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关键词:人口;居住流动性;避孕;计划生育服务;卫生服务需求;干预性研究
计划生育服务主要包括宣传教育(简称宣教)服务、技术服务、咨询服务和随访服务等。通过计划生育服务可使流动人口了解避孕节育、性与生殖健康和性病/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防等方面的知识,提高流动人口的生殖健康意识和主动参与计划生育的积极性,改善其避孕方法的使用情况,进而促进流动人口生殖健康水平的提高。但流动人口接受计划生育服务的状况并不理想。陶建国等的研究结果显示,流动人口到现居住地后接受过计划生育宣教服务的比例仅为29.0%;接受宣教的方式为口头宣教、发放宣传材料和影视材料等。本研究通过开展针对流动人口的避孕节育干预项目,探讨干预对流动人口避孕节育和计划生育服务需求的影响,以便今后为流动人口提供更好的计划生育和生殖健康服务。
对象与方法
1研究对象
选择流动人口高度集中的重庆市酉阳县作为研究现场,采用多阶段随机整群抽样的方法获取研究对象。研究对象为所选择的工作场所 (工厂、建筑工地和娱乐场所)
的流动人口。入选标准:①人户分离。②年龄18~49周岁。③在所选地区居住≥3个月。④自愿参加本课题。本研究基线共调查2 001例,其中对照组989例,干预组1012例;评估调查时随访到有效样本1791例(失访率10.49%),其中对照组881例,干预组910例。基线调查时研究对象年龄
(29.50±8.34)岁,2组均以25~30岁者占比例最大。干预组与对照组的年龄分别为(29.36±7.66)岁和(29.64±8.95)岁,差别无统计学意义(t=0.75,P=0.4508)。2组性别、婚姻状况构成差异有统计学意义(P<0.0001),2组均以女性、已婚或未婚有性生活者为主(>50%);2组工作场所、学历和户口性质构成差异均无统计学意义(P>0.05)。
2研究方法
本研究以工厂为基础进行流行病学干预研究,采用多阶段整群抽样的方法在重庆市酉阳县流动人口集中的工厂、建筑工地和服务娱乐场所开展研究,将上述工作场所随机分为干预组和对照组。干预组除给予常规计划生育服务外,还进行本项目的各项干预活动,包括:倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务和转诊机制等各项干预活动;干预组每月发放1次材料,每月更换1次宣传墙报;每3个月组织到所选择的工作场所进行1次计划生育/生殖健康方面的VCD集中播放;在每个单位设立咨询室,进行咨询技巧培训后的服务人员为流动人口开展咨询服务;开通咨询热线,建立咨询记录档案;每季度开展1次专家咨询活动;在工作场所集中提供免费计划生育技术服务活动。对照组只给予常规计划生育服务。
在干预活动开展前,首先对研究对象开展结构式问卷调查(基线调查),调查内容包括一般人口学特征、流动特征、避孕知识、使用的避孕方法、接受计划生育服务的情况和对计划生育/生殖健康服务的需求等。具体包括对计划生育/生殖健康宣教服务需求、咨询服务需求、技术服务需求和随访服务需求。
干预组开展12个月干预活动后,2组均进行评估调查。评估调查内容与基线调查基本一致,干预组增加对干预活动的参与情况调查。
3统计学方法
问卷资料由专业人员进行统一审核并编码,Epidata3.1软件建立数据库,双人双遍录入,进行一致性检验。采用SAS9.1软件包行统计分析,对研究结果做描述和比较,2组间各指标比较分别采用t检验和χ2检验。各因素对研究对象的计划生育/生殖健康需求的影响采用二分类Logistic回归分析,因变量为宣教服务需求和咨询服务需求,有需求赋值为1,无需求赋值为0;自变量中“性别”、“现居住地居住时间”为二分类变量;“婚姻状况”、“工作场所”、“流动方式”和“户籍地”为多分类变量,采用哑变量的形式进行比较(设立1个参照组);“学历”和“年平均月收入”采用等级变量的形式进入模型,学历越高,其等级越高(小学及以下=1;初中=2;高中/技校=3;大学及以上=4),年平均月收入越高,其等级越高(<500元=1;500元~=2;1 000元~=3;2 000元~=4;≥3 000元=5)。
结果:
(1)计划生育服务情况
1.2组《流动人口婚育证明》办理情况比较基线调查时2组办理者差异无统计学意义;评估调查时差异有统计学意义(P<0.01),干预组高于对照组。对照组评估调查时与基线调查时办理《婚育证明》者比例差异无统计学意义(P=0.321 4);干预组评估调查时办理《婚育证明》比例比基线调查时高。
2.2组接受宣教、咨询、技术和随访服务情况比较基线调查时干预组与对照组接受宣教、咨询服务者比例差异无统计学意义(P>0.05),接受技术服务和随访服务者比例差别有统计学意义,干预组高于对照组。评估时2组均全部接受宣教服务,接受宣教、技术和随访服务者比例及干预组接受咨询者比例均较基线调查时增加(P<0.01),只有对照组接受咨询服务者比例下降(P=0.001 3),评估时干预组接受咨询、技术和随访服务者比例高于对照组(P<0.000 1)。
(2)2组计划生育/生殖健康需求比较
基线调查时,2组对宣教、咨询服务的需求差异无统计学意义(P>0.05),对技术、随访的需求差异有统计学意义(P<0.0001),干预组对技术的需求低于对照组,对随访需求高于对照组。与基线调查时比,评估调查时2组接受宣教服务的需求均降低(对照组P=0.009 7;干预组P=0.0165),接受咨询服务的需求无明显变化(P>0.05),对照组对技术服务的需求增加(P<0.0001),干预组对随访服务需求降低(P=0.0002)。评估调查时,2组对宣教、咨询服务需求者比例差别无统计学意义(P>0.05),干预组对技术服务的需求比例低于对照组(P<0.0001),对随访服务的需求比例高于对照组(P=0.0197)。
