医保奖励分配办法精选(九篇)

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第1篇：医保奖励分配办法范文

随着医疗卫生体制改革的不断深入发展，人民生活水平不断改善，人民群众对医疗卫生服务的要求也日益提高，建立以社会公益性为导向，从病人满意度为出发点，以工作岗位和特色发挥、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，成为公立医院绩效薪酬分配制度改革的关键，笔者结合我院实际做一些探讨

1 绩效薪酬制度改革目的

针对目前公立医院绩效分配制度中存在的问题与不足，坚持以提高公益服务水平为导向，建立并逐步完善从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度过渡的综合绩效考核，制定绩效分配要素，确定适宜合理的收入差距，明确考核标准，激活内部分配，提高服务和技术水平有效的激励与约束机制，充分调动员工工作积极性，更好的发挥公立医院的社会公益性。

2 绩效薪酬制度改革重大意义

2.1 有利于医院总体战略目标的实现

科学合理的绩效薪酬制度以医院组织战略目标为导向，并能够技撑组织战略目标的实现，将激励机制融于公益目标和医院及员工业绩的联系之中，对改进和提高员工工作能力和工作方法，营造争先创优的环境具有现实意义。

2.2 有利于解决薪酬内部一致性和外部竞争性、合理认可员工的贡献

绩效考核是医院激励机制的重要部分，考核结果作为临床科室医务人员薪酬分配的主要依据，坚持按劳分配、多劳多得、优劳优得、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和特色优势突出、技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、 重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。有利于正确反映业务科室和员工的价值贡献，合理分薪酬配。

2.3 有利于提高工作效率和服务质量

实行绩效薪酬制度，根据不同岗位的责任、技术劳动的复杂和承担风险的程度、工作量的大小等情况，将管理要素、技术要素和责任要素一并纳入考核要素，是医院实现自己的战略目标的重要步骤，是构筑医院核心竞争力的重要部分。

2.4 有利于挖潜增效促进医院可持续发展

绩效薪酬制度的核心思想是要不断提升和改进医院、科室和员工三个层面的绩效。通过考核激励形式，引导医院进步，归根到底促进医院改进和提升绩效，使员工的行为、价值观、工作态度与医院文化价值观一致，成为医院发展和成功的动力和源泉，有利于挖潜增效，实现医院又好又快发展

3 建立科学的绩效管理体系

建立健全和完善绩效管理制度，建立公开透明的绩效评价体系，坚持以公益性为导向，以质量持续改进重心，以病人满意度提高为目标，建立科学合理量化的评价标准。

3.1 制定要素评估指标体系

针对公立医院临床医技科室的不同性质，我院按照手术科室、非手术科室、医技科室、门诊科室、急诊科室、麻醉科、职能科室7大系统，分别设计、制定要素评估指标体系。绩效指标体系分别由工作质量指标、服务效率指标、经济效率指标及重点监测指标四部分构成，各个指标比重及分值如下：

I工作质量指标（占分配权重的40%）：核心制度落实情况、病例质量、护理质量、床位使用率、平均住院日、护理合格率、院内感染控制、医德医风与患者满意度、医疗安全、科研教学、医保政策执行度。

Ⅱ服务效率指标（占分配权重的30%）：完成床日、出院病人数、门诊量、手术工作量、危重病人救治数、微创手术例数等工作量指标。

Ⅲ经济效率指标：（占分配权重的30%）：全成本核算成本控制、药品比例、门诊均次费用、住院均次费用等。

附表：

3.2 科学界定各系统绩效系数的构成

I临床科室绩效系数按病人选择医生模式，分为三级医师制、三级医师、二级医师、一级医师的分配系数按2.0：1.4：1.0执行，护理人员分为三级制，按1.4：1.2：0.9；提取全科绩效的30%作为科主任管理费用基金用于科室考核发放。

Ⅱ医技科室绩效系数：按科室或专业组服务模式，Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级医生分配系数按2.0：1.4：1.0执行。

Ⅲ门诊系统绩效系数按照门诊病人选医生服务模式，按工作量，以病人满意度，病历质量、门诊费用劳动纪律病人病人投诉情况考核计罚。

Ⅴ行政职能科室绩效指标

定岗定编、定职责、定质量，按360度考核、执行力考核、人均办公费用品消耗、工作满意度调查分别评价。参照病人选医生模式，定出Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级岗位分配系数，按照2.0：1.65：1.3：1.0，体现管理出效率，科室间分出档次，工作人员拉开距离。

Ⅵ后勤保障科室绩效指标

同Ⅴ。

3.3 建立健全重点监测指标体系绩效计奖考核办法

重点监测指标体系包括医疗安全、药品比例、抗菌素合理应用、平均住院日、均次费用、临床路径等，重点监测指标，不在绩效指标体系百分比内，根据相关部门监测结果直接在绩效工资中兑现奖惩。

I医疗安全：执行月份考核、年终考核两部分，发生医疗安全事故，分清技术、责任，由患者服务部、医务部报表，按我院医疗事故处理办法，直接兑现。

Ⅱ药品比例指标：由医务部制定平均住院日指标并考核报表，每月占绩效工资总额的1%。每超标准1%进行一定数额的扣罚；缩短1%进行一定数额的奖励。

Ⅲ患者满意度、精神文明与环境卫生指标：患者满意度要求达到97%以上，发生患者投诉上访问题及卫生不达标问题，由行风办等相关部门报表，每月考核直接兑现到科室，到责任人，责任者酌情扣罚。如某三甲医院每发生一起患者投诉酌情扣罚100-500元，科室主任、护士长管理津贴扣罚10-100%，

Ⅴ医保政策、物价政策落实指标：经预防保健部、经济管理办公室考核报表，除将违规金额从科室收入中剔除外，按违规比例，酌情扣罚责任者100-300元，扣罚科室主任、护士长管理津贴扣罚10-100%。

Ⅵ特殊单项奖：对医院的工作及发展作出特别贡献获得，包括新技术、新项目、重大抢救成功奖、其他特殊贡献奖、科研、教学、论文奖。具体奖励办法根据医院具体实际情况由相关部门设置特殊单项奖励实施办法。

Ⅶ劳动纪律：设置考勤奖400，由人力资源部按实际考勤情况，病事假相关管理规定发放。

Ⅷ其他劳务性奖励：病案质检、医疗技术鉴定、下乡对口支援、援外人员等。

参考文献

[1]付冰，医院绩效评价指标考核体系的探讨与实施，中国医院管理，2009，1（ 59-60）

李萍，建立基于绩效考核的医院薪酬分配制度的思考，中国医药指南，2011， 09（15）

[3]张振敏，公立医院薪酬分配制度现状之探讨 卫生经济研究，2008， （7）

作者简介

王春杰，女，唐山市工人医院，研究方向：医院管理。

第2篇：医保奖励分配办法范文

1 从医院资产的角度合理把握医院负债规模

医院目前的补偿机制不够健全，医院在生存和发展当中面临着很多的困难，医院负债经营大都是因为在房屋基本建设和设备购置方面向金融机构借款或向国外贷款。医院负债经营在很大程度上改善了病人的就医环境，促进了卫生事业的发展，但也有一些医院由于负债规模过大，超过其自身的偿还能力，出现了到期债务不能偿还的风险，使医院的经营陷入困境。因此，如何合理把握医院负债经营规模，防范财务风险具有现实意义。

医院经营者在考虑医院的负债规模时，要仔细测算所承担的资金成本。负债一般需要医院以现金或实物资产来偿还，医院资产的多少、质量的好环、流动性的强弱等均影响其偿债能力，或者说影响对债务的承担保障程度。所以，医院应以资产负债率及现金流量比率作为重要的参考值，合理把握资产负债规模。

