政治安全的意义精选(九篇)
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第1篇：政治安全的意义范文
关键词：会话初始协议；认证；HTTP摘要；安全
中图分类号：TP393.08
文献标识码：A
0引言
会话初始协议（Session Initial Protocol，SIP）是由IETF(The Internet Engineering Task Force)提出并主持研究的一种基于应用层的多媒体会话控制协议。SIP是实现新一代多媒体通信和软交换的关键技术，用来创建、修改和终止一个或多个多媒体会话[1,2]。目前，SIP不仅被用于网络电话和软交换中，P3rdGeneration Partnership Project)及3GPP2（3rdGeneration Partnership Project 2）等组织也已经确定SIP为未来多媒体子系统的核心呼叫控制协议。
SIP采用文本形式表示消息的词法和语法，因此容易被攻击者模仿、篡改，从而被非法利用。IETF在最初设计VoIP体系及其信令协议SIP时,把重点放在了提供信令的动态的、强大的业务的可能性和简单性方面，很少注意安全特征，没有为SIP指定专门的安全协议[3]。不少文献针对SIP的这一安全性问题提出了自己的解决方案。文献[3]分析了有状态无状态服务器在承载层分别为TCP、UDP、TLS及有无HTTP摘要认证情况下的各种处理性能。文献[4]定义了在SIP用户和下一跳实体之间协商安全策略的一种机制。文献[5]提出了一种基于SIP的媒体通信安全框架结构，它能保证跳到跳间的信令安全及端到端的媒体通信安全，但结构特别复杂。文献[6]提出在注册服务器和服务器实现为一体时，如何减少认证流程以提高性能的策略。文献[7]提出了双向HTTP摘要认证和密钥协商机制，虽有效避免了服务器伪装攻击，但认证流程过于繁杂。这些文献或者没有涉及用户服务器双向认证的问题，或者提出的机制过于复杂。
本文分析了HTTP摘要认证方式的流程及存在的缺陷，并参考文献[8]中描述的3G/UMTS认证和密钥同意机制的原理，结合HTTP摘要认证，提出了一种既能实现服务器和客户端之间的双向认证，又能比较有效地避免密码猜测攻击的安全高效的认证策略。
1SIP协议
SIP运用一种分布式的控制模式,采用Client/Server结构的消息机制,将对语音通信的控制信息封装到消息的头域中,通过消息的传递来实现[4]。SIP的体系结构由五种网络实体构成：用户(User Agent, UA)、服务器(Proxy Server)、注册服务器(Register Server)、重定向服务器(Redirect Server)和位置服务器(Location Server)。
用户是客户端终端系统的应用程序,它代表要加入呼叫的用户。用户包含两个部分:用户客户端(UAC) 用来初始化一个呼叫,发起SIP请求,并作为该用户的呼叫;用户服务器(UAS)用来接收请求,代表用户发出响应,并作为被叫用户。
服务器在主叫UA和被叫UA之间转发请求和回复。服务器分为有状态和无状态两种。其区别在于有状态能记住它接收到的入请求，以及回送的响应和它转送的出请求；无状态一旦转送请求或回复后就忘记所有的信息。无状态服务器效率高于有状态服务器，成为SIP结构的骨干。
注册服务器接受客户机的注册请求，并将注册地址写入位置服务器。当用户客户端地址改变了，它用来发送一个注册请求到注册服务器来更新在位置服务器中的记录的位置信息。
重定向服务器接受SIP请求，将请求的地址映射为一个或多个联系地址，然后通知呼叫方，呼叫方直接与这些地址进行联系。
位置服务器用来维护和保存用户的当前位置信息，同时为服务器、重定向服务器、注册服务器查询或注册用户当前地址提供服务。
当前，SIP安全变得越来越重要。SIP和IP电话标准化的过程中的一个热点问题就是如何加强安全支持以满足业务需要[4]。当客户机请求得到SIP服务时，它需要首先得到服务器的认证。基于以上的原因，RFC2543提出了HTTP Digest和HTTP Basic两种认证方式。由于Basic这种认证方式在消息明文中直接传送密码，因此密码很容易在传送过程中被窃取，存在很大的安全隐患，在RFC3261中这种方式被废除。
在HTTP Digest认证方式中，服务器采用一种基于挑战响应的方式来验证用户的身份。这种方式虽然不在消息中明文传送密码，但也存在很大的安全隐患。例如，客户端不能验证服务器的身份，如果攻击者伪装成服务器就能获得用户的一些敏感信息。除此之外，这种方式还容易遭受离线密码猜测的攻击。
2HTTP Digest认证[5]
2.1认证流程
认证开始前，客户端和服务器预先共享一个密码。服务器用这个密码用来验证客户端的身份。认证流程如图2。
Step1客户端服务器：
客户端发送一个请求到服务器。
Step2服务器客户端：
服务器要验证客户端身份的合法性，向客户端回送一个包含nonce和realm的摘要盘问消息，即challenge.nonce是服务器产生的一个包含时间戳信息的随机数串，realm通常指服务器所负责管辖的域的域名。
Step3客户端服务器：
客户端根据收到的nonce、realm及自己的用户名和共享密码通过一个单向哈希函数F计算response值。response=F(nonce,username,realm, password）。通常F被用来产生一个摘要认证信息，多数情况下用的是MD5算法。然后客户端将response值发送给服务器。
Step4
通过用户名，服务器在数据库中提取出密码，然后检验nonce是否正确。如果正确，服务器计算F（nonce，username,realm, password），然后将结果跟收到的response比较，如果匹配，服务器就认为客户端是一个合法的用户。
2.2认证存在的缺陷
1) 离线密码猜测攻击
在步骤2和步骤3中，攻击者通过截获消息，很容易获得nonce,username,realm及response的值，接着攻击者猜测密码password′，并计算F(nonce,username,realm, password′),将结果值与response值进行比较，如果匹配，则password′便是正确的密码。
2) 服务器伪装攻击
如果用户不验证服务器的身份是否合法，当它收到服务器发来的challenge消息时，就会回复一个response。这样一个攻击者可以伪装成服务器的身份向用户发送challenge来获得response，收到response值后，它就可以离线猜测用户的正确密码了。具体步骤如下：
Step1客户端攻击者：
客户端发送一个请求到服务器，中途被攻击者截获。
Step2攻击者客户端：
攻击者产生一个包含nonce′和客户端所属域realm的挑战信息，并发送给客户端。
Step3客户端攻击者：
客户端用F(nonce′,username, password,realm)计算出response值，并将其发送给攻击者。
Step4攻击者收到客户端的回复后，它就获得了nonce′,username,realm和response的值，然后就可以离线猜测密码，直到猜出用户真正的密码。
3一个安全的认证策略
3.1认证流程
由于以上认证方式存在着容易遭受离线密码猜测攻击和服务器伪装攻击的缺陷，我们提出了一种安全的认证机制，这种方式可以实现客户端和服务器的相互认证并有效弥补了离线密码猜测攻击的缺陷。认证流程如图3（图中表示异或，•表示数串连接符号）。
认证开始前，服务器端和客户端预先共享一个密码pw和一个比较大的认证序号SEQ（SEQ以递增的顺序进行），认证流程如下：
Step1客户端服务器：
客户端发送一个请求到服务器。
Step2服务器客户端：
服务器计算两个参数AK和AM的值：AK=F(username, pw),AM=F(SEQ, pw),AC为AKSEQ与AM连接后的结果，这种连接方式为服务器和客户端预先设定好的一种方式，比如说AC中从密码长度位开始的一部分为AM,其余字段为AKSEQ。F仍然是前面所提到的单向哈希函数，然后服务器向客户端发送挑战信息，其中包括username,realm,AC三个参数的值。
Step3客户端服务器：
客户端计算AK′=F(username, pw),并与收到的AKSEQ进行异或计算，得出SEQ′=AK′AKSEQ,验证SEQ′的正确性。如果收到的SEQ′≠SEQ,说明服务器方产生的挑战信息不是最新的，停止以下步骤的进行。如果SEQ′=SEQ,则继续验证服务器的身份，计算AM′=F(SEQ, pw),比较AM′与收到的AM是否相等，如果不相等说明服务器身份不合法，拒绝向服务器发送response信息；否则认为服务器是可信任的，计算K=F(pwSEQ),response=F(username,realm,K),接着向服务器发送Response消息，包含username,realm和response的值。
Step4服务器计算F(username,realm,K)的值，并与收到的response进行比较，如果匹配，则服务器器验证了客户端的身份。
3.2安全性分析讨论
1) 重放攻击
由于SEQ是不断更新的，当服务器进行重放攻击时，客户端能够根据SEQ的值判断出服务器方发来的挑战信息是旧值，并予以拒绝。用AKSEQ传送有效避免了SEQ的值在网络中被窃取的可能。因此重放攻击在本算法中行不通。
2) 服务器伪装攻击
在步骤3中，通过验证SEQ的正确性以及AM的正确性，两次验证了服务器的身份。显然，攻击者服务器无法伪装成服务器来欺骗用户。
3) 离线猜测密码攻击
