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【关键词】疟疾防治;健康教育;知晓率;调查
【中图分类号】R53 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0849-01
疟疾是严重影响人民群众身体健康和危及生命的重要地方性传染病,我县“十五”期间共报告疟疾确诊病例24例,全部为输入性病例,发病率2.32/10万,占同期全市疟疾报告病例数的1.28%,疟疾发病人数从2001年的4例减少到2010年1例;发病率从2001年的2.01/10万下降到2010年的0.48/万,今年还未发现疟疾病例,说明我县达到基本消灭疟疾的标准。由于我县的自然环境条件适宜疟疾流行,周边地区和境外发病仍为严重,不断把病例传入我县。为实现2020年消除疟疾目标,我县根据《消除疟疾行动方案》[1],认真组织开展了形式多样的健康教育活动,现将疟疾知识培训前后知晓率调查情况报道如下。
1.调查对象
全县辖区各乡镇目标人群。
2.调查时间
2.1 各乡镇卫生院根据具体情况,选择相应的目标人群进行问卷调查。
2.2 活动时间:2011年7月至10月。
3.调查方法与内容
3.1 方法
3.1.1 采用整群抽样方法,使用统一的问卷调查表[1],对目标人群进行现场填表式问卷调查,培训前、后各调查一次。
3.1.2 收集问卷调查表,进行统计分析。
3.2 内容
3.2.1 研究对象的一般情况:性别、年龄、职业、文化程度等。
3.2.2 疟疾防治知识掌握情况:疟疾的传播途径、临床症状、易感染人群的知晓、疟疾病原学的了解、预防疟疾的方法等。
4.调查结果
4.1 全县培训前后各调查210人,不同目标人群总体对疟疾防治知识的知晓率培训前达了57.14%,培训后为96.19%,见表1。
4.2 学生、农民、工人、个体人员对疟疾知识培训前的知晓率分别为71.72%、38.46%、75.00%、41.18%,培训后的知晓率分别为93.94%、98.72%、93.75%、100%,见表1。
5.讨论
5.1 调查结果显示华宁县居民对疟疾知识的知晓率较低,其中学生、工人的知晓率较其他人员高,农民的知晓率相对较低。
5.2 健康教育培训对提高居民疟疾知识知晓率效果明显,为加强人群对疟疾相关知识的了解,华宁县将针对性开展疟疾防治知识健康教育活动,采取多种形式,扩大知识的覆盖面,提高人群知识知晓率,确保2020年消除疟疾目标顺利实现。
参考文献
[1] 云南省寄生虫病防治所.编印.消除疟疾技术方案、云南省消除疟疾行动计划实施方案,13~50.
作者简介:
朱 慧(1973-),女,本科学历,主管医师,研究方向,健康教育和传染病控制,E-mail:。
【关键词】AMI;恢复期;个体化健康教育;保健知识;满意度
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0438-02
急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。我国AMI的患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,越来越引起人们的关注。AMI是一种身心疾病,与生活方式密切相关。它发病急,病情重,有些AMI发病前毫无预兆,如抢救不及时后果不堪设想[1]。抢救成功的患者经住院治疗后有些虽然病情稳定,但住院时间长,花费大。因此对AMI恢复期患者实施有效的健康教育极其重要。为此,本院心血管内科开展整体护理,对AMI恢复期患者实施个体化健康教育指导方式,即对病人及家属进行一对一的健康教育,取得较好的效果。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料:选择2009年1~12月住院的AMI患者52例作为对照组,2010年1一12月住院的AMI患者54例作为个体化教育组。两组病例一般情况比较,差异无统计学意义(P
1.2方法
1.2.1对照组:52例患者均按照传统方式进行健康教育,每周1次,由护士对患者进行AMI相关知识讲座。内容包括:①AMI的概念、综合治疗原则、并发症的防治及预后:②合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡及药物治疗的调节:③常规AMI的护理,心率监测的注意事项:④出院后的自我管理。不向患者发放健康教育资料,也不进行评价,患者出院前所有教育内容无遗漏为质量合格。
1.2.2个体化健康教育组:由科室责任护士(一般要求护师以上职称的护士担任)任授课老师,每周1、3、5下午在病房或个体化教育“示教室”采取一对一的个体化指导方式,针对患者的不同情况进行讲解直至掌握,每次20一30min。内容包括:①AMI的概念、发病原因、诱发因素、发病的症状、诊断标准等基础知识;②根据患者的体重、血脂高低、并发症等情况制定个体化食谱,建立合理的饮食结构,重点强调保持大便通畅,预防便秘至关重要;③根据患者年龄、病情、生命体征、心电图、实验室检查结果制定早期康复运动[2],运动前后监测心率、血压,观察有无胸闷、气促、胸痛等情况,保证运动安全[3];④AMI用药指导。讲解药物的作用、用法、不良反应及禁忌症,注意剂量个体化,并强调输液速度不得自行调节,改变时随时通知护士协助与指导;⑤心率、血压监测的方法、意义及频率,养成每天自我监测、记录的良好习惯;⑥讲解急性发病时的紧急处理、自我护理的方法、情绪对疾病的影响及防治疾病复发的方法;⑦特殊检查、治疗的注意事项。为了取得患者家属的配合,要求家属同时接受健康教育。每次教育后留一定时间为患者及家属答疑,了解教育前后患者的健康状况、健康知识掌握程度、患者对护理工作的满意程度,并采取干预措施。两组患者出院前1天分别进行健康知识掌握程度及护理工作满意度评定。
