医保岗位管理制度精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医保岗位管理制度主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：医保岗位管理制度范文

[关键词]现行医保制度；收费管理；方法和措施

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.16.113

1 前 言

在现行医保制度执行过程中，收费管理是落实现行医保制度的关键。基于对现行医保制度的了解，加强收费管理是提高医保制度落实效果的关键。结合现行医保制度收费管理实际，要想加强收费管理，就要从加强对医保政策和制度的了解、合理运用报销政策以及提高准确性和有效性等方面入手，确保现行医保制度的收费管理能够取得积极效果，满足医保制度需要，提高收费管理的整体效果。为此，我们应对收费管理引起足够的重视，并根据现行医保制度的实际需要，制定具体的收费管理措施。

2 现行医保制度下，收费管理应在基本医疗保险付费总额控制管理办法下进行

在现行医保制度下，基本医疗保险付费总额控制管理办法，是医院收费管理的基本依据，同时也是推动医院收费管理工作有效进行的关键。基于对医院收费管理工作的了解，以及基本医疗保险付费总额控制管理办法的要求，医院所有的收费管理行为都必须在基本医疗付费总额控制管理办法下进行，同时还要符合管理办法的基本要求。所以，加强对医院收费管理依据的了解，并掌握收费管理依据是十分重要的。

2.1 对基本医疗保险付费总额控制管理办法进行深入了解

为了更好的开展收费管理工作，医院收费部门应加强对基本医疗保险付费总额控制管理办法的了解，弄清楚收费核算内容的核心，以及收费核算工作的注意事项，为收费管理工作提供有力的指导，使医院收费管理工作能够掌握收费管理要点，提高收费管理工作的开展效果，满足收费管理工作的实际需要。因此，加强基本医疗保险付费总额控制管理办法的了解，是做好收费管理工作的前提。

2.2 掌握基本医疗保险付费总额控制管理办法的特点

由于现行医疗保险制度在收费核算上进行了改革，医疗保险机构按照“总额控制、科学发展”的原则，实行基本医疗保险付费总额控制，建立激励机制，来引导医疗机构自我管理、自我约束，合理、有效利用医药卫生资源。总额控制实行预算管理。年初确定各定点医疗机构年度医疗费用预算额，年末结合医疗机构实行医疗费用发生情况、日常管理服务情况以及绩效评定结果进行年度决算。

为了更好的开展医疗保险工作，在医院收费核算工作中，应在了解收费管理工作内容的基础上，掌握基本医疗保险付费总额控制管理办法的特点，医院尽可能在向医疗机构的年度决算中减少损失（扣款），并根据现行医疗保险制度中收费核算的特点，制定具体的收费管理措施，提高收费管理的实效性。因此，掌握基本医疗保险付费总额控制管理办法的特点十分重要。

2.3 对比现行医疗保险制度与原有医疗保险的收费管理工作内容

现行医疗保险制度与原有医疗保险制度在具体收费核算报销方面有一定的区别，为了做好现行医疗保险制度下的收费管理工作，应将现行医疗保险制度与原有医疗保险制度的收费管理工作内容进行对比，并找出两者的差异，便于在实际工作中总结收费管理工作经验，提高收费管理工作的整体效果。因此，相较现行医疗保险制度和原有的医疗保险制度的工作，是做好收费管理工作的关键。

3 现行医保制度下，收费管理应严格执行医保管理制度规定

现行医保制度下，要想提高医院收费管理质量，就要加强对医保管理制度的了解，并根据医保管理制度的规定，指导医院收费管理工作进行，使医院收费管理工作能够符合医保管理制度规定，满足医保管理的实际需要，具体应从以下三个方面入手。

3.1 加深对医保管理制度规定的理解

为了提高医院收费管理工作质量，在具体的收费管理工作中，应找准收费管理依据，并在收费管理依据的基础上，正确利用报销政策，科学核算报销费用，提高收费的准确性和合理性，做到在具体的收费管理执行现行医疗保险的报销政策。结合医院收费管理工作实际，找准收费管理依据是做好收费管理工作的重点，在此基础上学会有效利用报销政策是关键，对于医院收费管理工作而言具有重要意义，对此我们应有正确认识。

3.2 在医保管理制度的框架下，完善收费管理细则

在找准收费管理依据之后，应根据报销政策的实际要求，制定具体的收费管理细则，并在收费管理细则的指导下有效开展收费管理工作，使医院收费管理工作能够在内容和形式上都达到预期目标，提高医院收费管理工作的整体效果。因此，医院收费管理工作应对报销政策有足够的认识和了解，并做好收费管理细则的制定，为医院收费管理工作提供有力的指导，保证医院收费管理工作能够达到预期目标，提高医院收费管理工作的整体效果。

3.3 根据医保管理制度规定，建立具体的收费管理方法

考虑到医院收费管理工作的特殊性，以及收费管理工作的影响因素较多，收费管理细则在制定之后需要进行一定程度的实践，并在实践中总结收费管理细则的适用性，对不合理之处进行有效调整，使医院收费管理工作能够在收费管理细则的指导下得到有效开展。因此，合理调整收费管理方法，并以收费管理细则为主要依据，是提高医院收费管理工作效果的关键。

4 现行医保制度下，收费管理应编制年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院医疗一般费用总额控制管理预算表，掌握收费数据

为了提高医院收费管理的整体效果，掌握医院收费的整体数据，应在现行医保制度下，编制年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院医疗一般费用总额控制管理预算表，掌握收费数据，保证医院的收费管理能够做到准确、有效。具体应从以下三个方面入手。

4.1 对照年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院医疗一般费用总额控制管理预算表，提高收费管理准确性

基于医院收费管理工作的特殊性，收费管理只有对准确性引起足够的重视，并在实际管理中加强准确性管理，才能更好的为患者服务，并确保医院收费管理工作能够达到预期目标，提高医院收费管理工作的整体效益。因此，现行医保制度下，医院收费管理应加强对准确性的关注，并结合现有的医保制度以及收费管理细则，加强收费行为管理，按照标准规定操作，避免不合规问题的产生，提高医院收费管理的整体质量。

4.2 根据城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院医疗一般费用总额控制管理要求，加强人员管理

考虑到医院收费管理工作的专业性，以及医院在收费管理工作中，需要核对收费标准和执行政策，对收费管理人员的专业性和岗位技能要求较高。基于这一工作需求，在现行医保制度下，收费管理工作只有加强人员管理，并选择适合岗位需要的专业人员开展收费管理工作，强化对医院收费窗口的管理，才能提高收费管理的整体效果，提升收费管理工作的整体水平。因此，加强人员管理是提高收费管理质量的关键。

4.3 加强对城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院医疗一般费用总额控制管理的了解，提高专业性

随着医保政策的不断调整，医院收费管理工作也面临着较多的变化，如何在政策调整之后及时改变收费管理方式，提高收费管理的准确性和专业性，成为了医院收费管理工作的重中之重。结合医院收费管理实际，以及现行医保政策的要求，收费管理应突出专业性和合理性特点，重点推行专业化管理制度，保证现行医保制度下的收费管理工作能够达到专业化要求，提高收费管理工作的整体效果。

5 结 论

通过本文的分析可知，基于对现行医保制度的了解，加强收费管理是提高医保制度落实效果的关键。结合现行医保制度收费管理实际，要想加强收费管理，就要从加强对医保政策和制度的了解、合理运用报销政策以及提高准确性和有效性等方面入手，确保现行医保制度的收费管理能够取得积极效果，满足医保制度需要，提高收费管理的整体效果。

参考文献：

[1]王玉贵，王霞，潘杰，等.谈医院门诊收费的漏洞及对策[J].中华医院管理杂志，2015（10）.

