医保退费管理制度精选(九篇)

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第1篇：医保退费管理制度范文

关键词：就医模式　预存诊疗　监控措施

目前，我院门诊病人就医付费有三种模式：人工模式、自助模式、“预存诊疗，一次付费”模式。人工模式即在窗口进行挂号收费。自助模式即在自助机上进行挂号收费。这两种模式病人就诊、检查、取药都需多次往返付费。而“预存诊疗，一次付费”模式，是我院联合无锡农村商业银行(医保卡发行方)，推出的“预存诊疗，一次付费”门诊病人就医新模式。这种模式只要医保卡有一定的余额，或者办理相关银行卡，在自助机上授权预存诊疗费后，病人可暂不交费直接到检查科室做检查，待所有检查完毕后再到诊室复诊，由医生开具电子处方和医嘱，最后在自助机上付费，到药房取药离院。实现了多次检查、一次付费，给病人带来了便利。但随着就医付费新模式的运行，产生了一系列财务监控的新问题。

1. “预存诊疗，一次付费”新模式产生的新问题

1.1票据领用存档核销问题

门诊收费票据是医院出具给单位和个人的具有法律效力的书面证明，是核算门诊收入的依据。在人工模式下,门诊票据既有报销联、存根联，又有门诊科室核算附联。报销联是给病人的报销依据,存根联用于备查核销票据, 门诊科室核算附联则是病人取药、做检查治疗的凭据。票据管理人员每天须根据门诊收入日报，认真查对票据存根号码是否连续，张数是否准确，并根据存根联票据进行销号。新模式下门诊票据无存根联，也无附联，仅有报销联一联。这就带来了一系列问题：票据应如何存档、如何核销。另外，新模式是在自助机上完成操作的，产生了由谁领用、管理票据的问题。

1.2退费流程管理问题

退费环节是财务部门对门诊收费监控的重要环节。人工模式下，退费管理流程是:病人凭报销联、门诊科室核算附联、药房签字确认的退药单，由一站式有关人员填写退费审批单，手续齐全后到收费处办理退费。新模式下缺少了门诊科室核算附联，审批人员对病人检查治疗是否已做无法作出直观的判断，容易造成误退费。

1.3门急诊输液费加收问题

门急诊输液费中两瓶以上的加收费用，因不能与药品数量简单关联收费，所以由门诊收费系统项目直接设定就比较困难。人工模式下，是由收费员按规定手工操作加收。新模式下自助机不会自动加收输液费，这会增加漏收输液费机会。如果在输液室发现后再加收，又会给病人增加往返次数，产生医患矛盾。

1.4就诊卡预存挂号费问题

门诊挂号费用不能用医保卡中的医疗金结算，医保病人挂号只能用现金支付。为方便病人在自助机上进行挂号，医院开通了病人就诊卡充值业务，即病人只需在就诊卡上充入一定的金额，就能在自助机上用就诊卡完成挂号。出现了就诊卡的充值退费的管理问题。

2.新模式下财务监控的措施

2.1设置自助机票据管理岗位

岗位的设置应遵循财务内控制度的规定，确保不相容岗位的分离、制约和监督，建立定期轮岗制度。在新模式下，应设置自助机票据管理岗位。主要负责自助机收费票据的领用和加装，以保证自助机挂号收费业务的顺利开展。

2.2规范自助挂号机现金收缴业务

为确保资金的安全，在办理自助挂号机的现金收缴业务时，必须贯彻双人管理原则。双人管理即必须两人同时到场才能办理自助挂号机钞箱开闭、钞箱检查等工作。每天下班前，由专人清点，做到手续分明、账款相符。并及时将现金汇总上交，避免资金风险。

2.3加强门诊票据稽核存档工作

新模式门诊票据因没有存根联，不能按人工模式票据核销方法来核销票据，核销票据的工作必须得到信息系统软件的支撑。在门诊收费系统中应设置票据领用核销模块，由系统自动完成票据的核销工作。另根据发票管理办法的规定:已开具的发票存根联应当保存5年。在新模式没有存根联的情况下，应确保发票电子存根可靠存储5年以上。

2.4建立严格的退费管理制度

严格的退费管理制度能有效预防和抵制违纪行为的发生。医院应针对新模式制定一套新的退费管理流程。新的退费管理流程由收费员、医生、医技人员、一站式人员等共同参与。同时，为方便一站式人员审批退费时，能在系统中直接查明检查项目、药品等相关费用是否已发生，避免误退费，在门诊信息系统中应设置退费审批系统。而门诊收费人员和财务稽核人员应严把退费的复核关，每天对退费单据逐笔进行审核。

2.5改进完善门诊信息系统

要杜绝门诊漏收费现象，防止内控环节中产生空白、漏洞，应确保医院信息化不能落后于管理的需求。门急诊输液费加收中易产生漏收费的问题，可通过改变操作流程来解决。在医生操作平台中设置多项输液费加收的选项，医生开具输液病人医嘱时，系统能自动提示医生选择加收项目，以减少病人往返次数，杜绝自助机收费的漏洞。

2.6制订就诊卡充值退费规定

就诊卡应按有价票证管理规定进行管理。制订一套严密的就诊卡充值退费规定：设定最高充值金额；凭充值收据、就诊卡、退费人签名办理退费；根据就诊卡充值统计日报每日上交现金。

“预存诊疗，一次付费”新模式推出后，给病人带来了实实在在的便利，也得到了病人的肯定。但只有得到了财务部门的有效监控，新模式才能顺利运行。

参考文献：

[1]崔淑兰.医院门诊收费处内控制度建设[J].现代医院,2011, (5).

[2]王杏珍.门诊退费的原因分析与流程优化 [J].医院管理论坛,2008,(6).

第2篇：医保退费管理制度范文

关键词：医院；大数据；收费管理

一、医院收费管理

医院的收费是医院经营中的重要的环节，医院的收费包括门诊收费，急诊收费和住院收费，随之大数据概念的进军医疗界，“一卡通”储值收费挂号功能也是重要的收费途径。医疗收费是医院医疗收入的主要途径，所以医院必须把医院收费看作橐皆汗芾碇匾要点。收费员每天都会面对的是收费患者流量大，现金流动速度快、现金金额票据多、收费章的合理使用，这些都是医院收费管理的重点，加强对其内控制度的建设对优化内控环境、完善管理制度、提高人员素质乃至推动整个医疗体制改革的深化都具重要的意义。

传统的医院的收费窗口是收费工作人员清点现金收费，现代收费是通过一卡通收费机患者自助存取现金缴费。在一定的程度上不但减轻了人工收费的劳动强度，而且也大大减少了人工舞弊的机会。但是程序设计与实际操作的管理流程中存在一定的弊端，也会出现大量的BUG，这就是给收费的职业犯罪提供了一定的温床。

二、公立医院收费管理中常见问题。

第一，收费退费流程缺少严密性。现阶段，医院的退费的流程是退费患者收费员医生三方在退费票据上签名，收费员单方面在电脑上点退费即可退费。如果退费时伪造签名，那么签名的这道互相牵制的内控制度就会瓦解，如同虚设。

第二，在医院的未有全方面实现信息化收费。门诊收费可能在大多数医院都是通过机打发票，信息化管理收费，但是也有不上医院现阶段比如患者的包房费用，孩子出生时在医院被服费用，这些均是通过手工收据的形式收取费用。有的医院收款票据上都没有收据号，有的医院用的收据不是医院特制的而是在商店随时可以买到的通用收据。如果收此类费用时，患者不索要收费凭证，那么这笔收费款项，有可能被收费员收入囊中。

第三，出纳人员收款不及时，造成大量资金在收款员手中停留时间过长。目前窗口收费每日都会有大量的现金流入，通常每个班次一名收款员的收费款项平均在十万左右，如果遇到节假日，资金存在收款员手中的时间过长会造成收款员挪用公款的可能。节假日最短的是两日，最长的是八日，现阶段的收交款都是在工作日收款，节假日的资金不易在收款处停留过久，对资金的安全性形成了威胁。