如果response值被截获，攻击者猜测密码pw′和SEQ′，并计算K′=F(pw′SEQ′),response′=F(username,realm,K′)以匹配response的值。这就要求K′=K，如果两个未知参数pw和SEQ的数值均比较复杂的话,所得解的个数将非常巨大。因此这种方式非常有效地避免了密码猜测的攻击。
4试验结果分析
为验证本算法的效率，我们在Linux下编写了一个试验模拟系统。本系统由两部分构成：注册客户端和注册服务器。函数F使用MD5。注册服务器集成了认证服务和位置服务的功能。注册流程仍然与标准的注册流程一样(注册与认证一块进行)：
Step1客户端向注册服务器发出一个注册请求。
Step2注册服务器检验请求信息中无认证信息，向客户端发出挑战信息。
Step3客户端验证注册服务器身份合法后，向注册服务器返回Response信息。
Step4注册服务器验证了用户身份合法后，将注册地址写入位置服务器，并向客户端返回200 OK信息。
注册客户端为多线程程序，运行在硬件配置为奔腾 Ⅳ3GHz，392M内存，操作系统为Linux RedHat 9的PC机上。服务器端运行在硬件配置相同，操作系统为Linux Fedora 2的PC机上。客户端和服务器之间通过100M快速以太网相连。SIP承载层使用UDP协议，服务器为有状态服务器。
在本试验中，客户端的每个线程串行产生一系列注册过程（比如80个）。当前一个注册流程完成时，新的注册立即开始，而各个线程之间是并行的。我们通过测量客户端的一个线程在1Bs内完成的注册流程数（即单线程吞吐量）计算服务器的总吞吐量。若总线程数为N，则每个线程的吞吐量为服务器总吞吐量的1/N，д庋服务器总吞吐量便可计算出来。表3显示了注册服务器在不同线程下的处理性能。图中的吞吐量表示服务器在1Bs内所能处理的认证流程的个数。用同样的方法，在同样的配置环境下，我们测量了在HTTP摘要认证策略下的服务器处理性能。
我们将这两种策略下服务器总吞吐量对比转化为百分比，并规定HTTP摘要认证策略下为100%。对比关系如表4。
表4中的数据表明，我们提出的这种安全策略在效率上基本上可以达到HTTP摘要认证策略的80%。如果将两者中的最大吞吐量进行对比，对比关系为0.784，也非常接近80%。因此本算法不失为一个高效的算法。
第2篇：政治安全的意义范文
一、认清形势，提高认识，切实增强做好城市社会治安整治工作的责任感和紧迫感
今年以来，按照上级要求和市委、市政府统一部署，针对突出治安问题，市委政法委、市综治委先后组织开展了“打黑除恶”、打击“两抢一盗”、油气田整治、治理“三电”、治理自行车被盗、集中整治农村治安等专项斗争，深入推进平安建设，有力维护了我市社会治安大局平稳。但由于当前正处于刑事犯罪高发期，城市的刑事案件时有发生，特别是集中整治农村突出治安问题强力开展，城区一些治安问题凸显，人民群众反映比较强烈。
社会治安，不仅是一个重大的社会问题，也是一个重大的政治问题；不仅关系人民群众的生命财产安全，而且关系社会的和谐稳定。社会治安不好，不仅影响党和政府在人民群众心目中的形象，而且影响改革、发展、稳定的大局。各级党委、政府和市级各部门要增强忧患意识，保持清醒头脑，正确把握形势，着眼“坚持科学发展、构建和谐xx”的全局和战略的高度，充分认识集中开展城市社会治安整治的必要性和重要性，增强责任感、使命感和紧迫感，把城市治安整治作为深入贯彻落实中央和省、市委领导批示精神的具体行动，作为富民强市、保障民安的实际举措，作为深化平安建设、构建和谐达州的重要内容，动员和组织全社会力量，采取强有力措施，扎实有效地解决好城区突出治安问题，不断增强人民群众安全感，为富民惠民全面小康创造更加良好的社会环境。
二、指导思想和目标任务
集中开展整治城市治安突出问题的指导思想是：认真贯彻落实市委二届九次全会精神，紧紧围绕“坚持科学发展、构建和谐达州”主题，以整治城区和城郊结合部治安乱点和突出治安问题为突破口，以打黑除恶、命案侦破、打击“两抢一盗”等多发财犯罪和犯罪、缉枪治爆、加强社会管理、严密治安防控为重点，广泛发动人民群众参与，坚持农村与城市并重，建立健全社会治安综合治理长效机制，大力推进平这建设，实现城乡社会治安明显好转，为党的十七大胜利召开和顺利举办奥运会创造和谐稳定的社会环境。
集中整治城市治安的目标任务是：
（一）“两确保”：坚决防止恐怖袭击事件和因各类刑事、治安案件、治安突出问题引发影响社会政治稳定的重大，确保全市社会政治稳定；坚决防止在党的十七大召开期间发生在全国、全省有影响的各类重特大恶性刑事案件和群死群伤的爆炸、火灾、交通等重大安全事故，确保全市社会治安大局平稳。
（二）“三增强”：“打、防、控”一体化治安防控体系基本形成，治安防控水平和实效明显增强；社会人、社会组织和虚拟社会管理落实，社会管理服务能力明显增强；不良地区治安秩序混乱状况得到有效改观，人民群众安全感明显增强。
（三）“三遏制”：黑恶势力犯罪和涉枪涉爆、杀人、绑架等严重暴力犯罪得到有效遏制；“两抢一盗”、敲诈勒索等多发财犯罪得到有效遏制；地下交易场所、吸贩制毒窝点和公共复杂场所得到治理，各类违法犯罪活动得到有效遏制。
三、整治重点和工作措施
各地各部门要结合治安实际，把城区和城郊结合部、公共娱乐场所、网吧、电子游戏厅、集贸市场，车站、码头、铁路、公路沿线以及重大工程建设周边、企事业单位周边、学校周边、重要军事目标周边、旅游景区（点）等作为重点区域，把以黑恶势力为主的有组织犯罪、以命案为主的严重暴力犯罪、以“两抢一盗”为主的多发财犯罪、以制贩吸食为主的违法犯罪等突出治安问题作为重点对象，坚持什么犯罪突出就集中打击什么犯罪、哪里治安问题严重就重点整治哪里，明确主攻方向，集中打击锋芒，巩固整治成果，提升平安建设实效。
（一）以化解矛盾纠纷为主线，切实维护国家安全和社会稳定。大力推进矛盾纠纷大调解格局形式，积极构建街道、社区、机关、企事业单位矛盾纠纷调处网络，做到机构、人员、工作和责任落实，推动人民调解、行政调解和司法调解衔接配合，实现联动联调，积极构建“大调解”格局。深入开展矛盾纠纷排查，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，针对征地拆迁等容易引发的重点领域，城市建设征地拆迁户、企业改组改制破产涉及的下岗职工、非法集资利益受损群众、进城务工的农民工、军队退役人员等特殊群体，加强矛盾纠纷排查和研判预警工作。及时化解各种不稳定因素，对排查出的矛盾纠纷要逐一制定化解措施，落实领导、单位和责任人。加强群众工作，落实工作规定，坚持和完善领导接访、领导包案和首接责任制，严格责任倒查，最大限度地减少和化解涉法案件。不断完善突发事件处置预案，提高处置工作水平，最大限度地将不和谐因素转化为和谐因素，维护社会政治稳定。深入开展隐蔽战线斗争，严密防范和严厉打击“×××”组织等敌对势力针对党的十七大和北京奥运会实施的各种渗透、分裂和破坏活动，绝不允许国家安全和社会政治稳定的活动形成气候。
（二）以“打黑除恶”为龙头，始终保持“严打”高压态势。深入开展“打黑除恶”专项斗争，坚决摧毁黑社会性质犯罪组织，严厉打击街霸、市霸、菜霸等流氓恶势力，做到除恶务尽，建立防范、控制、打击黑恶势力犯罪长效机制。继续深化“侦破命案”工作，严厉打击爆炸、杀人、绑架等严重暴力犯罪，深入开展打击“两抢一盗”等多发财犯罪，全力侦破一批严重影响群众安全感的重大刑事案件。市公安局要挂牌督办一批大案，并从警力、技术等方面给予支持，尽快突破。大力开展扫毒行动，以整治零星贩毒、外流人员贩毒、新型制造加工、娱乐场所涉毒等问题为重点，加大缉查破案、堵源截流、强制收戒工作力度，坚决遏制违法犯罪蔓延发展的势头。加大“追逃”工作力度，立足本地与外出追捕相结合，抓获一批流窜作案人员和在逃人员，有效减少社会危害。灵活实施精确打击，各地要因地制宜组织开展区域性、力度大、效果好的专项行动，形成强大的整治声势，坚决把犯罪分子的嚣张气焰打下去，切实遏制各类刑事犯罪活动，维护社会治安大局平稳。
（三）以“缉枪治爆”为重点，扎实搞好各类专项治理。大力推进全市缉枪治爆专项行动，在全市范围内深入开展收缴枪支弹药、管制刀具、爆炸物品和剧毒危化物品统一行动，坚决收缴各种非法枪支弹药和非法生产、储存、运输的爆炸物品，严厉打击各种涉枪涉爆违法犯罪活动，依法从重惩处一批涉枪涉爆违法犯罪分子。深入开展打击破坏“三电”、油气田及输油气管道和治理自行车被盗等专项治理行动，侦破一批大要案件，坚决遏制此类违法犯罪案件高发势头，大力推进废旧金属专业市场建设，开展以减少盗窃破坏“三电”、油气田等案件为重点的平安村（社区）建设。深入开展学校及周边治安秩序专项整治行动。对侵害师生人身、财产安全的违法犯罪活动，流氓团伙、黑恶势力，违规经营，黑校车、黑出租揽客营运，二轮、三轮摩托车非法营运，校园房屋、食品、用电、活动等存在的安全隐患，敌对势力、非政府组织、宗教对学校渗透等进行强力打击，重点整治。深入开展扫除社会丑恶现象专项行动，严厉打击、赌徒等违法犯罪活动。对强迫妇女、逼良为，情节恶劣的组织策划者、经营者和为首者，依法从重从快惩处。
（四）加大科技防范力度，健全社会治安整体联动防控体系。进一步提高技术防范能力。加快“天网”工程建设步伐，在主要街道、商业繁华区、重点要害部位、治安复杂场所和重点单位广泛实行电子监控，有条件的要逐步推广落实到社区、单位和居民楼院，有效提升打击、防控违法犯罪的能力和水平。进一步整合群防群治力量，广泛组织党员、团员、民兵、青年志愿者、离退休人员和享受低保人员参与治安防范；充实发展“四车多员”等多渠道、多行业的治安信息员队伍；广泛开展“平安社区”、“平安家庭”、“平安学校”、“平安企业”、“平安网吧”、“平安医院”等基层平安创建活动；组织社团、行业参与治安防控，最大限度地把人民群众组织起来，形成人人参与治安防范的工作格局。进一步推进治安防范专业化、社会化。在城区组建由政府出资、综治机构管理、公安机关指导的专职治安巡逻队；加强机关和企事业单位及高校安全保卫工作，大力推广保安服务，完善技防设施，探索建立治安承包责任制、治安保险制度，确保单位内部和社区安全。进一步完善社会面动态防控网络，大力实施社区警务、农村警务和“警校共育”战略，实现警力下沉、警务前移，推行弹性工作制、错时工作制，强化对集贸市场、商业网点、公共娱乐场所、车站码头、旅游景点等重点区域、路段和时段的治安防范，最大限度地减少各类街面违法犯罪活动。