(3)计划生育宣教和咨询服务需求的影响因素分析
干预活动对研究对象宣教服务的需求无影响。性别、婚姻状况、学历、工作场所、年平均月收入、在现居住地居住时间、流动方式和户籍地等因素均影响研究对象的宣教服务需求。与男性相比,女性具有较高的宣教服务需求;与未婚无性生活对象相比,已婚者有较高的宣教服务需求;与工厂的对象比较,娱乐场所的对象有较高的宣教服务需求;与来自华东地区的对象比较,西南地区的对象有较高宣教服务需求;年平均月收入越高,其宣教服务需求也越高。与在现居住地居住半年以下者比,居住半年以上者有较低宣教服务需求;与举家流动对象比,1人流动或夫妻流动者宣教服务需求较低;学历越高,对宣教服务需求越低。干预活动对研究对象的咨询服务需求也无显著影响。学历、工作场所、年平均月收入、流动方式和户籍地等因素均影响研究对象的服务需求。与来自华东地区的对象相比,中南地区的对象有较高咨询服务需求;年平均月收入越高,其咨询服务需求也越高。与工厂的对象相比,建筑工地的对象有较低的咨询服务需求;与举家流动的对象比,个人流动者有较低咨询服务需求;学历越高,对咨询服务需求越低。
讨论
本研究显示,干预后干预组流动人口办理《婚育证明》比例显著增加。评估调查发现,2组对象接受咨询、技术、随访服务的比例均有显著提高,且干预组显著高于对照组。研究结果提示,以工厂为基础的流动人口避孕节育干预可提高其接受计划生育/生殖健康相关服务的比例,这对促进流动人口生殖健康有重要意义。
在宣教内容上,避孕节育知识、优生优育、计划生育政策法规、生殖道感染等知识是向流动人群宣传教育的重点。仅少部分流动人口在现居住地得到过免费避孕药具和计划生育检查,获得过计划生育咨询服务和随访服务的比例则更低。而流动人口表现出日益增长的生殖健康服务需求,希望了解常用避孕方法的原理、正确使用方法和不良反应、性病/AIDS知识、性道德有关问题、青春期健康和生殖道感染等方面的知识;同时流动人口认为由计划生育人员和医务人员提供生殖健康宣传教育比较合适。本研究以工作场所为基础,由工作场所或其所在街道的计划生育服务人员为其提供计划生育宣教、咨询、随访和技术服务,大大提高了流动人口接受计划生育服务的可及性,提高其接受计划生育/生殖健康服务的比例。有研究显示,在外来未婚女性中“认为有必要进行生殖健康教育者”和“与他人交流过生殖健康知识”的对象其生殖健康知识得分较高,说明有宣教服务需求的流动人口对生殖健康了解程度较好。因此,有必要在流动人口中开展相关计划生育/生殖健康服务。黄江涛等对15~35岁女性非户籍人口进行的研究也显示,以避孕节育/生殖健康知识宣教和技术服务为重点的干预活动提高了流动人口对计划生育/生殖健康服务的需求,干预前93.7%的人希望进一步学习避孕/生殖健康知识及得到有关技术服务,干预后上升至96.5%(P<0.05),提示生殖健康宣教与技术服务干预措施可使流动人口在避孕/生殖健康认知、态度等方面得到显著提高和改变,能提高15~35岁女性流动人口的生殖健康需求。但本研究多因素分析未发现干预措施对提高流动人口的宣教和咨询服务需求有显著性影响,基线和评估调查时均有60%~70%的研究对象表示有计划生育/生殖健康服务的宣教和咨询服务需求,这可能说明本研究对象生殖健康需求已得到满足,也可能说明本研究对象的生殖健康保健意识仍不够强,未认识到有计划生育/生殖健康服务需求。因此,在今后的研究中需就研究对象的服务需求进行进一步调查和分析。
本研究多因素分析还发现性别、婚姻状况、学历、工作场所、年平均月收入、在现居住地居住时间、流动方式和户籍地等因素均影响研究对象的服务需求。这与以往研究结果类似。提示在今后计划生育服务过程中,应针对不同特征对象开展个性化计划生育/生殖健康综合服务。本研究显示,以流动人口工作场所为基础的计划生育/生殖健康综合干预有助于开展流动人口的计划生育管理与服务,促进流动人口办理《婚育证明》,促进群众接受性与生殖健康相关宣教、咨询和随访服务。因此,相关地区和计划生育机构可在流动人口较集中的工作场所开展相应的宣教、咨询、随访和技术等服务,从而提高计划生育服务能力,为流动人口提供更好的计划生育和生殖健康服务。
参考文献
[1]黄江涛,王奇玲,余森泉.年轻流动人口妇女生殖健康
宣教干预效果分析[J].广东医学,2008,29(4):86-88
[2]崔念,李民享,田爱平,等.成都市未婚流动人群性和生
【关键词】计划生育技术服务;护理工作;护理效果
Abstract:Objective: To explore the nursing should take the family planning work and the effect of. Methods: 157 patients were selected from 2012 March -2012 year in August, to take care of all aspects, compared with 2011, January -2012 year in February the nursing satisfaction of patients. Results: In the corresponding nursing, satisfaction degree of patients were obviously increased, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion: The nursing staff family planning departments to continuously improve their professional quality and service image, can make patients get better care, family planning at the exhibition, also can be more smooth.
