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一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的xx年公共卫生计划,采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式,深入到社区、商场、机关,促进居民健康建档;慢病建档及管理;健康教育;传染病防控;预防接种;妇、儿保健;重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作,各项工作都取得较好的成绩。
(一)公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份,建档人数达74002人,建档率达96%;规范电子档案建档率达54%;65岁以上老年人5531人,已建档5438人,建档率达98%,管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人,并全部纳入管理。其中,高血压2253人,管理率达100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;脑卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;肿瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建档39人,管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次;社区义诊健康咨询24次;宣传材料,健康教育处方,宣传手册等新增印6个品种10000余份;制作社区宣传宣传栏15块,并每季度更换宣传内容,投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次;免费测血糖100余人;康复训练250人次,社区出诊263人次;增强了社区居民对中心的了解,提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次,二类疫苗接种1500人次,无一例不良反应发生,接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人,服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后,服务人数达到40人,较去年有一定增加。
9、传染病上报及时,无漏报;手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查xx人,六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实,极大地提高了社区居民健康、保健意识,彰显了党和政府亲民爱民政策,为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
(二)医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多,今年上半年又取得一定进展;在基药价格大幅下调的情况下,居民确实感到来中心就药品价降下来了,门诊就医居民不断增加,门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元,较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求,中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设,届时将中医10个职能科室集中设置,重新装饰改造,使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员,引进中医适宜推广技术,使中医科在北下街中心成为亮点工程,在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定;岗位设置,竞争上岗已落实完成;绩效考核已全面施行;收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位,促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定,确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
xx年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动,注重提高服务能力,服务质量为目的,转变管理方式推行绩效考核,促进医疗卫生再上新台阶。
(一)针对医院医疗用房不足,某些科室缺无,院领导年初规划对七楼顶层进行改造,规划设计已经完成,届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室,还可以调整增加20-30张床位,此计划的落实将给医院缺无科室建设,医疗效益的提高提供了前提,对医疗服务的发展产生有力的推进。其次ct室的建设已列入医院发展计划,预计年内可付诸实施。服务范围的扩展,能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