（五）以“重点人口”为基础，大力提升社会管理服务水平。加强社会人管理。以全面推行旅店管理模式、加强出租房屋管理为突破口，建立健全流出地、流入地的流动人口管理“双向考核”机制。年内，通川城区要建立流动人口协管员队伍，完善政府与社会联动的管理网络，确保辖区实有人口登记率、暂住人口网上比对率、重点人口和监管对象落实管控率均达到100%。推进工读学校建设，认真落实刑释解教人员帮教措施，加强重点人口管理，减少重新违法犯罪。加强社会组织管理。实行“谁主管、谁负责，谁审批、谁管理，谁登记、谁管理”把各种社会组织特别是非政府组织纳入有效管理之中。加大对各类中介服务业等特殊行业、新兴市场的管理力度，充分发挥行业协会、中介组织的积极作用。加强虚拟社会管理。强化互联网巡查处置、情报侦察和舆情控制，集中整治群众反映强烈的网上治安问题；构建“虚拟社会”综合防控体系，有效维护网上治安秩序；切实加强网上舆论引导工作，营造和谐网络环境。加强特种行业管理，对公共娱乐、二手手机市场、废旧机动车交易市场、旅店业、典当行业、废旧回收、刻字业等行业实施有效管控。加强公共安全管理，突出重点，严格道路交通安全管理，开展消防安全专项整治，有效预防和减少群死群伤的重特大道路交通和火灾事故的发生。
（六）以“机制建设”为着力点，增强社会治安的控制力。健全社会治安形势分析评估机制，健全县（市区）每季度，乡镇（街道）每月分析研判治安形势的制度，增强严打整治的主动性和实效性，做到抓早抓小、露头就治，及时解决突出治安问题。健全社会稳定风险评估机制，做到重大政策无稳定风险评估不出台，重大项目无稳定风险评估不立项，从源头上预防和减少矛盾纠纷的发生。健全社会治安责任机制，认真落实领导责任制、部门责任制、岗位责任制和责任追究制，及时整顿软弱涣散的基层组织，切实加强街道综治组织和“两所一庭”等基层政法单位建设，真正把经费、人员、装备向基层倾斜，充分发挥基层组织在平安建设和社会治安综合治理中的战斗堡垒作用。
四、组织保障和工作要求
各地要从实际出发，研究制定针对性强、措施有力的实施方案，形成党政统一领导、公安发挥主力军作用、有关部门齐抓共管、人民群众广泛参与的工作格局，确保工作到位，成效明显。
（一）加强领导，落实责任。这次集中整治城市治安突出问题时间紧、任务重。各县（市、区）党委、政府要加强领导，把开展集中整治城区突出治安问题、开展平安建设，纳入经济社会发展的总体规划，及时研究解决整治工作中的困难和问题。要对整治城区突出治安问题和平安建设负总责，主要领导是第一责任人，要亲自动员、亲自部署，分管领导为直接责任人，其他领导也要承担分管工作范围内的责任。各级政法部门在平安建设中负有重要职责，要切实担负起打击刑事犯罪、整治突出治安问题、加强治安管理和防范的主要责任，坚持“两个基本”的原则，做到快侦、快捕、快诉、快判，用好法律武器，依法从重从快严惩刑事犯罪分子。各综治成员单位特别是教育、交通、文化、工商、民政、劳动、财政、建设、旅游、共青团、妇联、城管等单位要加强协作配合，认真履行部门整治职责。各县（市、区）综治委（办）要加强协调和督查工作，狠抓各项措施落实。
（二）全面排查，确定集中整治工作重点。各县（市、区）政法委、综治委要从政法部门和综治成员单位抽调人员，组成强有力的调查组，全面深入进行摸排梳理。要明确整治的重点区域。围绕公共娱乐场所、网吧、电子游戏厅、集贸市场，车站、码头、铁路、公路沿线，城郊结合部以及重大工程建设周边、企事业单位周边、学校周边、重要军事目标周边、旅游景区（点）等，逐一确定整治的具体重点部位。要突出整治的重点问题，摸清涉黑涉恶犯罪，杀人、爆炸、投毒等严重暴力犯罪和“两抢一盗”等多发性犯罪，黄、赌、毒等社会丑恶现象的基本情况，详细梳理和登记，确保排查不留死角，全面掌握城区突出治安问题。要坚持边排查、边整治，提高排查质量，提高整治实效。市综治委（办）将组织督查组，深入重点县（市、区）、街道明察暗访，对各地排查整治工作进行督导。
（三）广泛宣传，充分发动群众参与。各级政法委和综治委要制定宣传计划，组织宣传、综治、文化、教育等部门密切配合，明确不同阶段的宣传重点，采取召开新闻会、通告、发公益广告、群发手机短信、拍报放映影视短片、张贴挂图、宣讲典型案例等，多渠道、多形式、高密度、全方位地开展宣传，形成强大声势，充分动员广大群众参与整治、防范、教育、建设、管理、帮教、调解等各方面的工作。要坚持正面宣传，把握舆论导向，围绕集中整治行动和平安建设情况，宣传法律法规和取得的成果，震慑犯罪，教育群众，树立政法队伍的良好形象。要开通举报热线，鼓励广大群众提供治安混乱地区和突出治安问题的线索，检举揭发违法犯罪，对提供重要线索，协助公安机关查破案件的有功人员，要进行奖励，增强人民群众同违法犯罪作斗争的信心和勇气，形成全社会共同参与整治的浓厚氛围。
（四）强力督治，确保实效。要建立整治台帐。各地和公安等职能部门要分类制定具体的整治方案，明确整治的目标任务，把整治责任落实到具体单位和人员，并就限期改变治安面貌向社会公开作出承诺。对一些治安长期混乱、人民群众反映强烈的地区，重点督治，实行上下联手，组织强有力的工作组联合攻坚，坚决扭转治安秩序。要实行分级挂牌督治。各级综治委和公安机关要根据当地排查情况，确定一批重点地区分批挂牌督治。各级综治委、办要广泛组织辖区各单位、各部门和基层组织参与，联动联治。市综治委和市公安局将派出工作组巡回督查，对问题特别突出的地方进行蹲点督导。市级综治成员单位要派出人员到联系乡镇，具体指导、帮助联系乡镇开展整治工作。
第3篇：政治安全的意义范文
按照《湖北省2007年深化交通建设安全专项整治工作方案》（鄂交基〔2007〕186号）的统一部署，各地、各重点工程建设单位已展开了交通建设安全专项整治自查自纠工作，并取得了一定的效果。为进一步贯彻落实交通部和省厅有关文件要求，切实做好深化交通建设安全专项整治工作，确保整治工作目标的顺利实现，现将有关事项通知如下：
一、各地、各重点工程建设单位要进一步提高对深化安全专项整治工作重要性的认识，切实加强领导，完善工作方案和工作责任制，并结合实际，对纳入整治范围的项目认真开展自查自纠和检查整改，落实好各阶段工作任务。
二、按照统一部署和分级管理的整治工作原则，各重点工程建设单位负责本项目建设安全专项整治工作，各市州交通局（委）负责本地区路网公路、农村公路建设安全专项整治工作，武汉市交委还要负责武汉市出口高速公路及外环高速公路的专项整治工作。为此，要严格按照《“两项达标”、“四项严禁”、“五项制度”》的具体要求，督促施工单位认真开展自查自纠工作，并填报《湖北省交通建设安全专项整治工作自查自纠检查表》；要及时组织对施工单位专项整治工作落实情况进行检查考核，并填写《湖北省公路水运工程施工安全考核评定表》和《交通建设安全专项整治检查工作量化表》。
各地、各重点工程建设单位要把检查中发现的问题及整改处罚等方面的情况记录备案，建立上述资料和量化信息的专项档案资料，由专人负责管理，按规定及时向厅专项整治领导小组办公室报送有关资料。
第4篇：政治安全的意义范文
襄阳市公安消防支队卫生所 湖北省襄阳市 441000
【摘 要】目的：分析对失眠症患者采取中医推拿治疗的安全性和有效性。方法：选取我院收治的86 例失眠症患者，将86 例患者进行分组，分组需要依据随机分组的原则来进行，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中医推拿治疗。比较2 组患者治疗效果。结果：经过治疗后的随访统计，观察组治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的81.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于失眠症患者采取中医推拿治疗能够显著提高治疗的有效率，具有较高的安全性，值得临床广泛推广。
关键词 中医推拿；失眠症；安全性；有效性
失眠是一种常见的严重影响人类健康的疾病，多数患者是由于心神失养或者内心的恐惧不安而导致的睡眠失常。中医将失眠症称之为“不寐”，睡眠的时间、深度等不能达到正常睡眠的标准，会导致睡眠质量严重下降，进而影响患者的生活工作质量[1]。失眠的原因多种多样，包括环境因素，生理因素、心理社会因素、身体病变以及精神疾病等等。失眠的发病率较高，并且不易治愈，因此对于失眠的治疗更多的引起人们的关注。西医对于失眠症的治疗多数按照按需治疗以及小剂量间断治疗的原则对患者进行用药，虽然能够取得一定的治疗效果，但是往往不能让人绝对满意[2]。本文为了研究中医推拿对于失眠症的治疗效果，选取本院收治的86 例失眠症患者的临床资料进行研究，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2014 年1 月至2014 年12 月在我院进行治疗的失眠症患者86 例。86 例患者中，女性患者41 例，男性患者45 例，年龄36-51 岁，平均年龄（45.3±1.2）岁。86 例患者，病程3 月-40 月，平均病程（22.3±3.5）月。所有患者均符合失眠症的以下诊断标准，1. 患者有入睡困难，以及难以维持睡眠；2. 睡眠困难持续时间超过4 周以上，并且每周至少发生3 次以上；3. 睡眠紊乱对患者的生活质量造成严重影响；患者发生此类睡眠困扰并非因为神经科疾病或者因为药物因素导致。将86 例失眠症患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各43 例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
