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口腔科成立伊始,她在院领导和兄弟科室的帮助下,带领五名护士学习口腔专科知识,实践专科操作,制定专科技术规范和科室规章制度。系统培训极大提高了她的专业理论知识和操作技能水平,为今后成为一个优秀的专科护士长打下了坚实的基础。
1、加强科室管理,提高护理质量
口腔科门诊患者较多,护理量大,她根据科室特点制定出工作流程,她主动学习及听取医生的意见和护理重点。坚持了护士业务操作的记录与考核:要求护士记录本每月进行护理操作考核,并根据科室情况制订出的适合科室工作的季安排、月计划、周重点,并进行督促实施,监测实施效果。要求护士把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 坚持了护士例会制度,定期科室开会,内容为传达院内会议精神,安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士反馈护理质控检查情况。 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。继续开展健康教育,对就诊病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施, 对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
2、注重防患未然,保证护理安全。
门诊可以说是一个矛盾、纠纷集中地,口腔科病人流量大、费用高、专业性强,加上一些理解偏差的病人,给护理管理增大了压力,李爱军同志根据护理部计划,科室举行各类安全教育会议,每季度进行一次安全质控分析。要求护士在工作中,准确判断、仔细观察,及时沟通,保证患者的就诊安全。严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科内专职质控员每周全面检查一次,确保消毒物品的质量;护理部质控小组反馈的宝贵意见及时改正与学习,分析原因,提出整改措施;定期学习卫生部下发的《消毒技术规范》,并以此为标准,所有无菌物品安全可靠,定期做无菌物品的监测,并存档。她用自己慎独的态度、严谨的工作、规范的操作消除了医生的后顾之忧,使工作井然有序地进行,并做到了7七年工作中零差错。
3、人文管理,建设特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位护士的家长。护士们在遇到困难时,在身体不适时,她总是给她们关切引导,细心照顾,解除她们的后顾之忧。
她在口腔科提倡微笑服务,微笑迎接每一位患者,她的微笑是最美的语言,是天使的翅膀。她亲自示教带领护士用心去服务于患者。永远把患者的需求放在第一位。她也用自己的爱心、耐心、细心和责任心关心着每一位前来就诊的患者。一个灿烂的微笑,一句简单的问候,一杯温暖的茶水,一句简单的关切,都拉近了护患之间的距离。对年老体弱患者,她更是给与了无微不至的照顾,给他们安排座位,让他们优先就诊,并帮助他们交费取药,让患者时刻感受到口腔科优质特色服务。在工作中,她充满着激情,洋溢着活力,她的人生态度感染了口腔科的每一个人,让科室充满了爱意,营造着和谐。
她开创了口腔科的电话回访服务,让每一位来就诊的患者都体会到贵宾式地贴心服务。患者就诊完毕的当天晚上,温馨电话就会提醒他们注意的事项,下次的就诊时间,并给患者释惑解疑。正是她创建的这种特色服务,为口腔科赢得了赞誉声,也为口腔科的日益壮大打下了基础。
4、积极参与,全面发展。
该同志不仅能胜任自己的本职工作,还积极参加院内科里的其它活动。她每年都积极参加医院的春节联欢活动,07年的“穷开心”,08年的舞蹈,都受到了领导的好评,观众的喜爱。
身为口腔科护士长,繁忙的工作并没有阻挡她对奥运会的热情,她以高度的责任感、使命感,心系奥运,成为了一名赛场拉拉队志愿者和城市志愿者。她态度热情,用拉拉队独特的方式为运动员加油助威,为赛场增加欢快的气氛。作为一个问询、通信、应急的志愿者,她服务周到,让每一位需要帮助的群众得到满意的答复,并用自己的专业知识应急处理突发事件。让游客感受到热情的北京,开放的北京,并充分体现出了我参与,我奉献,我快乐的志愿者精神。世界给我16天,我还世界5000年。正是有了像她一样普普通通的志愿者,北京奥运会取得了前所未有的成功,我们也向世界展示了中国悠久的历史,灿烂的文明,开放的胸怀。
相信在以后的工作中她会提高专业技术及服务意识,不断学习新知识新技术,为护理事业贡献自己的力量,为医院美好的明天增添色彩。
护理部
口腔科护士工作总结1
20xx年的时光已经是度过了,在这一年里有很多的付出,也有很多的不舍,都让我的生活非常的充实与满足。在这一年的时间里,我逐渐地找寻到对于生活的渴望,更是为自己接下来的生活有了更为明确的目标。
一、负责的工作
在这一年里我主要的工作还是包括了在病人开诊之前的准备工作,将每一项器具都摆放好,更是保证其的干净、整洁度。在医生进行诊断,开始手术等过程中进行协助。同时更需要时刻保证科室的安静,以及各项工作的顺利进行。每天的工作看似非常的简单,但是一切的运作起来都还是非常的不容易,更多的还是需要以自己的真心去面对,摆放好自己的工作态度,认认真真地完成好每一项工作。
二、工作上的不足