第四，汇总日报表真伪的检验。医院门诊收费的报表是通过电脑统计形成的报表，有的医院的住院处收费管理漏洞相对来说比较多，住院的日报表可以随意更改，或者是有的票据可以截留不报。

三、收费管理堵住漏洞的方法

第一，收费流程必须全面实行电脑化网络化。医院收费必须要全面的电脑化资料信息进入收据库。由于现在收费病人类型多样性，有自费病人，地方救助，还有医保病人。医保病人的收费是由医院的计算机系统与医保通过网络进行结算，因而对于各医院计算机系统的准确性、稳定性、安全性以及其功能性的提高完善提出了更高的要求。严禁杜绝手工收据的收费，加大信息收费管理的投入，增设包间费，被服费等自费项目费用的管理。杜绝手工开票，必须电脑打印收费票据。所有的收费项目均可以通过一卡通收费机实现患者自助收费，人机交款，减少收费员截留款项的可能。

第二，退费手续必须职能部门进行核销才能退费。退费是医院在财务管理中最容易忽视的一个管理程序，现阶段发生的医院收款员职务犯罪都是在退费流程中出现漏洞造成的。某医院的收款员通过伪造患者签名，伪造患者退费发票，骗取患者的发票，进行虚假退费。医院必须实现医疗收入管理的信息化，到医院就医的患者必须使用一卡通，一卡通中不但存取了患者的病历信息，而且还存取了患者缴费项目和已经做过或者的检验项目，收取药品等信息。只要患者做过检验项目或者拿取药品，各个执行科室的终端上就会找到患者的就诊号单据号就行核销。如果患者要退费，必须先到开单医生处医生同意后点退费签字，再到执行科室比如药房取消核销，最后才能到收款处进行退费，退费患者必须来票据上进行签字确认已收费。通过互相牵制的工作流程，伪造骗取患者发票这种简单的造假模式变成不可能。

第三，出纳人员及时到收款处收交费用。现金收费及医保卡、银联卡大量的使用及门诊人次的大量增加，诸如市三甲专科医院年门急诊人次20万人次，因此每天收费人员收到的现金也在不断的增加。现金流动性强，最容易被人侵吞和占用。因此对每日收入现金的上解、稽核，对票据的领用、保管、使用、销号、审核等应作为门诊收费管理的内部控制的重点来抓。现金收费的增多，每天收纳人员可以进行二次收款，早晨常规收上交的现金和审核日报表，下午3点时候可以进行一次大币值收款，只收一百元的整钱，收款员填写预交收款表，出纳人员进行签字确认。第二天常规收款时，把剩余款项和预交收款表，日报表一同交给出纳人员。节假日财务科值班人员进行出纳员职责到收款处进行一次收费即可。这种方法能有效的减少现在在收款员手中的停留时间。一卡通收费机的现金收缴派实现责任承包制，派专人定时定点对一卡通收费机进行收费结账，及现金的清点上交工作。

四、结论

综上所述，医院的收费管理是医院收入中的重点，加强收费管理是提高财务管理水平的必经之路，也是医院医疗经费的保障。针对可能出现的收费漏洞，各个部门积极配合，共同研究，制定一个合理有效的收费管理方法，不断改进我们的收费管理流程，确保规范管理，依法收费，只要能切实保护好患者的利益，才能使我们的医疗事业不断提高不断的满足患者的医疗服务。

参考文献：

[1] 卫生部规划财务司.医院财务与会计实务.企业管理出版社，2012.06

[2] 财政部.事业单位财务规则解读 北京：中国财政经济出版社，2012

第3篇：医保退费管理制度范文

关键词：医疗收费；管理；医院

中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）24-0215-02

医疗收费价格是医疗机构运行机制的重要组成部分，医疗收费价格改革是医药卫生体制改革的一项重要内容，百姓“看病贵、看病难”成为社会关注的焦点，不合理收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注。因此，加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。

一、建立医疗收费管理系统

1.院长。总体规划医院物价管理工作，组织有关部门制定本单位医疗收费管理制度，并予以落实。

2.财务科。及时掌握物价政策的变化并予以落实，同时做好政策宣传；制定本单位医疗收费管理制度，并予以落实，分析物价管理中存在的问题，提出整改措施。并做好物价日常管理工作：医疗服务项目价格公示，医疗收费监督与指导工作，定期进行医疗服务项目收费核查，对违反物价管理行为及时制止，如实提供价格和费用信息。

3.兼职物价管理员。各收费科室（包括门诊收费处、住院收费处、临床、医技科室）均设置兼职收费管理员，监督检查本科室的医疗收费执行情况，协同相关职能科室做好有关收费项目的成本测算及申报，审核本科室的医疗收费项目和标准，并做好医疗收费监督与指导工作，保证收费准确、及时、完整。

二、组织相关人员，开展物价政策和知识培训

收费员一定要通过培训后才能上岗，并且要持证上岗，还要不断地接受继续教育和培训，教育收费员要充分认识医疗收费工作的严肃性、重要性和法制性，必须熟悉各项收费标准、收费项目和收费范围，做到统一、规范、合理、准确收费，提高业务水平，提高收费的准确率，同时，要加强收费人员的职业道德教育，通过对收费人员的思想教育及行风行业服务态度教育，使他们意识到自己处于服务窗口，自己的言行关系到整个医院的社会形象，从而加强自己的责任感和荣辱观，遵守职业道德，保证资金的安全。

三、加强医疗收费管理制度的实施

1.完善价格公示，增强医疗收费透明度，全面推行“阳光收费”。在门诊大厅显著位置设立电子屏，公示药品、检查、治疗、手术、耗材的价格，各类医疗收费常用项目及药品零售价分别在门诊大厅及有关科室明码标价挂牌公示，医院大厅还设有电子触摸屏，患者可以随时查询费用，并设立投诉箱和投诉电话。

2.确保计算机收费系统正常运转，建立“医疗收费三级管理网络”。计算机收费系统应根据物价部门要求及时调整、更新院内所有计算机联网应正常运转。建立“医疗收费三级管理网络”，使不合理收费在发生前一刻得到及时制止。一级网络是每个科室都有1～2名医疗收费责任人，负责对每份住院病历收费的复核审查。二级网络是医院物价管理部门及收费处，负责对上述收费项目的再次符合审查。三级网络是医院纪检监察部门和内部审计部门，负责对特大病历，特大处方，严重超标准的医保病人的项目进行符合审查。

3.严格退费手续。对于门诊病人退费，首先由科室主任审核确认，在发票上注明退费原因，退费时间，退费金额，签订退费医嘱，再交财务科长签字审批，再由收费人员退费。住院病人因错记、多记、少记费用者，必须由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方，由科主任和护士长同时签名，交由财务科长签字，送交住院处审核无误后，从电脑中冲减其费用。

4.加强一次性耗材和高额医用材料采购和收费的管理。倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌入医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的成本，财务和材料的采购在管理中缺少交流和沟通，致使在材料费的管理出现许多漏洞；医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高坚设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量而导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，激化了医患矛盾。因此，必须加强一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。

5.加强医院收费票据管理。医院收费票据是考核对执行物价政策的主要依据，在医疗物价收费管理过程中重视票据使用和管理，对收费票据保管、存放、领用等都有专人负责。财务科设有专职的会计人员复核收费凭证，定期检查收费票据使用情况，严格执行收费票据使用规范。收费人员每日上交当天的收费日报表及当日所附发票存根，并有专人认真核对。按财务档案管理的要求妥善保管发票存根，定期装订、及时销号，按原始凭证管理的要求归档存放。

合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务，这在“以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要，因此，加强医疗收费管理，有助于医院开拓思路，创建规范收费医院，使医院能够顺利开展，为医患关系和谐发展提供了保障。

参考文献：

第4篇：医保退费管理制度范文

关键词：门诊退费 原因 对策

医院门诊收费处兼顾财务和服务双重任务，即是财务窗口也是服务窗口，是医院的前沿阵地，具有现金流量大，涉及人员多的特点，是医院财务管理的重要组成部分，是医院发展的基石。近年来，在医疗卫生单位相继出现过因退费“漏洞”变“黑洞”的案例。要做好门诊收费处的内控管理，关键是要做好退费环节的管理。