采取中医中药治疗，对患者辩证的选取中药治疗，患者如果有心火炽盛情况出现，选择朱砂安神丸进行治疗。对于有肝郁化火情况出现的患者，则选择龙胆泻肝丸进行治疗。如果患者有痰热内扰的情况则可以选择温胆丸进行治疗。患者如果出现阴虚火旺，则可以选择六味地黄丸进行治疗。如果患者出现心脾两虚的情况，则可以选择归脾汤进行治疗。患者如果出现心胆气虚的情况，则可以选择安神定志丸合酸枣仁汤进行治疗。对于失眠症的治疗应该依据患者的身体情况进行灵活治疗，保证患者的治疗效果[3]。
1.2.2 观察组
观察组在对照组中药治疗的基础上加用推拿治疗：所选取的穴位包括百会、四神聪、神门以及印堂穴等。对选取的穴位进行推拿按压，以指腹按压至有酸胀感为止。每次治疗的时间应至少保证10 分钟，需在患者睡前进行推拿按压[4]。
1.3 评价指标
对所有患者进行治疗后随访，记录分析每组患者的治疗效果，并参照以下标准进行评价。痊愈：患者睡眠完全恢复正常，治疗后没有明显的不适。有效：患者的睡眠质量得到明显改善，仍然有时会因为失眠而影响日常生活与工作。无效：患者的睡眠质量无明显改善，甚至加重，对患者的生活质量造成严重影响。
1.4 统计学处理
所有数据均采用spss17.0 软件进行统计分析，计量资料应用平均值± 标准差( )，计量资料组间比较采用独立样本t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2 组患者治疗效果比较
经过治疗后的随访统计，观察组治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的81.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨论
生活节奏的加快以及人们压力的不断加大，导致近年来失眠症的发病率不断提升，失眠症的发生会对患者的生活质量造成严重的影响，给患者带来无尽的烦恼，对患者的生活、学习以及工作均会带来不良影响。西医对于失眠症的治疗多数为使用镇静催眠药物进行治疗，但是此类药物多数会有不用程度的副作用甚至成瘾性，治疗效果往往难以令人满意[5]。
本文为了研究中医推拿对于失眠症的治疗效果，选取本院收治的失眠症患者的临床资料进行研究。对于失眠症传统中医有着广泛的研究，“人之精与支，皆藏于肾，肾精不足则神气衰，不能上通于心，故不能寐”。本院对于此类患者依据患者病情选取不同的中药进行治疗，并对患者进行推拿治疗。所选用的中药以及推拿手法与穴位均经过大量的临床实践进行过验证，有较好的治疗效果，并且安全性较高，能够保证患者的治疗效果。本次研究显示，经过治疗后的随访统计，观察组治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的81.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：对于失眠症患者采取中医推拿治疗能够显著提高治疗的有效率，具有较高的安全性，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 李明君. 中医推拿治疗失眠的疗效分析[J]. 中国医药指南,2012,10（01）:223-224.
[2] 马树田, 汪玉忠, 陈丽丽. 针刺结合推拿治疗失眠症的临床观察[J]. 广州医药,2012,01:45-47.
[3] 粟艳梅, 王欢欢, 王华, 等. 推拿治疗失眠症随机对照研究的系统评价[J]. 湖南中医杂志,2014,04:142-143+147.
第5篇：政治安全的意义范文
【关键词】 益生菌； 黛力新； 肠易激综合征； 疗效
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.26.008
肠易激综合征(imitable bowel syndrome，IBS)发病人数的增加与现代生活节奏加快有密切关系，该病的主要表现是内脏与胃肠动力的感知异常，从而导致腹痛、腹泻、便秘等，进而引起情绪改变，出现一系列焦虑、抑郁等不良情绪，部分患者伴有睡眠障碍，因此，对于IBS的治疗应在调节胃肠菌平衡的基础上结合抗焦虑、抑郁药物进行综合治疗，本研究选择笔者所在医院2011年3月-2012年3月43例肠易激综合征患者，在常规治疗的基础上给予益生菌配合黛力新治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2011年3月-2012年3月86例肠易激综合征患者随机分为两组，观察组43例患者采用益生菌配合黛力新治疗，其中男20例，女23例，年龄19～57岁，平均年龄(35.5±21.5)岁；对照组43例患者采用常规治疗，其中男19例，女24例，年龄20～56岁，平均年龄(34.5±21.5)岁。所有患者均表现为程度不同的焦虑、抑郁并伴有睡眠障碍，其中62例表现为腹痛，71例表现为大便次数明显增多，呈稀便，23例呈水样便。根据罗马Ⅱ肠易激综合征诊断标准进行诊断。所有患者均经实验室检查，辅助检查包括B超、内镜、X线或CT等检查，确诊为肠易激综合征，同时排除器质性疾病。两组年龄、性别等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组均接受常规综合治疗，治疗内容包括药物治疗，给予谷维素20 mg/次，3次/d；适当运动、调整饮食、心理护理、适当饮水，疗程为1个月。
1.2.2 观察组在对照组基础上给予双歧四联活菌制剂4片/次，3次/d；黛力新片10～50 mg，2次/d，疗程为1个月。观察治疗前后两组患者SAS与SDS评分、疗效及不良反应。
1.3 疗效判定标准 显效：患者临床症状消失，大便成形，每日不超过2次，连续2月不复发；有效：患者自觉临床症状明显减轻，大便成形，偶有腹泻；无效：患者自觉临床症状无改善或加重。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采取t检验，计数资料采取 字2检验，P
2 结果
2.1 SAS、SDS评分 对照组治疗前、后SAS分别为(46.21±1.87)分、(44.12±2.98)分，治疗前、后SDS分别为(46.32±2.56)分、(43.51±2.46)分，比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前、后SAS分别为(46.11±2.77)分、(38.56±2.93)分，治疗前、后SDS分别为(47.28±2.71)分、(38.98±3.25)分，观察组治疗后组内及组间比较差异有统计学意义(P
2.2 疗效 1个月疗程结束后，观察组显效29例(67.44%)，有效10例(23.26%)，无效4例(9.30%)，总有效率为90.7%；对照组显效16例(37.21%)，有效15例(34.88%)，无效12例(27.91%)，总有效率为72.09%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P
2.3 不良反应 所有患者治疗后均经实验室血、大小便常规与肝、肾功能检查，无明显变化，治疗过程中均无明显不良反应。
3 讨论
进入21世纪，科学技术水平有了飞速的发展，我国居民的生活水平及行为方式均发生了根本的改变，人们的生活节奏明显加快，压力也随之增加，导致临床与精神相关疾病的发病人数猛增。肠易激综合征是临床的常见病[1]，临床表现为慢性肠功能紊乱。该病的发病机制至今尚未阐明，但大量研究证明IBS明显受生活节奏与精神过度紧张的影响[2]，而导致内脏与胃肠动力的感知异常。肠易激综合征常用的治疗方法为综合治疗，包括药物、心理及饮食治疗，但经此方法治疗的患者疗效欠佳。病程越长，患者的焦虑抑郁程度越重[3]，会出现严重的精神障碍，因此，选择有效的治疗方法，对患者的身心均具有重要意义。
研究表明，人体肠道有众多的微生物，据不完全统计，可达400种以上[4-6]，其中以嗜酸乳杆菌、双歧杆菌与粪链球菌为主，约占微生物总量的98%以上，人体在正常情况下，肠道的微生物处于相对平衡状态，一旦失衡，菌群失调可导致致病菌的大量繁殖而发生疾病。益生菌是一种活菌制剂[7]，含有对人体有益的肠道固有菌，其药理作用是通过对肠道菌群的调节，对致病菌的繁殖有明显的抑制作用，从而减少有害菌群产生的腐败物质和内毒素，改善肠道环境，维护人体微生态平衡。黛力新是抗焦虑抑郁药物[8]，是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂。其药理作用是促进多巴胺的合成和释放，具有调节胃肠道动力和调节中枢神经系统的功能。治疗效果显示，采用益生菌配合黛力新治疗后，患者焦虑抑郁评分明显降低，观察组显效29例，有效10例，总有效率为90.7%；对照组显效16例，有效15例，总有效率为72.09%，两组比较差异具有统计学意义，而且无一例不良反应，患者临床症状明显改善，具有较高的安全性。
参考文献
[1] 中华医学会消化病学分会．肠易激综合征诊治共识意见[J]．胃肠病学，2003，8(2)：104-105.