[2]黄莉莉.上海东新区慈善医院运行机制研究[D].上海：华东师范大学，2014.

[3]王娜.山东省循证卫生决策现状及循证决策网络中优先问题的确立[D].济南：山东大学，2014.

[4]邓国标.在医院门诊打造精益服务[J].中国医院管理，2015（7）.

第2篇：医保岗位管理制度范文

(一)协调职责

指办公室在联系内外关系、沟通上下左右等方面所应有的职能和应尽的责任。领导的决策、指令、指示要通过办公室向各部门传递。单位所属各部门和其他方面反馈回来的信息经过综合汇集到办公室，企业集团办公室在承上启下、协调各方面的工作中起着重要的作用。

(二)服务职责

指办公室在日常工作中，以围绕中心、服务大局为主要职责，做好科研、开发、后勤、离退休职工等方面的服务工作。

(三)参谋职责

指办公室在辅助领导决策过程中所应有的职能和应尽的责任。积极主动地辅助领导决策，认真地履行自己的职责。

(四)承办职责

承办职责指办公室对领导决策的贯彻、实施，承办各职能部门乃至下级机关、基层群众转办事项等方面所应有的职能和应尽的责任。

(五)管理职责

指办公室在对行政事务进行管理方面所应有的职能和应尽的责任。

办公室工作总结二、工作情况

(一)在后勤服务方面：

搬入新办公楼后积极为各科室安装网线、电话线，提供质优价廉的办公家具和电脑，组织全所固定资产的登记、报废申报工作。对防火、防盗等安全工作做到警钟常鸣，凡重要节假日都有布置、有值班、有检查；同时，积极配合郑州市消协进行每年一次的"防火、防盗"知识讲座，为大家创造了一个安稳、舒适、干净、整洁的办公环境。

(二)在完善制度方面：

为提升本所和企业集团的管理水平，完善了各种规章制度，修订了《安全、消防制度》、《岗位纪律规定》等一系列管理制度，使本所和企业集团步入管理制度化、规范化的现代管理模式。

(三)在科研服务方面：

组织、协调国家部委、省科技厅、省院合作、院专项资金等科研项目的招标、申报、总结等工作；组织院、所优秀科研成果、论文的奖励工作；规划和承办梨试验站等工作会议和学术交流活动；负责本所种质资源库管理和知识产权保护的工作，共累计整理、收集x多份种质资源。

(四)在档案整理方面：

为使本所和企业集团各类档案、文件资料的管理，做到不遗失，查阅方便、迅速。健全了档案管理制度，严格按照上级规定整理文件、资料，收到上级文件后先进行登记，经请示领导批阅后，及时装订、存档，真正做到了手续程序化，累计接受上级文件x余份，移交院里档案x余件。

(五)在开发服务方面：

组织、协调科普、扶贫、新农村示范基地建设等示范推广项目的招标、申报、总结等工作；今年我所共承担科普项目x项，扶贫项目x项，新农村示范基地建设项目x项；在我所领导的支持和同事们的共同努力下，今年我所被河南省科学技术协会评为"河南省农村科普工作先进集体"；在我院展览厅筹建中，组织、上报关于园艺成就的文字、图片、实物共计x份。

第3篇：医保岗位管理制度范文

一、医保改革对财务会计制度的影响及作用

在医保改革实施之后，城镇职工医疗保险及城镇居民医保成为了医院接受的主要构成群体，这一现象不仅有利于我国社会医疗卫生体系的持续发展，同时也能够为医院创造更高的效益。但是，医保财务会计工作量的增加也会导致财务会计工作人员的忙碌。因此在开展财务会计处理工作时，医院相关负责工作人员应对参保患者的就诊明细、用药明细、疾病类型等项目进行再次确认，确保该患者属于医保范畴之内，并根据患者的医保卡账号、姓名、诊断时间和治疗时间等信息对其产生的费用进行一一核算，最后汇总至报表中提供给社会保险部门，完成相应的保险结算工作。

二、建立以财务会计管理为核心的制度体系

（一）创新财务会计制度理念

首先，要想构建以财务管理为核心的财务会计制度体系，最重要的就是建立符合现代化发展需求的财务会计管理机制，将以往计划经济的理念排除将财务会计管理当作医保管理体系当中的重要部分，同时还应针对强化建立财务会计管理制度的作用及意义等内容进行宣传。除此之外，一个完整的财务会计管理机构也是必不可少的，应尽量安排高素质高水平的财务管理人员构建财务会计管理团队，并通过科学合理的财务管会计管理制度来规范员工的工作。

其次，应正确并科学地处理财务管理和财务会计核算工作之间的平衡关系。医保财务管理和会计管理之间或多或少存在一些相互关联的工作职责，但同时两者之间也存在着本质的区别。其中，会计处理工作主要是围绕医保导致的结果及作用过程的体现，所有财务数据的收集、汇总、记录及登入都是根据固定的格式来完成的，这些工作的操作方法都大同小异，不会有较大的区别。而财务管理工作涉及到目标管理，且设定的目标具有高度多样化，使其体现形式也具有多样化的特点，且存在于医保体系的各个环节当中。因此，在医保改革这一大前提之下，必须建立一个将会计核算放在核心位置，将财务管理工作作为重中之重的财务管理模式，对财务管理机构和下午会计处理工作人员进行合理的搭配，构建具有职能多样化、岗位职责明确的财务管理机构。

最后，应提高对于财务会计人员培养的重视度，通过提高财务会计人员的整体素质来确保财务会计处理工作的效率及水平。为了能够更好地满足市场经济体制发展需求，医疗保险体系中心应定期开展专业讲座或培训，组织相关财务管理人员进行学习，通过各类培训活动来提高财务管理人员的专业知识及业务能力，在培训的过程当中应注重财务人员的多方面发展，他们不仅要掌握基本的会计核算技能，还应独立完成理财或者其他财务管理工作。

（二）完善财务会计制度内容

首先，应同时兼顾财务会计工作的质量与数量。在医保改革实施之前，财务会计处理工作主要是根据会计报表中统计的数据来完成相应的数据处理工作。但是医保改革之下的财务会计分析工作仅仅依靠报表中提供的原始数据并不能很好地完成，它还需要结合实际案例来开展相应的数据分析工作。与此同时，医保改革之下的财务会计处理主要是针对收支平衡、预算达成等情况进行分析，围绕导致医保收入浮动的相关原因及支出结构合理化等方面进行分析的情况较少。因此在实际的财务会计处理工作中，应将两个方面进行结合，同时确保财务会计工作的数量和质量。

