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高度重视,精心组织。劳动保障部《关于开展社会保险经办机构基本养老保险内部控制制度检查的通知》下发后,作为全省基本养老保险业务指导部门的福建省社保局高度重视,认真组织相关科室学习内部控制制度检查工作方案,召开局办公会议研究贯彻实施办法,牵头组织相关科室配合省劳动保障厅基金监督处研究制定工作方案、制定了社会保险经办机构内部控制检查表,细分了九大检查项目,并召集设区市机构负责人做了具体部署。此外,针对直接经办的中央属行业单位基本养老保险情况,还召集相关科室负责人围绕运行程序、权力制约、责任追究等方面,对制度建设、实施情况和运行结果开展了调查、核实、分析、评价,确保了自查工作取得成效。
逐项对照,认真自查。按照福建省劳动保障厅拟定的内控制度检查表格要求,该局逐一进行了自查。通过自查,各项业务经办的制度规定、业务流程和经办执行都有了较完整的内部控制制度。在制度建设方面,福建省是全国较早实现城镇企业职工基本养老保检省级统筹的省份之一,做到了“五个统一”即制度统一、政策统一、标准统一、经办统一、基金统一。尤其是年以来,持续开展了“规范管理年”活动,通过完善制度建设、建立全省统一的社会保险管理信息系统和开展以建立个人账户前缴费年限、缴费工资基数的两个确认为重点的业务数据整理工作,圆满实现了“抓基层,打基础,五年上两个台阶”的目标。
在完善制度的同时,福建省一是结合全省社会保险管理信息系统网络建设,重点开展业务经办数据库的整理、重要业务数据的封存锁定,通过业务经办分层级的设定、操作授权和系统日志等,较好地落实了各项业务经办管理制度。二是中央属行业单位的基本养老保险基金的调拨程序均有严格的决策、审批、授权和报告制度。每个月的中央属行业单位基本养老保险基金调拨由业务科长、财务人员、审计人员、分管局领导、局长层层把关,通过召开局长办公会议形成调拨决定后,报分管厅领导审批。业务、财务、信息系统岗位人员有较好的人员配置,职责较明确,形成了较严密的相互制约关系,相关人员较好地履行了工作职责和程序。三是通过建立健全基本养老保险主要业务数据锁定封存制度及基金支出管理办法,可以有效地监控和识别基金支出异常情况及时对错误进行纠正,对不符合内控机制要求的规定、做法进行调整,并对责任人进行处罚和追究责任。四是通过建立内部规章制度、机关效能建设制度及社会保险经办“三优”文明窗口工作标准等,进一步规范局部管理和工作人员行为,努力实现用制度管人、用制度管事的办事氛围,对违反制度的人和事都有处罚和责任追究制度相对应。
一、抓好荣成市国家首批新农保试点工作。按照省厅部署和试点实施方案要求,认真组织实施,确保圆满完成试点工作任务。对于符合领取条件的60周岁以上农村居民,基础养老金发放率要达到100%;同时重点做好60周岁以下适龄人口的参保宣传发动工作,适龄人口参保率达到80%以上。
二、抓好新农保全市全面推进工作。总结2010年度**区、*区、*区试点工作经验,在全市范围推开新农保工作。采取有力措施,加大工作力度,抓好工作落实,制定实施方案,确保新农保工作在全市的顺利开展,力争适龄人口参保率达到80%。
三、抓好新农保制度衔接完善工作。按照国家指导意见和省实施意见的要求,做好我市与国家和省政策的衔接工作。正确把握新农保与老农保、新农保与其他社会保险政策的配套衔接,不断完善新农保制度。
四、抓好新农保宣传发动工作。正确把握舆论导向,进一步开展宣传发动,采取农村居民喜闻乐见、通俗易懂的形式,解读新农保政策,宣讲新农保的重要意义,做到家喻户晓人人皆知,引导广大农村居民积极参保。未列入全国试点地区的市区,对于基础养老金差距问题要适时、适度进行解释,避免造成攀比。
五、抓好新农保信息管理系统建设。进一步健全完善我市现行新农保信息管理系统,做好我市新农保与国家、省政策衔接后,信息管理系统相关程序的调整完善。各市区农保经办机构要加强与系统开发单位的沟通与合作,发现研究解决问题,建立起统一、便捷、高效的信息管理系统。
六、抓好农保规章制度建设。按照新农保工作和经办规程的要求,结合机构设置情况,明确工作职责和目标,建立健全各项工作制度、管理制度、财务制度、业务稽核制度,实行岗位责任制和责任追究制度。
七、抓好新农保工作调度。全市工作推开后,各市区要进一步加强与财政、金融等相关部门的协调配合,加强调查研究,及时总结工作经验和做法,解决试点过程中遇到的问题,重要问题及时上报。市局将检查督导全市工作,推动全市工作的开展。
八、抓好被征地农民社会保障工作。严格执行号文件规定的报批审查内容和程序,做到先保后征。进一步规范被征地农民社会保障审核具体内容和工作程序,重点落实保障办法和保障资金,切实维护被征地农民社会保障权益。
九、抓好基金管理。将农保基金的监管纳入社保基金管理范围,切实加强农保基金的稽核管理,严格落实收支两条线规定。新农保对个人账户要实行实帐管理,严防资金挪用,确保基金安全。各市区要加强与财政部门协调配合,做好政府补贴预算,确保补贴资金按时足额到位,积极探索建立农保基金的征收奖励制度,完善基金管理制度。
十、抓好信息会计统计工作。今年市局将把信息、财务、统计作为考核各市区农保工作的重要内容和评先评优的重要依据。各市区农保经办机构要高度重视农保信息、会计、统计工作,建立健全财务、统计规章制度,指定专人负责,确保财务、统计报表真实准确,按时上报财务、统计报表和新农保试点工作简报。
大集中是必然选择