[2] Rowell M D．Role of serotonin in the pathophysiology of the irritable howel syndrome[J]．Br J Pharmaeol，2004，141(8)：1285-1293．
[3] Mertz H R．Imitable bowel syndrome[J]．N Engl J Med，2003，349(22)：2136-2146．
[4] 李定国，刘栋，许小幸，等．青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查[J]．中华消化杂志，2005，25(5)：266-269．
[5] 华建平，马桂凤，张秋寅，等.联合抗抑郁药治疗肠易激综合征临床研究[J]．中国全科医学，2005，8(17)：1422-1423.
[6] 梁爱萍，常青锋，贾文剑，等．益生菌治疗肠易激综合征临床分析[J].中国误诊学杂志，2006，6(24)：4759-4760．
[7] 张印，刘国华．黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J]．实用全科医学，2007，5(5)：446．
第6篇：政治安全的意义范文
为认真贯彻落实《国务院办公厅转发安全监管总局等部门关于进一步加强烟花爆竹安全监督管理工作意见的通知》（〔2010〕53号），以下简称《通知》）精神，进一步加强全烟花爆竹安全监管，有效遏制烟花爆竹安全事故的发生，结合本实际，现提出如下实施意见：
一、总体要求
深入贯彻落实科学发展观，牢固树立安全发展的理念，坚持以人为本，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化企业安全生产主体责任，落实部门安全监管职责，切实加强烟花爆竹生产、经营、运输、燃放等各环节安全管理和监督，严厉打击违法生产经营行为，促进全烟花爆竹企业安全生产条件和安全管理水平进一步改善和提高，烟花爆竹安全监管机制进一步健全和完善，形成烟花爆竹安全生产长效机制，确保全烟花爆竹安全形势的持续稳定。
二、依法行政，切实加强烟花爆竹生产、经营、运输、燃放等环节的安全管理
（一）严格生产环节的管理。
1．从严把好烟花爆竹安全生产准入关。安监部门应当切实将贯彻落实《通知》精神，与当前正在开展的烟花爆竹行业安全整顿和烟花爆竹生产企业第二轮许可有机结合起来。积极推动企业加大安全投入，按照国家有关标准规范进行安全改造，淘汰落后生产工艺、技术和装备。严格把好安全生产准入许可关，组织制订完善烟花爆竹安全生产标准和安全操作规程，对生产规模小、人员素质差、管理水平低、安全无保障的企业坚决予以淘汰退出。
2．严格控制礼花弹等高危产品生产。开展礼花弹类产品专项治理，严格礼花弹等高危产品的安全生产标准和生产条件，严格控制礼花弹生产企业数量，禁止生产药物敏感度高、药量大、燃放无固定轨迹等危险性大的产品，淘汰对环境污染严重的产品。对礼花弹生产、销售、运输、燃放和进出口全过程实行严格管控。礼花弹等A级产品由生产企业直接向经公安部门批准燃放的单位销售或供出口。
3．加强烟花爆竹原材料和半成品安全监管。依法将氯酸钾纳入易制爆危险化学品监管范围，严格销售、购买和使用流向登记，严禁使用氯酸钾生产烟花爆竹。禁止销售、购买烟火药和含药的烟花爆竹半成品，严禁使用退役双（多）基发射药或直接使用退役单基发射药生产烟花爆竹。
4．加强烟花爆竹产品质量监督抽查和烟花爆竹产品质量标准及包装标识管理。质监部门要会同安监、公安等部门加强对烟花爆竹产品质量技术标准制订、修订工作，建立健全我烟花爆竹产品质量地方标准体系，加大烟花爆竹产品质量监督抽查力度，并及时将抽查情况通报有关部门。
（二）规范经营环节的安全管理。
1．严格烟花爆竹市场准入。认真做好烟花爆竹经营企业（单位）的安全监管工作，加大经营企业（单位）规范整改达标工作力度，对安全条件不达标的经营企业（单位）要依法暂扣或吊销其经营（批发、零售）许可证，严禁烟花爆竹批发企业和零售点销售礼花弹等A级产品。工商部门要加大市场检查力度，依法查处无照经营、假冒商标侵权、虚假宣传等违法违规行为；对已被取消经营（批发、零售）许可证的企业，应当责令当事人依法办理变更登记，对拒不办理的，依法吊销营业执照。
2．完善烟花爆竹购销合同制度。严格烟花爆竹购销合同管理，生产和批发企业在买卖烟花爆竹时必须签订书面购销合同，并认真查验相关资质，严禁销售、购买假冒伪劣烟花爆竹产品。烟花爆竹生产企业不得从其他生产经营企业购买烟花爆竹产品后出售或加贴本企业的标识进行销售。
3．加强烟花爆竹流向信息化管理。公安部门要进一步加强烟花爆竹流向监控管理工作，充分利用烟花爆竹流向管理信息系统，对烟花爆竹运输、燃放流向实施有效监管。烟花爆竹生产经营企业要按照有关要求，建立完善购买、销售登记制度，登记记录至少要保存两年备查。
（三）加强运输和出口环节的安全管理。
1．严格烟花爆竹道路运输许可管理制度。公安部门对申请道路运输烟花爆竹的，要依法予以严格审查，对运输烟火药和含药的烟花爆竹半成品，跨运输黑火药、引火线，运输个人燃放的小礼花类、摩擦类、烟雾类和内筒型组合烟花等危险性大的产品，以及使用非危险货物运输车辆运输烟花爆竹的，一律不得开具烟花爆竹道路运输许可证。
2．加强对烟花爆竹出口安全管理。交通运输部门应严把烟花爆竹运输车辆和运输从业人员的准入关，实行运输全过程监控，要加强对出口运输港口烟花爆竹装运、临时存放等环节的安全监管和船舶适装审核。商务部门要配合相关执法部门加强烟花爆竹出口生产经营企业的监督管理，对经执法部门认定存在违法违规行为的企业，依法从严处罚。检验检疫、海关部门要加强出口烟花爆竹的产品质量检验、装箱监督和通关查验。
（四）加强燃放环节的安全管理。
1．加强大型焰火燃放活动的安全管理。公安部门要严格审批大型焰火燃放活动，严格审查燃放作业单位资质、作业人员资格，并协助主办单位做好安全保卫、消防救援和警戒工作。大型焰火燃放活动所需烟花爆竹的临时存放场所必须符合安全规定，并尽量缩短存放时间。对违规燃放的，要严肃追究有关人员的责任。
2．加强对群众燃放烟花爆竹行为的安全管理和宣传教育。各地、各有关部门要加强对群众燃放烟花爆竹的安全管理，加强安全燃放知识的宣传普及，充分利用新闻媒体、中小学校教育等手段广泛宣传有关烟花爆竹的法律法规、标准和燃放常识等，引导群众自觉抵制假冒伪劣产品，安全燃放烟花爆竹。县级以上人民政府要将取消个人燃放的小礼花类、摩擦类、烟雾类和内筒型组合烟花等危险性大的产品种类及时向社会公告。
（五）严厉打击违法行为。
1．健全完善打击非法生产经营烟花爆竹工作机制。各级公安、安全监管、质检、工商、交通运输等部门要在同级政府的统一领导下，建立联合执法机制，按照职责分工，密切配合，开展执法检查。烟花爆竹产地县、乡两级人民政府，要进一步加强对打击非法生产经营行为（以下简称“打非”）工作的组织领导，由政府主要领导负总责，分管领导具体牵头，充分发挥部门职能作用，始终保持高压态势，持续深入地组织开展“打非”行动。
2．严厉打击涉及烟花爆竹的违法行为。对组织从事违法生产、经营、运输、燃放、进出口烟花爆竹的单位或者个人，要依法依规严格处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对因“打非”工作职责不落实、工作开展不力引发事故的，要追究相关单位和人员的责任。各地要研究制订相关政策，鼓励烟花爆竹产业集约化发展，支持经济落后地区配备爆炸物品探测仪等必要装备，强化“打非”能力。
三、加强协作，切实落实烟花爆竹安全管理和监督责任
（一）严格落实企业安全生产主体责任。
烟花爆竹生产经营企业主要负责人是安全生产的第一责任人，要切实加强对安全生产工作的领导。全面推进安全生产标准化建设，建立健全安全生产管理规章制度，加大安全投入，建设完善安全防护屏障、防雷防火防静电等重要安全设施，持续深入开展隐患排查治理工作，及时消除各类隐患。
（二）加强有关部门的协调配合。
建立由安监局牵头，公安、质检、工商、交通运输、商务、海关等部门参加的烟花爆竹安全监管联席会议制度，定期召开联席会议，分析、通报烟花爆竹安全生产形势，研究协调解决烟花爆竹安全监管工作的重要事项，组织开展部门联合执法和专项整治。各地也要根据工作需要，建立相应的部门协调工作机制，根据烟花爆竹生产、经营、运输、燃放的特点和规律定期开展安全监督检查。要充分发挥行业协会的指导和自律作用，引导烟花爆竹行业健康、安全发展。
第7篇：政治安全的意义范文
关键词：旅游；安全标识；实证研究；都江堰；青城山
中图分类号：F590 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）33-0268-04
收稿日期：2013-09-28
作者简介：张敏（1989-），女，四川泸州人，本科，从事景区的筹建管理、旅游资源开发研究。
引言
旅游是人们利用余暇在异地获得的一次休闲体验[1]，决定了旅游的特点之一是游客从熟悉环境进入陌生环境的一种未知的探索及体验过程。现有条件下，游客的线路规划难以细化到每一个景点，同时景区导游也难以做到全方位的安全提醒，尤其是自助游和自驾游市场日益兴旺，自的景区安全标识的作用和需求日益凸显。游客在景区参与景区的各种活动、逗留，如果没有人性化、规范化、系统化的景区安全标识系统，特别是在没有导游的情况下，很容易发生游客摔伤、景区火灾等现象[2]。上海游客苍山坠谷的“7·13”事件，天津水上公园“4·26”蹦极事故等为景区安全管理提出了更多的要求；同时，相关研究较少，多数景区旅游景区安全标识的经济效应和管理作用没有被发掘出来。本文从其研究起源出发，基于已有的研究成果，探索景区安全标识的优化理论。
一、旅游安全标识的概念及研究现状
（一）旅游安全标识概念的提出