(二)引进专业人才,大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科,内科以心脑血管病为主,拟引进电子胃镜拉动消化内科,设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗;引进臭氧、药氧治疗技术,推进脑心血管病治疗;努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合,增加服务项目,拓展床位,提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科,已对二楼中医综合服务区重新规划设计,届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室,开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤,肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要,着力引进人才,上半年引进副高医务人员1名,中级医务人员3名,大中院校毕业生10名,充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
(三)深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案,医院制定了xx年度“三好一满意”活动实施方案;优化医院门急诊和整体服务流程;制定一系列优质优惠措施;推广护理优质服务;改善服务态度,加强医患沟通;实行医务公开;打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度;健全医疗质量管理与控制体系;严格规范诊疗服务行为;强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度,进一步完善医德医风考核规范;加强廉政风险防控机制建设;严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
(四)上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次,较去年同期增长18%,门急诊1500人次;医技检查6345人次;收治住院病人741人次,较去年同期增长37%;开展各类手术43台次;未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善,医疗服务能力的提高,服务态度的改善,医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施,各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加,取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
(一)中心达标建设由于受条件的制约,迟迟不能达标;预防接种门诊建设还不规范;预检门诊、肠道门诊设置不到位,功能作用未发挥;片医的稳定性较差,办公条件需要改善;传染病防控负责人还需进一步培训;妇保服务人数较少等。
(二)医院搬迁迟迟未确定,严重影响到医院的远期发展;科室设置还需进一步完善;大型专业设备缺无;人员结构,特别是学科带头人缺少高素质人才;缺乏特色优势科室,市场竞争能力低下;年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
(一)全面落实完成xx年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员,管理方式,考核方案进行必要的调整,按照年初制订的工作计划,分月、周推进,确保今年工作计划的落实。
(二)积极创造条件:改善片医护办公条件;规范预防接种门诊建设;10月份前落实中医科建设的各项任务;加强传染病防控人员专业培训,提高传染病报告和管理水平;努力增加围保服务人员;积极开展争创示范社区活动,争取年内中心七个社区达标;计划明年中心参与国家级示范中心争创活动,完成国家级示范中心建设任务。
(三)争取九月份前完成顶层改造工作,届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室,预防接种门诊,片医护办公室等科室建设,使医院工作环境、工作条件,服务功能有很大改善。
(四)ct室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府,积极争取项目的落实,争取今年能够把ct室的建设列入区项目规范。
(五)大力发展以康复医疗为主的康复学科建设,积极引进培养专业人才,培育优势学科;强化内部管理,加大市场开发力度。
全体医务人员,在区委、区政府,卫生局党委的正确领导和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定会取得更大的成绩。
管城回族区人民医院
一、强化领导,深入开展党风政风巡查工作
(一)加强党风政风巡查工作。固化“两个责任”, 落实“一岗双责”,严格执党风廉政建设和行风建设责任制;出台了《党风行风巡查工作实施意见》,把发现问题、及时惩处、形成震慑、督促整改和建立长效防范机制有机结合,进一步强化党风政风巡查工作。成立党风政风巡查工作领导小组,制定党风政风巡查工作方案,抽调相关科室人员,组成了相对稳定的巡查工作组。坚持问题导向,抓早抓小,有效防止和切实纠正侵害群众利益的不正之风。目前,已完成了对3家卫生院的巡查工作,发现和整改问题20余条,同时细化整改工作措施,明确责任领导、责任科室,制定任务书、时间表,建章立制,逐条整改,逐项落实。
(二)加强执法案件回访工作。按季度对系统内具有行政执法职能的科室或单位的服务对象进行回访,对执法人员在执法过程中可能存在的执法程序是否规范合理、有无利用职务之便“吃、拿、卡、要”的现象、承办人员是否称职以及执法总体评价等方面,并征求听取被处罚对象好的建议和意见。前三季度涉及执法案件行政处罚的89家单位或个体的电话和实地回访,回访中未发现有违规或“吃、拿、卡、要”等现象,征集好的意见3条。