第4篇：医保岗位管理制度范文

关键词：新医改 医院 财务管理

目前，我国卫生事业改革不断深入，企事业单位职工、城镇居民医疗保险，农村新合疗制度等相继推出，基本医疗参保地区、参保人群不断扩大，在确保人民群众得到基本医疗保障的同时，也给医院发展带来了新的机遇和挑战，给医院财务管理提出了新的要求，医院财务管理的主要职能是计划、决策和控制，医院的正常经营和前瞻决策都要以财务核算为依据，都必须有准确的会计数据，严密的财务分析，在经营决策的实施过程中更离不开财务部门合理的财务控制，最终，还要用财务分析指标来评估经营成果，因此医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件。本文从以下以下几个方面阐述了医院财务管理应重点抓好的几个问题。

一、 加强医院基础财务管理

医院基础财务管理是指医院在日常经济活动中采用基本方法、管理原理、管理制度进行的财务管理，包括会计机构和人员管理、预算管理、会计核算管理、库存物资管理、固定资产管理、会计监督、内部会计管理制度等。

（一）、提高财会人员综合素质

医院财务工作专业性较强，在日常管理方面工作量大，要想不断跟上新的发展形势，需要高素质的财务人才，要鼓励财务人员努力做好业务的同时，通过多种形式加强进修，加强会计职业道德教育，开展继续教育学习，使得财务人员的知识水平能跟上医院发展步伐，提高医院财务管理水平。

（二）、加强医院核算的软件、硬件投入，提高医院会计电算化水平

随着医院的发展，医院的管理决策对财务信息的要求量越来越大，对财务工作的准确度、及时性要求越来越高，医院应全面开展会计电算化工作，才能满足医院财务管理的要求，满足医院发展的需要。

（三）、加强医院预算管理

医院应建立预算管理领导小组，负责预算的编制、调整和考评等工作，改变现如今由财务部门牵头负责的预算编制形式。院长作为第一责任人对医院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责，医院应当根据总体发展规划和目标，确立总的业务收入及收入结构，不搞赤字预算，确定支出时，既要根据前三年的实际支出情况，也要考虑物价上涨、业务量增加等因素，确定医院整体收支预算，对收支指标合理分析，层层落实到科室，医院还要做好预算的执行评价与激励。

（四）、完善医院会计内部控制制度

加强医院财务管理，就必须建立健全医院内部会计控制制度，医院应依法设置会计机构、配备会计人员，建立会计岗位责任制，按照会计法和医院会计制度的要求进行会计核算，编制会计报告，同时财务管理不能将眼光局限于财务活动，而应贯穿医院经营管理全过程，在确定医院财务发展战略、分析评估风险和作出决策等环节，应扮演好关键助手和管理角色，医院财务负责人应参与医院相应决策工作，并关注经营管理的更广范畴。

（五）、加强医院资产管理，防止国有资产流失

加强资产管理，确保资产保值、增值，医院资产包括固定资产、流动资产、无形资产，主要有：医疗设备、药品、库存物资、债权和货币资金。在管理中实行专业管理与群众管理相结合的原则，建立一套行之有效的管理制度，特别是加强对闲置不用的材料和设备的管理。

如何把这部分呆滞的资金灵活运用起来是医院资产管理容易忽视的问题，每个年度，财务部门和物资部门、设备管理部门应共同调查摸底，提出积压清单，明确处理积压物资的意见和审批手续，按国有资产管理办法的规定，办理报废手续或者变卖为货币资产，加速医院资金周转，使闲置的物资和设备给医院带来效益。

二、 加强成本核算，建立目标成本责任中心

目前，医院实行差额补助，经费不足，又要降低医疗收费水平，医院要保证正常的经营发展，就必须加强成本核算。加强成本核算可以推行目标成本核算制度，完善目标成本管理，目标成本管理是指医院在一定时间内（通常为一年），为实现目标规定的经济效益而确定的成本，可以分为医疗服务目标总成本和单位成本。目标成本管理是指根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行事先预测，制定出目标成本，事中对目标成本执行情况进行监督、控制，并做一些适当调整，事后进行考核、分析，以达到用最小的成本实现最大的经济效益的成本管理体系。其成本核算方法就是将成本费用指标分解落实到各核算单位即目标成本责任中心，然后考核其成本控制情况，利用成本考核指标进行事后的成本分析评价，并依据目标成本的完成情况进行奖金的考核分配，做到奖惩分明，充分调动全院职工参与管理的积极性。

三、 加强资金运营管理

    医院应加强资金的运营的过程管理，统筹协调内部各部门的资金需求，切实做好资金在医疗服务各环节的综合平衡，全面提升资金运营效率，保证资金的合理占用和良性循环，并定期召开资金调度会或资金安全检查，严格规范资金的收支条件、程序和审批权限，办理资金业务时要符合不相容职务相互分离的要求，不得由一人办理货币业务的全过程，医院还应开展资金运营分析，掌握医院资金运营的效率和效果，为持续的优化调整奠定基础。

四、 加强对医保病人医药费用的管理

新医改形势下，各类医疗保险参保病人越来越广泛，医务人员违反医保管理制度，如超规定、超范围，超计量用药等还存在，由此产生的费用被医保部门拒付后只能由医院承担，导致每年有相当一部分医保病人的医药费不能收回，影响医院的经济效益，医院财务部门联合医保部门完善各项规章制度，定期或不定期检查医保费用，对超规定、超范围，超计量用药情况进行公布，并将医保扣款与科室经济利益挂钩，促使医务人员严格遵守医保的各项规定，合理检查、合理用药，减少医保拒付金额，同时医院应与社保机构密切配合，加快医保计算机网络的硬件建设与软件开发，提升网络运行质量，加快医保病人医药费用的结算。

总之，新医改形势下，医院财务管理是医院自身建设和发展的需要，医院财务管理活动只有不断拓展，不断完善，才能提高资金使用效益，降低医疗服务成本，实现医院资金运动的良性循环 ，使医院的发展更快，取得更好的社会效益。

参考文献：

第5篇：医保岗位管理制度范文

一、医院医保会计核算现状

我国医保体系的建立是从试点开始，逐步推广，因此关于医保并没有制度性的会计科目、核算内容、报表式样等供各地参考，只有《财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民的基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》（财社[2008]116号）中提出了城镇居民基本医疗保险基金原则上参照《社会保险基金财务制度》执行，参照《社会保险基金会计制度》（职工基本医疗保险基金会计制度）核算的指导性意见，各地只能根据自己的需要设置科目体系和报表式样。由于没有统一的标准，各医院的具体规定会出现差异，医保制度的执行力度也就相对不同。此外，医院现行的医疗保障费用的账务处理方法比较简单，医疗保障部门的统筹费用全部在应收医疗款――医疗保障统筹款中核算，不能准确地反映出各医疗保障部门欠医院的金额，在具体操作时容易账目混乱，不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况，不便与各部门对账，无法满足医院会计业务核算的需要。

二、医院医保管理存在的问题

（1）领导对医保工作重视程度不够。一些医院重效益轻管理，部分医院未成立相应的医保管理部门，使医保管理同医疗管理未能很好地结合，责任不明；部分医务人员对医保政策不熟悉、不了解，在执行政策过程中会出现问题，甚至可能误导患者。

（2）对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用，就通过关系以参保人员的名义办理住院手续，甚至还出现医院与参保人员串通的情况，开具假住院证明，通过办理正常的医保住院手续挂名住院，套取医疗保险基金。

