医保工作的建议和意见精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医保工作的建议和意见主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：医保工作的建议和意见范文
关键词:农村合作医疗;保险公司
合作医疗是由体现互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥重要的作用。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。保险公司可根据新型农村合作医疗业务的特点,结合自身优势积极参与新型农村合作医疗建设,发挥保险公司的社会管理功能。
一、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的作用
(一)有利于保险公司发挥较为成熟的医疗保险管理经验。保险公司在费率厘定和风险管理方面具有优势,善于对征缴补偿标准进行测算、拟订合理的征缴补偿标准和办法,进行赔偿额度的设置。发挥理赔管控的专业优势,有效防范道德风险。通过成立专门的农村医保业务管理中心,选聘医保专管员派驻各定点医疗机构,负责参保人员的政策咨询、资格核准、住院登记、转院管理及现场现金结报支付等工作。利用保险公司的业务网络系统和专业人员的优势,在业务管理中心和各定点医院间建立远程审核结报网络平台。业务管理中心建立数据库.各定点医院设立工作站,专管员对结报人的医疗费用进行初审,然后将数据传输到业务管理中心,业务管理中心即时核准。农村医保专管员制度和远程审核结报网络平台的建立,缩短了保险公司与医疗机构的距离。业务管理中心通过制定支付管理、专管员培训与管理、档案管理及信息数据管理等办法,规范业务流程的各个环节。保险公司参与新型农村合作医疗建设可积累农村保险经验数据,便于保险公司设计和开发有针对性的农村保险产品及拓展农村保险市场,实现保险公司做大做强的战略目标。
(二)有利于政府发挥指导和监督职能,实现政府职能从办农医保向管农医保的转变。政府设立新型农村合作医疗保险办公室,负责监督业务管理中心的基金运作情况和各定点医疗机构参保病人的医疗行为。加强对农保基金的监督,真正做到农保基金取之于民、用之于民。卫生行政部门不参与农保基金的运作和结报补偿等日常性事务工作,只负责监督管理和政策的调研与完善,真正实现监督管理与具体经办的分离。
(三)为群众提供便捷专业的补偿支付服务。保险公司的参与可提高农民健康保障水平,解决广大农民群众因病致贫、因病返贫的问题,使农民体验到新型农村合作医疗的好处,增强农民群众的参保意识,有利于提高农民的参保率,有利于改善政府和群众的关系。
二、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的方式
我国建立新型农村医疗制度的困难在于资金的缺乏,农村在进行税费改革后,作为乡镇政府重要财政收入来源的农业税被取消,财政资金大幅度减少,有限的资金在维护公共卫生投入方面政府的力量就显得非常有限。而对保险公司而言,占据我国人口70%的农民却还是一个尚未打开的潜在市场,保险公司向农村市场的养老保险、健康保险及责任保险必然可让保险公司与农民实现“双赢”。保险公司参与新型农村合作医疗建设的方式主要有三种。
(一)“委托管理”模式。保险公司采取基金管理方式,向政府收取一定额度的管理费用,按照政府确定的补偿方案为参保农民提供医疗费用补偿服务,不承担新农合基金的运行风险。在具体操作中,根据是否使用保险公司指定条款,又可包含“基金条款”和“委托协议”两种不同做法。这种模式下,保险公司为政府提供新农合补偿费用支付服务,实现新农合“管与办”的有效分离,有利于基金安全;而保险公司自身不承担基金管理与运作风险,有利于规避政策风险,是目前保险公司参与新农合试点工作的主流模式。
(二)“风险管理”模式。完全按照商业保险规律运作,根据双方协商确定保费和补偿标准,保险公司为参保农民提供医疗费用补偿(报销)服务,承担新农合基金的运营风险,自负盈亏。这种模式有利于发挥商业保险的保障功能,调动经办公司在风险管控方面的主动性和积极性,促使新农合向公平与效率的方向发展,但鉴于国家有关政策限制,目前仅限在个别地区进行初期探索。
(三)“风险共担”模式。为提高公司经办管理效率,增强风险防范意识,在“基金条款”委托管理模式的基础上,双方约定按一定比例,分享新农合基金盈余,共担基金亏损风险。这种模式具有平衡机制,结合了前两种模式的优势,有利于调动双方共同参与管理的积极性,但难以确定双方的法律、经济关系,具体操作相对复杂,保险公司面临较大风险。
三、保险公司参与新型农村合作医疗存在的问题
(一)缺少积极的新型农村合作医疗保险参与主体。虽然在新型农村合作医疗保险中农民的应缴费用降低了,减轻农民的义务,但农民做为此项制度的核心地位并没有发生任何改变。上世纪90年代由卫生医疗部门主导重建农村合作医疗时,由于制度设计的问题,导致资金缺乏并造成没有给参保农民报销医药费的现象。因此,农民参加新型农村合作医疗保险制度的积极性不高。
(二)政府和监管机关尚未完善制度保障。目前保险公司参与新型农村合作医疗制度建设。还缺少政府有关的法律、税收等方面政策法规的基础支持。政府没有出台保险公司参与新型农村合作医疗建设的指导意见,也没有明确的鼓励性税收优惠制度安排。保险监管机关对保险公司参与新农合建设的产品开发、精算技术标准、基金运营管理、盈亏核算方法等缺少相应的保险法规和监管政策的规范与支持。
(三)保险公司缺乏经验和动力。首先,目前保险公司参与新型农村合作医疗制度建设,缺少针对农村地区整体人群的卫生统计数据或经验数据的积累和储备。长期以来,农村基层卫生服务情况的统计工作一直未能全面建立,没有详实的统计数据储备,导致保险公司参与新农合建设的保险费率厘定缺乏科学数据支持,无法确定合理的标准费率。其次,新农合建设遵循的不赢利原则,迫使保险公司对于服务“三农”,建设社会主义新农村的战略缺乏长期的动力支持。保险公司参与新农合建设往往只能寄托于参与新农合建设所带来的农村保险市场开发的潜在附加效益。再次,对医疗机构在医疗费用使用上的管控,保险公司无法真正做到对医疗机构的有效监督,往往只能依托政府的监督。最后,保险公司普遍缺乏长期开拓和服务农村市场的经验,对保险公司来说往往缺乏针对新农合业务的风险识别评估、服务流程、业务系统网络,没有针对这个特殊市场的配套人才、制度、流程和技术支持。
四、对保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的建议
(一)加强宣传引导。充分利用村务公开栏、黑板报及发放宣传资料等,搭建新型农村合作医疗制度的宣传平台。发挥新闻媒体的作用,选择参保受益农民的典型事例进行报道,努力提升新型农村合作医疗在农民心中的地位。加大宣传教育力度,使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,自觉参加新型农村合作医疗。