资产负债率是国际公认的衡量单位负债能力和财务风险程度的重要指标，该指标是指企业一定时期负债总额同资产总额的比率，是评价企业负债水平的综合指标。医院管理者应当充分估计预期的利润和增加的风险，在两者之间权衡利弊得失之后作出正确决策，合理安排好资本结构。资产负债率越小财务风险越低，但比例太小又表现出医院利用债务资本进行经营活动的能力差。确定资产负债率的正常比例范围，至少要保证净资产多于全部债务，即资产负债率应不高于50％。所以，医院要根据本行业、本地区的实际情况，深思熟虑后再进行融资决策。现金流量比率即现金流人量与现金流出量的比率，用于分析和预测现金流入对现金流出的总体保障能力。比率大于1表明整体上现金支付的需要是有保障的。现金流量分析不仅依靠现金流量表，还要结合资产负债表和损益表。医院要对未来几年的现金流量进行预测，只有医院在预期内产生的现金流量特别是经营现金净流量，可以满足支付负债的本息时，医院才不至于发生到期不能偿还债务的危机，负债才具有合理性。

除了向金融机构借款或向国外贷款，公立医院还可以尝试向社会融资，在保证监管到位，国有和社会资本财务分开、公开的基础上，允许一部分社会资本涌人公立医院，使公立医院在获得社会资金支撑发展需要的同时，不改变医院的社会公益性。公立医院的任务是解决群众的基本医疗需求。社会资金的进入，更多的是对基本医疗的补充，满足不同层次尤其是高端的医疗的服务需求。

2 提取医疗风险基金以增强职工风险意识

无论中国外国，医疗纠纷都是不可避免的。就医疗纠纷出现的赔偿费用问题，医院在财务管理上，可以通过提取医疗风险基金的办法。医院应成立医疗风险基金管理小组，对基金的筹集、使用进行管理，财务部门设立专门账页，专款专用，以科室为核算单位，按近几年发生医疗纠纷的情况及各科室不同的实际工作性质，分别按奖金总额3％一6％提取，医疗风险基金主要用于医疗事故争议及医疗纠纷的补偿。医院内部与患者家属协商调解产生的赔款额，或经上级部门调解认定的赔款额，以及通过司法部门的判决确定的赔偿费用，由医疗风险基金和责任人共同承担。对当年未出现医疗事故争议及医疗纠纷补偿的科室，医院可以返还该科室部分医疗风险基金作为奖励，余额转入下一年度，或自医疗风险基金管理小组统筹调剂使用。凡当年赔付额累计超过科室风险基金金额的透支部分，可以通过医疗风险基金的调剂及扣除科室奖金的办法予以解决。通过以上办法，可以促进医院职工增加风险意识，不断提高医疗服务质量，有效防范和化解医疗风险，以保证正常的医疗工作秩序。转贴于 3充分考虑医疗保障制度对医院的影响 统筹地区参保人数不断扩大，逐步建立起医、保、患三方相互制约的利益分担机制和医疗服务的竞争机制”（1）。我国实行基本医疗保险制度改革以后，要求医院及时转变观念，采取有效的自我控制措施，防止提供过度医疗、过度服务，并要正确引导医护人员控制费用，合理利用医疗资源和医保费用。医院纳入医保后，因为起付费和定额的限制，不仅决定了医疗费用的下线水平，也决定了医疗费用的有限上线，在如此有限的上下线之间，医院既要做好医保病人的医疗服务，又要期望获得一定的经济效益，关键在于抓好内涵建设，规范管理和优质服务。医保改革之后，整个医疗服务付费方式的改变，及一系列配套政策的出台和落实，触及到医院的经济利益，关系到医院的生存和发展。（2）医院财务人员要及时掌握住院医保病人的费用情况，在保证医保病人有效治疗的基础上，尽可能避免医保结算的费臃支带给医院的损失，并配合医院的有关部门寻找应对策略，从缩短平均住院队手，提高医疗质量，降低成本消耗，尤其是减少高档器材和一次性物品的使用，严格贵重药品及大型检查的审批手续，从投入产出上做好文章。盘活医院资产，向医院存量要效益，是提高经济效益的重要环节，也是医院适应医保改革的重要手段之一。

另外，参保人在出院结账时，只需支付自付部分，报销款项则先自医院垫付，医院月终按要求汇总列表上报到医保中心进行结算，医保中心对上报的医保病人信息和医药费用支出进行严格审核，扣除超出费用后，再把医保结算资金付给医院。这给医院带来了资金自用的压力，由各种原因形成的医疗结算扣款，也给医院带来了一定的经济损失。针对这个问题，需要医院通过加强医保管理，及时整理汇总上报资料，审核后及时督促医保资金回笼到帐，尽可能减少医院流动资金自用；并要重点分析医保费用超支产生的原因及对策，逐步减少扣款费用的数额。医保扣款属于医院无法收回的应收款项，是医院发生的坏账损失，它在发生时应按一定程序予以确认，医院应在年末计提坏账准备时，先将医疗应收款余额中医保欠费部分计提，剩下的余额按适合比例单独计提。这样应收账款实际占用资金接近实际，避免虚列应收账款，加快医院资金周转提高经济效益，以正确核算医保部分的收支情况。

3 财务管理人员应该加；目对风险的监控，规避转移风险

医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险。预警指标是测算医院财务风险的主要财务依据。医施过内部财务管理控制，对每一个具体的预警指标，根据实际情况确定相应的临界值，以判断医院财务状况是否正常，是否存在潜在的财务风险。医院财务风险分为筹资、投资、资金回收和收益分配等风险。所以必须确定财务预警指标与最佳值，加强对财务风险的监控，以规避和转移风险。

医院的财务管理人员应该增强风险意识，敏感应对医院财务风险，了解风险与医院收益的关系，控制防范和化解财务风险是确保医院在激烈的市场竞争中立于不败之地的前提。医院财务管理人员要及时了解财务运行趋势，通过横向及纵向的分析，掌握医院的财务能力，并要将医院自身能够承受的风险以及医疗过程中不可避免的财务风险承受下来，尽早采取必要的措施加以控制，减少财务风险的损失，使财务活动朝有利于医院方面的方向发展，以构建和谐医院的良性运行机制。

参 考 文 献

第3篇：医保奖励分配办法范文

（一）公立医院绩效工资分配制度改革的主要目的。是针对当前绩效工资分配制度中存在的问题，坚持以促进提高公益服务水平为导向，建立并逐步完善从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度过渡的综合绩效考核，制定绩效分配要素，确定适宜合理的收入差距，明确考核标准，激活内部分配，形成留住和吸引人才、提高服务和技术水平有效的激励与约束机制，充分调动员工积极性，更好地发挥社会公益作用。

（二）公立医院推行薪酬绩效工资改革的意义。一是有利于实现按劳分配。可以充分体现“按劳分配，以岗定酬、以质定酬”的分配原则，向业绩优秀者或重点学科倾斜，对于打破“平均主义”、“人情主义”，提高员工的积极性和创造性具有重要的现实意义。二是有利于管理目标的实现。科学合理的绩效工资制度是公立医院实现管理目标最有效的方法，有利于将医院的绩效与可量化的业绩挂钩，将激励机制融于公益目标和医院及员工业绩的联系之中，对改进和提高员工工作能力和工作方法，营造争先创优的环境具有现实意义。三是有利于稳定人才队伍，有助于人才队伍梯队建设和团队建设，增强凝聚力。四是实行绩效工资制度，加强考核，根据不同岗位的责任、技术劳动的复杂和承担风险的程度、工作量的大小等情况，将管理要素、技术要素和责任要素一并纳入考核要素，有利于提高医院工作效率和服务质量。五是有利于可持续发展。绩效工资制度的核心思想是要不断提升和改进医院、科室和员工三个层面的绩效。稳定持续的绩效工资制度，可以有效地提高工作效率，提高服务质量，保持医疗事业的可持续发展。六是通过绩效管理来制定相应的行为规范和管理制度，强化员工的行为习惯，使医院的文化成为全体员工认同和共有的价值观念，成为医院发展和成功的动力源泉，有利于挖潜增效，实现医院又好又快发展。