一、门诊退费形式分析及影响

（一）门诊收费员原因

收费员责任心不够，工作不细心，不与患者充分沟通，表现在患者姓名打错，执行科室打错等需要退费；患者姓名打错使病人无法核销，特别是外地病人，再次到医院更正非常不便，执行科室打错同样给病人带来不便，降低了患者对医院的满意度，从而对医院失去信任。对此类差错的退费若不控制好，容易让病人，医务人员利用收费员的失误退现，甚至收费人员自己利用这种退费现象钻空子，如检拾病人的发票退费。

收费员业务不熟悉，表现在药品名称或检查项目张冠李戴而收错费需要退费。这部分若药剂师和检查科医师稍有疏忽，查对不严，照单而行，将给病人造成不必要的麻烦，甚至给医院带来医疗纠纷。检查师或药剂师会利用这类退费现象有意为之，或与收费员互相勾结套取现金。

（二）医务人员原因

（1）医生看病时，未与患者做好沟通，交费后取药时对所开药品由于价格贵或不适宜不能接受；所开检查项目不适宜做而退费。

（2）药房换药等造成药品实际库存与计算机库存不符，造成交费后无药而退费。

（3）医技科室仪器故障而退费。

（一）其他原因

（1）病人治疗过程中，对药品过敏而退费

（2）交费后，病人收住院，医保合作医疗病人要求将门诊费用记入住院费用便于报销而退费。

以上两种退费为病人提供了方便，但也应避免病人和工作人员利用退费范罪。

二、造成门诊退费漏洞的主要原因

（1）没有制定相关财务制度，门诊病人流量大，退费理由多，为了方便病人，减化退费流程，退费随意性大。

（2）有制度但无执行制度相关岗位职责、权限及考核机制　各岗位分工不合理，缺乏牵制，管理层认为这些岗位无足轻重，不愿意设置专人或一人多岗，造成相关岗位工作人员工作不能细致，不能做到有效监督。

（3）医院电脑程序设计不当，单方面从方便患者出发，忽略了财务内部控制，职务不相容等财务管理制度，采取简单易行的可操作方式，收费员可随意完成退票全过程。

三、加强医院退费管理，堵塞退费漏洞，防止医院收入流失的对策

针对退费原因分析，认为对于收费员及医务人员原因造成的退费是完全可以控制的，应使这类退费降到最低，对确需要退的费用再辅之于制度。

（一）对收费员加强技能和职业道德培训

一是加强职业道德培训，培养收费员良好的职业道德是提高服务质量的有效保证。时刻进行“危机感”教育，在“利诱”面前，权衡一　下，是否值得为一时的“诱惑”牺牲自己的职业生涯。要求我们每个收费员廉洁奉公、忠于职守，爱岗敬业，精通业务。二是定期组织职业技能培训，培训内容不仅限于财务规章制度，同时对医疗服务政策、业务操作流程、计算机操作、相关医药知识、安全防范、服务礼仪等培训。

（二）创新激励机制，强化绩效考核

将退费及满意度纳入门诊收费员绩效考核，进一步确保收费质量，减少差错性退费。为了确保收费质量，在制定门诊收费员绩效考核办法时，不仅量化数量指标，更重要是强化质量指标考核，退费数量不计入工作量而且倒扣分值。每月分别对病人、门诊医生、药房及相关检查科室调查统计每位收费员的满意度，收费员量化指标乘以相应满意度方为个人绩效工资。用以促进服务质量的提升。

（三）加强门诊收费收据管理

财务科设专人管理收费票据，负责票据领用、复核，缴销。收费员每日将缴款日报表、收据存根及银行缴款单一起交收费稽核员。收费稽核人员认真复核每个收费员的收据存根号码是否连续，统计收据存根款项是否与所存款项一致。严格审核收费员的每笔退费记录，认真检查发票、检查治疗申请单或药品处方真实性：仔细核对收费系统相关收费记录，审核姓名、项目、金额是否相符；检查相关执行科室退费说明及签字手续是否完备。

（四）药房应规范操作，做到帐实相符

工作人员经常检查电脑库存与实际库存是否相符，及时在电脑中撤销无库存药品；检查科室机器故障应及时通知收费处，对于不履行职责，造成一定数量退票者，和经济效益挂钩。

（1）明确退费时必须“三证”齐全（即收据联、科室收入核算联和具体交款项目单，如检查单、化验单、治疗单、处方等）。

（2）属于当日退费的，无论病人的交款项目如检查费、处方等具体项目是否发生，必须经临床、医技科室、药房的相关人员在交款凭据上注明退款原因，并签名以示确认，然后方可办理退费手续。属于隔日（期）退费的，收费凭据上的退费原因必须由本科室（含药房）的负责人签字，然后方可办理退费手续。

（3）对于于门诊交费后收住院的，相关科室应在收据联上注明住院号，便于收费稽核人员查实。

随着医院HIS收费系统的全面铺开，由此产生的退费管理难度也随之增大。所以应从每一个环节抓起，加强管理工作，避免“漏洞”，杜绝“黑洞”，不断提升医院在患者心目中的形象，树立医院良好形象。

参考文献：

第5篇：医保退费管理制度范文

[关键词] 公立医院；经济管理；方法措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2016）13- 0164- 03

1 加强公立医院经济管理的组织建设，保障各项经济管理工作的正常运行

公立医院的经济管理工作牵涉面广，仅依靠财务部门或审计部门是不够的。医院领导要高度重视经济管理工作。建议医院应建立经济管理的三级管理网络，明确相应职责，即：领导组组长、领导组、经济管理办公室。领导组组长应由院长担任，作为医院经济管理的第一责任人，其职责是对医院各项经济管理制度的建立健全及有效实施负责，对经济管理资料的真实性、完整性负责。领导组成员中应包括院级领导、财务审计部门、采购部门、纪检监察、总务后勤、设备管理、医护管理部门等。其职责是：按照国家有关规定定期召开会议，梳理医院各项经济活动业务流程，在此基础上指导经济管理办公室建立健全各项经济管理内部管理制度并督促认真执行，对医院经济管理中遇到的问题及时研究解决，及时优化、改进各项经济管理流程。经济管理办公室一般应设在财务管理部门，其职责是根据医院经济管理工作的各项制度和规定，负责组织实施医院预算管理、收支管理、成本控制、资产管理、绩效考评、内部控制等各项经济管理具体工作。

2 强化医院经济管理各方面的制度建设，营造良好的经济管理工作氛围

各项经济管理制度的完善与否，医院管理干部及职工熟知程度如何，管理制度能否得到有效执行，直接关系到医院经济管理工作的成败。公立医院经济管理的相关制度一般包括：医院内部控制制度、医院预算管理制度、成本核算控制制度、重大经济活动集体决策制度、采购管理流程、绩效分配制度、固定资产及库存物资管理规定、资金支付流程管理规定、财务报销规定、各项费用控制规定等，涵盖了医院经济管理工作的方方面面。公立医院应严格按照制度规定，结合工作实际，一要梳理优化各项经济管理业务工作流程；二要补充完善各项制度建设，对重大经济活动要实行集体决策制度；三要将医院各项管理制度汇编成手册，印发至相关科室及全院管理干部，以供学习执行；四要明确对各项经济活动进行有效管理的科室部门，加强内部控制，强化管理权责，进而使制度的执行落实到实处。

3 公立医院各项经济活动管理的方法措施

3.1 医院预算管理

医院的财务部门应根据医院年度工作计划，按照规定程序编制每年的财务收支预算及物资设备采购预算；对按照程序上报批复的预算及时进行指标分解、具体落实各科室部门的预算管理任务，下达科室二级预算管理指标；根据批复的预算安排医院各项收支和物资采购，确保预算严格有效执行；对超出预算的各项收支，严格管控并按规范程序办理各项预算的追加、调整；每季度对预算执行情况进行分析并将结果汇报医院预算管理委员会。