(二)加强对保险公司参与新型农村合作医疗的指导和监督。卫生行政部门是实施新型农村合作医疗制度的主管单位,卫生部门和保险监管部门应对保险公司参与新型农村合作医疗进行指导和监督,规范工作流程和服务标准。共同总结经验,不断提高保险公司参与新型农村合作医疗的工作能力和服务水平,使保险公司参与新型农村合作医疗的运作模式得以持续健康发展。
第2篇：医保工作的建议和意见范文
关键词：社会保险 征缴稽核 建议
一、社会保险费征缴稽核的概念和内容
社会保险费征缴稽核是社会保险经办机构依法对参加社会保险的用人单位和人员应缴纳的社会保险费的征缴情况进行的核查，目的是维护和贯彻国家和地方政府有关社会保险政策法规，查处违规行为，确保社会保险费应收尽收，维护参保职工的合法权益。主要针对参保单位的参保职工人数、工资总额、缴费工资、缴费情况、代扣代缴社会保险费情况的征缴稽核。具体包括三个方面的内容：1、参保登记稽核。对用人单位办理社会保险登记、申报。缴费的依法合规情况进行的核查。主要核实应参保的单位“应保未保”的问题，督促未参保的单位和应全员参保的单位按规定全员参保。2、缴费基数稽核和缴费人数稽核。缴费基数稽核和缴费人数稽核是社会保险费征收的重要基础，是征缴稽核的核心问题。《社会保险征缴条例》规定： 缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费。但在实际操作中，大多数经办机构采用的是按年申报，基数核定后一年不变的方法。因此确定参保单位和职工缴费基数和人数申报是否准确，有无少报、漏报、是确保社会保险费足额征收，维护职工合法权益的基础。3、缴费能力的稽核。通过对欠费单位的资产状况、生产经营情况、资金使用情况、工资发放情况的核查，确定是否具备缴费和补缴能力，是防止参保单位恶意欠费，侵害职工合法权益的重要手段。
二、 现阶段社会保险征缴稽核工作遇到的困难及存在问题
（一）外部环境因素
1、由于社会保险工作开展的环境与各地经济发展的差异，社会保险方面的法律法规较之国家有关的税法和其他法规在社会上的影响力和对违法的震慑力明显偏弱，违法成本低，处罚力度不够，少缴漏缴成为企业降低成本的手段。2、随着进城务工农民的大量涌入，诸多劳动者对用工单位和劳动者应承担的法律责任和社会义务意识淡薄，缺少维护自身合法权益的主动性，有的务工人员不愿从个人收入中扣除应该由个人承担的部分，又从另一方面助长了企业不依法缴纳社会保险费的行为。3、我们现行执行的依据是2003年2月原劳动保障部颁布的《社会保险稽核办法》，它是根据国务院1999年颁布的《社会保险费征缴暂行条例》制定，没有跟踪调整到《社会保险法》的高度，社保稽核工作的各项工作政策显得软弱无力，强制手段欠缺，对社保违规违法行为打击不力，对那些不按要求进行整改的单位只有移交给劳动监察进行处理。
（二）政策理解的误区
根据文件规定：社会保险缴费基数是以单位实发工资总额构成的，由计时工资、计件工资、资金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资六项构成，而有些企业单位是以扣除个人负担的养老保险费、个人所得税、住房公积金等部分后的实领工资作为单位的缴费基数，很显然是把工资总额实际构成等同于职工领到手的实领工资缩小了工资总额的构成的内涵。
（三）监管对象的复杂化
一是稽核对象多样化。以前，社会保险稽核的对象主要是国有和县级以上集体企业。现在，国有企业、集体企业、民营企业、外商投资企业、乡镇企业等各类企业和机关事业单位、社会团体以及城镇个体工商户、自由职业者都纳入了社会保险的覆盖范围。与之相适应，社会保险稽核的对象也在不断扩大；二是单位用工形式多样化。适应建筑施工、餐饮服务等行业特点，各类季节性临时用工十分普遍，劳务取代劳动合同，逃避社会保险稽核和劳动保障监察，给稽核工作带来挑战；三是收入分配形式多样化。随着落实企业分配自，企业的实际工资结构发生了很大变化，以实物代替工资发放，增加了稽核难度；四是违纪违规及犯罪手段多样化。随着计算机和信息网络技术的普遍应用，一些社会保险经办领域的违法违规问题都是通过现代信息手段实施的。征缴体制的现状和可能产生的变化向稽核工作提出了严峻挑战，社保经办机构想把全部参保单位职工的缴费基数核查清楚是极为困难的。
（四）经办机构内部的原因
1、领导重视不够。长期以来，社保机构重资金到位，轻基金征缴稽核。社保征缴稽核工作没有得到足够的重视，不规范行为的防范和纠正机制普遍缺失，从而使不规范行为滋生成为可能。2、征缴稽核人员少。按征缴稽核办法，实施征缴稽核必须有两人以上的征缴稽核人员共同进行，由于目前社会保险部门常常普遍存在人员少的问题，而且身兼数职，很难抽出更多的人办理征缴稽核工作。3、稽核手段落后，工作方式单一。缺乏必要的硬件设备，如录音录像照像器材和交通工具等。工作方式单一，实在稽核工作量大，书面稽核不理想，查处举报稽核难度大。4、稽核机构设置不规范不统一。多险种设置不同的稽核机构，机构重叠，工作重复，稽核工作“碎片化”且各自为战，给外界混乱的感觉，直接影响到社会保障部门的形象，造成人力、物力、财力的浪费。
三、解决征缴稽核的几点建议
党的十提出，统筹推进城乡社会保障体系建设，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，全面建成覆盖城乡的社会保障体系。这对社会保险工作尤其是社会保险经办工作提出了更高要求。在当前经济环境不佳的严峻形势下，社保经办工作如何服务和服从于十精神，这是摆在我们面前的新问题。应对新问题以及解决老问题，需要不断探索新思路、研究新措施，使社保经办工作尽快适应新形势、新任务的需要。
（一）充分认清形势，切实转变观念
企业瞒报、漏报社保基数的现象，已影响到社会保险费的安全与完整，影响到在职职工和离退休人员的切身利益。对此，必须引起足够重视，强化社会保险征缴稽核、完善社会保险管理，健全对不规范行为的防范和纠正机制势在必行。必须通过对参保单位的实地核查，掌握参保单位瞒报、漏报、漏核缴费的基本情况，对其发生的原因认真进行分析，提出有针对性的措施，全面查堵社保费的“跑、冒、滴、漏”的现象，为此，要转变思想观念，改变“重征缴、轻稽核”的做法，建立起以稽核促征缴，以稽核保征缴的新机制。
（二）坚持严格执法，增强企业法人法律意识
征缴稽核工作也是一种执法活动，《社会保险稽核办法》就是社保征缴稽核的基本法，企业参保的好与差很大程度上与企业法人代表的参保意识和行为密切相关，为了增加企业代表的法律法规意识，改变过去给职工缴保费能少则少，遏制瞒报、漏报现象的发生。将实施稽核与政策宣传结合起来，清理参保真空，促进企业平等竞争，维护社会公平。
（三）强化素质建设，提高专业水平
征缴稽核人员不但要有政策水平，还要熟悉会计规则和有关会计、审计的其他法规，对这支队伍要重点管理，定期培训，不断增加自觉学习、自我超越意识，从而不断提高工作质量和效率。