（3）信息管理水平较低。虽然一些定点医院在医疗保险计算机信息网络管理方面进行了必要的投入，但信息系统建设有待于进一步完善。各医院普遍缺乏对医保相关业务的统计分析，不能为医院医保工作提供宏观和微观的数据支持。

三、加强医保管理与会计核算的对策

（1）管理部门要高度重视。医院的管理者要高度重视医疗保险管理工作，将这项工作与医院的重点工作、中心工作放在同等重要的位置，同部署、同安排。要紧紧把握上级医疗管理部门各项有关医保工作的规章制度，及时调整管理方法，确保医院的医保管理工作不脱节。要认真分析医院工作实际，对制度执行过程中出现的问题要认真分析，属于制度制定方面的问题要尽快反馈给主管部门，为政策的调整提供参考，属于医院管理的问题，要根据相关要求调整到位。

（2）建立健全相关制度。医保制度与会计核算既有相同一致的方面，同时，也存在一些不一致的方面。要结合工作实际，对医保管理制度和会计核算制度进行优化，实现两项制度协调一致，使两项工作同时提高，进而实现医院工作质量的提高。要优化岗位设置，按照权责统一、管理统一的原则，对涉及医保管理和会计核算的岗位进行合理调配，确保各项制度得到执行，确保执行的结果符合相关制度的要求。要加强制度考核，医保和会计部门要建立严格的考核，不仅要考核制度制定的严谨性和可行性，同时，对制度执行的各个环节也要进行考核，特别是对各项经济指标的考核要严之又严，确保各项资金的安全。

（3）要加强会计人员队伍建设。医保资金管理的效果最终要通过会计核算的结果来进行检验，而一支强有力的会计核算队伍是保证会计核算工作正常、高效运转的重要因素。要加强业务学习，各个会计人员，不管是从事哪一个会计岗位的工作，都要对各自业务所涉及到的会计核算知识做到精通，能够独立处理所涉及的业务。要延长知识链，作为会计核算人员，不仅要学习、精通会计核算方面的知识技能，同时要对医院的各项业务也要进行了解掌握，特别是与本岗位有关的上下游岗位的业务，要熟悉、要了解，从而为会计核算工作内容的扩展提供支撑。要及时进行沟通，对核算过程中涉及到医保管理方面的问题，主动与主管部门和人员进行沟通，以选择合适的核算方法，确保各项数据的准确性。

第6篇：医保岗位管理制度范文

尊敬的各位领导、各位同仁，大家新年好！我是建江物业总裁办的赵文。

今天，我们建江团组在这里隆重集会，回顾2004的辉煌篇章，展望2005的美好蓝图。

出席今天会议的领导有建江团组董事局主席黄国元先生、总经理郑布铮女士，建江团组各公司中层以上干部，建江物业的全体员工，在这里，请允许我以会议主持人的名义，向与会的各位领导、各位同仁表示真诚的感谢和崇高的敬意！

今天的大会共有4项议程：

第一项议程是请团组董事局主席黄国元先生做“建江团组2004年的工作回顾和2005年的工作展望报告”；

第二项议程是请团组总经理郑布铮女士做“关于建江物业人事、薪资变动、绩效考核岗位安排的报告”；

第三项议程是由我来做“建江物业《员工手册》修改和相关新制度内容的说明”；

第四项议程是请建江物业总裁办王强女士介绍建江物业的医保情况。

首先让我们以热烈的掌声欢迎咱们团组董事局主席黄国元先生做“2004年建江团组的工作回顾和2005年工作展望的报告”；

黄总的报告高屋建瓴，重点强调了团组2004年度振奋人心的大事和2005年的奋斗目标，黄总的讲话必将极大鼓舞我们全体建江员工的士气，希望我们全体同仁再接再厉，牢固树立主人翁责任感，为建江的物业壮大做出自己应有的贡献；

下面让我们以热烈的掌声欢迎咱们建江团组总经理郑布铮女士做“关于建江物业人事、薪资变动、绩效考核和岗位安排的报告”；

郑总的讲话全面阐述了建江物业新的人事、劳资、考核政策，是关于建江物业人事政策的纲领性文件，通过这些制度的出台，必将极大地鼓舞员工敬业精神、奉献精神。希望每位员工能认真体会两位领导报告的精神内涵，融会贯通，在各自的岗位认真贯彻执行。

受大会委托，下面由我来向大家介绍一下建江物业《员工手册》的修改部分和相关新制度的内容说明情况。

首先是员工手册，在员工手册的考勤制度部分，对员工的请假加以了规范，里面的主要内容是，病、事假半日内报部门领导批准，1日及1日以上需填写“请假单”，并报总经理批准，“请假单”交总裁办备案，每月病、事假累计1日以上（不含1日），按天计扣当日岗位津贴。也就是说，如果请假超过了1天，当天的岗位津贴就被扣除了。

其次是关于绩效考核管理办理，主要修改的内容是：将原来的每季度考核一次改为每月考核一次；月度绩效考核评分方面，修改成了以下内容：月初，总经理和总裁办根据上一个月的工作情况，给各部门考核，总裁办主要考核各部门遵守公司制度的执行力（例如遵守员工手册的执行情况，由总裁办每月随机检查）、部门工作的配合力，总裁办考核分值占20%，考核后呈总经理审批，80%由总经理直接考核。总裁办的公司制度执行力、配合力考核由总经理直接执行。部门考核分即为部门经理考核分值。

第三个修改的部分是办公设施、用品使用管理制度，针对办公用品、低值易耗品的管理，所做的规定内容是：采购用品费用超过300元的，由使用部门填写《采购、维修申请表》报总裁办复核和总经理批准后，由总裁办相关人员采购。采购员每年就以上用品进行多方询价，选定一家作为常年供货单位，确保公司购买到价廉物美的物品，并开具发票。

第四是增加了电脑管理制度，该制度包括电脑的管理、电脑的使用和保养、电脑的维修和责任三部分内容，要求实行“定机、定岗、定部门”的管理，不允许拆卸电脑、必须设定开机密码、建立电脑档案、定期保养强化电脑的安全意识。

对于电脑的维修，制度是这样规定的：为了保证电脑的正常使用，普通配置的电脑使用寿命为5年，其中1年为保修期（厂家特别声明保修年限的除外），2-3年内维修的电脑，公司将给予200元/年/台的维修费用，也就是说，公司将给予每台电脑每年200元的维修费用；4-5年内维修的电脑，公司将给予400元/年/台的维修费用；品牌电脑的使用寿命为7年，其中保修期为1年（厂家特别声明保修年限的除外），2-4年内维修的电脑，公司将给予200元/年/台的维修费用；5-7年内维修的电脑，公司将给予400元/年/台的维修费用。

但是该制度中也特别强调了责任，如果经维修人员认定电脑故障是由人为因素造成，那公司将不承担任何维修费用。

另外，按照公司领导要求，制度建设必须着力于实用，力求简洁一目了然，因此公司还对手册中的制度做了一些删除和合并，包括：行文和内部报告管理办法、人事档案管理规定、图书杂志借阅管理规定、印章管理制度。