广西社保的信息化工作始于20世纪90年代末。由于当时的技术、人才、网络、IT设备等方面的局限性,广西社保的信息系统是以县级统筹地区为主,每个县都有一个数据中心。该中心只负责本县的社会保障工作,各统筹地区之间的数据互不关联。从社保信息系统承担的责任和具体功能来看,不能简单地依照行政区域进行划分和建设。在当时的条件下,虽然各统筹地区IT系统的设备性能不高,业务管理规范性较差,但是基本可以满足参保者对劳动保障服务功能的需求。
但随着社会和经济的高速发展,劳动和社会保障制度进一步完善,广大居民对社会保障体系的依赖程度越来越高,以前那种分散的数据中心建设模式已经不能满足社保体系发展的需要。按照分散数据中心模式建设,不仅建设周期长、投资巨大,而且不利于服务水平的快速提升。2007年下半年,广西社保决定将分散建设的数据应用模式改成全省大集中的模式。
时至今日,广西社保的大集中系统已经初具规模,相关应用及数据都集中到自治区劳动和社会保障厅信息中心。分散在全区内的众多社保经办机构采集的数据也都汇总到自治区劳动和社会保障厅信息中心的数据库中。劳动和社会保障的各项服务,比如参保、登记、变更、征缴等,都可以通过远程终端办理。其实,这种模式与人们熟知的银行的大集中模式十分相似。一些全国性的大型银行在北京建立一个大集中系统,用户可以通过分布在全国各地的储蓄网点办理业务,交易数据全部汇总到位于北京的大集中系统中。
广西社保信息化建设处于行业的领先水平,主要表现在两方面:在战略思维方面,广西不仅实现了城镇居民医疗保险,最终还要实现医疗、工伤、养老、失业、生育等保险信息系统的“五保合一”,即把五险涉及的数据和应用全部集中起来,目前系统中约有四五百万参保人员的数据;在IT基础架构方面,广西社保已经初步建立起覆盖全区14个地市的集中式应用和管理系统,通过四通八达的网络将区内所有的保险经办点与相关服务机构相互连接起来,实现数据的大集中和充分共享。广西社保大集中系统的设计存储容量为10TB,实际存储容量已超过了1TB。
万兆IP存储显身手
不要把所有的鸡蛋放在同一个篮子里。当应用和数据集中以后,风险也随之而来。唐彪坦言:“实现数据大集中后,各种安全问题逐渐显现出来,其中最主要的是网络安全、应用安全,还有数据安全。为了保证数据的安全,我们对存储系统的建设提出了较高的要求。”
对社保系统来说,最关键的还是数据。社保系统数据的特点是数据量庞大,养老、医疗、失业、工伤、生育五项保险的数据全部集中存储在一起,对于一个省级的社保系统来说,总存储量至少是TB级;保险数据与参保人本身紧密相关,几十年中产生的数据都要保留下来,很可能是记录一生、管理一生、服务一生,并且不能有任何丢失,对数据的真实性、安全性要求非常高;参保人员分散而且流动性非常强,需要后台数据保持一致,可以方便共享。
在广西医保数据中心建设中,重点需要解决以往因系统分散而引发的信息孤岛问题,通过虚拟化、WAN优化、网络智能等技术提高数据中心的运行效率,降低数据中心管理的复杂度,并为数据的安全性提供保障,实现医保业务的连续性和高可用性。针对本项目的具体需求,H3C提出了包括基础设施层、数据服务层、应用层和管理层的IToIP整体解决方案。通过构建一个集高性能网络、集中存储、统一备份、安全防护、业务管理为一体的万兆IP基础架构,帮助广西医保数据中心实现了高效、融合、统一的目标,为广西全区医保业务搭建了高速、安全、稳定的硬件以及软件平台。尤其是通过万兆IP存储与CDP解决方案相结合,为全自治区医保数据的在线集中存储提供了保障。
此次广西医保数据中心项目采用了H3C提供的万兆IP存储设备IX3620、多业务万兆交换机S9505、IPS、防火墙等高端设备,以及EAD、iMC智能管理中心等数据中心管理平台。唐彪表示:“随着劳动和社保保障机制的不断完善与社保行业信息化的深入,将分散的社保系统进行整合,实现社保数据的‘大统一’已成为必然趋势。H3C提出的应用与平台的融合的数据中心设计理念与方案,以及高效稳定的设备性能,充分满足了本项目建设的目标要求,也为未来广西社保信息化的发展打下了坚实基础。”
广西社保采用的是IP网络架构。如果选择FC SAN存储设备,必然要采购大量新的存储网络交换设备以及HBA卡,这将是一笔不小的投资。而且FC SAN存储设备与IP网络的兼容性也是一个问题。如果采用现在流行的基于iSCSI协议的IP SAN存储,广西社保原有的服务器、网络设备不用作任何改变,就可与IP SAN存储设备进行连接,既保护了原有投资,还能使存储系统的效能得到充分发挥。
究竟要不要采用万兆存储,在什么地方采用万兆存储?衡量的惟一标准是业务情况和系统情况。唐彪说:“劳动保障信息系统建设涉及的应用十分复杂,要根据实际情况采取不同的对策,这样才能获得更好的投入产出比。我们不能盲目追求技术的高、新、快,而要一切以实用为准。”
在没有升级存储系统之前,广西社保一直使用的是光纤存储系统,主要用于数据交换库及一些应用系统,比如养老、单险种的业务等。唐彪表示,当广西社保完成全面的存储系统升级后,存储系统将以IP存储为核心,而原有的其他种类的存储将会用于一些非核心的应用系统。
业务不停顿
“我们对于存储系统的要求非常高,除了保证足够的存储空间和性能以外,还要充分考虑到数据备份的安全,以便在系统出现故障时能及时恢复数据和应用,保证业务的不停顿。”唐彪介绍说,“此外,我们还在考虑建设容灾系统,确保数据无论在什么情况下都能保持完整性。”