Keywords: technical services of family planning; nursing; nursing
计划生育服务站的主要目的为生殖健康、优生优育、避孕药发放等方面的服务,该类护理人员服务质量的高低决定了计划生育的事业发展,对群众的生育质量和生活质量也有较大的影响,为了使服务治疗得到进一步的提高,需要护理人员继续给予自身完善,为更多群众提供更好的服务和指导。现将具体的改进措施报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2012年8月收治的患者157例,在相关治疗同时给予各方面护理,年龄范围:22-44岁,平均年龄为28.47岁。2011年1月-2012年2月收治的160例患者,年龄范围23-45岁,平均年龄为28.21岁。两组患者在基本资料上差异小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 心理方面护理 计划生育方面的服务必须要以人为本,使人的心理与生理都得到较好护理,减轻心中的抵触心理,保持良好的心理状态进行相关手术和治疗。需要进行计划生育手术的群众,大部分都已经生育过孩子,但是并不了解计划生育的手术,有恐惧和害怕的不良情绪,存在抵触心理[1]。因此对该类患者护理人员要给予相关的心理护理,针对患者的家庭和个人情况,进行适当的开导,并阐述节育措施的重要性和有效性,使其能够达到更好的避孕效果。部分患者还存在较大的思想疑虑,因此护理人员要引导患者将心中的顾虑讲出来,并为其解答,从而较好的配合治疗。
1.2.2 提升自身素质 因为计划生育方面的工作涉及较广的范围,有较强的技术性,所以对护理人员有更高的要求。该部门要定期组织护理人员参加计划生育方面的知识,包括避孕节育、优生优育以及生殖健康[2]。在手术配合操作中,要按照规定采用无菌操作,避免患者的院内感染。做好手术室的配合工作,首先保证手术室的清洁,减少无关人员的进出,尊重患者的隐私,禁止手术中对其他话题的谈论。
1.2.3 良好沟通、满足需求 建立良好的护患关系,对护理人员各方面的需求有一定了解,尤其对于疾病较为严重的患者,需要对病情和治疗方法都给予相关的阐述,减轻患者的顾虑,叮嘱家属多给予患者关怀[3]。可以针对患者具体的需求应用一些计划生育的新技术和新产品,如,给予乳腺病方面的查治,给予孕期妇女相关的优生检测和咨询,尽量满足群众各方面的需求。
1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P0.05有统计学意义。
2 结果
给予各方面护理的157例患者中,133例护理满意,21例护理一般,3例护理不满意,护理满意度为98.1%;未采用护理措施的160例患者中,93例护理满意,46例护理一般,21例护理不满意,护理满意度为86.9%。两组患者的护理满意度差异大,有统计学意义(P
3 讨论
计划生育是我国重要的基本国策,为了使该项事业顺利开展,又能使患者得到较为舒适的治疗和解决措施,也对护理人员提出了相应措施[4]。采取心理护理,医护人员自身素质的提高,并给予良好的沟通。能够使患者心中的顾虑较好消除,提高手术治疗的效果,减少感染等情况,使其感受到来自医护人员的关怀,可以进一步提升患者的满意程度,通过各项手术后患者的满意程度高达98.1%。由此说明在计划生育服务工作中提升护理人员的业务素质能够使患者的满意程度得到有效提高。
参考文献
[1] 梁小萍,李丽红,张继海,刘宝乐.关于计划生育受术者的心理分析及心理护理的探讨[J].国际医药卫生导报,2013,19(03):152-153.
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关键词:计划生育宣传教育 适应新形势要求 改革创新
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0222-01
《人口和计划生育宣传教育工作改革创新意见》中强调:“各地在宣传教育改革创新工作中,要从实际情况出发,因地制宜,突出本地特点,在继承和发展基础上,将改革创新工作不断引向深入”。很明显,在深入开展计划生育的宣传教育活动中,既要遵循宣传教育工作的一般规律,又要结合各地的具体实际,认真扎实地开展活动,这样才会有针对性,才会有实际效果。因此,在乡镇特别在经济比较发达的乡镇开展计划生育宣传教育工作,就必须按照宣传教育工作的基本要求,结合乡镇实际,把开展宣传教育工作的各项措施落到实处,而且要注意改革和创新,抓出实实在在的效果。
1 充分认识宣传教育工作改革创新的重要意义
1.1 计划生育宣传教育改革创新是实现“两个转变”的重要举措。通过宣传教育的改革创新,进一步明确“以人为本”的宣传方针,在全社会特别是政府主管部门、计生干部中树立“以人的全面发展”为目标的服务意识和全局意识,服务基层,服务群众,形成科学、规范、有序、高效的计划生育宣传教育机制。
1.2 能够促进人们婚姻和生育观念的转变。在当前或今后一段时期内,“多子多福”、“传宗接代”,“重男轻女”、“养儿防老”的思想观念在一些群众中根深蒂固,旧的生育观念还有很大的市场。适时而有效地开展宣传教育工作,把计划生育的一些政策、制度宣传到每家每户,让群众了解和熟悉计划生育政策,就可以让群众的旧观念得到转变,从而有利于计划生育工作的开展。
1.3 能够保证计生工作任务的顺利完成。计划生育工作是一项长期而艰巨的任务,也是一项综合性较强的工作,它需要从各个方面共同努力,才能达到既定的目标。宣传教育工作做好了,群众的思想观念转变了,整个计生工作就算是成功了一半。因此,前期的宣传教育工作始终是计划生育各项任务顺利完成的重要保证。
2 以改革创新意识,切实抓好计划生育的宣传教育工作
在实施计划生育基本国策过程中,各地方、各单位都非常注重宣传教育工作,并做了大量的、富有成效的工作,但由于受各方面因素的影响,宣传教育工作还存在着宣传不到位、内容不完整、形式较单一、认识不充分以及计生人员素质偏低等问题。针对这些存在的问题和不足,各级政府、主管部门和计生干部必须团结一心,与时俱进,始终树立改革创新的思维,立足于计生工作的特点,立足于本地区的实际,调查研究,深刻分析,找准问题存在的原因,制定解决问题的措施,狠抓落实,抓出效果。