以上是我对《员工手册》修改部分所做的说明，下面我向大会介绍公司新档案管理制度。

该制度主要包括以下三部分内容：档案管理工作程序、档案保密制度、档案人员岗位责任制、档案文件材料归档制度、档案借阅利用制度、档案鉴定销毁制度。在这里，我向大家着重介绍一下档案借阅制度，本公司档案室保管的档案是现行档案，主要供本公司使用，不属于开放范围；使用者调阅、借阅档案需按规定办理利用手续，填写《档案借阅登记簿》，凡属密级文件材料，必须严格遵守有关规定，经有关部门领导批准后方可查阅，绝密资料的借阅须经董事长批准。

调用档案原则不出档案室，借阅档案须经有关领导批准，在规定时间内归还。会计档案原件一律不得外借。借出的档案应妥善保管，不得转借、损坏、涂改和丢失；凡要复制或摘录档案，须经有关领导及档案室批准后方可进行。

以上是我对建江物业《员工手册》修改内容和档案管理制度所做的说明，下面由总裁办王强女士介绍一下建江物业关于员工医保的情况，大家欢迎。

第7篇：医保岗位管理制度范文

2012年，我局在省、市上级部门和县委、县政府的正确领导下，围绕“民生为本，人才优先”的工作主线，坚定不移地把人力资源和社会保障工作定位在调动广大干部职工积极性和促进全县改革发展稳定的大局之中。理清工作思路，创新工作机制，认真履行部门职能，不断深化干部人事制度改革，切实加强专业技术人员队伍管理，大胆创新用人机制和人才培养机制，努力推进了人才引进、社会保险、劳务输出、就业和再就业工作，扎实有效开展了劳动监察和劳动执法工作，为顺利完成年初预定目标任务，实现“十二五”期间各项事业的良好开端奠定了基础。

一、创新思路，抢抓机遇，各项工作稳步推进

（一）加大培训和转移力度，就业服务工作开局喜人。

坚持城乡统筹、培训服务齐抓、需求供给对接、就业创业并举的思路，以提高就业能力为前提，维权服务为保障，转移就业为目的，把促进就业作为服务民生和推动我县经济社会和谐发展一项战略任务来抓，逐步做大做强了劳务经济，拓宽了农民增收渠道，就业工作走在了全市先列。

一是搞好就业困难群体援助。组织开展了以“宣传《就业促进法》、落实社保和岗位补贴、提供有针对性的援助服务”为工作目标，以“宣传到位、登记到位、家访到位、帮扶到位”和“送政策、送岗位、送补帖、送服务、送温暧、送贷款”六送为主要内容的“就业援助月”活动。活动期间：全县共登记认定的未就业困难人员xx 人；摸清已就业未享受政策的就业困难人员xx人；组织专场招聘会x场；帮助就业困难人员实现就业xxx人，其中企业吸纳就业67人、公益岗位就业5人、高校毕业就业54人、残疾就业困难人员就业2人。

二是充分发挥就业平台作用。全面落实对城乡求职人员提供免费政策信息咨询、职业指导和职业介绍的扶持政策。抓住春节前后农民工大量返乡及外出的有利时机，出动工作人员，免费发放《外出务工须知》、维权手册和用工信息10000多份。组织举办“民营企业招聘周”活动一次，为农民工提供了xx个工种近xxx个就业岗位，有xxxx余名农民工就近找到了合适的就业岗位。

3月至5月，我局派有关人员分别参加了我市组织的“2012春季人才招聘会”及省人力资源和社会保障厅在三河组织的招聘活动，收集可用工信息400余条。4月中旬为落户XX的宏昊假日大酒店、河北城运包装有限公司、河北兴业燃气公司和北京国壮食品有限公司等8家企业召开专场招聘会，xxx余人应聘了xx余个岗位，招聘成功率xx%。

上半年农村劳动力转移全县稳定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城镇新增就业人数 xxxx人，下岗失业人员再就业xxxx人，其中就业困难对象再就业xxx人，城镇登记失业率为x.x %。为解决在外务工人员后顾之忧，局领导率相关部门的同志深入到输出集中的乡镇看望慰问留守老人、留守儿童和困难户,切实做好了留守老人和儿童工作。

三是积极开展技能培训活动。就业训练中心和其他定点职业培训机构全面落实了对就业困难对象提供免费就业再就业培训的扶持政策。5月4日我局结合京津冬季供暖所需，针对农村大龄人员就业难，组织了开展了2012年第一期“燃油燃气司炉工培训班”，培训农村劳动力xx余人，年底全部就业与京津供暖市场。拉开了我局今年开展“阳光工程”，针对农村劳动力开展的实用技能培训的序幕。

建立健全政策扶持、创业服务、创业培训三位一体的创业促就业工作机制。扶持下岗失业人员自主创业，鼓励高校毕业生面向基层创业，引导外出务工人员回乡创业。抓好创业培训的组织实施、教师培训等工作，不断拓展“xxx”培训项目，打造创业培训品牌。今年x月x日，我局又组织了一期“xx”创业培训，由创业指导中心实行全程管理和服务。创业培训xxx 人，带动就业近千人。

四是充分发挥失业保险调稳作用。加大力度做好失业保险扩面工作，采取各种措施，继续宣传失业保险政策法规，增强单位和个人失业保险意识，提高参保缴费积极性。积极开展失业保险新增参保的扩面工作。上半年全县新增参保单位5户，失业保险新增扩面参保xxx 人，占年计划目标的xx％；累计征收失业保险费xxx.x万元，为维护社会稳定，推进企业改革作出了贡献。

（二）做好政策的落实和争取，社会保障工作稳步推进。

社会保险政策宣传到位，待遇支付到位，社会保险政策的执行力和公信度大为提高，积极参加社会保险逐渐成为人民群众的共识，全县社会保险工作走上了良性循环、科学有序的发展轨道。

二是工伤保险再扩面。加强了对新修订的《工伤保险条例》的学习和广泛宣传，进一步完善了全县工伤保险参保单位、基金征缴、财务软件及待遇审批等基础信息。按照省座谈会要求和市《关于企业“老工伤”人员纳入工伤保险统筹有关问题的通知》，为把“老工伤”纳入市级统筹进行了全面核查和摸底。截止6月底，全县工伤保险参保人数达到xxxx人，征收基金xx万元，支付待遇x.x万元，参加市级统筹后支出户余额xx.x万元。

三是生育保险有新结余。截止6月底，生育保险参保职工xxxx人，征收基金x.x万元，上半年结余基金xx.x万元，保障女职工在生育期间得到必要的资金补偿和医疗保健。

四是积极争取我县成为国家新型社会养老保险试点县。为了争取将我县列为国家新型农村和城镇居民社会养老保险试点县，进一步改善我县广大农民群众和城镇居民生活状况,我们积极向县委、县政府主要领导请示汇报，并数次赴省厅、市局争跑试点县资格,同时提前对我县农民和城镇居民生产生活实际、缴费承受能力和符合参保条件的人群范围等进行了全面细致的摸底调查，对参保资金需求进行了详细测算，形成了较为翔实的基础数据和申请材料，于今年5月完成了上报工作，为全县农民、城镇居民参加养老保险创造了基础条件。我县在全市2012年上报的6个试点县区中名列第三位，实现了列为国家新型社会养老保险第三批试点县的目标，新型社会养老保险工作于7月份全面启动。