二、建立与公立医院绩效分配改革相配套的绩效考核制度

（一）建立健全部门绩效分配指标体系。针对公立医院临床医技科室的不同性质，按照手术科室、非手术科室、医技科室、门诊科室、急诊科室、麻醉科、职能科室7大系统，分别设计、制定要素评估指标体系。绩效指标体系分别由工作质量指标、服务效率指标、经济效率指标及重点监测指标四部分构成，各个指标比重及分值表1。

1.工作质量指标（占分配权重的40%）。核心制度落实情况、病例质量、护理质量、床位使用率、平均住院日、护理合格率、院内感染控制、医德医风与患者满意度、医疗安全、科研教学、医保政策执行度。

2.服务效率指标（占分配权重的30%）。完成床日、出院病人数、门诊量、手术工作量、危重病人救治数、微创手术例数等工作量指标。

3.经济效率指标（占分配权重的30%）。全成本核算成本控制、药品比例、门诊均次费用、住院均次费用等。

（二）建立健全岗位绩效工资分配机制。

1.科学界定各系统绩效系数的构成。

（1）临床科室绩效系数按病人选择医生模式，分为三级医师制。三级医师、二级医师、一级医师的分配系数按2.0∶1.4∶1.0执行，护理人员分为三级制，按1.4∶1.2∶0.9；提取全科绩效的30%作为科主任管理费用基金用于科室考核发放。

（2）医技科室绩效系数。科室或专业组服务模式，Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级医生分配系数按2.0∶1.4∶1.0执行。

（3）门诊系统绩效系数按照门诊病人选医生服务模式，按工作量，以病人满意度、病历质量、门诊费用、劳动纪律、病人投诉情况考核计罚。

（4）行政职能科室绩效指标。定岗定编、定职责、定质量，按360度考核、执行力考核、人均办公费用品消耗、工作满意度调查分别评价。参照病人选医生模式，定出Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级岗位分配系数，按照2.0∶1.65∶1.3∶1.0，体现管理出效率，科室间分出档次，工作人员拉开距离。

（5）后勤保障科室绩效指标，同行政职能科室绩效指标。

2.完善岗位绩效工资考核办法。

（1）医疗科室绩效考核。医疗科室业绩绩效关键考核指标，总分100分，关键指标分值：服务质量指标20分，医疗质量综合考核30分，病人负担指标20分，工作效率指标30分。服务质量指标主要包括门诊病人满意率、住院病人满意率、表扬信件人次数、批评信件人次数、医疗纠纷发生数等；医疗质量指标按照综合医疗质量考核评价；病人负担指标包括平均诊次费用、平均床日费用、平均出院者费用、平均单病种费用等；工作效率指标包括人均门诊人次、人均住院床日数、病床使用率、计划业务量完成率、诊次成本率等。医疗科室根据每位员工的实际工作表现进行考核，按照考核实际得分，实行二次分配，为个人实际应得绩效。

（2）医技科室绩效考核。医疗科室业绩绩效关键考核指标，总分100分，关键指标分值：服务质量指标20分，医技质量综合考核30分，工作效率指标50分。服务质量指标主要包括门诊病人满意率、住院病人满意率、表扬信件人次数、批评信件人次数、纠纷发生数等；医疗质量指标按照综合医疗质量考核评价；工作效率指标包括检查人次、设备使用率、计划业务量完成率等。医技科室根据每位员工的实际工作表现进行考核，按照考核实际得分，实行二次分配，为个人实际应得绩效。

（3）护理绩效考核。护理业绩绩效关键考核指标，总分100分，关键指标分值：服务质量指标20分，护理质量综合考核30分，工作效率指标50分。服务质量指标主要包括门诊护理满意率、表扬信件人次数、批评信件人次数、护理纠纷发生数等；护理质量指标按照综合医疗质量考核评价；工作效率指标包括护理计划业务量完成率等。护理部根据每位员工的实际工作表现进行考核，按照考核实际得分，实行二次分配，为个人实际应得绩效。

（4）行政绩效考核。行政科室业绩绩效关键考核指标，总分100分，关键指标分值：服务质量指标50分，行政工作效率指标50分。服务质量指标主要以员工对行政服务满意度作为关键考核评价；工作质量指标按照职位说明考核工作完成的效果；工作效率指标包括计划完成率等。行政科室根据每位员工的实际工作表现进行考核，按照考核实际得分，实行二次分配，为个人实际应得绩效。

（5）后勤绩效考核。后勤科室业绩绩效关键考核指标，总分100分，关键指标分值：服务 质量指标50分，行政工作效率指标50分。服务质量指标主要以服务满意度作为关键考核评价；工作质量指标按照职位说明考核工作完成的效果；工作效率指标包括计划完成率、维修及时率等。后勤科室根据每位员工的实际工作表现进行考核，按照考核实际得分，实行二次分配，为个人实际应得绩效。

（三）建立健全重点监测指标体系绩效计奖考核办法。

1.医疗安全。执行月份考核、年终考核两部分，发生医疗安全事故，分清技术、责任，由患者服务部、医务部报表，按院医疗事故处理办法，直接兑现。

2.药品比例指标。由医务部制定平均住院日指标并考核报表，每月占绩效工资总额的1%。每超标准1%，扣罚70元；缩短1%，奖励70元。

3.患者满意度、精神文明与环境卫生指标。患者满意度要求达到97%以上，发生患者投诉上访问题及卫生不达标问题，由行风办等相关部门报表，每月考核直接兑现到科室，到责任人，责任者酌情扣罚。如某三甲医院每发生一起患者投诉酌情扣罚100-500元，科室主任、护士长管理津贴扣罚10-100%，

4.医保政策、物价政策落实指标。经预防保健部、经济管理办公室考核报表，除将违规金额从科室收入中剔除外，按违规比例，酌情扣罚责任者100-300元，科室主任、护士长管理津贴扣罚10-100%，

5.特殊单项奖。由对医院的工作及发展作出特别贡献者获得，包括新技术、新项目、重大抢救成功奖，其他特殊贡献奖，科研、教学、论文奖。具体奖励办法根据医院具体实际情况由相关部门设置特殊单项奖励实施办法。

6.劳动纪律。设置考勤奖每人每400元，由人力资源部按实际考勤情况、病事假相关管理规定发放。

7.其他劳务性奖励。病案质检、医疗技术鉴定、下乡对口支援、援外人员等。

三、结语

公立医院绩效管理是医院管理发展的一个新阶段。随着公立医院内外环境的变化，管理实践的不断深入，对绩效管理的理解会越来越符合公立医院发展实际，将会推动医院绩效管理的实施与完善，突出公益性，实现公立医院又好又快发展。

（注：本文系2012年度河北省社会科学发展研究课题重点课题；项目编号：201202036）

参考文献：

1.鄂琼.我国公立医院绩效评价的现状与问题[J].中国卫生事业管理，2007.

2.刘艳娟.公立医院绩效工资分配制度探讨[J].现代医院，2007 ，（08）.