旅游景区标识系统起源于美国与欧洲的国家公园旅游景区解说系统[3]，1871年，John Muir[4]最先使用解说（Interpretation）一词。1964年，Harpers Ferry成立了解说培训与研究中心，此后，旅游解说得到了更广泛地认同与发展。在国内，旅游解说系统研究还处于起步阶段，存在概念应用混乱、缺少理论研究等问题[5]。钟永德等[6]从信息传播模式（SM-RM）探讨旅游解说系统规划，并从资源、受众与技术等三方面，并对安徽黄山进行了实证研究。湛红梅[3]综合文献研究成果，定义了旅游景区安全标识系统的概念：指在任何可以旅游的景区中，能够向游客传达保护自身和景区资源（景区设施、人工资源、自然资源、人文资源、景区文明）信息的各种标志符号集。
（二）旅游安全标识的研究应用现状
文献研究发现，国内对标识系统研究归纳起来有两个方面：一是旅游景区标识系统理论研究；二是旅游景区标识系统的个案研究。肇丹丹[7]在研究旅游标识系统规划设计中，运用定量评价的方法，着重于对旅游景区标识评价和标识的设计，其中在评价体系中安全性得分为0.235，说明构建安全标识系统的重要性。湛红梅[3]基于定性研究，分析了旅游景区安全标识系统的功能、分类、存在的主要问题。张立明[8] 对解说牌的功能、选址、制作材料、大小和高度设计、文字设计配置、图示、颜色等作了一定的介绍。张建国等[9]以问卷调查为手段，调查游客对西湖旅游标识的感知及标识对游客行为的影响。可见，旅游景区安全标识系统已经成为研究的热点，但从游客感知的角度，鲜有文献从游客角度来审视景区安全标识存在的问题，由于这些问题的存在，景区安全标识的管理效应和经济效应没有充分挖掘，文章正是从这方面进行实证研究。
二、都江堰—青城山旅游安全标识系统实证研究
（一）都江堰—青城山概况
青城山是中国道教的发源地，有建福宫、天然图画坊、天师洞等历史古迹和规模宏伟的清末殿宇，现存大量珍贵文物和古树；都江堰水利工程是秦朝李冰父子在岷江干流上修建的，它由鱼嘴、飞沙堰、宝瓶口三大工程组成，二千多年来，灌溉着成都平原，造就了“天府之国”，现成为闻名全国的旅游胜地。2000年，青城山—都江堰景区作为一项世界文化遗产被列入世界遗产名录，2007年被批准为国家5A级旅游景区。根据成都市统计局2012年统计数据，都江堰市接待游客1 731.4万人次，同比增长18%；门票收入2.71亿元，同比增长12%。
（二）实证分析相关统计因素介绍
1.问卷设计。问卷包括四个方面的内容：（1）游客背景资料。采用类别尺度，包括旅游频率、旅游方式、性别、年龄、学历、职业、月收入。（2）游客喜欢安全标识的表现风格，设计共4个选择题。（3）都江堰—青城山安全标识现状，共设计12个描述项，采用李克特5点量表（1=非常不同意，5=非常同意）（4）安全标识对游客和景区影响，也采用了李克特5点量表。
2.抽样调查概况。采用随机抽样调查的方式，在7—10月之间以问卷的形式对来青城山—都江堰景区的游客进行了调查。在都江堰景区发放问卷200份，回收有效问卷160份，有效率80%；在青城山景区发放问卷120份，回收有效问卷100份，有效率83.3%。利用SPSS19.0软件，通过描述性分析，得出调查样本的一般特征，且符合统计学的要求[10]。研究采用克朗巴哈α值（Cronet’s α）来衡量数据的可靠性[11]，通过统计软件对选取12个关于对景区安全标识描述问题项进行分析以上均达到0.7，说明本研究所获得数据具有较高的信度和效度，具有较好的可靠性和稳定性。
（三）统计结果分析
1.游客对旅游安全标识作用认知分析。采用李克特5级量表量化游客对景区各种旅游安全标识作用的认知，分别为非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意。同时根据回答意向的明确性分成三类：“明确同意”（同意、非常同意）、“明确不同意”（不同意。非常不同意）、“不确定”。（1）安全标识对游客的作用。主要从“避开旅游危险”、“增加旅游安全知识”、“保障人身财产安全”、“丰富景观观赏”、“遵守景区制度”几个方面来量化。根据统计结果，“明确同意”的百分比分别为：57.3%、75.7%、78.5%、79.2%、69.4%；“明确不同意”的百分比分别为：30.2%、4.6%、8.8%、6.2%、6.9%。可以看出，大部分游客认为景区安全标识旅游有这些作用。因此，在游客的满意度构成要素中，如果缺乏这些潜在的安全需求的标识，而有没有别的替代物，将影响游客对景区的评价。而这种量化是隐性的，景区为改进服务而调研游客时，该部分容易被忽略，因而进行的改进则很难提高到预想水平。（2）安全标识对景区的作用。调查表从“提高安全管理水平”、“提升景区形象”、“保护设施”、“ 保护资源”、“维护景区环境协调”等方面进行测量。“明确同意”的百分比为：68.9%、67%、71.1%、68.4%、38.1%。“明确不同意”的百分比分别为：5%、4.6%、4.3%、3.9%、44.3%。通过数据，看出景区安全标识系统作为景区环境的重要组成部分，是景区向游客传递安全和资源保护的重要渠道。因此，安全标识系统的规划筹建是否完善、融合，关系到景区管理水平的高低、形象的提升及维持景区可持续发展。
2.安全标识现状分析。为了得到景区游客安全标识系统现状的公共因子，采用了因子分析法，剔除因子载荷较低、综合提取旋转后的公共因子。在使用因子分析之前，首先进行 KMO 统计量分析与巴特勒球形检验（Barter’s Test）。借助spss19.0 统计软件对所获得数据进行分析，发现 KMO值[10]为0.741大于0.7，说明因子分析的效果较好；巴特勒球形检验的值为641.656，在自由度为66和0.000水平上达到显著，说明景区游客安全标识系统现状的相关系数矩阵间存在公因子，适合进行因子分析。分析结果（见表1）。
根据分析结果，游客安全标识最满意的是 “安全标识牌图形合理”；其次是“安全标识数量”、“安全标识牌语言丰富”、“造型美观”；再次是有关游客对景区安全标识色彩搭配，然而反映当地的景区安全标识牌材质，位置等，如“具有艺术性”、“安全标识牌的维护”则排序较后。
3.安全标识系统语言风格分析。研究将安全标识展现的内容分为四类：警告型、禁止型、限制型、提醒型；对这四种内容的展现又细分为：简朴式、严肃式、幽默式、提醒式。通过统计结果分析，得出大部分的游客偏向于温馨式的语言风格和提醒式的语气表达方式。利用扇形图对调查结果进行统计分析结果（如下页图1）。根据图，在安全标识系统的四种类型的展现内容中，采用温馨式语言风格较为受欢迎，其次是简朴式，然后是幽默式，严肃式最不受欢迎。
三、安全标识改进建议
（一）融入地方特色的造型设计
据调查结果，安全标识牌的景区特色体现不足。可在造型设计上进行创新，在符合大众审美的要求的同时，将景区内的地域特点、历史文化、地方风俗等提炼出来，用造型来呈现。如青城山是著名的道教文化名山，景区安全标识的设立突出景区的道教文化，避免生硬的标识及未能体现青城山的文化内涵的标识牌。对于都江堰，可根据水利工程的特点制作标识牌，体现“水文化”。标识牌造型设计上，少用强烈的对比手法，设计出具有景区特色元素的安全标识系统，使它更具有文化性，突出自己的个性。
（二）改进语言风格
调查结果显示，该地安全标识牌内容显得严肃、单一，尤其是语言表达上，如“严禁、不准”等带有警告、命名的语气，而游客在各种内容题材的语言风格上，“温馨式”、“简朴式”、“幽默式”较为受欢迎。因此，运用简朴、温馨的语言风格，符合游客心理需求，不仅可以起到警示、指导、传播文化内涵的作用，还能将标识牌由“补丁型”改进为“融入型”，减少标识牌带来的违和感并增强特色景观感。
（三）进行合理布局
通过调查发现，游客认为景区安全标识布局不够合理。青城山—都江堰景区部分危险地带没有安装相应的安全标识牌，一些地方布置过多，一些地方没有，造成安全隐患。据问卷调查的统计分析，该景区存在布局杂乱、过于形式化、残缺不全等现象。景区安全标识系统作为游客观赏景观的一部分应在宏观把握整体空间的基础上，结合其总体布局和局部功能，来确定合理的安全标识的数量，安全标识牌位置要明显、方便，不能用过多的植物遮挡，充分发挥安全标识作用，形成布局合理的子系统。
（四）完善安全标识牌功能
数据分析得出，47.3%的游客订同景区安全标识牌在功能上不够完善。而安全标识是保障游客安全及对景区资源的保护通过标识系统的提示、警示的标语，可有效避免旅游者在游览过程中发生危险。通过标识系统的管理和帮助信息，使游客自觉保护景区环境，做到不对资源或设施造成过度利用或破坏。信息量少或者错误，许多地方使用不当不能帮助游客很好地解决游览中的问题。青城山—都江堰主要表现在标识牌上信息不够充分，语言不够合理，标识牌大小尺度、材料等方面，安全标识系统的设置缺乏系统科学性和人文关怀性。景区的安全标识信息量少甚至出现错误，许多地方使用不当，给旅游带来很多麻烦，还需要进一步完善。
（五）规范安全标识牌文字和色彩
44.2%的游客同意青城山—都江堰的安全标识具有艺术性。文字是向游客传递信息的另一种重要的表达方式。文字符号是景区安全标识系统中广泛采用的符号集，景区景观安全标识是景区形象表述和强化游客的安全意识的重要系统之一。还需要重视字体的选择，如黑体：庄重、典雅，行书：潇洒、飘逸。同时还要考虑字体的排版，突出个性色彩和风格特征，并传给游客独特的视觉享受。颜色搭配与景区和谐。色彩独特的视觉魅力吸引游客注意力，它比文字传达的更直观，但在设计时应注意色彩颜色的选择：颜色远近感（进退感）、亮度、视觉等，重视颜色一致性，否则会使游客感到混乱。
（六）定期维护
设置了安全标识牌不是代表一劳永逸，应定期对它进行巡逻和维护。使用过程中，年代久远，会出现褪色、破损、歪斜、倾覆、断裂等问题。如青城山—都江堰景区的安全标识牌中，部分变得老旧不堪，生锈、腐蚀。未经维护的安全标识牌不仅影响了周围景区环境，还破坏景区环境，造成安全盲点。景区出现以上问题应立即采取措施，及时维修、更新，以保证标识的正常功能的正常发挥。
