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关键词:倍他乐克;更年期心律失常;普罗帕酮治疗
更年期妇女,其卵巢功能由盛转衰,受这一变化影响会发生复杂的生理以及心理改变,其中较常见病症为心律失常[1,2]。由于内分泌发生变化,患者会有胸闷、烦躁以及气短等心律失常症状出现,进而引起心理变化。本文主要分析倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常临床治疗效果,疗效明显,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取从2013年1月~2015年5月收治的80例更年期心律失常患者,随机分为对照组(40)与观察组(40)。本组患者均有一定程度失眠、胸闷以及气短等症状,通过24h动态心电图监测或心电图检查,确诊为心律失常。对照组中,年龄为45岁~64岁,平均为(55.34±6.34)岁;病程为1个月~1年,平均为(5.34±1.34)个月。观察组中,年龄为46岁~66岁,平均为(55.43±6.56)岁;病程为1个月~1.2年,平均为(5.22±1.13)个月。对比两组患者一般资料,P>0.05,无统计学意义,但有可比性。
1.2方法 对照组采用更年安(国药准字Z20013130,天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂,规格0.31g)治疗,6片/次,3次/d,1个疗程为2w,持续4个疗程治疗,治疗期间配合使用谷维素与维生素。观察组采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗,倍他乐克(国药准字H32025390,阿斯利康制药有限公司),口服,50mg/次,2次/d;普罗帕酮(国药准字H13021670中诺药业(石家庄)有限公司),100mg/次,2~3次/d,1个疗程为2w,持续4个疗程治疗。
1.3疗效评价标准 治疗后,临床症状消失,患者早搏正常,恢复正常血压,无不良情绪,即为显效;治疗后,临床症状有效缓解,患者早搏减少,血压接近正常,不良情绪缓解,即为有效;治疗后,血压、早搏、症状等无任何缓解,甚至加重,即为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析 数据统计分析采用SPSS 14.0软件,计数资料采取χ2检验,采用例(%)表示,计量资料采取t检验,采用x±s表示,P
2结果
观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率明显高于对照组,χ2=4.501,P
3讨论
在女性更年期中,引起心律失常的主要原因为卵巢功能衰退,更年期女性雌激素水平会发生明显降低,造成内分泌变化,存在异常自主神经功能紊乱情况,对女性患者工作与生活造成严重影响。最近几年来,女性生活压力加大,发生更年期心律失常概率明显增加,对女性心理健康与生理健康产生严重影响[3]。对于女性来说,心律失常有着较大威胁,需要采取相关措施防止加重病情:养成良好的生活习惯,确保睡眠充足,失眠会使女性心脏负荷加重,这会引发心律失常,所以女性更年期时要确保睡眠充足,缓解不良情绪,避免发生心律失常;保持良好的心态,对于生活心态要豁达,切忌大喜大悲,以免对心脏产生冲动刺激;更年期女性患者,需要定期来院检查,一旦出现问题及时处理,严格遵医嘱服用药物,防止用药不当使得病情加重。
更年期心律失常具有一定的特殊性,通常与更年期一起治疗,倍他乐克属于β受体阻滞剂,在上性快速心律失常的治疗中得到普遍应用,同时在快速性心律失常、心肌缺血与胸痛等治疗中,效果较为明显。但倍他乐克需持续用药,剂量过大会引发低血压、心动过缓、肢端发冷等症状,通常采取联合用药方法。普罗帕酮是一种谱高效膜抑制性抗心律失常药物,拥有竞争性β受体阻滞作用与膜稳定作用,能使心肌兴奋度得到明显降低,并且能够高效作用于心房传导纤维、心肌,普罗帕酮药效持久、起效快,在心律失常治疗中效果明显;不良反应小,临床以舌麻、口干等轻度症状为主要表现。倍他乐克联合普罗帕酮用药,通过抗心律失常药效起到协同作用,消除患者临床症状,同时能减少倍他乐克使用剂量,不良反应明显减少。本文研究结果显示,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,观察组明显高于对照组(P
参考文献:
[1]雷晋,李彦.益心舒胶囊治疗更年期女性心律失常疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,07(09):111-115.
[2]易辉,梁晋川,吴音,等.胺碘酮联合倍他乐克治疗室上性心动过速伴高血压的疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2012,04(06):98-100.