第4篇：医保奖励分配办法范文

一、筹资机制

（一）筹资标准

以设区市为单位，结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平和大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。2015年筹资标准原则上为每人不高于35元，城镇居民医保和新农合可实行不同的筹资标准，各设区市可根据相关因素科学测算确定。筹资标准可由设区市按年度实行动态调整。

（二）资金筹集

根据筹资标准，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担。有结余的地区，先利用结余统筹解决大病医疗保险资金;结余不足或无结余的地区，从年度城乡居民医保基金中统筹解决。

（三）统筹层次

城乡居民大病保险实行市级统筹，以设区市为单位按城镇居民医保和新农合分别统一承保和补偿。其中，城镇居民参保人员大病保险由人力资源社会保障部门组织实施，新农合大病保险由卫生计生部门组织实施。

（四）统筹范围

统筹范围包括城镇居民医保、新农合。条件成熟的设区市可以探索建立覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民统一的大病保险制度。

二、保障内容

（一）保障时间

大病保险保障时间按照自然年度进行，每一年度的保障起止时间原则上为当年1月1日至12月31日。

（二）保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人员。

（三）保障范围

城乡居民大病保险对经城镇居民医保、新农合补偿后还需个人负担的年度内由实际住院、规定的门诊特殊病种发生的超出各地确定的大病保险起付线的合规医疗费用给予保障，其中门诊特殊病种以城镇居民医保和新农合的规定为准;合规医疗费用，指实际发生的、在《自治区卫生计生委、人力资源社会保障厅关于印发广西城乡居民大病保险不予支付项目的通知》（桂卫发〔2014〕2号）规定的不予支付项目之外的合理医疗费用。大病保险报销起付线原则上根据各设区市统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入确定，起付线不含基本医疗保险起付标准以下个人自付部分。

（四）起付线确定

2015年起付线由各设区市自定，原则上不得高于15000元，可分别设定城镇居民医保和新农合的起付线。运行初期可稍高一些，随着筹资水平的提高逐步降低。

（五）保障水平

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策。对符合大病保险报销范围、大病保险起付线以上的个人自负医疗费用，进行合理分段并设置支付比例，在最高支付限额内，医疗费用越高支付比例越高，实际支付比例不低于53%。为确保基金安全、高效运行，大病保险最高支付限额、分段报销比例具体标准由各设区市根据自身实际情况设定。今后，起付线和报销比例可根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

需转区外治疗的，按转外就医管理办法经设区市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

做好大病保险与医疗救助政策的衔接，对住院医疗救助对象经基本医疗保险和大病保险报销后的余额部分，按照《自治区民政厅等部门关于印发广西壮族自治区城乡困难群众住院医疗救助暂行办法的通知》（桂民发〔2013〕51号）予以救助。对救助对象医疗费用结算，各地可以根据当地城镇居民医保和新农合费用、大病保险医疗费用即时结算办法，先由医疗机构垫付住院医疗救助对象的医疗救助费用，然后由商业保险机构按月与医疗机构结算，并支付由民政部门予以救助的医疗费用。民政部门应根据住院医疗救助工作需要，向商业保险机构预付一定额度的医疗救助资金，并按月与其结算。

三、支付方式

（一）资金支付

城乡居民大病保险资金根据各地实际情况分 2至 4次拨付，并按照城乡居民大病保险合同约定，及时、均衡、足额向商业保险机构拨付大病保险保费，原则上每年第一季度内要将当年第一笔保费拨付到位。保险费资金拨付程序由市级人力资源社会保障、卫生计生、财政部门联合制定。

（二）结算方式

商业保险机构于每月 25日前，将上月发生的合规医疗费用及时支付给医疗机构或参保（合）人。单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的，或者虽然单次住院合规的个人自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的，商业保险机构应自参保（合）人提出申请之日起30日内给予补偿大病保险医疗费用。

（三）建立风险调节机制

各设区市要遵循收支平衡、保本微利的原则，建立风险调节机制。在计算盈利率、亏损率时，城镇居民医保和新农合应分开核算，分别支付。确定商业保险机构扣除直接赔付和综合管理成本（招标确定，不高于大病保险总额的5%）后，盈利率或亏损率应控制在 5%以内。大病保险盈亏率计算公式在大病保险合同中予以明确。综合管理成本实行“总额控制、限定范围，在限额内据实列支 ”的管理办法。综合管理成本包括城乡居民大病保险信息系统软件开发、人力成本、医疗管理、案件调查、办公运营、宣传培训、违规费用审核奖励等费用。有条件的地区要建立综合管理成本分类控制实施办法，严格控制不合理的管理费用支出。由各设区市招标确定盈亏率的目标值，根据实际工作情况逐年调整。

1.盈利分配办法。盈利率小于和等于目标值时，盈利部分全部归商业保险机构;盈利率超过目标值以上的部分，全部返还城镇居民医保或新农合统筹基金。

2.亏损分担办法。亏损率小于和等于目标值时，由人力资源社会保障、卫生计生、财政、监察、审计部门综合评估，符合大病保险政策支付范围的，由商业保险机构和城镇居民医保或新农合统筹基金分别支付亏损额的50%;亏损率超过目标值以上的部分，全部由商业保险机构承担。城镇居民医保或新农合统筹基金优先从基金累计结余支付，基金累计结余不足的，从下一年度城镇居民医保或新农合统筹基金中统筹解决。

四、承办方式

（一）采取招标方式向商业保险机构购买保险

2015年第三批实施城乡居民大病保险地区的招标工作通过自治区级政府采购中心统一组织。今后，各地在第一轮保险合同履行完毕后可以设区市为单位组织招投标，委托市级政府招标平台进行采购。大病保险筹资标准、起付线、分段报销范围及其比例、实际支付比例和盈亏分担比例等具体指标由各设区市根据实际自行确定，在招标前期公布各设区市参保（合）人员情况及其相关医疗费用数据，商业保险机构依此制定合理的大病保障方案，依法投标，监察、审计、医改办、保险监管等部门依法进行监督。符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后由保险公司与各设区市签订承办合同，1个设区市只能由 1家商业保险机构或 1个联合体承办大病保险。商业保险机构要依法投标，承担经营风险，承办大病医疗保险的保费收入，按现行规定免征营业税。

（二）严格商业保险分支机构经营资格管理

商业保险分支机构必须达到国家和自治区规定的基本准入条件，获得承办资质，方可参与我区城乡居民大病保险招投标工作。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件：符合保险监管部门规定的经营健康保险的必备条件;在中国境内经营健康保险专项业务5年以上，具有良好市场信誉;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职工作人员;商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务，并提供业务、财务、信息技术等支持;能够实现大病保险业务单独核算。所需具备条件、获取资质要求以国家文件规定和实际招标文件为准。

（三）规范大病保险合同管理

各设区市人力资源社会保障、卫生计生、财政、医改办等部门，结合本市实际情况，制定好保险合同，明确保险机构的责任。人力资源社会保障、卫生计生部门分别与中标商业保险机构签署城镇居民大病保险合同、新农合大病保险合同，明确具体补偿分段及比例、盈亏率及其计算公式、配备承办及管理资源等，明确双方的责任、权利和义务，为保证政策的平稳持续施行，合作期限原则上不低于3年。因违反合同约定，或发生其他严重损害参保（合）人权益的情况，合同双方均有权提前终止或解除合作，提前 15天报告上级相关部门，并依法追究责任。

