2245)D,检影验光所得球镜屈光度(3.4415±0.4332)D,两者之间存在统计学差异(t=196.8100,P0.05)。电脑验光所得散光轴位(151.7326±25.4642)°,检影验光所得散光轴位(150.8813±25.1652)°,两者差异无统计学意义(t=1.2717,P>0.05),见表1。
3讨论
电脑验光因其方便快捷等优点,应用广泛。其经过了多次更新更新换代,验光的准确性以及结果的稳定性也在进一步的提升。电脑验光法的依据是眼球物理聚焦原理和双针孔成像原理、电生理原理等,其设计和性能科学、精密,操作简单、验光快捷、学习上手快。目前应用较多的电脑验光为全自动客观电脑验光仪,主要工作原理是应用检影验光的原理,通过对检影验光的模仿,准确性有了较大的提升。然而,电脑仍然不能与真实的检影验光完全相同,准确度会因患者调节的影响而有偏差。电脑的验光结果,受到泪液的分布、头发丝、瞄准的精确度等的影响,以及机器本身的误差、温度、湿度、患者的调节等因素干扰,导致验光结果存在不可避免的误差。
检影验光法自1873年开始应用于临床以来[2],已被公认为目前临床最常用和最客观的验光方法。检影法是依据视网膜黄斑部及该眼远点为一对共轭点的特性,采用检影镜照射患者眼底黄斑区,并透过检影镜窥孔直接观察到被检眼黄斑区的反光及影动,进一步对其屈光状况作出客观的判断[3-4]。检影验光方法的精确度较高,应用范围较广,尤其是对于临床上难以沟通的婴幼儿,检影验光往往是唯一可行的验光方法[5];但检影验光方法对操作者的水平要求较高,需要勤加实践才能真正掌握该方法,而且其操作较为繁琐费时,即便是富有经验的验光师,也需几分钟时间方能完成一位患者的检影验光。此外,检影验光也会具有一定的误差,因为检影验光操作过程中,检影镜照射的位置为视,如果黄斑中心和视没有在同一个平面上,可导致验光的最终结果存在差别[6]。
因此,本文为了进一步分析电脑验光与检影验光的差异,对本诊所近3年来外眼部器质性疾病的1430例验光者验光结果进行了分析探讨。本文研究中可以看出,电脑验光法与检影验光所得的球镜屈光度存在着明显差异,电脑验光在散光轴位方面与检影验光相比,差异较大,准确性较低,提示电脑验光在球镜屈光度和散光轴位的检测两方面精确性明显低于检影验光,因此临床上还不能以电脑验光取代传统检影验光。然而,在柱镜屈光度方面,电脑验光和检影验光结果差异无统计学意义,提示电脑验光在柱镜屈光度方面可取代检影验光。电脑验光的高效快捷性,可用于快速获取客观屈光度、作为检影验光的初始检查或日常的、用于大量样本的眼科屈光筛查等。
此外,有学者研究证实,检影验光是作为屈光度判断最有效的方法,电脑验光可作为参考[7-8]。电脑验光结果如果不散瞳,可因睫状肌的调节作用,导致晶状体更凸,进而导致屈光力增强,最终检测结果近视度数加深,增加验光度数的误差。
综上所述,与检影验光相比,电脑验光在球镜屈光度和散光度方面具有一定的误差,可在电脑验光后再行检影验光,将两种验光方法所得数值加以综合考虑。
参考文献:
[1]夏红玉,许江涛,马艳玲,等.阿托品散瞳后检影验光与电脑验光比较分析[J].国际眼科杂志,2012,12(10):2032-2033.
[2]李岩,魏航.电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较[J].中国眼镜科技杂志,2013,1:131-133.
[3]魏琦.散瞳后电脑验光与检影验光对比分析[J].医药前沿,2013,(8):274-275.
[4]王磊,边云卓,董毅,等.电脑验光与检影验光的对比研究[J].青春岁月,2014,(6):521.
[5]李传旭,闫利锋,周瑾,等.学龄前儿童电脑验光和检影验光的对比研究[J].国际眼科杂志,2013,13(6):1297-1298.
[6]靳蓓,舒宝童,赵小钊,等.电脑验光和检影验光两种客观验光结果的比较[J].河南职工医学院学报,2011,23(3):270-272.