（四）统一稽核机构，整合稽核资源
减少浪费，避免重复稽核。整合社保经办机构稽核资源，实行交叉稽核。社保经办机构编制少，人员少。稽核岗位的设置不尽合理，未能达到要求，这种状况短时间内很难改变。必须对各经办机构的稽核力量进行整合。可采取集中稽核人员，分组进行交叉稽核的办法。这样既能使稽核人员能互相学习、交流经验，在实际工作中提高稽核人员的业务素质和工作能力。同时又可以避开各类干扰，提高工作效率，使稽核工作能达到理想的效果。
（五）发挥地税部门征收主体作用，确保社会保险征缴稽核见成效
稽核检查权在社会保险经办机构，行政处罚权在社会保险行政部门。稽核行为的行为主体和处罚主体不一致。责令整改的刚性不足，导致了缴费单位不规范行为的纠正不到位，稽核效果不佳。长此以往，将使社会保险稽核失去应有的作用，也会对社保经办机构形象造成不良影响。按照《社会保险法》的规定：用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。因此在社会保险费的征缴过程中，社会保险行政部门、地税部门、社保经办机构稽核部门要加强联合。严格按《社会保险法》规定对违法、违规拒不整改的缴费单位实施行政处罚，及时纠正缴费单位的不规范行为。充分发挥地税部门的征收主体作用，确保社会保险稽核见成效。
参考文献：
第3篇：医保工作的建议和意见范文
关键词：农田水利建设工程；施工全过程；水土保持
引言
随着社会市场经济和人们生活水平的提高，水土流失问题受到了广泛的关注和重视，因此其对农业经济和生态环境具有较大的影响，因此相关管理部门需要采取有效的措施进行管理，只有这样才能够降低水土流失的不利影响。农田土壤的肥力也会受到水土流失的影响，造成土壤的沙化和石化，影响农业的产量，给农民造成严重的经济损失，因此在农田水利建设工程的施工全过程中需要采取有效的措施防治水土流失问题。
1 增加对农村水土保持工作的资金投入
资金的投入是做好农田水利建设工程施工全过程中水土保持工作一个不可缺少的环节。目前水土保持工作的资金来源主要是国家政府和地方政府，还有一小部分来源于水利工程当地的的居民自己筹集的资金，如果资金不是很充足的话，那么农田水利施工全过程中的水土保持工作的进行会受到严重影响。在水土流失比较严重的地区，当地社会经济发展水平和人们的生活质量都不是很高，因此水土保持工作的资金也就比较匮乏，由于地区经济发展水平的限制，当时的农田水利施工全过程中的水土保持工作质量并不是很高的，因此需要加强对农田水利施工全过程水土保持工作的资金投入，对于资金筹集的渠道需要拓宽，国家政府和地方政府需要起到带头作用，完善相应的工作制度和体系，合理和科学地调整水土流失地区的农业结构，从而提升当地农民的经济收入。
2 加强对水土保持的预防和监督工作
在管理农田水利施工全过程中的水土保持工作，需要建立健全相应的水土保持生态监督机制，对施工全过程中的水利保持工作做到实时和及时的监督，从而有效的提高农田水利施工中水土保持工作的效率和质量。农田水利建设工程施工全过程中水土保持工作的完善需要统一规划当地的农田、道路和村庄体系，为做好水土保持工作构建良好的环境。另外，还需要完善全国性的水土保持监督管理体系，有利于水土保持工作的信息资源共享的实现，同时更能够采取垂直管理的模式进行水土保持工作的管理。
3 保护和涵养水源
水土保持工作的落实有助于提升水土的生态服务功能，同时也能够获取更多的生态效益，对提高生态环境的质量具有较大的促进作用。能够有效提升水土保持工作质量的一项重要的措施就是进行植树造林活动，也可以大量的种植是树苗在沙化的土地上，实现林木将土地的覆盖，这样一来，能够有效的巩固土壤，还能够实现截留降水，提高当地土壤具有良好的下渗能力，在一定程度上，对于土壤水分的蒸发具有良好的防护作用，从而改善了水土流失的问题，使径流的时间增加。如果遇到旱情比较严重的季节，那么还能够及时的补充河流的流量；如果遇到洪涝灾害比较严重的情况，那么其可以减慢河流的流量，对河流水位的功能具有较大的调整作用，极大的影响了地表水和地下水，在一定程度上保护和涵养了水源。另外，水土保持工作还具有较大的生态服务的功能，对空气具有净化作用，有利于防护风沙。
4 加强对水土保持的科技研究
要想加强对农田水利水土保持的科技研究，必须通过继续教育、引进、自学深造等形式加强对人才的培养，为水土保持工作的顺利开展提供人才支撑。要主动将高科技同水土保持工作相融合，用科技推动水土保持工作的进程。在农田水利的水土保持工作上，要在关键环节采用先进的管理措施，对重点项目实施科学化和标准化的管理措施，尽快出台有关水土保持的技术标准，全力实施良种良法与高新科技以及先进管理的体系，最大限度地提高水土保持的经济效益、水效益和生态效益。对已经取得的水土保持的成果要进行认真的梳理，加大使用技术的推广力度，确定重点项目的推广计划，对推广经费要进一步落实。
5 充分发挥水土保持部门的作用
对农田水利进行水土保持工作，必须充分发挥水土保持部门的作用。水土保持部门要鼓励农民积极参与水土保持工作的原因，一是由于农民是水土保持工作的直接受益人；二是农民对当地的水文地质情况以及水土流失情况都比较了解，能够认识到对水土保持的重要性；三是由于农民是建设新农村的主体，有迫切的改善当地生态环境愿望，能够积极配合和参与农田水利的水土保持工作。尽管农民的文化水平可能达不到要求，但是可以通过培训教给他们一些简单实用的技能。还要突出农民增收、农业增产的主题，同时发展区域特色产业如，养殖业、林果业以及蔬菜业等等。
6 要加强宣传的力度
水土保持工作能够有效地改善水土的流失情况，而且还能够实现人和自然之间的和谐相处，也能够提高人们的生活质量，也是实现经济可持续发展的一项重要的战略措施。水土保持工作是一项和人民群众息息相关的公益性工程，因此，这一工作的顺利开展都需要依靠群众的力量。这就需要有关的单位以及部门需要重视群众的力量，结合群众力量一起来推动水土保持工作的顺利进行。比如，可以借助广播、电视作用和影响，加大宣传水土保持工作的力度，让每一位群众都能够意识到水土保持工作是和自己的切身利益息息相关的，这样就能够增强他们水土保持的意识，自觉对地区内水土保持工作进行有效的监督，而且还能够督促建设单位将水土保持的措施落到实处，从而提高水土保持监督管理的力度与效果，真正地将水土保持的工作落到实处。
7 结束语
水土保持工作在水利工程发展过程中具有重要的意义，不仅能够促进水利工程作用的充分发挥，还能对环境资源进行一定程度的影响，有利于提升我国国民经济的建设水平。不仅如此，做好水利工程施工全过程中的水土保持工作，对我国各种洪涝灾害和旱灾具有较好的缓解作用，有利于维护人们的生命财产安全，对水利工程所在的当地的生态环境具有很好的保护作用，因此在水利工程施工全过程中需要加强对水土保持工作的重视。
参考文献
[1]杨德利.浅析农田水利工程施工过程中的质量控制[J].中国管理信息化，2015（11）：138-139.
[2]马丽，王晓云.水利工程施工中水土保持规划研究的意义[J].科技视界，2015（8）：261.
[3]万宏.农田水利工程建设现状及解决措施探析[J].科技创新与应用，2015（6）：150.
第4篇：医保工作的建议和意见范文
关键词：医学院校；国家考试；保密工作
近年来频繁泄密的大学英语四六级考试和计算机等级考试，促使高校在考试安全保密工作方面采取各种措施，以保障考试顺利进行。笔者作为地方医学院教务工作者，主要是从事学籍和学生考试日常管理工作，结合学校国家考试安全保密工作的实施情况，来谈谈医学院校关于加强国家考试安全保密工作的相关问题。
一、国家考试安全保密工作的基本原则
安全保密工作是各项国家考试工作顺利进行的根本保证。目前，很多高校为保证学校全国大学英语四六级考试、全国计算机等级考试等国家考试顺利实施，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》、《国家教育考试考务安全保密工作规定》和《河南省教育考试安全保密工作细则》有关规定，制订了有关国家考试安全保密细则。明确提出，学校国家考试的安全保密工作，实行“考试值班、责任追究”制度。国家考试试卷、磁带、备用卷在启用之前属国家绝密材料，任何人不得擅自开封。参加国家考试的保密工作人员必须进行安全保密教育，加强对人员的安全保密培训；提高警惕、强化保密意识，克服麻痹大意的思想，做到警钟长鸣，确保国家考试的安全保密工作万无一失。同时，国家考试保密工作实行主考、考务负责人、保密负责人负责制。
二、考试试卷领送环节的安全保密
从医学院校国家考试情况来看，都是学校教务处和保卫处负责试卷的领送工作，并对领送工作中的安全保密负责。
教务处负责指定专人分管试卷领送工作。领送试卷必须做到：试卷领送前要进行车辆检修；由教务处派专人带队，必须有保卫人员参加，领送试卷时不少于4人押运；在任何情况下，领送途中押运人员不得少于2人；严禁搭乘与试卷领送无关的人员，或搭载与试卷领送工作无关的物品；随时向主考报告试卷领送途中情况，必要时向省市招生办公室、公安及保密部门报告试卷领送途中发生的异常情况，试卷运达目的地后要立即向上级部门报告领送途中的安全情况。
同时对于试卷押运人员也有着严格限制。试卷押运人员必须经过审查，同时符合如下条件：无直系亲属参加当次考试；保密观念强，能遵守国家和教育考试机构的安全保密制度；身体健康。
三、试卷保密室的安全保密
为做好试卷保密工作，学校建立符合国家标准的试卷保密室，用于存放启用前的各项国家考试试卷、磁带及备用卷等。试卷保密室具备防盗、防火、防潮、防鼠功能，配备铁门、铁窗、密码铁柜及电视监控系统。铁柜数量以能够满足存放全部试卷为准。试卷保密室使用期间的监控资料由教务处至少要保存到考试结束半年。试卷保密室至少设置三道锁，分别为：两道门锁和铁柜门锁，钥匙分别掌管。掌管铁柜密码的人员不得同时掌管铁柜钥匙。试卷保密室要有详细的值班巡逻记录。
试卷保密室使用期间，人员配备如下：教务处派保密室负责人2人；值班巡逻人员4人或以上（不含试卷保密室负责人），其中保卫人员至少2人；安排专人掌管密码（不含负责人和值班巡逻人员）。
试卷保密室负责人、值班巡逻人员及铁柜钥匙（密码）掌管人员应符合下列条件：保密观念强，坚持原则，忠于职守，严格遵守纪律，工作认真负责；当年无直系亲属参加本次考试的学校正式在职在编人员；身体健康。试卷保密室负责人和值班巡逻人员上岗前应接受安全保密教育，学习《中华人民共和国保守国家秘密法》等国家相关保密制度，熟悉试卷的收发要求和手续。每次进行接收、分拣、分发等工作时，必须逐袋清点，数量符合要求后办理相关手续。应特别注意对备用试卷袋的检查工作。
试卷保密室负责人的职责：全面负责试卷存放期间试卷保密室的安全保卫、保密工作；1人掌管试卷保密室内屋门锁钥匙，另1人掌管铁柜门锁钥匙；负责试卷的接收、保管和发放工作。试卷接收和发放要当面清点试卷袋数量，核实科目，检查试卷袋密封情况，履行交接手续，填写试卷接收和发放记录。
值班巡逻人员的职责：昼夜值守，实时监控试卷保密室内屋的情况；负责试卷保密室的安全保卫，填写值班记录表；负责试卷保密室的安全保卫，每半小时要派出2人对试卷保密室周边进行1次全面检查，并做详细的值班巡逻记录；随时向试卷保密室负责人报告保密室的情况。
试卷保密室的负责人及值班巡逻人员应严格执行下述规定：值班期间严禁在试卷保密室会客、吸烟、饮酒、文娱活动、私自使用电话；禁止无关人员进入试卷保密室；不得以任何理由开启试卷密封包装；试卷保密室的钥匙不得转交他人或互相代管，密码不得透露；拒绝他人索用试卷保密室门、铁柜钥匙，拒绝代领试卷；在试卷保管期间，各级招生办公室应按规定逐级上报试卷的安全保密情况。
四、备用卷（卡）及备用磁带的管理
备用卷（卡）及备用磁带须存放在试卷保密室的保密柜里；如因试卷不完整、字迹模糊、错装、漏装等原因造成考试无法正常进行，监考人员应立即通知场外流动监考报告主考，经主考报告省市招办批准后，方可启封备用卷；备用卷由2位考务工作人员以上从保密室领取并送至考场。监考当众启封备用卷，主考须在《考场记录》和备用卷袋上注明启封原因、份数、并签名；严禁启封不需使用的备用卷。备用卷（卡）及备用磁带于当次考试全部结束后，随同答卷一并送回市招办。
参考文献：
[1] 周清明. 中国高校学分制研究――弹性学分制的理论与实践[M].北京：人民出版社，2008.4.
[2] 彼得・德鲁克. 齐若兰译.管理的实践[M].北京：机械工业出版社，2010.9.