工作期间,我每天都是以百分百的努力在面对,更是随时都保持着小心谨慎,但还是在工作中会出现一些不好的事情发生,甚至会让自己犯下些许的错误。在工作的展开过程中,自己的一些检查得不够仔细,甚至一些小小的马虎都是会让我的工作的进行产生错误,而我更是在这样会的情况之下慢慢的`改变自己,努力地让自己可以更好地面对每天的改变。当然有很多的错误也是由于我个人能力的不足所造成的,更是因为我没有办法真正的控制住这样的情况,没有办法将这些都做到完好。
三、下一年的努力
即将展开的20xx年的工作,我便是会加倍地让自己在其中去成长,在领导与医生的安排指导下学习到更多的东西,提升个人的能力。同时我还需要在自己的时间中去下功夫,更多的去了解与口腔科相关联的资料与能力。要在各方面去付出更多的努力让自己在生活中去成长,去更好的完成各项的事情,这样才能够真正的得到更好的收获。对于下一年的生活,我更是会抱着更大的期待去面对,以自己最强的信心来引导生活的进行,这样便是真正的让生活变得更加的美好与幸福,更是有前进的动力。
为了让下一年的自己有更为明确的目标,我也是为自己制定了下一年的计划,努力地提升个人的能力,尽可能地让自己能够有更棒的成长,将全部的心血都用于工作上。当然那些个人的小毛病也是需要尽可能的去控制,减少犯错的可能性,这样才能真正的将这份工作做好,更是要为每一位病人考虑,给他们更好的照顾与陪伴,让他们感受到我的真心。
口腔科护士工作总结2
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年1月25日,承办了xxx口腔科护理学术年会,并邀请xxx会主任、副主任及xx市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,xxx主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了xx大会、xxx口腔会、xx会和xx口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
口腔科护士工作总结3
20xx年的最后一个月即将从我眼前溜走,这意味着医院的工作即将迎来年终清算,而我身为口腔科的一名护士,自然也少不了写一份年终总结。在这一年里,我对自己的工作有着颇多的心得,因为在领导的带领下,我的护理经验得到了不小的成长,同时我的专业知识和技能也有了大幅度的提高,这得感谢大家对我的帮助,也得感谢自己这一年来的辛勤工作。趁着新年来临之际,我对自己这一年的工作总结如下:
在护理方面,我认真向护士长以及前辈们请教相关的护理知识,每天我都会拿着小本子跟在前辈们后面,看他们是如何处理病患的需求,每当我看到一些重点知识时,我就会把此事详细的记到本子上,然后在空闲的时候,我会重复的回味一下这些经验教训。时间一长后,我对于自己的护理工作是越来越得心应手了。
我在医院的职责就是负责我所在区域的每一位病患,来到这里看病的人,都是口腔出了问题,例如口腔发炎,口腔内部受到意外伤害等等,很多情况下都是不能正常交谈的,所以我为了能更好的照顾病患,我时常耐心主动去询问他们是否需要我的帮助,对于一些病情严重的患者,我每过一段时间就会来看望,争取避免问题的发生。
本年度里,我多次参加了医院组织的护士培训,也参加了不少次名医的讲座,这让我的思想乃至个人素养都得到了不小的提升。护士的任务就是关照好每一位病患,为他们提供最专业最贴心的的服务,这样才能让大家感受到咱们医院的温暖。所以,我时刻都在提醒自己要把专业知识掌握好,并把服务态度提上去,不能太任性了,面对困难和麻烦时要勇于挑战自我。
修复科是我院的门诊大科,就诊人群以牙列缺损和缺失的老年患者为主。口腔科门诊护理工作涵盖面广且琐碎,贯穿于患者就诊的全过程。修复科护士除须具备配合医生的专业技能以外,还面临以下问题:
①口腔医疗操作是在充满微生物的口腔内进行,与患者的唾液、血液及黏膜组织直接接触,且治疗过程中涉及的操作多、所需的卫生耗材品种性质各异,医护人员的手不可避免地要接触各种公用材料和物品,交叉感染的隐患多;
②治疗时使用的仪器、器械及其配件小巧且精细、贵重,需要进行特殊的保养维护和消毒处理;
③老年患者吞咽反射能力下降,治疗过程中误吞误吸、急症处理等突发事件呈增多趋势,而口腔门诊护士由于长期从事专科操作,其应对突发事件和急救的能力相对欠缺;
④工作模式已逐步从1名护士配合2~4名医生的巡回方式转变为一医一护的四手操作模式,护理人员普遍缺乏相关的培训。可见,科室的护理管理者压力较大。我院现有护理质量控制按照护理部-科室两级管理模式。科室质量管理参照护理部质量管理委员会形式,建立了科内护理质量管理组,即护士长下设5个护理管理组,分别为基础护理操作组(修复专业各种材料的调拌技术)、四手操作组、急救组、医院感染控制组、文明服务组,负责相应工作的培训和考核。组长由具有较丰富临床经验、工作责任心强、素质好的护士经选拔后担任,成员由本诊疗区域内的4~6名护士组成。本方法自2011年7月开始实施,实施3个月后发现组长的工作仍以日常护理配合为主,对分管的质量管理工作执行不佳,分析原因可能主要有:
①个别小组的质量管理标准不够细化,如四手操作技术无相关考核标准;
②组长管理知识和经验缺乏,年轻组长检查年长护士时有顾虑;
③科室护理人员多,组长一人难以负责全科护士的培训,培训时间、效果及可操作性较差;