作为医院管理层面，应定期召开预算分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性；同时应强化对预算执行情况考核结果的应用，应将各科室预算执行的考核结果与综合目标管理相结合，进一步强化预算管理对医院各项经济活动的约束。

3.2 医院财务收支管理

医院应明确各项收支由财务部门归口管理核算，严禁设立账外账，严禁科室及部门私自截留收入不入账；进一步规范资金支付和大额现金发放管理；通过加强内涵管理，进一步优化医院收入支出结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。

作为具体负责医院收支管理的部门，应各司其责，相互配合，确保医院的各项收支活动真实、合法、完整。其中，医院物价管理部门应根据省市医疗收费制定的公立医院医疗收费项目、标准，进一步补充完善医院医疗收费体系，依法组织各项医疗收入，做到不多收、不漏收，确保医院收入的完整性，同时要进一步完善价格监督检查机制，加强对收费标准执行情况的检查，将检查结果纳入科室绩效考核；医院财务部门应设置票据专管员，加强各类财务票据的购买、使用、核销的登记管理工作；会同医保管理部门加强对各项医疗应收款项的催收回笼工作；完善退费管理制度，加强退费审核；建立健全医院各项支出内部管理制度，确定各项支出标准，明确支出报销流程，严格按照制度规定办理各项支出事项。医院费用结算管理部门应严格按照规定流程办理门诊及住院病人的费用收取及入出院手续工作；完善病人各项费用结算资料；建立患者费用复核制度，减少收费差错；收费员每天必须出具日报表并及时上交财务审核，严禁截留挪用，强化对收费行为的监管；进一步加强医疗欠费病人的管理，减少坏账。医疗质量管理控制部门及医保管理部门应在保证医疗安全的前提下，积极推进临床路径应用及单病种付费管理，加强病人次均费用控制；进一步优化医院业务收入结构，严格控制药品比例及耗材比例。医院人事部门应进一步落实公立医院定员定岗管理工作，制定切实有效的绩效考评方案，在保证医院各项经济工作运转的前提下，合理控制人员数量，提高医务人员薪资待遇，充分调动医务人员积极性。

3.3 医院成本核算与控制管理

医院应成立成本管理工作领导小组，设立成本管理机构和岗位；建立健全成本控制考核制度，定期召开成本专题会议；强化全员的成本控制意识，制定切实有效的措施有效防止资源浪费；引进医院成本管理信息系统，科学开展成本管理工作，并将成本控制结果纳入科室绩效考评体系；积极推进保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务社会化。

医院财务部门要按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，在以科室、诊次、床日为核算对象的基础上，利用信息化手段，探索开展项目成本与病种成本核算；定期对核算结果进行分析，提出合理化建议。医院医务护理管理部门应进一步强化科室成本意识；在保证各项医疗活动正常运转的基础上，科学合理控制人员数量；在保证医疗安全的基础上，严格控制高质耗材使用，减少卫生材料消耗，控制药品费用。医院后勤管理部门应积极探索开展后勤服务社会化模式，在条件成熟的情况下，通过公开招标方式确定有资质的专业机构提供后勤社会化签约服务；应进一步建立健全节能管理制度，控制能源消耗，推动节约型医院的建设。基建采购管理部门要加强对设备、工程、材料采购成本的控制，降低采购成本，提高资金使用效率。

3.4 医院国有资产管理

医院应按规定要求设置资产管理部门，明确管理职责，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率；规范房屋等资产出租出借行为，对外投资必须进行可行性论证并按规定报批；加强负债管理，严格按照规定程序控制医院建设标准和配置大型医用设备；严格资产管理，明确管理职责，确保国有资产的保值增值。

医院资产管理部门要严格按照《行政事业单位国有资产管理办法》加强医院固定资产的采购、验收、出库、调拨、处置等环节管理。医院财务管理部门应加强银行账户管理和货币资金核查；及时清理应收及预付款项；严格执行负债审批制度。医院采购管理部门在保证临床安全使用的基础上，合理确定存货库存定额，加快资金周转；加强库存物资盘点、效期的管理，对高值耗材实行条形码追溯。医院基建及审计部门要进一步完善基建项目的管理、议事决策与审核机制，健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目的过程管理，基本建设项目及超过一定金额以上的零星维修项目应按规定办理决算审计。

3.5 医院采购业务及合同管理

医院应进一步建立健全物资采购管理制度，在充分论证的基础上，根据医院发展和需求编制每年的物资设备采购计划；严格遵循国家省市相关规定，落实药品耗材网上集中采购交易制度和备案交易制度，应纳入政府采购的必须按规定执行，未纳入政府采购范围的，医院应严格按照院部物资采购流程规定进行采购；进一步强化财务部门、纪检及审计部门对采购过程的全程监管。建立健全合同管理制度，对合同履行情况实施有效监控，对重大经济合同的签订应组织法律、技术、财务专家参与谈判。

医院财务部门在汇总相关部门专项采购计划的基础上，制定全院物资设备采购专项预算并按规定报上级部门批准；医院采购管理部门采购药品耗材必须在省医药采购平台上运行，禁止平台外交易；应遵循政府采购规定及院部采购物资流程进行各项物资的采购；进一步完善各项物资的采购计划、验收入库、领用审批等环节管理；对计划外的采购业务，应严格按程序办理追加预算后方可按程序进行。医院行政管理部门负责对医院的所有合同业务实施统一规范管理，各科室签订的合同均应由院办进行统计、分类、归档，实行合同的全过程管理。医院审计部门重大经济合同履行情况应进行专项审计。

3.6 医院绩效考核与分配机制建设

医院应结合公立医院改革实际，完善公立医院内部考核与奖惩制度，充分调动医务人员工作积极性。加强各科室综合目标管理，进一步强化考核结果的应用。通过科学制定内部绩效考核方案和设立专项绩效考核资金，建立规范诊疗的激励约束机制，促进规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提升医院服务能力和水平。

医院人事财务部门要结合医院经济运行情况，制定切实可行的绩效分配方案和专项绩效考核奖励方案，要重点突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风患者满意度等指标。医疗质量管理部门应结合公立医院改革相关政策，进一步完善各科室月度绩效考核和年度综合目标考核方案；并将考核结果与绩效方案挂钩。

第6篇：医保退费管理制度范文

关键词：医院；财务管理；措施

一、目前医院财务管理现状呈现

（一）内部控制制度不完善

有些医院内控制度不完善，存在着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、耗材、试剂等"以领代支"，大量存放在使用部门，脱离了财务监控，以至出现回购、变卖、流失等现象；五是没有规范严格的医疗收费核缴、退费处理程序，使一些别具用心的人有了可乘之机，极易造成资金的流失。

（二）规章制度未落实，财经秩序较乱

有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。

（三）成本核算不全面

在成本核算上，多数医院现行的成本核算比较局限，没有采用全面成本管理法，没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。在市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此，要求医院引入成本机制，实现效益最大化。

（四）高负债率与高应收账款率并存

据了解，有的医院资产负债率高达50％以上，超过了偿付能力，甚至出现因债务问题被诉诸法律，封存银行账户等情况，影响了医院的正常经营。在医院高负债的同时，还存在着高应收账款的现象，主要表现在大量的病人欠费无法收回，特别是医保欠费。随着全民医保政策的实施，参保人群的扩大，医保收入占医院收入的比重一般在30%～50％之间。由于医保基金实行总量控制、财政不兜底政策，医保部门与医院结算的及时性和结算率都在下降，医院大量资金被占用，造成"名盈实亏"现象。

（五）财务监督职能作用没有有效发挥

有的医院未设内审机构，没有配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。

（六）医院财会队伍业务素质不高

从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困扰着医院的财务建设和发展，财务干部编制基数不够、没有高级职称编制、中级职称编制太少、人才流失严重，补充来源不足，所以，不得不雇请临时工、合同工、返聘离退休人员等，并照规定支付报酬；这样在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设日趋重要的情况下，如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务部门人少事多的矛盾。

二、加强医院财务管理的对策措施

（一）建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责

为科学合理地组织会计工作，医院应按规定设置会计机构，能有效地进行会计核算与会计监督；根据实际情况制定本单位的会计制度；参与本单位各种计划的制定，并且对计划的执行情况进行考核。会计人员应能遵守会计职业道德，做到钻研业务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事，搞好服务等。

（二）规范财务预算管理，强化预算对医院经济运行的约束力

预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素，用制度去管人和事，必须对预算制度、责任、指标、费用、定额等各方面进行细化。通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。强化预算对医院经济运行的约束力，首先经过规划、分析并通过量化数字编制预算，使预算具有较强的操作性和可控性。二是在预算执行过程中，任何人都不能背离预算安排，不得无故追加预算。也不得突破预算的限额，要保持预算的严肃性，必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。三是经过全员参与预算编制，使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调，以达成共识，减少预算执行的障碍。四是预算要促使资源有效地运用，避免资源浪费与无效率的开支，预算是以量化方式来表明管理工作的标准，其本身具有考核性，根据预算执行情况跟踪问效，使工作绩效的考评真实可靠。最后，通过制度去实现全面预算管理，使每个员工都认识到：预算指标是刚性的，应认真贯彻，不折不扣地执行。这样从制度上保证了预算的指导性、保障性、权威性和制约性，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。

（三）强化资金管理，确保资金管理有效性

在医院经济活动中，重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修等项目的资金支出，从立项着手，参与事前论证、预算编制、费用审核等，进行全过程监督管理。财务部门参与重大财务经济事项活动运作，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。

（四）完善成本核算，提高财务管理水平

实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。医院财务管理应以市场为导向，加强以成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。医院成本核算不仅仅是为了核算资金，更重要的是利用这一经济手段，提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息，并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势，把医院管理中的未知因素变为已知因素，减少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络；建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项目，从而实现各项成本的规范化管理。

（五）要增强财务风险的防范意识

科学合理的财务管理制度是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。财务管理制度主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。在医院财务管理中尽管制定了比较系统的财务会计规章制度，但是在运作的过程中还存在不尽完善的地方，存在着一定的财务风险。因此，要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对各个财务会计业务风险点的控制，可以明确责任，加强自律，提高核算质量。强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约，使整个业务管理系统达到点面结合。加强风险预警，及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经济业务顺利开展的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。

（六）加强医院财务活动的分析和评价

医院进行财务分析既是对自己的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的财务信息，以便做出科学的决策。因此，坚持每季度召开一次由班子成员及职能科室负责人参加的财务分析会，对预算执行情况、收支变化情况、每人次收费情况、百元收费成本情况、工作量变化情况、百元固定资产收入情况、固定资产收入情况等进行全面分析，对医院的经济运行质量进行系统评价，对存在的问题进行研究、分析拿出解决方案。以便更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。

第7篇：医保退费管理制度范文

关键词：公立医院;应收医疗款;应收在院病人医疗款

公立医院承担救死扶伤，履行社会责任的同时，作为一个独立的经济实体，要发展壮大，就得提高医疗收入，获取经济效益。伴随着医疗收入不断增加，医疗应收款也大幅提升。应收医疗款管理的好坏直接影响到医院收入实现的多少、快慢等质量问题，最终影响到医院经济的健康发展。因此加强医疗应收款管理尤为重要。

一、公立医院医疗应收款的涵义及产生的途径

（一）涵义

公立医院医疗应收款是指医院给予患者医疗诊治时应收未收的医疗费用。2012年1月1日开始实施的新《医院会计制度》中规定，医疗应收款主要包括应收在院病人医疗款和应收医疗款两个层面。其中应收在院病人医疗款是核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款，科目期末借方余额，反映医院尚未结算的应收在院病人医疗款;应收医疗款是核算医院因提供医疗服务而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款。

（二）医院产生应收医疗款的途径

1. 医疗保险部门欠款。按照先诊治后拨款原则，医保部门主要有以下几种医疗保险：新型农村合作医疗保险、及城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、征地超转人员医疗保险等。

2. 患者自身经济、疾病等因素形成的欠款。公立医院经常救治一些因疾病昏迷无意识的患者，无法确认患者身份，无法联系家属，或者能联系家属却经济困难，无力支付医疗费用等各类三无患者、经济困难的外来务工人员、低保人员等。他们由于缺少社会保障，或经济条件有限，就诊时不能交足医疗费，治愈出院后，费用难以追回形成欠费。

3. 医疗纠纷欠费。患者及家属因不满意医院救治过程及结果而导致医疗纠纷后拒绝支付的医疗费。其发生的原因主要有以下两种情况：院方存在过错，患者不但不支付医药费，还要求医院承担一定的经济补偿;院方无过错，但患者及家属因服务或一些流程细节问题产生误解拒绝支付医疗费用。

4. 突发公共卫生事件医疗欠费。社会发生的各类疫情、食物中毒、重大交通、安全事故等各类突发公共卫生事件，政府尤为重视，医院必须履行社会职能，全力投入抢救治疗，但往往重视抢救过程和社会效益，公立医院投入较大的人力、物力、财力，却得不到或未得到完全的经济补偿，形成欠费。

5. 政府会议医疗保障欠费。

6. 各乡镇妇女计划生育四术（上环、取环、人流及取上环加人流）欠费。

7. 医院内部控制制度不完善，医护人员没有及时催收造成欠费。

二、目前医院医疗应收款管理存在的问题

（一）管理者普遍对医疗应收款的管理意识不强

在医院日常工作中，虽然部分医院领导以及财务主管非常重视医院的支出情况，但他们往往更重视收入规模以及工作量的增长情况，尤其是新技术新项目的应用，而忽视了欠费情况，对于应收医疗款，没有引起足够的重视，从而导致医院应收医疗款越积越多，账龄越来越长，最终不可避免的出现大量呆账、死账。

（二）管理制度不完善，管理工作不到位

医院财务管理制度不完备，尤其是医疗欠费的各项制度落实不到位，缺少监督环节，在记账、挂账、结账、取消挂账结账等关键环节没有落实管控措施，在记账过程中少记、漏记、错记现象时有发生，不能及时增加应收在院病人医疗款和医院收入。部分医护人员不及时通知患者补缴住院押金，往往造成欠费患者出院时不主动办理结算，造成坏账的出现。缺乏欠款责任的追究机制以及催收奖励机制，造成没有及时形成收入与应收医疗款以及应收医疗款长时间无法回款而成为坏账。例如，有些医院在信息系统上未设卡，一些医疗机构甚至出现住院处、信息管理人员与医护人员联合起来利用管理漏洞，随意取消挂账结账，将作为应收医疗款的医院收入转换为个人收入。

（三）医疗纠纷频发

由于医疗事故、医患矛盾等原因，患者及其家属有意欠费，对该部分欠款的追回往往要耗费大量的时间及精力，甚至无法追回。

（四）医疗保障制度的推进

基本医疗保险基金实行总额预付制度，根据“结余留用，超支分担”的原则，医疗拒付款、总额预付下超预付应由医院承担的比例再加上单病种按人头包干超支额度将成为医院的呆账。而一些医院这方面管理的意识不强，大处方、大检查的现象时有发生，另外耗材、药品的管理跟不上目前的医保改革形势，造成医院收入实现受限，而成本却稳步增加的现状，造成部分医院经济运营存在问题。

三、加强医疗应收款管理的建议

（一）增强全员参与医疗应收款管理的意识

首先，医院的管理者，特别是主要负责人必须高度重视，要求财务人员对应收医疗款加强管理，定期向领导汇报欠费情况，并在医院简讯上通报各病区的欠费，使全院所有职工都有紧迫感。其次，在全院开展关于防止病人欠费、逃费的思想教育，强调风险意识。全员参与、齐抓共管，专人负责追讨，法律手段，考核奖惩等措施，将呆账降低到最低水平，共同管理好应收医疗款。

（二）完善管理制度，加强内部监督机制

首先，为了及时做好门诊应收款和收入的核算，及时核销药品成本，对于发生三无人员、经济困难的自费人员、低保人员无钱就医，发生门诊应收医疗款，应严格执行医疗欠费审批制度，避免收费人员随意记账风险的发生。例如医务科（总值班）应及时登记患者姓名、性别、年龄、联系方式、就医科室、科室申请人、许可欠费最高额度、欠费理由、患者信息、110送来三无人员警员警号等信息，签发记账审批表作为门诊收费处的记账依据。审批表一式两联，一联随门诊结算员日结单于当日或次日交到财务科由专人记账，医院应将这一记账行为纳入HIS信息系统中。另一联则作为发票附件放在门诊收费处由专人记账保管。如有患者补交欠费，收费员则把欠款和欠款审批表一同交到财务科，收费处和财务科同时销账，财务科专门记账人员还应当定期与收费处核对余额，发现错误及时纠正。病房医疗应收款，病人住院时，病案科应详细登记病人的姓名、家庭地址及联系方式，医生应根据病情让病人预交住院押金，在住院处，建立费用设卡制度，预交金用完，系统自动锁死，病房医生不能给患者下医嘱，为了不贻误病情，医护人员及时通知患者家属续交押金，这样在出院时使患者家属主动到住院处办理结算手续，增强院方及时收回应收医疗款的主动性。住院处会计应对应收在院病人医疗款加强监督，如果每年12月31日对在院病人都做中途结转，以一个会计年度计算，当年结账患者的总费用加上本年末挂账未结账患者费用再减去上年末挂账未结账患者的费用后的余额应该等于HIS系统中全年应收在院病人医疗款（即本年住院收入）。这样可以及时核查应收在院病人医疗款是否存在问题，有效地控制不同科室人员之间利用结算还原退费，控制了应收在院病人医疗款漏费情况的发生，同时也保证了应收在院病人医疗款金额的准确入账。此外，各相关科室之间应加强沟通，相互监督，将对患者的治疗工作与医疗收费工作紧密联系起来，避免因信息不畅而给患者多记或漏记费用。

其次，建立应收医疗款台账，分类归集催收。比如医疗保险欠费，医疗保险全年总额预付款到账之后，积极与医疗保险管理机构协商超支应补支部分，确实不予补支应由单位承担的应收医疗款部分，相应地减少收入和应收医疗款;农合欠费：积极与农合办公室沟通尽快拨款;三无人员、经济困难的自费人员、低保人员及民工欠费：及时与政府申请，给予适当的补偿，从而减轻医院的负担;医疗纠纷欠款：由院方造成的纠纷，追究到相关的责任人并给予处罚，由患者引起的，通过法律的途径解决;突发事件及政府会议保障医疗欠费：积极与政府或相关的责任单位申请、协商，收回欠款;计划生育手术费欠款：将发票和介绍信按照乡镇归集汇总进行催收。对于确实无法应收的医疗款，按照会计政策规定建立坏账准备制度，及时清理应收医疗款，保证资产的真实性。

（三）减少和避免医疗纠纷

医疗服务质量是减少和避免医疗纠纷的关键性因素。医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度，所以提高医务人员的技术水平，引进先进仪器设备，培养学科带头人，带动科室整体技术水平刻不容缓。其次，服务态度在很大程度上起着决定的作用，同样的技术，同样的设备，由于医务人员的医德修养不同，在医疗服务过程中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高，但对病人认真负责，遇到问题虚心求教，认真钻研，拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑，治疗效果就好，相反，若医务人员缺乏同情心和责任感，粗心大意，敷衍塞责，虽然水平较高，但常常出现差错事故，就谈不上有好的诊疗效果。同时医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状况，对疾病的转归产生密切影响。为此，树立良好的医德医风，增强医务人员的事业心、责任感，以细心诊治，热情服务，为病人创造出一个心情舒畅的环境，增强战胜疾病信心，这样既提高医疗质量又提升医院形象，为避免和减少医疗纠纷排除隐患。

（四）在全院学习和宣传医保政策

学习和宣传医保政策，提供优质、费用合理的医疗服务，做到收费公开、透明，接受医保患者及医保管理部门的监督。减少因不合理用药及治疗产生拒付或超预算给医院带来大量应收账款而带来坏账损失。

1. 医保部门制作宣传展板，公布医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

2. 加强病房管理，经常巡视病房，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要患者或患者家属在清单上签字。

3. 制作相应的药品目录，使每个科室医生自觉规范医疗服务行为，不开大处方药、不无病开药、不乱检查、不多收费、不重复收费。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

4. 定期将医保中心的医疗定点医疗机构月结算审核单中发现的问题及时反馈给各临床科室。并将不合理费用、医保审扣费用扣罚到科室，引以为戒。定额标准与科室奖金挂钩，对超出定额的部分进行扣罚。

总之，医疗应收款管理是公立医院财务管理工作中非常重要部分，在医改新形势下，做好增收节支，提高医疗应收款质量，确保医院资产、收入数据客观真实反映实际，促进医院经济效益和社会效益双丰收。

参考文献：

[1]黄小琼.浅谈医院应收医疗款的管理和控制[J].财务与管理，2013（03）.

[2]史忆文.医院应收医疗款的管理[J].铜陵学院学报，2011（05）.

第8篇：医保退费管理制度范文

【关键词】 门急诊药房；退药；原因分析；预防措施

患者退药是各医院药房常见的问题之一，根据卫生部、国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第27条中明确指出：为了保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。笔者在实际工作中若按有关规定，一概不予退药，难免会引起纠纷，影响医院正常工作秩序。我院一直贯彻以病人为中心的服务宗旨，一切从患者利益出发，在患者提出退药申请时，可以根据具体情况适当退药。在实际工作中，因各种原因产生的退药问题往往采取不同的处理方法。因此，有必要对患者退药原因进行统计分析，研究预防措施，有效减少无必要的退药，保障用药安全。

1资料来源

本院门急诊药房2010年1~6月退药处方共330份，均为隔日办理退药，按退药原因、退药科室、退药种类加以统计。

2结果

2.1退药原因分析

对我院门急诊药房2010年1~6月门急诊退药原因进行了分类统计，结果见表1。

2.2退药品种分析

对我院门急诊药房2010年1~6月门急诊退药处方按药品品种分类统计，结果见表2 。

2.3退药科室统计，见表3。

3讨论

3.1退药原因分析

3.1.1药品不良反应：我院2010年1~6月上半年因药品不良反应而退药的有108例，占退药比例的32.73％，是引起患者退药的主要原因。引起不良反应退药的药品主要是抗菌类药物，主要表现为过敏反应如引起皮肤及附件损害如皮疹、瘙痒、红肿。可能是抗菌药物在临床上应用最广、用药频率高，且一些抗菌药物在皮试阴性的情况下，在用药过程中或用药后依然会发生过敏反应。不需要做皮试的抗菌类药物,如加替沙星氯化钠、硫酸依替米星等在使用中也有过敏反应发生。其次是心血管药物与消化系统药物也会引起一些不良反应造成退药。如兰索拉唑片也会引起红疹、发热。

3.1.2患者病情改变此类退药多发生在急诊科与儿科。急诊患者由于确诊与初诊不一致而调整治疗方案。儿科患者经常是病情加剧需要住院作进一步治疗而要求退药。其他科室患者病情好转或者死亡退回剩余药品。

3.1.3患者拒绝用药 随着患者自我保护意识的不断增强，认真阅读药品说明书后觉得不良反应及注意事项等内容无法接受，有些是服用后未得到预期的疗效而拒绝继续服用，均要求退药。

3.1.4不合理用药 主要表现在配伍不合理与不必要的联合用药，药师在审核处方时拒绝调配，如治疗焦虑症。使用氯硝西泮片与氯氮平片联用，会引起严重镇静，意识丧失及呼吸骤停等不良反应，说明书上禁忌两药联用。为直肠病患者给予克拉霉素分散片、双歧三联活菌胶囊、蒙脱石散三药联用存在潜在不合理用药，蒙脱石散会吸附克拉霉素分散片也能吸附双歧活菌胶囊中的活性益生菌，同时克拉霉素能消灭三联活菌片中活性益生菌的活性。[1]