（三）进一步完善机构，医疗保险工作有序开展。为贯彻落实中央、省、市有关政策，进一步改善医保服务和管理，经县委、县政府研究决定于3月19日正式成立XX县医疗保险事业管理局并为该局配备了人员、设备、确定了地点、逐步健全机构，确保医保工作稳步推进。

一是规范医保服务行为。5月3日起，正式展开城镇基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格申报审核工作。我局受理并负责日常材料申报初审工作，为各申报单位建立了定点资格申报档案。抽调六名工作人员组成考察组，以原定点单位为重点，对各申报单位的院容院貌、规章制度、微机管理、设备配置等进行了实地考察。督促各定点单位建立了与基本医疗保险要求相适应的内部管理制度；建立了和县医保局中心网络相配套的计算机管理系统；设置了医保专门机构并配备了专（兼）职管理人员。以定点医院为重点进行了履行医保协议情况的专项稽查，对发现的问题下达了整改通知书。取消友谊医院定点医院、定点门诊资格；取消华佗XX建设街店定点零售药店资格。确定了xx家医保定点资格单位，其中定点医院x家，门诊x家，零售药店xx家，基本满足了城镇参保人员的就医购药需求。

二是医保扩面工作进展顺利。2012年参保居民xxxxx人，参保率为xx.x%。全年共征收居民医保基金xxx.x万元，其中征收居民个人缴纳医保基金xxx.x万元，争取到县级配套基金xxx.x万元，中央、省配套基金xxx.x万元。截止5月底共支出医保费xxx.xx万元。1至5月职工正常缴费单位xxx个，参保人数xxxxx人，其中在职职工xxxxx人，退休职工xxxx人，参保率达到xx.x%。医保费共计收入xxx.xx万元，其中统筹金收入xxx.xx万元，个人账户收入xxx.xx万元。共支出医保费xxx.xx万元，其中统筹金支出xxx.xx万元，个人账户支出xxx.xx万元。

（四）积极探索，不断规范人事工作。一是全县行政、事业单位人员统计摸底工作基本完成。从5月份开始，对全县行政、事业单位管理、技术、工勤、离退休8类人员进行了拉网式统计，为下一步深化职称改革、细化考核、强化绩效提供准确的数据信息。

二是干部考核和归档工作进一步规范。开展干部档案专项核查整顿工作，通过边查边纠、边查边改、边查边规范，力争使我局的人事档案材料更加完善，人事档案管理水平进一步提高。对全县政府科级以下公务员、机关工勤人员、事业单位管理人员和工勤人员量化考核，填报《事业单位职员年度考核登记表》《机关事业单位工人年度考核登记表》《公务员奖励审批表》《公务员考核登记表》《参照公务员管理的机关（单位）工作人员年度考核登记表》，对优秀的以文件形式进行了表彰。

三是努力做好人才录用和培训工作。为落实好省、市公务员招录计划，完善公务员进入机制，细化了公务员调任、转任、考核、试用期满的管理和考试录用办法。对事业单位招聘计划进行了汇总并于4月20日同招聘方案一并报市事业单位人事管理科，为全市统一招聘提供依据。制定了《人才交流管理办法》《人事办法》等制度，印制《人才登记表》《用人单位登记表》《人才申请表》《人事协议书》等表册，扎实了人才交流中心的各项基础性工作。

3月中旬，积极参加我市组织的“2012春季人才招聘会”，完成我县人才市场调查摸底和上报工作。于5月7日8日，组织全县1400名大学生青年干部召开培训会。积极探索建立XX县人才市场网站，搭建人才与用人单位交流平台。配合组织部为河道管理处、元中都博物馆、文物局、野狐岭要塞管理处、XX电视台5个单位做好招聘报名和面试录用工作。

四是军转待遇得到落实。在元旦、春节两节期间对企业34名军转干部进行慰问。帮助其解决生活中的实际困难，宣传好党的军转政策，并将工资、福利待遇落实到位。积极为全县广大退伍军人办理养老保险参保缴费手续。截至6月底，为370多名退伍军人以自由职业者身份办理了参加企业基本养老保险，并按全省职工平均工资为基数缴纳了基本养老保险费,原军龄视同缴费年限，与参加基本养老保险的实际缴费年限合并计算为缴费年限。保障全县退伍军人老有所养，促进了社会和谐。

五是职称制度改革不断完善。组织了申报500人的计算机和英语报名考试工作；完成全县专业技术4000多名专业技术人员摸底调查工作。积极与相关部门沟通，为20名前来进行工伤认定、劳动能力鉴定的人员组织鉴定或认定并按规定办理了相关手续。

（六）创新方法，努力实现和谐拆迁。今年是新《征收条例》实施第一年，拆迁面临新的任务和挑战。我局在人员少、任务重的情况下，成立了三个由骨干力量组成的动迁领导小组，深入了解被拆迁户实际情况，积极进行动迁。动迁工作人员对被拆迁人进行逐户走访，听取被拆迁人的意见，及时把握新动态、新情况、新问题。在走访过程中，工作人员对被拆迁人进行了耐心细致的思想动员，讲清当前的拆迁形势，就拆迁方面的法律、法规及相关政策进行解释说明，使他们认清当前拆迁改造的实际情况，晓之以情，动之以理，使他们由抵触到进一步了解，再到对动迁人员理解，最终支持拆迁工作。在实际动迁过程中，工作人员在坚持原则的前提下，带着情感去做动迁工作，不偏不倚，实事求是，在不违反政策的基础上，对拆迁当事人存在的实际困难给予适当帮助，得到了大多数拆迁当事人的肯定和领导的表扬。

（七）多方筹措，积极开展资金争跑工作。今年上半年，在县委、县政府的领导下，积极调整工作思路，改变工作方式、方法，切实把争跑资金作为头等大事来抓。截止6月底，经过全局努力，争跑资金总额607万元，其中企业养老保险200万，就业专项资金407万。

二、开展活动，抓好学习，自身建设不断加强

按照市委、县委要求，扎实开展“三学习” 活动。活动开展以来，我局及时制定工作方案,成立组织机构,召开动员大会广泛宣传发动。制作了开展活动的标语，制定了学习计划，全体党员干部进行了集中学习，每人都记录了学习笔记，开辟了学习园地专栏，刊登了全体党员干部的心得体会文章，营造了浓厚的活动氛围。广大党员干部思想观念有了明显转变，在推动人社工作如何科学发展的一些重要问题上形成了共识,工作作风更加扎实，推进发展、破解难题的本领有了较大提升，人社系统进一步呈现出团结、和谐、共谋科学发展的新局面。

群众工作开展以来我局积极行动，明确了强势启动、深入调查、抓住重点、整体推进、落实到位的群众工作的总体思路，成立了局群众工作领导小组，由局长兼任组长，全面负责群众工作的部署、开展。及时召开了局群众工作领导小组会议，细化了责任职责，设立了办公地点，配套了办公设施，实现了严要求，快部署，强势启动。4月15日特邀县群众工作领导小组宣讲团成员董卫军同志为全系统干部职工进行了宣讲辅导，进一步强化了干部职工服务群众的意识。出台了《XX县人力资源和社会保障局群众推进方案》、《XX县人力资源和社会保障局加强和改进新形势下群众工作的意见》，根据县群众工作领导小组的要求又制定了《XX县人力资源和社会保障局群众工作站职能》《XX县人力资源和社会保障局关于完善社情民意反馈和群众利益表达机制的措施》等，局群众工作制度不断完善。使。启动了若干通民意、惠民生的活动，精简了办事程序，受到人民群众广泛赞誉。