对于社保信息系统来说,数据的安全性和完整性是最重要的。以前,按行政区域建立数据中心,每个地方的数据中心只负责存储和管理本地的相关数据,却看不到其他地区数据中心的数据。现在,随着险种的增加和覆盖领域的扩大,以及管理需求不断提高,广西社保希望能监控到整个广西自治区社保系统的数据。这就必然要求建立一个大集中的系统,严格保证数据的安全性和完整性,便于更高一层的管理部门据此做出一些宏观分析和决策,并进行监督管理。如果是分散的数据中心,在数据汇集的过程中,数据的真实性和完整性就会打折扣。
从业务的角度分析,社保信息系统比银行等金融机构的信息系统更复杂,对系统的稳定性和可靠性要求更高。因为银行每天还有上班和下班时间,所以在某些情况下,银行用户还能承受短暂的IT系统宕机。但是对于社保系统来说,必须保证应用系统7×24小时连续运行。如果系统出现故障,导致系统宕机或数据丢失,那么联网的医院、药房等将不能正常工作,人们正常的生活秩序甚至生命安全都会受到威胁。因此,社保行业的存储系统必须具有高可靠性、高稳定性和高可用性。
为了保证数据的安全性,广西社保采用了H3C公司的CDP解决方案。广西社保是同行业中最早使用CDP的。CDP技术将过去“一次数据镜像或备份、单一数据副本”的传统数据保护技术,推进到着眼于快速恢复、最少数据丢失的数据保护的新阶段,最大优势在于保存了历史时间的不同数据副本,可以在最快几分钟到几秒钟的时间内,进行任意时间点上的数据恢复。当数据的丢失以分钟或更小单位计算时,部署CDP方案就显得十分必要。对于广西社保这样对业务系统连续性要求较高的用户来说,CDP技术能大幅度减少从灾难发生到数据恢复所需要的时间,切实保障业务系统连续运行。
完善应用与功能
通过采用H3C提供的IToIP解决方案,广西全区社保业务搭建起了一套高速、稳定、安全的应用平台,向“五保合一”的目标迈出了成功的第一步,为全区各地市社保数据中心建设建立了规范,也标志着H3C创新性的高端万兆存储和CDP解决方案又一次在社保行业实现了突破。
“下一步,我们会在不改变技术架构的基础上,将对社保信息系统的服务功能进行完善和拓展。”唐彪介绍说,“对于社保信息系统来说,如果想有效地提高服务水平,扩展服务内容,大集中是必然的选择。已经十分成熟的银行信息化建设也是这样一步一步走过来的。现在,我们只需拥有一张信用卡,到世界的任何一个地方都可以自由使用。如果银行不采用大集中建设的模式,没有建立统一的数据中心,这是根本不可能做到的。广西社保在信息化建设过程中,正是借鉴了银行业信息化的宝贵经验。建立一个统一的、可靠的、灵活的基础架构是最重要的。在这个基础上,应用软件的开发和应用也就水到渠成了。”
在分阶段实施数据大集中的过程中,广西社保也遇到了一些问题,归根结底还是因为大集中的体系不够健全。以存储系统为例,以前那种以县为单位的分散建设模式,形成了多个信息孤岛。广西社保体系覆盖14个地市,如果每个地市都自己建立一个数据中心,那么整体建设投资就是建立一个集中式数据中心的14倍。此外,如果是14个独立的数据中心,那么利用网络将这些数据中心连接起来,就必须再建一个具有汇总功能的数据平台,从而增加了系统建设的复杂度。这样不仅是资源的一种浪费,而且不便于进行数据的统一调配与管理。
今后,广西社保所有系统的建设都将遵循“金保工程”的要求,以系统大集中为核心目标展开。只有在确保完成系统大集中的前提下,广西社保的相关应用才能依托此统一平台得到进一步拓展,才能更好地为广大参保单位和参保人员提供高效、优质、稳定、可靠的服务。
关键词:社会保险基金;信息建设;系统管理;信息;保险
1南陵县社保现状
随着我国社会保险制度改革的深入发展,社会保险信息计算机管理系统成为了工作必备的物质条件和管理手段,但由于缺乏统一的标准和组织指导。目前各地社会保险管理系统在网络互连、系统整合时难度很大,硬件和系统软件的浪费现象比较普遍,系统整体投资利用率很低。
2我国劳动和社会保险信息管理系统建设规划要点
为了满足逐渐深化改革中的劳动和社会保障体制赋予系统建设的新要求,适应信息技术飞速发展的新形势,在确保信息系统发展能够满足劳动和社会保障事业发展的前提下,国家劳动和社会保障部提出了“九五”规划要点,其中关于劳动和社会保险信息系统建设的要求如下:推广《劳动和社会保险统计管理系统》,建设数据库,提高分析预测和决策水平;统一基层数据采集指标分类体系、标准和规范,完成统一版本软件开发工作;规范医疗保险业务流程,做好需求分析,建立统一的信息分类编码标准和信息交换标准,开展主题模式统一软件的开发工作。
3加强社会保险信息管理的对策
为了响应国家关于劳动和社会保险信息系统建设的要求,针对南陵县目前社会保险信息管理系统的运营现状,提出以下对策:
3.1人才保障
根据对全国社保行业的调查,目前全国社保行业最突出的问题恰恰是计算机人才特别是既懂计算机又有社会保障专业知识复合型人才极其匮乏。这也是社保行业计算机应用水平落后于其他行业的主要原因之一。因此,应当把发现、培养和关心、用好复合型人才放在系统建设和管理的第一位。特别是现在,他能根据社保政策变化和业务发展,对开发的业务管理系统进行修改、补充和完善,并能自己动手开发应用程序,解决实际问题,显示了复合型人才在社保管理信息系统的重要性。事实上,人才不是天生的,而是磨炼而成的。系统开发建设的过程是人才最好的锻炼过程,也是发现人才、培训队伍的过程。同时还有一个很重要的方面就是要关心和爱护、用好这些人才,给他们以充分信任和理解,给他们压担子,创造良好的环境和氛围,使其放开手脚,充分施展才能。在系统建设和管理中,如果我们不为优秀人才创造更好的条件,不去主动关心、信任他们,使他们充分地发挥作用,我们引进的、自己发现的和培养的人才就会有流失之虞,这不是危言耸听,而是实实在在存在的事实。
