精准分析方案精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的精准分析方案主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：精准分析方案范文

关键词： 大数据；精准营销

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）29-0007-03

大数据作为一种新兴的数据处理技术，最早可追溯到20世纪80年代的美国。如今，商业银行在信息化的迅速发展中，产生了大量的业务数据、中间数据和非结构化数据等。大数据需要做的就是从这些海量数据中提取出有价值的信息，为商业银行的各类决策提供参考和服务。汇丰、花旗和瑞士银行是数据挖掘技术应用的先行者。在国内的商业银行中，大数据的思想和技术也已逐步开始在业务中获得实践和尝试。

基于大数据的精准营销方案是利用大数据平台的模型分析结果，挖掘潜出在客户，实现可持续的营销计划。

1 应用基础

1）物理基础。利用Hadoop平台作为大数据架构的物理基础，首先需要对商业银行整体的数据量作出评估，计算出需要设置的节点个数。在此基础上确定Hadoop中的每一块组件是否适合并能满足目前及未来的业务处理需求。Hadoop的物理架构如图1所示。

2）数据基础。商业银行需要在对内外部数据梳理、清洗、整合和建立映射的基础上，将各类不同数据关联成为一个有机整体，并构建统一的数据划分维度体系，以此作为大数据平台的数据基础。

数据基础基础主要由四大部分组成：数据采集模块、数据冗余模块、维度定义模块、并行分析模块，如图2所示。

2 应用需求分析

为获得更好的精准营销效果，并实现全流程的精准营销解决方案。整体的应用目标是希望依托大数据平台的分析结果在线获取客户的各类信息，再通过模型分析、客户个性化需求、不同产品的特点等，在客户与产品之间建立精准的对应关系。在业务操作上，还应当能帮助客户经理对客户做出准入判断、提供营销方案、实现限额管理、定价指导等智能决策信息。这些应用目标可以拆分成如下应用需求：

1）客户挖掘功能。精准营销的首要目的就是寻找目标客户，只有寻找到精准的营销对象才可能实现最终的精准营销结果。客户挖掘功能应当从不同角度、不同渠道进行挖掘，最大程度发掘潜在客户群。

2）智能决策引擎。在获得客户挖掘结果后，精准营销应用的下一步功能应当是针对具体客户，提供一整套智能决策方案，包括客户准入判断、产品推荐、定价指导等。对于集团客户、上下游客户或关联方客户等，还应当能够提出整体的营销计划。

3）业务统一工作平台。精准营销系统除了可以提供精准营销的方案、计划等决策结果，还应配备完整的业务操作平成业务实现。业务统一工作平台可以实现整个精准营销从客户挖掘直至业务完成的各工作环节，最大化程度缩短业务操作流程、减少贷前调查复杂程度，实现精准营销的“一站式”操作。

4）全生命周期的营销计划。精准营销的应用不应只以单次营销为目标，而是应当从纵向和横向两个方向提供持久的精准营销计划。纵向的可持续是指跟随客户的成长过程，在客户不同时期提供适时提供客户需要的产品和服务；横向的可持续是指通过集团客户、上下游客户和其他关联方客户不断挖掘目标客户，扩大精准营销范围。

3 系统功能详述

下面针对应用需求分析，从系统实现上把应用需求分解到系统功能点上进行详细描述。

1）客户类型初分。对于不同类型的目标客户，精准营销模型应当给出具有针对性的营销方案。因此需要对大数据平台里的所有客户进行类型的区分。建立合理的客户类型初分体系是精准营销的基础。客户类型初分可以按照图3给出的体系进行划分。

值得指出的是，在精准营销应用中，对公客户和零售客户并非完彼此独立。完备的精准营销应用应当具备从对公客户中挖掘零售客户或从零售客户中挖掘对公客户的功能。

2）准入客户筛选。客户准入筛选是对客户质量进行把关的工具，良好的客户准入筛选标准是确保客户质量、引导客户结构的保障。实践中考虑根据大数据平台的黑白灰名单对客户的准入进行判定：原则上白名单客户属于精准营销判定的推荐客户；黑名单客户则是禁止准入的客户；灰名单客户可设为风险提示类客户。

3）客户信息整合及验证。利用大数据平台打通内外部数据、不同业务数据、不同结构数据之间的壁垒，形成以客户为中心的“一户一条”数据记录。

为确保精准营销结果的准确性，还应建立严密的客户信息验证机制。客户信息校验包含两方面：一是错误信息的验证，如同一企业在不同系统中的行业分类存在差异，大数据平台将设置校验规则判定哪一来源数据正确，并自动用正确数据覆盖错误数据；二是数据时效的验证，如大数据平台有多个来源提供某个企业的营业执照有效期，系统将自动获取最新的日期作为改企业的营业执照有效期。

4）客户及场景标签设定。根据精准营销的不同角度设定不同类别的标签，标签应当具有灵活性，可以随着业务发展和精准营销场景的变换随时增减或改变。标签的设定主要包含以下几类：

客户标签： 主要区分客户的属性特征，如职业信息可设定诸如企业高管、普通白领、职场新人、全职妈妈、小企业主等。

事件标签：主要根据客户生活场景或者银行业务场景设定标签，如对于客户生活场景可能出现的标签包括买房、买车、装修、出国等。

第2篇：精准分析方案范文

关键词：电能计量；问题；解决措施

中图分类号：TM60 文献标识码：A

1 关于计量中面对的不利现象

1.1 计量设备运作时期面对的不利现象

该装置在计量活动中有着十分关键的意义，其运行品质的高低关乎到计量的精准性特征。它在运作的时候面对一些不利现象，比如在运作的时候，电力单位只是想到互感器失误等现象，没有关注回路导致的问题，此时就使得透漏电现象经常性的出现，使得其精准性变弱，导致相关机构面对非常多的不利现象。电力单位一些工作者的综合素养不高，或者是其不具有优秀的水平，在活动的时候，不结合有关的规定来设置，常常的出现一些错误的接线，进而使得回路的失误现象增加。而且计量箱没有合理的安全防范特征。现在的很多此类装置都只是关注其自身的特点，而不关注总的计量意义，使得很多不利现象发生，比如导线无法使用，接触不是很好等等的一些问题。

1.2 由于谐波带来的不利现象

1.2.1 其对电磁式装置的干扰

对于电磁式的设备来讲，其活动领域非常小，如果出现了畸变现象的话，其必然会存在一些失误问题。经由对其显著地分析，在谐波的状态中，使用者对具体运行的电是无法经由其精准的体现的。针对线性的使用者来讲，其不但只是分析基波的电能，同时还对一些谐波进行论述，此时使得使用者的费用大于其具体运行的费用，很显然他们的权益就会被侵害。针对那些不是线性的使用者来讲，在其使用一些谐波的时候，将多余的谐波传递到电网之中，此时两种方向是不一样的，使得具体的电量要低于实际运行的，所以也存在不精准的问题。

1.2.2 对电子式装置的干扰

电子式电能表利用模拟式分割乘法器计量电能，可以准确的分析电能现象，不过因为将基波和谐波两者的功率一样的看待，进而使得其精准性受到干扰。

2 计量装置出现的失误问题

2.1 来自电能表的问题

其生产时期导致的问题，使用时起没有按照规定进行导致的问题以及其负荷失误导致的问题是该设备经常性会出现的不利现象。它的负荷失误是说因为功率要素等导致的失误，其导致精准性受到一定的干扰，进而使得计量有失精准性。因为不合理的使用电量的失误和其制造时期导致的不利现象也很严重，要认真的对待。

2.2 二次导线压降误差

由于熔断器、空气开关、导线阻抗等设备的接触电阻位于电能表的输入端和电压互感器的二次输出端之间，如果有电流通过这些设备的接触电阻，将会造成二次电在线路上发生压降和角度变化，线路上的相移和压降引起电压互感器产生误差，从而降低电能计量的准确性。

3 电能计量问题中常见问题的解决方案

3.1 改进计量箱

现在的计量箱只是单纯的作为一个空壳箱子，根据不同的需求，再在计量箱中安装互感器、电能表，尽管计量箱中安装了铅封，但由于结构不是一体的，需要专业人员进行接线，这样就容易因为人为因素造成接线错误或其他不规范操作，埋下安全隐患。一次线或二次线入线处漏在外面，增加了窃电的可能性。要有效解决这些问题，必须改进计量箱，将互感器、电能表及计量箱铸成一个整体，并彻底对一次线和二次线进行密封，将接线端子隐藏起来。

3.2 降低谐波对电能计量的影响

为了降低谐波影响，提高电能计量的精确度，有两种方案可供选用。方案一：使电能表不反映谐波功率，仅反映基波功率。方案二：区分谐波潮流和基波潮流的方向，并分别计量基波功率和谐波功率。利用高阶低通滤波器对高次谐波进行过滤，这样就能实现方案一，使电能表不反映谐波电能，仅反应基波电能。通过交流滤波线路可以帮助电磁式电能表进行滤波，利用低通滤波器可以对电子式电能表进行滤波。方案一的电能计量方式比较合理且比较容易实现，是一种值得推广的电能计量方式。合理搭配工频基波电能表和宽频带功率电能表，可以实现方案二，既能测量出谐波潮流和基波潮流的方向，还能测量出谐波功率和基波功率。虽然方案二的电能计量方式也比较合理，但由于成本高且技术难度大，实施起来比较困难，有待于进一步探索与发展。

3.3 减弱装置失误现象对其带来的不利现象

开展计量活动的时候，因为装置的失误现象导致的计量精准性变差的现象经常性的出现。所以，要切实的减弱其面对的不利现象，以此来提升精准性特征。第一，要使用那些耗能不高，而且精准性合理的装置，而且要结合体系的相关规定来论述。在计量的时候，要认真的分析到误差导致的不利现象，要切实的提升精准性特征。第二，结合规定对设备开展接线等活动，切实的提升工作者的综合素养。电力单位要积极地完善相关的培训体系，要在规定的时间中对工作者开展全方位的培训活动，切实提升其综合素养，而且还要关注他们的道德意识的提升。再次，通过计算电流回路负荷，选择合适的电流互感器，降低电流互感器选用不当引起的误差；最后，降低电压互感器二次导线压降引起的误差，根据规定，不应该在35kV及以下的电压互感器二次回路中装熔断器和隔离开关辅助接点。因为熔断器故障会影响计量装置正常工作，隔离开关辅助接点的接触电阻不稳定，影响电能计量的精确度。

结语

电是一个国家和其民众生活工作所必须的要素，其计量活动关乎到很多方面的切实权益。由于电力体系不断的开展革新工作，而且此时的经济能力得到了显著地提升，此时其计量的精准性就有了非常严苛的规定，虽说我们的计量活动获取了非常多的成就，不过还面对一些不良现象，文章分析了计量工作中面对的不利现象，指出了应对思想，借此来带动计量活动朝着合理的有序的方向发展。

参考文献

[1]李金喜.电力系统中的电能计量[J].中国高新技术企业，2010.

[2]杜定勇.论述电力工程中电能计量谐波问题及影响分析[J].经营管理者，2011.

[3]曾慧.浅谈电能计量装置运行中存在的问题及改进措施[J].硅谷，2011.

第3篇：精准分析方案范文

计划单列 单独招生

《方案》提出，针对贫困学生实行计划单列、单独招生，为他们接受优质教育开辟绿色通道，实现贫困初中毕业生100%升入高中阶段学校就读，确保更多贫困学生进入大学学习深造。

在高中招生方面，建立统一的招生报名平台，普通高中和中职学校统一招生报名，实行双志愿填报制。各地组织初中学校指导贫困学生填报升学志愿，每个贫困学生在充分了解教育精准脱贫高中阶段教育招生计划、中职招生简章等信息的基础上，填报升学志愿。

各地要择优遴选招生学校，确保贫困学生享受到优质教育。原则上，每市选择1―3所自治区示范性普通高中面向全区或全市招收50―150名优秀的贫困初中毕业生；市直、县级普通高中（含自治区示范性普通高中、星级特色普通高中）要全部招收招生计划范围内报读的优秀贫困初中毕业生，城区籍贫困学生可优先选择市直普通高中。自治区择优遴选国家改革示范校、自治区示范性中职学校和行业特色鲜明的中职学校面向全区贫困学生招生。各有关中职学校要制定、优化招生工作方案，积极与各市教育局、初中学校沟通联系，开展“一对一”面对面宣传和咨询服务，确保新生报到率。

在大学招生方面，加大高等学校贫困专项计划招生力度，2016―2020年单列1.6万招生计划用于招收贫困学生和农村家庭学生。其中，国贫专项计划安排区内本科2 200个招生计划，主要面向全区34个国家级扶贫开发重点县和集中连片特殊困难县、享受国家扶贫开发重点县待遇县考生进行招生；自治区贫困专项计划安排区内本科第一批高校800个招生计划，面向国家及自治区级贫困县农村考生进行招生；精准脱贫专项计划安排区内本科和高职高专院校共13 000个招生计划，专项用于招收建档立卡贫困户学生。

据悉，《方案》印发后，我区今年就安排了2 950个普通高等教育贫困专项招生计划，其中面向农村贫困地区安排950个本科定向招生计划，面向建档立卡家庭贫困户安排2 000个精准脱贫专项招生计划。

统一管理 精准资助

《方案》提出，针对贫困学生，实行概念编班，统一管理，全程跟踪，建立贫困学生在校期间管理新机制，实现贫困学生100%结对帮扶，确保其顺利完成学业。

一是独立建档。结合扶贫部门提供的数据，全面对比排查，摸清贫困学生的具体学校和班级，以学校为单位统一建立精准帮扶学籍信息数据（卡），单独建立贫困学生成长档案，配备专人管理，定期分析研究贫困学生的成长状况，及时解决他们在学习生活中遇到的问题。

二是虚拟编班。在独立建档基础上，对贫困学生以校为单位进行虚拟编班，班级名称统一为“教育圆梦班”（职业院校可以根据实际情况添加专业或企业名称），普通高中和中职学校以50人左右为一班，高等学校以30人左右为一班。目前各学段在校生从方案印发即日起编班，各学段入学新生从2016年秋季学期入学起编班，各级各类学校每学期至少开展一次主题鲜明的班级活动。凡是编入“教育圆梦班”的贫困学生，2020年前无论家庭脱贫与否，均享受该学段的所有优惠政策。

三是结对帮扶。建立结对帮扶贫困学生工作新机制，班主任（辅导员）为结对帮扶责任人，在思想教育、学业帮扶、心理健康教育、职业生涯规划、就业创业、生活帮扶等方面进行全程跟踪指导和服务，使其顺利完成学业。

贫困学生入校就读后，我区还将对贫困学生进行优先资助、重点资助、精准资助、全程资助，实现贫困学生100%获得资助，确保其入学生活无忧，安心就读。

对于就读普通高中的贫困学生，实施免除学杂费政策，按照现行普通高中国家助学金资助标准，给予贫困学生每人每学年平均2 000元资助，确保贫困学生全部享受该项助学金且获得最高档次资助。

对于就读中等职业教育的贫困学生，逐步推进实施贫困学生免除中职教育学杂费政策，按照现行中职国家助学金资助标准，给予其中一、二年级贫困学生每人每学年2 000元资助，确保贫困学生全部享受该项助学金且获得最高档次资助。

对于就读高等教育的贫困学生，按照现行高校国家助学金资助标准，给予贫困学生每人每学年平均3 000元资助，确保贫困学生全部享受该项助学金且获得最高档次资助。同时，积极引导其申请获得每人每年最高8 000元国家助学贷款，并按需求保证每人获得一个学校勤工助学岗位。

全程指导 充分就业

《方案》提出，针对贫困学生的具体情况提供全程就业指导，提高其就业能力和求职技巧，实现100%贫困毕业生就业创业或升学深造，确保“一人就业，全家脱贫”。

一是提升从业能力。遴选100个规模大、信誉好、能提供就业实习岗位的企业建立教育精准脱贫就业实习基地，为贫困毕业生提供岗位见习、就业实习的平台。就业实习基地实行学校教师和企业师傅共同指导的“双导师”制，组织职业精神、职业道德、创业就业讲座，开展专业见习、职业体验、勤工俭学、顶岗实习等活动，全面提高专业技能和就业竞争力。

二是加强就业指导。组织教师与贫困学生结对帮扶，负责对贫困生进行职业生涯规划、就业指导和就业后支持。同时，在各市和区直各高校、职业学校设立30个教育脱贫就业指导服务中心，整合企业就业资源，统计分析贫困毕业生基本信息，统筹规划贫困毕业生就业安置工作，将优质就业岗位优先向贫困生推荐；组织学校开展毕业生就业能力培训，提供个性化就业咨询和指导；联合企业举办贫困毕业生专场“双选”招聘会，为每个贫困毕业生提供不少于3个的就业岗位信息，力争贫困毕业生充分就业。

三是搭建择业平台。建立“千企就业帮扶联盟”，搭建教育精准脱贫就业帮扶企业联盟网站，为企业和贫困学生建立沟通平台。联盟网站公开联盟企业基本情况，企业招聘信息、援助计划和资助项目，为企业实施扶贫资助提供平台，为贫困学生了解企业和就业信息提供服务，实现贫困学生就业需求与企业用工需求精准对接，提高就业质量。

四是推动定向就业。大力推行校企合作，将中职学校招生计划与企业用工计划相结合，设立企业订单班，订单班招生计划，开展“招生即招工、入校即入职”的校企联合培养模式。

第4篇：精准分析方案范文

1 问题提出

进入21世纪以来，核心素养被视为课程设计的DNA，核心素养强调的不再是知识和技能，而是获取知识的能力，核心素养将是素质教育再出发的起点。“实验探究与创新意识”素养是高中化学学科提出的五项核心素养之一。在我国化学学科教学传统中，历来重视化学实验，化学课程对实验教学的要求经历了从把“实验作为一种技能”到“实验作为一种能力”再到新课程把“实验作为科学探究的重要方式”“实验能力是科学探究的必备能力”的演变[1]。化学实验过程中，操作、观察和思维三者始终联系在一起，彼此相互影响、相互制约。化学实验能力是操作能力、观察能力和思维能力的有机结合，其中实验思维能力是化学实验能力的核心，更是“实验探究与创新意识”素养的核心。

杨玉琴[2]从定量和定性两个角度对高中生“实验思维能力”的分析研究表明：高中生对实验仪器和基本操作的认知能力较高，具备了对实验事实加工和处理的基本能力，但对实验原理的理解和运用能力还不高，实验方案的设计和评价能力较弱。高一和高二的学生并不存在显著性差异，高三学生明显地高于高一和高二。随后，余秀娟[3]统计了教师在实验教学中促进学生不同实验能力水平发展的教学行为所占时长，“实验原理和实验方案设计”占总实验教学时长的45.7%，“化学事实的收集加工和处理”以及“实验评价及其优化”分别占15%左右。从以上研究事实中不难发现：教师虽然把“实验原理和实验方案设计”的教学作为实验教学的核心，由于大多数教师直接运用科学语言阐释实验原理并给定实验方案的教学方法，其教学效果令人担忧；同时，教师还没有引起对实验方案的评价及优化的高度重视，导致学生在这方面的能力尤为薄弱。

从定性的描述进入到定量的分析和计算阶段，是人类对自然事物的认识越趋深刻和精确的标志。定量实验分析是常用的化学分析方法，定量实验是以定性实验为基础的研究，利用专用仪器和化学反应计量关系来分析研究对象所含成分的数量关系或性质间的数量关系，并用“数量”或“模型”描述研究结果。从定量实验中得到有效数据是对化学原理和理论最充分的印证和说明。定量实验的教学内容不同于定性实验，包括实验原理、化学计量关系、专用仪器、药品用量、数据处理及误差分析等内容，要顺利完成定量实验需要学生具有较高水平的实验思维能力。

清[4]等3人对高二年级学生“定量”概念的问卷调查结果显示：能了解“定量”和“定性”差别的学生仅占27%，大部分学生都处于不确定和不了解的状态。笔者认为，要让学生能直观地感受“定量”的价值所在，首先需要积极开展定量的探究性实验，为学生搭建“定量”学习的平台；其次从“量”的角度出发设计实验，以“精准”为准绳，围绕“定什么量”、“如何定量”以及“如何精准定量”逐渐展开，让学生在实践活动中发现“定量”对于实验及学科本质的重要性，主动建构“定量”概念，逐渐形成“定量”的科学思维和习惯。

2 本单元内容分析及教学价值

“学习几种定量测定方法”的教学内容选自沪科版高二化学教材第十章，本单元分三节，共有三个定量实验，依次包括：测量1mol气体的体积、结晶水合物中结晶水含量的测定、酸碱滴定，因不同的实验目的、不同的实验对象、不同的实验原理代表了定量测量中三种基本的实验方法，即气体体积法、重量法和容量法。三个定量测定的化学知识内容没有直接的逻辑关系，科学方法也是并列的，从学生已有的知识和经验看，学生对气体体积法和容量法都不熟悉，相比之下重量法比较容易接受，难度不太大，学生参与度较高，更易产生成就感，从而增加进一步学习其他定量测定方法的兴趣、信心，并积累一定的经验。因此，实际教学中把“结晶水合物中结晶水含量的测定”调整为本章的第一节，第二节为“测量1mol气体的体积”，“酸碱滴定”为第三节。

化学实验作为一种能动的实践活动方式，一方面是化学理论产生的源泉和检验标准，另一方面又需要一定的化学理论做指导。它不仅是一种感性认识过程，更重要的是一种理性思维的过程，本质上是理性思维的物化。定量实验一直被学生视为化学学习中的难点，主要表现在遇到定量实验问题找不到解决的思路。在选择反应原理、选择实验仪器、确定实验步骤、进行实验数据诸方面都有困惑。究其原因，主要是没有掌握定量实验的一般本质、形成正确的思维顺序，而且思维习惯的培养不是一蹴而就的，不可能仅通过一两次课就完成。初步建立起处理定量实验问题的一般方法和思维模型，不仅是本单元的教学目标，也是定量实验的教学价值所在，可以提升对定量实验的设计及处理能力。

3 本单元学情分析

（1）学生的知识基础：高二学生已经具备了这三个定量实验涉及到的化学知识，掌握并理解结晶水受热分解的本质、金属与酸反应产生H2、中和反应实质和酸碱指示剂变色范围等等。这些便于为学习设计合理的认知梯度。

（2）学生的实验基础：高二学习已经具备一些综合实验的操作技能基础，如物质分离与提纯中的“海带中提碘”和“粗盐提纯”，在“一定物质的量浓度溶液的配制”的实验中初步理解了“精确性”对于定量实验的重要意义。这些为定量实验方案设计中实验步骤的优化和操作的规范性奠定了基础。

（3）学生的认知特征：据皮亚杰的认知发展论可知，高二学生的抽象逻辑思维趋于成熟，各种思维成分趋于稳定状态。经过一年的学习，高二学生各种推理能力、从具体到抽象又从抽象到具体的辩证逻辑思维均得到了较好的发展。

4 教学策略

本单元教学旨在形成定量实验的一般思维程序，作为学生解决问题的思维指导。定量实验的理论基础包括反应原理、装置原理和操作原理，以“实测量”为实验的核心，以“精准”为准绳，将三种原理进行整合，实验方案设计的模型如图1所示。教学中，依据“化学原理”进行“实验方案设计”可以实现抽象思维向表象思维的转化；再将实验方案具体化，如设计实验步骤、确定实验仪器和药品，可以实现表象思维向具象思维的转化；在经历了对综合问题的解构分析之后，再从整体上认识部分的组合关系和组合方式，将理论分析和实践经验结合在一起，实现具象思维向抽象思维的升华。

4.1 反应原理及“实测量”的分析策略

在教学中，面对“一瓶标签模糊的NaOH溶液，如何测定其物质的量浓度？”的问题情境时，解决这一问题的途径并不是唯一的，为什么不用其他方法要采用书上现成告知的方法，如果不把这些“为什么”搞明白，即使通?^教师的讲授使学生对“酸碱滴定原理”的本身理解了，但由于学生未亲历知识是如何产生以及如何被使用的，对原理的理解停留在表面，不利于学生以后对知识的迁移内化。

案例1 “酸碱滴定”实验原理和实测量的确定

师：一瓶标签模糊的NaOH溶液，如何测定其物质的量浓度？若需要利用化学反应，选择何种适宜的反应试剂？分析实验中需要测定哪一种物理量？

生1：利用物质的量浓度的定义式c=n/V，其中n=m/M。取一定体积的NaOH溶液，蒸干溶液。实测量为NaOH固体的质量。

生2：利用化学反应：2NaOH+MgCl2Mg（OH）2+2NaCl，取一定量NaOH溶液与足量MgCl溶液充分反应，采取过滤、洗涤、灼烧、冷却、称量、恒重操作。实测量为MgO固体的质量，根据比例关系转化成NaOH固体的质量。

师：从实验的精准度出发，分析、判断上述三种方法是否可行。

生1：“粗盐提纯”就是采取了蒸干溶液后称量固体，该测定方法的实验精准度较高。

生2：从实验的精准度进行考量，“结晶水合物中结晶水测定”增加了“恒重操作”这一关键操作，也对“过滤、洗涤”作了规范的操作要求。

师：蒸干溶液称量固体或转化成沉淀而称量都属于重量分析法，这两种方法的关键操作在已学的两个定量实验中已经明确。

师：学生提出“用已知浓度的盐酸测定未知浓度的NaOH溶液”的实验测定量是消耗的已知浓度的盐酸体积，如何提高实测量的精准度呢？

生1：提高量取盐酸体积的仪器精度。

生2：确保盐酸与NaOH溶液刚好反应。

设计意图：知识的意义是学习者个人化的、深层次理解的结果。物质含量的测定方法多种，每一种测定方法都有对应的化学反应、化学计量关系及实测量。案例中引导学生从化学反应、化学计量关系两个方面对实测量进行分析，帮助学生建立理论分析定量实验原理的一般方法和模型，然后引导学生从实验的精准度考量，辩证分析，选择精确度相对较高的实验原理作为定量实验中操作原理和仪器原理设计的依据。实验原理的阐释无疑是实验教学中的重点和难点，应该让学生“知其然并知其所以然”。

4.2 仪器原理及专用仪器的设计策略

借助专用仪器进行测量是定量型实验的重要手段和方法。传统教学中大多数教师仅对仪器的用途和操作方法作简单介绍后，通过实验中反复练习达到熟练使用，这只是一种“实验技能”而不是一种“实验能力”。仪器直接影响着采集数据的精准性，如何选择实验仪器，将实验误差控制得更小、使实验结论更准确，则是一种“实验能力”。

案例2 “酸碱滴定”专用定量仪器“滴定管”的设计

师：可以用什么仪器来准确量取NaOH溶液和盐酸溶液的体积呢？

生：量杯、量筒。

师：分析这两种仪器的精准度。

生：量杯的内径大，数据粗略；量筒的精确度随容量而变，10mL量筒估读至0.1mL，精确度并不高。

师：提高仪器的精准度，对仪器如何改进？

生：仪器内径变细。

师：用内径变细的仪器可以用来量取未知浓度的NaOH溶液，那么用胶头滴管滴加的被消耗的盐酸体积如何测定呢？

生：把胶头滴管改成有刻度的。

师：该仪器具有哪些功能？

生：量取体积；滴加，需用活塞控制滴加速度和及时停止滴加。

师：画出满足上述条件的仪器形状。

……

师：如何使用该仪器量取液体体积？

……

设计意图：案例中学生勾画出的仪器基本具备三个功能，但是如何标注刻度出现了分歧，零刻度靠近上端还是下端，教师没有将结论直接告诉学生，而是继续提出了“如何使用该仪器量取液体体积”，引导学生从仪器的实际使用中找到答案。化学仪器的形状是多种多样的，但每一种仪器的产生必然出于某种需求，而不是凭空想象而来的，这为学生今后选择化学实验仪器乃至设计仪器装置提供一种思维的指向，同时，削弱书本的“权威”性为学生的创新性思维提供了可能。

4.3 操作原理及操作步骤的优化策略

操作原理是指为准确实现实验原理采用的操作步骤和专用仪器使用要求配套的操作步骤。传统教学中往往采用教师“全盘托出”后，再逐项分析讲解操作步骤和注意事项，学生“照方抓药”练习操作。学生主要以机械记忆记住实验操作步骤，基本无法说清这些实验操作步骤的必要性，更谈不上隐含在实验操作中“精准定量”这一线索。

案例3 “结晶水合物中结晶水的测定”操作步骤

师：实验需要测定m晶体、mCuSO4粉末，请设计实验步骤？

生：称量晶体质量、加热、冷却、称量CuSO4粉末质量。

师：提高测定量的精准度，加热应选择哪一种容器？

生：试管长，加热产生的水蒸气遇冷易聚集于试管口，水蒸气不易排尽；烧杯耐热温度不高，一般不用于固体加热；蒸发皿用于液体加热。

师：该加热仪器应该满足哪些条件呢？

生：使固体分解，需要耐热；利于水蒸气排尽，应身短、口大。坩埚符合要求。联想起在海带提碘实验中用于灼烧海带干。

师：提高测定量的精准度，加热时，需达到多少温度？用哪一种热源？

生：根据资料可知，硫酸铜晶体加热到102℃时开始失水，150℃完全失水，650℃分解为黑色CuO。加热温度应控制在150～650℃。酒精灯的加热温度可达400～500℃，可选择酒精灯。

师：提高测定量的精准度，加热多长时间为宜？

生：蓝色晶体变为白色粉末，不再有水蒸气逸出。

师：外观上变为白色粉末，能确认已完全失水吗？

师：提供一组“硫酸铜晶体加热过程中的外观变化”的图片，你看到了什么？得到什么启发？

生：??晶体外观变为白色时，?碎后，发现还有一些蓝色颗粒。

生：在称量晶体前，需对晶体进行研磨（增加了步骤“研磨”）。

师：不同个体的肉眼观察，必然存在着误差。只有“量化”才能达到精确。

师：提高测定量的精准度，描述“加热”应怎样具体操作？

生：将坩埚以45℃放在泥三角上，用酒精灯加热，用玻璃棒轻轻搅拌，直到蓝色晶体完全变成白色粉末，且不再有水蒸气逸出。

师：获取哪些量才能确认晶体失水完全？如何操作？

生：将称量后的CuSO4粉末进行“再加热、再冷却、再称量”，直到连续两次称量的质量差不超过0.001克（电子天平的最小感量）。

师：对固体再加热、再冷却、再称量，直到连续两次称量的质量差不超过0.001克，这个操作称为“恒重操作”。

设计意图：学生的学习是同化、顺应的认知建构过程和“平衡-不平衡-新的平衡”的认知发展过程。对于“测定m晶体和mCuSO4粉末的实验步骤”，学生已有知识只能解决部分步骤即“称量晶体、加热、冷却、称量CuSO4粉末”，随着“加热需达到多少温度？如何确认已完全失水”等问题的层层推进，学生的认知发生了冲突，激发起学生主动思考；教师的提示“提高测定量的精准度”、“量化才能精确”，帮助学生建构起新的认识，促使学生对已有的实验步骤有所反思，适当调整乃至形成一个优化的、完整的实验步骤。

第5篇：精准分析方案范文

从个体化医疗到精准医学

随着医学科学和基因组学、代谢组学等的发展，感到以上这些还不够，于是2011年11月美国医学院提出了“迈向精准医学”的报告，阐述了精准医学的概念。就是在疾病新分类基础上循病施治，创建适用于生物医学研究和疾病新分类的知识网络，使患者得到最合理的治疗。实际上，精准医学是根据患者不同的基因型、代谢状态、生活方式（包括膳食、运动、吸烟等）、心理精神情况及环境，制定出最合理的治疗及预防方案。

此时已经发现了某些肺癌的基因突变而创造出一些靶向性的治疗药物，而提高了疗效。对某些携带BCR-ABL融合基因的慢性髓性白血病患者发明了伊马替尼治疗。对某些胃肠道基质性肿瘤发明了拉美替尼治疗等。这些发明使原来的不治之症有了希望。

2013年发生一件事更使V大群众震惊。美国著名影星安吉丽娜・朱莉外表健康，但因其母亲46岁就患卵巢癌，后又患乳腺癌，于56岁去世，其他亲戚也有类似情况，故去做了基因测序，发现了BRCA-1基因有突变。一般美国妇女乳腺癌的患病率为12%，有此突变者诊断为罕见的单基因遗传病――遗传性乳腺癌卵巢癌综合征，此病的乳腺癌患病率达87%。故她决定作了双侧乳腺预防性切除，保留了皮肤，几个月后用假体充填，使外观正常，以后她又切除了卵巢。她患乳腺癌的风险由87%降到5%。她自己写文章给《纽约时报》，传至全球，影响很大，使美国妇女做基因测序者增加了2～3倍。这虽然不是一个精准治疗的例子，但对于预防医学是一个新课题。

精准医学：医学发展的必然

这些医学上的进展使美国总统奥巴马于2015年1月的新年国情咨文中宣布启动“精准医学计划”，拨款2.15亿美元，交美国国立卫生研究院牵头，以加速精准医学的研究。计划分为两部分，首先是癌症临床试验研究，主要方向为癌症的靶向治疗。以后是全美国的大型人群队列研究，预期征集100万美国人的各种资料，进行长期前瞻性随访研究。包括各种疾病如糖尿病、心血管病及上述的罕见病等。这远期计划十分巨大，预计要许多年才能完成。此计划于2016年正式行动，已有些结果。如根据BRAF、EGFR及ALK基因的有关突变来把黑色素瘤及肺癌进行分型。正在对此研制靶向药物。

我国科技部于2016年3月8日了国家重点研发计划“精准医学研究”等重点专项的指南，提出以我国常见高发、危害重大的疾病及若干相对较多的罕见病为切入点，构建百万人的自然人群健康队列及重大疾病队列，建立大数据共享平台等。如此大的计划恐怕要相当长时间才能有结果。

我们要明确，虽然以上举的例子大多与基因有关，但精准医学决不仅仅是基因组学的研究，还应该包括目前已知的全身健康监测指标、性别、种族、环境、生活方式、生物学，以及心理、精神状态等。尤其要重视这些内容之间的相互影响及关系，因此是十分复杂的。

精准医学的研究与基因组学、代谢组学、微生物组学、蛋白组学等的发展分不开，而且要动用大数据分析。当然，在收集这上百万人的大数据时，还必须考虑个人隐私的保密、伦理和道德等问题，要加以解决。

第6篇：精准分析方案范文

四方合作 直击产业痛点

中国移动作为运营商，目前关注的不光是给用户提供传统的服务，更多地希望能提供增值方面的服务、数字化的服务。因为运营商如果不创造一些新的服务模式，久而久之就会像一个高速公路，只能收取高速费而无权了解路上行驶什么类型车。因此，中国移动在了解到海岸城的痛点后，大力支持并做出技术指导，同时联系了在通信领域实力强大的华为公司一同部署了华为室内数字化综合解决方案，随后华为的合作伙伴软通动力也加入合作并提供软件开发支撑，就这样四方强强联合，启动了智慧商城项目。中国移动通信集团江苏有限公司无锡分公司总经理助理卢晓炯在接受《通信产业报》（网）专访时谈及海岸城项目的起因时表示：“智慧商场方案就是一种将传统购物与移动互联网相结合、打通线上线下综合消费体验的解决方案。”

此次智慧商城项目，中国移动用户数多，室内信号分布好，为项目铺设了好的平台。而中国移动与华为公司合作部署的华为室内数字化综合解决方案，不仅能给用户带来极速的上网体验，还通过SmallCell提供精准的室内定位功能，同时形成数据分析平台。软通动力为项目提供基于微信公众号的APP开发，顾客只要关注无锡海岸城微信公众号，就能摆脱之前到购物时遇到的停车难、寻车难的问题，通过4G网络精准室内定位，可以获得一键寻车、停车服务。并通过数据分析平台采集大数据，了解每个顾客的需求和喜好，提供相对应服务，为客户带来更智慧的购物体验，同时大数据使商场获得实时热力图监测和历史人流分析，方便商场管理。

LBS精准定位 开启新商业模式

在新商业模式不断涌现的蓝海下，LBS服务早已渗透到生活方方面面，而国内外互联网公司已经开始大力投资室内定位技术。据悉，2015年全球LBS市场规模已达到455亿美元，相关人士预计2016年将达到497亿元，2020年则将达到686亿美元。人们在室内的时间占比约87%，因此室内LBS具备更大的市场潜力，势必将带来新的盈利模式。

室内定位的方案有很多种，有WiFi方式、有蓝牙方式、有SmallCell移动蜂窝系统定位方式。利用SmallCell定位，比起其他几种方式来说主要有四点优势。

第一， 对用户打扰少。WiFi和蓝牙都需要用户主动在手机上要把WiFi和蓝牙打开，才能进行相关的定位和引导。但是利用SmallCell定位就方便很多。因为用户携带手机肯定会把4G网络打开，这样在用户进入商场，享受商场高速网络的同时，SmallCell已经可以对用户进行定位，并不需要用户主动操作，不会打扰到用户。

第二，安全性好。WiFi开放性强，这就意味着会存在一些安全性问题，诸如用户隐私泄露或者被窃取等。但SmallCell定位，是一种安全性相对较高的定位方式，可以确保用户安全。

第三，定位精度高。华为SmallCell设备，目前室内定位精度可以达到七米，在后期技术会进一步演进，精度会提升三到五米，这就意味着未来能够支持极高精度的定位。

第四，更稳定。无锡移动分公司在室内安装SmallCell移动蜂窝系统，有很多严格的设计要求。但如果在室内装一个蓝牙设备或WiFi设备，是不受任何监控的，不受控制的，也就是说干扰会很多。随着时间的迁移，定位的数据就会不准确，甚至产生混乱。所以用SmallCell移动蜂窝系统定位会更加稳定。华为技术有限公司无线产品线副总裁周跃峰在接受《通信产业报》（网）专访时表示。

所以当前无锡海岸城实现的室内位置定位就基于SmallCell和蓝牙两种定位方式。未来华为和中国移动将依托4G室内基站系统，在海岸城实践Any-Location综合定位解决方案，先期通过TDoA（Time Difference of Arrival）技术提升室内定位精度，后续将应用无线制式融合综合定位方案，覆盖更多的人群样本，极大增强Any-Location在室内应用市场的地位，赢得更多的合作伙伴，帮助业主实践更多的营销手段。

近期在海外很多区域，名为Pokemon GO的AR游戏火爆一时，如何将虚拟世界与现实世界结合并挖掘商业价值，未来VR/AR结合LBS将会是可见的应用爆点。下一阶段，中国移动将与华为一道完善室内定位技术，积极与互联网产业深度合作，拓展室内AR、VR应用市场，如AR线下线上购物等，为商业场所带来更多的人流，为业主实现更多的商业价值。

海岸城BI系统 六大功能助力海岸城更智慧

通过对接中国移动4G网络的大数据能力，海岸城BI系统，又实现六大功能。第一，客流量。海岸城BI系统可以科学、有效地对客流量进行时间、空间上的分析，为商场业主提供更为清晰和全面的商场内外客流分布图，为商场管理提供安防预警、拥堵疏导等服务。第二，热力图。商场楼面热力图可以用来深度研究顾客动向，找到顾客高流动性的区域，可以更为精准的将广告信息投放到能产生更大价值的点位，大幅降低营销投入。第三，到访次数。通过了解顾客到访次数，对商场高忠诚度会员进行鼓励维护，同时为商场发展新会员。第四，客流转换率。客流转换率作为一个重要KPI指标，可以明确展示在固定周期内有多少新顾客关注到海岸城。第五，停留时间。停留时长直接反映了商场对客户的吸引力，及顾客在商场的购物体验。第六，到店频次。根据会员到店频次可以分析每个会员的消费水准、物质水平、用户喜好，这样就可以把顾客感兴趣的品牌的优惠、促销信息发送到顾客手机上，进行精准营销，实现大数据应用的有效落地。

第7篇：精准分析方案范文

京东大客户部副总经理李靖在接受《 中国信息化周报 》记者采访的时候也提到，无论是技术，还是商用模式的创新，他们都希望基础打得更扎实一些，然后再把步子迈得更大一点。细数京东企业购这一年来的战略部署，其中也不难发现，每一次模式的创新和布局的推进，其目的都是为了满足客户的需求。

宏大的棋局已经展开

在4・26战略会上，京东针对企业级市场了商用、服务和品牌三大战略。之后又相继了“翼采”平台和企业采购移动解决方案，从而打造成了“智、慧、云、翼”平台+移动解决方案的全产业链标准化企业采购解决方案体系。

然而，随着市场的变化，企业的需求变得更加个性化。此时，标准化的解决方案显然不再受用，而是需要京东企业购提出更加细分、精准的解决方案。

通过“蜂巢”大数据系统对海量数据进行分析、处理和挖掘之后，京东企业购提出了面向外企以及制造业企业的行业解决方案，满足了个性化需求，并进一步实现了精准营销。“我们不希望只是做一个交易平台，仅仅去帮助厂商卖产品，我们一定要在这中间为客户提供一些增值服务，未来所有的商业模式也都会基于此去展开。”李靖如此说道。

京东商用四处出击

京东商用战略在之初，就提出构建“需求+营销+交易+金融+供应”的垂直整合闭环产业链，并建设面向“客户+厂商+服务商+咨询商”的共享开放平台，从而使商用采购主体发挥专长，实现资源的最优化配置。发展到现在，整合闭环产业链+建设共享开放平台仍然是京东商用的主要模式。通过“蜂巢”大数据系统、“商用场景化解决方案”、“商采通”、“企悦管理”等智能采购工具的应用，来解决传统商用模式存在的企业采购不透明、采购过程复杂、内部组织合作有障碍、信息化采购平台无法自动化、采购过程从长尾走向烂尾等难题。

在上个月举办的华东分享会上，京东商用联合惠普共同了商用笔记本电脑产品。而在此次华南分享会上，京东商用又联合康佳了最新商用电视以及康佳电视版广告机系统。

深圳市康佳商用系统科技有限公司经理李跃军表示：“通过跟京东的合作，我们达到了双赢。比如，京东为我们带来物流配送，不仅如此，在市场需求上，京东为我们提供大数据精准定位。对于京东来说，也可以利用我们遍布全国的服务维修网点，有效保障京东服务质量。”

京东商用联合惠普和康佳等厂商新品的模式，其实在京东内部已经成了一种常态，他们每个月在线上线下都会有类似产品。李靖表示：“我们的商业模式，就是不断探索符合商家专业的产品，并精准推送到有相应需求的客户手上。”

另外，李靖也提到，在华东，外企比较多，华北就是政府机关和高校、研究机构比较多，在华南民企更加多一些。所以不同客户类型和不同行业有所不同，所以导致每个区域的营销策略和销售模式，包括跟厂商合作的重点也有所不同。

第8篇：精准分析方案范文

JOS署理中国区总经理陈永泰先生表示：“由于受到业态多样化、电子移动商务等影响，传统购物中心面临着比以往更加激烈的竞争；尽管2015年被普遍认为是中国零售最艰难的一年，2016年的市场形势仍充满挑战。JOS深谙实体店转型之痛，通过对购物中心商业模式的不断钻研，推出一系列智能化解决方案，旨在帮助现代大型购物中心构建全渠道智能零售管理体系，增强购物中心的全渠道零售能力。”

图注：JOS署理中国区总经理陈永泰先生介绍JOS业务

JOS的“智能商场解决方案”亮点包括：

人流统计。JOS在商场与外界连通的通道部署客流统计点，可获取购物中心整体的客流量数据，以此帮助购物中心运营方掌握商场整体客流量的变化趋势及规律，实现对商场硬件资源的优化和合理利用。

VIP识别。透过高智能的人脸识别技术，JOS能够帮助购物中心的店铺自主识别VIP客户，再结合大数据对消费者消费行为和习惯的分析，能够为消费者定制更精准的营销服务。

商场大数据分析。JOS利用精准可视化的工具对购物中心的大数据进行深度挖掘，变其为企业的重要资产。经过挖掘和分析的购物中心消费指数能够为运营方提供独特的营销视角，提升其在“互联网+”时代的运营效率，增强竞争实力。

云POS系统。JOS的云POS系统帮助店铺无缝对接收银、库存管理和产品引导等功能，管理者可随时随地了解店铺的运营情况，这对连锁店铺的集中管理大有裨益。购物中心停车智能导航。对于用户而言，他们可随时了解停车场车位情况，定位自己的车辆位置，并轻松找到停车位。而管理者则可通过对车位的引导，提高车位的周转使用率。

第9篇：精准分析方案范文

【关键词】 结石外科学； 肝切除术方法； 胆管

肝内胆管结石属于胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部及以上各级分支胆管内的结石，肝内胆管结石病情常迁延不愈，可引起诸多严重并发症，结石的长期反复刺激甚至会诱发胆汁性肝硬化或癌变，是临床良性胆道疾病死亡的重要原因之一[1-3]。肝切除术是治疗肝内胆管结石的一种有效的方法，本科采用精准肝切除治疗肝内胆管结石取得满意临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月-2014年12月在本科治疗的肝内胆管结石患者86例，其中男54例，女32例；年龄42～75岁，中位年龄41.4岁；病程3～23年，平均（6.29±1.34）年。

1.2 入选标准 根据中华医学会《2011中国肝胆管结石病诊断治疗指南》筛选患者，诊断指标包括肝脏和胆道系统的病变、肝脏功能代偿状态、全身状况以及对手术的耐受能力，主要依据病史、临床表现、影像学及实验室检查结果。

1.3 精准肝切除术手术指征 手术原则为切除病变肝段，最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶。手术适应证包括Ⅰ型及IIb型肝胆管结石。对于区域型结石，切除含结石的肝段或肝叶；对于弥漫型结石，切除局限于肝段或肝叶的区域性毁损病灶。对于左肝管系统的广泛结石，应选择规则性左半肝切除，不应将只切除肝左外叶而联合胆管空肠吻合术作为首选术式。针对右肝内胆管结石的规则性右肝切除常有较大的技术困难，需借助影像学诊断方法准确判断肝胆管和肝脏病变区域以及病肝切除范围。对于分布在双侧肝叶的区域性结石伴引流肝段萎缩的病例，在预留残肝功能体积足够的条件下，可同时作规则性双侧病变肝段切除。

1.4 手术方法 采用精准肝切除手术治疗。其中肝Ⅱ、Ⅲ段切除53例，肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除21例，肝Ⅵ、Ⅶ段切除2例、肝Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段切除10例。主要步骤：（1）解剖第一、二、三肝门，预置阻断带，分离出门静脉左右支和肝动脉左右支，对于右肝叶切除患者，可先行胆囊切除术，便于对肝右前、右后支肝蒂的解剖，并阻断或结扎相应肝段的管道，完成V、Ⅷ段和Ⅵ、Ⅶ段的肝蒂阻断，肝左叶Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段的解剖相对容易，紧贴肝圆韧带矢状部左右侧解剖，分离出相应的肝蒂组织，并予以相应的结扎或阻断。（2）根据选择性阻断相应的左侧或右侧入肝血流及肝静脉的回流，确定肝段或肝叶的缺血线，必要时行术中B超确定肝段及肝叶界限，横断式切除病变所在的肝段或肝叶的Glisson鞘，最大程度减少术中出血，保护剩余肝的解剖结构完整及功能性体积最大化[4]。肝叶切除以电刀切开肝实质，较小管道以双极电凝烧灼或超声刀夹闭，较大管道结扎及缝扎，中心静脉压控制在5 cm H2O左右。（3）切除肝脏后，注意肝断面的检查，有无胆漏及出血，必要时于胆总管切开处行注水试验，肝断面以止血纱布或网膜覆盖，肝断面及温氏孔置引流管。

手术要点：（1）在肝实质的离断的过程中，对于无重要管道结构的肝脏表浅区域可采用钳夹粉碎法、手捏法或电凝离断肝实质，对于肝门区和重要管道附近及肝脏深面，可采用超声刀、双极电凝、CUSA等器械以利于精细解剖及出血的控制，避免大块地钳夹和缝扎肝组织，以免误伤管道引起胆漏、狭窄及导致大出血。抓握肝脏力度要合适，避免粗暴牵引及抓握而造成二次损伤，尤其是对于合并肝硬化的患者，更需要注意细节的把握。（2）肝静脉是肝脏回流的重要结构，在肝叶的切除过程中，它也是肝叶切除的标识，为了保留残肝的静脉回流，力争保留肝静脉的主干。（3）肝静脉的壁薄，肝静脉的变异较多，肝左、中、右静脉分别开口进入下腔静脉者占56.3%，肝中静脉与肝左静脉形成共干后进入下腔静脉者占40.6%，而同时有4个开口于下腔静脉者占3.15，其中另一开口为左后上缘静脉，需要注意肝静脉的共干辨认。（4）肝外分离肝静脉非常重要，但对于没有足够经验的外科医师来说，其分离存在较大的难度和风险，肝外肝静脉分离的关键在于第二肝门的解剖，周伟平等[5]提出第二肝门解剖及阻断的关键在于熟悉以下几个解剖标志：腔静脉韧带、腔静脉和肝上腔静脉前壁的凹陷、静脉韧带与肝左叶脏面的间隙。（5）循着肝静脉的段间分支掌握肝实质离断平面。术前精细阅片，在术中结合影像学资料或术中超声定位肝静脉的段间分支作为肝实质离断平面。（6）术中肝段的划分非常重要，术中自胆囊板打开，可以显露左右肝的Glisson鞘，阻断半肝血流后，出现缺血线就是正中裂。沿着右肝Glisson鞘外向上分离1.5 cm左右，可以显露右前支与右后支的分叉，通过相应分支的阻断，结合右肝门静脉主干的额状面，就可将右肝区分为V、VI、VII、VIII段， 左肝的划分较简单，可以通过肝外韧带区分。

2 结果

手术时间（242±42.2）min，术中出血量（312±64.3）mL，住院时间（16.4±4.2）d。术后1例患者出现切口感染，胸腔积液5例，胆漏2例，经对症治疗后治愈，随访1～24个月，结石复发2例。

3 讨论

肝脏外科在百年发展进程中，经历了楔形肝切除、规则性肝叶切除、不规则局部切除、解剖性肝切除等发展阶段，解剖性肝切除这种追求最小创伤侵袭和最佳肝脏保护获取最佳治疗效果的现代外科手术技术在全球得到了广泛的应用[6-7]。2007年，香港的范上达首先提出精准肝切除的观念，精准肝脏外科主要包括如下两个方面：（1）精确的术前评估（影像学评估、肝功能评估、心肺功能评估等）和精密的手术方案；（2）精细的手术操作[8]。精准肝切除作为一种全新的肝脏外科理念和技术，旨在以最小的创伤和最大肝脏保护来获得最佳手术效果和康复效果的理想目标。

从临床手术操作的角度来看，精准肝切除的操作技术和理念对于有肝切除术指征的肝脏疾病均适用，并贯穿了术前患者的评估、手术方案的选择、手术操作和术后管理等外科治疗的整个过程中。

肝切除术是目前临床上治疗肝内胆管结石最常用的方法，大部分肝内胆管结石患者病变的肝脏表现出萎缩或者纤维化，手术过程中容易将健康肝组织同病变肝脏区分，有利于准确地切除病变的部位。肝切除术可以最大限度地将病灶与结石去除，但是部分患者的肝脏表现出“萎缩-肥大反复综合征”的情况，造成了患者体内的肝门出现了移位，位置深在，显露困难；不少患者还合并有门静脉高压，肝功能不良，而且肝门部侧支血管分布密集，更大大增加了手术难度，以往的常规不规则肝切除术及方案不仅切除健康肝组织过多，而且出血量往往过大，术后并发症较多，已不能满足临床精细手术目的的要求。

肝内胆管结石肝切除手术的理想目标是手术安全性、治疗有效性以及干预微创化的统一。肝切除术既要达到彻底清除病灶，又要达到微创及保证剩余肝脏的代偿功能的效果，这三个方面既统一又是矛盾的，如何在三者之间达到平衡，它需要笔者充分了解肝脏的解剖学结构，将解剖学、病理学、影像技术、高科技器械相结合，传统Pringle手法仍是目前临床肝切除术中最常用而有效的临时入肝血流阻断方法[9]。但其缺点也显而易见，非选择性的第一肝门阻断会导致全肝缺血、缺氧、再灌注损伤，患者术后肝功能波动明显，术后并发症明显升高，严重者可出现肝功能衰竭甚至死亡。而选择性的肝血流阻断可以最大程度的减轻残肝的缺血再灌流损伤，术中阻断彻底，时间充裕，术后肝功能波动小，并发症少。据统计，精准肝切除组术中出血量要明显低于Pringle组，总的手术时间较Pringle组要延长，但术后并发症的发生明显减少。

随着对肝脏解剖研究的不断深入及高科技医疗器械的不断出现，非第一肝门阻断的无血精准肝切除已经不再是梦想。精准肝切除正是在这种背景下产生的，董家鸿等[10]在我国首先提出精准肝切除的观念，它依托当地人文医学和循证医学而形成的一种全新肝切除理论和技术体系，可以最大限度减少术中出血及对机体的影响，并在彻底清除病变组织的同时，保证剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化。

肝内胆管结石一般沿胆管树呈现区段性分布，有助于准确切除病变部位，这是精准肝切除术的基础[11-12]。肝内胆管结石患者约1/4合并有肝内胆管狭窄，为结石慢性刺激及胆道感染所致，其造成结石复发、解释残留、再手术率升高[13-14]。

对患者进行术前肝脏的精确评估，这是精准肝切除的重要方面，传统肝脏手术的术前评估是通过普通的超声和CT、MRI等影像检查评估以及肝脏功能的Child半定量评估，对于病灶的解剖精确定位和与肝内管道的三维重建、肝脏储备功能难以量化分析，因而对于肝切除的范围、肝切除的术式及肝脏分割平面的把握主要依赖临床经验确定，具有一定的盲目性和不确定性。而现代的新型影像学技术手段可以对肝脏和肝内管道进行三维重建，精确测算术中的各种数据，如肝叶和肝段的边界、残肝的体积、肿瘤与附近脉管毗邻关系等，为医生实施手术提供多种参考方案，实现更精准的肝切除，达到节约功能性肝实质、减少出血、避免管道损伤、彻底清除病灶的目的[15-17]。

综上所述，精准肝切除倡导了一种全新的肝脏外科理念，遵从循证医学原则的临床实践，通过生理学、解剖学、病理学、影像学的精确评估获得术前病情实证，制订出针对个体病例的最佳手术治疗方案。精准肝切除通过术前的精确评估、精密手术规划、术中的精确手术操作和术后的精良处理，从而显著改善肝内胆管结石患者肝切除术后的预后和生活质量。真正达到了手术安全性、治疗有效性以及干预微创化的统一，精准肝切除术是肝内胆管结石的一种有效的治疗方法，值得临床推广应用。

参考文献

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[13]陈永红.28例肝胆管结石并胆管狭窄的手术疗效分析[J].求医问药（下半月刊），2012，10（9）：495-496.

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