第5篇：医保奖励分配办法范文

【关键词】“经济人”假设；社会医疗保险；诚信体系建设

一、我国社会医疗保险诚信问题现状

1、医疗机构角度的不诚信行为

首先，虚高药价。尽管我国一再降低药品价格但并未触及医疗机构运行的利益机制。开具药品的依据并非是效果而是从中获利程度，甚至将价格高的药品放在醒目位置。对于有着同样疗效的廉价药非问不提等。其次，治疗费用不透明。医疗机构作为医药资源的垄断方处于地位和掌握药品信息的优势。作为病人不完全了解每种药品药效，一些医疗机构就会在费用处理上增加或延长并未操作的项目或药品。最后，医疗机构作为中间机构联合个人骗取医保。乱开医保发票行为，将一些并不属于医保范畴的治疗服务项目例如美容，篡改成医保内项目。医院通过采取虚报住院病历、虚报门诊医药费处方等行为骗取医保。医院存在着“串用药名”的违规行为，即将不符合医保目录的药品串名为医保目录之内的药品，甚至这种行为已经成为了医患双方公开的秘密。

2、政府经办机构角度的不诚信问题

这经办机构以及医疗机构的不诚信行为主要是通过欺诈、伪造证明材料或者其他技术手段骗取社会保险基金非法性支出的行为。我国医保也存在着大量资金挪用和非法不合理流动的问题。医保资金的挪用问题在医保资金监管相对薄弱的偏远地区和基层乡镇基层发生的频率更高。这种不诚信行为的发生不仅使得医院的医保基金不能及时到账影响医院医疗技术的提高和病人的及时治疗，同时也使得医保资金以及资金的运用监管陷入信任危机。

3、病人个体角度的不诚信问题

首先，过度医疗行为造成医疗资源的紧缺和浪费。我国医疗资源极其匮乏，小病大看等个人过度消耗医疗资源的行为不仅使医疗资源造成了浪费，更使真正需要医疗资源和服务的病人不能得到救治。过度医疗的病人通常都或社会地位偏高或经济地位偏高较其他病人来说有获得医疗资源的优势，通过钻制度漏洞不合理地挤占医疗资源，不仅影响了医疗资源的合理有效配给，更不利于整个国人身体素质的整体提升。其次，病人主观上也存在着骗保心理和行为。这些骗保行为包括：隐瞒病情，夸大病情，以病套现，转借他人医保卡，或者冒充他人看病等各类不诚信行为。这种个体性、分散化的医保不成信行为的规范和监管，对于政府和监管机构来说都有相当大的难度。很大程度上需要靠病人自身价值观的判断和社会的道德的约束来维系支持，仅仅依靠社会的督促和政府医保制度完善是很难实现的。

二、经济人假设下诚信缺失原因探索

从计划经济到社会主义市场经济，从国家和单位完全负担的公费医疗到需要自我负担的社会医疗保险，我国的医保已从完全的政府管理单位包办到趋于竞争性和市场化的转变。新的经济环境驱使人们在就医过程中更加的理性，需要分析主体三方的行为心理。经济人是在经济活动过程中完全以追求自身利益为目的，希望通过尽可能少的付出最大程度上获利。在医保中的经济人并非与经济学意义等同，而是在社会活动中在合乎自身道德标准和价值观并追求自身利益利益最大化的心理和行为，或者可以称之为经济社会人或者半经济人。作为政府经办机构，追求的是制度的合法性和社会价值为此可以牺牲掉少部分人的经济利益以追求社会总体利益的最大化。少数部门或个体为了追去经济利益的最大化会脱离组织规则做出违法或违规的行为。由于这种心理产生了医疗市场监管不利、挪用资金等行行为。作为医疗机构，医疗机构也需要资金来维持自身的生存和发展。作为医生治病救人靠职业道德和社会道德的维系。因此我们要做的不仅需要国家给予经济支持缓解医院的经济压力，更应规范药品市场和价格以做到公开透明减少不诚信行为的发生。建立更全面的法律制度和行业规范来对医生的行为，使“看病”这个职业良心行为做到更加标准化，法制化。作为病人，由于需要负担一部分医疗费用，因此病人会从理性的经济人角度出发，希望用最少的钱获得最大的医疗资源和服务。正因为这种心理的存在，使得病人产生如“挂床”、“冒名”等行为。

三、我国社会医疗保险诚信体系的构建思路

为了避免不诚信行为造成的严重后果，需要通过政策倾斜和制度手段来减弱或避免主体三方的经济人心理使得医保作为一个普惠型社会政策减少经济利益的冲突增加社会性价值。沿着从心理到行为的规范思路，建立有效的诚信医保路径。

1、个人角度的诚信构建建议

加强诚信道德建设。首先，加强对于医疗保险的宣传力度特别是诚信和信任问题的宣传，使人们不是在只有生病的时候才会想起医疗保险的重要性，而是在生活中的每时每刻对此都有整体认识。其次，应该推动“先尽义务，后享权利”的医保意识，而不是想着怎样从医保资金中获得个人利益。使人们认识到“骗保”不仅仅是违法的行为更是可耻的行为，有悖于社会整体风气的行为。最后，建立起上下通畅的群众监督管理建议机制，使人们能自觉监督医保的实施过程，并能主动参与其中对于发生的问题提出政策建议。

2、医疗机构的诚信构建意见

首先，要做到“医药分家”，这是切断医疗机构经济人行为的基础。只有断掉医疗机构不合理的利益来源，才能使医疗机构无法钻制度漏洞。其次，完善现有医疗服务的付费方式。从按服务项目付费方式转变为服务项目与人头付费按比例相结合的付费方式，并制度完善后最终实现按人头付费的方式。最后，建立健全的医疗机构诚信等级积分制度。对评价等级积分低的医疗机构实施整改或处罚，激发其自觉提高服务质量和规范服务的热情和信念；对评价等级积分高的医疗机构给予奖励，以鼓励其继续完善服务过程，得到更好的评价和更高的积分。积分的评定主要来自于社会公众的监督投票、病人在就医后对于此次服务过程的评价以及医保机构定期或不定期对于医疗服务各方面的考核。

3、医保政府机构的诚信构建方式

首先，完善对于医保流程的监督工作。目前，我国医保的监督方式主要是“自监自管”缺乏监督效率。我们应该建立起独立于医保机构的医保监察机构，实现医保建设中“监管两条线”即监督与管理彼此相互独立。其次，加强医保的立法。目前我国的《社会保障法》还未正式颁布，对于医保的执行仅根据《社会保险法》的有关条文和其他的条例办法等，法律层次水平低，涉及范围不完善。因此，迫切建立《社会医疗保险法》对于医保的执行，补偿制度、奖惩办法、监督机制等作出更细致更完善更全面的规定和解读，让医保在执行过程中真正做到有法可依，这样才能限制“经济人”因制度和法律漏洞而产生的逐利心理和行为，为医保诚信体系的构建提供法律的支持和保障。

【参考文献】

[1]吴传俭,王玉芳.社会医疗保险可持续发展机制研究[M].经济科学出版社,2011.

[2]吕文洁.社会医疗保险与家庭经济状况[M].上海财经大学出版社,2011.