2.1 创新宣传教育体制。一是加强领导,形成国家、政府、部门、企业和计生干部齐抓共管的良好局面。特别是主管部门要认真研究,找出差距,提出措施,全面落实。二是开展以“婚育新风进万家”为主题开展活动,形成政府主管部门牵头、相关部门协作和人民群众积极参与的工作格局。三是进一步发挥社区、家庭和学校的作用,广泛开展青少年的心理和生理健康教育,让他们健康成长。大力开展家庭美德教育,在群众中树立尊老爱幼、互帮互助的思想意识,以转变人们的生育观念,促进家庭和谐和社区和谐。
2.2 创新宣传教育目标。在新的时期,计划生育宣传教育工作的目的,不单单是改变人的生育行为,而是让群众树立新的婚育观念,建设新型生育文化,形成新的生育文明,让群众真正明白计划生育工作的重要意义。宣传的目的是让群众了解计划生育,教育的目的是让群众熟悉和掌握计划生育相关政策。而最终的目的是通过改变群众传统、落后的生育观念,让群众心往一处想,劲往一处使,最后实现群众共同致富和社会全面发展。因此,在目标的确定上,不仅仅是停留在让群众“少生”和“优生”,而是让群众勤劳致富、快乐致富、健康致富。
2.3 创新宣传教育内容。计划生育宣传教育的内容既是固定的,也是变化的,更是不断进步的。因此,宣传教育工作的内容要根据国家政策的调整、经济发展的变化、计生形势的发展以及不同群体的需要而进行调整和完善。在计划生育内容的选择和把握上,一要体现计划生育作为我国一项国策的基本政策和方向,不能有丝毫的动摇和变化。二要树立群众意识,要把国家的基本方针同本地区、本企业的实际结合起来,把计划生育同经济建设、社区建设、精神文明建设很好地结合起来,创新和丰富宣传教育的内容。要善于把宣传内容简单化、让自己讲的清楚,群众听的明白,增强宣传内容的针对性和有效性。
计划生育宣传教育工作是一项系统工作,需要各方面的共同努力,更需要各级党委、政府的高度重视和计划生育主管部门的认真落实。在新的形势下,只有大力开展计划生育的宣传教育工作,不断创新宣传教育的体制、内容、形式,才能把这项工作提高到一个新的水平,才能在全社会形成有利于计划生育的舆论氛围,这样,就有利于开创计划生育宣传教育工作的新局面,为全面建设小康社会创造良好环境。
参考文献
以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实《人口与计划生育法》、《省人口与计划生育条例》、《市流动人口管理条例》,切实稳定低生育水平,全面完成人口与计划生育示范镇的总目标。
二、创建目标要求
期间创建人口与计划生育工作示范镇的主要指标是:
1、年均计划生育率达98%以上(含非婚生育及流动人口计划外生育)。
2、年均期内综合避孕率达80%以上。
3、年均避孕节育全程服务和生殖保健服务率达80%以上(其中包括避孕方法知情选择率、随访服务率、避孕措施及时终止更换率、避孕节育不良反应诊治率、不孕不育症诊治率、生殖道感染防治率、出生缺陷一级干预率七项指标)。
4、基本形成人口与计划生育理论宣传、群众宣传、新闻宣传和社会宣传体系,人口与计划生育知识普及率达90%以上(其中包含党政干部知识知晓率、计划生育干部知识知晓率和育龄群众知识知晓率)。
5、计划生育行政执法责任制和行政规范落实率达95%以上,无违反国家计生委规定的“七不准”行为。
6、人口与计划生育信息网络系统运行良好,年均信息准确率达98%以上(其中包括出生统计准确率、计划内出生统计准确率和期内综合避孕率准确率)。
7、健全计划生育工作合格村(街办)(即三有:有计划生育领导小组或计划生育工作委员会、有专兼职计划生育干部、有计划生育服务室和人口学校;四无:无早婚早育、无计划外生育、无大月份引产、无无措施计划外怀孕;五好:宣传教育好、执行政策好、信息管理好、技术服务好、干群关系好)。
8、村计划生育经费投入到位,按时发放独生子女父母奖励金,四项手术费有镇、村两级负担,社会抚养费全部上交财政。
10、群众满意率90%以上。
三、工作措施
(一)统一思想,再掀争创热潮
开展创建人口与计划生育工作示范村、先进村、合格村活动,是全省落实《时期人口与计划生育事业发展规划》,全面推进计划生育工作思路和方法“两个转变”的一项重要举措。对此,我们必须高度重视,充分认识争创省人口与计划生育工作示范镇的重要意义,把争创活动列入各村、街办重要议事日程,加大创建力度,明确争创目标,落实争创措施,在强化基层,落实职能,提高村级规范化管理水平上寻求新的突破。坚持求真务实,确保争创活动扎实开展。
(二)深化宣传,再营争创氛围
通过党校、人口学校、人口分校、加强对镇、村两级领导、广大计划生育干部深入宣传开展争创省人口与计划生育示范镇的目的、意义和要求,增强抓好创建的责任心和自觉性。利用电视、橱窗等宣传工具,大力宣传《人口与计划生育法》和《省人口与计划生育条例》的主要精神和实质,采取多种形式,把计划生育政策、科普知识宣传到千家万户,进一步转变群众的婚育观念,要全镇范围内形成一个人人参与创建,个个支持创建的强烈氛围,使争创活动有一个较好的群众基础和社会基础。
(三)突出重点,推进各项工作
对照争创标准,查找差距,落实重点,转化薄弱,促进平衡发展。严格坚持现行生育政策,坚决有效地制止计划外生育,全面落实依法管理。坚持以人为本,面向群众,广泛开展计划生育优质服务,努力推动育龄妇女生殖道感染综合防治、避孕节育随访服务、避孕节育知情选择、出生缺陷干预、男性生殖健康、青少年生殖健康等六大工程的实施。建立和完善实行“现居住地管理”的流动人口管理新机制,理顺关系,搞好协调,建好网络明确责任,着力提高管理水平。
(四)加强领导,确保创建到位
切实加强对争创人口与计划生育工作示范镇活动的领导,做到责任到位、投入到位、措施到位。组织有关部门加强对人口与计划生育工作的综合治理,加强协作,密切配合,真正形成全社会参与,各部门配合的齐抓共创合力。计生部门要高度重视创建工作,制订相关工作措施,加大计划生育经费投入,同时加强检查,不断提高创建工作质量。
【关键词】计划生育;避孕药具;工作管理
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0487-01
当前我国经济和社会快速发展,人们的生活质量逐渐提高,计划生育国策广泛推行,其中药具工作是保证计划生育整体工作顺利开展的保障。现今,避孕知识得到了广泛普及,更多的育龄夫妇运用避孕药具进行避孕,但是一些人群不能正确使用避孕药具,引起避孕失败,而且这类人群越来越多[1]。要想提高避孕药具使用的成功率就得依靠完善的避孕药具,因此对进行发放、推广避孕药具以及传授避孕知识、执行避孕手段等这一系列过程的管理如何实现规范化、流程化就变得很重要了。本实验旨在分析研究计划生育与避孕药具的管理,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料:选择我站2012年3月~2013年3月间我站因计划生育而需避孕的女性患者60例,患者年龄为22~45岁,平均年龄为30.5±4.5岁,将其随机分为试验组与对照组,各30例。
入选标准:①所有女性患者均未进行宫内节育器避孕;②患者未使用任何避孕药物;③排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者;④排除对避孕药具过敏患者;⑤患者均为自愿参加;⑥年龄不超过30岁的有41例;年龄在3l~40岁之间的有15例;年龄超过40岁的有4例。
1.2 方法 试验组患者使用,对照组患者使用避孕药,2年后,观察并记录两组患者的避孕情况,查找患者避孕失败的原因。
2 结果
2年后,试验组患者的避孕成功率为76.67%,有7人避孕失败,其原因有:①没有坚持使用2人;②没有坚持全程使用2人;③损坏2人;④其他原因1人。对照组患者的避孕成功率为73.33,有8人避孕失败,其原因为:①未按规定服药3人;②药物保管不当导致失效2人;③时间掌握不准确而导致避孕失败3人。对15例避孕失败的女性患者,将避孕方式全部改为宫内节育器避孕。
3 讨论
自从我国制定国家全面协调可持续的发展计划以来,人口数目庞大严重阻碍了该计划的实行,因为对一个国家来说它的资源是有限的,而假如人口无限的增长,那每个人的资源将会在不断下降,这会使人们的生活质量降低,人口素质很难得到提高,国家难以进行管理,因此实行计划生育是适应发展潮流的[2]。计划生育来说它的核心关键是晚婚、晚育、优生、优育,它的根本目的是为了控制人口增长,基于中国的人口基数大这一国情,最有效的方法便是避孕。有效的避孕措施不仅对晚生晚育有重要意义,同样对优生优育也起到重要作用。
目前在避孕药具管理上存在的缺陷主要有两个[3-4]:第一是没有全面开展计划生育教育工作,导致育龄女性不能及时全面对了解计划生育有关知识,如本实验研究的60例女性中,大多数文化程度较低或者根本没有文化,几乎不了解计划生育知识,不能自主服用避孕药物,进而导致避孕失败;第二是在村镇级的药物监管工作管理缺失,因工作人员不能全面地掌握计划生育以及避孕药具的相关知识,导致在进行宣传教育或者接受咨询时,讲解得不透彻。由结果可知,导致避孕失败的主要原因有:没有按照规定使用避孕药具、没有按时服用或者漏服避孕药、没有全程使用安全套或者只是在自己推算的非安全期使用,表明只有通过加强管理计划生育与避孕药具之间的协调,才能很好地提高避孕效果。
在观察分析国内相关计划生育工作后,要想提高避孕药具的使用效率,可以从以下几点入手[5]:(1)宣传指导 积极进行计划生育知识宣传教育,并根据每个地区的不同情况(如独生子女,因独生子女家庭是使用避孕药具的主要人群,故对其有针对性和分类性地进行指导)制定不同的宣教方式,以使宣传教育的效果达到最佳;(2)培训考核 定期对乡、村计生员进行培训,同时进行考核,制定相应的考核标准,特别是对避孕药具知识的考核以及培训,这样当群众对相关问题进行询问时(要尊重患者的知情同意权力,保证育龄群众有自己选择避孕方式的权利),不但可以深入解答问题,还可以将问题细化,保证每个育龄群众都能正确掌握计生知识;(3)随访定检 积极检测避孕药具使用后的不良反应,定期对这些人群进行随访,当有不良反应出现时,要进行指导,同时纠正其错误所在,将计划生育工作和生殖健康紧紧地联系起来,尽最大努力为广大群众提供方便和保障。
综上所述,想要正确管理计划生育和避孕药具之间的关系,光靠使用避孕药具是没多大效果的,主要还是要加强相关工作人员的宣传教育,使人们更懂得实行计划生育的意义,促进人们树立正确的计生观念,这样才可以得到广大人民群众的支持,实行起来也更轻松,并且临床执行效果也会更好。
参考文献
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[3]苏冬梅,王怡恋,胡湘等.观察分析避孕药具管理上存在的缺陷[J].中国实用医药,2011,12(7):165-166.
一、对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助的意义
对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助,是鼓励农民响应党和国家号召,自觉实行计划生育,稳定低生育水平,促进农村人口与经济社会协调发展的重要举措。对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助,有利于缓解农村计划生育家庭在生产、生活和养老方面的特殊困难;有利于引导基层干部更加关注农民的切身利益,促进人口和计划生育工作向依法管理、利益导向和优质服务方向转变,逐步形成较为完善的计划生育利益导向机制和社会保障制度,促进农村人口与经济社会协调发展。要充分认识对农村部分计划生育家庭实行奖励扶助的重大意义,把这件事关农民切身利益的大事办实办好。
二、奖励扶助制度的基本内容
建立农村部分计划生育家庭奖励扶助制度,是在现行计划生育奖励优惠政策的基础上,由财政安排专项资金,对农村部分计划生育家庭给予奖励扶助的一项基本计划生育奖励制度。这项制度从20*年1月1日起,在全市农村地区开始施行。
(一)申请奖励扶助的条件。
凡同时具备以下条件者均可申请奖励扶助:
1.本人及配偶均为农业户口人员;
2.1933年1月1日以后出生,年满60周岁;
3.1973年1月1日以来,没有违反计划生育法律、法规、规章和政策规定生育(包括收养,以下相同)子女的行为;
4.依法生育的子女现存一个,或均死亡现无子女。
(二)奖励扶助标准和资金来源。
奖励扶助金按每人每年600元的标准发放,直到亡故为止。已超过60周岁的,以2005年实际年龄为起点发放。奖励扶助金按年计算,以个人为单位每年发放一次。
农村部分计划生育家庭奖励扶助金,近5年内由市财政安排专项资金并纳入当年财政预算。今后,视市与区县的财力情况,再确定市、区县财政负担比例。
(三)奖励扶助对象的确认程序。
1.本人提出申请;
2.村民委员会审议并公布;
3.乡镇政府、街道办事处初审并公布;
4.区县人口计划生育行政部门复核、确认并公布;
5.市人口计划生育行政部门备案。
奖励扶助对象一经确认,发给由市人口计生委、市财政局监制的《北京市农村部分计划生育家庭奖励扶助光荣证》。
奖励扶助对象如发生情况变化,由村民委员会及时上报。
区县人口计划生育行政部门负责组织奖励扶助对象的年审工作。
(四)实行奖励扶助制度的基本原则。
1.统一政策,严格控制。市有关部门依据国家有关规定和本市不同时期的计划生育法规、政策,制定奖励扶助对象的确认条件和奖励扶助的最低标准,确保政策的一致性。
2.公开透明,公平公正。奖励扶助政策和奖励扶助对象审批程序向社会公开,通过张榜公布、群众参与、社会监督等措施,确保政策执行的公平性。
3.直接补助,到户到人。由委托发放机构直接将奖励扶助金发放到奖励扶助对象个人账户,减少中间环节,规范操作程序,方便群众。
4.健全机制,逐步完善。逐步建立健全奖励扶助制度的管理、服务和监督机制。严禁任何单位或个人截留挪用、虚报冒领奖励扶助金及以扣代罚等各种名目的违规行为。
三、奖励扶助金发放方式和资金管理
(一)奖励扶助金发放方式。
奖励扶助金实行专账核算,采用直接拨付的方式发放。各区县要按照统一要求建立奖励扶助对象个人账户,通过指定的发放机构,将奖励扶助金直接划转到奖励扶助对象的个人账户。
(二)奖励扶助资金管理。
市财政部门负责奖励扶助资金的预算、决算审批,对资金进行监督管理,奖励扶助资金纳入当年财政预算,并保证资金及时足额到位;会同市人口计生委共同制订奖励扶助金发放办法和操作规程。
市人口计生委负责奖励扶助资金预算和决算的编制工作,向财政部门提供奖励扶助对象的名单,配合委托发放机构建立奖励扶助对象个人账户,监督发放机构将奖励扶助金及时足额拨付到个人账户,及时掌握奖励扶助金的发放情况,加强资金管理。
发放机构负责奖励扶助金具体发放工作,接受财政和人口计划生育部门的监督、管理,按照委托服务协议的要求和人口计划生育部门提供的奖励扶助对象名单,建立个人账户,将财政部门拨付的奖励扶助金及时足额划转到个人账户,并将个人账户和奖励扶助金拨付情况及时反馈给财政和人口计划生育部门。
四、加强对奖励扶助金发放工作的组织领导
市人口计生委、市财政局、市农委、市监察局、市审计局等相关部门要加强对农村部分计划生育家庭奖励扶助制度实施工作的协调组织,指导推动和检查监督全市实施工作。
各区县政府要切实加强对奖励扶助制度实施工作的领导,把奖励扶助制度实施工作纳入当地人口和计划生育目标管理责任制考核内容。加强奖励扶助对象个案信息登记、数据分析和日常监督管理工作,建立奖励扶助对象个案数据库和管理信息系统。确保奖励扶助政策执行的公平、公正,奖励扶助金落实到户到人,确保专项资金安全。
五、加强对奖励扶助金发放工作的监督管理
各区县政府要加强对奖励扶助金发放工作的监督管理,推行政务公开和群众举报制度,定期组织人口和计划生育、财政、监察、审计等部门对奖励扶助对象的确认程序进行检查监督,利用多种形式对奖励扶助制度实施情况进行社会监督和舆论监督,可委托社会中介机构对奖励扶助资金的到位、管理和发放情况进行监督。
各乡镇政府、街道办事处和各级人口计划生育部门应采取指定专人、设立举报箱、公开举报电话等方式,受理群众监督、举报,并为群众提供优质咨询、查询服务。
对在奖励扶助工作中做出突出成绩的单位和个人,各区县要给予表彰和奖励;对执行中出现重大问题、造成社会影响的,要追究主要领导及相关部门的责任。对虚报、冒领奖励扶助金的单位和个人,一经发现,要严肃查处;对于触犯刑律的,由司法机关依法追究其刑事责任。对委托发放机构不按服务协议履行资金发放责任,发生截留、拖欠、抵扣奖励扶助金行为的,除取消其发放资格外,并依法追究其法律责任。
一婚育新风进万家活动内容
婚育新风进万家活动,既是基础知识教育的继续,又是基础知识教育在新形势下的发展,婚育新风进万家,关键是
把科学文明进步的婚育观念深入影响到服务到千家万户中,着眼点是家庭,在内涵上主要是:一是晚婚晚育少生优生;二是男女平等;三是计划生育丈夫有责。
活动中要结合对«人口与计划生育法»«湖南省人口与
计划生育条例»和«技术服务管理条例»等法律法规的宣传普及工作,把计划生育工作的新气息新动向带到群众当中去,要立足和着眼于群众,面向千家万户,提供满足他们需求的计划生育优质服务,把“关爱女孩行动”贯穿到婚育新风进万家活动中去,把计划生育新知识和婚育新观念传播给他们,不断提高群众实行计划生育的自我意识。
二活动组织领导
1镇计生协会成立“婚育新风进万家”活动领导小组
2镇计生协会为主体负责活动的组织指导策划验收及评比工作。
三任务和要求
“婚育新风进万家活动”和“关爱女孩行动”是溶化计划生育宣传教育的一项重大举措,各村场计生协会要认真领会活动的目的及意义,要切实结合本村实际,围绕以下几个方面制定切实可行,操作性强的活动方案:
1与开办计划生育栏目相结合:要充分利用广播墙报等文化阵地宣传婚育新风。
2与开展群众性精神文明创建相结合:婚育新风进万家活动的落脚点是家庭,要把家庭作为活动的主体,纳入“十星级文明户”的评比。
3与计划生育优质服务相结合。使“婚育新风进万家活动和”和“关爱女孩行动”成为推动优质服务有效手段。要深入开展计划生育科普知识的宣传与妇科病查治工作,使群众切身感受到实行计划生育给自己家庭身心健康带来的益处。
【关键词】 计划生育;宣教;调查问卷;人口控制
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0286-02