三、正视实际，查找不足，争取把各项工作做得更好

（一）清醒认识人社工作仍然存在不少困难和问题。劳动者职业能力不高，就业服务体系还不健全，职业培训与产业发展不相适应，高技能人才短缺。弱势层面的社会保障仍然薄弱，历史遗留问题有待解决，农村社会保障、新型农保、工伤保险等重点领域工作亟待突破。劳动权益保障诚信体系尚未建立，构建和谐劳动关系的基础还不扎实。自身建设还有较大差距，信息化水平不高，服务平台不完善，劳动保障机关的自身工作条件、工作机制、履职能力与外在工作环境难以适应新形势所承担的繁重任务。对这些困难和问题我们高度重视，下一步采取有力措施加以解决。

（二）明确做好下一步工作的任务。一是加强领导班子和干部队伍建设。严要求，讲学习，讲政治，讲合作共事，不断增强班子的凝聚力、创造力，提高战斗力。大力推进学习型机关建设，狠抓全员学习，营造重视学习、自觉学习、终身学习的良好氛围。深入学习人事劳动和社会保障政策法规及业务知识，不断提高人员的整体素质和做好群众工作的能力。

二是争取业务工作进位上档。认真贯彻上级部门和当地政府有关政策。进一步做好返乡农民工创业指导工作。加强对农村劳动力转移就业工作的指导，借鉴和学习其他地方的成功经验，走产业化、集团化的路子，把有组织劳务输出做强做大。加强再就业培训和创业培训，提高培训的针对性和有效性。继续组织实施大、中专技校毕业生就业服务活动，促进就业再就业政策的落实。

进一步扩大社会保险覆盖面。把工作重点放在农民、城镇居民参加新型农村和城镇居民养老保险上。确保企事业单位xxxx余名离退休人员xxxx多万元养老金的按时足额发放，及时支付工伤、生育等社会保险待遇，确保参保人员的合法权益。积极争取国家政策支持，把我县列为新型农村和城镇居民社会养老保险国家试点县。

第8篇：医保岗位管理制度范文

［关键词］基本医疗保险；财务审核；征缴

引言

我国基本医疗保险制度自改革试点推行直至全面落实，已经历10余年时间，在改革过程中，基础医疗保险事业处于高速发展的状态。现阶段，基本医疗保险应如何管理以及发展也一直是人们关注的重点，特别是基本医疗保险财务监督问题突出。面对新的形势以及新的要求，基础医疗保险管理期间财务审核必须贯彻相应的原则，明确重点，保证基金的稳定性以及安全性。因此，如何强化财务审核便成为基本医疗保险推行的重中之重。

1基础医疗保险征缴与财务审核

1.1征缴程序中应征基金流失的关键原因与形式

基本医疗保险制度得以正常运营以及健康发展的基础是及时且按量征缴基本医疗保险费，然而就目前而言，征缴流程中，基本医疗保险流失现象并不少见，主要形式与原因如下。第一，工资基础上报不合理。基本医疗保险是将缴费单位所上报的在职员工工资总数作为基础，依照7%的比例收取保险费用。但是，大部分企业出于企业自身经营利益的考虑，通常情况下，存在不同程度少报工资数量的现象，甚至有企业存在瞒报工资基数的现象。第二，“单基数”征缴基本医疗保险费用。所谓单基数缴费指仅为在职人员缴纳基本医疗保险费用，但退休人员与在职人员享有相同的基本医疗保险待遇，使许多企业借助参保的机会带领集团中全部退休人员享有医保待遇的现象产生。第三，企业在改革、转型以及发展期间，企业在职人员角色也会产生相应变化，或企业职工会出现较大变动，进而产生断保期，应征基金也会随之出现流失现象。

1.2建立健全征缴政策，强化财务审核工作

基本医疗保险征缴工作一直受到有关部门的关注，政府经办人员以及财务人员应共同采取更为有力的方案，以持续加强关于财务审核的关键作用，提高缴费基数以及征税率，具体可采用如下方式。第一，强化关于工资基数的稽查。基本医疗保险是按照一定比例，以职员工工资总数为基础所缴纳的税款。而实务工作之中，不乏企业为了自身利益少报，甚至瞒报工资总额的现象，以此缩减企业在该方面投入的成本。因此，稽查工资基数是征缴工作能否顺利开展的重点。为了显著提高稽查效率，建议有关部门可采用如下措施：其一，要求年底参保的企业需要积极主动上报单位上一年度工资总额度，以便为医保局次年计算缴费数量提供参考；其二，征缴经办人员需要同审核人员一同前往企业进行稽查，单年稽查面应不少于1/3，而针对重点企业需要予以重点审核，同时单位人事管理部门签立的劳动合同、工资表以及财务凭证等应予以严格审核；其三，依法针对违规企业予以处理，针对直接负责人应采用《社会保险征缴条例》予以处罚，同时把稽查结果列入下年度工资审核工作之内，以此加强审核工作，实现上报核查行为的标准化。第二，强化政策宣传。明晰单位医保专管人员的责任，明晰“工资基数”的计算范围。第三，针对开展企业改革或是出现在职员工变动的企业，需要进一步健全缴费政策，为其缴费提供参考。而征缴经办人员以及财务人员在面临目前变化的状况下，应指导企业持续地缴纳费用，同时增加基金征缴率。其一，尝试将企业的分流人才汇集在人才交流中心予以统一的管控；其二，针对未到退休年龄但已经退休的人员，为其补缴基础医疗保险费用；其三，参保企业退休人员同在职人员之间比例为30%或以上，超出的部分需要补缴相应的费用。

2强化财务审核以及监督管理的效果

基于我国经济水平的持续提升以及医保事业的持续发展，政府力求实现全民参与保险的目标。如今，因为保险类别数量显著增加，定点医院数量也随之增加，导致骗保行为屡见不鲜，为基本医疗保险增加了工作难度。因此，企业需要强化财务审核、监管的强度，避免不同类型非法骗保行为，以健全医疗基金的管理制度，具体可采用如下措施。第一，医疗机构必须自发建立并健全财务管理制度，必须监管医疗保险经办机构财务审批以及核查工作中的收入与支出程序。第二，不断提升财务审核工作相关人员自身专业能力以及工作水平。财务有关人员个人工作能力与财务审核工作水平之间有密切关系。财务人员工作能力高，便能够在第一时间查明其中存在的问题，并寻找相应的处理方案，精确把控财务审核的未来方向，以便财务审核工作可以满足医保事业的发展趋势。第三，企业需要强化关于收支均衡的管控工作，财务审核也需要从整体出发针对不同类型有关信息数据予以精确把握以及计算，从而为管理人员以及企业决策人员的决策制定提供必要的数据参考与支持，以保证决策的正确性与合理性。第四，设定科学的医保征缴率。医保局不仅需要确基金收入与支出基本保持平衡，同时也需要确保企业缴纳金额处于相对合理范围中，需要综合计算征缴率。这不仅属于基础工作，同时也是具有较强政策性的活动，所以财务人员需要保证工作开展得有理有据，在确保征缴基金足够且科学的基础上，结合本地居民日工资平均值，设定科学的医疗保险费用缴纳比例，以此实现医疗保险基金收支平衡，减轻企业承受的经济负担。

