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民营医疗机构收费标准精选(九篇)

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民营医疗机构收费标准

第1篇:民营医疗机构收费标准范文

新疆维吾尔自治区城市社会经济调查队住户处分别对2003年和2004年新疆城镇居民收入和医疗支、出情况做的一项调查。

2003年 2004年

人均可支配收入(元) 7005.99 7503.42

人均医疗保健支出(元) 357.64 375.18

其中:药品费(元)

196.71 193.82

医疗费(元)

116.40 136.84

调查显示,2004年新疆人均可支配收入较2003年增长了近500元,人均医疗保健支出仅增加了不足20元,其中药品费用支出呈现为负增长,医疗费用支出的增长在20元左右。

2003年和2004年人均医疗保健支出与人均可支配收入的比值均为5%左右,人均医疗保健支出的增加值(17.54元)与人均可支配收入的增加值(497.43元)之间的比值约为3.5%,也就是说,这两年间在医疗费用持续高涨的情况下,新疆城镇居民的医疗费用支出几乎并没有随之增加,这从一个侧面反映出求医看病的人数在缩减。

以2004年1月新疆某媒体记者张文的看病费用为例:

2004年1月张文由于腰部疼痛,去乌鲁木齐某三级医院就诊,被确诊为腰椎尖盘突起。在该院某专家的建议下,他仅拍X光片、做CT的费用就已近400元,此后,又连续做物理治疗4个疗程,1个疗程(10天)150元。一个腰椎尖盘突起的医疗费用总计近1000元。而调查结果显示出,目前新疆城镇居民人均医疗费用仅为136.84元,人均医疗保健支出为375.18元,这些数目远不够看一个普通疾病的支出。因此,从这一点不难看出,不少人实际上是看不起病的。

乌市某公立三级医院钱医生告诉记者,他接触的患者中,有报销途径的患者和有钱的自费患者对医疗费用的高低不在乎,但80%~90%的患者都嫌医疗费用偏高。甚至连本医院内部的工作人员,都轻易不敢住院,觉得开销不起。

医院出招:医、患省钱“两相宜”?

今年5月1日,在乌市某大医院泌尿科的病房内,即将出院的王女士心头笼罩着一层阴影:因“膀胱炎”住了5天医院就花了6100多元医疗费。

“‘经膀胱镜膀胱颈电切术’只是一个小手术,全部费用最多3000元。”王女士现在回想刚住进医院时主任医师所做的承诺,感觉受骗了。

王女土手术费用为1670元,这和政府规定的指导价格完全相符,王女士对此并无异议。王女士不能接受的是,院方给出的住院费用清单上包含有两项合计为3045元的手术材料费,而同病房中一位病症与她一模一样的病友的这两项材料费用只有1000多元。造成这种差距的原因何在?

一位资深业内人士透露:该医院向王女士收取的两项材料费用其实不算高,已经低于同期市场行情。

该业内人士本身也经营着一家二级医院,他告诉记者:“按目前国有医院的市场行情,手术材料费收到4000元左右非常正常。至于有的病人材料费只收1000多元,其中肯定别有隐情,就是私立的民营医院收费也不会这么低,这有点超乎寻常了。”

一句“超乎寻常”让记者颇感意外。

记者连忙追问所谓“隐情”做何解释,该业内人士以“医院收费各异,不好妄加猜测”为由拒绝回答。

记者询问了该院住院部其他几位与王女士病症相同的患者发现:医疗价格差异的确存在,同样的材料费用有3000多元和1000多元之分。在了解的对象中,凡是有社会统筹医疗的(下称公疗),手术材料费都是3000多元;其他自费医疗的,材料费用则在1000多元。

这家医院收费标准实行“同病不同价”,按照“公”“私”医疗不同标准定价。自费医疗费用相对公疗费用价格较低,两者间有2-3倍的差距。

那么,收费依据何在?

据该院泌尿科一位蔡姓主任――王女士手术的主刀医师介绍,院方在对待“公”“私”不同的医疗对象时,的确采取不同的用药和收费标准,这几乎是国内医院公开的秘密。“公疗”的患者尽量用好药,服务上高标准;自费的患者当然只能“退而求其次”,除非针对经济条件好并主动要求高标准服务的自费患者,院方也会区别对待。

“开始的时候由于不知道王女士有公费医疗,所以才会向她承诺全部费用不超过3000元。说实话,王女士手术所需的两项主要材料(不包括导尿包和导管等常规材料)成本价格大概在2000元出头的样子,医院收取她3045元,赚取差价大约1000元。”

但为什么其他自费医疗患者材料费只收取1000多元?

蔡主任对此解释说,按照规定,相关材料一般只能使用一次。但是,医院一般对每个手术前病人都进行全面的身体检查(检查费用将近1000元)。通过检查,确认那些没有传染疾病的患者,在相同的手术中,通过严格的消毒处理程序,他们的材料可以做多次使用,所以收费就可以降低。

“很简单,王女士材料收费按3000多元的价格,所以她使用的材料是一次性材料;而那些1000多元收费的病人,材料通过消毒,我们一般可以使用3-4次。”蔡主任的这个补充说明让记者不寒而栗。

蔡主任最后表示,医院的所作所为也许有不合理之处,但也符合国情。比如说有关一次性材料的使用,有关规定是:绝对不能多次使用。但是现实中只要操作得当,技术上很安全,医疗费用又可以降低,你能说这样做不道德?

医疗费用高涨谁之过?

“‘以药养医’可以说是造成目前医疗费用偏高的主要原因之一,此外还有各项检查费用。”乌市某公立三级医院的钱医生说。

拿我们医院来说,每年药品销售收入占到医院收入的40%~50%。药品售价、器械使用价格比购进价只高出10%~15%。可以说,药价主要是中间流通过程中给抬高的。比如5元的成本,到了医院,售价就可达40元左右。

至于检查费用,一般情况下,500元以下的耗材加价15%,500元以上的加价5%~10%。不少检查设备购价不菲,即使人人都喊检查费高,一些检查设备直到被淘汰,成本也收不回来。而且,医生为了避免以后不必要的医疗纠纷,出于保证自身和病人的利益起见,差不多的检查都要求病人去做。

新疆医科大学第二附属医院的一位工作人员也表示,为了谋求收支平衡,医院一般通过扩大服务来增加收入,而增收的主要着眼点则放在了运用高新设备上。于是,各家医院都争相购置大型设备,从而产生了医院经营行为中诱导病人过度消费(如做一些不必要的检查等)以及个人医疗消费行为不受约束的弊端,诱发了医疗费用增大的负效应。

但这位工作人员同时认为,造成上述现象的最主要原因在于,医疗服务收费标准严重失衡。医疗价格政策标准在严格控制下,价格不能随社会经济发展的速率定期调整,而医院购入的卫生材料和消耗能源等都随市场价格波动,补偿政策、价格政策与现实的市场经济体制不相适应。这样,致使医院处于补偿不足、支出加大、收入卡死三方受阻的状态,这一切,都意味着社会要付出更多的医疗费用。

据乌市某民营医院的一位业内人士所知,药价难以降下来的原因就在于:一旦哪种药价降下来后,基本上就没有医生再开了。比如40元的抗生素,降至1元后,除非病人要求,医生基本不会主动开的。这是因为很快就会有治疗同样病症的高价的新药替代降价药,一种新药的提成一人一个月最高可拿1万元。目前乌市各医院的行情大概是,医生人均可拿到的提成在10%~20%之间。

这位业内人士还认为,医疗器材购买中的猫腻也肯定是存在的。如某高端耗材18000元的招标价,经他砍价,竟然砍掉了6000元。

此外,医院的医疗广告费用也促成了医疗费用的高涨,从目前乌市各个媒体刊登的医疗广告的主体可以看出来,以民营专科医院为主,也有个别公立医院。

据了解,乌市一家民营医院的广告支出占总成本支出的50%以上。公立医院的医疗广告费用,政府是不予拨款的,最后只能摊在患者身上。结果就是,一般医院200元可治愈的病,在某些医院可能8000元也打不住。

钱医生还向记者介绍说,他所在的医院人员工资的60%、医疗设备、高额耗材以及医院的大型工程项目等支出是由政府拨款的。

医生工资的60%属基本工资,40%属效益工资。每个医生每月都有一定的任务,这个任务是强行压下来的,是个体制问题,若只开便宜药,就完不成任务。如果连基本的任务都完不成,就要扣基本工资;如果只完成了基本任务,只能拿到基本工资,只有在完成基本任务的基础上超额完成的任务,才能算效益工资。不同的科室效益工资的差别很大。

这种体制就逼得医生尽量给病人开好药、开新药。他们一般针对能100%报销医疗费用的离休干部、可以报销80%~90%医疗费用的公务员和有社保的患者,都尽可能开好药。

“我认为,根治医疗费用偏高的方法之一,就是不要给医生强加这些所谓的任务,让医生跟效益脱钩。”钱医生对此建议道。

“‘以药养医’,是目前国内医药政策的误区,它从根本上决定了目前药品价格严重虚高,药品利润成为医院赖以生存的主要收入来源。同时,不少大中型医院用高成本的设备来诊治常见病和多发病成为一种风气,这也导致了医疗费用增高。”王海(化名),乌市某民营医院现任院长,乌市某公立医院前任院长认为,现在一些老百姓对医院收费高怨声载道,他能够理解。

“群众的眼睛是雪亮的,医院里开出的有些药价是外面医药超市里的十几倍甚至几十倍,出现这种反常情况,你让老百姓怎么想?”王院长强调说,尤其是现在的公立医院普遍对外还打着“非赢利性事业单位”的招牌,在获取政府部门一定事业单位拨款(规定为年总花费的60%),享受着各种优惠政策(比如免税收等)的同时,另一方面却还要向社会收取高昂的医疗费用。

这造就了现在国内医疗市场上公立医院这种“怪胎”:它们左手从国家的口袋里掏钱,右手从病人的口袋里捞钱,同时还向着患者大喊:“我们是非赢利单位,”真可谓左右逢源。即使这样,国家还是不断向公立医院投入,尽管不象计划经济时期那样大包大揽了。

国家职能的重要一条是提供社会公共服务,而全民医疗是判断服务质量好坏的重要指标。不能想象,在一个社会物质财富急剧膨胀的庞大国家中,将近1/2的疾病患者不能在医院获得治疗,原因仅仅因为没有钱付得起高昂的医药费,这种现象很不正常。

据自治区卫生主管部门某官员介绍,目前新疆医院总收入的60%以上来源于购销药品的差价,“以药养医”已是存在的现实。

“以药养医”还是“以技养医”?