第6篇：医保奖励分配办法范文

关键词：医院 成本费用 控制

中图分类号：F234.4 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）07-094-02

随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。

一、建立医院成本控制流程

1.分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。

2.采集数据，进行全面成本核算。

3.对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。

4.根据成本核算结果编制成本分析报告。

二、成本费用的控制方法

1.人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。

2.卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。

实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。

结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。

3.业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。

水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。

医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。

引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。

保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。

4.管理费用的控制。医院的管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。

办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。

对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表；餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。

5.医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。

医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。

三、加强成本核算

将全院所有科室划分为核算单元，各科室所有成本支出都计入核算单元，真实反映科室的成本支出，运用科学的方法进行成本核算管理，尤其是运用成本核算的数据进行系统分析，根据成本核算结果，从总量、差异、趋势、保本等不同角度对院级成本分析，通过与上年同期、本年平均数据的比较，及时发现问题，寻找成本控制办法。从总量、差异、趋势、保本等不同角度对科级成分析，协助领导帮助考核科室寻找业务薄弱环节，降低可控成本。

四、建立完善的成本考核机制

成本考核是以成本核算资料为基础，对全院各科室成本的实际完成情况与预算进行对比，考核预算支出的完成情况。对成本完成好的科室给予奖励，未完成科室给予惩罚，以提高职工降低成本的积极性、主动性，将成本效益与经济效益相结合。成本考核的目的是最大限度提高医院的经济效益的同时提高职工收入，实现国家、单位、个人利益相统一。

参考文献：

[1] 翟素娟，刘金有.医院影像学科绩效考核体系的实践与探讨.中国医院，2012（7）

[2] 李健，杨谢菲.浅析公立医院成本核算管理.会计之友（中旬刊），2010（11）

第7篇：医保奖励分配办法范文

关键词：公立医院；绩效考核；奖金分配；公益性；医疗质量

中图分类号：F243.5 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）27-0147-03

新医改形势下，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，把维护人民群众健康权益放在第一位，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为，完善分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核，有效调动医务人员工作积极性。因此，为了提高医院的可持续发展能力，必须健全绩效考核和奖金激励体系，使绩效考核结果与奖金分配紧密结合，充分发挥奖金的激励作用，监督和约束不良医疗行为发生，引导职工向提高社会效益的方向努力，以更好地提高医疗技术水平和服务质量。

一、实行绩效考核的必要性

绩效考核是推进公立医院内部运行机制改革，保证医院服务效率，提高职工积极性和工作热情的重要因素；是对公立医院发展建设进行量化管理的一种科学方法和手段，同时也是实行绩效管理的重要内容。严格的绩效考核是公立医院精细化管理的重要体现，是提高职工工作积极性的重要保障。

建立以工作量、医疗质量为主要依据，综合技术含量、风险程度、患者满意度、医疗成本节约率等因素的绩效考核制度，使之成为激励医务人员通过提高医疗水平和遵守医德规范来提高奖金收入，体现医疗技术价值和社会价值的手段。将绩效考核同奖金分配有机结合起来，使公立医院的奖金分配以绩效考核结果为依据，按绩效分配、多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干、做出突出成绩的人员倾斜。在公立医院绩效考核体系中医疗质量指标考核是首要的，它是医院履行社会职责的重要前提，不注重医疗质量医院便会失去赖以生存的资本，滞后于社会经济发展水平和人民群众健康要求。

公立医院通过客观、公正、公平的绩效考核的应用，可以促使竞争机制的引入，医疗质量管理得以强化；其次可以在保证医疗质量和医疗安全的情况下，使得医院总成本降低，患者就医负担有所减轻；此外，管理中加入绩效考核，管理者可以及时、准确发现医院管理中的薄弱环节，从而采取措施调整组织结构和经营策略；总之，在公立医院管理中通过绩效考核的应用，不仅可以使得科室资源得以优化，工作效率得以提高，还可以使医院综合竞争力得以增强，最终取得社会效益和经济效益的双赢。

二、绩效考核体现的原则

绩效考核，就是按照一定的标准，采用科学的方法，对职工的工作绩效、能力和态度进行综合的检查和评定，以确定其工作业绩和潜力的管理方法。实施绩效考核首先要体现客观公正原则，即根据明确规定的考评标准，针对客观考评资料进行公正评价，要有严肃认真的考核态度、严格的考核制度与科学的程序及方法，避免渗入主观性和感彩。激励和奖励职工，是绩效考核的主要目标之一，客观公正、公平合理的考核原则使职工积极性得到极大的调动，最终实现提高职工的工作能力和发展潜能的作用。其次要体现民主公开原则，即考核的结果公开、透明，定期反馈，使被考评者明确成绩与不足之处，以便制定今后努力的方向，否则就起不到考核的教育作用。绩效考核还要体现严格认真的原则，考核不严格，就会流于形式，形同虚设，不仅不能全面地反映工作人员的真实情况，而且还会产生消极的后果，必须严格认真才能让绩效考核落到实处。最后绩效考核应结合奖惩，体现激励为主的原则，绩效考核本身是一种绩效控制的手段，是对职工工作业绩的评定与认可，它具有激励功能，通过绩效考核可以评估员工对现任职位的胜任程度及其发展潜力，绩效考核结果不仅是奖金分配的重要工具，也是职工升职、晋升职称的重要依据，考核结果通过合理的奖金分配，使职工体验到付出劳动的成就感。同时，绩效考核也是执行惩戒的依据之一，对能够量化的、不利于医疗质量与医德医风的现象在绩效分配中予以体现：实行医保统筹金考核，每月对超标费用按一定比例扣罚医生奖金，以合理控制医保费用，有效地减少医保压力；加强药占比考核，对超标科室扣罚奖金，降低患者就医负担；关注医疗质量，对违反行风奖惩条例规定的扣除一定数额奖金，以更好地加强医院内部管理。惩戒也是提高工作效率，改善绩效不可缺少的重要环节，考核的结果同经济利益联系起来，体现有奖有罚，有升有降，才能达到考核的真正目的。

三、用绩效考核规范医疗行为

第8篇：医保奖励分配办法范文

   最新投资入股协议书

   甲 方： 性别： 民族：汉族 身份证号：

   住 址： 联系电话：

   乙 方： 性别： 民族：汉族 身份证号：

   住 址： 联系电话：

   丙 方： 性别： 民族：汉族 身份证号：

   住 址： 联系电话：

   丁方： 性别： 民族：汉族 身份证号：

   住址： 联系电话：

   甲乙丙丁四方为共同开拓、提供某某产品销售市场,根据《中华人民共和国公司法》和相关法律规定，本着平等互利、诚实信用的原则，通过友好协商，一致同意共同投资入股设立有限责任性质的 有限责任公司(以正式工商登记注册为准)，为体现四方公平公正，特订立本协议。

   第一条 拟设立的公司名称、经营范围、注册资本、法定地址、法定代表人

   1、公司名称：

   2、经营范围

   3、注册资本：

   4、法定地址：

   5、法定代表人：

   第二条 投资各方的出资方式、出资额和占股比例

   甲方以 作为出资，出资额 万元人民币，占公司注册资本的 ;

   乙方以 作为出资，出资额 万元人民币，占公司注册资本的 ;

   丙方以 作为出资，出资额 万元人民币，占公司注册资本的 ;

   丁方以 作为出资，出资额 万元人民币，占公司注册资本的 。

   第三条 本协议各方的权利和义务

   1、根据公司法的规定组成股东大会及董事会，投资各方承诺公司的机构及其产生办法、职权、议事规则、法定代表人的担任和财务会计按照《公司法》等国家相关法律规定制定。具体内容见 有限责任公司章程。

   2、投资各方的责任以其投入资金比例为限，各方的责任以各自对注册资本的出资为限。公司的税后利润按各方对注册资本出资的比例由各方分享。

   3、投资各方须在本协议签字生效 日内以现金或现金支票方式打入投资各方一致同意设立的银行帐户，缴足全部出资金额。

   4、本协议各方未经其他各方书面同意不得擅自泄露本协议内容(为本协议服务人员和甲乙丙丁四方授权从事与本协议有关事项人员以及按照法律规定必须得知人员除外)。

   第四条 投资各方认为需要约定的其他事项

   1、成立公司筹备组，成员由各股东方派员组成，出任法人代表一方的股东代表为组长，组织起草申办设立公司的各类文件;