第一个实验是1分钟叫卖自己的缺点。“大家先做个1分钟自我介绍吧,不过我们的介绍有点反传统,要用1分钟介绍一下自己缺点。”梁嘉歆认为,其实所谓的缺点也有可能在别人看来是优点,只是我们的认识不一样而已。比如说“倔强”的另一种解释可能是坚持、不轻易放弃。这是来自于梁嘉歆自己的观察,“人们在介绍自己的缺点时往往更加真诚、坦率,而不像介绍优点时那样喜欢添油加醋。”
大家熟络起来,便开始了第二个实验1分钟形象改造。有时候打破生活的惰性只需要从外形改造开始。生活中的小彤是一个文静而矜持的乖乖女,她的愿望是做一个志愿者,去帮助那些生活在底层的艾滋病患者。梁嘉歆问她,你能忍受周围亲朋好友的非议吗?于是小彤决定去做一个化身超人的尝试,不顾原来的美女形象,披红挂绿用彩布把自己裹成奇怪的咸蛋超人造型到繁华的大街上扮演雕塑,这对于平时的她来说是无论如何也做不到的。但这个不一样的时刻让她觉得,“打破自己生活中的惰性思维其实可以从改变自己的形象做起,这个实验真的很好玩。”
实验最开心的部分当然是最后的一个环节——疯狂想法集合站。参加的每个人都有一个小小的渴望完成的梦想,这个梦想可以是五分钟前忽然迸发出来的奇思妙想,可以是上个月开始设定的计划,也可以是怀揣已久的人生理想。梁家歆告诉我们:“六十秒的分享虽然不足以完成一件惊天动地的大事儿,但可以让灵感复制,让自己突破,或者学到几个没听过的新词儿,这已经足够了。”
有人提出在厕纸上引入商业广告,以解决厕纸的费用问题,说不定卫生纸就能普及到中国每一间厕所;有人想到偏远山村里,给那些从未见过照片的人拍照,并把拍立得照片送给他们……小彤说,无数次在北京挤地铁的经历给了她丰富的素材,她打算生产“我在某站下车,到站请叫醒我”的贴纸,供地铁嗜睡者使用。每个人的梦想有大有小,但分享梦想的过程是美好而激情的,在短短几分钟当着这么多人的面宣读出自己内心的真实想法,需要勇气,更需要坚持。
这个好玩活动得到了不错的反馈。有人问:“这个活动的意义在哪?”梁嘉歆没想那么多,“我只是觉得这个活动很好玩,想让大家知道人生中有那么1分钟,能够听到自己内心真实的声音,就这么简单。”
1~5分钟微课程
2010年8月,梁嘉歆从华东师范大学心理与认知科学学院研究生毕业。她发现身边的好多年轻朋友都因为环境的沉闷渐渐丧失了生活的热情和求知的快乐,于是就想,能不能创立一个点燃大家生活激情的平台呢?和自己的专业一结合,她还真找到了一个不错的方式,那就是1分钟微学堂。“这是一个好玩的心理微知识体验社区,我想用它让大家刷新思维,做出行动改变。”
1分钟学堂的网站开起来后,梁嘉歆发现自己所学的心理学知识可以派上用场了。她首先开设了1~5分钟的好玩的微课程,分享简单有趣实用的心理学微知识。以网络为平台,打破地域的界限,只要能用电脑和手机上网就能获得新知识。“这些知识能让大家避开灰暗心理的陷阱,获得更多的生活正能量。”
有一次,在广外的一次活动中,大学生小美向梁嘉歆吐槽这阵子的苦恼,为什么总是感觉自己的能力不如别人,即使去参加一些培训班的学习也没多大帮助?梁嘉歆告诉她,这在心理学中叫做“习得性无助”。有人受过几次挫折后就会形成习惯性的消极心理,认为自己天资不够,再努力也是白费。其实通过有意识的心理调节是可以克服它的。
回去后,梁嘉歆决定把这个小知识与更多人分享。在1分钟学堂里介绍“习得性无助”时,梁嘉歆没有采用传统冗长的公开课形式,而是上传了一段小视频。视频里面那头“大笨象”被戴上了铁链,即使有一天铁链松开了,它也再没去挣脱束缚。看了这个视频,有过和小美同样经历的人对自己的心理状况一下子有了清醒的认识。在视频后面,梁嘉歆还贴心地加上了克服“习得性无助”的一些小贴士,告诉大家怎么让“大笨象”解脱束缚。