1.2.3调查方式:采用自行设计卷,内容包括AMI的病因、诱因、饮食知识、情绪调整、运动情况掌握、急救知识等。问卷由患者自己作答。调查时间为2009~2010年共2年,对住院的106例AMI患者进行调查,共发出问卷106份,收回106份,回收率100%。
1.2.4调查效果评定:在两组患者出院前1天发放住院患者问卷调查表,问卷共20项内容,每项内容分满意、基本满意、不满意3个选项(全部选项满意为满意问卷;每张问卷有4项以上不满意选项,视为不满意问卷;其余为基本满意问卷)。回收问卷后计算总满意度。总满意度=满意+基本满意。
1.3统计学分析:两组AMI患者掌握健康知识的比较采用皮尔逊(Person)相关分析方法。
2结果
2.1两组AMI患者掌握健康知识情况比较:个体化健康教育组实施后,AMI患者对保健知识的掌握优于传统教育(P
2.2两组患者住院期间满意度比较结果。
2.3平均住院日及平均住院费用:对照组与个体化教育组平均住院日分别为16天、10天,住院费用分别为7700元、5400元左右。实施个体化教育组患者的平均住院日明显缩短,平均住院费用减少,差异有统计学意义(P
3讨论
3.1个体化教育有利于AMI患者病情控制:AMI是由于冠状动脉闭塞、血流中断,导致冠脉灌注区的心肌细胞持久缺血缺氧,终至坏死。临床上死亡率较高。因此提高AMI患者对治疗的认识尤为重要。AMI的治疗包括药物治疗、饮食治疗、心理护理及健康知识教育等措施。健康教育是AMI综合治疗中必不可缺的一个重要组成部分。通过系统性健康教育,可了解患者及家属的所思、所想、所需,并选择合适的时间不断强化,巩固患者及家属的保健意识。不断督促患者改变不良生活习惯,建立良好的行为方式,坚持降脂、降糖、抗凝治疗,从而有效降低疾病的复发。通过对他们进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高患者的自我保健和自我护理能力,真正达到预防疾病、保持健康、促进健康、建立健康行为、提高生活质量具有重大意义。本研究显示,个体化教育组健康知识掌握情况较对照组效果显著(P
3.2个体化教育组可密切护患关系,提高护理工作的满意度:个体化教育使患者及家属建立良好的遵医行为,并能积极参与到医疗护理过程中,使各项治疗护理计划得以有效实施[4],健康教育的过程是互动的过程,目的在于使患者了解增进健康知识,最终建立健康行为。护士通过给患者及家属讲解、答疑、发放健康教育宣传手册,定期评价教育效果,使患者及家属参与教育活动,建立一种指导―合作或参与型的护理关系纽带[5]。增加了与他们沟通交流的机会,缩短了护患之间的距离,可明显提高患者的疾病健康知识掌握程度及对护理工作满意度[6]。本研究显示,个体化教育组的满意度较对照组效果显著(P
3.3个体化健康教育充分体现“以病人为中心”的医疗服务宗旨:“以病人为中心”是国家卫生部对医疗卫生行业及广大医务人员提出的道德要求和技术要求,它体现了以人为本,以病人为本的服务宗旨,是对已往“以医疗为中心”理念的校正,在临床工作中,要从以病人为中心这一原则,来实施治疗和护理,站在患者及家属角度,用最短的时间、最少的费用,促进患者早日康复出院。健康教育就是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程,目的使患者积极参与二、三级预防,控制疾病的发展,提高患者的生存质量[7-8]。而患者对相关教育内容掌握程度将直接影响到疾病的康复和预后。本研究显示,通过个体化指导,能使患者平均住院日缩短,平均住院费用减少,个体化健康组较对照组明显降低(P
3.4实施个体化健康教育,可提高护士的工作积极性和责任感临床护理工作中,大部分护士对患者的健康教育缺乏系统性、针对性,存在“急于求成或流于形式”,护士单纯地认为健康教育是上级布置的任务,缺乏主动性。通过对患者实施个体化教育,激发了护士的学习热情,完善了护士的知识结构。通过定期自评教育效果,对效果不理想者,及时调整教育计划,主动采取多种有效的教育方式,使健康教育工作落到实处,克服了健康教育仅流于形式的弊端。
参考文献
[1]赵君兰,王小平,王志爽,等.冠心病患者个体化康复护理与急性心血管事件关系的研究.河北医学,2007,29:1025一1026.
[2]乐蕾,陈桂云.早期康复护理对急性心肌梗死近期预后的影响.齐鲁护理杂志,2007,13(17):6一7
[3]杨蓉,张雯,吴卫青.急性心肌梗死患者早期康复的现状及安全性评估.中国临床康复,2004,8(6):1391一1392.
[4]唐丽坤,赵红霞,等.健康教育在冠心病中的应用.中华现代护理杂志,2006,3:634.
[5]朱玉霞,孙晓岚,董惠珍.我院神经内科开展健康教育的方法及效果评价.中华护理杂志,2001,36:421.
[6]杜瑞玲.改进教育方式提高冠心病患者的健康教育效果.白求恩军医学院学报,2008,6:243-244.