   2、出任法人代表的股东方先行垫付筹办费用，公司设立后该费用由公司承担;

   3、上述各股东方委托出任法人代表方申办公司的各项注册事宜;

   4、

   第五条 本协议的修改、变更和终止

   1、本协议一经签订，投资各方不得中途撤股、撤资，但允许投资各方之间或与其他投资股东实行购买、转让、合并等。

   2、对本协议及其补充协议所作的任何修改、变更，须经投资各方共同在书面协议上签字方能生效。

   第六条 违约责任

   1、投资各方如有不按期履行本协议约定的出资义务的，则视作违约方单方终止本协议，其他守约方有权共同书面决定取消违约方的股东资格,违约方所出的投资金额将作为违约金赔偿给守约方;违约方未出资的，其他守约方有权共同书面决定取消违约方的股东资格，并有权按照违约方应当出资额追究违约方的违约责任。

   2、投资各方如有违反本协议其他约定的，则视作违约方单方终止本协议，其他守约方有权共同书面决定取消违约方的股东资格，违约方所出的投资金额将作为违约金赔偿给守约方。

   第七条 争议的解决

   凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决的，则任何各方均有权通过诉讼途径解决。

   第八条 本协议未尽事宜，由投资各方另行签定补充协议，补充协议为本协议的有效组成内容部分，与本协议具有同等法律效力。本协议签定之前，各方之间所协商的任何协议内容与本协议内容有冲突的，以本协议所规定的内容为准。

   第九条 本协议自投资各方签字之日起生效。一式 份，每方各执一份，每份具有同等法律效力。

   甲方签名： 乙方签名：

   丙方签名： 丁方签名：

   签字日期：

   签订地点：

   最新投资入股协议书

   甲方：

   乙方：

   甲、乙双方经充分协商，在平等自愿的基础上就出资入股_________酒店事宜达成如下协议：

   一、经营主体：

   二、经营范围：住宿、餐饮、娱乐综合等。

   三、经营期限：____年____月____日至____年____月____日。

   四、出资方式及数额

   1、甲方以_________出资_________元入股；

   2、乙方以_________出资_________元入股。

   五、利润分配及税务

   1、每个财政年度终结后应尽快把酒店（公司）的纯利按照各方对酒店（公司）注册资本投资的数额比例分配给各方。“纯利润”表示从毛利中扣除下列各项费用后余下的数额：

   （1）按照中国有关法律和条例及本合同规定的条款，从酒店（公司）所得毛利润中扣除所得税后的数额；

   （2）按照中国有关的法律条例规定及由股东会设立的储备基金的数额；

   （3）按照股东会设立为发展和扩充酒店（公司）的再投资所需基金数额；

   （4）按照中国有关法律和条款规定或由股东会设立的职工奖励和福利基金的专项资金数额。

   2、酒店（公司）利润，在提取储备基金，企业发展基金及职工福利奖励基金后，按下述比例分配：

   甲方：______%；

   乙方：______%；

   其它方：______%；

   双方按上述比例承担酒店（公司）亏损或风险。

   3、前款所列储备基金、酒店（公司）发展基金及职工福利奖励基金所提取比例由股东会制定，但不得超过毛利的_____%。

   六、退股、出资的转让

   1、退股：

   （1）经营期限届满，乙方不愿继续经营；

   （2）需有正当理由方可退股；

   （3）不得在经营不利下退股；

   （4）退股后以退股时的财产状况进行结算，不论何种方式出资均以货币结算；

   （5）未经合伙人同意而自行退股给合伙造成损失的应进行赔偿酒店入股协议书文章酒店入股。

   2、出资转让：允许乙方转让自己的出资，转让时合伙人有优先受让权，如转让合伙人外的第三人，第三人按入股对待。

   七、各方有下列情形之一的，当然退股：

   1、死亡或被依法宣告死亡；

   2、被依法宣告为无民事行为能力人；

   3、个人丧失偿债能力；

   4、被人民法院强制执行在酒店（公司）中的全部财产份额。

   当然退股的日期，为法定事由实际发生之日起。

   八、各方有下列情况之一的，经公司董事会一致同意，可以决议将其除名：

   1、未履行出资义务；

   2、因故意或者重大过失给酒店（公司）造成损失；

   3、执行酒店（公司）事务中有不正当行为。

   被除名人自接到除名通知之日起，除名生效，被除名人退股。被除名人对除名有异议的，可以在接到除名通知之日起___日内向人民法院起诉。

   九、股东的权利

   1、查阅、复制公司章程、股东会会议记录、董事会会议决议、监事会会议决议和财务会计报告；

   2、按股权比例分享公司利润；

   3、公司事项的表决权。

   十、股东的义务

   1、按期足额缴纳出资；

   2、分担公司经营风险及损失；

   3、遵守法律、法规和公司章程，依法行使股东权利，不得损害公司或其他股东的合法利益。

   十一、酒店装修完毕，正常营业后，又有参与投股的，股金根据当时店的经营价值计算，新股东入股。由所有股东评估价值后方可投股。

   十二、每个月，月初、末进行盘点，纯利润有专业会计核算，每月___号前对上个月总营业额纯利润进行分红。

   十三、公司有重大投资、外出学习、考察、培训所有费用按照股权比例分配。

   十四、违约责任

   1、甲乙双方均应自觉遵守上述条款的规定，不得以任何理由违反。任何一方如有违反，另一方有权向对方索取约定金额___％的违约金作为赔偿。

   2、以利用出卖公司利益（公饱私囊、变卖酒水、物品、吃回扣、虚报漏报财务数据、与供货商乱拉不正当关系，工作不负责任造成重大事故影响的）为自己谋取利益者扣发当月分红以及按事由价值的___倍处罚，情节严重的开除并扣除所有股金。

   十五、本合同未尽事宜，应由双方协商决定，决定事宜与本合同具有同等效力。

   十六、因本协议产生的任何争议，双方可以协商解决，若在协商开始后___天内未能解决，双方同意将纠纷提交____________仲裁委员会进行仲裁。

   十七、本协议自双方签字并盖章之日起生效，本协议的有效期为___年。

   十八、本协议一式______份，入股人各执一份。

   甲方（签章）：

   签订日期：_____年___月___日

   乙方（签章）：

   签订日期：_____年___月___日

   最新投资入股协议书

   甲方：

   乙方：

   丙方：

   经三方共同反复商讨研究决定，于XX年XX月XX日正式达成协议，愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院，具体协商如下：

   一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占60%的股份，包括技术股、创办股、领导股。

   二、乙方、丙方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，各占20%的股份。共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。

   三、投资方式：在资金暂时不足的情况下，从最小做起，慢慢发展壮大，现每方暂只投入资金各贰拾万元，共计投资陆拾万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下，再按每方平均1：1：1各投入多少。

   四、医院实行自负盈亏制。共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。

   五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外两方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续，20万元本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。

   六、医院由甲方全权负责管理，如：人事安排、外面各种应酬，包括各单位的联系，上级领导的关系处理，凡所有关于医院成立、建设、发展的需要的外交应由甲方全部负责承担。医院发展的好坏与甲方有着重要的责任，所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务，甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。

第9篇：医保奖励分配办法范文

[关键词]医院 全成本核算 经济效益

随着社会医疗保险制度的实施,医疗服务市场竞争的日趋激烈,特别是2009年我国新医疗体制改革的推出,医疗服务体系得到了进一步的完善。我国政府也一直坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展为办医原则,建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序,包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。然而,对外开放包括医疗在内的专业服务,私立医疗服务机构的介入,医院股份制改革的发展趋势,也必然对我国的医疗市场产生巨大的冲击。这必然迫使医院在增加创收来增加效益的同时,更加重视成本管理,通过增收节支双向管理来增加效益。医院全成本核算已成为医院提高竞争实力的一个有效的手段。