[3] 朱志忠. 唐和平.组织行为学[M].北京：北京大学出版社，2008.5
第5篇：医保工作的建议和意见范文
关键词：管线；改迁；保护
市政管线是城市建设的基础，社会发展的命脉，经济运行的触角，搞好市政管线改迁和保护，确保管路畅顺是一个城市建设不可或缺的重要一环。地铁工程多位于旧城区中施工，随着轨道交通建设如火如荼的发展，管线保护则尤其必要给予重视。经过地铁施工管理工作，通过自己对管线改迁施工少许体会，现提出与地铁同仁共勉，如对加快地铁工程建设和市政管线保护有点帮助，将甚感欣慰。
1关于管线改迁
1.1管线改迁是配合地铁、道路、桥梁、隧道建设或改造进行的施工内容，但具体实施过程中，受既有管线和主体结构施工影响，我们可根据管线改迁用途分为：临时改迁、永久改迁、新建（含扩建）三种。
1.1.1临时改迁：因为某种原因需要临时改迁并需给予恢复的管线改迁，如架设的给水明管。为节省投资，施工过程中应尽量避免临时改迁，除非为加快工期进度的要求。
1.1.2永久改迁：因为某种原因需要永久改迁的管线迁改，如排水管线影响桩基施工的改迁施工。施工过程中经常碰见需永久的改迁管线。
1.1.3新建（含扩建）：因规划调整或增加用户等原因需永久新增某些管路，如增加通讯、电力、燃气、给排水回路和管路。
1.2管线改迁应有前瞻性，结合主体结构承包商施工组织和施工进度及早制订改迁计划和方案，并尽量做永久改迁，避免临时改迁。
2关于管线保护
2.1 给水管线：给水管线一般分为承插和焊接钢管两种，前者因为是标准管道插接而成，管井为阀门井、水表井、消防栓；成插管稳定性较差，不适宜做悬吊保护，一般需做永久和临时钢管改迁；焊接钢管可做悬吊保护，长度较小时甚至不需做任何悬吊。给水管线管径较大时（如2.2米直径）应为城市供水主管道，改迁困难，影响巨大，主体结构施工时务必调查清楚避免与之发生冲突，如绕不开可从改变主体结构方面给予完善，避免动迁大直径给水管道。
给水管道发生爆裂应立即通知业主单位，主体或其它施工单位应尽量提供抢修方便，争取在最短时间完成抢修作业。建设单位应在条件允许的情况下协助施工单位了解管网和给水阀门控制情况，掌握必要得抢修要点，如在危机情况下如何用控制阀门来关闭破裂得管道，但是该动作应被认为是必要的，且不得影响其它正常使用的管道。
地铁工程一般都为深基坑作业，给水管道发生爆裂首当其冲影响得就是地铁工程，如抢修不及时随着水流不断冲刷，就有可能发生围护结构坍塌，基底带入泥沙，进而发生一系列安全事故，如地基沉降，路面坍塌，已进入安装装修阶段抢修不及时就会损坏设备。
关于对阀门井、水表井和消防栓保护。因水务部门对抄表的特殊要求，地面恢复应尽量避免标高降低或抬高，如不满足则需对管井和水表进行抬升或降低；消防栓不要位于影响行人和行车的通道上，地面抬升或降低则需对消防栓进行抬升或降低，保证消防栓正常使用；阀门井如需要降低则需考虑阀门标高是否满足要求。
2.2排水管线：排水管线多为成插砼套管或玻璃钢管、钢管；排水管线主要发生管道堵塞引起上游污水四溢，遭到投诉，因此应保护好所有井口井盖，避免土石落入井口引起堵塞是排水管线保护最更本也是最有效的措施。排水管线如为砼成插管则不适合做悬吊保护，应给予永久改迁。
排水管线发生堵塞，应请专业清疏施工队伍或清疏机进行清疏，如自行下井清疏，因井下沼气造成的缺氧，应注意防止工人发生下井中毒伤亡事故。
因地铁工程需要开挖大量土方，泥头车出工地清洗后的泥水应经过沉淀池或定期检查工地接入市政管道、井的沉淀物。其次在进行降水施工作业中抽出的大量地下水可能混入大量泥沙务必经过沉淀过滤方能排入市政管网。此外，排水应注意雨污分流。
2.3燃气管线：燃气管线多为钢管或PE管，过路管有钢套管进行保护，管井为阀门井、排气井；燃气管道有一定覆土要求并且人行道上和车行道上因保护措施不同，所以人行道上的燃气管改变为车行道上应做沟槽保护。燃气管道发生泄漏，甚至引起爆炸，造成的社会影响恶劣，如燃气管线位于电力和通信管道附近，则极易发生其它管线损伤，造成的损失和破坏将更加巨大。因此保护燃气管线和燃气井阀则是特别重要的一项工作，燃气管线条件满足的情况下最好做永久改迁，条件不具备的情况下只能采取一切必要措施进行原位悬吊保护。
燃气管道由于机械碾压，碰撞发生泄漏时应立即疏散施工人员和劝阻围观群众和行人绕行，禁止任何火源进入事故现场，停止周围带电机器运转，同时通知燃气抢修部门进场抢修，在抢修车到来之前应提供必要抢修条件如操作平台、水电接口。
因地铁施工占用公共场地范围较大，并且场地变化频繁，因此应杜绝大型机械（如挖土机）进入非加固保护燃气管道上部，否则应采取加设钢板等措施进行保护。
2.4通讯管道：通讯管道多为PVC管或钢管，通信线缆多为光缆或充气、充油保护电缆，管井为加密或普通加重型井盖、人井和手井；通信管道一般发生因线缆损坏造成通信故障。通信管线业主较多，并且受法律保护，发生线缆损伤造成的通信故障负法律责任，造成的损失由责任人或责任单位负责。因此，加强通信线缆保护非常重要，如果是长途光缆或军事用途线缆则应尤其注意保护，非万不得已，不要动迁此类光缆。通信管道可进行原位悬吊保护，但要特别注意井内线缆设备的保护。
通信管线因施工作业发生损坏或故障，应立即通知市电信局安排专业抢修部门给予抢修。
事后应由建设单位主持各方面参加的协商会议进行处理以追究相关责任单位责任。通信线缆发生故障原因是多方面的，建设单位应主动承担告知责任，在设计施工中提醒设计单位和承包商注意，监理应加强日常巡视监督。
2.5电力管线：电力管道为砖、砼结构、电线杆、沟内小盖板、保护沙袋，井分为活动井盖、中间头接力井，过路管采取砼包封玻璃钢管，风亭，逃生井等；线缆分10KV、110KV等超高压电缆及中间头，架空电缆、电力光缆和控制、监控设备。电力线缆和设备同样受法律保护，发生破损，如为低压部分就造成某个片区突然断电，如超高压部分则后果非常严重，必将承担法律责任。
因施工引起的电力故障应立即通知供电部门给予抢修恢复，施工中一般由于各种原因造成10KV电缆绝缘层被击穿引起停电。10KV电缆发生击穿短路时会发生爆炸，因此发生事故时应立即通知施工人员立即撤离事故现场。
3管线改迁和保护的前期设计工作改进建议
3.1详细的物探和调研工作是搞好管线改迁和保护的基础。由于改造工程多位于老城区，地下各类管线复杂，种类齐全，业主和使用单位众多，牵一发而动全身，稍有不慎就便会造成巨大的社会影响，因此，一个准确、详尽的物探成果则为管线改造和保护提供了强有力的基础工具，随着科学技术的发展，物探成果在工作人员走访调研的基础上根据物探所显示的管线资料越来越丰富，既能提供一般管线的种类、材质、直径、路径，还能提供如排水的走向、阀门的位置甚至用户等更为详尽的内容。