小美告诉梁嘉歆,这些微课程不仅理解起来特别容易,更重要的是,她对自己的生活状态有了更加奇妙和深刻的认识。小美还用这些心理小药方对症下药,从感兴趣有把握的小事情比如插花开始做起,试着和插花兴趣小组里的同学交流,不久,自信心便一点点地回来了,现在她已经是学校社团里的社交达人。
看过微课程的同学们也纷纷在梁嘉歆的微博上留言,“原来应用这些心理暗示的正能量,真的可以每天改变一点点,日积月累能造就一个巨大的进步。”
更多项目,更大联盟
有一次,梁嘉歆看到一个动漫,故事里的苍蝇只有1分钟的生命,于是它开始了生命的倒计时,拼命地完成自己的各种愿望,例如和蝴蝶跳一支舞,和另一只苍蝇谈一场恋爱。梁嘉歆突然想,自己何不也来做一个苍蝇计划呢?像动画中的那只苍蝇一样,如果生命只有1个月,不如就用1个月实现梦想,把梦想转化为行动吧。
苍蝇计划在线上一提出来,就得到了不少人的响应,有人终于下定决心啃完某本晦涩的哲学书籍;有人想给最亲爱的人写一封信;有人想去旅行……梁嘉歆还鼓励大家在网上不断更新自己实现梦想的进程和状态,让参加苍蝇计划的人彼此打气,彼此监督。
“实现梦想的关键是迈出第一步,”梁嘉歆自己也有一个苍蝇计划,那就是实现25岁前去土耳其的梦想。“这梦想拖延了很久,以前我总是找种种借口,觉得有其他更重要的事情,或者没有找到好的同伴等等,但这次我一定要在1个月内搞定签证、机票、路线、筹集经费等所有事情。”于是,她把1万多字的去土耳其苍蝇计划在网上,希望有人支持她,并表示会收集沿途各个地方的明信片寄给大家。没想到真的有不少人回复表示支持,甚至从不同的城市把钱汇到她的淘宝账户,鼓励她行动的勇气。当梁嘉歆带着玩具熊,踏上梦想中那个曾经的哈图撒王国土地的时候,她觉得梦想成真的感觉真的很棒。
从这次事件开始,梁嘉歆和团队成员们发现1分钟学堂还可以做更多的事情。于是飞屋梦想号、心理微课小赛、1分钟实验室等一系列有趣和搞怪的项目陆续产生了。
“我们就是想通过一系列有意思的活动让大家突破自己,其实很多梦想都是能够实现的。”通过互联网线上线下的互动,网友们还能得到一些奇怪的机遇。例如在2012年3月, 1分钟学堂了一个真人图书馆的计划,小美抱着试试看的心理应征了,没想到真被选中成为了参与者。真人图书馆中没有纸质书,而是收集了形形的、有着特殊经历或者新鲜体验的人作为“真人书”。小美通过和他们面对面交谈的方式来“借阅”真人书,听每个人讲述他们的故事,还可以针对自己感兴趣的内容提出问题互相沟通。一场阅读下来,小美感觉自己的人生视野打开了不少,“真没想到,原来世界还有精彩的另一面。”
正是凭借这样的奇思妙想,一分钟学堂得到了MaD组织(MaD,make a different,由香港当代文化中心2010年创立,是一个面向亚洲各地16至30岁的青年人,以创意、创业、社会创新和创建发现为主轴的创意组织)的关注,并成为香港MaD在内地资助的为数不多的社会创新项目。“接下来,我和队友们计划在更多高校中发展1分钟学堂的联盟,让1分钟实验室在多所高校接连开花,和更多人分享这些有趣的活动。”
链接:
目前1分钟学堂开展的项目有:
微课程:1~5分钟的好玩微课程,分享简单有趣实用的心理学微知识。
苍蝇计划:如果生命只有一分钟,你会怎么过呢?用1个月时间开始你的梦想计划,把梦想转化为行动。
飞屋梦想号:提供各种实践梦想机会的信息平台,包括各种实习、创新比赛、游学和奇怪的机遇。
心理微课小赛:心理微课程视频设计比赛,采用大众评委和专业评委评审,用各种新奇方式启发心理团队开发好玩实用的心理科普课程。
1分钟实验室:疯狂新人类育成实验室,通过一系列反传统思维的疯狂行为实验启发年轻人刷新思维,作出行动。