结论
景区安全标识系统具有重要的实用功能，还具有很强的审美功能。完善注重安全标识系统的是景区向外界展示自己的特色之一，不但可以提高游客自觉保护景区资源和设施，而且能使游客顺利游览景区并体会到其文化内涵。本文通过青城山—都江堰景区的实证研究，得出其中的不足，并提出建设性意见，本研究还可以为其他景区在进行安全标识牌设计、布局、改进景区管理水平、提高游客旅游满意度提供借鉴。
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第8篇：政治安全的意义范文
[关键词] 高脂血症；肝功能；非酒精性脂肪肝；阿昔莫司
[中图分类号] R589.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）18-0042-03
Study on the efficacy and safety of acycamycin in the treatment of hyperlipidemia with abnormal liver function
HUANG Dongyan1 WANG Jiaqi2 CHEN Zhenqi2
1.Department of Cardiovascular Medicine， Nan'an Hospital of Fujian Province， Nan'an 362300， China； 2.Department of Internal Medicine， Nan'an Hospital of Fujian Province， Nan'an 362300， China
[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of acycamycin in patients with hyperlipidemia and liver dysfunction. Methods A total of 150 patients with hyperlipidemia and non-alcoholic fatty liver were enrolled in our hospital from Jan 2015 to Dec 2016 were randomly divided into high-dose group， low-dose group and placebo group 50 cases in the high dose group and 0.5 g/time in the high dose group. The low dose group was treated with avermectin 0.25 g/time and 3 times/day orally. The placebo group was given vitamin C 0.2 mg/time， 3 times/d， oral， three groups of patients were continuous medication for 8 weeks， after the end of treatment， the efficacy of three groups of patients before and after treatment of blood lipid levels and changes in liver function levels were evaluated， reaction situation of patients in the three groups during treatment was statistic analyzed. Results The total effective rate was 86.0%（43/50） in the high dose group and 84.0%（42/50） in the low dose group. The total effective rate was 4.0%（2/50） in the placebo group. The efficacy of the high dose group and the low dose group was significant superior to the placebo group（P0.05）. There was no significant difference in the serum lipid levels among the three groups before and after treatment. Compared with before treatment， the levels of TC， TG， LDL-C and HDL-C in the high dose group and the low dose group were significantly lower than those before treatment（P
[Key words] Hyperlipidemia； Liver function； Nonalcoholic fatty liver； Aciclovir
高脂血症是引发多种心脑血管疾病的高危因素，随着近年来生活水平的改善，此疾病的发生率也逐渐上升[1]。非酒精性脂肪肝是指无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变化为主要表现的一类综合征，患者的肝功能会出现不同程度的损害。近年研究发现[2，3]，多数高脂血症患者均合并有不同程度的肝功能异常，且多由非酒精性脂肪肝所致。阿昔莫司是目前治疗高脂血症的主要药物，但关于阿昔莫司对肝功能的影响国内报道尚少。本文就不同剂量阿昔莫司治疗高脂血症伴肝功能异常的疗效、安全性及对肝功能的影响进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取2015年1月～2016年12月间我院收治的150例高脂血症伴非酒精性脂肪肝所致肝功能异常患者，采用数字表法随机分为大剂量组、小剂量组和安慰剂组各50例，大剂量组男29例，女21例，年龄（43.7±9.2）岁；小剂量组男28例，女22例，年龄（43.5±9.4）岁；安慰剂组男29例，女21例，年龄（43.5±9.5）岁。三组患者基线资料对比无显著差异（P>0.05），本研究经医院伦理委员会审批通过。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）符合非酒精性脂肪肝诊断标准[4]；（2）符合高脂血症诊断标准[5]；（3）年龄≥18岁；（4）无饮酒史或每周乙醇摄入量≥70 g；（5）自愿参与。
排除标准：（1）病毒性肝炎等其他疾病导致肝功能损害者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）试验期间需要应用其他可能影响血脂或肝功能水平药物者；（4）相关药物过敏者。
1.3 治疗方法
大剂量组给予阿昔莫司（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20060318）0.5 g/次，3次/d，口服；小剂量组给予阿昔莫司0.25 g/次，3次/d，口服；安慰剂组则给予维生素C 0.2 mg/次，3次/d，口服，三组患者均连续用药8周。
1.4 评价指标
治疗结束后评价疗效，对比三组患者治疗前后的血脂水平和肝功能水平变化情况，统计三组患者治疗期间的不良反应情况。疗效评价参照文献[6]，显效：TC下降>20%，TG下降>40%，HDL-C升高>0.26 mmol/L，符合任意一项者；有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C升高0.01～0.26 mmol/L，符合任意一项者；无效：未能达到以上标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。血脂水平统计总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。肝功能水平统计丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）。
1.5 统计学方法
将数据录入SPSS 20.0进行处理，计量资料多组间对比采用方差分析，两组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水平α=0.05。P
2 结果
2.1 三组患者临床疗效比较
大剂量组总有效率为86.0%（43/50），小剂量组总有效率为84.0%（42/50），安慰剂组总有效率为4.0%（2/50），大剂量组和小剂量组疗效均显著优于安慰剂组（P0.05）。见表1。
表1 三组患者的临床疗效比较
注：*表示与安慰剂组比较，P
2.2治疗前后三组患者的血脂水平比较
治疗前三组的血脂水平对比无显著差异，治疗后安慰剂组与治疗前相比无显著差异（P>0.05），大剂量组和小剂量组TC、TG、LDL-C、HDL-C与治疗前相比均显著改善（P0.05）。见表2。
表2 治疗前后三组患者的血脂水平比较（x±s，mmol/L）
注：#表示与治疗前对比，P
2.3治疗前后三组患者的部分肝功能指标比较
治疗前三组肝功能对比无显著差异（P>0.05），治疗后大剂量组和小剂量组的ALT、AST、TB水平显著改善，且组间差异具有统计学意义（P