但是，我们也应该清醒的认识到物探成果也有自身的局限性。由于各种原因，地下埋设的管线“私搭乱接”现象比较严重，如电缆线不在电力管廊里，通信线缆跑到电缆沟内，通信管道里面穿着路灯管线，排水沟内穿通信光缆等等诸如此类给管线改造施工造成了较大的影响，这些需要我们在施工中逐一根据不同的情况给予解决。由于受行业和年代限制，很多管线物探也无法测出其使用状态，包括是否还在使用中以及用户资料等。
由于各管线的系统关联性，物探成果应不仅限于施工场地红线范围内的管线情况，物探工作应将视野放大了地铁施工影响区域范围内（如交通疏解）的所有位置的管线。
3.2加强对管线改迁和主体结构两者施工图审查管理力度。施工图是设计单位将规划理念落实到具体施工图上，代表了设计单位的设计水平。但由于各种原因和局限，一个有资质的设计单位的施工图也有各种瑕疵和缺陷，有的甚至是要付出许多代价才能实现的。因此，建立严格的施工图会审制度是十分必要的。严格的图纸会审可使工程能及早发现问题，保证工程质量，促进工程进度，缩短工期，同时也减少了安全生产隐患。如物探图应做到最大限度的详细细致，主体结构应尽量避免设置在永久大型主干管道附近，管线与主体结构上翻梁和顶板标高是否冲突，地下管线是否受到盾构始发井（到达井）端头加固影响等。
3.3所有管线新建或改迁如影响范围较大则需要报相关业主单位审核。由于各管线有不同的业主单位负责日常维护和管理，考虑到设计单位和管线业主单位的信息不对称，为方便日后验收使用，除了向市政府规划、消防部门报批外应同时向各管线业主单位审核则是不可或缺的重要环节。各管线业主单位会根据运营情况提出很多有益的帮助和意见，如电力管线改迁和新建应向当地电力部门报审，给排水管线改迁和新建应向市水务主管部门报审，通信管道改迁和新建应向市电信部门报审，燃气管道改迁和新建应向燃气主管部门报审，必须征得各业主单位同意和意见，建设单位务必将意见落实到具体施工图中去。否则，一旦开工则会产生不可挽回得损失和严重后果。
管线改迁也应结合管线总体规划统一进行，避免造成不必要的浪费，减少管线改迁施工和协调难度。
3.4所有市政管线中应首先改迁超高压电力和（次）高压燃气，再次是燃气低压部分，再其次是排水、电力高压部分（如10KV）、给水和通信。由于电力管线比较脆弱，其它施工作业容易造成绝缘层击穿引起大面积停电事故，如果是超高压电缆和（次）高压燃气需要改迁则更应给予重视，因为超高压电缆和（次）高压燃气因沉降变形要求较高，悬吊保护困难且代价昂贵。毫无疑问，首当其冲的就是超高压电缆（如110KV）和（次）高压燃气改迁，并且最好是做永久改迁。排水管道每天都在使用中，关系到居民和企业的正常生活生产，如排水不畅则会造成污水横流和管道堵塞，雨季时则造成严重的内涝，进而引起更加严重的后果和损失，因此务必确保原有排水管道必须保证畅通，如条件不允许，则只能用机械抽排方式解决。
管线改迁顺序涉及到因素较多，需要依据地铁工程施工实际需要和具体周边情况灵活安排，但基本原则仍为：先重要后次要、先永久后临时，标高先深后浅、先自流后压力。
4管线改迁和保护施工和合同管理的改进建议
4.1 明确施工合同中对承包商的管线保护责任。土建主体结构承包商（不限于）作为工程的主要实施者，保护好市政管线和设施是其应尽的社会责任和义务，且承包商为安全生产的第一责任单位，应在合同中应给予明确。
4.2建设单位应在招标过程中向主体承包商提供尽量详尽的物探资料，承包商应做出对业主给出的地下市政管线（建设单位标明已给予和将给予永久改迁的除外）熟悉并在施工中注意保护的说明，保护和风险控制所需费用建设单位应适当给予补偿（建设单位保留有权不予任何补偿的权利）。
4.3鉴于物探并不能确切的反应管道的详细准确位置（因此我们必须采取其它辅助手段，探槽则是其中非常有效的办法）。承包商应在地下管线不明的情况下采取人工挖探槽以便发现浅埋的通信、电力或给水管道（探槽应横竖方向分别人工开挖，开挖深度不能少于1米），探挖所需人工费用应含在保护和风险费用中，建设单位不再另行支付。
4.4由于主体承包商管线保护措施不到位，在监理、业主告知的情况下任“明知故犯”应追究主体承包商责任，对造成的损失应从主体承包商管线保护风险金中扣除以用于抢修和补偿相关业主单位。
4.5开工条件审查中应明确承包商应与各管线业主单位签订保护协议，否则监理单位有权同意其开工和支付工程预付款。
5其他
5.1考虑到管线抢修的专业性较强，建设单位应与各管线业主单位签订相关的抢修协议以便明确双方的责任和权利，便于及时抢修减少损失。
5.2加强与市政府、各管线业主单位和运营管理部门的沟通，争取其支持和理解配合。鉴于地铁工程建设的市政公用性和复杂性，建设单位应争取市政府部分免除施工对管线运行造成的影响和发生事故的赔偿责任。
第6篇：医保工作的建议和意见范文
关于宣传贯彻《广西壮族自治区保护老年人合法权益的规定》的意见
广西壮族自治区第七届人大常务委员会第十五次会议于一九九0年三月九日通过的《广西壮族自治区保护老年人合法权益的规定》（以下简称《规定》）。自一九九0年五月一日起施行。这个《规定》是我区保护老年人合法权益的第一个地方性法规，是我区各族人民特别是三百多万老年人政治生活中的一件大事。《规定》的颁布实施，对于巩固和发展我区安定团结的大好形势，推动精神文明建设和落实计划生育国策，发扬中华民族敬老、爱老、养老的传统美德，促进四化建设都具有现实的意义。
为使宣传贯彻《规定》的活动扎扎实实地进行，现提出如下具体意见：
一、认真开展学习、宣传活动。自四月十五日起至五月十五日止，为全区保护老年人合法权益宣传月。各地各部门要组织广大干部群众认真学习和贯彻执行《规定》，深刻领会精神实质及其重要意义，明确贯彻执行《规定》的必要性和责任感。增强保护老年人合法权益的法律意识。在学习宣传中要采取多种形式，运用报刊、广播、电视、黑板报等发表文章，请领导同志讲话，召开座谈会，印发《规定》和有关宣传材料，悬挂横额，张贴标语等进行广泛宣传，使之家喻户晓，人人皆知。
二、宣传贯彻《规定》要以正面思想教育为主，把宣传与表彰敬老、爱老、养老的先进典型事迹结合起来，把宣传《规定》与普法教育，精神文明建设，评选“五好家庭”，为老年人做好事等活动结合起来。要反复强调敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德，是社会主义精神文明建设的一部份。保护老年人的合法权益是我们党和政府的一贯政策，是每个公民的共同职责，是每个成年子女应尽的义务。要进一步增强人们的社会主义道德观念，法制观念，造成敬老、爱老光荣，侵犯老年人合法权益可耻的强大社会舆论，树立敬老爱幼的良好社会风尚。