3.2信息“一体化“建设
开发“一体化”社会保险信息管理系统,我国社会保险种类包括:养老、医疗、工伤、失业、生育五个方面,在系统开发方面要实现“五险合一”的功能,形成积极管理、业务经办、宏观决策、公共服务四大功能为一体的信息管理系统,使得信息管理系统更加标准化、科学化和规范化。
3.3创建优质资源信息库
首先,针对普遍存在的信息库不准确的现象,应该开展全面的彻底的数据库整治工作,对数据库信息进行清理和校对,对缺失信息进行补充。其次,加强信息库的数据标准化管理,数据的标准化和统一是实现信息共享和交换的前提,只有数据统一到国家标准、行业标准才能不同地区,不同系统之间的信息交换。最后,系统安全应是系统管理的重中之重。第一,应当在全行业人员中树立“数据是社保信息系统的生命,是社保行业的生命”的观念。以高度的责任感和有效的措施、得力的手段确保社保各项数据的正确性、准确性、完整性。第二,定期备份和将备份的数据保存在绝对可靠的地方,是一项必须坚持的制度。制定相关的数据安全应急保障方案,以便出现问题及时采取措施。第三,要加强对计算机技术人员和业务操作人员职业道德的教育,坚决杜绝人为破坏的因素。
3.4基金管理安全
自从各行业采用计算机技术管理业务以来,计算机犯罪现象屡见不鲜,特别是像银行等管钱的行业,手段之高,数额之大,是过去根本不可能出现的。社保行业在管理基金上与银行的性质类似,因此防患于未然,显得特别重要。应当在系统开发和管理中强化对基金管理的安全措施。应当创造条件,在系统建设中实现技术与业务分离,形成相互监督、相互制约的机制,为基金安全创造“硬件”条件;其次要特别加强对计算机技术人员和基金管理人员的管理和教育,配备思想品德好、业务素质高、奉献精神强的人员到这些岗位。第三,要在系统中设立好管理权限,严格规范系统的分级管理。第四,要经常和定期检查系统基金管理各个岗位和环节的工作。
3.5对客户机的配备,应当逐步进行,共享为主
在配机中,一定要按业务需求进行共享设置,应当把档次较高、性能较好的机器配备给关键业务部门,如征缴、财务等部门。实际上在系统建设中,有些人由于对信息共享的认识不够,还是按照过去思维模式,认为配机是一种待遇,似乎系统没有给他配机就是降低了他的身份,给人人配机的结果必然造成机器资源的浪费。所以,社保系统建设一定要坚持按业务环节需求配机,而不应该按职务去配机,包括系统需要的打印机等设备都应当坚持这个原则。为了更好地发挥机器的功能和效率,还应当在系统建设时考虑办公场所与社保业务适应问题。应当采取大厅式布局,这样既方便参保者办理业务,又能为各种设备共享创造条件。
4充分发挥内部网络作用,实现网上信息交流
社保部门目前建设的管理信息系统大都采用服务器/客户机和以太网,加上Windows操作系统,网络功能非常强,因此,在开发征缴、拨付和财务管理业务处理程序的同时,还应当积极利用网络的优势开发无纸化办公系统,实现网上信息交流。我县社保信息系统在运行后,我们根据自身网络功能强大的情况,边学边干,从1998年起根据业务需要开发了“业务助理”网站,主要是将社会保险业务工作的政策、法规和各险种的一些理论知识等构成网站,提供给大家使用Windows浏览器学习和参考。有一段时间还将每月的工作安排、单位内部文件的传阅也在网上。同时我们还将劳动和社会保障部的网站下载纳入其中,并根据时事政治和当前中心工作,及时将网上的新闻提供到网上大家浏览,网站内容非常丰富,局机关和县经办中心的业务人员可以随时在联网机器上阅读。我们还根据市委市政府、县委县政府“政府上网工程”的要求,从内部网站的内容中精选出一些内容建设了我县社保部门的政府网页。建设社保内部网站,可以为今后社保部门在国际互联网上建立为广大参保者服务的网站积累经验。
5加强培训,着力提高社保人员的计算机操作水平
社保行业建设信息系统的目的是更好、更快、更有效地为参保者服务,信息系统只是智能化的管理手段,而要实现社保行业的功能,还必须紧紧依靠广大的社保工作人员。因此,在系统建设中绝对不应当忽视对全体人员的教育和培训。但实际上这方面往往是比较薄弱的环节。正如美国作家查尔斯•M•萨维奇在《第五代管理》一书中指出的那样“如果对人员和组织的投入微小,那在技术上投入的财力再大也毫无意义。但我们恰恰正在这么做。”我们要懂得:“而正是人赋予组织以灵活性和创造性的。”所以加强对社保工作人员现代科学技术观念的教育和计算机和网络知识技能的培训是系统效能发挥的关键所在。
1)要教育广大社保工作者认识到经济全球化的意义,认识到现代科学技术特别是计算机和网络技术在经济全球化中的重要作用,明白不会计算机操作就有可能被淘汰的道理,奋起直追,在社保行业内部掀起学习计算机操作技术的热潮,摆脱社保行业计算机应用落后的局面。
2)要创造条件,分层次积极培训人员。对计算机专业人员要舍得投入,送到外地的大专院校脱产培训,使他们提高自己的技术水平,学到更新的知识;对业务骨干要强化培训,能送出去脱产培训的就尽量送出去培训;要充分发挥计算机技术人员的作用,创造条件让他们积极培训和手把手地帮助业务人员掌握计算机操作技能和系统应用技能;要鼓励全体人员积极主动学习现代科技知识和计算机操作技能;特别是领导要带头学,起到榜样和表率作用。
3)要采取组织的措施,在优化组合、竞争上岗等方面,把计算机操作水平纳入重要的考核内容,并与奖金收入等挂钩。
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[5]张念.社会保险分析与政府职能定位[D].西南财经大学,2000(5).