我国是人口大国,为了实现建设和谐社会的目标,合理控制人口,在农村普及计划生育相关知识是必不可少的任务 [1]。我们对我区500例青年男女发放调查问卷,现将结果报道如下。
1. 资料和方法
1.1 背景资料
对我区500例青年男女发放调查问卷,500例被调查者中男性214例,女性286例,年龄介于22~35岁间,平均年龄为26.1岁。共发放500份调查问卷,回收500份,回收率100%。
1.2 方法
调查问卷主要包括以下一些方面内容:第一,被调查者的基本个人信息。第二,通过何种途径获得和计划生育相关信息。第三,接受计划生育相关培训情况。第四,对计划生育的个人了解情况。第五,计划生育个人实施情况。
1.3 统计学方法
使用MICROSOFT EXCEL处理所有数据,对数据进行统计分析。
2. 结果
2.1 文化教育程度
我们的调查结果显示500例被调查者中,文盲12例占2.4%,小学44例占8.8%,初中121例占24.2%,高中234例占46.8%,高中以上89例占17.8%。
2.2 计划生育知识获得途径
我们的调查结果显示被调查者主要通过网络、电视、杂志和报纸等方式获得计划生育相关知识,见附表1。
2.3接受计划生育相关培训情况
我们的调查结果显示500例被调查者中仅有68例(13.6%)接受过计划生育相关培训。
2.4对计划生育的个人了解情况
我们的调查结果显示仅有56例(11.2%)的被调查者表示对计划生育相关内容比较了解,见附表2。
2.5计划生育个人实施情况
我们的调查结果显示500例被调查者中日常严格实施各项节育措施的仅78例(15.6%),见附表3。
3. 讨论
我国是人口大国,为了实现建设和谐社会的目标,合理控制人口,在农村普及计划生育相关知识是必不可少的任务。
我们对我区500例青年男女发放调查问卷,调查结果显示当前农村计划生育宣教工作仍然存在以下一些问题:第一,计划生育宣教力度不够。500例调查者中仅有68例(13.6%)接受过计划生育相关培训,说明我区计划生育宣教力度不够,应该大力普及计划生育相关知识,积极开展各种形式的宣传教育,提高普及范围。第二,多数人对计划生育的了解不够。仅有56例(11.2%)的被调查者表示对计划生育相关内容比较了解,这和计划生育宣教力度不够有直接关系。许多被调查者都对计划生育的重要性认识不足,觉得和自己无关,对这方面知识信息兴趣不大。第三,对计划生育实施不足。500例被调查者中日常严格实施各项节育措施的仅78例(15.6%)。许多人都没有严格进行有效避孕措施,对安全性生活也没有明确概念,这会对其身心健康造成不良影响。
针对这些问题我们提出以下改善方案:第一,加大计划生育宣教力度。要积极开展计划生育的相关宣传教育工作[2]。可以定期组织免费的相关培训,组织相关专家回答群众疑问,向群众发放宣传手册。第二,宣教途径灵活化、多元化。我们的调查结果中显示由于适龄生育的人群年龄较小,以青年居多,对传统媒体如杂志和报纸的使用较少,这部分人群日常生活大量接触互联网,电视的观看率也较高。因此可以考虑在网络和电视上相关宣教信息,增加青年人群的获取率[3,4]。第三,丰富宣教内容使之更具吸引力。传统计划生育宣教往往采用黑板报、口号式宣传方式,这已经不适用于新时代的发展。这种呆板的宣传方式往往无法有效吸引宣传对象,其宣传内容也难以被记忆。许多群众的文化水平不高,对冗长、复杂的宣传内容难以理解。因此要改善宣教内容,使之更为生动和切合实际,比如可以印发形象生动的宣传手册进行发放,宣传内容要尽量贴合实际生活,避免空洞。也可以定点发放等计生用品,向群众宣传积极避孕的重要性和具体的避孕措施等[5]。
综上所述,积极有效开展农村计划生育宣传教育工作对有效控制人口、提高人口质量意义重大,应该长期施行。
参考文献:
[1]周明飞.基层计划生育宣教工作的探索研究[J].中国实用医药,2013,17(11):243-244.
[2]魏艳阳.我国农村计划生育工作中存在的问题及对策研究[D].山东师范大学,2013,21(09):45-46.
[3]陈伟保.农村宣教新途径的思考[J].中国卫生产业,2012,13(10):178.
授课地点:九江市修水县杭口中学九⑴班教室
教学目标:1、理解我国面临严峻的人口、资源、环境问题,计划生育与保护环境是我国的基本国策;
2、培养学生辩证地看待问题的能力;
3、体会人口和环境问题对人类发展的影响,树立计划生育和保护环境的观点。
教学重点:1、有效控制人口增长的意义
2、我国人口现状的特点
3、实行计划生育的具体要求
教学难点:人口问题的本质
教学方法:
讨论法. 分析法. 导学法
教学建议:1、在学生探究的基础上,教师要结合具体的事例或情景进行深入的分析和讲解;
2、运用小黑板和手抄材料作辅助教学工具,利用多媒体技术查找有关的网络资料。
教学过程:(开场白) 各位同学,现在请你们用最热烈的掌声,欢迎学校领导老师亲临我班指导政治教学工作。
导入新课:同学们刚刚结束了月考,我们班这次政治总分为2636分,如果大家用这个分数分别除以52、56、58的学生数,就会得出50.69、47.07、45.05的平均分(这里的单科最高分为70分),你们认为在总分不变的情况下,平均分除的人数越多越高?还是越少越高?(学生回答:当然是人数越少平均分越高)对呀,如果要提高平均分就必须增加总分,而增加总分就要靠每个同学的努力学习,这其中基础好的可谓为分数较高的学生,基础较差的可谓为分数稍低点的学生,那么他们在班里总成绩中所发挥的作用的大小就不一样,你们认为老师这样的分析可以吗?(学生回答:可以)
现在,假设我是世界富裕排行榜上第108名某公司的董事长,在这节课中我给每位听课的老师、同学(即我公司的员工),各发1200元的月奖金,请你们拿着各自的奖金平均分给自己的家人,看最多的能分得多少?最少的又分得多少?(学生自己心算后举手回答)为什么会有这样的不同,原因就在于各家庭的成员数不一样。