一、医院全成本核算的概念及作用

医院的全成本核算是指对医院的工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集,确定科学合理的材料消耗额度、工资成本比例、管理费用标准,并以此进行事前预测、事中控制、事后分析,制定合理的消耗和经济指标。

医院全成本核算的目的在于通过对医院和医疗服务成本的核算与管理,降低医院运行成本,改善医院经营管理水平,降低病人费用,提高医院效率和效益,使有限的医疗资源发挥最大效益,增强医院在市场经济下的竞争力,为社会和公众提供优质、有效的医疗服务。具体来说主要有以下几个方面作用:降低成本开支,积累医院发展资金;搞好成本决策分析,推动医院整体良性运转;优化卫生资源(人、财、物)配置,提高卫生资源利用效率;为国家理顺医院价格关系,合理补偿卫生消耗提供依据;完善分配机制;降低服务成本,减轻患者负担等。

二、医院全成本核算的基础工作

医院在实现全成本核算之前,要对医院的财务等各方面情况进行一次彻底的摸底和清理,为成本核算工作做好前期基础工作的准备,具体从下面几个方面入手:

1、对全院固定资产作一次全面的实物盘查,统计各类别资产使用率、收益率为后期资产优化配置提供基础的参考数据,对已经毁损,无使用价值,盘亏的资产要报上级部门经批准后作相应的账务处理,固定资产使用科室发生变化的要做出相应的调整,这关系到后期成本核算中固定资产计提折旧的真实性。

2、医院的药房,设备卫生材料库房,总务库房统管着医院维持正常运转所需的药品和物资,同样要进行彻底的实物盘查,做到帐实相符,帐帐相符,若有不符,要查明原因进行调整,解决历史遗留问题,保证成本核算开始有一个真实的期初数,核定药品和物资的经常性储备、保险储备、季节性储备和特殊储备的储备量;在保证医院的正常运行的前提下降低储备成本。

3、清理往来账,现阶段特别注意与医保中心的往来账,现行医疗制度改革后,医院绝大部分收入都是通过医保中心结算,医保中心为控制医保资金合理,有效的使用,制定了一系列的医保政策,医保结算款具有滞后性,还涉及各项保证金,违规款的扣留,医院医保网络中心要确保导出的门诊,住院数据与医保中心和医院财务处三方数据相统一,若有不符,要查找原因,对于和医保中心的往来账要做到心中有数,清楚自身资金的占用情况,这对于后期的财务计划和策略有着重要的意义。

4、对科室进行分类,针对医院科室的特点和服务对象不同,将全院各科室按是否直接与患者接触分为四大类:

(1)临床科室:即直接诊治患者的科室(病区);

(2)医技科室:即为医院临床诊断提供服务的医疗技术科室;

(3)药剂科室:各大药房及中西药制剂室;

(4)行政管理科室:即为保障医院正常运行提供服务的科室。

5、对财务核算软件及库房管理软件要更新升级,科室成本核算是以个人为单位归集到科室来进行的,各大库房材料的发放构成了科室的直接医疗成本,对于成本准确归集到科室是需要软件支持的,这能简化成本归集手工操作的繁琐步骤,提高效率,使成本核算更彻底、更精确、更深入。

6、确定全院及各科室的业务用房面积,为科室安装水表、电表、气表,便于对医院水,电,气三费,物业保洁费,中央空调,锅炉使用费等费用进行二次分摊进入科室成本。

7、确定全院及各科室人数,医院的特殊性质决定各医务人员在一定时期内要在各科室轮转,人员支出在成本支出中也占较大比重,当人员轮转时,财务核算部门要进行相对应的调整确保这一块成本的及时性和真实性。

8、医院要制定成本核算和成本管理实施办法,从上到下建立一个有序的成本核算组织,明确各自的任务,全员参与,分工协作,保证核算工作的顺利实施。

9、加强宣传力度,增强全体职工对全成本核算的意识。随着时代的变迁,医院面临的环境发生了翻天覆地的变化,医院要加大宣传力度以各种形式进行成本核算宣传,提高全体职工的成本意识,让广大医务工作者和管理人员充分认识到目前本单位所面临的市场经济大环境和自身所具备的条件,树立忧患意识、竞争意识、节约意识和主人翁责任感,更新观念,统一认识,走内涵发展的道路。

三、医院全成本核算的具体步骤

做好上述成本核算前的基础工作,成本核算就可以开始了,医院的成本构成大致可以简要分为三部分:工资福利支出、公用支出、资本性支出。下面就从这三部分核算入手:

1、工资福利支出:核算人员的基本工资,津补贴,奖金,养老保险,失业保险,医疗保险,公积金,增量,这要透彻地掌握各项保险,福利的相关政策和缴交的计算公式,方可把工资福利的各项支出细化到个人后,再以个人为单元归集到各科室成本,这一块成本的核算可以做到相当的真实和准确。

2、公用支出:公用支出核算的成本分两类:(1)可以直接归集到成本对象的成本:各科室发生的直接费用,例如办公费,专用材料费,差旅费,培训费等费用;(2)另一种是不能直接归集到成本对象需要进行二次分摊的成本,例如:为医疗科室提供直接服务的消毒供应室,被服供应室,锅炉房发生的费用,不能直接归集到科室,要按下面的公式计算后再二次分摊:

消毒、被服摊入各科室的费用=消毒供应室(被服供应室)发生的总费用*各科室接受的劳务量/消毒供应室(被服供应室)提供的总劳务量

锅炉摊入各科室的费用=锅炉房发生的总费用*各科室占用供暖面积/总供暖面积

3、其他资本性支出:核算各项设备资产的购置,医院是行政事业单位的,对于固定资产是不折旧的,但医院要实行成本核算,根据收支配比原则,就要按照各科室占用的资产原值根据固定资产的使用年限计算折旧费摊入各科室,这样有利于控制各科室盲目申请购入资产,提供资产的使用率,避免资产的闲置和浪费。

另外,医院要注意建立配套的奖惩激励机制,促进医院全成本核算的实施。创建一套合适的奖惩激励机制,可以使全院职工自觉接受管理,调动员工的积极性,促进医院全成本核算实施。奖励方面可采用发放绩效工资的形式,可按以下公式计算:

科室应得绩效工资=(科室医疗收入-科室医疗成本)×一定比例±当月质量考核奖罚扣补项目

如果科室当期结余为负数,则逐期结转,自动冲转下月结余,自然起到了惩罚的作用。反之,则起到了奖励作用。

医院实现成本核算的最终目的是要增收节支增效,在财务成本核算规范化的基础上,要对医院和各科室的收支增减情况进行财务分析和横纵向对比,让科室清楚地了解自身情况,懂得在增收的基础上如何控制成本,根据具体情况制定和规划发展路线。

四、结束语

医院的成本核算,对于提高医院的经营管理水平至关重要。只有对医院的成本进行全要素、全层次核算;并且开发适合医院本身的信息系统予以支持成本的核算,才能满足医院经营管理需要,降低运营成本,向全体公民提供公平、透明、有效、高质的医疗服务。

参考文献:

[1]吴玉军.《医院成本核算与财务管理及会计制度实用全书》.财经管理出版社,2008;3

[2]陈有孝.《现代医院全成本核算》.人民卫生出版,2009;5

[3]王玉华.《浅谈医院全成本核算管理》.卫生软科学,2005;3

[5]李信春,王钟晓.《医院成本核算》.人民军医出版社,2003;3