④护士参与管理的热情不高,认为该工作更倾向于管理层,而非一线护士(组长不认为自己是科室护理管理者);
⑤激励机制不足,组长工作积极性不高。
2改进措施
2.1细化护理质量管理标准及内容
借我院护理部修订《护理质量管理检查标准》内容的契机,修订修复科护理质量管理标准。改进措施包括:
①基础操作组修订了符合修复专业特点的《常用材料调拌技术标准》,及时跟进治疗中的新技术新材料;
②结合材料性能,观察不同护士的操作手法特点,总结规范了多种材料的调拌方法并用便于记忆的名称命名,如粘接用玻璃离子水门汀调拌技术——2/3两步加压研磨调拌法等,以保证粘接材料的调拌质量;
③四手操作组对四手操作技术的基本要求如护士坐姿、器械物品传递方法等进行集中培训外,还根据口腔修复的治疗操作规范了符合本专业护理特点的强、弱吸管及三用枪的使用、放置,强调注意事项;
④组织护士对所配合医生的个性化操作特点进行文字性归纳总结,便于替班及轮岗护士了解以提高医护配合默契度;
⑤采取多项措施加强椅旁健康宣教,如护士之间相互交流探讨护患沟通技巧、宣教时机的把握及有针对性的宣教内容;设计定制便签架,各椅位将各种固定及活动义齿戴牙须知、《医患沟通手册》等宣教材料统一集中放置,方便配合护士及时进行椅旁健康宣教;
⑥文明服务组加强就诊安全管理,特别强调协助老年患者进入诊室时,要及时疏通诊疗通道、疏散不必要的停留人员、观察地面有无湿滑情况及工作用仪器设备的管线或放置有其他物品等,提醒患者就坐和起身时留意脚下牙椅手机的尾管管线,避免意外跌倒等不良事件的发生;
⑦新增器械设备和材料物品管理的质量标准,小到器械,大到仪器设备都有专人负责,并在仪器上贴有责任人的标签;
⑧将修复专业常用的几百种耗材与信息中心协调实现信息化管理,特别是细化了种植体等高值耗材的管理;
⑨完成了《修复科护理手册》的编写,内容包括科室简介、各护理岗位职责、工作流程、常见疾病的护理配合流程、口腔门诊急救护理及应急预案、医院感染控制、常用设备操作流程及护理辅助工作等。科室护士人手一册,使大家工作中有章可循,根据临床工作定期修订手册。
2.2明确组长职责
要求组长根据管理中的难点和重点制订相关质量控制内容的培训计划,并广泛征求全体护士的意见和建议,保证培训内容更贴近临床工作的实际需求。护士长组织组长对完善后的各项管理标准和培训计划进行讨论,制定《护理质量管理组长手册》,包括护理质量管理标准、培训计划及检查记录单等。明确组长职责,负责协调完成日常工作,参与修改完善本科室的相关制度、工作标准、护理常规与流程等。按计划进行培训、考核并记录。及时对护理工作进行自查、反馈、改进及记录,实现护理质量管理的持续改进。
2.3从两个层面开展培训,转变管理理念
(1)护士长对组长集中培训通过聘请外院老师传授先进管理经验和管理工具的使用,并选派优秀的组长外出学习,提高组长护理管理参与度和积极性。护士长定期结合工作中的实例传授管理经验,提高组长自身的管理能力和技巧,如运用二八定律找准关键工作,执行关键制度、训练关键人员、关注关键患者、抓住关键时间,培训方法应以操作演练和情景模拟为主,注重护士的参与性,激发了护士的学习兴趣。要求每位组长能够运用简单的管理评价工具,如PDCA法。管理过程中的特殊情况或个别护士,由护士长协调解决处理。
(2)全员培训,定期组织护士学习护理质量标准,要求各小组的成员熟练掌握本组质量标准,严格执行,并协助组长培训科室其他护士。如针对口腔门诊护士相对薄弱的急救护理,由组长对本组的几名组员先进行急救护理操作的训练,包括单人或多人CPR技术、口腔门诊误吞误吸的预防和应对措施、门诊急救呼叫流程演练等,经护士长和组长考核合格后,再由急救组组员每人具体负责4~5名护士的培训。急救组组员是培训者和被培训者的双重角色,达到相互学习、监督,共同提高的目的,还解决了组长一人难以负责全科护士培训的问题。
2.4进行全过程护理质量管理
每天诊疗结束后,组长召集组员,将当天工作情况、医护配合问题、接诊的特殊患者等作简短总结,发现问题及时解决。组长每周按质量控制的标准抽查护理工作,及时记录并向被查护士当面反馈,下一周针对问题及时追踪反馈。每周全体护士例会前召开管理小组讨论会,组长提出存在问题与不足,护士长针对共性问题进行规范。护士长必须对质量管理效果及时作出评价和指引,发现运作过程中护理人员的方法有偏差,要及时分析原因,提出建议,使之围绕质量管理的标准和规范进行。并参与共性问题的追踪检查,持续改进护理工作质量,护士长还广泛征求医生对护理配合工作的意见和建议,每半年召开一次医护座谈会。
2.5采取多种激励措施激发各组长工作积极性
护理质量管理组长的工作首先要得到科室领导的重视和认可,组长经过考核和选拔产生,名单在全科朝会上宣布,并在科室的信息园地进行公示。每季度评选一次优秀组长和星级护士,照片张贴在信息园地。各种学习培训优先安排组长,评优评先组长有加分,并与年终绩效挂钩等。
3结果
3.1护理质量
修复科护理质量稳中有升,全年护理部护理质量检查,包括门诊四手操作技术、文明服务、医院感染及急救等方面的内容。2012年护理质量总分为98.88分,2013年护理质量总分为99.5分。
3.2医生对护理工作满意度