同样的道理,我国是世界人口最多的国家,目前已有人口13亿多,尽管我国国民生产总值比较大,但按人均占有量与世界人口少的发达国家相比却很低,真正要大幅度提高我国人民的生活水平,国家必须实行怎样的基本国策呢?(学生回答:实行计划生育基本国策)对啦!我们上节课讲“对外开放的基本国策”时,谈到中国是一个和平、合作、负责任的大国,在世界舞台上扮演着越来越重要的角色,占有举足轻重的地位,而目前面临六大问题之首,就是人口问题,其中人口的增长、就业、老龄化正处在高峰期,那么计划生育关系着国计民生,带着对这样一个大问题的思考,让我们一起走进已布置过大家预习的教材:九年级思想品德第四课第二节第一框《计划生育关乎国计民生》,共同探讨学习下面五个问题:
一、人口过多过快增长的影响
二、人口问题的本质(难点)
三、有效控制人口增长的意义(重点)
四、我国人口现状的特点(重点)
五、我国制定计划生育的基本国策
讲授新课:计划生育关乎国计民生
首先,请同学们从课文中找出前三个问题的答案,并分组学习加以讨论,然后参看黑板提示。
一、人口过多过快增长的影响(世界已有70多亿人口,自1990年7月11日起,每年7月11日被定为“世界人口日”)
1、所需要的抚养、生活费用就越多;
2、能够用于生产的费用和人均占有的消费资料就越少;
3、经济的发展和人民生活水平提高的速度就越慢。
二、人口问题的本质(难点):发展问题
1、生活环境的改善
2、健康水平的提高
3、教育程度的加深
4、科学技术的进步
三、有效控制人口增长的意义(重点)
1、有利于发展社会主义社会的生产力(联系我国社会的主要矛盾与惠农政策----上学、看病、住房)
2、有利于增强国家的综合国力(综合国力它是反映一个国家经济、政治、军事、技术力量的综合性指标,我国排世界第六,继美、英、俄、法、德之后)
3、有利于提高人民的生活水平(倡导实践科学发展观,构建和谐社会新生活,学有所教,劳有所得,病有所医,老有所养,住有所居)
又请同学们对照课文,我们一起分析第四个问题……
四、我国人口现状的特点(重点)
1、基本特点
①人口基数大(13.7亿多)
②新增人口多(每年净增1000万,2040年将达到15.2亿)
③人口素质偏低(具备基本科学素养比例为1.4%,文盲半文盲比例高达12%)
2、其它特点
①农村人口多(8亿多在农村)
②人口老龄化速度加快(60岁以上老人已达1.32亿,并以3.2%速度增长)
③人口分布不平衡(东部多、西部少----历史诸多原因)
④男女性别比例失衡(男女性别比高达119.92∶100,长期重男轻女思想)
再请同学们思考第五个问题,老师采取提问方式要求你们回答。
五、我国制定计划生育的基本国策
1、实行计划生育的基本依据?
“我国是世界人口最多的国家’’这一社会主义初级阶段的基本国情。
2、实行计划生育的具体要求(重点)
①晚婚——有利于青年男女的身体健康(《婚姻法》规定最低婚龄男22岁、女20岁)
②晚育——控制过快人口增长
③少生——减轻国家、集体和家庭的负担
④优生——提高人口素质(记者与一个放养娃的对话)
记 者
放羊娃
为什么不上学 —— 放 羊
放羊干什么
—— 挣 钱
挣钱干什么
—— 娶媳妇
娶媳妇干什么 —— 生娃娃
生娃娃干什么 —— 放 羊
3、实行计划生育的目的?
①控制人口的数量
②提高人口的素质(优生优育)
4、实行计划生育的成效?
①有效缓解了人口对资源、环境的压力;
②有力地促进了经济发展和社会进步;
③使世界70亿人口推迟了5年,从而抓住了中国很好发展的机遇期。
课堂训练:讨论
1、我国人口已有13亿多,对我国经济和社会有何影响?(师生分析)
①直接影响我国经济的发展;
②影响人民生活水平和人口素质的提高;
③给我国资源和环境带来沉重的压力。
2、有人认为“计划生育就是人口越少越好,甚至不生更好”。这种说法对吗?(学生思考)
总结归纳:参照板书设计
同学们,通过这节课的学习,我们重点是:了解我国人口现状的特点,明白计划生育的要求,懂得有效控制人口增长的意义。
课外作业:
(一)基础训练知识点
1、据调查,我们公众具备基本科学素养的比例为1.4%,粗文盲率为6.72%。这反映我国人口现状的基本特点之一是
( )
A、人口素质偏低
B、农村人口多
C、人口分布不太平衡
D、人口增长速度较快
2、实行计划生育的目的是
( )
A、提高人口素质
B、控制人口数量
C、保护资源与环境 D、控制人口数量、提高人口素质
3、我国人口现状的基本特点是
(
)
①人口基数大
②新增人口多
③人口素质越来越高 ④人口素质偏低
A、①②③
B、①③④ C、①②④
D、②③④
4、我国人口现状的特点还表现为
(
)
①人口的分布不平衡
②男女性别比例失衡
③老龄化加快
④农村人口多,结构失调
A、①②③
B、①②③④
C、②③④
D、①②④
(二)能力提升综合点
1、据统计,我国平均每年净增一千多万人口,致使每一年新增国民收入的1/4要被新增加的人口消费掉。这一材料表明
(
)
A、人口过多和过快增长,直接影响我国经济的发展和人民生活水平的提高;
B、人力资源是经济增长的重要因素;
C、要加大对生产的投入,以保证国民经济持续健康地发展;
D、人口过多和过快增长,会增加就业困难。
2、“为什么不上学放羊;放羊干什么挣钱;挣钱干什么娶媳妇;娶媳妇干什么生娃娃;生娃娃干什么放羊。”这是记者与一个农村放羊娃的对话,这段对话反映了(
)
A、放羊娃具有艰苦创业的精神
B、可持续发展的重要性
C、保护资源的重要性
D、提高人口素质的严峻性
结束新课:同学们,今天这堂课,我们就上到这儿,至于“人口对环境所带来的影响”,我们等下堂课再与同学们一起讨论学习。同时这堂课,一要谢谢同学们的默契配合,二要感谢老师们的精心指导。
教学反思:根据自身授课体验与教师评课意见撰写反思,做到针对性强,并能深思熟虑的反映好的教学效果,指出存在的问题(注意精讲、突破难点),并灵活运用多媒体技术图片资料,从而改进和提高以后的教学,同时培养学生辩证思维看问题的能力,把课上得更好更生动。
附:九年级思想品德第四课第二节第一框板书设计
计 划 生 育 关 乎 国 计 民 生
一、人口过多过快增长的影响
二、人口问题的本质(难点)
三、有效控制人口增长的意义(重点)
四、我国人口现状的特点(重点)
五、我国制定计划生育的基本国策
1、实行计划生育的基本依据
2、实行计划生育的具体要求(重点)