【关键词】妇科;化疗;症状体验;健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0437-02
近年来,由于环境变化及生活方式改变等因素,妇科恶性肿瘤的发病率越来越高,严重威胁女性健康及生命[1]。随着现代医疗技术不断的发展与进步,化学疗法(化疗)逐渐得到广泛使用,妇科恶性肿瘤患者的生存期得以延长。而长时间、多周期、反复住院接受化疗在提高患者生存率的同时,也会给患者带来一系列生理、心理、社会应激因素,使患者经历多种与疾病本身及化疗相关痛苦的症状体验[2,3]。患者对疾病相关知识的缺乏会影响患者对疾病及治疗副作用的认知,健康教育需求是否得到满足直接影响癌症幸存者的生存质量[4]。国内有关妇科化疗患者健康需求报道较少,若仅凭临床护理人员的经验及直觉来护理患者,无法很好地满足患者的需求。为了解妇科化疗患者症状体验与健康教育需求的状况及关系,本研究对200例妇科化疗患者进行问卷调查,现将结果报道如下。
1 调查对象及方法
1.1对象
采用便利抽样法,选择2012年1月至2012年12月在某市妇科病房住院化疗的患者。纳入标准:(1)病理报告确诊为妇科恶性肿瘤且正在接受化疗者;(2)年龄≥18岁;③愿意配合完成调查问卷者。排除标准:(1)不知晓自己病情者;(2)存在沟通障碍,经解释后对量表填写方法及内容仍无法理解者。
1.2调查问卷
1.2.1一般资料调查表
自行设计。包括年龄、文化程度、职业、病程、疾病类型、BMI值、是否从医务人员那里得到过有关疾病化疗的健康宣教、是否需要健康宣教等。
1.2.2中文版记忆症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale,MSAS)[5]
由纪念斯隆-凯特琳癌症中心研制,为目前国际上最常用的评估患者症状体验的量表,从症状的发生率、症状出现的频繁程度、严重程度多方面评估患者的症状体验。包括心理症状、生理症状、总困扰指数(GDI)、MSAS总分4个维度共32个条目,其中24个条目的得分为该症状频繁程度、困扰程度、严重程度的平均值,8个条目的得分为该症状困扰程度、严重程度的平均值。得分越高,提示患者的症状体验越严重。
1.2.3健康教育需求量表
由研究者查阅相关文献后自行设计,经咨询相关专家并预调查后形成最终问卷。包括对化疗方案及效果、化疗不良反应及预防方法、希望获取健康教育知识方式等。本研究测得该问卷Cronbach’α系数为0.825。
1.3资料收集
经医院科室同意后,遵循患者自愿原则,采用统一指导语指导患者填写问卷。所有问卷经调查者检查、纠正后当场收回,保证所收集资料的客观、真实性。本研究发放问卷200份,回收问卷200份,有效198份,有效率99.00%。
1.4统计方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,采用均数±标准差、百分比进行统计描述,采用t检验进行组间比较,选取P
2 结果
2.1一般情况
年龄(39.78±14.28)岁,文化程度以高中及以上居多(56.68%);肿瘤分期Ⅰ期占46例(23.23%),Ⅱ期52例(26.26%),Ⅲ期100例(50.51%);1~3化疗疗程40例(20.20%),4~6疗程65例(32.83%),7~10疗程48例(24.24%),>10疗程45例(22.73%);BMI
2.2患者症状体验得分状况
本次调查中,患者症状体验各维度得分均处于较高水平,MSAS总分为(1.96±0.74)分。见表1。
3 讨论
[摘 要] 在简略介绍威斯康星大学麦迪逊分校教育学院概况的基础上, 从专业类别、普通教育课程、教育专业课程和教学实习等几个方面, 较为详尽地展示了该院教师教育的专业和课程设置情况, 并简要分析了其主要特点。
[关键词] 美国; 威斯康星大学麦迪逊分校; 教师教育; 专业; 课程
威斯康星大学麦迪逊分校教育学院(以下简称“威大教育学院”) 近些年来不仅在全美教育学院排行榜上连续居于前10 位, 而且也是该分校专业学院的佼佼者之一。利用访学之机, 笔者与该院进行了“零距离”的接触, 现将笔者考察和了解的情况简要展示出来, 以期透过这一具体案例, 更为深入地了解美国大学教育学院教师教育的专业和课程设置现况, 为我国教师教育的改革与发展提供借鉴。
一、教师教育的专业类别与概况威大教育学院的教师教育面向教师资格证书的授予, 大多数的学生在学习了2~3 年的普通教育课程和学科专业课程后, 经过申请而进入教育学院学习教师教育专业。威大教育学院本科层次的教师教育专业有五类, 专业方向多达20 余个。 一是初等教育专业, 由课程与教学论系主办。初等教育专业又细化为“儿童早期到儿童中期”和“儿童中期到青少年早期”两个方向。二是中等教育专业, 也由课程与教学论系主办, 其方向依据学科领域划分, 主要有英语、健康(仅作辅修) 、数学、科学、社会科学等方向。其中, 科学包含的学科有生物学、自然科学(也称广域科学, Broad Field Science) 、化学、地球与空间科学、物理学; 社会科学包含的学科是广域社会科学(Broad Field Social Studies) 、经济学、地理学、历史学、政治学、社会学。此外, 中等教育方向还包括有法语、西班牙语、中文等在内的多门语言教育类专业。三是初等与中等教育联合专业, 主要有四个方向: 艺术系开办的艺术教育方向; 课程与教学论系开设的社交障碍方向和语言教育方向; 运动科学系开设的运动科学教育方向, 即原来的体育方向。这四个方向既可面向中学也可面向小学。四是特殊教育专业, 由康复心理学和特殊教育系主办。它也有两个分支方向: “儿童中期到青少年早期”和“青少年早期到青少年”。五是与其他学院合办的专业, 包括和农业与生命科学学院合办的“农业教育”专业; 与人文生态学院合办的“家庭与消费者教育”专业; 与音乐学院合办的“音乐教育”专业等。威大教育学院教师教育课程主要由三大部分构成: 通识教育、学科专业教育(包括辅修课程) 和教育专业教育(包括教学实践和教学实习) 。通识教育课程主要由该分校的“人文与科学学院”提供; 中学教育专业的学科专业课程主要由各专门学院提供; 教育学院承担的是教育专业教育。完成三部分课程的学习一般需要四年(八个学期) ,学生必须获得120 个总学分才能毕业。其中,通识教育课程占40 个学分,这是所有的教师教育专业都统一的。学科专业课程、辅修课程及教育专业课程的最低学分数由各专业的特点和需要而定。中等教育专业的学科课程多数在34~36 学分。中等教育专业和初等教育专业完成教育类课程的学习年限略有差别,初等教育需要五个学期,中等教育为两年即四个学期。
二、师范生的通识教育课程威大开设的“普通教育”课程的内容涉及三大领域:一是人文与艺术、社会科学、自然科学、生物科学等领域。由于这些学科所涉及的领域范围极广,因此也被称为“宽频课程”(Breadth course) 。二是社交、批判性思维及分析推理能力培养领域。三是多元文化反省能力培养领域。按此三大领域,普通教育课程被分为六类,包括社交类课程( 3 ~6 个学分) 、量化推理(quantitative reasoning) 课程(3~6 个学分) 、自然科学课程(4~6 个学分) 、人文/ 文学及艺术课程(6 个学分) 、社会科学课程(3 个学分) 、种族研究课程(3 个学分) 。以上六类总计提供了数百门的课程供学生选择。威大教育学院教师教育专业在普通教育课程的学习方面与学校是一致的,但在部分类别课程的最低学分要求上与学校有出入。11 社交课程(4~6 个学分)“社交”课程被细化为A、B 两个层次,即“语言熟练运用”和“高级语言熟练运用”两个层次。每个层次的课程各占2~3 个学分。后一部分是前一部分学习的递进,学生在通过前一部分的学习后才可以学习后一部分的内容。21 量化推理课程(3~6 个学分)“量化推理”课程也同样分为A、B 两个层次:A层次主要是有关数学和形式逻辑的,占3 个学分;B层次直接关涉量化推理,也占3 个学分。两个层次间也具有递进关系,学生也要在学完前一个层次的内容后才能进入后一个层次学习。31 人文/ 文学及艺术课程(简称人文课程,9 个学分)人文课程由文学、艺术和其他人文学科三部分构成。其中,文学占2~3 个学分;艺术占2~3 个学分,艺术包括美术、舞蹈、音乐、戏剧、非裔美国人研究、妇女研究、历史、英语等;其他人文学科包括该校课程表中的H、X 和Z 类课程,以及教育学院开设的小学和初中外语课程、经授权的美术课程等,学生可以从中挑选,累计9 个学分便可。41 社会科学课程(9 个学分)社会科学课程也由三部分构成。一是有关“地方、州和国家政府”方面的课程。二是有关“西方历史”的学科,涉及的范围包括美国、欧洲和俄国。三是有关“非西方的历史”或“非西方的当代文化”课程,包括亚洲、非洲、拉丁美洲、美国印第安人历史。学生可以从该校课程表的W、Y或Z 类课程中选修其他社会科学科目,合计达到9 个学分便可。51 自然科学(9 个学分)科学课程主要包括生物科学、物理学等等。此__外,还可以从学校课程表B、P、N、W 或Y 类课程中任选其他自然科学课程修习。不过,教育学院要求学生必选一门实验科学方面的课程。
三、师范生的教育专业课程威大教育学院教师教育专业教育类课程的最低学分要求是34 学分。由于教师教育专业的类别较多,不同的专业对教育类课程的学习有不同的要求,因此各专业在学科、学时、学分等方面的要求不尽一致,但其课程设计的总体思路是非常清晰的。分析其各专业教育类课程的内容和结构可以发现,有六大类课程横贯于教师教育类专业。一是“发展”类课程,即有关儿童和青少年成熟与发展的课程,所有的专业都开设这类课程。不同的成熟与发展阶段可能不一样,这要根据培养对象所处的年龄段而定。如“儿童早期到儿童中期”方向学习的“婴儿与儿童早期的发展”课程;“儿童中期到青少年早期”方向学习的“从儿童到青少年的发展”课程;中等教育专业学习的“教育环境中的青少年发展”课程。二是“学习”类课程,是有关人类,特别是儿童与青少年如何学习的课程。如“人类的能力与学习”这门课在几乎所有的教师教育专业的教育类课程中都开设。三是“基础”类课程,即教育基础课程。在多数教师教育专业中,该课程都占3 个学分。中等教育专业一般要求学“学校与社会”课程。初等教育专业则向学生提供四门基础类课程,由学生从中挑选:“学校与社会”、“美国教育史”、“当前教育社会问题”、“教育社会学”。四是“一般方法”类课程。这类课程在各教师教育专业中所占的比重较大,如在中学教育专业中,就设有“全纳学校教育策略”、“因人而异的教学”等。五是“学科教学法”类课程。这类课程是根据学生主修的学科专业而定的,学科领域不同,所设的科目自然就不一样,如“中学科学教学法”、“中学历史和其他社会科学教学法”等。六是“专业素养”类课程。在中等教育专业不同学科领域中,均设有“贯穿于中学课程的语言和素养”课。如音乐教育专业就开有“综合阅读教学与其他语言艺术”课等。除这六部分的课程外,其他课程的开设则完全根据专业的特点而定。如音乐教育中开设了针对特殊学生的“教育中的艺术”,初等教育专业要求学习“教育中的戏剧”, 初等教育专业的“婴儿与儿童早期的发展”方向还开设“儿童早期教育”课程等等。威大教育学院教师教育最富特色的课程当属其多元文化教育方面的课程。威斯康星大学以其倡导多元文化和社会公平的理念而称著于世,是研究和推进多元文化的世界级大本营。在教育学院就有不少这方面的著名学者,如著名学者马克尔·阿普尔教授就是倡导文化多元化的旗手之一。在这种具有历史传承的大学学术和文化传统的影响下,该院专设了“多元文化教育和人类关系”课程及“解决冲突”课程。
四、教学实践与实习教学实践与教学实习是师范生专业教育的重要组成部分。在反思实践教师教育思想的推动下,威大教育学院素有注重教学实践的传统,很早就建立了教师专业发展学校,设置了系列课程,并注重将行动研究和反思性教学理念渗透其中,在让师范生通过现场的教学实践学会教学方面取得了丰富的经验。该院的教学实践和教学实习情况可分述如下:首先,教学实践活动被分成预备实习和正式实习两大系列。前者是正式实习之前的教学实践活动,后者是持续完整的全学期的实习。其次,对不同的教师教育专业依其性质或需要进行不同的设计。初等教育专业建立了预备实习的课程系列———“四级小学教学实习”系列。预备教学实习贯穿在正式实习前的全部四个学期中。第一学期的“一级教学实习”始于学生入学后的几周之内,一般要持续9 周时间。课程是“社区本位”的设计,师范生每周用两个下午的时间去日托中心、社区中心、学校等参加一系列活动;第二学期的“二级教学实习”主要让师范生三两成伴去学校见习,每周三个上午;“三级教学实习”的时间既可以安排在上午,也可以安排在下午穿行;“四级教学实习”放在下午,每周三次。所有的四个学期都安排了每周一次的研讨会,对实习中遇到的问题进行研讨。第三,实习的年段和时间依专业的性质不同而作不同的安排。初等教育专业的师范生根据自己所选专业的方向决定是在儿童早期到中期年段(出生到6 岁) 实习,还是在儿童中期到青少年早期年段(7到11 岁) 实习;中等教育专业的实习通常既要在初中年段进行,也要在高中年段进行。这意味着要参
加两次教学实践和两次教学实习。在中等教育专业方面,教育专业课程的设计是四个学期,预备实习也是在学生入学不久便开始,每星期用三个上午的时间去中学。预备实习期间,师范生在中小学教师和大学教师的指导下,观察课堂活动,配合教师处理学校和班级的一些日常工作,与学生进行交流,进行小组教学等等。他们经常要回到大学参加有关实习情况的研讨活动,有时还与教学课程结合起来进行。正式的实习是全学期和全日制的,即要按学区规定的学期制度经历一个完整学期的教学。在正式实习活动开展前,实习生、中小学指导教师和大学指导教师通常都要共同制定一个计划,对实习活动作一个全程的、总体的安排。实习生在有经验教师的指导下开展工作,参加实习学校的教学小组活动,与其他老师一起备课、观摩、授课、评课、进行教学经验交流等等。一般都经历一个从定向、参与到独立教学的过程。
年,我县被确定为国家第二批免费孕前优生健康检查项目120个试点县之一。为扎实推进试点工作,有效预防出生缺陷,提高出生人口素质,根据国家、省开展免费孕前优生健康检查项目试点的工作要求,结合我县实际,现将开展免费孕前优生健康检查(以下简称“优生检查”)工作的有关事项通知如下:
一、充分认识开展孕前优生健康检查的重要意义
预防出生缺陷,提高出生人口素质,事关千家万户的幸福,事关国家和民族的未来,是统筹解决人口问题的一项重要任务,也是落实科学发展观,以人为本,关注民生,共建和谐的重要举措。当前,出生缺陷发生风险率高,严重影响出生人口素质。孕前优生健康检查从源头抓起,可及早识别可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,并提出针对性的医学建议和干预措施,有效减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。各地各部门要充分认识做好孕前优生健康检查的重要性、必要性和紧迫性,精心组织,认真实施,确保这一惠民工程取得实效。
二、优生检查的时间、对象和内容
从年3月起,对全县范围内符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇(包括流动人口夫妇)开展免费优生健康检查。检查内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。试点期间严格按照国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范,科学普及优生知识,规范开展优生健康检查,正确进行咨询指导。
三、服务流程
县、乡镇计划生育服务站为国家免费优生检查机构。检查对象持本人身份证、户口本和结婚证到辖区计划生育服务站参加体格检查后,携带本人的体格检查表和上述证件到县计划生育服务站参加实验室医学检查,凭专家评估组出具的《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》到辖区计划生育办公室办理《生育服务证》或《生育证》。流动人口夫妇原则上在现居住地接受优生检查。
四、费用负担
优生检查经费按国家规定比例纳入县财政预算,结算标准为扣除人力成本费用后每对夫妇240元/次。检查对象接受1次免费优生检查后未按计划怀孕或怀孕后流产、死胎、死产再次准备怀孕的,要根据需要在医生指导下自费接受优生检查。检查对象接受免费优生检查时,对超出项目规定的检查内容要自行承担相关费用。
五、组织领导
国家免费孕前优生健康检查试点工作是一项综合性社会系统工程,由县人民政府主导,县人口和计划生育局牵头,相关部门配合参与。为加强对免费优生检查的组织领导,县人民政府成立由分管副县长任组长,县财政局、县民政局、县广播电影电视局、县卫生局、县审计局、县人口和计划生育局等部门为成员单位的浠水县开展免费孕前优生健康检查工作领导小组。领导小组成员单位职责如下:
(一)县财政局:协同县人口和计划生育局积极争取上级财政的项目支持,及时拨付免费孕前优生检查相关经费,确保免费孕前优生健康检查工作有序推进。
(二)县民政局:在为结婚对象办理结婚登记手续时,向其发放相关宣传资料,做好免费孕前优生健康检查知识宣传工作,告知参加优生检查的重要性和必要性,让服务对象自觉参加优生健康检查;与人口计生部门实现新婚夫妇基础信息等数据的资源共享。
(三)县广播电影电视局:通过电视、广播大力宣传优生优育知识、免费孕前优生健康检查服务、孕前优生健康保健知识。
(四)县卫生局:负责选派专家与县计划生育服务站有关人员共同组成孕前检查风险评估专家组;协调做好免费HIV志愿检测工作;督促全县卫生医疗机构积极做好优生倡导和健康促进工作;指导和配合县乡计划生育服务站做好孕前优生健康检查工作;负责收集整理全县卫生医疗机构开展出生缺陷一、二、三级预防的相关信息,并与县人口和计划生育局适时进行信息互通、资源共享。
(五)县审计局:负责对项目资金进行监督和审核。
(六)县人口和计划生育局:负责国家免费孕前优生健康检查试点工作的统筹安排、组织协调,会同县政府督查室对乡镇督查考核;负责开展人员培训和县乡计划生育服务站软硬件配套建设;负责专项资金的管理和使用等工作。
关键词:孕前优生健康检查;降低新生儿缺陷;措施
我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家。为降低人口出生缺陷的发生,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质,国家人口计生委和财政部组织实施了免费孕前优生健康检查项目[1]。尼勒克县于2012年纳入国家免费孕前优生健康检查项目试点,在孕前优生健康检查试点工作中实践证明,科学策划、统筹安排、精心组织、规范实施国家免费孕前优生健康检查项目,为提高群众优生知识和意识,减少影响优生的风险因素,提高出生人口素质发挥了积极作用,能有效地促进人口计生优质服务深入发展。
1充分认识,开展免费孕前优生项目的重大意义
降低人口出生缺陷的发生,提高出生人口素质,事关千家万户的幸福和经济社会的可持续发展。出生缺陷儿给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担,直接影响生活质量和家庭幸福。开展免费孕前优生健康检查工作,旨在提升计划怀孕夫妇的优生科学知识水平,增强孕前风险防范意识,指导他们改善健康状况,降低或消除导致出生缺陷的风险因素,预防出生缺陷发生,促进提高出生人口素质,把预防措施落实在怀孕之前,实现预防关口前移,有效降低出生缺陷的发生风险,为家庭幸福创造条件,是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动,对努力打造"甜蜜、多彩、宜居"尼勒克和可持续发展创造良好的人口具有重要意义[2]。
2创新服务,提高孕前优生健康检查工作成效
孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节之一,是出生缺陷一级预防的重要手段。尼勒克县2012年启动国家免费孕前优生健康检查项目以来,以高度的责任心扎实推进项目实施,降低了出生缺陷发生风险,取得了良好效果。
2.1目标人群覆盖率逐步提高 国家要求加强优生优育和出生缺陷预防,稳步扩大国家免费孕前优生健康检查覆盖面,筑牢人口质量第一道防线。2013年,全县累计已为2427名计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务,实现目标人群覆盖达92.3%。通过开展免费孕前优生健康检查,把预防措施落实在怀孕之前,从源头上降低出生缺陷的发生风险,推动出生缺陷预防关口前移,形成了出生缺陷孕前预防和群体预防的新模式。
2.2 增强了群众的优生意识 实施孕前优生项目,实现了优生科学知识的大普及。2013年全县计划怀孕夫妇优生知识知晓率达97.5%。群众群众明白孕前优生健康检查是优生优育,为了生育健康孩子,一个缺陷儿的出生,影响几代人的生活,给社会和家庭造成巨大的经济损失,应该主动参加孕前优生健康检查,优生知识水平明显提高,优生意识显著增强。"怀孕要计划、孕前先检查"的优生理念逐步深入人心。
2.3降低了出生缺陷发生风险 2013年,接受孕前优生健康检查的2427对计划怀孕夫妇中,共筛查出644名,占全部参检人数的26.53%;其中确定为高风险422名,占全部参检人数的17.38%。对筛查出的风险人群全部获得了针对性咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。待孕夫妇自觉参加孕前优生健康检查,树立优生优育的观念,养成良好的生活习惯。
3积极探索,全面做好孕前优生健康检查工作
我县主要是以农牧民为主的国家级贫困县,农牧民的自我保健意识薄弱,卫生习惯差,饮食结构不合理,水果蔬菜海产品和鱼肉很少吃,孕妇营养不良缺乏维生素,矿物质及微量元素。患有传染性疾病如乙肝病毒感染者遗传给胎儿,仅2013年我县孕前优生筛查就筛查出乙肝病毒感染121人,所以各方原因导致出生缺陷的发生,形势很不容乐观,我们要不断努力探索适合本地区实际工作的模式,要将孕前优生健康检查与生殖健康服务、"民心工程"、不孕不育诊断等相结合,继续跟踪随访,为育龄群众提供更加全面的。
4为预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质,应大力实施优生促进工程
为保证新生儿健康,推进孕前检查是最为切实可行的办法。根据可能检出的影响优生优育的疾病,积极治疗,进行健康教育指导及干预,尽量让一切有害因素在婚孕前消除。我县人口和计划生育服务站近年来,对所有符合生育政策、计划怀孕的已婚育龄夫妇在自愿的前提下进行免费孕前优生健康检查,并追踪其早孕和妊娠结局,结果发现实施免费孕前优生健康检查能明显降低围生儿出生缺陷的发生风险。出生缺陷发生率农村明显高于城市,说明文化水平低、卫生条件差、保健意识弱等与出生缺陷发生率成正比。我们认为,要想提高出生人口素质,应充分利用人口和计划生育服务网络优势,在县、乡两级计划生育服务站、所大力普及孕前优生健康检查知识,利用广播、电视等媒体,广泛宣传孕前优生健康检查的必要性和主要内容,提高全民孕前优生健康检查知识知晓率,引导育龄夫妇积极参与,树立"生健康孩子,从孕前做起"的观念,尤其是在农村,要重点做好出生缺陷一级预防工作。在县级计划生育服务机构免费为符合生育政策且计划怀孕的已婚育龄夫妇实施孕前优生健康检查是一件利国利民的事情,值得广泛推广[3]。
参考文献:
[1]赵静,刘小宁,吴丽蓉.加强孕前医学检查 促进优生优育[J].中国妇幼保健,2012,(03).
降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,事关千家万户的幸福,事关国家和民族的未来。2014年开始,市委、市政府把“助您好孕—免费孕前优生健康检查”列为为民办实事的重点工作。为全面落实省、市、县要求,扎实推进我镇“助您好孕”工作,现特制定如下实施方案:
一、指导思想
以科学发展观为指导,坚持以人为本的优质服务理念,坚持面向基层、面向家庭、面向育龄人群,充分发挥人口计生服务网络优势,以计划怀孕夫妇为重点,以宣传倡导为切入点,以计生科技服务为支撑,提高怀孕夫妇的风险意识,减少非意愿妊娠,减少出生缺陷发生。切实关注民情,改善民生,提高家庭生活质量,促进家庭和谐幸福,促进人口与经济、社会协调发展。
二、工作目标
1、通过开展孕前准备和孕前指导服务,普及出生缺陷预防知识,建立健全“政府主导,部门协作,社会联动,群众参与”的免费孕前优生健康检查长效工作机制;
2、通过实施免费孕前优生健康检查项目,使符合生育政策计划怀孕的夫妇优生科学知识知晓率达到95%以上;
3、全镇计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强,自愿检查率达到80%以上,其中高风险人群孕前优生健康检查率达到90%以上;
4、建立县、镇、村(居)为一体的三级免费孕前优生健康检查服务网络和筛查转诊体系。
三、工作内容
(一)目标人群:符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇,包括流动人口计划怀孕夫妇。各村(居)应检人数:唐圩村25对,滨河村25对,岔河村20对,20对,施汤村20对,前进村20对,张马居委会20对,西城居委会20对,界沟村20对,幸福村20对,东陈村25对,其虎村20对,白马湖村5对,淮宝居委会16对。
(二)服务机构及责任
全县免费孕前优生健康检查工作定点在县计划生育指导站,镇计生服务站、各村(居)计生服务室认真做好配合工作。
镇计生服务站工作责任。镇计生服务站负责做好当年新婚、符合政策再生育对象和有病残儿生育史三类人员的调查摸底和登记造册工作,免费提供叶酸增补剂,负责对孕前优生健康检查对象的宣传倡导、健康教育,与计划怀孕夫妇签订《知情同意书》,借助“孕前危险因素筛查系统(男、女)”,进行孕前风险筛查,出具《孕前危险因素筛查报告》,区分一般人群和高风险人群,为一般人群提供普遍性优生咨询指导服务,帮助“暂不宜怀孕者”转诊至县计生指导站进行孕前医学检查,严重疾病者向相关医院转诊。
村(居)计生服务室工作责任。村计生专干负责收集本村(居)计划怀孕夫妇信息,入户免费发放县人口计生委编印的《孕前保健指南》折页和《孕前保健筛查服务流程卡》,告知孕前优生健康检查的重要意义,协助县、镇计生技术人员开展健康教育,动员、组织计划怀孕夫妇到村世代服务室,对照《孕前危险因素自查表》进行自测,得到危险因素的范围和等级;对“暂不宜怀孕者”向镇计生服务站转诊筛查。协助县、镇开展早孕随访和妊娠结局随访,收集不良妊娠结局信息,报告镇计生服务站,并做好参查对象的登记、统计、上报工作。
(三)服务内容和服务流程
1、宣传倡导
利用计划生育服务机构网络和广播、电视等媒体广泛开展优生、孕前保健知识宣传,免费发放知识折页,提高群众对预防出生缺陷重要性的认识和知晓程度,促进目标人群自觉增强优生保健意识,并主动参与孕前优生健康检查。通过健康教育、婚育培训,引导待孕夫妇树立科学的婚育观念,改变不良生活习惯,远离有害物质,远离宠物,戒烟戒酒,预防感染,谨慎用药,均衡营养,合理膳食,适量运动,保持良好的心态等,培养健康行为,提高预防出生缺陷意识。
2、优生筛查
村(居)计生服务室普及使用“孕前危险因素自查表”,开展咨询和自查,对需要进一步指导和干预的对象帮助转诊到县计生指导站进行孕前优生健康检查。
四、工作要求
1、加强组织领导。镇成立免费孕前优生健康检查项目领导小组,将孕前优生健康检查工作纳入每季度人口计生工作目标管理考核内容,层层落实责任,确保完成目标任务。领导小组负责全镇免费孕前优生健康检查项目组织、协调、管理和服务。
2、加强工作协调。在镇项目领导小组的统一领导下,加强相关部门之间的沟通和协作、形成合力,建立“政府主导、部门协作、社会联动、群众参与”的工作机制,全面推动项目深入开展。建立信息资源平台,加强民政婚姻登记、卫生产前检查、住院分娩和人口计生孕前优生健康检查信息的交流反馈,实现信息互惠共享。
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306751 文章编号:1004-7484(2013)-06-3431-02
实施国家孕前优生项目,对于降低出生缺陷,提高出生人口素质意义重大,这是继农村部分家庭奖励扶助等“三项制度”之后,又一项国家实施的重大惠及广大育龄群众的政策,是关注民生、服务民生的重要举措。实施国家孕前优生项目体现了计划生育工作理念的转变。孕前优生健康检查坚持预防为主,为计划怀孕夫妇提供孕前优生检查、指导和服务,把预防措施落实在怀孕之前,将预防出生缺陷关口前移至孕前,有利于从源头上降低出生缺陷的发生风险。
在开展工作时要注重建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制;采取重宣传、重技术、重服务、重随访、重评估的“五重工作原则”。要科学普及优生知识,规范开展优生检查,正确进行咨询指导,充分发挥专家作用,加强技术指导和监督。要认真做好对计划怀孕夫妇的宣传引导工作,提高群众参与优生检查的自觉性,帮助群众做到知情自愿,对个人信息严格保密,切实维护群众合法权益。使我县出生缺陷发生风险逐步降低,出生人口素质逐步提高。
1 优生健康宣传教育
通过设置宣传栏、提供宣传资料、播放音像制品、举办讲座、组织知识问答、开展公众咨询等多种方式,向农村计划怀孕夫妇宣传优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念,与农村计划怀孕夫妇充分沟通,了解需求,建立良好人际关系,积极引导夫妇自愿接受孕前优生健康检查。
2 摸清目标人群底数
要按照统一标准,准确界定目标人群。充分发挥PIS系统的作用,采用“村摸底、乡汇总、县审核”的方式,准确掌握农村计划怀孕夫妇人数。对个案信息进行全面核查,逐人登记、核实、造册、建卡。
3 培训技术服务人员
配齐配强项目操作技术人员,挑选技术能力强、业务水平高的技术骨干从事优生项目的具体技术工作,本着培养骨干、掌握流程、提升质量的原则,使技术服务人员达到会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制的“五会”要求。
4 优生健康检查
采用政府购买服务的方式,按照《国家免费孕前优生健康检查试点工作技术服务规范(试行)》的要求,为目标人群每孩次提供一次免费孕前优生健康检查,包括体格检查、临床实验室检查、咨询指导等完整的孕前优生健康检查和生育全过程的随访服务。
5 风险评估
县级服务机构要成立风险评估小组,对计划怀孕农村夫妇通过各项检查结果所获得信息进行综合分析,识别和评估夫妻存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素,形成评估建议。依据评估结果,将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群,并进行分类指导,提出建议。
6 咨询指导
根据评估建议,形成《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》,遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,向服务对象提出医学指导意见、开具健康教育处方、制定合理的孕期膳食食谱;对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇,建议接受进一步的咨询、查诊和转诊,必要时暂缓怀孕。
7 定期随访
对所有接受孕前优生健康检查的妇女,应及时准确了解怀孕信息,在怀孕12周内进行早孕随访,分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内进行妊娠结局追踪随访。随访主要由乡(镇)服务站人员进行,同时做好各种随访记录。乡(镇)服务站负责为辖区内一般人群提供孕前、孕期和产后三次以上的个性化、系统化追踪随访服务;县级服务站负责向体检时确定的高风险人群提供孕前、孕期和产后三次以上个性化、系统化追踪随访服务。各级工作人员都应该做到以下要求:
71 做到“六个统一”,即:统一服务内容、统一工作流程、统一技术规范、统一宣传培训、统一统计报表、统一建立数据库。
72 要求“五会”,即:会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制。
73 要求“两个全”。全覆盖,提高人群覆盖率,找到每一对计划怀孕夫妇,记录好健康教育的人数,医学检查的人数;全追踪,早孕追踪、妊娠结局追踪、记录追踪妊娠及生育结局。
74 要建立好县乡数据库。依据“国家孕前优生项目信息管理系统”,建好高危人群数据库,要对高危人群特别关注,从中验证我们检查的有效性,为全面推动免费孕前优生健康检查项目工作提供保障。
8 加强部门协作,形成工作合力
免费孕前优生健康检查项目是一项系统工程,需要多部门参与。要建立转诊渠道,卫生和计生委、宣传、财政、民政、残联、妇联等部门要密切协作,充分发挥各自优势,定期宣传培训,定期联系沟通,形成整体合力,科学实施优生促进工程。
9 加强能力建设,提高服务水平
各级人口计生服务机构要根据孕前优生健康检查工作需求,结合服务机构的标准化规范化建设,加强人口计生服务网络建设,改善基础设施条件,提高装备水平。要加强对各级技术服务人员孕前优生健康检查专项技术培训,整体提升计生技术服务人员的咨询与技术服务能力,切实为群众提供标准化、规范化的孕前优生指导服务。
受__区人民政府委托,现就我区开展育龄妇女健康检查工作情况,向区人大常委会主任会议作以下汇报。
今年以来,区政府把组织实施育龄妇女健康检查工作作为计划生育“优质服务年”的重要内容,从学习实践科学发展观、落实民生“工程”和巩固提高我区“国家计划生育优质服务先进区”成果的高度,始终坚持以人为本的理念,精心组织,整合资源,规范管理,使生殖健康服务惠及更多的育龄妇女,全面提高育龄妇女生殖健康水平和自我保健意识。据统计,目前我区有下岗失业、低收入家庭、流动人口及城镇无业已婚育龄妇女40082人。这次育龄妇女健康检查服务的总体目标是使全区低收入家庭和无业、流动人口的已婚育龄妇女人人享有生殖健康检查优质服务;受检对象个人健康档案建档率达到100%,并逐步建立和完善全区已婚育龄妇女健康检查长效工作机制。
为了保证这项惠民工程顺利实施,区政府切实加强了组织领导,加大了支持力度。一是区政府常务会议专题听取并研究了项目实施方案,充分肯定了实施项目的重大意义,大力支持项目实施工作。二是成立了以主管副区长侯学东为组长、区人口计生局局长王芳为副组长,所有综合治理部门分管领导为成员的育龄妇女健康检查工作领导小组,负责牵头和指导全区的育龄妇女健康检查工作的开展。三是提供经费保障。年初这项工作作为重点项目列入区人口计生局经费预算,安排专项经费20万元,用于补充检查所需器械设备、项目启动、宣传培训、电子档案建立和招聘技术人员等。目前已购买专项医疗设备及一次性耗材7万余元,支付技术人员工资5万余元。
区计生局面向社会公开招聘专业技术人员,对技术人员采取全员竞聘、以岗定人的管理模式,保证人员结构合理,组成专业普查队。每支普查队由妇科医师、内科医师、乳腺医师、b超医师、检验技师、心电图技术人员和护士组成。区计生服务站对街道、社区计生干部及参与这项工作的35名专业技术人员进行专门的业务培训,统一检查表格,统一工作要求,定期上报工作进度。与此同时,为了提高育龄群众对这项工作的知情同意、自愿参与意识,区人口计生局不断加大宣传力度,安排以社区为单位,在健康检查前张贴公告,印制、发放《健康知识》宣传小折页10万余册。邀请医学专家为地区群众集中开展生殖健康知识讲座8场,播放健康教育宣传短片30多场次,培训群众近万人次,深受广大育龄群众的欢迎。
为了方便群众就近就便接受检查,人口计生局一方面推行“服务站+服务车”模式,即除在服务站开展检查外,还采取划分区域、分片包干、流动服务车进社区、技术人员走上门的形式,在全区各街道、各社区巡回普查。另一方面,加强与社区卫生服务中心沟通交流,实现优势互补,资源共享。由区人口计生局牵头负责,计生、卫生联合实施。目前,我们已组建了5支育龄妇女健康检查服务队,其中由区计生服务站组建了2支,社区卫生服务中心与计生联合组建了3支。为了更好地指导群众接受体检,检查组将检查流程印制在体检表上,并安排街道、社区计生干部做好引导工作。
为了使健康检查工作按程序规范操作,我们聘请市内各大医院相关教授、专家组成专家指导小组,负责对全区育龄妇女健康检查工作进行专业技术指导、检查、考核和质量把关。按照省、市文件精神统一确定检查项目,检查包括内科检查(心肺听诊、肝脾肾触诊、测量血压),乳腺检查(含乳腺诊断仪检查),妇科检查(常规检查、阴道镜),盆腔b超检查。参与检查的技术人员必须具备执业医师资格以上职称,衣着整洁,用语规范,态度和蔼,坚持各个环节严格按照医疗卫生规范操作,使群众既满意又放心。目前,5个健康检查服务队已对6个街道、42个社区的15000人次开展
了健康检查服务。通过检查发现,我区育龄妇女妇科常见病发病率高达51.38%,对女性危害较大,严重影响了女性健康、工作和生活。因此育龄妇女健康检查工作必须要形成长效机制,每年定期开展,使妇科病早发现、早治疗、切实提高广大育龄妇女身体素质和生活质量。
服务车进社区开展检查工作,虽然方便了受检群众,但由于社区硬件条件较差,有的也无法借到合适的场地,因此一般情况下开展检查的条件较为简陋,影响了群众对检查工作的信任度和接受检查的主动性。
目前,全区各街道计生服务站编制基本上被其他岗位人员挤占,街道技术服务人员几乎没有,全部依赖区计生服务站力量。而区计生服务站编制只有5人,医疗技术人员严重缺乏,根本无法满足全区技术服务的需求。为补充力量不足而面向社会招聘的医技人员工资待遇较低,政府补贴资金无法满足招聘人员的预期收入水平,所以,招聘人员队伍极不稳定,影响了检查工作进度。
充分利用人口学校、社区科普知识长廊、宣传栏等宣传阵地,广泛宣传生殖健康科普知识,同时将宣传融入检查工作中,坚持有针对性地向群众讲解妇科病临床表现、主要危害、形成原因和预防措施等,真正提高广大育龄妇女自我保健意识和能力。
根据我区实际,充分利用卫生资源开展计划生育技术服务,逐步把计生服务融入到社区卫生服务中心,实现“计卫联合,优势互补”,尽可能满足地区群众生殖保健的服务需求。
区街两级计生服务站都将把每一位接受健康检查群众的情况登记造册,建立标准化、规范化的个人健康电子档案。认真汇总分析健康检查中的有关数据,摸清全区育龄妇女常见病、多发病种类,提出相应的防治措施。同时积极开展随访跟踪服务,形成健康检查服务的长效机制。