口腔门诊配合护士主动性及医护的默契程度直接影响治疗效果和效率,因此了解医生对护理工作的满意度、意见建议是我科每年的常规工作,已坚持6年,经医护反馈这一方法可有效促进护理工作水平的提高。根据临床工作以及医生重点关注内容自设调查表,共包括9个条目,每个条目分为很满意、满意、一般、不满意4个级别,请参评医生就全年科室护理工作的整体情况进行评价。2012年底对科室年出诊率超过80%的医生共24名发放问卷,2013年底对同一批共24名医生发放同样问卷。2012年和2013年医生对护理工作满意度比较。
4讨论
4.1科内质量管理组的实施利于提高护理质量
口腔科门诊护士的主要职责是配合、协助医生完成口腔治疗,因此许多护士更关注与医生的配合,忽视患者的感受,影响护理质量,加之现代牙科建筑要求相邻的两个牙科治疗单位设有隔断墙,避免飞沫及气溶胶的污染,这种布局易造成护士相对独立的工作氛围,不利于科室整体的团结协作。建立科内质量管理组,小组之间可通过榜样的正能量作用,带动其他护理人员积极效仿。例如小组中护士对患者恰当亲切的称呼与患者有效的沟通等可以促使周围护理人员学习。成立护理管理小组增加了护士之间的相互交流,组长在检查护士操作的同时,也可以学习借鉴他人工作中的小技巧,取长补短,共同进步。
4.2科内质量管理组利于提高医生对护理工作的满意度
修复科门诊技术和材料更新快,设立科内护理质量管理组可有针对性地进行培训,如对于口腔修复新材料新技术应用频繁的特点,采取“短平快”的学习形式,实时更新,使低年资护理人员能在短时间内掌握,促进了全科护理操作水平的提高。表1可见,两个年度比较,医生对护理工作9个方面的评价“很满意”率均升高,“一般”率均下降,“很满意”程度增加最为明显的分别是护理操作、整体评价、护患沟通和工作主动性,说明科室护理质量管理工作的改进得到了医生的认可。
4.3科内质量管理组利于护士人才培养
口腔颌面肿瘤是头颈部肿瘤的主要组成部分,是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病,据统计口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的8.2%[1]。我科自2006年1月至2008年12月共收治135例,绝大多数患者存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等一系列不良心理,而这些不良的心理刺激又可导致患者的机体免疫功能降低,进而引出病情恶化和病情扩散,做好口腔颌面部肿瘤患者的心理护理尤为重要。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年1月至2008年12月我科共收治颌面部肿瘤135例,男81例(60%),女54例(40%),年龄17~83岁。
1.2 肿瘤患者的心理特征 颌面部肿瘤多发生于表面,一般可早期发现[1],患者的心理反应可能分为4个阶段:(1)敏感、怀疑期,此期患者不断询问疾病相关知识,对周围人的态度敏感、恐惧;(2)震惊、愤怒期,不相信自己得了癌症、开始抗议、愤怒;(3)磋商期:得知口腔颌面肿瘤由于整复手段充分应用[1],保证了肿瘤最大限度根治时,求生欲极强,有良好的尊医行为;(4)抑郁与平静期,除了治疗外对什么都漠不关心,晚期处于消极被动应付及无助状态[2],在实际护理中患者的心理特征受个体差异,文化素质,个人修养等影响,出现不同的心理变化和行为反映。
1.3 肿瘤患者对护士的要求 (1)希望护士能告诉他更多的与疾病相关的知识;(2)希望得到医护人员尽最大能力及时治疗;(3)希望手术后留下的瘢痕不影响面容;(4)希望减轻疼痛;(5)希望家属陪伴并有一个安静舒适的环境;(6)希望受到尊重。135例患者调查中,其中女性患者对术后留瘢明显高于男性患者,男性患者对护理要求明显高于女性患者。年轻人愤怒肿瘤,老年人希望受到尊重和家属陪伴,经济状况好、社会地位高的患者希望得到最先进的医疗技术治疗和安静舒适的病房。
2 护理措施
2.1 安排舒适的环境 为患者创造舒适、安静的病室,病室内布置力求欢悦,光线柔和,通过视觉给患者心理创造良好的条件。
2.2 心理护理措施 (1)对敏感、怀疑型心理的患者,注意用良好的语言修养与他们谈话时要热情、耐心、细致,将已治愈患者的照片和留言做成宣传册,用实例树立患者的信心,同时护士要加强业务技术操作,重视扎实过硬训练有素的操作技术,让患者在心理上相信护士。(2)对于震惊、愤怒型心理患者,要多和患者交流,鼓励其将愤怒、怨恨情绪表达出来,理解和宽容患者,了解愤怒的原因,帮助患者减轻愤怒和怨恨。(3)对抑郁、悲观型患者护士应随时给予患者关心和支持,鼓励家属陪伴患者,尽一切力量满足患者合理要求,当家属不在时,护士应提供人情化支持,与他们保持真诚的关系,用亲切的目光注视他们,激励患者采取积极的自我护理,实现自尊的要求[3]。(4)对担心术后影响面容的患者采取支持性心理护理介绍一些同类术后的患者并与其取得联系,采用现身说法的方法,增强树立战胜疾病的信心。
3 体会
在口腔颌面部肿瘤患者的心理护理中,要通过观察理解患者的心理活动及心理要求,做到有计划、有针对性的,对处于不同心理状态的患者进行不同的心理护理使患者从消极的心理状态中过渡到良好的心理状态中来。同时积极争取社会、家庭的支持及关心使患者在良好的心理状态中接受治疗,以达到提高疗效。
参考文献
1 邱蔚六,张震康.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社,2006,219-227.