那么药品收入和医疗技术服务收入在医院整体收益中的合理比重应该是多少呢?

自治区卫生主管部门的这位官员认为:“新疆医院技术收费标准一直偏低,例如专家手术费用和专家门诊专项费用长期以来与一般医生收费拉不开距离。从整体来看,医院的技术服务收费普遍只占总收入的10%左右,这种比例很不合理。在国外,医生主要靠技术吃饭,技术收入占总收入的70%左右。而现在国内医院普遍以卖高价药来谋取利益最大化,这种做法很容易刺激医患矛盾,给人以“趁火打劫”之嫌,而且成为滋生医疗腐败的温床。”

应如何杜绝目前在新疆乃至全国都普遍存在的“以药养医”现象呢?

新疆卫生经济与统计学会谭会长认为,国外普遍实行“医”“药”分离的政策。除提供需要紧急治疗的患者用药之外,医院不能私售药品,这从根本上杜绝了药费过高的现象。

但是,从新疆医疗行业相关文献论述中可以发现,很多医疗从业人员担心,一旦政府完全禁止医院销售药品,在医疗技术服务收费暂时还不能提高到一个合理层次的情况下,没有售药差价做支撑的医疗机构,必然会出现难以为继的尴尬局面。

这些医疗行业内人普遍要求士:要进行医疗机构改革,必须由政府财政拨款负担改革过程中造成的效益亏损。

新疆财经学院硕士生导师李广舜教授用混合产品(或准公共产品)理论来解释国家财政在承担医疗机构相关费用中作用的问题。他给现时期医疗卫生机构定位为提供混合产品单位。

他介绍,向社会提供不同服务的机构其产品按性质可划分为纯公共产品,私人产品和混合产品。纯公共产品主要是由政府财政拨款维持,私人产品政府财政不提供支持,自负盈亏,以追求利益最大化为目标,而混合产品介于这两种产品之间。他指出,医疗服务产品在上世纪80年代以前可以视为纯公共产品,其80%到90%的相关费用由政府拨款,随着市场化的推行,现在的医疗机构提供的产品只能算是混合产品。国家仍然给予一定补贴,但是补贴很不完整,需要医院自身解决很大一部分资金缺口,其结果造成医院收费行为的偏差。

而自治区财政部门一位姓艾的官员表示,现在国家对各级公立医疗机构财政还有补贴。级别不同补贴不同,不同省份和同省发展不同地区之间补贴的比例也不相同。他解释,现在国家无论定额、定向和差额拨款的方式对医疗机构都大大减少了,政府预算卫生支出在总支出中所占比例不到3%,而有些西方国家此一比例竟高达20%以上。

正因为国家对医疗产业的投入不够,使得医院收费“红杏出墙”。

而在新疆医科大学第二附属医院的一位工作人员看来,医疗补偿机制不健全,是医疗费用过快增长的政策因素。

他认为,价格政策的改革,是调整医疗收费结构、理顺医疗服务价格体系的关键所在。通过这个改革及相关政策的制定,使医务人员的技术服务价值得以体现,医院的物质消耗也可得到必要的补偿,从而降低医院从药品购销及大型设备获得收入的依赖性,遏制医药费用不合理增长,使药品、设备回归到为提高医疗质量服务的正确位置上来。

第2篇:民营医疗机构收费标准范文

虽然民营医院迎来了发展的春天,但民营医院的前进道路依然曲折。一些不利于民营医疗机构发展的相关制度环境,正是深圳医疗品牌升级道路上可能遇到的障碍。到底这些障碍是什么?又要如何通过社会力量和自体力量来一起妥善解决呢?只有正视这些存在的问题并给予积极的解决,深圳民营医院的健康未来才有可能真正实现。

打开社会资本进入民营医院的“玻璃门”

构建融资平台,推动市场化发展

所谓“玻璃门”是指社会资本进入民营医疗机构的障碍,茅于轼去年在接受媒体采访时表示,“医疗这么贵就是资本进入不自由,现在没有外国人到中国来开医院,民营医院应该说有一些,但是很困难,竞争很不充分,所以医疗就贵,缺就贵,社会资本进去可以解决缺的问题。”社会资本渴望进入民营医疗机构,民营医疗机构需要社会资本的补血。此前,国务院办公厅就《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》下发通知,提出“放宽社会资本举办医疗机构的准入范围”,打开了社会资本进入民营医疗机构的玻璃门。但现在医院的融资依然困难,大多数民营医疗机构投资没有很大的固定性,作为银行或者其他金融机构需要的抵押品非常狭窄,如果决策、市场导向或者一些意外事件导致资金链断裂就很麻烦。

构建融资平台,解决民营医疗机构融资问题。中国综合开发研究院主任研究员辛华博士提出了三种模式:一种是国资平台模式,由政府出面组建法人形式的借款主体―――国有资产发展有限公司,作为开展民营医院贷款的合作平台,负责民营医院开发、受理;第二种是租赁公司平台模式,要构建一个租赁公司、信用担保公司也好,以这个租赁公司的信用担保公司来对金融机构作为接受贷款的融资主体,金融机构与地方租赁公司达成协议,双方合作支持有设备租赁需求的民营医院,地方租赁公司成为金融机构贷款统借统还的平台,并承担对贷款项目的后期管理职能。第三种是信用担保模式,金融机构与民营医院主管部门合作,建立以信用担保协会为主体的民营医院贷款信用平台,构建信用担保体系,由协会出资设立民营医院发展促进中心作为民营医院贷款的融资平台。其实这三种模式有一个很核心的问题,离不开政府中性的平台,依靠市场本身去弥补医疗的缺损是很难的,还需要政府提供中立的平台,引导社会资金进入这个领域推动市场化的发展。

税收和房租成为制约民营医院发展的瓶颈

免征或延长免税期,或照收但有一定财政返还

从2000年7月10日卫生部门下发的《关于卫生机构有关税收政策的通知》中,营利性医院需要缴纳营业税、企业所得税、房产税、土地使用税等,虽然享有三年的免税期,但免税期后继续复征,其中营业税为5.2%,企业所得税原来是33%现在降为18%,还有其他的税率10.8%。而我们民营医疗机构投资一般需要5-8年的周期,大部分民营医院在取得执业证后最少还要花2-3年的时间才能正常运作,免税期一过,许多医院还没有从经营亏损中脱离出来就要面临巨高的税收压力,这对于挣扎在生存边缘的民营医院来说无益于是雪上加霜。

除了税收,房租也是制约民营医院发展的一大瓶颈,公立医院既没有税收负担,也不需要为房租操心,一切的设备、房屋场地都是政府免费提供的,这导致民营医院和公立医院从发展起点上就不平等。

同样是承担救死扶伤、治病救人的社会责任,公立医疗机构享受财政拨款和免税政策的同时有时还很难避免亏损,而民营医疗机构既没有政府的拨款,还要承担和工商业同样的税赋,部分民营医院承担的税赋更加沉重,严重的税收歧视不仅仅制约了民营医院的生存和发展,并且也不利于构建和谐的医患关系,因为物价局对民营医疗行业的收费标准是有很多规定和约束的,民营医院很多收费标准比公立低,并且明显低很多,否则对病人就更加没有吸引力。

因为民营医疗行业是个新行业,全世界都是这样的,法律理论往往是落实于实践的,深圳是改革开放的窗口,历来都是以改革创新而著称的,各民营医疗机构对于营业税的建议是,免征或者是延长免税期,或者是不延长免税期,照样收,但是收了以后给予一定的财政返还。

如何引进并留住优秀管理人才和技术人才

全市医疗机构联网组团运营方案或会缓解

民营医疗机构管理者最头疼的问题就是人才,民营医院很难引进优秀的管理与技术人才,留不住很好的优秀人才,民营医院对医疗人才的选择余地非常小,一般都是国有医院已经退休或接近退休的医生,或者是年轻的医生,四五十岁的中坚力量很难留下来,这些人不愿意从公立医院到民营医院的主要原因是因为学术发展、经济回报、管理理念以及发展的不稳定性等等。

当然民营医疗机构有没有人才与它自身的实力有关系,现在民营医院处在规模小、资金比较薄弱的环境,加上社会声誉的问题,很多专家不愿意到民营医疗机构去,这是客观情况。那么怎么样改变这个状况呢?当然市场有自身的规律,如果民营医院机构更规范化、科学化,能有更好的社会声誉,肯定慢慢地也会有一些专家去。职称晋升、学术地位等等很多方面都没有得到很好的解决。