二、积极探索,稳步推进卫生计生各项改革
(一)深化镇级卫生计生机构改革。年初以来,县卫计委严格按照县委县政府有关指示精神,深化镇级卫生计生机构改革,从第一季度开始进行深入细致地调查研究,多次征求各方面的意见和建议,与相关职能部门和各镇党委政府进行多次沟通协调,形成了较为可行的工作方案。在实施过程中,县卫计委积极协调配合,妥善安置相关人员,勇于担当,化解矛盾,取得了阶段性成果。目前,镇级卫生计生机构改革已经全面启动,人员分流和各项保障机制基本形成。
(二)加快建立基层医疗机构运行新机制。根据省编办、卫生厅等6部门《关于进一步深化城乡基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见》(____卫基层[2015]13号)等文件精神,结合我县基层医疗卫生机构实际情况,县卫计委配合县其他部门研究制定了基层医疗卫生机构新一轮改革方案。强化基层医疗卫生机构法人主体地位,赋予法人充分的用人自,建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的新机制,努力实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理的转变。同时按照“以岗定薪、以绩定奖优绩优酬,重点向临床一线和技术骨干倾斜”的原则,科学构建绩效工资考核指标,充分调动干部职工的积极性。
(三)积极推进绩效工资和法人治理结构改革。通过多次召开座谈会和反复调研,制度下发了《____基层医疗机构绩效工资考核及分配指导意见》等配套文件,对医务人员延时加班、值班、夜班等正常工作时间之外劳动的报酬,可适当增加绩效工资总量,提高奖励性绩效工资在绩效工资结构中的占比。在____、____、____、____和____5家单位试点的基础上,新的绩效工资制度已经在全县各卫生院实施。同时,以人民医院、____卫生院、____卫生院等医院作为事业单位法人治理结构试点,强化了基层基层卫生机构法人主体地位,赋予法人充分的用人自。
(四)大力推进县级公立医院改革。围绕“保基本,强基层,建机制”的要求,严格落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。继续严格执行药品零差价销售政策,解决群众“看病贵”问题。适时调整医疗服务项目收费,真正让利于民。加大基础设施建设,改善患者就医需求。加快医疗服务能力提升,满足患者“大病不出县”就医需求。积极改革人事和收入分配制度,激发员工工作热情。以强化医联体建设为抓手,建立健全县级医院与三级医院深度合作新机制。目前,县人民医院与徐医附院合作框架协议已经形成,深度合作项目逐步实施,聘请徐医附院副院长____同志任县人民医院院长,调整医院发展战略、提升医院整体服务水平、科室对接、精准帮扶、专家座诊、人员技术交流等一系列工作取得初步成效。
三、创新思路,大力提升医疗服务能力
(一)与二院框架合作协议已经形成。用3-5年的时间,将____人民医
院建设成为三级综合医院,并创造条件建成____医科大学附属医院,建成1-2个省市级临床重点专科;年底前,将6个镇级中心卫生院和二院共同组建紧密型医疗联合体,并在此基础上积极推动县镇村三级医联体建设;2017年底前,在____区人民医院建成全县医疗影像中心、临床检验中心、消毒供应中心和远程会诊中心。(二)县人民医院与徐医附院建立深度合作机制。实现了科室对接,县人民医院派医护人员到徐医附院学习,徐医附院派医护人员到县人民医院现场教学指导,并通过办理医师多点执业在县人民医院轮流坐诊,提高了县人民医院的服务水平,老百姓在家门口即可享受到三级甲等医院专家的服务。
(三)中心镇卫生院与二三级医院建立多形式医联体。____市中心医院与____卫生院共建以腔镜为中心的专科医联体、____人民医院与____卫生院多科室合作对口帮扶、徐医附院与____卫生院儿科以网络会诊为特色的重点科室扶植医联体等。到目前,全县已构建各种形式的医联体9个。通过上级专家下沉基层和精准帮扶,双向转诊初见成效。
(四)着力创建重点特色科室。充分发挥各自重点科室优势,拓展纵向合作空间,建设区域内较有影响力的特色科室。县中医院中医脑病科已通过省级重点专科评审,填补了我县没有省级重点专科的空白;与此同时,以点带面,全力创建省市级重点特色科室和中医馆建设。____内镜中心、____产后康复、____中医康复、____中医妇科、____、____眼科会诊中心、____神经内科、____泌尿外科、____精神专科建设各有特色,异彩纷呈。____、____、____、____、____、____6家卫生院的中医馆全部通过市级初验,正在迎接省级验收。
四、规范运作,开展家庭医生签约服务
(一)坚持“四个先行”规范签约服务。一是坚持宣传先行,采取多种方式广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容,努力营造全社会尊重、信任、支持家庭医生签约服务的良好氛围;二是坚持重点人群先行,主要对健康需求十分具体、明显的重点人群开展签约,然后以点带面;三是实施坚持收费包型先行,有效把控了签约数量和质量;四是坚持示范先行。通过示范签约、履约,给签约者以不同的服务体验,给周围的群众以积极的示范引导。
(二)注重“四个关键”丰富履约内容。一是服务方式从医院和疾病的零散供给的模式,转变到以健康为目的的全面综合的签约服务供给模式,提供高质量履约服务;二是充分调动工作积极性。突出村医作为网底、兜底的特殊位置,激发村医的内生动力;突出绩效管理,建立费随事走,优绩优酬的绩效激励办法;突破原绩效工资的瓶颈制约,最大程度的调动团队成员的积极性。9月底累计完成签约16万人次,重点人群12万人次,收费包型3.2万人次,基本完成年度工作。