【关键词】 重视;肿瘤患者;出院指导
本院肿瘤内科2013年6~12月共收治化疗患者102例, 化疗疗程结束3 d内出院的42例。故许多化疗的不良反应会发生在患者出院之后, 因此肿瘤化疗患者的出院指导就显得尤为重要。
1 一般资料
本组102例, 男67例, 女35例, 年龄32~85岁, 化疗疗程结束3 d内出院42例, 疗程结束4~7 d出院19例, 其他41例。化疗疗程结束至出院的平均住院天数为7.6 d。
2 肿瘤化疗患者的出院指导
2. 1 胃肠道毒性反应 化疗后患者常会有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应。这些明显的不适感会使患者对再次化疗产生畏惧感, 可能因此推迟下次化疗, 甚至拒绝再次化疗, 因此护士的出院指导工作就显得尤为重要。应向患者讲解有关的化疗知识, 让患者了解这些症状只是暂时的, 而且通过饮食、生活、用药等方面的改善, 可以有效地预防或缓解以上症状。让患者有足够的心理准备, 并能够主动在生活中做出相应的调整。如:①少食多餐, 把原来的每天3餐改为4~5餐, 且每餐都不要吃得过多。②调整食物的色、香、味, 选择富有营养、易消化的食物, 少食油腻食物。③有恶心、呕吐的症状时, 可以通过与家人聊天、看电视、听音乐、做深慢呼吸等方法分散注意力缓解症状。呕吐后要及时清洁口腔、擦净面部、更换衣服等以减少不良刺激。口腔黏膜改变, 应用环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶等会引起口腔炎、口腔溃疡。表现为唇、颊、舌、口、底、齿龈等部位充血、红斑、糜烂、溃疡等。严重的口腔溃疡会使患者因口腔疼痛而减少进食。预防措施:①患者回家后应注意口腔卫生, 尽可能忌烟忌酒, 不吃对口腔黏膜有刺激或可能引起创伤的食物, 如过热、辛辣、带刺或碎骨头的食物。每次进食后都要用温开水漱口, 保持口腔清洁、湿润。3餐后及睡前要用软毛牙刷清洁口腔。②勿用牙签剔牙, 以免划伤口腔黏膜。③学会自己每天观察口腔情况, 发生口腔溃疡要立即处理, 用紫药水或锡类散等涂于患处, 进温流质或无刺激性软食, 必要时回院就诊。腹泻, 应用氨甲喋呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶等可能引起腹泻。化疗期间应用以上药物的出院患者, 护士要注意讲解出院后可能会发生腹泻症状, 生活中要注意预防。如:①少食多餐, 进食少渣食物, 少食用含大量纤维素的食物。②少饮咖啡、浓茶、酒, 少食油腻、过辣的食物, 避免使用生冷食物。③多饮白开水或饮料等。发生腹泻症状是应立即回医院就诊, 早期治疗避免症状加重。
2. 2 骨髓抑制 感染。多数抗癌药物可以引起不同程度的骨髓抑制, 骨髓抑制可发生在用药后的7~14 d。本组调查显示41%的患者3 d内出院, 也就是说许多患者出院后1周左右机体免疫力才会下降至化疗后的最低谷。此时患者并不会有明显的身体感受, 因此护士讲解出院后预防感染的重要性就显得尤为重要。正常人的1次普通感冒发生在化疗后骨髓抑制期的患者身上, 就可能诱发肺炎、败血症等严重的感染性疾病。因此要定期回医院复查, 了解自身的免疫情况做好相应的预防措施:①出院后遵医服升血药, 并定期回医院复查。②适当进行锻炼, 日常生活中注意防寒保暖, 根据气温变化增减衣服。③保持室内空气新鲜, 每天开窗通风2次, 30 min/次。④避免接触正患传染性疾病的患者, 如感冒患者等。避免去人多拥挤的场所。⑤注意口腔卫生和皮肤卫生, 勤洗澡洗手。⑥排便1次/d。若大便干燥要用开塞露或其他缓泻剂, 以防干结的大便划伤造成感染。大便后由前向后擦净区域, 如有痔疮要坐浴洗净。⑦使用电动刮胡刀, 不要使用普通刀片刮, 以免割破皮肤, 如有磕碰伤口, 立即用酒精或碘酒消毒局部。⑧学会认识何为感染症状, 如有发热、腹泻、尿频、尿急, 尿痛、咳嗽、咽痛等感染症状及时就诊。出血, 应向患者强调预防出血的重要性。血小板数量减少时轻微的损伤也会造成出血或内出血。患者应注意避免应用阿司匹林及其制剂。血小板
2. 3 脱发 应用环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶等会引起脱发。用药后2~3周头发脱落, 重则腋下, 以及面部毛发也全部脱落。化疗结束后1~2个月内, 毛发通常可以重新长出。护士应鼓励患者说出自己的内心感受, 告诉患者脱发是暂时的, 化疗间歇头发会重新生长。可提供些假发、着装等方面的建议。日常生活中应注意使用柔软的发刷, 梳头时要动作轻柔, 减少染、烫, 选用中性洗发素。
关键词神经外科颅脑损伤昏迷患者护理管理制度
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.226
AbstractObjective:Traumaticbraininjuryinducedcomapatientspostoperativecareandmanagementexperience.Method:In2011November2012Aprilinourdepartmenttreatedatotalof156casesofseverecraniocerebralinjurycomapatientcare,Summarizesthecorrespondingnursingexperience,effectivelyimprovethequalityofnursingcare.Result:In156casesofcraniocerebraltraumapatients,102caseswerecured,44casesimproved,10casesofdeath.Conclusion:Departmentofneurosurgeryhasastrongprofessional,criticallyillpatientsandthecomplications,theconditionischangeableandcomplex.Onlybymasteringthenursingcharacteristics,andtheestablishmentofcorrespondingnursingmanagementsysteminordertoachievethepurposeofimprovingnursingquality.
2011年11月~2012年4月收治重型颅脑损伤引起昏迷的患者156例,治愈102例,好转44例,死亡10例。现将其护理体会总结如下。
颅脑创伤昏迷患者术后护理
术后每15~30分测血压、脉搏、呼吸各1次。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅,按医嘱合理调节输液滴速,注意保暖;观察血压、脉搏、呼吸、体温,如血压逐渐升高,脉搏慢,呼吸深慢,提示颅内高压,呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危,体温升高提示体温调节中枢障碍。
意识状态的观察:瞳孔的变化,正常瞳孔2.5~4mm,等大等圆,对光反应灵敏。如双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定、去大脑强直多为原发性脑干损伤,是临终先兆。一侧瞳孔散大、意识障碍逐渐加重、肢体出现瘫痪,说明出血仍在继续。一侧瞳孔缩小、对光反应迟钝,常有颞叶疝的早期症状。四肢瘫痪提示广泛脑组织挫裂伤或脑干损伤,发现异常应寻找原因,警惕是否为术后颅内压增高所致。颅脑损伤昏迷患者术后还应注意,若发现口、鼻分泌物,呕吐物、血块等,需立即清除。分泌物堵塞上呼吸道,又无法立即清除。有窒息的危险时,应立即置患者于侧卧位,必要时行气管切开术。痰液黏稠难以吸出者要做好雾化吸入,方便痰液排出。
防止管道脱落:神经外科昏迷患者各种管道多,有颅内引流管、气管插管、气管切开套管、吸氧管、尿管等,在日常护理中工作不小心,患者烦躁都可以引起管道脱落,或是患者无意识自拨管道,引起病情变化。
预防术后并发症:①口腔护理:每天用生理盐水清洗口腔2次。张口呼吸的患者,用生理盐水纱布盖口腔,避免口腔炎及黏膜溃疡的发生。②预防压疮:颅脑损伤患者由于病程长、病情重、卧床时间长,而且因昏迷患者皮肤循环差,受压部位,尤其是骶尾部易发生压疮。勤翻身,避免某一部位受压时间过长;勤检查易受压的部位,并给予擦澡,保持皮肤清洁,床整,经常更换。③预防泌尿系感染:注意无菌操作,每周更换引流袋,注意保持清洁,每日擦洗会阴1次,采用双腔气囊导尿管导尿。进行早期膀胱训练,昏迷患者因无法沟通,要注意进行早期膀胱训练.可缩短留置导尿时间和降低泌尿系感染率。
建立昏迷患者护理管理的制度
通过业务培训,提高素质和护理质量:对护士要求熟练掌握血液、循环、呼吸等系统护理技巧和理论知识。交接班时,对每位患者要做到床头交接,对于病情、特殊用药、特殊治疗、特殊标本的留取等要详细交代,特别是对气管插管、各种引流管等的交接,保证患者的护理安全。
细化护理内容,注重与患者的沟通:护士每天面对大量繁杂的工作,若是忽略了任何一个环节,就可能影响整体的护理服务质量,甚至可能危及患者的生命。因此,要加强和培养护士一切“以患者为中心”的服务理念,对每一项操作细心,认真对待,每一位护士要意识到细节的重要性。总的说来,对于每个细小的环节都要认真负责,做到标准化、规范化、程序化,避免因疏忽大意给患者造成不良后果,影响患者的治疗和恢复。
护理记录注意细节规范:昏迷患者护理记录内容应该客观连续真实,记录应该采用医学规范术语,各种操作、医嘱等的执行要明确在护理记录上给予体现。客观评价患者生命体征和护理疗效,护理记录的书写要做到病情变化随时记录,护理记录内容要详细。
注重礼仪细节:对昏迷患者护士更要重视患者及家属的需要和感受,对他们的言行要尊重、理解、关怀、体贴,让他们感受到温暖。同时也是将护理延伸到家庭的一种形式,对提高患者满意度,提高护理诚信度起到了积极的作用。
神经外科昏迷患者的安全管理,确实存在很大的困难,存在不少的安全隐患,但只要护理人员具有高度的责任心,同时,提高护士综合素质提升,总结重型颅脑损伤引起昏迷患者术后护理经验,为重型颅脑损伤引起昏迷患者术后提供安全有效的护理是全体护理人员的目标。
参考文献
1任世美,刘彩霞.谈细节护理在神经外科护理中的应用[J].中国中医药咨讯,2010,33:134.
2许秀凤,吴燕,洪艳.重症颅脑损伤早期肢体功能康复效果观察[J].现代医院,2007,7(8):105-106.
3曹彩平.18例重症颅脑损伤后意识障碍患者的康复护理[J].中国当代医药,2009,16(14):118-119.
4严丽丽.细节护理在临床护理中的应用[J].重庆医学,2007,36:759-760.
关键词: 鼻胆管引流 护理
鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)的基础上将长约250cm 的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠插入胆管进行减压引流,目的是通过引流达到减压、减黄、消炎。我院2007年6月-2010年3月共行ERCP检查106例,施行ENBD22例,取得满意疗效,现将护理体会总结如下:
1 临床资料
我院2007年6月-2010年3月共开展内镜下行ERCP及EST106例,其中因治疗急性重症胆管炎、胆源性胰腺炎、预防感染或防止结石嵌顿等而施行ENBD 22例,男14例,女8例,年龄35-77岁,其中,胆管结石8例,胆管狭窄4例,胆管癌2例,壶腹部周围癌1例,胆源性胰腺炎7例。鼻胆管放置时间最长14天,最短2天,平均7天。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 内镜检查及置管前,患者及家属通常会产生紧张及恐惧心理,在护理中向患者及家属作耐心细致解释工作,告之ENBD操作属较先进治疗技术;在操作过程中,患者在清醒状态下进行,内镜通过咽部时有轻微不适感,其余反应均能忍受;置导管后一般无特殊不适,消除其心理压力,使患者能以良好的心态主动配合治疗。
2.1.2 术前准备 行碘过敏试验,胸片、心电图、血常规、血淀粉酶、出凝血时间等检查。术日前禁食12h、禁水8h。年老、体弱及病情较重的患者可酌情补液支持。术前15min肌肉注射山崀菪碱 10mg,抑制胃肠蠕动,放松oddi氏括约肌,口服达克罗宁胶浆咽部麻醉及消泡剂,对精神紧张的患者静脉注射安定10mg,使之安静配合。内镜器械由专职护士准备。
2.2 术中护理
术中主要由内镜室护士配合医生进行操作,责任护士协助摆好,密切观察面色、P、R、BP、SPO2等,发现异常立即停止操作。开通静脉便于用药和应付意外情况。备氧气、心电监护仪。
2.3 术后护理
2.3.1 一般护理 术后禁食24h,卧床休息,继续观察面色、T、P、R、BP的变化并记录,观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐情况,听取患者主诉,如有不适报告医生处理。术后3h及次晨分别查血、尿淀粉酶。
2.3.2 鼻胆管护理 (1)妥善固定鼻胆管,在鼻孔处用胶布做一记号,以观察鼻胆管有无脱出,每日更换固定胶布。向患者及家属说明保持引流管通畅的重要性。(2)鼻胆管接负压引流袋,避免打折、扭曲,保证引流通畅,负压引流袋位置低于引流部位,及时清倒引流液,定期更换引流袋。(3)注意观察引流液的颜色、性质及量,并准确记录。胆汁引流量超过300ml,黄疸消退,血清胆红素接近正常,为引流效果满意。
2.3.3 饮食护理 术后一般禁饮食24h,或根据病情禁食,遵医嘱补液,防止发生低血糖。第2天血淀粉酶正常,无腹痛、恶、呕吐等症状后,进少量温开水无异常后,可进流食,以后再半流食清淡饮食逐渐过渡为普通低脂饮食。鼓励病人少量多餐,进低脂、高蛋白、易消化的饮食。鼻胆管引流术后病人禁食,口腔细菌易繁殖,给予口腔护理每天2-3次及餐后漱口,以防口腔感染。
2.4 并发症的护理
2.4.1 恶心、咽喉痛 护理中,保持口腔清洁,给予硼酸溶液漱口及雾化吸入外,向患者耐心解释,消除其紧张心理。
2.4.2 急性胆管炎 防治:(1)插管及治疗护理过程中,严格无菌操作;(2)引流部位不合适者,应重新置管引流;(3)术后常规使用广谱抗生素3-5d,发生感染后,可根据胆汁细菌培养及药敏试验,调整使用抗生素。本组无急性胆管炎发生。
2.4.3 急性胰腺炎 本组发生胰腺炎2例。给延长禁食时间,抗感染、补液,抑酸、抑制胰液分泌的药物治疗后好转。
2.4.4 鼻胆管阻塞 鼻胆管较细,术后易被胆泥、癌栓及脱落的坏死组织堵塞,可用稀释的抗生素溶液冲洗疏通,操作时,动作应轻柔,避免用力抽吸,并严格无菌操作。
2.4.5 鼻胆管脱出 本组1例鼻胆管脱出,因患者睡眠时不慎误拉引起。因此,应妥善双重固定鼻胆管,强调患者自身保护引流管的重要性。当鼻胆管引流量突然减少或引出胃肠内容物时,应怀疑鼻胆管脱出的可能。可通过透视或造影检查证实,必要时重新置管引流。
【摘要】:品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动。我院ICU"绿丝带圈",以"提高住院病人口腔清洁度"为题,运用"品管圈"PDCA程序,实施持续改进,大大提高了住院病人口腔清洁度,并降低了吸入性肺炎的发生率。
【关键词】:品管圈 口气护理 吸入性肺炎护理管理
为响应医院品管圈政策针对ICU病人的特点,我院ICU人员自发组建了绿丝带圈,经过头脑风暴及讨论,最终确定以“提高住院病人口腔清洁度”为主题,通过圈员近半年的努力,不仅真正达到了提高了住院病人口腔清洁度,而且也降低了吸入性肺炎的发生率的目的。
现将活动体会报告如下:
1 计划
1.1 培训:组织ICU医护人员学习品管圈相关知识,了解运用于护理工作的程序,方法,目的和意义。
1.2 组圈:医护人员自愿报名,由6名护士和一名医生组成圈,圈员讨论确定圈名为“绿丝带圈”,寓意:绿色是生命的象征,绿丝带寓意着我们对生命健康的不断追求与呵护。
选出圈长,定出活动课题和活动时间。由圈长召集并开展全员活动,每周活动两次,每次为30分钟左右,讨论解决问题。
1.3 选定活动主题:通过圈员脑力激荡讨论并确定活动内容,然后根据内容的院方政策,迫切性,重要性,参与性,时效性,圈能力,7名圈员分别按1,3,5评分,按照总分高低排序,按排序首位“提高住院病人口腔清洁度”确定为活动主题。
1.4 制定活动计划:本计划定6个月完成,计划第一步:组织学习品管圈相关理论知识,从而确定它在护理管理中运用的可能性和适用性,在统一认识的基础上组圈,选题,计划拟定。
第二步:本次活动主题材料的现状把握,根据对口腔清洁的定义:口腔护理整质量要求口腔内无臭味、污物、溃疡、感染的要求把口腔清洁度分一下四种:
口腔清洁度:(5分)0°:清洁(4分)Ⅰ°:舌苔厚
(3分)Ⅱ°:Ⅰ°和/或有血迹、食物残渣、污物、痰痂
(2分)Ⅲ°:Ⅱ°和/或溃疡、出血
(1分)Ⅳ°:Ⅲ°和/或口腔分泌物培养阳性、霉菌疱疹生长
按这个分度针对ICU住院病人口腔进行收集资料,解析存在哪些问题和因素,针对这些问题和因素进行对策拟定,最后经效果确认,标准化及总结反省,本次活动结束。
2. 实施对策:
2.1 资料收集:将检查表置于病床治疗车上,12:00―13:00口腔护理前查检,有责任护士填写检查结果,利用查检表协助检查了正常口腔100次,口插管50次,气管切开50次,鼻插管样本数少,在此不做分析,在对策实施时一并解决,并以各清洁度检查次数的高低依序排列后绘制柏拉图,通过4.2-15.12查检统计得出ICU住院病人口腔清洁度现况值:正常口腔3.91分、口插管3.38分、气管切开3.24分。
2.2 正常口腔,气管切口口腔清洁度低原因:从人,其他,方法,材料器械四方面分析,归纳为主要:观念不正确,病人神志不清不配合,没有按流程进行操作,护理液选择不当,棉球摩擦力小,病人刷牙不干净,病人刷牙不干净等,逐步解决。
2.3 口插管病人口腔清洁度低原因:从人,其他,方法,材料器械四方面分析,归纳为主要:观念不正确,病人神志不清不配合,没有按流程进行操作,护理液选择不当,棉球摩擦力小,病人刷牙不干净,病人刷牙不干净等,逐步解决。
2.4 针对这些原因制定相应的7条对策:1对全科护理人员针对口腔护理进行培训、考核;2. 口腔护理由护士完成3. 护士长不定期考核、检查;4用纱布、牙刷替换棉球;5多人配合,约束带使用,使用牙垫、开口器、镇静剂使用;6口插管近期无法拔除者进行气管切开;7病人进食后漱口。针对7条对策制定相应负责人及时间,圈长负责检查督促,不能按时完成的及时组织讨论,制定新的解决方案。
3. 效果确认
3.1 通过圈员近半年的努力,逐条落实各改进措施,收到了满意效果,ICU住院病人口腔清洁度有明显提高,并降低了吸入性肺炎的发生率,提高了ICU护理人员对口腔护理知识。
3.2 再次利用查检表协助检查了正常口腔100次,口插管50次,气管切开50次,鼻插管样本数少,在此不做分析,在对策实施时一并解决,并以各清洁度检查次数的高低依序排列后绘制柏拉图,通过4.2-15.12查检统计得出ICU住院病人口腔清洁度现况值:正常口腔4.81分、口插管3.84分、气管切开4.16分,分别提高了23.02%;13.61%;28.40%。
3.3 在无形成果上也有所提高,特别是在管理能力,知识面,病人满意度及操作能力上。
关键词:大肠癌 化疗 口腔黏膜炎
中图分类号:R735.3 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)07-0176-02
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。手术是治疗的第一步,化疗是针对全身的治疗方法,由于化疗药物不能选择性地杀伤癌细胞,所以化疗后的副作用十分常见。口腔黏膜炎是最常见且处理最棘手的不良反应。若处理不当,常使患者生理及心理上痛苦,不仅可以影响治疗的顺利进行,还影响患者的生存质量。我科室自2010年1月至2011年4月,收治了80例实行化疗的大肠癌患者,经加强对口腔黏膜炎的观察和护理,取得较好的效果,现将护理体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月至2011年4月在本科室住院诊断为大肠癌初次行化疗的患者共80例,男46例,女34例,年龄30-82岁。
1.2化疗方法
化疗方案:具体方案为草酸铂85 mg/m2静脉滴注,5-Fu 600mg/m2静脉滴注,28 天为1周期。
1.3观察指标
记录口腔黏膜炎发生程度。临床分级:①I度,黏膜充血消肿,轻度疼痛;②II度,黏膜充血水肿,点状溃疡,中度疼痛;③III度,黏膜充血水肿,片状溃疡,疼痛加剧,影响进食;④IV度,黏膜大面积溃疡、剧痛,不能进食[1]。
1.4统计学方法
采用统计描述方法描述患者口腔黏膜炎发生程度。
2结果
口腔黏膜炎发生程度:I度65例,II度12例,III度3例。
3讨论
3.1化疗的副作用
大肠癌对化疗药物敏感,化疗药物在杀死癌细胞的同时也伤害正常的细胞组织,可抑制骨髓造血系统,导致防御功能低下,容易合并各种感染,口腔黏膜炎是最常见的不良反应,使患者生理及心理上难以忍受,不仅影响治疗的顺利进行,还影响患者的生存质量。因此加强对口腔黏膜炎的观察与护理,可改善口腔黏膜炎反应,进而提高患者的生存质量。
3.2护理方法
3.2.1健康教育告知患者药物会损伤口腔黏膜,使患者认识化疗期间出现口腔感染对治疗的影响及其严重性等。
3.2.2口腔护理①从化疗开始建立规范护嘱单,每班观察口腔黏膜情况,每日测定PH值,发现异常及时采用相应护理措施。②指导患者早晚用软牙刷刷牙,用奥洁漱口液每天3-6次漱口,去除口腔内食物残渣,防止细菌感染。③化疗期间足量饮水,有利于减轻化疗药物对口腔黏膜的损伤。④如发现有炎症时应停止刷牙,根据PH值结果及感染程度选用药物棉球行口腔护理,一般感染可选用朵贝液或奥洁液清洗,同时在溃疡局部外涂2%碘甘油、珍珠层粉、西瓜霜等促进溃疡的愈合;口腔黏膜炎症累及咽喉部时,可采用地塞米松5mg+庆大霉素16万u超声雾化吸入每日2-3次,每次15-20min,能有效地消除炎症反应。
4小结
通过分析和总结80例大肠癌患者实行化疗所致口腔黏膜炎的护理方法,在化疗前即给予相应的护理干预,化疗中密切观察,对出现口腔黏膜炎能早期发现,及时处理,这样可以有效预防和治疗化疗后口腔黏膜炎,大副度降低了大肠癌患者的全身感染率,保证了治疗的顺利进行和病情的转归,提高了患者的生活质量,缩短了住院天数,明显降低了医疗费用。因此,有效的、科学的健康教育及口腔护理措施是实施化疗的大肠癌病患者护理的重要内容之一。