3.1.5处方错误医生开处方时电脑输入错误，经常造成门诊患者退药，主要表现在：①单位录错事如“琥珀酸美托洛尔缓释片”14片未注意处方上药品规格，输入14盒。②剂型选错，如“托百士滴眼液”选为“托百士眼膏”。

3.1.6特殊人群禁忌医生未掌握新药的适应症、禁忌症，给特殊人群使用禁忌的药品如：给糖尿病病人开健脾补血颗粒，、对有过敏史的患者开同类的药品，给予孕妇或哺乳期妇女用一些禁用的外用妇科用药等。医生应认真阅读药品说明书，注意药品配伍禁忌，充分了解患者的病理与生理状况，掌握特殊人群的药品使用方法。

3.1.7检查取消 主要发生在为消化内科、CT室、MRI室的患者为做检查预先开的肠镜检查用的泻药或造影剂，经常因患者心理恐惧拒绝检查或者病情确诊不需要检查要求退药。

3.1.8经济问题 医生未了解患者实际的经济状况，开药量大或药费过高无法承担，取药后产生后悔心理要求退药。建议医生掌握药品基本医疗保险目录，在开药时尽可能考虑患者的经济承受能力做到药品使用经济、有效。

3.1.9多开药或重复开药品患者看病取药是被动的消费行为,且一般患者对药品的通用名不熟悉,常常购药回家后发现有同种药品或作用相似的药品,也有一些患者同一天在不同科室就诊,开同类抗菌药品,在取药时药师建议退回同类药品。

3.1.10医保问题 医生开药时,未征得患者同意,为医保患者开自费药品,另外一些特种病医保患者在月底时因医保报销额度问题,经常不能报销要求退药.建议医生若患者病情需要,开自费药品应与患者沟通,解释清楚用药的原因与理由取得患者的理解。

3.1.11其他 ①少数医生受经济利益驱使开大处方。②库存缺药，来不及屏蔽，药房无药造成退费。③药品在有效期内发生质量问题如乙胺丁醇片在有效期内变黄、气雾剂类药品因阀门等问题无法正常使用。

4预防措施

4.1建立完善的医院退药管理制度，规范退药流程

4.1.1在实际工作中经常遇到一些患者随意到药房要求退药，为了保证药品的质量和患者用药安全，应明确规定以下情况不给予办理退药处理，如：①无原始发票为凭证者；②药品有特殊保存要求的如需冷藏、密封避光等；③药品包装破损与污染的 ；④患者自身原因未能用完药品的。

4.1.2在临床诊疗工作中,对符合下列条件之一的可以退药：①患者用药过程中出现不良反应应给予办理退药②属于处方不当如：禁忌症、医生开大处方、诊断错误等且患者不宜续继使用的。

4.1.3规范退药流程：由主诊医生在发票上签署退药原因药房组长仔细检查药品，保证所退药品与本院发出的一致药房组长做退药详细记录，登记退回药品名称、数量收回所退药品根据患者发票信息在电脑中确认退药,并打印退药单,操作退药,药房组长签字患者到收费处组长办理退费手续。

4.2加强处方管理。从退药原因看，造成退药的因素主要是医生行为，为了加强退药管理，必须规范医师处方行为。主要包括：[2] 了解患者既往病史，对老年患者，基础疾病较多的患者用药应慎重;注意患者多科开药情况;注意各药品的适应证和禁用慎用要求;注意合适的处方量，可以先少量用药，观察患者疗效和不良反应后再常规用药，避免药品浪费;要了解医疗保险、大病医保等相关政策，根据患者医保情况选择合适的药品。在处方时与患者充分沟通，让患者理解用药意图，提高患者用药依从性。

4.3建立健全各岗位职责并健全奖惩制度。对于经常开具错误处方和未经仔细审核即调配药品的责任人进行适当处罚，加大违规成本。提高相关人员责任心。[3]

4.4在门诊开设药物咨询窗口,直接为患者提供用药服务。在发药师工作繁忙时，由专职的临床药师为患者提供药物咨询服务。由经验丰富的临床药师解答患者用药疑问，让患者获得正确的用药信息。药师应加强对临床用药的监督、宣传和咨询服务。在平时工作中药师要严格执行“四查十对”调节器配制度，认真做好处方审核工作，一旦发现不合理用药或用药不合适，应及时与医生联系，为其提供药物配伍禁忌和不良反应及药物相互作用方面的咨询，把最新的药品信息和药品不良反应多的药物及时反馈给临床，加强与临床医师的沟通，以减少退药。

5结论

综上所述：随着人们生活水平的提高，自我保护与保健意识也随之加强。患者对医疗机构服务质量的要求也越来越高。这要求医药工作者不仅要有精湛的技术,还应该拥有崇高的医德,对患者认真负责做到合理用药。一切以病人为中心，重视医患沟通，强化医生和药师的用药指导责任是减少患者退药的有效措施。[5]

参考文献

[1]任少伟.王玉满.我院门诊处方不合理用药分析[J].实用药物与临床，2008.

[2]周卫英.我院门诊药房退药情况分析和管理建议[J]. 中国医院用药评价与分析，2010.

第9篇：医保退费管理制度范文

述职报告应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般，抓住主要矛盾，写出这一段工作的特色，才会确实具有指导意义。下面就让小编带你去看看医院会计个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

医院会计述职报告1____年____医院财务工作注重学习和提升财务服务潜力，用心探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念，紧紧围绕医院____年事业发展需要，合理安排财力，加强预算管理，理顺业务流程，强化基础工作，努力增收节支，为医院事业发展带给了较好的财力保障。

一、进一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要好处。财增强财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比，我院财务人员数量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重，用心为做好财务工作献计献策，工作中不讲条件、不谈个人困难，经常加班加点，有力保障了医院财务工作的顺利进行。

二、明确了医院财务工作的组织领导职责和经济职责，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高了医院资金营运潜力和抗风险潜力。

三、进一步加强了财务管理制度建设，理顺业务流程，为提高财务服务质量带给了制度保障。____年财务科按以往积累的经验进行适当调整，支出一齐;统计，核算，收帐，调拨放到一齐减少了不必要的环节，给医院财务工作打开了一项新局面。四、____年财务收支状况的综合反映良好，同时也是下一年度财力安排的重要依据。止于11月底，医院医疗收入高达.50元;药品收入高达.40元;(其中西药收入为.50;中草药收入为32513.40元;疫苗收入为.50元;)。财政补助收入达.00元;其它收入达6933.24元。合计为.14元。医疗支出为.23元，(其中：工资福利支出为.00元;商品和服务支出为.73元;对个人和家庭的补助支出为85020.50元;其他资本性支出为.00元)。药品支出为.12元，(其中工资福利支出为23677.00元;商品和服务支出为.12元;其他资本性支出为3300.00元)。其他支出为3512.67元。合计为.52元。____年收支结余为.87元，____年1月至11月底收支结余为.49元，为____年的资金运转体现了有力的保证。

五、用心调研论证、多方协调，做好医院专项资金管理工作。在用心调研论证、多方协调的基础上，医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源，是项目实施单位为完成事业发展目标，在基本支出之外透过编报专项资金预算申请的财政专项资金，其来源主要有市财政局、市卫生局下达的医疗救助专项资金，财政部下达的中央与地方共建乡村基层医院共建专项资金，其他部委下达的医疗专项资金和医院根据发展进行服务收支的运转资金。为了加强医院项目经费管理，保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥效益，医院提高了服务质量，技术水平，进行医院人才的技术培训，吸引广大参合农民来我院就诊，止于____年12月17日住院总费用为.55元;自费费用为19098.84元;自费率为2.18%;合理费用为.71元;实际补偿额为.25元;补偿率为62.64%;出院人数为1511人;人均费用为579.07元;人均补偿费用为362.71元;药品总费用为.73元;药品自费率为681.26元;诊疗总费用为90284.08元;诊疗自费费用为2060.48元;诊疗自费率为2.00%真正做到了专项资金的应用，充分体现了新型农村合作医疗的惠民，利民政策。

六、认真完成了____年医院“收支两条线”管理规定，实行“阳光收费”。医院财务管理的环境发生了较大变化，应对新的理财环境，医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓，是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度，确保各类收费公开透明，实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算，服务性收费坚持成

本标准、收费公示和自愿付费原则。

七、进一步推进了医院财务信息化建设工作，医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务状况，科学决策、科学管理;提高工作效率。

八、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则，明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。

医院会计述职报告2医院财务工作在医院各级组织的领导下，结合计划安排，全科人员目标明确，同心同德、共同努力，较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革，不断地提高医院的经济效益和社会效益，努力加强财务管理，保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作，现将具体工作总结如下：

一、用心进行政治、业务学习，提高职工队伍职业道德素质

1、组织财务科会计人员学习预计2011年度将实施的《医院会计制度》(征求意见稿)，透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。

2、参加各种学习培训，如会计继续教育学习、审计继续教育学习，学习后全部考试透过。

3、对收费员进行职业道德培训：强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性，并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。

二、做好日常工作及财务分析，加强财务收支管理

根据医院的实际状况，加强医疗业务收支管理。努力增收节支，减少医疗费用支出，充分利用医疗技术和设备，用心开展医疗服务。实现总收入______万元，其中财政补助______万元，医疗收入____万元，药品收入____万元，其他收入____万元，总支出____万元、其中医疗支出____万元，药品支出万元，财政专项支出万元，其他支出万元，因此本年累计结余约万元，实现了收支平衡，略有结余。

门诊收费员总计收费单据张，收费金额万元。住院处住院登记人次，收取押金万元，办理病人结帐人次。

三、加强资产管理，确保医院资产安全

1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理，确保资金安全：医院每日货币资金流动量较大，为确保资金安全，收费处要按下发的每日收费制度执行，出纳每日都按时将现金送交银行。

由于医院的特殊性，经常在出纳银行存款后有病人交费住院，造成现金超库的状况，为此财务建立了现金报告制度。医院财务工作总结财务科对门诊收费员退费进行随机抽查，以此监督退费行为，但发现此项工作仍有缺陷，财务思考新的管理办法以堵塞漏洞，强调退费、报损、作废票据务必全部上交，建立了票据交接机制。

2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点，对医院物资状况做到心中有数，以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。

3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。

四、强化管理，建立良好的工作秩序

1、用心推进新农合医保医疗工作的开展，认真了解有关政策规定，配合有关工作，使医院有关工作开展得越来越顺利，有利于医院的发展。

2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高，就应认真作好有关方面的调查工作，提出合理化推荐，使得医院医疗收费更加合规合理，有助于增加医院的市场竞争潜力。

五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作

财务科及其所属部门在医院软件更换，医保接口软件运行不畅中，为医院数字化的早日实现，并克服了各种困难，用心配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。六、用心对外沟通，加强与相关部门联系，有序推动工作。

1、与发改委、财政局加强联系，使得我院工作有序推进，年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。

2、理解了物价局今年收费许可证年审并顺利透过。

3、医院信息卡收费申请，因提前与物价局联系，说明医院数字化建设需要，得到了物价局支持，使得信息卡收费申请及时得到批复，保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。

总之，医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下，保证了医院财务管理工作的正常开展，对医疗收支费用的管理较好，严格遵守财经纪律，较好地完成了各项工作任务。

医院会计述职报告3各位领导、各位同事：

在一年的时间里，本人能够遵纪遵法、认真学习、努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，在财务科长的岗位上发挥了应有的作用，做出了贡献。

一、不断进步自身思想修养和政治理论水平

20____年，在学习的过程中能做好记录，通过进行政治理论学习和参加政治活动，本人在思想上、行动上与党中心保持高度一致，同时使得政治思想素质和执法水平得到了极大的进步，加强了廉洁自律、拒腐防变的能力，增强了执法和服务意识，为做好财务工作奠定了思想基础。

二、爱岗敬业、扎实工作

1、服从安排、团结协作。

在岗位变动的过程中，本人能服从组织安排，虚心向有经验的同道学习，总结方法，增强业务知识，把握业务技能，能团结同道，加强协作，很快适应了新的工作岗位，熟悉了财务科长的工作职责，与全科同道一起做好财务工作。

2、坚持原则、客观公正、依法办事

一年以来，本人主要负责财务治理工作，在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，在办理会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监视，严格执行财务纪律，按照财务报账制度和会计基础工作规范化的要求进行财务报账工作。在审核原始凭证时，对不真实、分歧规、不正当的原始凭证敢于指出，果断不予报销;对记载不正确、不完整的原始凭证，予以退回，要求经办职员更正、补充。通过认真的审核和监视，保证了会计凭证手续齐备、规范正当，确保了我院会计信息的真实、正当、正确、完整，切实发挥了财务核算和监视的作用。

3、任劳任怨、乐于吃苦、甘于奉献

今年以来，由于医院的业务收进增长、财务工作要求更加细致、完善以及新会计制度的即将实施，财务工作的力度和难度都有所加大。为了能按质按量完成各项任务，经常需要牺牲个人利益，在工作中发扬乐于吃苦、甘于奉献的精神，对各项工作始终做到任劳任怨、尽职尽责。同时也需要兼顾内勤，做好预算、决算的审核，__完成各项财务工作任务。

4、爱岗敬业、进步效率、热情服务

在财务战线上，本人始终以敬业、热情、耐心的态度投进到本职工作中。对待同事，能够做到一视同仁，热情服务、耐心讲解，做好会计法律法规的宣传工作。在工作过程中，不刁难同道、不拖延报账时间：对真实、正当的凭证，及时给予报销;对分歧规的凭证，指明原因，要求改正。努力进步工作效率和服务质量，以高效、优质的服务，获得了职工的好评。

三、遵纪遵法、廉洁自律

本人作为一名财务工作者也是一名党员，在实际工作中做到知法依法、知章偱章。以一名党员标准严格要求自己，加强会计职员职业道德教育和建设，熟悉财经法律、法规、规章和会计制度，做到秉公执法、清正廉洁。

医院会计述职报告4过去的20____年里一年中，本____医院的药械科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将工作状况总结如下：

一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻党的十精神，充分认识“解放思想，开拓创新”的重要好处，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实状况开展学习和讨论，激励职工用心推进医院各项工作顺利开展，促进各项制度的完善和落实。

二、认真学习专业基础知识，使大家的基础知识和基本理论有较大的提高。药械科职工由于底子雹基础知识差，一些同志连常用药品的名称都弄不清楚。根据这些状况，我们采用了布置专门题目、专门课程、自学、科室群众辅导等形式，透过学习，大家的基础知识有了较大的提高。

三、加强科室管理，管理出效益，科室由于部门分散，人员素质参差不齐，难教育难管理。

首先科主任带头，严格执行制度，用制度管人，在管理上对事不对人，犯了哪一条就用哪一条处理，同时调动工作人员的用心性，开展部门内部管理，大家相互监督，相互激励，并发挥经济杠杆作用，使工作人员用心性有了较大的提高，改善了过去中药房由于管理不善，经常性有处方无人抓，病人挤成堆的现象，充分改善了各药房窗口拥挤、服务态度差、给病人解释不清楚、药物供应不齐等现象，取得了较好的社会效益和经济效益。

四、加强劳动纪律。今年以来根据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定，我们对违纪事件严肃处理，对迟到人员多次进行了罚款处理，，对在工作中服务态度不好，出现差错的工作人员进行了罚款处理，并在全科会议上自我检查科室进行批评敎育，收到了较好的效果。

五、鼓励职工用心参加晋级晋职考试，有四名无职称人员参加了职称考试。

20____年以来，虽然我们工作取得了必须的成绩，但是我们工作中还存在不少问题和缺点，有待我们在新的一年里，继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。

医院会计述职报告5从4月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有7个多月的时间，回首过去的7个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。

会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报：

一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用

随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。

在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。

二、工作中存在的不足之处

1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。

2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。

3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。

三、明年的工作打算

1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。

2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用，使医院效益最大化。