三、宣传贯彻《规定》的活动要紧密联系实际，切实为老年人办实事。各地、市、县，各部门、各单位，要制定实施《规定》的具体措施和办法；乡（镇）、村（居委会）可根据《规定》精神制订乡规民约。以“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”为目标，作出发展老年事业的规划，同时结合实际尽可能解决老年人迫切需要解决的问题。在农村重点解决老有所养和老有所医的问题；城镇以老有所为为重点，逐步实现“五个老有所”的要求。
四、要以《规定》为准绳。结合当地的实际进行检查。对不赡养老年人，侵犯老年人权利，虐待摧残老年人的行为，视情节轻重进行批评教育和严肃处理；对积压侵犯老年人合法权益的案件，有关部门要进行一次清理；对情节严重、触犯刑律的，要移交司法部门处理。以教育广大群众，增强法制观念，提高遵守法律的自觉性。
五、培训骨干，抓好典型。各单位在开展宣传工作前，要培训好宣传骨干，统一思想认识，明确宣传内容，研究宣传贯彻的具体方法步骤。抓好典型，以点带面，点面结合，做好调查研究工作，及时总结交流经验。
六、加强领导，密切协作。各级政府要重视对《规定》的宣传贯彻，切实加强领导。围绕当前的中心工作，统筹安排。各级老龄工作机构、民政、人事、劳动部门要密切协作，与司法、公安、新闻、卫生等部门联系，邀请宣传、老干、工会、共青团、妇联等单位参加，组成临时领导小组，研究宣传贯彻《规定》的具体措施；指导、督促、检查《规定》的宣传贯彻。大、中型企业、街道居委会，农村基层组织也可建立相应的领导组织，要发挥基层老龄群众组织，尤其是农村老年人协会的作用。广泛开展活动。
贯彻执行《规定》，涉及千家万户，涉及全社会每个公民和各个方面，任务很艰巨，要在党委、政府的统一部署下抓好这一工作。所需经费，由各级财政适当拨款解决，以保证《规定》的实施。
第7篇：医保工作的建议和意见范文
最近，一些地区来函询问，应该如何执行今年四月二十四日，国务院办公厅转发的国家人事局、国家劳动总局《关于西藏干部、工人离休、退休、退职工作中有关问题处理意见的报告》（〔1982〕36号文）。经研究，现对有关问题答复如下：
一、〔1982〕36号文转发的《报告》，原则上只适用于在西藏办理离休、退休、退职的职工。但是，对于曾经在西藏海拔三千五百米以上地区工作累计满十年以上的职工，以后调到其他省、市、自治区工作，就地退休的，其退休费标准可执行《报告》第一条的规定；在〔1982〕36号文以前已经退休的，也可自文件下达之月起，由发给退休费用的单位改按《报告》第一条的规定发给退休费，文件下发以前的时间不再补发退休费。退休费总额不得超过本人原标准工资。
二、〔1982〕36号文之前，已经在西藏退休安置，并且一直由西藏支付退休待遇的退休职工，其退休待遇的变动问题，由西藏自治区决定。
第8篇：医保工作的建议和意见范文
【关键词】医疗保险；医院；服务质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.642文章编号：1004-7484（2013）-07-4034-02
我们医院是深圳市医疗保险定点单位的公立医院，属于二级甲等医院，开放病床800张，每年门诊300多万人次，收治住院病人3万多人次。承担了综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险、生育医疗保险、工伤医疗保险和异地医疗保险的医疗服务。如何有效地开展医保服务质量控制，不断提升医保服务质量，我们进行了以下探索。
1加强领导、建立健全医疗保险管理工作的组织机构
1.1医院成立了以院领导为组长的医疗保险服务工作领导小组，负责全院医疗保险服务工作的组织管理和协调指挥。
1.2成立医保科医保科是一级职能管理科室，是全院医疗保险服务业务的综合管理部门，由经验丰富的医保会计、熟悉医疗业务的物价管理员、具有临床医疗工作经验和行政管理经验的医务人员组成。是一支懂医学、懂经济、懂管理、善沟通的复合型知识团队。
1.3各科室设置兼职医保管理员兼职医保管理员的主要职责是向科室其他医护人员进行医保政策的宣传和培训，处理日常医疗工作中出现的有关医保问题，监督本科室医保患者合理检查、合理用药情况，并重点分析医保费用超定额的原因并提出改进方案。
2建立、健全医疗保险管理制度和质量控制标准
2.1建立医保管理的各项规章制度结合我院工作实际，制定了医保科工作制度、医保科工作人员职责、医保网络工作制度、住院病人医保管理制度、住院结算处医保工作制度、工伤病员管理制度、劳务工就医及转诊流程等相关的医保管理制度和规定。
2.2完善综合目标管理，建立医保服务质量控制标准，实行服务质量标准化、精细化管理。根据《医疗服务整体管理与质量控制》[1]、《深圳市疾病诊疗指南》[2]、深圳市医疗保险管理办法和医保服务协议、制定医保服务综合目标管理项目、质量控制标准及奖惩办法。做到医保服务标准化、规范化、制度化。
3全员培训，人人熟悉医保政策，严格执行各类医疗保险的有关规定
医保知识的学习是提供优质服务的基础性工作和关键环节[3]。对全体医务人员进行医保知识的培训，要求熟练掌握各类医疗保险的有关政策，规定和要求。熟练掌握医保药品目录、诊疗项目和各类医保待遇，做到对患者提出的问题有问必答，让患者满意。培训采取多种形式，包括集中全院授课、分科针对性讨论、举行医保知识竞赛、网络学习等，搭建全方位的学习平台。对培训考试不合格的医生不能授予医保处方权。对新进员工进行岗前培训，医保培训考试不合格者不能上岗。
4检查督促、持续改进
加强服务质量管理，严格执行诊疗规范，按照循证医学原则，以《深圳市疾病诊疗指南》规范临床医生的医疗行为，既可以保证医疗安全，医疗效果，又能避免过度医疗，节省医疗费用。按照综合目标管理的要求，根据医院医保服务质量控制标准，每个月由医保科牵头，组织相关的职能部门对各科室进行检查，检查结果全院通报，并与效益工资挂钩。此外，还建立了病历、处方点评制度，要求医生因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。由医院医疗质量管理委员会和医保科的有关专家根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》每月对处方和病历进行检查，分析评价，发现问题，及时整改，对违规者给予经济处罚。
5设立医保服务咨询窗口
医保服务咨询窗口的主要功能：一是为广大顾客和医院工作人员提供医保政策、规定及相关医保业务的咨询和信息查询。二是办理转诊转院病人的费用审核报销。三是大型医疗设备检查的审批和异地医疗保险的办理。四是受理医保服务投诉，纠正医保违规行为，协调有关纠纷。医保服务咨询窗口的工作人员主要由熟悉医保政策，有丰富的临床工作经验和行政管理经验，懂法律，善沟通的人员担任。重点是上传下达医保政策，做好医保政策的解释工作，把医保政策贯彻落实到每一位医护人员和就诊的参保患者。要坚持从政策出发，用热心化解不满、用耐心解答分析、用诚心解决问题，赢得广大参保患者的信赖，共建和谐的医患关系。
6加强信息反馈，不断完善医保服务
6.1建立随访制度客户服务中心、住院科室、社区健康服务中心对就医的参保人进行随访，收集反馈意见，解答有关问题，提供后续服务，将参保人的建议和需求及时反馈到相关科室，进行有效沟通和协调。
6.2建立医疗保险服务联系制度由医保科牵头，采用多种形式与参保人代表、企业管理人员代表座谈，广泛听取意见，不断改进工作，满足参保人的医疗服务需要。
6.3每个月的医保服务质量检查结果都将及时向全院通报，并利用每周行政查房和参加临床科室交班的机会，将医保服务存在的问题和投诉的问题反馈给科室，限期整改。
7不断完善医保网络
医院信息科设医保专管员，按照医保要求及时对计算机软件管理系统进行升级、更新、维护，实时进行网络监控审核，发现异常情况及时与上级网络管理部门沟通，确保医保网络畅通无阻，正常运行。
8加强医保收费管理，控制医保费用超支
院领导高度重视此项工作，亲自带领医保科深入到临床科室，随时监控医保患者收费情况，监督临床科室是否自觉做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，本着既要保证医疗质量又要降低患者费用的原则，同种治疗用药尽量选择价位低的应用，控制大型检查费用及大型高值医用耗材的使用。医保科每月向院领导汇报医保费用情况，认真解析医保费用，控制费用增长，寻找不合理构成原因。因过度医疗超标的费用由科室和责任人员依据综合目标管理的质量控制标准按比例承担。
通过以上的探索和实践，医院的医疗服务更加规范，医保服务质量有了明显提高，受到了社保局和医保病人的好评。我们深刻体会到：领导重视是关键，医保科合理的人员结构是基础，严格执行规章制度、实施有效的综合目标管理和质量控制是不断提高医保服务质量的根本保证。
参考文献
[1]江捍平，主编.医疗服务整体管理与质量控制[M].1版.北京：人民卫生出版社，2007.
第9篇：医保工作的建议和意见范文
一、烟台市医疗保险基金运行基本情况
1.医疗保险覆盖面不断扩大。目前，烟台市已构建起以城镇职工基本医保为主导，全面履盖城镇居民、个体户及灵活就业人员、离休人员的医疗保险体系。全市城镇职工医保2013年参保人数达198.7万人，城镇居民2013年参保人数为82.4万人，参保率达96.12%。
2.医保基金高效运行，保障水平不断提高。2013年我市职工医保住院242463人次，住院医疗大病救助16745人次，住院率为13.24%，人均次住院费用9624.62元，自付比例27%。城镇居民医保住院、特殊病门诊10.23万人次。
二、医疗保险基金财务管理存在问题
当前我市医保基金高效运行的同时，基金财务管理还存在一些问题需要不断改进：
1.财务核算基础工作不完善。从财务核算工作来看，当前应用的基金财务核算软件是在独立运行的环境中进行操作的，并未实现与医保业务系统前台数据的连接。大部分财务数据处理还是依靠手工录入，再应用财务核算系统进行汇总与记帐。这种工作方式强度大，准确率低，容易导致财务数据与业务数据不一致等错误。
2.财务监督职能不健全。根据《会计法》的规定，会计机构和从业人员的工作职责是核算和监督，但是在当前医保基金财务管理工作中，财务科只负责核算，仅限于完成记帐、制作报表、付款等基础工作，很大程度相当于出纳的工作内容，而没有真正发挥严格审核与监督的职能，或仅仅是进行事后审核，造成财务监督乏力，审核漏洞较多的局面。
3.未发挥财务分析职能的应有作用。由于我国人口基数大，医保基金财务工作人员相对缺乏。目前县区一般由两名财务人员同时管理医疗、生育工伤、居民和未成年居民多项保险的财务。随着参保人数越来越多，基金征缴和结算的工作量也日益加大。在这种情况下，财务人员的大部分时间必须用于处理记账、算账、报表等基础工作，而没有精力对基金运行情况进行系统地监测与分析、管理和控制，做好风险规避研究工作。因此，当前医保基金财务管理工作并未发挥出财务分析与管理职能的应有作用。
三、改进医保基金财务管理的对策
1.提高会计核算系统的自动化水平。独立运行的财务核算系统无法减轻财务人员数据录入等烦琐工作，为提高工作效率，应尽快进行财务软件与前台业务数据连接的技术改造，实现财务数据与业务数据的共享，保证入口端与出口端的数据，均可利用计算机系统进行转换并自动反馈在适当的记帐凭证上，再汇总生成各项收入与支出帐目。通过应用计算机系统的自动数据传输取代手工数据录入，提高了财务数据的准确性与及时性，为业务部门提供数据支持。
2.完善财务管理制度。根据《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《社会保险经办机构内部控制暂行办法》等有关文件的规定，结合医保基金财务管理的具体工作需要，制订和完善各项财务管理制度，严格规定财务人员岗位职责，建立内部控制制度，执行责任分离、授权审批制度、重点岗位定期轮换制度，形成一切按制度办事的良好工作风气，提升财务人员廉洁自律的意识，保证各种违规现象得到有效遏制。
3.充分发挥内部审计职能。建立健全内部审计制度，按照审计制度要求，定期对基金账目处理、会计凭证、银行账户实行必要的核查，保证账账相符、账实一致。另外，还要监督基金支付业务数据情况，不定期对医疗结算、报销支付进行核实。对于医保经办工作的薄弱环节，要重点设立控制点，拟订审计计划，监督检查单位各职能科室经办业务的合法性与合理性。特别是要重点稽查参保单位的缴费基数，以及定点医院的相关数据。通过落实内部审计工作与规范业务流程，形成相互制约、相互监督的工作机制，确保财务支付的正确性和合理性。
4.切实履行分析、预警、监测基金的职能。医保基金运行管理的主要工作环节包括预算、筹集、结算、支付、决算、报表等。在基金财务管理工作中，不仅要准确、及时、完整地跟踪基金运行情况，还要积极利用各种财务资料，通过各项指标体系，分析监测基金运行状态、走势，对基金运行过程中出现的异常情况及时进行预警。例如，针对基金支出指标中的医疗门诊慢性病、门诊严重疾病、住院特殊病种专项支出、医疗卫生材料与药物支出等相关项目进行重点监测；针对基金运行指标中统筹基金本期结余率、累计结余率、统筹基金结余的变化趋势进行科学、系统的分析。
通过上述各项分析与监测工作，及时发现基金运行中隐藏的各种问题与纰漏，明确需要完善的工作环节与相应的措施，提出具有倾向性与可行性的建议和意见，规避和分散基金风险，从而保证医疗保险基金安全有效地运行。
四、结语