3强化基本医疗保险支出环节的财务核查

3.1强化计算机信息数据的开发以及维护

医保局各项工作应积极引入信息化技术，通过计算机技术与信息化技术的运用，提高医保局财务审核人工作的效率，保证财务核算的质量，具体可采用如下措施。第一，将3个目录引入计算机医保网络系统内，同时将患者自己支付的比例以及基金支付比例同时也引入其中，病症分类也引入其中。如此一来，医保局仅需要利用计算机系统便可完成基金核算基本工作，一方面大幅缩减了企业工作人员工作量；另一方面，显著提高了医保局整体工作效率。第二，设定计算机操作流程，建立通过计算机应用软件予以管理或是利用数据管理制度，同时设计不同岗位的操作权限，以此实现对操作人员的管理。通过上述方案，能够形成优秀的内部管控，从而保证医保局业务信息质量。企业通过各个地区医保局数年的实践以及医保系统的持续完善以及升级，使财务人员于基金收支期间可利用医保网络开展各项审核工作，不仅可以提高财务审核工作的效率，同时也可保证财务核算的严谨性。

3.2住院医疗费用支付期间强化财务审核

财务审核人员在患者及其家属支付住院医疗费用支付期间尤其需要关注财务审核工作，保证财务结算工作的质量，以实现针对基金的管理，具体可采用如下方式。第一，设定具体的审核凭据，明晰审核工作中的关键点。身为医保局财务审核工作人员，其首要责任是依法行政，然后才是履行审核与执行。因此，财务人员需要先了解岗位涉及的有关法律法规或是条例，具体包括《城镇职工医疗保险费用结算暂行办法》《定点医疗机构考核管理办法》以及《定点医疗机构医疗服务协议书》等，都可以作为审核的主要凭据。财务审核人员在审核期间，必须掌控如下内容：其一，发票同发票写作是否真实；其二，药品、诊治项目以及自付比例需要对比目录以及计算方式予以审核，确保其是否对应；其三，保证费用申报表维持平衡关系；其四，针对医疗机构存在的异常支付费用予以专例审核。第二，需要结合管理及基金收支平衡的原则，精准计算，并确认支付的计算方法。住院医疗费用于基本医疗保险统筹基金中占有较大比重，也至关重要，结算方法同样是管理基金的难点以及重中之重，是用以均衡医生、保险以及患者三方利益必不可少的渠道，所以需要引起财务审核人员的关注，并将其作为管理工作的关键，结合当前基金收入与支出状况，按照“后付制混合结算方法”予以计算。所谓“后付制”指患者在住院期间，仅需要支付自身需要自付的金额，统筹支付的金额则先交由医疗机构进行垫付，之后按月度于规定时间同医保局之间进行结算。而“混合计算”则指人均费用控制管控依照平均定额予以计算、依照服务内容予以计算以及包干计算。关于药品费用的管控，则需要依照服务项目费用定额予以计算。该计算方法采用了不同的结算方式，使不同结算方式之间可以实现彼此优势弥补或彼此结合的相同效果，不仅对医疗结构医疗行为以及所获取的经济效益产生一定程度影响，同时也对患者医疗消费活动产生不同程度的影响，借此达到干预统筹基金收入与支出平衡的目的，进而实现对基金的有效管理。通过运用这一结算方法，可以有效缩减基金投入，并缩减人均住院所花费的费用，实现药品费用比例下降。

第9篇：医保岗位管理制度范文

一、关于就业工作

就业是民生之本，是社会稳定的根本要素。努力完善城乡均等的公共就业服务体系是我局明年就业工作重点：

1、建设公办就业信息服务平台，依托我县就业服务中心的项目建设，为用人单位和求职者搭建双向选择平台，统筹全县人才信息，劳动力市场，岗位资源，加强劳务输出与外来务工人员的管理与服务。

2、加强创业培训技能培训，组织高校毕业生、城乡登记失业人员等各类群体开展创业培训和技能培训，依托职业教育聘请各类专业师资力量，提高就业和创业能力，对劳动密集型企业和新兴行业开展订单培训和专项培训，全年培训人员5000人次以上。

3、用好就业政策，争取上级就业专项资金500万元以上，积极与各商业银行合作，计划发放小额信贷1000万元，用于鼓励支持创业，以创业带动和促进就业。

4、努力开发基层管理和基层服务公益性岗位，年度安置4050人员和大学生公益岗位人员200人以上。

二、关于社会保障工作

按照上级部署和县委县政府工作安排，完成公务员、事业单位职工、城镇居民和农民社保统筹与改革工作。一是在保障城乡居民养老金按时足额发放的基础上，实现扩面新增1%-2%，完成年度城乡社保费征收2300万元；积极协调各相关部门单位，完成社保征收与发放一卡通工作30万张，积极协调省厅投资25万元新增建设制卡中心，方便群众补卡更换，提高办事效率，从根本上减少因补卡不方便而引发的案件。2016年计划征收职工社保费1.003，发放1.24亿元。新增扩面2000人。进一步完善城镇职工和居民医保制度建设，确保参保率达到95%以上。二是加强资金安全管理，特别是社保资金量大，覆盖面广，征收与发放环节多，我局要进一步加强制度建设与管理，在完成全年社保基金征收基础上，确保各类基金按时足额发放，使全县人民依法享有的社会保险权益得到切实保障，促进我县社会和谐稳定。

三、关于劳动监察与维稳工作

针对近年来，劳务纠纷与违法案件呈现上升趋势，开展法制宣传普法工作，维护劳动者权益，保障企业和项目正常秩序，推进劳动用工备案制，在今年40家的基础上建成我县全覆盖的劳动监察网格化管理，特别针对一些边远乡镇，外来人员集中的企业，平时疏于管理，矛盾多发，隐患很大，因此在2016年，我局将积极协调公安、法院、市场管理等部门，依法打击取缔劳务黑中介等违法行为，排查非法用工，专项解决民工欠薪问题，进一步推进行政执法与刑事司法衔接工作，实现行政执法与刑事司法信息共享平网。加强劳动仲裁工作，力争实现结案率100%，在省市人社系统继续保持年度优秀与先进。

四、关于人事人才工作

一是进一步完善事业单位公开招聘制度，坚持凡进必考，全力选拔高素质人才。二是进一步完善事业单位岗位管理制度，确保实现岗位管理制度全面入轨。三是进一步完善公务员管理制度，着力推进公务员分类管理；健全完善公务员考核评价机制，加强年度考核，强化考核结果运用。四是进一步推进收入分配制度改革，指导督促事业单位制定绩效考核、绩效工资分配办法；进一步规范公务员津贴补贴管理制度，确保工作规范高效；进一步加强对企业工资分配的指导调控，完善企业职工工资决定机制、正常增长机制，推动企业在效益增长的同时、同步增加职工工资。五是立足京津冀协同发展战略机遇，做好我县人才需求状况调查，根据产业发展需要，有针对性地组织好各类招聘活动，大力引进急需紧缺人才。改进人才引进方式，坚持项目引进和人才引进并举，瞄准产业发展，吸引更多高层次人才来到创业发展。