国庆假日,爸爸带我去逛电脑市场——绍兴数码城。
我们怀着愉快的心情,随着人流走进了数码城。哇!这里的电脑真多,简直是座电脑城。瞧!楼上楼下全是电脑,大小不一,品种五花八门,使人眼花缭乱。不仅有清华同方、方正、联想等品牌机,而且还有随你挑随你选的,由各种优质零件组合而成的组装机。大的重有几十千克,形如彩电,经济实惠,适合家庭使用;小的只有几千克,容量大,又便于携带,跟笔记本差不多。电脑的颜色各异,有银灰的、奶黄的、淡紫的、墨蓝的……看着看着,爸爸不禁赞叹:科技的发展可真快呀!再不学电脑,就要落后???/p>
我乘机向爸爸提出了买电脑的要求,爸爸爽快地答应了。一位电脑公司的叔叔帮我挑了一台合适的,还讲了电脑能开发智力,查找学习上所需的资料,培养创造力……我俩带着电脑,带着对知识的渴望,带着对未来的希望,坐上回家的车。
如果,你来到广州,你就会不由自主地说:广州真热闹!
广州的上下九、北京路步行街是热闹的。步行街两旁的商场播放着悦耳的音乐,人来人往,商场里顾客和售货员不断地讨价还价。步行街上人山人海,人们有说有笑、打打闹闹。北京路步行街还有一些人工喷泉,会定时地喷出喷泉,喷出喷泉时,小孩、青年、成人甚至一些老人,都在喷泉与喷泉之间穿梭,嘻嘻哈哈,蹦蹦跳跳。大家在这热闹中忘记了年龄,忘记了性别,忘记了时间,更不在意自己的衣服有没有湿。
广州珠江的夜晚是热闹的。每天晚上,珠江里有许多珠江夜游船载着游客游览珠江,每艘夜游船都有独特的造型和独特的装饰灯,这何尝不是一道美丽的风景呢?珠江边,人们载歌载舞,小孩子有的在滑滑板,有的在溜旱冰,有的在打羽毛球。来到珠江边,就会看到一对对情侣手拉手,互相诉说心事。每逢大年初一的夜晚,政府会在珠江里放大型的烟花,那时人声鼎沸,欢呼声一阵比一阵高。
广州的越秀公园是热闹的。越秀公园里有一个五羊雕像,五羊雕像是广州的象征,也是每个旅行团来到广州的必经之路。五羊雕像前总是有许多人在和五羊照相。在湖边有几十位老人组织起来一齐唱歌。湖中,游客们一边划着小船,一边欣赏湖边的风景。
这就是我们热闹的广州。
对于这个问题我作出了仔细的观察。平时,我们只要把光盘放在长方体的托架上,然后一按,“咔咔”几声,光盘被送进去了,这时,这个长方体的东西发出“吱”———“吱”的小声音。就这样,光盘里的东西就显示在电脑上。而且,我还发现了一个十分有趣的问题,那就是,每当电脑读盘超过一分钟时,把光盘拿出来你就发现光盘是热的,这会不会和我提出的问题有关呢?
经过我几天的上网查阅,终于找到了答案。
光盘能储存数据的原因是:光盘银色部分经过制作,形成几亿个十分细小的凹坑和非凹坑,根据这些东西的排列不同,就能储存数据。
星期五 晴
热闹的健身广场
甘肃省靖煤公司二中小学部一(3)班 杨淇
迎着日出,看着朝霞,我和哥哥来到了健身广场。
“哇——广场可真热闹呀!”
有十几个老爷爷在打太极拳,他们的姿势有时好像在打麻将,有时好像白鹤展开翅膀,有时好像抱着大西瓜……
有二十几个阿姨在音乐中跳舞,他们的姿势有时像风车在转动,有时像天女在散花,有时像在捣蒜,有时像蜻蜓点水……
特立独行刻录机
没有做不到,只有想不到。我由于新换了笔记本电脑,突然发现新的笔记本电脑竟然没有了1394接口,这下可有点傻眼了,因为我的磁带式DV摄像机只能通过1394线和电脑连接,这下就不能用新电脑来编辑录像节目,制作DVD光盘了。经过网上的一番海淘,我终于找到了本文的核心主角――SONY VRD-MC5刻录机。
这是一款特立独行的刻录机,因为它的刻录完全不需要电脑(而且电脑是无法控制它进行刻录的)。刻录机上的接口非常丰富,有和硬盘摄像机连接的USB接口,有和老式磁带DV摄像机相接的1394接口、AV接口、S端子接口。
摄像机只要用相应的连线和它相连,就可以直接将摄像机内的内容直接刻录成DVD光盘。我将摄像机和SONY VRD-MC5刻录机用1394线相连,发现可以用刻录机控制摄像机的进退和播放。一盘磁带放完,一张DVD光盘也基本同时刻录完成了,真是省时、省力、省心,画面质量非常好,而且真正做到了踢开电脑。