此外,许多专家和民营医院负责人都指出,我们国家目前所执行的《医师法》很多条款都是不合理的,业内人开玩笑,医生护士的执照变成了地方粮票,举个例子,如果你是个律师,考好律师以后,律师牌走遍全国都能打官司。

不过这种局面可能会有缓和的趋势,据报道,深圳市卫生和人口计生委近日印发了《深圳市医疗机构联网组团运营实施方案(试行)》。深圳市卫人委相关负责人对《方案》进行了解读。据了解,全市医疗机构按行政区域划分为13个组团,在联网组团内各级各类医疗机构中,确定一家三级综合性医院作为指导单位。主要承担本区域(组团)内疑难和重症疾病的专科诊疗服务、住院医师规范化培训、技术输出和人才培养、医师多点执业、协助调节各类医疗机构之间的关系等任务。指导单位的院长是承担指导任务的第一责任人。

探索旅游医疗的创新市场

性价比高成为深圳民营医院的优势

医院、疗养、保健、度假四者相结合,被世界旅游组织定义为“医疗旅游”。全球每年医疗旅游行业的市场价值约为1000亿美元。目前,医疗旅游行业在泰国、印度、新加坡等国家已经相当成熟,并已成为部分国家的支柱行业。以新加坡为例,新加坡2005年共接待40万外国病人就诊,取得25%的增长,预期可带来约38.8亿新加坡元的收益;新加坡2006年将锁定中国和印度的富裕病人,争取在2012年前,每年吸引100万名外国病人到新加坡就医。按照这样的口径来测算,深圳要发展如此创新的医疗旅游的话,市场规模也可以达到100-200亿,这样的市场规模大约需要10-20家的相关医疗机构提供服务。

而我国正处于起步阶段,上海2010年6月出现了国内首个医疗旅游平台,主要作用是为上海市医疗旅游行业各相关机构进入国际市场打通瓶颈障碍,建立完善的产业链渠道。

第3篇:民营医疗机构收费标准范文

关键词:税务筹划;节税;系统工程

笔者以本人曾经供职的上海某家民营医院为例,为其设计了几种税务筹划方案,各方案均以现有的状况为基础,彼此之间互为独立。

一、医院概况

1. 经营范围及性质

该医院于2001年10月由民间资本投资成立。注册资本为2000万元人民币,属私营有限责任公司。经营范围为内科,外科,妇产科,儿科,眼科,耳鼻咽喉科,口腔科,皮肤科,肿瘤科,麻醉科,中医科,医疗美容科,医学检验科,医学影像科服务等。医院性质为营利性医疗机构。

2. 关联单位

与上海一家专科医院和一家文化传播公司为关联单位。其中专科医院与该院为同一母公司投资成立。文化传播公司为该院与专科医院共同投资成立。

二、税务筹划方案

1. 企业性质的纳税筹划――由营利性医疗机构变更为非营利性医疗机构

1.1政策依据

财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》规定,医疗机构需要书面向卫生行政主管部门申明其性质,按《医疗机构管理条例》进行设置审批和登记注册,并由接受其登记注册的卫生行政部门核定,在执业登记中注明“非营利性医疗机构”和“营利性医疗机构”。税务机关据此判断适用征免税政策。

该医院为营利性医疗机构.所以根据政策享有的税收优惠有:自取得执业登记之日起免征1年企业所得税和3年的营业税;而非营利性医疗机构,只要是在国家定价范围内取得的各项医疗服务收入,则所有的税费均予以免征。

1.2筹划方案及节税效果

依据上述税务政策,在该医院目前税收优惠期已过的情况下.可以通过将现有的“营利性”变更为“非营利性”,从而免去占年收入5.3%的营业税及附加的城建税和河道管理费。

另外,该医院为宣传业务每年都要投入约占年收入20%的广告费,在营利性的情况下,年应纳税所得额需根据规定调增:年收入*20%*(1-2%)=年收入*19.6%,这样,每年还要多交相当于年收入*19.6%*25%=年收入*4.9%的所得税。另外,该医院有6辆汽车,按平均每辆500元/年来算,车船税每年要交3000左右。

如果变更为非营利性医疗机构,则上述所有的税费都可以免征了。

1.3方案的可行性

1.3.1 变更的现实性

近几年,政府一方面鼓励医疗机构的设立,一方面又加大监管力度,致使现如今民营医院越来越多。竞争也越演越激烈.现有的“营利性”身份,虽然可以使医疗收费定价不受政府指导价的控制,但是如果医院的服务定价高于政府指导价,就吸引不了客源,而降低某些医疗费用,则背上了“扰乱医疗市场”的骂名。因此,目前民营医院的生存举步维艰.此时,按照政府价格来制定收费标准,从而向卫生机构申请变更为非营利性医疗机构的做法就极具现实意义。变为非营利性之后,进入医保的可能性就加大了许多。这样,就诊人次就有了保证,经营也会进入良性的状态。所以,该方案是在节税的基础上又保证了医院的创收,因此可行性极大。

1.3.2 变更的可操作性

经咨询卫生机构,目前上海营利性医疗机构变更为非营利性医疗机构的难度还较大。但是难度虽大,仍有已变更成功的先例。另外,从全国范围看,北京的几家和福建的许多家营利性民营医院也已变更为非营利的性质。所以,根据该医院在民间的知名度和在政府部门树立的良好口碑,相信也可以变更成功。不过,必须严格按照国家的定价来收费。

1.3.3 变更后的其他问题

营利性下,投资所取得的利润可以用来分红,也可以用来扩大再生产。但是非营利性下,投资只能用于扩大再生产,不能用于分红。因目前该院还处于扩大再生产阶段,所以还不会对股东的利益造成影响。

2. 医药分家――将药房变为独立于医院的零售机构

2.1政策依据

财税(2000)042号文规定,对营利性医疗机构的药房分离为独立的药房零售企业,应按规定征收各项税费。有别于分离前的税项,是征收增值税,而不是营业税。

2.2筹划方案及节税效果

虽然国家对营利性医院的收费放开,但根据上海市物价局的规定,药品的零售价只能是在进价的基础上加成15%,如果进价过高,加成后零价高于政府的限价,须就低不就高定价。这样,现有的药品收入按5%的税率交营业税,就不如将药房独立出来,依据税法,因年药品收入超过180万元,而核定为一般纳税人按税率17%来交增值税。两种情况对比如下:

年药品收入 (零售价) 600万元

药品进价成本 522万元

增值税及其附加 14万元

营业税及其附加 32万元

由以上对比可以看出,如果将药房独立出来,则每年可以节税18万元。

2.3方案的具体操作

虽然医药分家是目前国家对医疗机构改革的政策指向,但是,真正行动起来的医院并不多。完全将药房从医院剥离出去,虽然方便了患者,但不一定能得到他们的理解。鉴于此,操作时仍保留原药房,只存放那些基础用药。而大部分的药品都放在投资组建的新药店中,以平价出售。因该院就诊病人大多都不是医保病人,所以平价药房可能更吸引他们。这样就将更多的药品收入转移到了新开的药店。起到了节税的效果。

3.配镜业务的筹划――自营,还是出租场地由他人承包经营

2006年该院与某眼镜公司进行了合作,由该院提供场地,眼镜公司在眼科门诊为病人配售眼镜,当时,该院未对此合作进行多方案的比较。只是按照眼镜公司与其他医院合作的做法,由其每月向医院上交其营业收入的二分之一。

因该眼镜公司有多年的销售经验,所以业务开展较好。2007年,眼科的医生看到这种情况,就向院领导建议:2008年在现有的经营范围中增加配镜服务,由眼科自己来做此项业务。于是,财务在对已销售眼镜的平均零售价,进价,月房租水电费,人工费,及自营后的杂项费用等指标的调查统计后,就此项目的两种方案做了比较分析:

由以上对比可以看出,随着配镜量的递增,方案二的税额越来越低于方案一,但是,净利润却越来越小于方案一。而税务筹划的目的不单单是税额的减少,还要是利益的最大化。所以在参照以往配镜量及预计今后一年内配镜量不超过100副的情况下,决定与眼镜公司的合作继续进行。

4. 加大咨询费支出,减少企业所得税

4.1 政策依据

新所得税法规定:2008年起,微利企业所得税优惠税率为15%。其中非制造业微利企业是指职工在80人以下,资产不超过1000万元,年应纳税所得额30万元以下的企业。

4.2 税务筹划及节税效果

文化传播公司是该院的关联单位。目前以收取该院和专科医院的咨询服务费为主营业务。因传播公司的人员及资产总额在80人和1000万元以下,所以筹划思路可以这样:在保证传播公司年应纳税所得额不超过30万元的前提下,签订收取咨询费的协议,根据协议,较之以往多收该院的咨询服务费。这样,咨询费在该院以25%减少应纳税所得额,在传播公司以15%增加应纳税所得额。可以节省咨询费×10%的所得税。

5.个人所得税的筹划――由工资薪金转为劳务报酬所得

5.1 政策依据

国税发(1994)89号文规定:工资,薪金所得是属于非独立个人劳务活动,即在机关、团体、学校、部队、企事业单位及其他组织任职或受雇并建立了劳动合同关系或人事关系而取得的所得。

同时,该文还规定:劳务报酬所得是指个人未和单位建立劳动合同关系独立从事各种技艺,按照税法规定列举的二十八项及其他劳务取得的报酬,如取得所得的依据是所从事的技艺或应完成的劳务项目,则无论所得的支付方式如何(按月支付、按年支付、一次性支付),均应界定为劳务报酬所得。两者的主要区别在于,前者存在雇佣与被雇佣关系,后者不存在这种关系。

5.2 筹划方案及节税效果

该院近期开展新业务,准备引进几位高级专家,薪金定在每月人均2.5万元。如果将2.5万元都按工资薪金发放,则要按25%税率再减去1375元的速算扣除数来计算应交税额。怎样为他们筹划纳税,减轻税负,从而起到留住人才的作用呢?按照上述政策,笔者认为可以将他们的劳动合同签在专科医院,通过测算,月薪定在7000元较为合适。剩余部分以为该院提供医疗技术劳务的形式发放,这样,年应纳个人所得税可以少10440元。

6.印花税的筹划―利用货币的时间价值节税

6.1 政策依据

税法规定,财产租赁合同,只是规定了月(天)租金标准而无租赁期限的,对这类合同,可在签订时先按定额5元贴花,以后结算时再按实际金额计税,补贴印花。

6.2 筹划方案及节税效果

该院营业用房的租赁合同于08年到期,之后还需要续签租赁合同。如果还按上一次一样一签几年,那么就要一次性按租赁期限贴够印花税。这样按租赁面积3000平方,租金1元/天/平方,10年租期来算,就要贴10950元的税。货币的时间价值就没有充分的利用。所以,续签时,合同中不要明确租赁期限。这样就可以分年按年租金计算税额来贴。如果考虑今后租金上涨或是下跌,确实需要签订长期合同,可以单独就此事再签署协议。

以上几种税务筹划方案,只是笔者的初步设想,真正实施起来,必然会涉及到许多方面。实施后,究竟能不能起到以上预计的节税的作用效果,还有待实践证明。另外,如果只是单方面达到了节税的目的,却对医院的稳定和发展构成不利影响,那节税效果也就会抵消。总之,民营医院的税务筹划不是单一的为节税而筹划,而是医院管理的系统工程。要在现行法律的框架下,在保证医院稳定和发展的大前提下,充分理解和利用现行的税务政策,并结合医院实际把政策用活用足,使医院通过税务筹划而达到当期节税和延期纳税的效果,促进医院又好又快的发展才是税务筹划的真正目的。

参考文献:

[1]张中秀•汪昊编著的《税务律师》

[2]贺志东编著的《最新节税方法手册》

第4篇:民营医疗机构收费标准范文

一、指导思想

以防止疾病传播、减少环境污染、保障人体健康和环境安全为目的,以医疗废物集中处置为重点,进一步健全工作机制,落实工作责任,夯实工作措施,强化监督检查,加强全市医疗废物集中处置工作,逐步实现全市医疗废物统一规范化管理,集中无害化处理,杜绝医疗废物违法违规乱倒、乱埋及医源性的二次污染,实现我市医疗废物的安全贮存和集中处置,有效保障人民身体健康和环境安全,为建设循环发展、富民强市的新做出积极贡献。

二、目标任务

按照分阶段、有步骤、保重点的原则,自2012年7月起至12月底前,从中心城区开始,逐步过渡到十县区县级医疗卫生机构、计生服务机构等所产生的医疗废物全部实行无害化集中处置。具体时间为:

1、2012年7月至9月,中心城区及周边镇办所有医疗卫生机构、血站、单采血浆站、计生服务机构产生的医疗废物实行集中统一处置;

2、2012年11月底前,十县区县城内所有医疗卫生机构、计划生育服务机构所产生的医疗废物进行集中处置;

3、2012年12月底前,根据市医疗废物处置中心运转处置能力,逐步实现全市有条件的乡镇卫生院产生的医疗废物实行集中处置。

三、集中处置范围和医疗废物名录

(一)集中处置范围

本市行政区域内的各级各类医疗卫生机构、血站、单采血浆站、计划生育服务机构及其它产生列入《国家危险废物名录》、《医疗废物分类目录》中的医疗废物产生单位(以下称“产生单位”),均应参加集中处置。

(二)医疗废物名录

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。纳入全市集中处置的医疗废物名录主要有:

1.感染性废物(指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物),包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本,废弃的血清、血液,使用后的一次性医疗用品、医疗器械视为感染性废物;

2.损伤性废物(指能够扎伤或者割伤人体的废弃的医用锐器),包括医用针头、缝合针,各类医用锐器,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等;

3.药物性废物(指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品),包括废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,废弃的疫苗、血液制品等;

4.病理性废物(指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等),包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等,医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等;

5.化学性废物(指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品),包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计。

四、集中处置的原则及要求

(一)医疗废物产生单位应遵循的原则及要求

1、各产生单位应当按照《医疗废物管理条例》及其相关规定,对医疗废物实施严格的分类管理,建立医疗废物暂时中转贮存设施、设备,并按规范进行收集、贮存管理。

2.各产生单位应按规定的时间和要求及时将本单位产生的医疗废物交由处置中心处理,禁止任何单位和个人通过非正常渠道买卖、回收医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

3.各产生单位和处置中心应当签订医疗废物处置协议或合同,明确双方在医疗废物收集、贮存、运输、处置、费用承担等方面的权利、义务和违约责任,并报当地环保、卫生行政主管部门备案。

4.产生单位应当对医疗废物进行分类登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存5年。

5.不具备集中处置医疗废物条件的农村地区,产生单位应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地规范处置其产生的医疗废物。

(二)市医疗废物处置中心工作职责及要求

1.市医疗废物处置中心属社会公益性事业单位,不以营利为目的,负责全市医疗废物的统一集中处置工作。

2.处置中心的工艺流程必须符合国家规定的环境保护、卫生标准和规范要求,持有环境保护主管部门颁发的经营许可证以及经卫生行政主管部门检查合格后方可运营。内部管理制度健全,岗位职责明确,管理规范,运转高效。

3.医疗废物处置中心目前只负责感染、损伤、药物性三类医疗废物的集中处置,要加大病理性废物和化学性废物处置项目建设力度,完善设备,尽早实现全市集中统一处置。

4.处置中心应掌握全市医疗废物产生单位基本情况,根据医疗废物产生量配备足够数量的运送专用车辆,制定科学的运输方法,保证运输工作需要。医疗废物专用车辆应当达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求,有明显标识。

5.处置中心应制定科学、规范、合理的应急处置措施和应急预案,在设备停运或检修期间,必须保证医疗废物的收集、运输、贮存的安全,不得造成二次污染。

6.产生单位交由处置的医疗废物采用危险废物转移联单管理。产生单位和处置中心交接医疗废物时应填写《危险废物转移联单》。《危险废物转移联单》(专用)由处置中心医疗废物转运人员和产生单位医疗废物管理人员交接时共同填写,产生单位和处置单位分别保存,保存时间为5年。

7.处置中心应当至少每2天到医疗废物产生单位收集、运送一次医疗废物。当医疗废物运至处置中心时,处置中心接收人员确认《危险废物转移联单》上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。

8.医疗废物运送专用车每次运送完毕,应在处置中心内及时清洗消毒,保持车辆整洁。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运送车辆。

9.处置中心应当填报医疗废物处置月报表,每月报市环保、卫生主管部门备案。

五、收费标准

医疗废物处置收费标准严格按照市物价局、环保局、卫生局关于医疗废物处置费收费标准执行。

六、工作措施

1.加强领导。实现医疗废物无害化集中处理,是防止疾病传播,减少环境污染,保护群众身体健康的重要举措,是创建国家卫生城市、园林城市的重要内容,是改善投资环境,实现循环可持续性发展的重要保障,各县区人民政府和各级卫生、环保等部门要高度重视,按照市上统一安排和工作方案要求,迅速部署,健全机制,落实责任,抓好落实,确保全市医疗废物统一集中处置工作顺利实施。

2.密切配合。各级卫生、计生、环保等行政主管部门负责对本辖区医疗机构产生的医疗废物分类收集、消毒、贮存以及集中处置工作中的传染病、环境污染防治工作的监督管理;物价部门负责对医疗废物处置收费标准的监督检查;公安、交通、药品监督、工商、农业等有关部门要各司其职,共同做好医疗废物的监督管理工作。

第5篇:民营医疗机构收费标准范文

“看病难、看病贵”已经成为压在百姓心头的“大山”,也是党和政府力图设法解决的重大民生问题。然而,医疗作为一种服务,有其特殊性,不但技术含量高,而且关乎性命人的生命。

解题 如何破解“看病难看病贵”这一难题,恐怕离不开体制改革,也唯有此,才能使医院、医生、患者和医疗企业实现共赢。

一边是病人对医疗水平的无限追求,另一边是高水平医生培养和成长难度大、周期长;一边是病人不惜代价寻求高质量的医疗服务,另一边是病人抱怨挂专家号难,看病贵;一边是大医院人满为患,另一边是小医院门可罗雀;一边是医务人员严重不足,另一边是医学生就业率低,改行的不少;一边是医生严重超负荷工作,另一边是医生收入水平偏低。

种种矛盾现象说明供求关系严重不平衡,医疗服务价格、医生价值没有得到体现。被扭曲了的医疗服务价格确定机制,催生了全盘扭曲的医疗服务和医生收入分配机制,病人花了高价买不来应有的服务,医生出力却不讨好。

为何“看病难、看病贵”

看病“难”、看病“贵”、服务“差”,其根源可以概括为三方面。

一是不合理的医生资源分布机制,让病人跟着医生“往上走”,造成看病难。虽然国家十分强调分级诊疗,但基层医生水平确实难如人意,病人宁愿少报销、多跑路,也要去上级医院。虽然国家强调加强基层的医疗服务能力,然而,由于体制、机制、编制、工资和个人事业前途的迥然不同,有经验、有能力的医生“往上走”,基层又不利于培养新医生。

二是不合理的价格确定机制,让药品、耗材价格虚高,处方过大,造成看病贵。看似合理合法的药品、耗材招标采购制度,其背后隐藏着巨大的利益输送。

三是不合理的医院分配和考核机制,让医生的行为明显趋利,不为病人着想,造成了服务差。

上林医改破解“难、贵、差”难题

广西上林县于2014年开始实施医疗卫生服务县乡一体化管理改革,做到“三不变,三统一”,即机构位置和行政编制不变,以确保改革稳定推进;乡镇卫生院承担的公共服务职能和业务不变,以确保乡镇卫生院的公益和公立性质;收费标准不变,以确保群众利益。县医院对县乡两级人员统一调配,业务统一管理,财务统筹安排。强调向基层倾斜,强化公共服务职能,全员竞聘上岗,绩效考核,全面提升卫生院的服务能力和水平,提高全县医疗资源分配效率。

乡镇卫生院同时增挂县医院分院牌子。在管理上,乡镇卫生院既相对独立,又接受县医院的统一领导。县医院向每个乡镇卫生院派遣一名主任医生,要求每周坐诊不少于一天,为期一年,到期轮流。同时,县医院向每个乡镇卫生院派遣一名主治医生和一名护士,全日制蹲点,为期四个月,到期轮换,负责带领和提升乡镇卫生院的医疗和护理水平,实现医疗和护理服务的规范化、标准化。同时,下派医生的工资由县医院统一发放,并增加交通补贴。乡镇卫生院的医生轮流有计划地到县医院跟班接受培训。县乡两级的编制统筹使用,统一由县医院招收毕业生,然后一进行培养使用。

上林县的医改模式达到了县医院、乡镇医院、群众、医保“四赢”的效果。乡镇卫生院提升了医疗服务能力,解决了“看不了病”的问题;县医院提升了效率,小病不出乡镇卫生院,解决了县医院“一床难求”的问题;看病群众得到实惠,不出乡镇就能得到县医院水平的诊疗,又可按照乡镇卫生院的标准收费。

以普通阑尾炎手术为例,乡镇卫生院要3500元,县医院需要5000元,市医院为8000元。由于报销比例不同,自己承担部分分别是350元、1500元、4000元,相差4倍、11倍,这还没有计算交通和陪护成本。由此可见,解决看病难、看病贵,体制改革是关键。

城市医院改革探路

城市如何解决看病难?同样需要过体制改革。可以借鉴县以下建立医共体的成功做法,以城市为单位,将各个社区医疗卫生服务中心分别与各个市级医院实行“三不变、三统一”的一体化管理,建立医共体,让上下两级医生合理流动,按需分配。同时,所有公立医院不再对外直接挂专家号,一律只挂普通号。并将专家分成两部分,主任医师留在市级医院,所有副主任医师,全部轮流分配到相应的社区医疗服务中心,形成前台有若干个门诊医生出诊,后台有专家支撑的分级诊疗体制。初诊或普通疾病,门诊医生直接诊断医治,对于特殊病例或反透凑锏囊赡巡±,则由首诊门诊医生向专家报告,申请专家会诊,专家则先听取门诊医生的初步判断,再询问和查看病人的病情,形成诊断意见。这样,医疗机构内部就形成了分级诊疗。

通过医疗服务重心下移,诊疗资源下沉,引导病人在基层医疗机构首诊,形成真正的分级诊疗。同时上下两级医疗机构内部的一体化管理,有利于实现双向转诊,结果互证。

如何解决城市看病贵?关键是要解决药品价格虚高。可以探索医保局主导的药品、耗材价格谈判制度,抑制价格虚高。医疗服务价格需要特殊的管理机制,形成“买卖”双方的约束机制。医保局作为参加医保人员的代表,是医疗服务最大客户,可以利用其庞大的医保资源,与医疗服务机构展开平等的谈判。一方面对进入医保的药物和耗材,通过与企业一对一的谈判,确定报销的药品价格。另一方面,通过与医疗机构(或医疗主管部门)的谈判,确定医疗服务的合理价格,通过医保付费保证医疗服务机构获得正当合理收益。让药品的价格控制在生产企业生产成本加合理利润的水平上,这是解决看病贵的主要举措,也为解决其他复杂问题奠定基础。医院内部的药品采购方法需要改变,应该在医保局公布的医保准入药品目录中,直接向生产企业采购,消除中间环节。同时实行“医生选择,院长决策,部门均衡采购”,让所有有处方权的医生选择某种药物的生产厂家,院长决策后,由部门按医院所选几家厂商,均衡采购。

如何解决医疗服务差的难题?这需要改进公立医院的分配和考核管理办法。公立医院的经费应该主要来源于医保支付和财政提供的公共经费,医院经营状况、管理水平高低只对医院管理层进行考核。医生工资类似于公务员阳光工资,维持在合理水平,且不同医院、不同部门之间没有太大差异,仅与医生水平、工作量、工作环境和患者满意程度有关,与处方、医院效益完全脱钩。公立医院院长以及医院管理层的工资,则建立绩效考核机制,实行年薪制。从而形成“管理层对医院发展负责”,“医生对病人负责”的机制。

另外,要做到“公”、“私”分明,公立医院保基本公共服务,民营医院满足多样化、个性化服务需求。县、市两级公立医院,主要负责带领乡镇卫生院、城市社区医疗卫生服务中心,构成内在一体的医疗卫生服务体系(医共体),真正实现“保基本,强基层,建机制”的目标。市级公立医院的资源分配,以公共资源均等化为原则,尽量缩小医院之间的水平差距。省级公立医院应该把为市、县医院培养人才和解决疑难杂症作为自身的主要任务。国家级公立医院及医科大学医院的任务是培养人才、解决疑难杂症、从事医学研究。

第6篇:民营医疗机构收费标准范文

2013年,我们的指导思想是:自觉践行科学发展观,贯彻落实《国务院关于进一步促进经济社会又好又快发展若干意见》精神,按照全国、全省卫生工作会议和市第九次党代会及市“两会”的安排部署,遵循“坚持走科学发展路、加快建生态文明市”的总路径,秉持为人民谋幸福的理念,紧跟“一二一”的奋进步伐,强卫生保民生,抓产业带行业,强力推进医药卫生体制改革,巩固创建国家卫生城市成果,全面提升人民群众健康水平,促进我市医疗卫生事业又好又快发展。

2013年全市卫生工作的目标是:通过努力,实现我市重点卫生工作指标省内领先,全国争先。婴儿死亡率降至7‰以下,孕产妇死亡率降至31/10万以下,5岁以下儿童死亡率降至9‰以下,新农合参合率保持在97%以上,全年无甲、乙类传染病暴发疫情。

2013年全市卫生工作的思路是:“围绕一个中心,抢抓“2号”机遇,实现“三强三突破”。即:紧紧围绕推进医药卫生体制改革这个中心,抢抓国发2号文件出台的重大历史机遇,以强管理、强队伍、强作风为抓手,力求实现在增强医疗保障能力上有新突破,在加强公共卫生服务能力上有新突破,在提高群众满意度上有新突破。

一、以优化医疗资源布局为重点,推进医药卫生体制改革

一要统筹实施。围绕全局,认真制定并组织实施好《市“十二五”期间医疗卫生资源规划布局方案》,最大限度地整合、优化、利用好区域卫生资源。二要抓好试点。狠抓市第五人民医院和开阳县人民医院、息烽县人民医院公立医院改革试点工作,探索公立医院改革的“模式”。三要优化布局。将市第一人民医院、市第二人民医院和市妇幼保健院建成示范性综合医院和专科龙头医院;市第三人民医院建成老年病专科医院;整合市第五人民医院、市肺科医院传染病资源,成立市公共卫生救治中心,实现传染病归口管理;将市第四人民医院建成三级甲等骨科专科医院;提升市口腔医院为三级甲等专科医院;将市六医建成市中西医结合医院,完善和提高市精神卫生医疗保障体系,强力推进市康复中心建设。四要筑牢基础。进一步提高县级医院的管理和服务水平。在所有三级医院开展预约诊疗服务,方便患者就医咨询,解决患者就医“三长一短”的问题,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。五要用活资源。根据《省卫生厅关于促进民营医疗机构发展的实施意见》、《市委、市政府关于进一步加快全市民营经济发展的实施意见》要求,按照区域卫生规划和医疗机构设置规划,做好民营医疗机构的准入审批工作。医疗服务市场向民营医疗机构平等开放、公平准入。支持公立、民营医疗机构卫生技术人员相互流动。引导民营医疗机构向规范化、规模化、精细化发展。鼓励和支持社会资本采取多形式举办高质量的医疗机构。

二、以加强卫生基础体系建设为重点,认真贯彻落实国发2号文件精神

市各级卫生部门要认真贯彻落实国发2号文件精神,积极争取国家、省、市支持,把任务落实到项目上。一是要吃透领会文件精神。系统各单位要沉下心来,俯下身子,结合实际学习国发2号文件,准确把握国家和省的政策导向,从中寻找发展机遇,明确工作重点和方向,做到有的放矢。二是要建立符合实际,分类管理的项目库。加快卫生基础设施建设是贯彻落实国发2号文件的总抓手。系统各单位要分阶段、分缓急认真梳理本辖区、本单位亟需建设的卫生项目,纳入项目库管理,逐步实施。三是要积极争取资金和项目支持。争取国家和省的支持,加强基层医疗卫生和公共卫生基础设施建设,促成疾控、卫生监督机构、妇幼保健机构、基层急救网络、中医院、全科医生培训基地、康复疗养基地等一批建设项目付诸实施,改善提升我市医疗卫生服务环境和能力。四是切实做好项目跟踪服务,确保项目落地,工作落实。一旦项目落地,各责任单位要有主动服务的意识,为推进项目建设解决问题,搞好协调。特别是重点项目要明确专人负责,确保早日建成。

三、以强化三项建设为抓手,进一步增强卫生事业发展活力

(一)强管理,巩固系统创卫成果

各级卫生部门要着力建立长效管理机制,巩固创卫成果。确保在市每季度考核中名列前茅。一是健全城市社区卫生服务网络。结合加强和创新社会管理的要求,推进社区卫生服务机构体制机制改革,重点加强政府办四家社区卫生服务中心的管理,打造出特点和亮点,方便群众就医。二是加强传染病防治长效管理。扎实抓好霍乱、人禽流感、甲型流感等重大传染病防控,确保不发生甲乙类传染病疫情。建立健全各级医疗机构疫情登记和报告制度,以及突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度;规范实施预防接种工作,确保安全注射率达100%。三是加强健康教育长效管理。将健康教育与健康促进工作纳入卫生事业发展规划和年度目标工作,保障健康教育指导机构开展相应健康教育工作的人头、工作经费,充分发挥卫生行政部门专业机构的技术指导作用,逐步实现健康教育的信息化管理。四是加强医院长效管理。进一步加强依法行医工作。严格医疗机构临床用血管理,做到临床用血100%来自无偿献血;加强院感管理督导检查,保持院内感染率低于8%的水平;妥善处置医疗垃圾,确保医疗废水达标排放,医疗废物规范处理达100%;严把医疗机构准入关,强化医疗质量管理。

(二)强队伍,提供强大的智力支持

人才资源是第一资源。我们将紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个环节,努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍,以人才促改革,以人才促发展。一要注重培养。进一步加强我市农村卫生、社区卫生、疾控和妇幼保健、卫生监督、中医药、卫生管理等卫生各领域人才的培养工作,优化卫生人才配置结构,逐步扭转农村、城市社区的公共卫生和医疗服务人才短缺的局面。二要大力吸引。要研究制定卫生人才,特别是高层次卫生人才发展规划,除培养本土人才外,还要大力引进高端人才,特别是一些优秀学科带头人,要特聘特用、重用重奖,同时,实施现有高端人才与引进高端人才待遇相同政策。三要合理使用。加快人事制度改革步伐,引入激励机制,切实落实“多点执业”政策,促进卫生人员和专业人才从“单位人”向“行业人”的转变。积极倡导专业技术人员到基层服务,施行科技人才下基层奖励政策,推动医疗卫生资源向农村和城市社区下沉。

(三)强作风,树立行业新形象

各级卫生行政部门和医疗卫生单位将进一步加大行业作风和医德医风建设,不断改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担,为群众提供安全、有效、方便、优质的医疗服务。一要抓创建。系统各单位要按照全国文明城市“窗口行业规范化服务”标准,结合“三好一满意”、“医院管理年”、“优质服务年”、“12345”活动等载体,改进医疗服务,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。二要建机制。进一步建立健全监督制约机制,建立医院重点部门、重点科室、重点岗位定期轮岗交流制度;严格执行物价政策和医疗收费标准,逐步建立起教育、制度、监督、惩治并重的纠风工作长效机制,着重解决损害人民群众切身利益的突出问题。三要强监管。重点开展对医改任务、医德考评、“新农合”基金、公共卫生建设项目、基本公共卫生经费使用情况的专项检查,推动工作;加大执法监督力度,严厉打击非法行医,保障群众医疗安全。四要畅渠道。认真接受、处理群众的投诉意见和批评建议,并及时予以答复,保持病人综合满意度达90%以上。五要严纪律。要继续治理医务人员收受患者及家属“红包”等不正之风,要保持查办案件的高压力度,坚决查办开单提成、收受回扣等顶风违纪违法案件,防止医药购销领域商业贿赂出现反弹,营造卫生系统风清气正的良好氛围。

四、以实现“三个突破”为目标,进一步推动卫生大发展

(一)力求在增强医疗保障能力上有新突破

一是深入开展新型农村合作医疗制度。新农合筹资标准由230元/人提高到290元/人(农民个人承担50元,各级财政承担240元)。保持参合率稳定在97%以上。建立健全市、县、乡、村四级联网的新农合信息化系统。推行和完善乡村卫生服务一体化管理,构建新型农村卫生服务体系,实行乡镇卫生院对村卫生室的“五统一”(统一设置、统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务及收费管理)规范管理。重点推进基金支付方式改革,探索实施门诊住院总额付费、门诊总额付费、住院总额付费,进一步完善按病种付费;在往年开展单病种付费的基础上,在部分区(市、县)开展门诊总额预付制试点工作。二是扩大惠民医疗政策实施主体。所有市级医院全面为城乡困难群众提供惠民医疗服务。三是严格执行国家基本药物制度。进一步规范国家基本药物网上集中采购机制,所有药品(包括非基药)必须实行“零差率”销售。全面落实补偿政策。同时积极协调解决在基药使用过程中存在的问题和困难,使国家基本药物制度与新型农村合作医疗制度共同促进。

(二)力求在加强公共卫生服务能力上有新突破

一是夯实卫生基础设施建设。加快推进市一医一分院、市妇幼保健院综合病房大楼及金阳分院、市口腔医院新大楼的建设进度,开工建设开阳县急救中心、卫生监督所,修文县急救中心、卫生监督所,息烽县卫生监督所,市全科医生临床培养基地(金阳医院)等项目,力争建成并投入使用,改善和提高我市医疗卫生服务能力。二是着力抓好疾病预防控制工作。加强传染病信息报告管理,做好重点传染病的监测、预警和防控工作,确保甲乙类传染病发病率在2011年基础上继续下降,以县为单位低于300/10万,保证7岁以下儿童(含流动儿童)建卡、建证率、免疫规划疫苗接种率以乡(镇、办事处)镇为单位达95%以上;新生儿乙肝疫苗首针及时接种率以县为单位达75%以上;麻疹发病率控制在1/100万以下,达到消除麻疹目标。继续保持无脊灰状态。保持现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率以县为单位100%;新发涂阳肺结核病人发现率在70%以上、治愈率在85%以上;落实结核病人转诊机制,着重提高医疗机构转诊率、转诊到位率以及疾控机构的追踪率和追踪到位率。落实“四免一关怀”政策,做好艾滋病防控工作。加强麻风病防控工作,从2013年起,新发现麻风病人2级残疾比控制在20%以内;麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内;麻风病人密切接触者年检查率达到95%以上;麻风病联合化疗规则治疗率达到95%以上;严重麻风病不良反应治疗率达到100%;麻风病人密切接触者预防治疗性服药率达到90%以上,确保到2015年底,全市实现基本消除麻风病危害的目标,即以县为单位麻风病患病率小于1/10万。同时,抓好地方病防治与慢性病、重性精神疾病管理。三是着力抓好妇幼保健工作。认真组织实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。确保孕产妇死亡率,孕产妇住院分娩率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等国民健康指标保持控制在较高水平。四是着力抓好卫生监督工作。加强卫生法制宣传教育,以卫生“六五”普法教育为载体,普及各类卫生法律法规知识,进一步增强卫生执法人员的依法行政意识、增强管理相对人员的守法经营意识和增强全民的参与意识。加强食品安全综合协调工作。积极推进市、县(市、区)两级食品安全议事机构和协调机构的组建工作,认真实施食品安全监管的法规规章和标准,严防重大食品安全事故发生。切实抓好公共场所、生活饮用水、医疗机构、传染病防治的卫生监督工作。五是着力抓好卫生应急工作。进一步健全各类卫生应急预案。加强卫生应急队伍能力建设,逐步实现卫生应急队伍装备专业化、规范化。加强应急演练和应急物资储备工作,不断提升各级卫生应急队伍的现场应急处置能力,尤其是重特大事件的能力。重点做好鼠疫、霍乱等甲类传染病及人感染高致病性禽流感、SARS等突发公共卫生事件的防范和应对。六是完善社区卫生服务功能。首先,理顺管理体制,坚持政府主导的原则,积极推动社区卫生服务机构区(市、县)级属地化管理。其次,完善服务功能,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊;加强健康教育体系及网络建设;拓宽健康教育渠道,大力普及健康教育知识,提高群众自我保健能力。七是提高农村卫生网底能力。充分发挥县级医院区域龙头的作用,切实加强中心乡镇卫生院的指导示范作用,加强乡村卫生服务一体化管理,提高村医的工作待遇,稳定村医队伍。八是加快中医药发展。全面落实扶持中医药发展政策,加强各级中医医院、综合医院中医科及农村、社区的中医药服务网络建设,大力推广中医药适宜技术,实现中医药服务在社区和农村卫生服务机构全覆盖,认真开展全国基层中医药工作先进单位建设工作,力争2014年将我市建成全国基层中医药工作先进单位。

第7篇:民营医疗机构收费标准范文

经营目标的多元化决定产权形式的多元化

就我院而言,作为公立医院,是一所集医、教、研、防为一体的传染病专科医院。在社会上扮演四个角色:一是全省传染病医院的龙头,属财政差额拨款单位;二是省医科大学、市卫校的实习教学基地;三是省、市医保定点单位,在“低水平、广覆盖”的我国基本医疗保险制度的原则下,实行基本医疗服务,属于非营利性性质;四是根据不同的人群需求,提供不同层次服务,最大限度的满足社会需求。

如果将传染病医院转变成营利性医院,在医院内部建立现代企业管理制度或者实行民营民有转化。由于其经营目标发生了变化,医疗社会福利性必然会被削弱,对保障人群的健康会造成不利的影响。同时公立医院完全市场化运作所导致的医疗价格的上升和过度消费,会给我国经济和患者带来难以承受的负担。因此,我们绝不能实行公立医院的简单转制,而应建立一个符合我国国情的能够按照非营利性医疗机构要求向社会提供基本医疗服务,能够实现产权清晰、责任明确、管理到位、有利于医院发展的现代医院管理制度。在保证其国有产权的基础上,规范医院和出资人的产权关系,进行多种经营形式的探讨,搞活医院内部经营机制,通过建立适应市场、方便群众、高效运作的医疗卫生服务体系来寻求发展之路。

建立微观运行有效的产权制度和管理制度

我国医疗机构数量庞大,大部分处于低水平重复设置的状态,国有医院存在着产权不清,责任不明,权力冲突,管理混乱的弊端。这些弊端严重制约着医疗机构特别是国有公立医院的发展。要从根本上这种局面,必须建立现代化医院管理制度,进行产权制度改革。我国医院资本经营的出现,是国家实行社会主义市场经济,国有医院的产权实现形式的多样化,参与市场交易的必然结果,是承资本纽带作用的必然结果。

医疗机构分类管理应从资金来源上把握,而不应按单个医疗机构来核定。所有的医疗机构都涵盖营利性和非营利生成份存在,不论政府,还是其它出资者都只应享有按出资比例的财产占有、使用收益和处分权。政府和以技术知识作为出资的职工,其出资属非营利性质,享受税免除;其他以资金,不动产作为出资的社会投资,其出资属营利性质,应依法照章纳税。

对于传染机构来说,根据其社会职能,社会功能的特殊性,可以采取以下两种产权形式。

国有国营:政府作为最初的出资者,依法享有终极所有权和资产受益权,医院职工以知识作为出资,二者均居于非营利性性质。按照营利医疗机构要求,执行国家医保政策和省、市收费标准,向社会提供基本医疗服务。在医疗项目和药品价格的制定上,对纳入基本医保的执行政府指导价。当发生重大灾害,事故、疫情等特殊情况时,执行政策指令性任务。

项目股份合作制:选择非基本医疗服务项目,如康复、医疗保健、医疗咨询等,实行医院提供场所,职工参与运作,企业或个人投资,三者共同现资进行股份合作,按其出资比例分别享有一定比例的财产占有、使用权、收益和处分权。对开展出非基本医疗服务的医疗项目和药品自主定价,医院年底结算利润,以出资比例计算,居于政府和职工的利润分成应纳入医院的发展基金,重新核定股份股权比例;居于企业或个人,投资的利润,可采用分红,再扩大投资,转让等办法,分红和转让依法纳税。

第8篇:民营医疗机构收费标准范文

2015年5月7日,一直专注于掌上医患交流的春雨移动健康(以下简称“春雨”)高调宣布,已在北京、上海、广州、杭州和武汉5个城市开设25家线下诊所。

5月8日,《t望东方周刊》从中国平安集团获悉,集团旗下平安健康互联网股份有限公司(以下简称“平安健康”)将于2015年三季度在沪开办一家线下医疗中心――平安私家诊所。

5月10日,医疗健康网站丁香园创办人李天天对《t望东方周刊》独家透露,丁香园计划于今年夏天在杭州开办首家丁香园线下诊所。

从线上回到线下

为什么互联网医疗企业纷纷转战线下,布局实体诊所?

春雨创始人兼CEO张锐告诉《t望东方周刊》,春雨每天有超过8万人次的问诊量,在这些问题中,有70%以上的用户问题可以通过线上快速解决,但仍有将近30%的问题需要转移到线下进一步解决,“既然这部分用户有着对线下服务的需求,那我们的线下诊所其实是对用户服务和体验的延伸。”

除了患者自身的需求之外,绕不开的政策瓶颈也成为网上问诊无法突破的难题。

2014年9月,国家卫计委下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,明确提出“非医疗机构不得开展远程医疗服务”。国家卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川指出,执业医师法要求医师在实施医疗预防保健措施之前,必须亲自诊察和调查。

2015年4月,国家卫计委新闻发言人宋树立再次明确表示,互联网上不允许开展涉及医学诊断或治疗的服务,只能提供健康咨询。

“这两年,移动医疗的发展速度非常迅猛,也的确为大家在挂号、导医方面带来了很大的便利,可一旦涉及医学诊断或治疗服务,事情就变得非常复杂且不可控。”国家卫计委医政医管局一位不愿透露姓名的人士对《t望东方周刊》表示,健康咨询和治疗诊断其实只有一线之差,这个尺度很难把握,因此国家一直很难通过政策去界定互联网上的医疗行为。

“我认为医疗是移不动的。如果想给患者提供真正有价值、有深度、有帮助的服务,只靠网络是绝对行不通的,必须有线下实体服务体验来支撑。”李天天说。

取轻还是取重

尽管各家互联网医疗企业都在转身布局线下,但是各家的玩法还是大有不同。

平安健康和丁香园坚持自办实体诊所,从拿审批到租场地,从买设备到选医生,整个流程全部自己一手包办。而春雨则选择了一种更加“省事”的方式:与现有实体诊所合作,通过挂牌的方式,实现春雨线下诊所的布局。

“互联网企业应该有互联网的思维与做法。买地皮、盖医院、跑资质这种方式实在太沉重。我们的做法是找到那些具有闲置资源的优质诊所与医院,通过线上线下资源整合,实现线上咨询问诊与线下就医治疗相结合的O2O模式。”张锐告诉本刊记者,作为一个互联网公司,春雨的作用是帮助大家找到闲置的诊所资源与医生资源,并将他们和有迫切需求的患者联系在一起,“我们的目标是年内在全国50个大中型城市再开300家诊所。”

大刀阔斧进军线下诊所的不止春雨。

据本刊记者了解,平安健康的目标是通过招聘全职医生,在5年之内开设1万家平安私家诊所,打造中国第一私家诊所连锁品牌。平安私家诊所的业务计划是:通过向用户提供全方位的健康管理、包括全科、儿科、妇科和中医科在内的医疗服务、涵盖健康保险的金融服务和包括药品、健康器械与海外医疗在内的其他支撑服务,以抢占私立医疗健康市场50%的份额。

与春雨和平安健康的大规模扩张不同,小步慢走的丁香园希望可以通过开办线下诊所,在为患者提供优质医疗服务的同时,摸索出一套切实有效的医务工作者培训手册。

李天天告诉本刊记者,丁香园的计划是在2015年七八月份推出一家规模在十几个医生,包括儿科、急诊科、妇科和内科在内的综合门诊部。 某线上医疗平台手机界面

“由于不涉及手术,不会购买大型医疗设备,所以我们的资产也并不沉重。”李天天强调,医疗服务是应该由一套很好的服务质量标准和流程来控制并体现的,因此丁香园开办线下诊所的重要目标就是:希望通过线下服务,总结出一套可以供更多医务工作者参照学习的培训手册。

绕不开的安全与审批

“从目前的经营模式上来看,春雨虽然走了一个最讨巧的路子,但我很担心他们是否可以确保诊所的服务质量与服务安全。”一位从事互联网医疗的业内人士对《t望东方周刊》直言,医疗服务是一项非常严肃的高风险工作,必须把安全系数牢牢掌握在自己手里。

现在绝大多数线下诊所虽然具有行医资格,行医质量却令人堪忧,而春雨这种“贴牌”办诊所的方式很难对这些诊所的线下医疗行为进行有效的把控。

面对这样的质疑,张锐表示,春雨三年来从未发生过任何医疗纠纷,“如果说以前我们只做线上健康咨询的时候,这个责任边界还不好确定,那么现在反而更好界定了,因为我们挂靠的线下诊所全部都是正规医疗机构。”

“所谓的管控就是你要建立一套严格有效的标准并且执行。首先我们在筛选合作诊所和医院的时候就非常仔细,另外也有一套很有力度的标准。无论是春雨还是跟我们合作的医疗机构,大家都希望能更好地为患者服务,没有人愿意砸自己的牌子。”春雨首席市场官刘成平说。

决定自己开诊所的丁香园虽然没有被质疑安全性和规范性,却也在自办诊所的道路上经历着各种波折。“我们之所以会选在浙江开办首家诊所,是因为这边政府对民营资本进入医疗领域的态度要开放许多。”李天天告诉本刊记者,他在和北京、上海等城市的相关领导接触时感到,尽管政府表态支持民营资本,但是大家总会对这些“非官方背景”的医疗机构与医务工作者充满质疑,且很多细则的设计也让人啼笑皆非。