关键词:物联网;养老院;管理系统;医护信息智能化;GPS定位
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:2095-1302(2017)07-00-02
0 引 言
随着我国经济的快速崛起,近年来,我国老龄化程度持续加剧,引起了国家的关注,并出台了一系列政策。为了响应国家号召,我们有责任也有义务为国家分忧解难。研究养老院管理系统不仅可以推进国家相关政策的实施,也有利于养老院加强管理,意义深远。
准确预测人口老龄化发展趋势及制定合理可行的战略应对措施是解决我国信息政策与人口老龄化的有效方法。研究物联网技术与养老院管理措施和计算机软件技术相结合的实践方法,以及与数据库系统管理相结合的智能养老监护方式。从社会人口年龄趋势分析,从计算机信息技术业务管理、医疗看护管理角度推进养老院信息管理和医疗安全系统智能化及普及建设。
1 人口老龄化背景和物联网技术结合的可行性研究
由图1不难看出,中国自21世纪初期就面临着人口老龄化的问题。2007年,老年人口占人口总数比重达11.6%,预计到2020年,老龄人口将占总人口的17%。截止目前,老年人口不断攀升,面对人口老龄化的挑战,我国政府曾提出建立医疗社区养老建设,逐步实施健康老龄化人口传统的医疗生活保障方案。鉴于物联网技术在医疗保障方面的突出成就,如中山大学附属医院第三医院总院,采用国外先进的Ensemble[6]软件作为开发平台,结合HIT标准协议,参照IHE[7]集成规范设计开发出了医疗数字化集成开发平台。考虑到医学图形和图像研究,远程医疗,电子档案,计算机化病案系统的开发,基于计算机的血糖控制系统相关研究与医学监护,治疗与保障方面的创新突破,养老院管理系统和计算机智能化养老医护管理具有很大的可行性和实际意义,为解决社会健康养老建设,医护信息化发展和物联网学科定位指明了方向和道路。
2 养老院信息管理系统建设
在深刻分析当前养老院管理信息系统及其可行性的基础上,设计了养老院管理系统E-R图。
2.1 老人管理
老人管理包括老人基本信息,家庭状况,个人健康信息,入住管理,床位记录,请假管理,护理管理,事故管理,老人家属,政府医护补贴记录。十个菜单逐一统计老人的信息,做到见名知义,记录信息将统一收入安全数据库内。
2.2 财务管理
记录统计养老院的各项支出,包括物品购买记录,收款记录,预存老人入住缴费记录推注结算,消费登记,缴费登记等多个项目菜单,做到有理有据,规范管理。
2.3 医护服务
根据入住老人健康状况等级为老人分配相应的医护人员照料老人的生活起居,从护理项目,护理级别,饮食管理,用药记录,健康体检登记到医护监理,使保障更人性化,贴心化,以提高养老院的服务水平。
2.4 系统管理
系统管理主要由字典维护,用户管理,权限管理,角色管理,系统日志组成。从系统研发设计到软件的实现,从数据基础安全到系统保护,均可提供安全可靠的保障,难以损坏养老院管理系统。操作日志,数据记录,账户安全,修改设置等整体上整合信息的标准化是养老院管理系统高效、健康、积极运行的主要因素。
2.5 人事管理
员工管理主要涉及员工信息,员工请假和员工奖惩及工资等模块。人性化的功能设置能更好地激励员工。运用数据库CRUD[8]的基本功能可实现对员工的全面管理,这一模块有利于维护系统的完整性和可扩展性。人事管理主要涉及具体的养老院医护工作,生活保障等方面的管理层次和管理分配,对养老院系统的筹划意义重大,包括员工信息,工作岗位安排,工作日志目录,个人监护对象,岗位职能,简述。准确记录人员调动和工作安排,交接情r等,并及时更新管理。
2.6 统计分析
统计分析主要由欠费分析,收费分析,渠道分析,资金分析,事故分析等组成。随着大数据技术的快速发展,精确统计和分析已变成事实。统计分析模块的实现依托大数据技术,不仅可以对未来的决策起到启示作用,也可以由大数据预测意外发生的概率并给出应对策略。由此看来,此模块在整个系统中占据重要地位。
2.7 接待管理
接待管理主要由咨询接待,床位接待等组成。这一模块为客户提供了强大的网络交流平台。可以在线咨询相关事宜,在线预约床位,运用数字化功能极大地改善了客户体验。养老院管理系统E-R图如图2所示。
3 硬件技术支持
3.1 呼叫器对讲系统
关键词:智慧医疗卫生体系;智能化;信息化
1智慧医疗卫生体系构建概述
智慧医疗卫生体系是新一代信息技术在医药卫生领域的深入应用和实践,体系从单一的医院信息化系统建设到区域卫生医疗信息平台的构建,从疾病治疗走向健康预防。智慧医疗是指具有物联网感知、信息移动、信息互联共享、决策高度智能化的医疗服务体系。智慧医疗通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和度量,实现市民与卫生管理部门、社区保健机构、医务人员、专业医疗机构、医疗设备之间的互动,构建基于物联网、移动互联网、云计算和大数据等新技术集成应用的,覆盖国民健康全生命周期的医疗服务与公共卫生服务体系,充分体现“以人为中心”的医疗卫生服务理念。相关研究结果显示,2014年医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1亿元人民币,比2013年增长22.5%,呈现高速增长的态势。2014年医卫行业信息化建设中,电子病历系统、移动医疗、区域卫生医疗信息平台、远程医疗、PACS系统是重点,其投资加速增长。2014年国家大力推广电子病历系统的建设,这无疑促进了医院电子病历建设的进程。大中型医院的信息化建设中心已逐步转至以病人和临床为中心的数字化医院建设,并将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资。
2智慧医疗卫生体系的组成
智慧医疗卫生,是面向预防、医疗、护理、康复、养老等多个方面和维度的大健康体系。它以市民为中心建设全社会健康和疾病预防体系。以患者为中心构造医院智能化+信息化的诊疗服务和管理云平台。以居民电子健康档案为核心建设区域医疗服务的信息标准化互联互通。面向居家养老、社区养老、机构养老,建设突出“医”和“养”相融合的养老服务智能化综合管控平台。智慧医疗卫生体系建设一共需要构建七大体系,包括专业化的卫生业务应用体系、科学化的卫生监管体系、便捷化的医疗服务体系、人性化的健康管理服务体系、规范化的卫生标准体系、高效化的信息支撑体系、常态化的信息安全体系。智慧医疗卫生信息化平台由三部分组成,分别为智慧医院子系统、区域卫生子系统、以及家庭健康子系统。
3智慧医疗解决方案
3.1智慧医疗概念框架
从技术角度分析,智慧医疗的概念框架包括基础环境、基础数据库群、软件基础平台及数据交换平台、综合运用及其服务体系、保障体系等五个方面。
3.1.1基础环境
通过建设公共卫生专网,实现与政府信息网的互联互通;建设卫生数据中心,为卫生基础数据和各种应用系统提供安全保障。
3.1.2基础数据库
包括药品目录数据库、居民健康档案数据库、PACS影像数据库、LIS检验数据库、医疗人员数据库、医疗设备卫生领域的六大基础数据库。
3.1.3软件基础平台及数据交换平台
供虚拟优化服务器、存储服务器及网路资源;提供优化的中间件,包括应用服务器、数据库服务器、门户服务器等;包括应用、流程和信息服务。
3.1.4综合应用及其服务体系
包括智慧医院系统、区域卫生平台和家庭健康系统三大类综合应用。
3.1.5保障体系
包括安全保障体系、标准规范体系和管理保障体系三个方面。从技术安全,运行安全和管理安全三方面构建安全防范体系。3.2智慧医疗技术随着云计算、大数据、移动互联网、社交网络媒体等新兴技术的发展,其在智慧医疗行业中的应用越来越普及。采用的新兴技术主要包括云计算、大数据和物联网等。
4应用前景
智慧医疗是以先进的物联网感知技术、信息集成技术做为依托而打造的智慧型医疗信息大数据平台。这些数据包括医院、社区、家庭等健康医疗机构的数据以及医疗事故的数据、病人的数据等,可实现医患人员、医疗机构,医疗设备之间的信息互通,使得医疗服务真正迈向智能化,从而提高预防疾病、看病诊断效率,临床研究可靠性、协作性将得到增强、医院的互联性,以及医院的便捷性。智慧医疗应用普及之后既可满足患者高效挂号、远程看病、远程诊断的需求,还可促进各家医院、医生间以及医生与病人间的交流,缓解医患紧张关系,减少医患纠纷事件的发生。
5总结与建议
(一)深化综合改革,统筹解决人口问题的体制机制逐步健全。推进省市共建城乡一体统筹解决人口问题先导区工作。深化合作机制,明确了合作共建的六个重点内容、三个重点项目以及三个前沿课题。成立了由省人口计生委主要领导、市政府分管领导领衔的课题研究组,深入开展公共服务体系建设、人口宏观调控,生育政策完善研究。推动事业转型发展。市人口计生委增设人口研究与家庭发展处,加强家庭发展政策研究等工作职能。加快世代服务体系向人口和家庭公共服务中心转型,全市建成31家“人口和家庭公共服务中心”,城区新建21家“世代服务幸福驿站”。启动人口与家庭信息系统建设并被列入“智慧”重点项目,有效填补家庭信息统计空白。在《日报》开设“人口与家庭”专版,重构全社会对家庭功能重要性的价值认同。优化目标管理方式。围绕省“十二五”人口计生目标管理责任制内容和人口规划,结合人口发展特征与工作实际拟定并下发2013年度目标任务。丰富人口计生目标管理绩效评估的手段,在绩效评估过程中将全局性整体工作精细化分解为分类目标任务,变结果管理为过程管理。
(二)紧扣家庭发展,城乡一体的人口计生公共服务不断优化。开展优生和健康促进工作。全面启动免费孕前优生健康检查项目,所辖市、区全部被纳入国家试点市(区)。2013年全市已为39941人次育龄夫妇提供免费孕前优生健康检查,覆盖率达81.86%。积极探索免费药具网上预约发放模式,完善药具服务网点地理查询系统。做好0~3岁科学育儿工作。成立全国首家科学育儿促进会,培育标准化、规范化的婴幼儿早期发展市场。成功举办第二届中国()科学育儿嘉年华暨孕婴童品牌产品展览会,吸引132家企业参展、5.5万人次参观。推出新版公益性科学育儿类电视栏目《育乐园》。市0-3岁科学育儿标准化公共服务课题研究列入“市城市综合服务标准化项目”。出台市0-3岁科学育儿意外保险提高全市婴幼儿家庭保障水平。推进青少年健康人格工程。全市建成中国人口宣教中心认证的“青苹果之家”5家。成立市“青苹果之友”导师团,开展青少年健康人格工程项目点师资培训。举办家庭人口文化节。以“关注人口服务家庭”为主题,开展“幸福家庭千字秀”征文、十佳新市民计划生育家庭评选、“青春健康教育高校行”等系列活动。
(三)关注民生民意,生育关怀和养老帮扶政策措施落到实处。完善计划生育利益导向机制。2013年持证企业退休人员一次性奖励全部发放到位,全市共向3.59万人兑现奖励金达1.29亿元。提高农村部分计划生育家庭奖扶标准,从每人每月不低于60元提高到每人每月不低于80元。平稳落实三级以上计划生育手术并发症人员纳入特别扶助制度工作,完善计划生育家庭特别扶助制度。关爱独生子女死亡空巢家庭。广泛开展“生育关怀爱心大走访”活动,对全市所有独生子女死亡空巢家庭逐一走访慰问,形成市独生子女死亡空巢家庭调查分析报告。在基层积极推广“连心家园”项目建设,为“失独家庭”提供相互倾诉、相互支持的交流平台,与党和政府之间建立沟通桥梁。推进计划生育养老帮扶行动。全市推广计划生育家庭养老帮扶“张家港模式”,推动各地因地制宜出台文件,使独生子女家庭的老人在社会保险补贴、老年介护服务、公办养老入托方面实现优先优惠。推进各地生育关怀爱心超市和帮扶基地建设,利用市级生育关怀爱心超市平台,继续做好计生困难群体的关怀工作。
Problems in the Construction of Social Insurance Management Information System
ZHAO Qi
(Social Security Fund Management Center in Nanling County, Wuhu 241300, China)
Abstract: Social security system is in a certain social productive forces development stage, in order to help workers transition to a variety of risks, to protect workers' minimum living. Social security practice makes people realize that it has positive effect on the stability of society.Along with our country social insurance work from "extensive" special "intensive" and the all levels of social insurance institutions to the construction of information system understanding is increasing day by day. After years of reform, China's social insurance fund management is becoming more and more perfect. However, there are many problems in the reform of social insurance system, such as the complexity of the environment and the historical problems left over by the reform, which leads to many problems in the management of social insurance funds.
Key words: Social insurance fund, information construction, system management, information, insurance
1 南陵县社保现状
随着我国社会保险制度改革的深入发展,社会保险信息计算机管理系统成为了工作必备的物质条件和管理手段,但由于缺乏统一的标准和组织指导。目前各地社会保险管理系统在网络互连、系统整合时难度很大,硬件和系统软件的浪费现象比较普遍,系统整体投资利用率很低。
2 我国劳动和社会保险信息管理系统建设规划要点
为了满足逐渐深化改革中的劳动和社会保障体制赋予系统建设的新要求,适应信息技术飞速发展的新形势,在确保信息系统发展能够满足劳动和社会保障事业发展的前提下,国家劳动和社会保障部提出了“九五”规划要点,其中关于劳动和社会保险信息系统建设的要求如下:
推广《劳动和社会保险统计管理系统》,建设数据库,提高分析预测和决策水平;统一基层数据采集指标分类体系、标准和规范,完成统一版本软件开发工作;规范医疗保险业务流程,做好需求分析,建立统一的信息分类编码标准和信息交换标准,开展主题模式统一软件的开发工作。
3 加强社会保险信息管理的对策
为了响应国家关于劳动和社会保险信息系统建设的要求,针对南陵县目前社会保险信息管理系统的运营现状,提出以下对策:
3.1人才保障
根据对全国社保行业的调查,目前全国社保行业最突出的问题恰恰是计算机人才特别是既懂计算机又有社会保障专业知识复合型人才极其匮乏。这也是社保行业计算机应用水平落后于其他行业的主要原因之一。因此,应当把发现、培养和关心、用好复合型人才放在系统建设和管理的第一位。
特别是现在,他能根据社保政策变化和业务发展,对开发的业务管理系统进行修改、补充和完善,并能自己动手开发应用程序,解决实际问题,显示了复合型人才在社保管理信息系统的重要性。
事实上,人才不是天生的,而是磨炼而成的。系统开发建设的过程是人才最好的锻炼过程,也是发现人才、培训队伍的过程。同时还有一个很重要的方面就是要关心和爱护、用好这些人才,给他们以充分信任和理解,给他们压担子,创造良好的环境和氛围,使其放开手脚,充分施展才能。在系统建设和管理中,如果我们不为优秀人才创造更好的条件,不去主动关心、信任他们,使他们充分地发挥作用,我们引进的、自己发现的和培养的人才就会有流失之虞,这不是危言耸听,而是实实在在存在的事实。
3.2信息“一体化“建设
开发“一体化”社会保险信息管理系统,我国社会保险种类包括:养老、医疗、工伤、失业、生育五个方面,在系统开发方面要实现“五险合一”的功能,形成积极管理、业务经办、宏观决策、公共服务四大功能为一体的信息管理系统,使得信息管理系统更加标准化、科学化和规范化。
3.3创建优质资源信息库
首先,针对普遍存在的信息库不准确的现象,应该开展全面的彻底的数据库整治工作,对数据库信息进行清理和校对,对缺失信息进行补充。
其次,加强信息库的数据标准化管理,数据的标准化和统一是实现信息共享和交换的前提,只有数据统一到国家标准、行业标准才能不同地区,不同系统之间的信息交换。
最后,系统安全应是系统管理的重中之重。第一,应当在全行业人员中树立“数据是社保信息系统的生命,是社保行业的生命”的观念。以高度的责任感和有效的措施、得力的手段确保社保各项数据的正确性、准确性、完整性。第二,定期备份和将备份的数据保存在绝对可靠的地方,是一项必须坚持的制度。制定相关的数据安全应急保障方案,以便出现问题及时采取措施。第三,要加强对计算机技术人员和业务操作人员职业道德的教育,坚决杜绝人为破坏的因素。
3.4基金管理安全
自从各行业采用计算机技术管理业务以来,计算机犯罪现象屡见不鲜,特别是像银行等管钱的行业,手段之高,数额之大,是过去根本不可能出现的。社保行业在管理基金上与银行的性质类似,因此防患于未然,显得特别重要。应当在系统开发和管理中强化对基金管理的安全措施。应当创造条件,在系统建设中实现技术与业务分离,形成相互监督、相互制约的机制,为基金安全创造“硬件”条件;其次要特别加强对计算机技术人员和基金管理人员的管理和教育,配备思想品德好、业务素质高、奉献精神强的人员到这些岗位。第三,要在系统中设立好管理权限,严格规范系统的分级管理。第四,要经常和定期检查系统基金管理各个岗位和环节的工作。
3.5对客户机的配备,应当逐步进行,共享为主
在配机中,一定要按业务需求进行共享设置,应当把档次较高、性能较好的机器配备给关键业务部门,如征缴、财务等部门。实际上在系统建设中,有些人由于对信息共享的认识不够,还是按照过去思维模式,认为配机是一种待遇,似乎系统没有给他配机就是降低了他的身份,给人人配机的结果必然造成机器资源的浪费。所以,社保系统建设一定要坚持按业务环节需求配机,而不应该按职务去配机,包括系统需要的打印机等设备都应当坚持这个原则。
为了更好地发挥机器的功能和效率,还应当在系统建设时考虑办公场所与社保业务适应问题。应当采取大厅式布局,这样既方便参保者办理业务,又能为各种设备共享创造条件。
4 充分发挥内部网络作用,实现网上信息交流
社保部门目前建设的管理信息系统大都采用服务器/客户机和以太网,加上Windows操作系统,网络功能非常强,因此,在开发征缴、拨付和财务管理业务处理程序的同时,还应当积极利用网络的优势开发无纸化办公系统,实现网上信息交流。
我县社保信息系统在运行后,我们根据自身网络功能强大的情况,边学边干,从1998年起根据业务需要开发了“业务助理”网站,主要是将社会保险业务工作的政策、法规和各险种的一些理论知识等构成网站,提供给大家使用Windows浏览器学习和参考。有一段时间还将每月的工作安排、单位内部文件的传阅也在网上。同时我们还将劳动和社会保障部的网站下载纳入其中,并根据时事政治和当前中心工作,及时将网上的新闻提供到网上大家浏览,网站内容非常丰富,局机关和县经办中心的业务人员可以随时在联网机器上阅读。我们还根据市委市政府、县委县政府“政府上网工程”的要求,从内部网站的内容中精选出一些内容建设了我县社保部门的政府网页。建设社保内部网站,可以为今后社保部门在国际互联网上建立为广大参保者服务的网站积累经验。