但是有些录像需要配乐,做一些简单的编辑,去除不必要的段落,这又如何能做到呢?机器是死的人是活的,我又找出了尘封已久的老伙伴――调音台来发挥余热。首先将摄像机用AV线连接,视频头接到刻录机的VIDEO IN接口,音频头连接到调音台;然后将手机用音频线连接到调音台,负责提供音乐(当然用电脑提供音乐也是可以的);最后将调音台的音频总输出线连接到刻录机的AUDIO IN接口。一句话,就是摄像机向刻录机提供视频信号,调音台控制摄像机、手机的声音,根据自己所需要的效果混合后向刻录机提供音频信号。没错,说穿了就是老式的线性编辑。
众所周知,婴儿每天保持充足的时间去睡眠是生活的基本规律。说起睡眠,听起来简单,让婴儿躺下身子,两眼一合即可进入梦乡。其实不然,睡眠时间长短与婴儿生长发育有密切的关系。如果睡眠时间过多,那么就会加重脑睡眠中枢的负担,使各种生理代谢活动降到最低水平,且使婴儿的各种感觉功能减退和骨胳肌肉紧张度下降,婴儿身体免疫功能降低,易引起一系列的疾病,特别是血液循环缓慢会造成心脏病突然发作和中风。如果婴儿睡眠时间过少,可能是营养不良造成的,如缺钙等,脑垂体分泌生成素过少,就会影响婴儿生长发育。
那么,婴儿“充足”的睡眠时间到底是多少?众所皆知,婴儿需要特别长的睡眠时间,一天大约睡到12小时到18小时。但是,别以为他睡着了,没有事做。睡觉中的宝宝事实上“忙”个不停。其实,婴儿睡觉时有一半以上的时间,大约6~9个小时,眼球是快速不停的转动。由于在深度睡眠中,宝宝脑中的情报讯息仍不断交流,而且加深其记忆力。换言之,在睡眠循环过程中的深度睡眠时间,婴儿不只是在睡觉,他还在不停地“工作”。此时,他忙着建构脑细胞的连线工作。如果宝宝得不到充分的睡眠,他就无法建构脑细胞的突触,势必将影响宝宝的感觉器官和动作能力。譬如,他可能无法做出将大拇指放进嘴巴的动作,也无法做出正式发声前的各项练习。所以,以后当你看到宝宝睡觉了,可别不经意吵醒他,不要干扰他睡眠中的“健脑工程”。
婴儿睡姿有仰着、侧着、趴着、卷成等形状,还可睡成个“大”字型。通常来讲,怎么睡都好,舒服最重要。如果家人疏于照顾婴儿,老是让婴儿平躺着睡,很容易在背部及臀部等部位长出褥疮。因此,最好的方法是,使婴儿每几个小时翻身一次,改换尿布。另外,婴儿睡眠时,要有一个良好的环境。通常情况下,卧室的温度不要高于18摄氏度,室内应当安静,光线暗淡。卧室里不要放置挂钟和电视机。至少在睡觉前4小时不要让婴儿进行体力活动。婴儿入睡前,应轻抱他在卧室内来回走动, 一边用手轻轻拍拍,一边哼哼婴儿最熟悉最喜欢听的歌曲。
在生活中,每一个人都有他们各自的烦恼,而这些烦恼往往源于工作中的压力、学习上的负担、家庭里的负荷等。
战国时期,曾有个叫伍子胥的人,在被楚平王追杀之际,怕过不了昭关,苦恼万分,一夜之间头发竟全白了。虽然我的烦恼没他那么严重,但是我的心境却和他相似。
说起我的烦恼,都源于华、俊这两人给我乱起绰号。我本以为“黑蛋”这个绰号早已沉入大海,可是时隔两年之久,又被他两人打捞上来,让我烦不胜烦。
某日。不知因为何事,我与华闹了些矛盾,他因心中不平,便用他的那张嘴皮子“戳”了我心中的痛,说我是“黑蛋”。这简直就像刀一样扎在我的心里。让我既震惊又愤怒。无论如何,我也得敬他一句:“华仔。你好啊!”他心里美滋滋的,以为我在夸他。我瞅准时机,给他致命一击。“你演的猪八戒也忒好玩了,哪天给班上的人秀一个。”华霎时没了笑容,只说了声“去去去”,便扭头走了。围观的同学无一不笑。
再说这个俊,他更是可恶至极。一次回家的路上,当街喊我是“黑蛋”。这次打击使我的内心受到了重创,我的自尊心几乎被他侮辱殆尽。我一气之下,追了他四条巷子,最后把他擒住,狠狠踹了他一两脚,这才稍稍平息了心里的怒火。
晚上,我把此事向老爸说了。不料老爸却笑着对我说:“我认为这个绰号不错呀,‘黑’表示健康、庄重、成熟。你看奥运会上,那些黑人运动员多么的强壮有力!美国职业篮球队全靠黑人支撑才成为世界冠军。‘蛋’那是不倒翁的象征。喊你‘黑蛋’,是同学们和你开玩笑,也是鼓励你,愿你在生活中健康、成熟。在学习上永远做个不倒翁。”听了这些话,我阴霾的心里顿时有了阳光。