“开诊所难于上青天!”一位曾计划在北京开办私人诊所的医生告诉本刊记者,出于安全考虑,在北京开办诊所有一个要求是诊所必须有自己的独立通道,这也就意味着只有底商才符合要求,而底商的租金又往往高得吓人,大家只能望而却步。

“就算你一咬牙决定租个底商,那还需要获得楼上所有住户和旁边底商的同意才行。所以说最后真能开得起诊所的,往往是那些胆大心黑的,像我们这种钱虽然不多,但却想真真正正做点事的,就被拦在审批这道坎上了。”上述医生说。

2013年秋天,曾是协和医院急诊科医生的于莺计划在京开办一家全科诊所,但经历一年的波折,于莺被现实的条条框框碰得头破血流之后,终于放弃了梦想。“哪个人大代表帮我反映一下,接受正规8年制医学教育的博士毕业生,在大型三甲医院工作12年的大夫,想通过正规途径办个正规的诊所怎么那么难?”于莺曾在微博上无奈地吐槽。

平安健康一位不愿透露姓名的内部人士对本刊记者表示,由于医生在自主创业开设私人诊所时面临很多挑战,因此平安私家诊所的目的除了要为患者提供健康管理解决方案,还希望与这些医生结成“合伙人”,帮助他们创业。

收费标准与目标用户

对于患者来说,除了服务安全与质量,他们最关心的就是诊所的收费问题。

本刊记者从春雨了解到,春雨线下诊所对于用户的收费主要是通过其线上产品“私人医生”来实现的。刘成平告诉记者,通过购买980元的“私人医生”产品,用户都可以根据自己的需求选择一位匹配的线上私人医生,除了帮助用户建立电子健康档案,私人医生还会在一年之内对用户实时在线监测其日常数据,并在用户需要线下就医时帮其转至春雨诊所。用户在诊所完成诊断、治疗后,线下医生回归线上与患者保持持续沟通直到患者康复。

“如果家里有小宝宝,那么我们建议你选择一位儿科医生作为你的私人医生;如果你是一个身体情况比较好的年轻人,那么你可以选择一位全科医生对你进行健康管理。”刘成平告诉本刊记者,春雨的私人医生与线下诊所更多的是为大企业客户提供服务,目前已经有不少大企业都为自己的员工或客户购买了春雨“私人医生+线下诊所”服务。

第9篇:民营医疗机构收费标准范文

返乡:门诊量再少两成

经济不景气,2012年年底提前而至的返乡潮,正在加剧佛山民营医院的门诊荒。

在佛山,外来务工人员占了民营医院门诊量的半数,一些专科民营医院更是达到九成。

佛山民营医院协会会长龙翔宇介绍,佛山大多数民营医院(包括卫生院、保健院)尚未纳入医保定点范围,大多数未在佛山办理社保的外来务工人员会就近选择民营医院就诊。在大部分镇街和较为偏远的工业区,外来务工人员已经占到当地民营医院、诊所的七成左右,一些工伤类专科医院的病人则基本上都是外来务工人员。

“今年来打工的老乡已经少了一些,养了3个月的病,来来去去的病友不多,连个说话的人也没有”。阿成来自广西,在南海大沥一家铝制品生产厂打工,10月份脚踝骨折后,一直在南海创伤手足外科医院就诊。

阿成的苦恼,医院看护员小陈很理解。翻着今年的挂号记录,高峰的时候,门诊的人数也就是六七人/日,年底冷清的这些日子,两三天才会看到一两个来挂号的。“医院冷清了不少,年底问诊的人数同比往年少了近两成。”

“今年的全年门诊人数了少了近两成,年底返乡潮会让情况更加不乐观。”南海手足外科创伤医院院长于文学介绍,这家座落在大沥的专科医院,专门治疗工伤一科,来问诊人员基本上都是在附近工厂工作的外来务工人员。近年,一方面受到产业转移的影响,一方面受经济低迷的影响,前来大沥金属加工厂、铝制材料加工厂打工的普工越来越少,尤其是在年底返乡潮到来时,问诊人数减少更是锐减。

业内人士介绍,在佛山规模达200人的综合类民营医院,一天的门诊人数约为200—300人,相比市一医院每天2万—3万的门诊人数,原本就门庭冷清的民营医院伴随着年底民工返乡潮,面临着更加严重的经营问题。

床位:全年空置率达四成

相比于公立医院的一床难求,民营医院的床位空置率全年平均在四成以上。

在佛山键翔门诊部住院的刘先生,曾想去市一医院就诊,但是几次上门,都被该院的医生告知床位不够,建议他在民营医院找床位治疗。

1月4日的永安医院恢复了节前的繁忙,来看诊的人陆陆续续,但是300张床位仍然有100多张空置着。住院的病人大多是常年患病的老病号,略显冷清的病房走廊,只有偶尔来看望的几个亲属。

永安医院的相关负责人介绍,公立医院和民营医院一直都存在着医疗资源的分配不均的问题。民营医院床位空置带来的问题首先是医疗资源的浪费,其次给民营医院带来了沉重的经济负担。

“空置一张床位,一天花费400—600元。”曙光金子医学美容医院的负责人介绍,一个100人左右规模的民营医院,一般有床位150张左右,要维持收支平衡,一个月营业额应该为300万元。

高明荷城街道铁岗社区卫生服务站、高明明城镇明东社区卫生服务站、三水同济医疗门诊部等几十家医院床位都在50张以下,常年空置着20张左右的病床。但冬日漫长的夜里,即使有一半床位仍然空着的病房,依然需要开着暖气和灯,而短时间内也不会因病人少而辞退员工。除此之外,大部分民营医院还要承担公立医院不需要支付的固定房租以及税收。

“有足够的病人住院,我们每天开业就是在亏钱。”禅城华南耳鼻喉专科医院的负责人认为,大量空置的床位带来的成本,严重稀释了经营利润。

一边是公立医院的“一位难求”,一边又是民营医院的大量床位空置。这样供需失衡之下,佛山民营医院日子过得相当紧巴,仅仅收获低于7%的年利润率。

2011年,全市44间(当年计得)民营医院业务总收入(13.16亿元)只相当于公立佛山市第一人民医院15.47亿元的85.1%和公立佛山市中医院9.57亿元的137.5%。由此可见佛山民营医院无论是整体规模和实力都显得偏小和不足。

高昂医疗费遭诟病

望着已经关门的启德医院,市民阿京感叹着自己一次感冒花费3000元的经历。去年3月,因为吃了火锅,感觉十分不适的他,来到离住所最近的启德医院看病。3天的时间,经历了四五次大大小小的肠胃、肺炎检查,最终诊断只是普通感冒。“药费只花了200多元,民营医院的治疗费真贵!”阿京说。药费只花200元,检查费、诊断费、治疗费等组成的医疗费却花掉了2800元。在药品价格受到严厉控制的当下,民营医院难以通过高价药品赚钱,相应的检查设备又必须配备,它们唯有收取高昂的医疗费来实现盈利,但是这却成为其遭到老百姓诟病的主要原因,而这也导致了民营医院在盈利模式上走向单一化,亟待破冰。

佛山为民药店的销售人员拿出一瓶盐酸左氧氟沙星片,“药店卖8.5元,虽然许多民营医院卖11元,但还是不挣钱,民营医院许多治疗项目很贵、住院费用很高”。“同样是做彩超,我还是相信公立医院,毕竟生育这样的大手术,还是应该选择信誉跟口碑更加好的公立医院,而且收费方面,私立医院可能更贵。”正在排队挂号的陈女士,面对市一医院的长队,仍然坚定自己的选择。正是因为民营医院单一化的盈利模式,高昂的治疗费下,更是难以形成吸引病患就医的良性循环,而这成为其难以与公立医院竞争分羹的致命劣势。

永安医院的负责人坦言,虽然民营医院的费用结构不尽相同,但依靠药品盈利的医院只存在于少数镇街医院,大部分民营医院的治疗费会稍微高一些,主要也是经营所迫。业内人士分析,随着国家基本药品制度的出台,以药养医的现象代之“以疗养医”,通过“过度医疗和检查”的高收费方法,来支撑医院的运转和发展在民营医院十分普遍。许多医院自立收费项目和标准,征收一次性生活用品以及输液政策费等,将皮试、采血的收费标准提高,这样做虽然能解一时的经营困难,但长远来看使得消费者对于民营医院的信心降低,形成不利于民营医院发展的舆论氛围。

■观点

佛山市卫生局副局长谭光明:

民营医院须努力经营好口碑。与公立医院相比,民营医院确实存在门诊人数偏少,床位空置率稍高的问题。但这些数据是波动的,我们一直在努力促进民营医院的发展,使得未来民营医院在医疗业务方面能占半壁江山。佛山力争“十二五”期末民营医疗机构实际床位、门诊服务电子表均达到全市总量的20%左右,“十三五”期末达到30%左右。

医疗事业应该是一项战略投资,它的发展需要一个过程,一般中等规模的综合性民营医院在投资5年后才会开始盈利,许多民营医院投资者存在急功近利的思想,希望短时间内收回投资成本,在管理、服务质量上都存在较多问题。一些不规范职业的行为没有得到有效的遏制,影响了整个民营医院的声誉。除了政府的支持,民营医院应该自己努力经营出口碑来。

佛山民营医院协会会长龙翔宇: