前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的社区医保工作计划主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
一、指导思想
通过开展“全国残疾人社区康复示范区”创建活动,着力构筑为残疾人提供康复服务的工作体系、服务体系、保障体系和评价体系,建立健全残疾人基层康复服务的长效机制,不断满足广大残疾人日益增长的康复需求,全面实现残疾人“人人享有康复服务”的目标,为促进我街道经济社会又好又快发展作出贡献。
二、基本原则
1、政府主导,社会参与。坚持政府主体责任,民政、卫生、残联等部门协同合作,充分发挥各自职能优势,并有效开发利用社会资源,为康复对象提供全方位的优质服务。
2、因地制宜,满足需求。立足社区实际,依据社区康复对象的具体需求制定适宜的康复工作计划,以普惠性的制度安排和困难残疾人特别扶助政策相结合,保障基本康复需求,为康复对象提供个性化服务。
3、预防为主,抓早抓小。大力宣传普及残疾预防和康复知识,建立健全预防机制,落实随报制度,从0—6岁儿童抢救性康复抓起,做到早期干预、早期预防、早期康复。
三、目标任务
2010年底,社区卫生服务中心康复室设置率100%,社区建立康复站面积不少于30平方米,设置率不低于90%;社区康复协调员配备率100%,培训合格率95%;残疾人康复需求筛出率不低于辖区人口总数的2%,康复服务建档率90%以上;残疾人及亲友的满意率不低于85%。
四、职责分工
1、街道残疾人联合会。负责具体制定并协调实施康复训练与服务工作计划,建立工作队伍,组织人员培训,督导社区的创建工作;开展康复训练与服务工作,普及康复知识,指导残疾人康复服务机构建设;负责创建活动日常工作。
2、社会事业局。负责组织在校残疾学生参加康复训练,依托区培智学校开展教育康复,宣传康复知识,教育家长预防残疾。
负责指导社区将残疾人康复训练与服务工作纳入社区服务工作计划,采取优惠措施,扶助贫困残疾人得到基本康复服务。
负责发挥人口与计划生育工作网络和基层工作队伍的优势,开展出生缺陷监测,做好病残儿童首报,普及防残知识,预防先天残疾。
3、财政审计局。负责及时安排全街道残疾人康复工作经费并监管使用。
4、卫生服务中心。负责将残疾人康复训练与服务工作纳入年度社区卫生服务工作计划,组织开展精神病防治工作,指导社区卫生服务站直接提供康复服务;会同区残联制定残疾人参加医保优惠政策,保障残疾人基本医疗。
5、各社区。负责制定本辖区残疾人社区康复工作计划,建立创建工作机构,配齐康复协调员;落实社区康复工作经费;推进社区康复室建设,开展康复需求调查,建立康复服务档案,提供直接服务或转介服务;完成创建领导小组交办的各项任务。
五、方法步骤
1、组织筹备阶段(2010年1月—2月)。学习上级残联有关文件精神,制定残疾人社区康复工作实施方案,提出阶段性任务和工作标准,明确各级各类人员的责任,落实创建工作经费。
2、推动实施阶段(2010年3月—7月)。按照实施方案,采取先行试点、以点带面、典型引路、普遍推开的方法,逐步开展全国社区康复示范区创建活动。
3、自查评估阶段(2010年8月—9月)。对照《全国残疾人社区康复示范区工作标准》进行自查评估,发现问题,及时整改。
4、迎接检查阶段(2010年10月—11月)。全面迎接全国残疾人社区康复示范县(市、区)活动领导小组的检查验收。
六、工作措施
1、加强组织领导。加强对开展“全国残疾人社区康复示范区”创建活动的领导,成立街道创建工作领导小组。领导小组下设办公室,办公室设在街道残联,负责创建活动开展等日常工作。各社区相应成立创建工作领导小组,主要领导亲自挂帅,负责抓好具体落实,认真开展创建活动。
1、为应历届高校毕业生提供基层特定岗位24个,并落实“五险一金”和绩效工资。
2、开展2020年度创业担保贷款申报工作,截止目前镇及14个社区共上报40余人。
3、做好农村贫困劳动力建档立卡及维护更新,完成县就业局布置的贫困劳动力调查摸底工作;积极做好在扶贫驿站、基地和车间务工的贫困劳动者就业补贴申报工作;大力开发农村保洁、保绿等公益就业岗位,本年度共申报7个公益就业岗位,上岗贫困人口享受年3600元补助,人员选定和材料上报等程序正在办理。组织全镇50名在册贫困人口参加技能培训班,通过发展特色种养业等培训,强化贫困户就业技能和增收手段。
4、组织辖区内劳动者参加县2020年春风行动招聘会,为劳动者就业提供岗位信息。
二、城乡居民社会养老保险工作
紧紧围绕“百分百参保代缴+百分百领取”目标,扎实开展社保扶贫工作。截止目前我镇已完成城乡居民社会养老保险缴费28084人;办理老农保退保160人。
三、城乡居民基本医疗保险工作
完成县医保中心布置的2020年度城乡居民医保参保资金清算工作和建档立卡贫困人口2020年度医保参保情况及信息核查工作。完成本年度截止5月份新增贫困人口医保参保核查等工作。
截止目前,办理2020年度新生儿医疗保险“落地参保”和疫情期间医保参保617人。
四、劳动监察及社保工作
本年度至今处理劳动保障监察投诉案件2起。
五、社会保障卡工作
做好社会保障卡申办、发放和激活等工作。截止目前,共新办、补办社会保障卡1042件。
六、下半年工作计划
1、认真做好城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险的宣传工作以及参保、续保等工作。
2、做好健康脱贫、就业脱贫政策宣传以及相关工作落实;做好社会保障卡各项工作。
3、加强劳动保障工作法律法规的宣传,加大劳动监察力度,维护劳动者合法权益。
一、明确目标,突出重点,进一步提升医疗保险管理水平
(一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。
(二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。
(三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查,确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查,确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的流失。
二、以“温馨医保”为载体,开展“岗位明星”评比活动
2013年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
(一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。
(二)创新服务意识,完善工作方法。
根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。
1、建立调整医院健康教育领导小组,各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作,把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医保科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络,明确职责。
2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责,结合医院实际,制定本年度医院职工健康教育培训计划。保证计划落实,任务到位;严格考核办法。每周院长查房、健康教育为必查内容,并随时抽查医务人员和病人及陪伴。医院每季度对各科职工进行考核,考核成绩将与经济挂钩,年终考核评比后,根据成绩和结果,奖惩兑现。
3、为了搞好健康教育工作,首先必须加大宣传力度,利用医院门诊大厅放像设备,播放健康教育宣传资料片。每季度办宣传专栏一期计5个,每月黑板报一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体,内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地,大力普及健康卫生知识和常识,破除迷信,教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯,提高全民健康素质。
4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合,整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识,做到入院宣传,床旁宣传,出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。
一、健全组织网络,抓好公共保障队伍建设
加强对各线站室人员及各村、社区分管干部进行各项劳动保政策业务培训,提升劳动保障员的业务水平。逐步建立健全企业联络员队伍。建立劳动保障站人员联村制度,定期下村、社区、企业指导帮助开展劳动保障工作,抓业务规范,提高工作效率,提高人民群众满意度。上半年两次邀请区劳动局相关领导,对辖区内的企业劳资人员进行劳动保障政策特别是小微企业劳动合同签订方面的政策培训,参加人员达160人左右。
二、落实考核制度,促进保障工作有序推进
年初和村、社区共同讨论制订了村、社区劳动保障考核制度,并把各项制度、服务内容、服务标准、服务指南全部上墙公布,自觉接受群众监督。每季进行一次考核,提炼先进经验,对存在的问题进行了分析和指导,帮助改正。并将考核结果向村社区主要领导进行工作通报。及时有效地调整劳动保障工作人员,上半年劳动保障所调离2位,新增1位劳动保障员。
三、全面落实政策,提高社会保险水平
养老保险:上半年完成各类养老保险1145人次。目前全街道在册户籍人员中养老保险应参保数为20697人,实际参保数为19160人,参保率为92%。
医疗保险:城镇职工基本医疗保险上半年共参保221人,历年累计共参保11925人;城镇居民基本医疗保险截至目前已参保8894人,其中城镇居民6057人,学生2837人;农村新型合作医疗保险3471人,三个医疗保险当前的在保人数为24290人,参保率为94%。
四、深入拓能挖潜,提升就业再就业水平
(1)巩固充分就业村、社区。做到辖区内劳动年龄段人员就业情况掌握清,并通过分级就业管理模式对失业人员实行“六清”,即人员特长清、失业原因清、就业意向清、家庭情况清、安置去向清、社保、医保关系清;帮助社区招聘“4050”公益性岗位10人从事保安工作;从各村被征地人员中优先录用60多人。村、社区就业率达到94%以上。(2)继续推进“城乡居民职业素质提升工程”,抓好职业技能培训。通过开展公共从业素养培训、专业技能培训,提高择业就业的适应能力,提高就业水平。上半年已开办保洁保绿、保安员、保育员、会计电算化、电脑培训等,共培训人员575人,其中资格证书培训198人,合格证书培训415人。(3)做好市场招聘会,帮助企业解决用工荒。为更好地帮助失业人员寻找合适的工作岗位,也为了缓解企业用工难的问题,2月7日召开了大型招聘会,进场单位共33家,推出岗位720个,参加人员520多人,初步达成意向183人,受到了用工单位和求职者的欢迎与好评。(4)认真做好职介工作,上半年用人单位来劳动保障所登记的共有49家,新增岗位数达218个,新登记求职人员84人,职业介绍数124人,录用98人。另外4家个体职业介绍所共有287家企业登记,推出岗位1457个,接待求职人员1322人次,职业介绍1291人,录用1104人。(5)落实再就业优惠政策,上半年办理大龄失业人员灵活就业登记541人,目前有效灵活就业登记为1053人;新增发放大龄被征地人员失业生活补贴74人,目前享受人数为805人,累计发放失业生活补贴978150元;大龄被征地人员用工补贴,上半年新增28人,目前享受98人,上半年累计发放补贴款103800元。
五、加强劳动监察,督促企业履行法律责任
(1)做好企业年检。今年我们的年检指标840家,比去年增加了200多家,且不允许有个体工商户,目前只有一名劳动监察工作人员,要完成这个任务难度相当大,截至目前,已完成670家,尚有170家正在努力完成中。同时,我们也结合企业年检更好地推进企业用工登记维护工作,因此本辖区内的企业用工登记维护率已达到90%以上。
(2)做好企业执法监察。一是积极开展专项执法检查。根据区劳动保障部门和区劳动监察大队的统一部署,上半年在区劳动监察大队的支持下开展了“春暖行动专项检查”和“小微企业劳动合同签订专项检查”,共检查用人单位85家,涉及劳动者3542人。在检查过程中,工作人员就用工单位内部的劳动和社会保障制度的制定和执行情况;招用劳动者情况;订立与履行劳动合同和集体合同情况;遵守工作时间和休息休假制度情况;支付工资情况;女职工未成年工和残疾人员劳动权益的保障情况;参加社会保险和缴纳社会保险费的情况及收取抵押金等情况作了认真专查。二是认真做好投诉举报案件处理工作。对劳动者投诉上访案件严肃认真查处,做到接案一起,受理一起,结案一起,上年共受理劳资纠纷案件18起,结案18起,其中拖欠农民工欠资案件14起,结案14起,结案率达100%,涉及农民工185人,通过对投诉上访案件的严肃查处,既维护了劳动者的利益,又对用工不规范单位起到了督察作用,使庄市劳动市场呈现出一片和谐规范的良好局面。三是加强日常巡查工作,日常巡视工作是劳动保障监察主动执法的重要方式,上年对辖区内的企业进行一次日常巡查,深入了解各用人单位的遵守劳动法情况,并通过和用工单位负责人和广大劳动者座谈、调查询问等方式,认真讲解关于国家当前劳动方面的各项法律法规,对有可能造就劳务纠纷的事态时时敲响警钟,及时责令纠正。四是建立庄市企业基本情况信息库,将企业的基本情况、用工状况、年检情况、案件情况等都实行动态管理,及时输入电脑,到目前为止,本街道已输入企业达1054家。
六、强化服务措施,努力做好退管工作
上半年,共办理退休人员1267人,其中基本社保退休1215人,低标准社保退休52人,目前共有退休人员1866人。另外继续加强对退休人员管理服务工作,组织退管小组开展各类活动,丰富老年人生活。上半年共为80个70岁以上退休人员送生日购物卡。
下半年工作计划
围绕区人社局下达的任务,结合上半年街道劳动保障所目标任务完成情况,进行查漏补缺,在做好常规工作的基础上,着力开展做好以下几项工作:
1、进一步充实创业型社区创建的工作内容。主要做活工作载体,凸显创建特色。首先完善相关创业信息库内容,包括专家团队、创业人才库、创业项目库等,对相关人员的需求、特长、培训意愿等动态信息进行了解,根据不同的情况依托高教社区创业服务中心,通过专家对接辅导、培训、举办沙龙活动等,在项目开发、方案设计、融资服务等方面做好跟踪服务。第二、做好创业宣传,举办创业政策咨询或知识讲座。第三、通过典型引路,营造就业创业的氛围。引导和促使大学生转变就业观念,特别是做好大学生创业成功的素材的收集,如壹加壹动漫、何伟哲的易达教育科技有限公司等,通过成功案例,吸引更多的人加入自主创业的队伍。我们通过此项工作更好地开展充分就业工作,并以创业带动就业的形式,做好“创业型社区”建设工作。
2、做好市社会保障卡申领工作。市人力资源部门从今年开始对本市职工医保参保人员大规模发行社保卡,按先职工医保参保人员、后居民医保参保人员逐渐扩大范围。此项工作分两个阶段,第一阶段8月1日至10月31日,对象为社会化管理的退休人员(享受职工医保退休待遇)、以个人身份参加职工医保的灵活就业人员、失业人员。第二阶段从12月份开始,对象为城乡居民医疗保险对象。两阶段的申领对象将近9000人左右。针对此项工作任务重、时间紧,首先做好宣传,通过张贴告知书、短信平台等,提醒老百姓主动申领;第二对所有符合条件的对象个案信息进行重新审核;第三在信息无误的基础上,分村分时间段进村、社区服务。
3、加大企业监察力度,规范企业用工。重点加强企业劳动监察工作。下半年是各用工单位出现超时加班、拖欠工资等违法用工现象的多发期,为此下半年我们将加大对企业的巡查力度,联合多部门,加大对违法用工现象的查处力度,维护劳动者的合法权益,促进社会稳定和谐。
4、开展城乡居民社会养老保险集中申报工作。一年一度的新型城乡居民社会养老保险参保和缴费工作已展开。我们将加大力度进行宣传新型城乡居民养老保险工作的重要性和延续性,并将督促各村做好参保后续的缴费工作。
1. 办公室主任在院长的直接领导,监督下开展工作。
2. 人力资源管理:
考核管理:1)门诊、住院、出院、意见本等患者满意度调查及总结2)实时监控考核数据来源3)医师资格与执业注册、变更工作,考试相关信息、报名4)经 常 深 入科 室 ,采集员工和患者对医院的意见和建议,及时向领导反映,提供可行性方案。
招人,相关信息上报,新人培训,录入人事档案(K3、纸质版)。
行政文书管理:院内文书:(1)各种会议记录(2)文件传达、落实、归档。院外文书:1)接回上级部门文件第一时间告知院长(2)文件传达、落实、归档。
4.每周一次提醒院长各类行动计划的落实情况。
3. 营销管理:
(1)院内营销:坚持执行我院VI管理流程(见附件)。
(2)院外营销: 1)寻找增加门诊量的有效途径(VIP客户的追寻)2)设计适合当地的营销方式(深入客户当中要了解客户,善于发现客户的需求)3)通过各种新媒体营销4)公益性活动(体检、学生健康教育,针对男性,女性的专题讲座)5)竞争对手调查工作。
4.外联管理: 1)每两周走访政府相关部门一次2)按规定时间内审验各种证件(附件)3)实时掌握政策动态4)医院所在地周边相关单位如:社区,派出所,街道要有良好的关系群并每周走访一次。
5.网络管理:
院内工作:1)网络维护2)电脑维护3)系统维护4)打印机维护5)电话维护6)监控维护7)总网管的紧密联络。
院外工作:1)网络专线维护(医保、农合、联通、电信)3)上报月度、季度、年度卫生网络直报3)性病报告卡上报。
6.固定资产管理:1)新增资产入库及录入账本(每月核实一次)2)设备维护保养(仪器设备、电梯、发电机、消防和生活用水水泵等)要有定期维护记录本。3)所有固定资产按照年限编号管理(年终盘点一次)。4)固定资产的处理(参照财务部固定资产处理办法)
7.安保管理:
坚持执行我院安保管理流程。(见附一)
8.消防管理:
此工作外包(监督消防公司每月一次的安保检测工作并做好记录)。
9.供应管理:1)一线人员的后勤保障工作2)办公用品和日常用品的及时供应3)员工的关爱类其它事项。4)时刻关注行政性成本并拿出节约计划5)每周二上午行政查房一次。
10.员工福利:1)职工食堂(外包管理)2)员工宿舍安排及管理
3)组织员工安排各类活动。
11.院内环境:1)搞好院内绿化2)组织清洁工培训3) 备齐卫生工具,监督院内卫生。
12.每周五下班前向院长递交周工作汇报及下周工作计划。
13.水、电、暖气的管理
14.医院证件的管理
15.院长临时安排的一些其他工作。
一、经营目标(含住院)
全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:
一季度(150万元)
1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元
二季度(160万元)
4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元
三季度(160万元)
7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元
四季度(180万元)
10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元
各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。
二、经营管理
1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。
2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗
3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。
4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。
5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。
6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。
7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。
8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。
9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。
三、统筹配合
1.服从公司及医院的统一领导与管理。
2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。
3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。
4.促进企业文化的繁荣发展。
5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。
为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。
一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。
二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。
2016年卫生院健康教育计划一:
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来,医疗机构是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员的健康知识知晓率,健康行为形成率及人民群众相关知识知晓率的重要措施,是提高健康文明素质、提高病人生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动,提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及人民群众健康知识知晓率,提高广大群众的健康意识,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员和居民的健康水平和生活质量。
二、内容
(一)充分发挥我院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员的参与。
(二)每年下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强健康教育宣传网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏),每一个月更换一次(村卫生室每两月更换一次),门诊大厅及预防接种大厅定时播放健康知识宣教片。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育23次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对全乡的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合公共卫生服务,进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。每年4次或以上利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强戒烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利宣传栏、宣传单、标语等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟卫生院、卫生室,制定禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各科室、各中心卫生室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及居民相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月、4.25全国计划免疫传宣日及4.26疟疾防治宣传日,重点开展卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日,重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份:结合全国防治高血压日、世界精神卫生日,开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。十二月份:结合12.1世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
四、措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是低投入,高产出,高效率的服务手段,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。院领导要高度重视,将其纳入工作重要日程,
实行目标管理。确保有专人负责,有一定的工作经费,有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性,定期开展业务培训,提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫,在以点带面上下功夫,加强检查指导,扩大受益面,增强吸引力,提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对存在的主要健康问题及其影响因素,制定切实可行的工作计划,认真组织实施,做好教育评价。重点解决影响评价的主要问题,提高广大居民和医务人员健康知识知晓率。
五、总结评估
每年对各科室、各中心卫生室健康教育工作进行12次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估,发现不足,明确努力方向,进一步推进我乡健康教育工作的开展。
2016年卫生院健康教育计划二:
为了全民族的思想素质、科学文化素质和健康素质明显提高,广泛开展全民健康教育,我院特制定健康教育工作计划如下:
1、建立调整医院健康教育领导小组,各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作,把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医保科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络,明确职责。
2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责,结合医院实际,制定本年度医院职工健康教育培训计划。保证计划落实,任务到位;严格考核办法。每周院长查房、健康教育为必查内容,并随时抽查医务人员和病人及陪伴。医院每季度对各科职工进行考核,考核成绩将与经济挂钩,年终考核评比后,根据成绩和结果,奖惩兑现。
3、为了搞好健康教育工作,首先必须加大宣传力度,利用医院门诊大厅放像设备,播放健康教育宣传资料片。每季度办宣传专栏一期计5个,每月黑板报一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体,内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地,大力普及健康卫生知识和常识,破除迷信,教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯,提高全民健康素质。
4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合,整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识,做到入院宣传,床旁宣传,出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。
5、大力协助医院所辖的居委会,搞好社区健康教育工作。尽量向各居委会提供健康教育宣传资料,协助办好社区健康教育宣传专栏。并定期下各居委会对群众进行健康教育,卫生防病咨询和宣传,为社区健康教育骨干上培训课。
6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务,充分利用医院宣传设备,宣传健康教育,卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行,努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。 附:
医院健康教育管理标准
1、有一名业务院长主管健康教育工作,有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。健康教育活动有计划、有资料档案,并把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中去。
2、医院健康教育对象包括患者及陪护人员。
3、医院健康教育是临床治疗和提高医疗质量的重要组成部分。各科室根据业务确定健康教育内容,开展多种形式的健康教育活动。
4、医院门诊大厅至少有一块2平方米以上的、文图并茂的卫生宣传橱窗。各科候诊厅和病房至少有一块文图并茂的、0.6-1平方米的卫生宣传橱窗,定期更换,并有禁止吸烟标识和各种卫生宣传标语;
5、各科门诊和病房医护人员,按本科业务开展多种形式保健知识传播活动(包括提供宣传品、健康处方、广播、培训、咨询等);
6、各科医生结合患者就诊,随时开展保健知识宣传和专题专病讲座;
7、建立咨询室或心理门诊;
8、有条件的可利用闭路电视等形式开展电化教育;
一、医疗保险基金运行的主要风险
1、基金征缴工作力度不够。一是由于政策缺乏强制性,目前部分个体、私营单位出于个人利益,不给职工办理医疗保险。二是个别参保单位有选择性投保,为单位领导及管理人员参保,单位员工不予参加,有的甚至将有病的亲朋好友挂靠参保;三是个别参保单位故意虚报、瞒报、故意压低缴费基数,甚至恶意拖欠医疗保险费;
2、参保人员结构失衡。一是目前参保单位中困难企业数量较多,这些困难企业退休人员所占比例大,多数退休人员年龄大,患病住院率高,使用统筹基金数额大;二是一些困难企业职工参加医疗保险前医疗待遇没有保障,个人看不起病,一些职工身患疾病多年得不到很好治疗,一旦有了医疗保险待遇就集中就医,过多消费医疗资源,导致了就医住院人数和统筹基金支出的增加;三是随着退休人员不断增多和退休金的逐年增长,而个人帐户划入比例不变,导致退休人员个人帐户资金划入数额不断增加,占用了一部分统筹基金,在一定程度上降低了统筹基金的积累水平,而且这种影响会越来越大。
3、医疗费用逐年攀升。一是随着医疗保险覆盖面的逐年扩大,参保患者的绝对数必然增加。二是实施基本医疗保险制度已有10年时间,参保职工对医疗保险有关政策的了解越来越多,并随着人民生活水平和生存质量的提高,使参保职工的医疗需求不断扩大。三是我国逐步进入人口老龄化社会,老年患者数量增加,病情较重,疾病叠性化速度增快,老年群体医保费用支出系数严重倒挂。四是由于多种因素,导致一些疾病自然发病率增加。
4、医患行为不规范。一是个别定点医疗机构为了自身的经济利益,在为参保人提供医疗服务时,违反协议管理的有关规定,不能做到“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药”;二是参保职工与定点医疗机构联合,通过多做大型医疗设备检查、将医保目录外药品与目录内药品进行窜换等,套取医疗保险统筹基金;三是随着参保人数的增多,一些特殊疾病如透析、肿瘤患者等不仅数量上的逐步增加,而且由于一些医疗新技术、特效药品等的使用等使得其生存期延长,导致每一个患者平均医疗费逐年增加。
5、工作机制不健全。一是企业改革改制加大了医保基金运行风险。这部分企业由于历史原因,在职人员经改制分流,人员大幅度减少,而退休人员和和接近退休人员作为包袱和负担转嫁给医保部门,政府对改制企业部分退休人员缴费标准在政策上还给予照顾,减少了统筹基金收入总量。虽然尚能一次性收取一定的保费,但远不能弥补这部分人员就医的支出;二是由于医保经办机构受人力、物力、财力等限制,劳动保障部门和医疗保险经办部门对定点医疗机构的监管力度不够,造成基金流失。
二、针对基金运行风险的几项规避措施
医疗保险基金运行的优劣,直接影响到广大职工的切身利益,影响到改革、发展和稳定的大局。因此,采取措施努力规避医疗保险基金风险,提高医疗保险基金运行质量势在必行。
1、加大政策宣传力度,合理引导医疗消费。将医保政策、操作流程、服务承诺向社会各界和参保人员进行公示范,使社会各界关心、支持、参与医疗保险制度改革。要加强医患双方教育,防范道德风险,使定点医疗机构及其医疗服务人员摒弃本位主义思想,舍小利求大义,积极为广大参保职工提供优质、高效服务,使广大参保职工真正理解医疗保险制度改革的意义,正确进行合理的医疗消费。积极引导广大参保职工,养成良好的就医习惯,小病到社区,大病到医院,合理利用医疗卫生资源,提高医疗保险基金的使用效率。
2、加大扩面征缴力度,抵御基金运行风险。在当前扩面工作形势逐年严峻的情况下,千方百计积极扩大医疗保险覆盖面,努力构建多元化参保体系,满足不同人群的医疗需求。目前主要是应抓好混合所有制企业、改制企业、私营企业等非公有制企业参保工作,特别是城镇居民基本医疗保险试点地区要以国家实施全民医保目标为契机,认真抓好城镇居民参保工作,适当放宽政策,将符合条件的城镇居民及城镇人口中没有医疗保障的人员都纳入医疗保险中来,真正实现医疗保险的“大数法则”,达到真正意义上的“广覆盖”,进一步夯实统筹基金积累,提高基金抗风险能力。
3、深入开展征缴稽核工作,强化对参保企业的征缴稽核。建立稽核与征缴部门、经办机构、劳动执法联动机制,事前、事中稽核有机结合,即做好收又管好支。依据国家社保基金管理有关规定,制定稽核工作计划,确定重点稽核单位和稽核任务,量化工作指标,大力开展基金稽核工作。依据有关规定,对这部分单位参保人数、缴费工资等开展稽核,对虚报、瞒报参保信息的单位,按照有关规定给予相应处理,进一步提高参保信息的真实性和准确性。
4、完善政策体系,规避基金运行风险。在坚持整体医疗保障制度体系建设统一性、规范性的基础上,遵循医疗保障制度建设的基本原则、运行机制,适应不同人群的需要,建立保障水平多层次、管理办法灵活的多种保障方式。对改革改制企业做到应收尽收、应提尽提、应补尽补;尽快建立功能齐备、结构合理的多层次医疗保障体系,明晰基金保值增值政策和基金的监管措施。通过政策的完善与措施的调整来增加基金的有效供应,扩大总量,平抑基金运行风险。