表3 治疗前后三组患者的部分肝功能指标比较（x±s）
注：#表示与治疗前对比，P
2.4 安全性评价
三组患者治疗期间均未见明显不良反应。
3 讨论
高脂血症属于全身性、隐匿性疾病，早期无明显症状，但长期存在会加剧对人体的损害，从而引发多种并发症[7]。尤其随着近年来社会老龄化的加剧和饮食结构的改变，高脂血症的发生率逐年上升，已经引起了临床的重视。非酒精性脂肪肝作为常见的一类肝病，与高脂血症有着密切的联系，从目前的临床报道来看，多数高脂血症患者均存在不同程度的肝功能损害，部分患者伴有非酒精性脂肪肝[8]。非酒精性脂肪肝与高脂血症的相关性被认为是一种代谢综合征类型的病理表现，如果肝脏脂肪变化继续进展，脂质代谢异常导致的脂质过氧化和细胞氧化应激性损伤会导致肝功能进一步下降，最终进展为肝硬化或肝癌。因此对于此类患者的治疗，一方面要考虑血脂水平的控制，一方面还要考虑肝功能指标的调控，减少肝脏负担和损害，控制疾病进展[9]。
阿昔莫司属于烟酸类调血脂药，基础研究显示阿昔莫司具有良好的抗动脉粥样硬化作用和调脂作用，该药物对血脂的调控与他汀类药物不同，主要与减少低密度脂蛋白的合成、抑制脂肪组织中的脂解有关[10]，广泛适用于任何类型的高脂血症，是目前最有效的升高密度脂蛋白胆固醇药物[11]。大量的循C医学表明[12～14]，阿昔莫司能够有效降低高脂血症的TC、TG和LDL-C，并升高HDL-C水平。这也与本研究结果相符。
从本研究情况来看，大剂量组和小剂量组患者的疗效分别达86.0%和84.0%，均显著高于安慰剂组的4.0%，但组间对比无显著差异，这说明大剂量和小剂量应用阿昔莫司均能起到良好的降脂效果。从血脂水平对比来看，治疗前三组的血脂水平对比无显著差异，治疗后安慰剂组与治疗前相比无显著差异（P>0.05），大剂量组和小剂量组与TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前相比均显著改善（P0.05），这也进一步说明，大剂量和小剂量阿昔莫司对血脂的调控水平相近，增加剂量并不能提高其对血脂调控的力度。但从三组的肝功能水平对比来看，治疗前三组肝功能对比无显著差异（P>0.05），治疗后大剂量组和小剂量组的ALT、AST、TB水平显著改善，且组间差异具有统计学意义（P
综上所述，大剂量和小剂量应用阿昔莫司对高脂血症伴肝功能异常患者的血脂水平影响无显著差异，但大剂量应用阿昔莫司能够更好地改善患者的肝功能水平，值得在临床上推广和应用。
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第9篇：政治安全的意义范文
【摘要】 目的 评价免疫净化治疗重症老年类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法 入选患者68例，随机分组，实验组36例，对照组32例。实验组免疫净化同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。实验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、50、70。结果 实验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为39%和9%(P
【关键词】 类风湿关节炎;老年;免疫净化
随着我国人口的老龄化，老年的类风湿性关节炎(RA)患者人数呈逐渐上升的趋势。老年RA在临床表现、伴发疾病、诊断和用药与非老年RA不同，尤其老年发病的RA(EORA)更是如此，目前国内外尚无统一的老年RA诊治标准。近年研究表明免疫净化治疗RA的疗效肯定、不良反应少〔1，2〕，为难治、重症RA的治疗提供了很好的辅助手段， 2002年美国风湿病学会(ACR)把免疫吸附列入RA治疗指南〔3〕。如何选择恰当的治疗方案控制病情，改善预后，减少不良反应是治疗老年RA的关键。本院于2005年10月至2008年10月开展了免疫净化治疗重症老年RA的疗效及安全性的研究，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选患者符合1987年美国风湿病学会RA分类标准。同时符合下列条件：(1)年龄≥60岁;(2)关节功能Ⅲ级至Ⅳ级;(3)必须同时满足以下3条：①3个或3个以上的关节肿胀;②8个或8个以上的关节触痛;③再符合下面3条中的2条：随访当日晨僵持续时间≥45 min;血沉(ESR)≥28 mm/h;C反应蛋白(CRP)≥正常上限的1.5倍。血白细胞降低、血小板减少、严重高血压、心脏病、肝肾功能异常者，G6PD酶缺乏、磺胺过敏者不入选。入选患者68例均为本院风湿免疫科住院患者，其中女性44例，男性24例，平均年龄(64.5±5.4)岁，EORA 41例，老年的RA(YORA)27例。68例入选患者随机分为两组，试验组36例，对照组32例。两组患者基线时疾病情况见表1，疾病状况差异不显著，具有可比性。
1.2 方法 试验组：免疫净化(采用血浆置换联合单个核细胞去除)同时口服甲氨蝶呤片(5～15 mg，每周1次)、柳氮磺胺吡啶片(初始剂量0.25 mg，每天2次，渐增量至500～1 000 mg，每天2次维持)，每人血浆置换联合单个核细胞去除2、3次，每3、4天1次。血浆置换联合单个核细胞去除应用美国Baxter公司CS3000型血细胞分离机进行，置换液为人血白蛋白溶液、生理盐水、血定安溶液，每次置换血浆量1 800～2 200 ml，同时去除单个核细胞(3.8±0.48)×109/L;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤片及柳氮磺胺吡啶片。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周进行评价。
1.3 疗效评价 疗效评价主要采用ACR疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。
1.4 统计学处理 使用SPSS11.5软件，计量资料分析采用t检验，计数资料分析采用χ2检验。
2 结 果
2.1 两组患者治疗后第1、12、24周结果 见表2，两组患者治疗后第1、12、24周多项观察指标与基线比较均有明显改善，治疗组与对照组比较差异显著(P
2.2 两组患者治疗后疗效比较 见表3，试验组患者治疗后第1周达到ACR20的比率、第12周及24周达到ACR20和ACR50的比率、第24周达ACR70的比率均比对照组明显增高，差异显著(P
2.3 不良反应 试验组36例患者在行血浆置换联合单个核细胞去除治疗中均未出现严重不良反应(如血压升高或下降、心功能不全、过敏性休克等)，仅有1例患者出现一过性恶心、胸闷， 1例患者出现口唇麻，服药过程中2例患者出现胃肠道反应，1例肝功能损害;对照组3例患者出现胃肠道反应。以上不良反应轻，经对症治疗后好转，能坚持完成治疗及疗效评价。
3 讨 论
本研究采用的免疫净化疗法一方面可迅速去除血循环中异常的抗原、抗体、免疫复合物、炎性介质等病理成分，另一方面去除外周血单个核细胞，从而减少多种自身抗体、免疫复合物、致病性细胞因子、炎性介质等的产生，降低异常的细胞免疫和体液免疫反应。
目前治疗RA的药物主要有非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)等。老年人肝脏代谢功能及肾小球清除率降低，部分老年患者可能同时服用多种药物，药物间存在相互作用，所以老年RA患者常常难以坚持长期或足量服用上述药物，免疫净化疗法可迅速、安全、有效地去除致病成分，快速地缓解病情进展，提高药物疗效，对RA的治疗起到很好的辅助作用。
本结果表明血浆置换联合单个核细胞去除联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶治疗重症老年RA起效快效果好，短期疗效比单纯甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶有明显的优越性。长期疗效有明显的优越性，这可能与血浆置换除能迅速清除RA患者血浆中的异常成分外，还能调节免疫系统，具有恢复细胞免疫功能，恢复网状内皮细胞吞噬功能〔4〕有关，同时还去除了单个核细胞，可减少多种自身抗体、免疫复合物及致病性细胞因子、炎性介质等的产生。以上结果与国内张学武等〔5〕报导结果相似。治疗第12周达ACR70的百分率比对照组高，但两组比较差异不显著，可能的原因为第12周达ACR70比率较少。
两组患者治疗后第12、24周ESR、CRP均有下降，但试验组与对照组比较差异不显著，表明血浆置换联合单个核细胞去除迅速降低ESR、CRP水平仅能维持较短时间，所以血浆置换联合单个核细胞去除治疗重症老年RA应联合应用改善病情的抗风湿药物。
本研究患者均未出现严重不良反应可能是置换液为人血白蛋白、生理盐水、血定安，并非血浆的原因。值得注意的是老年患者脏器功能降低，并常有高血压、冠心病等合并症，因此，在免疫净化过程中密切注意出入量的平衡，全血流速不宜过快，密切监测患者血压、心率、呼吸频率，以及时发现和处理不良反应。
血浆置换联合单个核细胞去除联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶治疗重症老年RA患者的疗效显著，明显优于单纯甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶，且起效快、疗效较持久、安全性好，但是，单个核细胞去除每次应去除多少量为宜、该疗法是否有更长远的疗效优势有待于进一步研究。
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