五、以人为本,认真落实好便民利民工程
一是做好为65岁以上老年人体检工作。目前,全县共体检87663人;二是认真落实农村孕产妇住院分娩补助。向所有符合政策的住院农村孕产妇每人发放补助500元,1-9月补助产妇8665人,补助资金433.25万元;三是坚持推进孕妇免费补服叶酸工程。1-9月共为10087名育龄妇女免费发放叶酸;四是开展婚前、孕前优生健康检查。1-9月免费婚前检查人数为19242人,为7194人开展了孕前优生健康检查;五是为农村妇女进行“两癌”免费筛查。1-9月份为全县35-64岁农村妇女“两癌”免费检查26515人。
六、完善机制,大力提升基本公卫均等化水平
(一)基本公共卫生服务提质增效。切实抓好居民健康档案和健康教育,继续加强高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等疾病患者规范化管理。大力推进数字化门诊建设。____、____、____、____、____、____等8家卫生院成功创建市级数字化门诊。疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力有效提高,组织人员参加____鲁豫皖四省合练,提高应急处置能力。健康档案规范有序建立,2016年新建居民健康档案42910份,截至目前累计建档926483份,建档率达82.11%。如期完成省市下达的工作要求。老年人健康管理工作统筹安排,截至目前累计建立老年人专案卡118383份,建档率为 91.94%,年度共体检88653人,体检率为 68.85%。全面提升慢病规范化管理工作质量。2016年新发现建档管理2679例,目前共累计管理高血压病人127609例,管理率56.85%;糖尿病新发现建档管理1238例,累计管理41790例,管理率48.31%,管理率均超过国家与省基本公共卫生服务项目的考核标准。加强严重精神障碍患者管理工作,2016年新发现患者195例,目前在管严重精神障碍患者4180人,检出患者管理率99.62%。5月制定慢病现患调查工作实施方案,在全县范围内抽取10个乡镇的10个村开展入户调查,共调查11600人,目前现场调查数据录入已完成,数据分析处理工作正在市疾控中心的支持下紧张进行中。恶性肿瘤五年回顾性调查工作已完成,目前数据处于分析阶段,2016年的监测数据需明年初进行汇总分析。健康教育工作有序开展。宣传资料发放一季度覆盖一次,宣传栏更换卫生院和卫生室一月一次,健康讲座卫生院一月一次卫生室两月一次。推荐转诊疑似结核病人第一季度68人,第二季度138人,第三季度237人,第四季度249人(截至到10月20日)。累计管理第一季度102人,第二季度198人,第三季度292人,第四季度310人(截止到10月20日)。新建预防接种证第一季度4333人, 1类疫苗接种91387人,第二季度8393人,1类疫苗接种178750人第三季度12495,1类疫苗接种267008人。
(二)妇幼健康服务水平显著提升。县级妇保所、计生宣传指导站合属办公,实现“人员统一管理、工作统一安排,资金统一使用”。镇级服务方案拟定完毕。1-9月份,全县孕产妇死亡率为0,住院分娩率为99.98%,5岁以下儿童死亡率为1.81‰,婴儿死亡率为1.45‰。孕前优生健康检查完成全年目标任务数的82.07%。
(三)项目绩效考核更加完善。建立完善基本公卫绩效考核办法。对基本公卫补助经费实施分项测算、分层拆分,合理界定、科学做好资金预拨。上半年根据核实镇、村常住人口,
统计村卫生室人员情况,将基本公卫补助资金按常住人口人均50元的51.6231%预拨到镇、村(60%、40%),另外10元全部用于家庭医生签约,直接预拨到镇卫生院专向账号,年终均根据考核结果结算;补助经费实行打卡发放,直接拨付到村卫生室。(四)夯实村级卫生网底。以省示范卫生室创建和省对基础设施建设补贴政策为抓手,综合推进卫生室的创建工作。切实化解村级卫生室房屋和土地产权私有的问题,逐步减少私有的份额。今年创建省示范卫生室的8家单位,建成并投入使用4家(____、____、____、____);正在装修近期投入使用3家(____,____,____);正在建设1家(五段七段)。依托县扶贫项目支持,按照省示范卫生室标准在扶贫村新建的综合服务中心建设卫生室。其次,加大对村医的培养力度。完成了市下达村医定单定向培养任务,制定了村医培训意见,村医服务能力不断提升。
七、多元并进,积极鼓励医院转型专科发展
(一)促进基层医院转型发展。城镇卫生院审时度势,正在按照二级康复医院标准积极创建康复专科医院。该院对照二级康复医院的评审标准,对床位、科室设置、人员、场地、设备逐步落实。同时采用机动灵活的用人方式,切实解决专业人才问题。目前该院有4名医生、2名康复治疗师正在南京和____参加康复治疗规范化培训班进修培训。争取2017年上半年挂牌,三年内把____康复医院建成全县较有特色的康复专科医院。
(二)促进医养结合专科医院发展。重点推进各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系,形成医疗养老联合体。同时为养老机构开通预约就诊绿色通道,确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。____卫生院以新建高标准新院区为契机,加快推进医养结合发展。新医院将内设老年护理病区,为入住老人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。鼓励其他非驻地卫生院向医养结合专科医院发展。