5 加强培训,着力提高社保人员的计算机操作水平
社保行业建设信息系统的目的是更好、更快、更有效地为参保者服务,信息系统只是智能化的管理手段,而要实现社保行业的功能,还必须紧紧依靠广大的社保工作人员。因此,在系统建设中绝对不应当忽视对全体人员的教育和培训。但实际上这方面往往是比较薄弱的环节。正如美国作家查尔斯?M?萨维奇在《第五代管理》一书中指出的那样“如果对人员和组织的投入微小,那在技术上投入的财力再大也毫无意义。但我们恰恰正在这么做。”
我们要懂得:“而正是人赋予组织以灵活性和创造性的。” 所以加强对社保工作人员现代科学技术观念的教育和计算机和网络知识技能的培训是系统效能发挥的关键所在。
1)要教育广大社保工作者认识到经济全球化的意义,认识到现代科学技术特别是计算机和网络技术在经济全球化中的重要作用,明白不会计算机操作就有可能被淘汰的道理,奋起直追,在社保行业内部掀起学习计算机操作技术的热潮,摆脱社保行业计算机应用落后的局面。
(一)突出工作重点,努力扩大社会保险覆盖面。一是以私营个体企业和自由职业人员为重点,加大养老保险扩面力度;二是以高风险企业为重点,进一步加大“平安计划”的落实力度,全市高风险企业农民工工伤保险参保率年终要达到100%;三是继续加大城镇居民医疗保险参保力度,确保年内全市城镇居民参保率达到80%。
(二)强力征缴清欠,确保社会保险费应收尽收。一是要继续巩固原国有集体企业的正常缴费,不出现新的欠费单位;二是要做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴清欠工作,保证其缴费的连续性和稳定性;三是要加大宣传力度,引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费;四是要协调有关部门对长期欠费的停产半停产企业,及时通过资产变现等办法,督促其清欠,确保应收尽收;五是要坚持一票式征缴,避免发生各项险种之间征缴失衡问题,确保社会保险费的同步缴纳;六是要以居民所在地劳保所和职工所在单位为责任主体,做好城镇居民医疗保险的年度缴费工作。
(三)完善机制,确保城镇居民医疗保险的健康运行。要加紧完善城镇居民医疗保险的相关配套政策和操作办法,建立城镇居民医保缴费的激励机制和制约机制,进一步增强政策的吸引力和可操作性,提高参保人员缴费的主动性和积极性,使之既能进得来,更能留得住,确保城镇居民医疗保险的健康正常运行。
(四)开拓创新,打造社会化管理服务优质品牌。一是要把拓展社会化管理服务内容做为主题,在管理上创新意,在服务上创特色,进一步提高管理服务的质量和水平。二是要加快示范所(站)建设进度,年内示范所达到100%,“六到位”退管站达到90%,示范站达到35个。要通过加大投入,提升水平,努力打造社会化管理服务优质品牌,确保在河南省、*市的领先地位。
(五)规范业务运行,提升基础管理水平。一是要对现有的业务操作程序和流程进行再调整和再设置,建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系,形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条,杜绝各种差错和漏洞的产生;二是要以增收节支为目的,加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、各种慢性病、医保体检等各项资格的认定把关工作,实行经办人员初审、科室负责人复审、主管领导核定、办公会认定的“四步走”程序,并将认定结果向职工所在单位进行反馈或向社会公示,努力做到公开、公平、公正,树立良好的社会形象和信誉;三是要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系,扩充考核内容,提高考核标准,进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时,要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度,引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制;四是要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度,帮助他们尽快实现再就业,有效解决“进得来,出不去”的难题,真正实现失业保险的良性循环;五是要进一步完善机关事业单位养老保险计算机系统功能,进一步细化需求,全面核实参保人员的基本信息和历史缴费情况,逐步完善参保人员的缴费记录;六是要按照职工医保管理模式,加强工伤职工的住院管理和费用结算,提高效率,减少基金浪费;七是要进一步加快各险种网络系统建设步伐,以业务信息化促进管理规范化。同时,要按照上级要求,做好数据备份和异地保存,及时、准确上报各项数据;八是建立业务手续会审制度,每半年领导班子成员集中对业务手续进行一次抽查。对发现有问题的手续实行责任倒查,严格追究有关人员的责任。
(六)精心准备,确保城乡居民养老保险的顺利实施。*市今年要全面实施城乡居民养老保险,目前已制订出初步方案,正在征求意见当中。预计下半年,*市所属各县(市)、区将要全面开展这项工作。城乡居民养老保险制度实施以后,我市将会形成以城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗为主体的较为完整的社会保障体系框架,对于改善我市民生状况,稳定社会大局,促进社会和谐建设起到非常重要的推动作用。我市有60多万城乡居民,届时我们所面临的工作将会十分繁重,需要做好实施前后的调查、测算、制订方案、宣传发动、组织协调、参保办理等大量工作。虽然工作千头万绪,但在市委、市政府正确领导,市人大、市政协的关心支持,以及社会各界的通力合作下,我们一定有信心、有决心、有能力把这项惠及新密数十万城乡居民的好事办实、办好。
三、存在的主要问题
近两年的社会保障工作虽然取得了令人欣喜的成绩,但也存在着这样那样的问题有待解决,主要有: