口腔护理总结精选(九篇)

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第1篇：口腔护理总结范文

【摘要】目的：探讨中药口腔护理液在持续胃肠减压患者口腔护理中的临床疗效。方法：选取2012年2月---2013年6月期间在我院接受治疗的64例行胃肠减压禁食患者，并将其均分为治疗组和对照组，治疗组患者行中药口腔护理液口腔护理方法，对照组患者进行传统法。从患者舒适度、口腔并发症出现率方面比较两种方法的临床疗效。结果：治疗组患者发生不舒适几率明显低于对照组（P

【关键词】中药口腔护理液，持续胃肠减压，口腔护理，临床疗效

患者在接受胃肠减压治疗过程中会因禁食、胃管刺激等而出现口干舌燥、咽部不适、口腔炎、咽喉炎等症状[1]。若只是按照传统护理方法每日行两次口腔护理并不能有效的减缓口臭、口腔不适症状，针对该现象，我院医务人员筛选了具有清热解毒，平肝明目、清利咽喉、补脾益气，祛痰止咳，消炎镇痛的中药自制口腔护理用中药口腔护理液[2]，以提高胃肠减压患者口腔护理的舒适度，并取得了良好效果，现将报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月---2013年6月期间在我院接受治疗的64例行胃肠减压禁食患者，并将其均分为治疗组和对照组，。其中， 41例是男性患者，女性患者23例，年龄21～79岁，平均年龄为（38.2±5.13）岁。所有患者均因胃肠减压均需进行口腔护理，且两组患者在年龄、性别、疾病种类等一般资料方面基本相同，具有可比性（>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 传统口腔护理法 口腔护理液选用0.5%聚维酮碘，每日行2次常规口腔护理[3]。

1.2.2 改良口腔护理法 在对患者采取改良的口腔护理之前，需详细询问患者是否对相关药物过敏，若无过敏史，可每日进行2次中药口腔护理液（清热利湿口护颗粒方）口腔护理操作。将含10 g金银花、5 g、5 g薄荷、10 g佩兰、5g甘草五味药材的清热利湿口护颗粒一帖加入200ml生理盐水调匀，并取Bid进行口腔喷雾护理。

1.3 观察指标 采用统一的舒适度表，对两组患者口腔清洁感，口腔有无干、苦、疼痛等不适感等方面内容进行记录以比较患者口腔舒适度；在进行口腔护理次日晨间患者未洗漱的情况下观察口腔异味、口腔清洁性、感染、出血、溃疡等口腔并发症情况[4]。

1.4 统计学分析 所有的统计分析采用SPSS 18.0，Kappa统计学软件来检验，计量资料采用t检验方法，计数资料用 x2来检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者发生不舒适几率明显低于对照组（P

3 讨论

人体口腔为微生物提供了适宜的生存环境，不但温度、湿度适当还有足量食物残渣供其生长繁殖。若患者机体免疫力下降，细菌便可以在口腔内大量繁殖进而引起出血、口臭、溃疡、口腔炎症等并发症。禁食、胃管刺激是胃肠减压期间通常会进行的操作，会引起患者常感到口干舌燥、咽部不适、口腔炎、咽喉炎等症状。自制的中药口腔护理液中，金银花具有清热解毒，凉散风热作用；具有平肝明目作用；薄荷可以清利咽喉、消炎镇痛；佩兰可以解热清暑、化湿健胃；甘草能够补脾益气，清热解毒。其pH值接近于口腔pH值，可以助于正常菌群的生长，可以有效的祛除口臭、促进食欲的临床疗效。采用口腔喷雾，可以有效避免呛咳症状的发生，昏迷患者、清醒患者均可使用[5]。与此同时药液在喷时呈雾状，雾滴小而均匀，可以使其停留口中，从而达到较好的杀菌和抑菌效果，有效地控制口腔炎症等并发症的发生。此外，使用自制的中药口腔护理液护理时，可以有效刺激唾液分泌，保持口腔湿润，达到预防口腔并发症发生的目的。有效的口腔护理，不仅可以有效地改善病人的口干、口臭情况，而且能增加患者的舒适度，可以广泛应用在临床治疗过程中。

参考文献

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[3] 林蕾蕾，高晓东，王珏. 口腔护理对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2013，23（07）：1738-1740

第2篇：口腔护理总结范文

关键词：口腔疾病；护理；研究

口腔是食物流进消化道的必经通道，也是一些消化液分泌的重要场所，更是许多微生物滋生及寄居的最佳环境[1]。口腔疾病患者通常局部粘膜受损，血浆渗出或是集体内新陈代谢功能紊乱，水分和营养物质不能得到足够的供给，减缓口腔的运动能力，削弱口腔自洁功能，致使口腔内部微生物迅速生长繁殖，口腔内部细菌数量显著上升。口腔感染不但影响患者食欲，还会引发呼吸或消化道系统发生感染，保持口腔环境清洁十分必要。现通过实施综合性口腔护理取得满意成效总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院口腔科于2012年7月～2013年7月期间接收诊治的86例口腔炎症患者，随机分成两组，各43例。观察组予以综合性口腔护理，对照组予以常规口腔护理。观察组43例（女19例，男24例），年龄7～67岁，平均（46.34±5.06）岁。对照组43例（女18例，男25例），年龄8～69岁，平均（47.16±4.08）岁。

1.2方法

1.2.1对照组 对43例患者采取常规口腔护理。对于鹅口疮、牙龈炎患者，使用4%浓度的碳酸氢钠及生理盐水分成2次予以口腔清洁。在清洁过程中，要求患者漱口时长在2～4min。清洗结束以后，维生素B片及制霉菌素各取10粒。碾碎以后和食用油以1：3的比例调和，涂于口腔患处，1次/d。对于疱疹性口腔炎的临床护理，应先使用双氧水进行洗漱。然后采用生理盐水对口腔进行清洁。护理人员需用医用棉签沾取双氧水，但棉签不能蘸去药物至过湿。

1.2.2观察组 在常规护理的同时采取综合性口腔护理。心理护理：口腔炎症在治疗前，可播放一些悠扬舒缓的音乐，让患者的心理紧张感降至最低。给患者解析口腔炎症的相关知识，使患者清除了解整个治疗的过程，让其更好的配合治疗。在治疗过程中，尽量减少患者的恐惧感，对于特殊年老体弱患者，可允许患者家属陪护，提供患者预先提示临床治疗的内容，使其有良好的心理准备。在治疗后，应对患者认真解释麻药消退期产生疼痛的原因及麻醉持续的时间，保持患者平和的心态，并且指导患者口腔护理保养的方法。保健护理：保健护理具体包括对患者予以口腔护理有关知识的讲座，主要是：①刷牙方法。刷牙的时间要在3min/次以上，选择牙刷、牙膏的正确方法，刷牙姿势要正确[2]；②保持正确的口腔保养习惯，比如刷牙至少要2次/d，吃完食物或是饭后应及时漱口等。环境安全预防护理：①增强医院牙科内护理人员的临床护理水平，增强护理人员业务水平能力的培养；②改善牙科护理环境，采用的治疗器械应选择1次性检查的用具。对常用治疗器械一定要做好消毒工作，以防发生医源性感染；③对患者要执行国民反应试验，避免医疗事故的发生。对不同病情的患者给予针对性的护理干预：伴心脏病、高血压疾病患者，在治疗期间，加强心理护理的基础上，随时监护患者的血压情况，控制收缩压在160mmHg左右，舒张压在90mmHg左右。护理人员结合实际情况可为患者注射合理剂量的镇定药物。对拔牙护理操作，应要求心脑血管疾病患者考虑暂缓拔牙，等到患者病情较为稳定以后再拔牙[3]。

1.3统计学方法 运用统计学软件SPSS14.0予以数据处理、分析，采用χ2对计数资料加以检验，采用t检验计量资料，P

2 结果

通过对常规护理及综合性护理的比较分析可知，观察组43例患者治愈率是93.02%，总有效率是97.67%。对照组43例患者治愈率是83.72%，总有效率是93.02%。两组患者临床治愈率之间对比差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

口腔是人体内最重要的器官之一，是消化道的起点，维持口腔功能的良好，对患者具有重要意义。口腔出现健康问题能够导致龋齿、牙齿缺损、食欲减退以及牙龈肿胀加重患者痛苦[4]。还会引发口腔黏膜受到损害为主要特征口腔疾病。加强患者口腔护理，对患者予以口腔护理有关知识的讲座，切实抓好环境安全预防护理，且保持口腔卫生清洁，是增强护理质量水平的重要保证。本组采用综合性口腔护理干预的治愈率远远高于对照组。所以对口腔炎症患者采取综合性护理能够有效增强临床的治愈率，值得在以后的口腔炎症临床治疗过程中，进行广泛推广应用[5]。

参考文献：

[1]岳红霞.100例口腔疾病患者人性化护理探讨[J].中外医疗，2013，9（11）：169-170.

[2]白碧荣，黄萍，龙兴敏.口腔护理的临床研究进展[J].护士进修杂志，2010，18（1）：8-9.

[3]贾漫雪，逯芳.浅析口腔护理在临床治疗中的体验[J].中国保健营养，2012，11（22）：4559-4560.

第3篇：口腔护理总结范文

【摘要】总结40例气管插管病人的护理心得

【关键词】重症监护病房 ；插管固定 ；口腔卫生

【Key Words】Intensive Care Units, Intubation Fixed , Oral Hygiene

1 临床资料

本组40例，男28例，女12例。其中术后14例，呼吸衰竭26例，年龄在60岁以上32例，60岁以下8例，其中牙齿没有或缺失不全的有15例。

2 讨论

在ICU经口气管插管是抢救窒息、心肺复苏、呼吸衰竭等危重症急救的常用措施。以保持呼吸道通畅及有效机械通气。在不影响对患者抢救生命的情况下，为避免气管插管发生患者牙齿松动、口唇破溃出血、口腔溃疡或非计划拔管［1］，对危重患者合理固定气管插管及做好口腔护理十分必要。根据临床经验，我们摸索出改良的气管插管固定方法及口腔护理，收到较好效果。

1 常用气管插管固定方法

1.1 胶布固定法：牙垫加医用胶布固定法。用布胶布将气管插管与牙垫固定在一起，然后再用交叉法把胶布固定在患者的两边腮帮，以起到固定气管插管的目的，防止插管插入过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出，检查其深度，保持气管插管下端在气管分叉上1～2cm，但由于口腔处于开放状态，口腔吞咽及自洁能力下降，口腔分泌物增多，容易导致胶布脱落，起不到粘附固定的作用，以及口腔溃疡的发生。

1.2 绳带固定法:就是在胶布固定的基础上，用绳带系在门齿处的气管插管上，然后绕颈一周，起到双重固定气管插管的目的，但由于患者口腔分泌物较多，不可预防的会流到绳带上，容易滋生细菌，导致口唇皮肤的破溃。

2 改良气管插管固定方法及口腔护理.

保持气管插管插入时的深度（即气管插管的末端距门齿的距离），利于保持呼吸道通常，有效进行机械通气是气管插管固定的主要目的。根据较多临床实践总结分析，传统的气管插管固定方法，有较多弊端，容易损坏患者的牙齿，造成牙齿的松动，牙垫导致患者嘴唇干燥.脱皮.破溃.流血，胶布（如果患者为干性皮肤，过敏体质）容易造成脸部皮肤撕破损伤. 红疹.容易导致口臭.口腔溃疡。因此我们对气管插管的病人，首先检查其口腔，若其牙齿整齐，一颗不少，那就不得不用牙垫，为了减少其弊端，可在牙垫语嘴唇接触的地方裹上一层纱布，起到缓冲磨损口唇的目的，若患者有部分牙齿脱落，甚至没有牙齿的，可将气管插管移到没有牙齿的地方，这样可以不用牙垫，因为不怕他牙齿咬扁插管，而且牙垫对没有牙齿的患者牙龈损伤比较明显，这样的病人，一般这样固定，测量好插管外露长度后，先用普通胶布在插管上绕一圈，一来做个标记，二来寸带在胶布上打结固定比直接在插管上打结固定更不容易滑动，并且进行口腔护理时也方便许多。一般用生理盐水冲洗法，但是经过长期实践发现，由于危重患者大量使用抗生素，口腔粘膜的抵抗力低下，以及为保持气道通畅，反复多次吸痰刺激口腔粘膜等，一边冲洗盐水一边用吸痰管抽吸，容易造成口腔粘膜破溃出血，容易滋生细菌，不利于口腔清洁的目的。而改用口腔棉球擦洗的方法，则好了许多，一天三次或最少两次进行口腔棉球擦洗，然后及时更换固定插管的胶布.绳带及纱布。一般用生理盐水.口洁灵溶液，若为真菌感染，可用2%―4%NaHCO3溶液进行口腔护理，总而言之，根据口腔酸碱度及临床化验单，可有效选择口腔护理溶液。擦洗重新固定结束后，在患者口周涂上石蜡油可明显减少口周粘膜破溃率。

3 小结

经过上述改良的插管固定及口腔护理，收到比较好的临床效果，大大减少了口唇皮肤的破溃及口腔溃疡的发生，也减少了许多在这方面的医患矛盾，通过对细节的精心护理，提高了患者及家属对我们ICU的满意度和信任度。

参考文献

第4篇：口腔护理总结范文

关键词：手足口病 口腔护理 治愈效果Strengthen the study of the effect of oral care to promote child patients with HFMD cure

Su Xuemei

Abstract：Objective：To investigate the analysis of strengthening oral nursing for children with hand foot and mouth disease curative effect. Methods：Retrospective analysis， summed up 2011 June-December to the hospital for treatment of 232 cases of hand foot mouth disease in children’s oral nursing measures. Result：In addition to 1 cases referral for treatment， the other children had no cross interference or repeated infection， did not appear serious complication， 231 cases cured smoothly. Conclusion： Children with hand foot and mouth disease patients with oral ulcers directly influence the children eating， through strengthening oral care can effectively relieve patients of oral pain， thereby allowing the children to increase food intake， improve physical fitness， shorten the time of hospitalization in speeding the healing.

Keywords：Foot and mouth disease Oral care Curative effect

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）12-0030-02

1 临床资料

1.1 临床资料。我院自2011年6月—12月共收治了手足口病患者232例，全部患儿的病情诊断排除了患有溃疡性口腔炎、口蹄疫等疾病。年龄介于0—11周岁，其中，0—2周岁51例（22.0%）、2—5周岁163例（70.3%）、5—7周岁13例（5.6%）、7—11周岁5例（2.2%），其中重症患儿1例，患儿的平均年龄3.1岁，所有患儿均符合国家卫生部对于手足口病相关治疗标准。

我院所收治的232例手足口患儿当中，对这些患者中，随机平均分为实验组与对照组，每组116例。实验组：86例（73%左右）的患儿存在不同程度的口腔炎症，其中，0—2周岁28例（32.4%），2—5周岁49例（56.6%），5—7周岁7例（8.1%），7周岁以上2例（2.9%）。轻度患者14例（16.2%），中度患者59例（68.8%），重度患者13例（15.0%）；对照组：87例（73%左右）的患儿存在不同程度的口腔炎症，其中，0—2周岁28例（32.4%），2—5周岁49例（56.6%），5—7周岁7例（8.1%），7周岁以上3例（2.9%）。轻度患者14例（16.2%），中度患者60例（68.8%），重度患者13例（15.0%）。为了帮助患儿早日康复，实验组加强了对患儿的口腔护理，对照组为常规护理。通过对实验组这些患儿进行强化口腔护理，以及一系列的相关治疗后，除1例患者转院外，其余患儿都顺利治愈出院，且未出现严重的并发症。后对转院患儿进行了电话回访，并未出现二度感染现象，现已完全康复。

1.2 临床表现。患病后的具体症状：患儿持续发热1d—4d，体温介于37.5℃—39.5℃之间，在连续发热1、2之后，身上会出现皮疹，患儿的手掌内部、足底以及臀部及其他部位也会逐渐出现一些椭圆形的疱疹等，口腔黏膜也会发生溃疡、出现疱疹等现象，二者之间的时差不超过1d，并可能伴随有流涕、咳嗽等症状[1]。少数年龄小于3周岁的患儿的病情发展十分迅速，可能会出现脑炎、肺水肿现象，甚至死亡。

1.3 患儿口腔炎判断标准。通过对实验组116例患者进行咽拭取样实验显示为柯萨奇、艾可病毒感染。口腔炎轻度患者：唇、颊粘膜等部位出现一定数量的疱疹以及小面积的溃疡，黏膜轻微肿胀，没有流涎现象；中度患者：口腔内部的疱疹发生破溃、溃疡面积较大，并且疱疹破溃处附着有黄色的渗出物，破溃周围存在红晕，存在流涎现象并拒绝饮食；重度患者：患儿的口唇、牙龈、颊粘膜等部位均出现较大面积的溃疡，口唇发生十分明显的肿胀，大量流涎，拒绝张口，吵闹不停。由于口腔出现炎症后不仅会导致口腔灼热、口臭等现象，还会影响患儿的饮食以及讲话等，并伴随有不同程度的疼痛感，影响患儿的正常进食，从而导致其营养不良，从而减缓了患儿的治愈效率[2]。

2 护理方法

2.1 基本护理。实验组患儿一但被确诊后就应当及时将其隔离，直到其发热、皮疹等现象消退、水疱结痂为止。并需要将患儿接触过的玩具、餐具及其他用品进行彻底的消毒处理，消毒可以使用消毒液浸泡的方式也可以采用煮沸消毒的手段。对于不适宜采取前述消毒手段的物品应当放到日光下进行暴晒。对于患儿的分辨也应当经消毒处理后再倒掉，注意对患儿的病室按时消毒，并保持整洁卫生，定时开窗通风，定时、定量用药等。

2.2 对实验组患儿的口腔护理。

2.2.1 保持口腔卫生。

（1）在患儿用餐前、方便后应当及时用肥皂或者洗手液等将手全面清洗干净，注意监管患儿不要用手指、手掌等部位接触其口腔，以免导致感染。

（2）3周岁以下的患儿应当用棉签蘸开水后对口腔进行清洁，每日3—4次，每次2遍，注意动作应当轻柔，清理应当全面、彻底。对于3周岁以上的患儿应当坚持每天早、晚刷牙2次，每次2—3分钟。饭前、饭后都要用温度适宜的属口水漱口，每日4—6次，每次漱口1遍。

2.2.2 实验组口腔的用药护理。

（1）对于口腔存在溃疡以及那些存在口腔疱疹致使牙龈发生肿胀但是疼痛较弱的患儿，应当采用西瓜霜、碘甘油或者是贯新克等相关药物，加快溃疡面的愈合的速率。

（2）对于口腔溃疡面积较大、疼痛感较重，并且患儿拒食、流涎、吵闹不停的情况，应当按照医嘱使用利巴韦林喷雾剂等相关口腔炎药物，对这些部位进行重点涂抹，每日2—3次，从而达到对溃疡面消炎止痛、清洁口腔和消减病毒的效果，也可以在溃疡部位直接涂抹鱼肝油来减少疼痛，加速溃疡面愈合[3]。

（3）对于重度口腔炎症患儿，应当含服华素片，快速消灭口腔内部的部分病毒以及微生物等，实现消除肿痛、促进口腔内部血液流通，改善口腔环境，使口腔黏膜能够快速愈合[4]。

3 临床治疗结果

实验组经上述一系列的强化口腔护理，以及对患儿整个患病过程的严密有效的隔离，全面精心的临床观察和治疗之后，116例患者中的86例存在口腔炎症的患儿中，有48例（56.1%）例患儿的治疗效果十分明显，32例（37.0%）例患者比较有效，6例（6.9%）患者有效。口腔护理过程中未出现口腔黏膜灼伤、便秘、呕吐等任何的不良反映现象。116例患者现已全部出院，无任何死亡出现。而对照组中，116例患者中的87例存在口腔炎症的患儿中，仅有29例（33.3%）例患儿的治疗效果十分明显，14例（16%）例患者比较有效，2例（2.6%）患者有效。对照组的护理效果明显比实验组偏低。如表1。

表1 口腔炎症的患儿护理效果对比

效果明显（%）比较有效（%）有效（%）实验组56.137.06.9对照组33.3162.64 讨论

由于目前手足口病（HFMD）已经发展成为威胁我国婴幼儿身心健康的重要疾病，且尚未发现一套十分行之有效的治疗手段，此外，该病极易出现流行爆发、病情扩展快速、反复感染等状况，也加大了治疗的难度[5]。因此，我们在保证患儿得到严密的隔离、适当的休息、充足的影响、合理的药物治疗等的同时，还应当积极挖掘、研究更有利于促进患儿早日康复的相关预防、治疗、护理手段，以减轻患儿及家长的，使患儿早日回归正常的生活状态。

通过强化患儿的口腔护理，帮助患儿大大减少了口腔溃疡带来的痛苦，进一步改善了患儿的饮食状态。一些由于口腔疼痛导致的患儿拒食的情况大幅度降低，这就保证了患儿在充足、合理的饮食状态下的健康体质，使得患儿自身的抵抗力得到提高，从而加快患儿的康复速度。这一结论无疑对于患儿手足口病的治疗有着重要的意义，为手足口病的治疗提供了一个新的思路，在治疗上起到了事半功倍的效果。在今后的治疗过程当中，护理人员应当有意识地加强对患儿的口腔护理的重视程度，根据患儿的具体情况，及时采取有效的口腔护理手段，缩短患儿的治病，降低并发症的发病率，以帮助更多的患儿早日全面康复。参考文献

[1] 谢媛琪，王昱，胡鸿飞.干扰素雾化配合口腔护理治疗手足口病的效果[J].中华现代护理杂志.2009，（2）

[2] 陈莉桦，林永峰，王莺.手足口病的口腔护理[J].中华现代护理杂志.2009，（2）

[3] 李瑶美.高锰酸钾溶液在手足口病患儿口腔护理中的应用[J].中国乡村医药.2009，（7）

第5篇：口腔护理总结范文

[关键词] 复方替硝唑漱口液；口腔溃疡；口腔护理

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-143-02

我科应用复方替硝唑漱口液与复方双氧水对照进行口腔护理， 旨在观察该漱口液对重症患者并发口腔溃疡的防治作用。现将结果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2007年1~11月在我科住院的重症患者283例， 男165例，女118例。年龄3~74岁，平均年龄40岁。脑外伤昏迷75例，脑血管意外手术48例，脑肿瘤手术57例，脑外伤昏迷伴气管切开39例，气管插管64例。昏迷时间：最短2 d，最长84 d，平均14 d。

1.2治疗方法

将所有患者随机分为两组，在治疗原发病的同时，治疗组用复方替硝唑漱口液，对照组用复方双氧水口腔护理，并进行指标检测。

1.3口腔溃疡诊断[1]

见表1。

1.4统计学处理

率或构成比的比较采用χ2检验， 溃疡愈合时间比较采用t 检验。

2结果

2.1两组口腔溃疡发生率比较

见表2。

2.2口腔溃疡构成

治疗组Ⅰ度9例、Ⅱ度2例， Ⅲ度6例; 对照组Ⅰ度15例， Ⅱ度10例， Ⅲ度4例。两组比较差异有非常显著性(P＜0.01)。

2.3口腔溃疡愈合时间

治疗组4~8 d(平均5.1 d)；对照组5~11 d(平均8.2 d)。两组比较差异显著( P＜0.05)。

2.4 监测指标

2.4.1 pH 值监测进行口腔护理前后对病人口腔的pH 值进行监测。清醒病人口腔含漱3 min ，昏迷病人用棉球擦拭。把pH 值试纸在病人的口腔唾液内浸透10 s 后与pH 值试纸色块进行对照。

2.4.2 口腔细菌监测口腔标本采样方法:用无菌棉球擦拭口腔内面3 遍放入装有5 ml无菌生理盐水的试管内振荡稀释成1∶1 000 的浓度，用取菌环取0.1 ml 在半径为4.5 cm的血平皿内分区划线后，放入35℃的孵箱培养24 h 后进行细菌计数。口腔护理前后各采样1 次。

2.4.3口腔炎监测观察口腔内是否有口腔黏膜的改变，如水肿、糜烂、溃疡等并发症。

2.4.4 口臭监测护理前后打开病人口腔闻是否有口腔异味。

2.5统计学方法

用SPLM 软件进行χ2检验。见表3。

3讨论

复方替硝唑漱口液主要成分为替硝唑、氯己定(洗必泰)， 辅料有甘油、乳化剂、食用香精等。替硝唑是抗厌氧菌及原虫感染的新药， 毒副作用小、局部浓度高、药效持久[2]。氯己定对G+ 、G-菌和真菌都有较强抗菌作用，对口腔上皮表面有显著亲和力，不被肠道黏膜吸收[3]。辅料在一定程度上克服了替硝唑、氯己定味苦、味觉改变和着色等副作用，患者更愿意配合使用。重症病人因病情危急、复杂，常需应用多种药物，尤其是使用大量抗生素极易破坏口腔内各种微生物间的平衡状态，导致口腔酸碱度失衡。且潮湿、温暖、酸性环境是真菌繁殖的条件[4]。替硝唑、氯己定的抑菌功能可以维持正常的口腔功能，预防真菌感染，同时可减少口腔糜烂及溃疡。重度颅脑损伤昏迷大于3 d 的病人口腔内pH 值为4.0~5.0，少部分病人口腔pH 值为3.0～4.0，可能与胃内容物反流有关。由此得出，危重病人口腔一般呈酸性环境。复方替硝唑漱口液病人口腔内pH值均在6.2～8.0的范围(正常口腔pH值为6.6~7.1) 。保证病人口腔pH值正常，具有相当重要的意义。口腔pH 值偏碱对预防真菌感染有显著效果[5]。

对照组使用复方双氧水，其配制方法为3%的双氧水、薄荷水、5 %的碳酸氢钠溶液按1∶4∶5 的比例配制。本文治疗组在口腔溃疡发生率、构成比、愈合时间等方面均优于对照组， 且未见明显不良反应。可见，复方替硝唑漱口液口腔护理对重症患者口腔溃疡的发生具有很好的防治作用。

[参考文献]

[1]孙燕，周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1996.30.

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[5]刘红，郭桂兰.3例重型颅脑损伤昏迷病人的口腔护理体会[J].井冈山医专学报，2001，8(3):30-31.

第6篇：口腔护理总结范文

【关键词】 舌癌，带蒂皮瓣，围手术期，护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.316 文章编号：1004-7484（2014）-03-1449-02

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，因其影响舌运动，使语言、进食及吞咽等功能发生困难，给患者带来很大的痛苦。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。因此，一般在切除原发灶的同时，行颈淋巴清扫术。舌癌根治术围手术期的护理非常重要。我科2011年1月――2013年10月，共实施舌癌根治术18例，取得良好的临床结果。

1 临床资料

本组病例18例，男11例，女7例，年龄49-81岁，经过病理组织学诊断，均为舌磷状上皮癌。患者住院期间，均实施术前5日冲击化疗，之后实施舌癌扩大切除+颈淋巴结清扫术+皮瓣移植术。住院天数23-46天，平均31天。

2 围术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 做好心理护理，给予情感支持 口腔癌患者和其他肿瘤患者的心理反应相似也会产生不同程度的心理障碍，引起心理危机，出现一系列的情感波动。手术本身对患者也是一种高强度的刺激，患者会出现恐惧、焦虑、悲观的心理。护士应帮助患者分析研究手术的可行性、必要性，明确手术是唯一有效的治疗手段，打消患者的疑虑，积极向患者及家属做好健康宣教，介绍疾病的相关知识。术前加强手术室护士与患者的访视力度，减轻对手术的恐惧，调动家属及社会因素予以支持达到正确认识对待疾病，使患者保持良好稳定的心理状态，积极配合手术治疗和护理。

2.1.2 协助术前检查做好患者术前准备 认真做好术前各项检查，如心电、胸部拍片、各种生化检验和凝血功能的测定。针对糖尿病患者应注意血糖的监测，把血糖控制在理想范围内，保证患者以较好生理状态接受手术治疗。

2.1.3 加强口腔护理，预防口腔感染 口腔癌患者由于疼痛，口腔活动灵活度也随之下降，口腔自洁功能下降。护士应嘱咐患者每天早、中、晚漱口刷牙，术前彻底治疗牙周病。对张口受限或漱口困难的患者，护士应协助做好口腔护理。

2.1.4 呼吸道准备 吸烟患者应戒烟，术前指导患者正确的深呼吸和有效咳嗽、咯痰的方法，并遵照医嘱合理应用抗生素预防感染。

2.2 术后护理

2.2.1 术后监护 全麻患者麻醉恢复期除常规监测血压、脉搏、呼吸频率外，必须持续监测SpO2至患者清醒。同时观察尿量的变化，如血压低、尿少应及时报告医生处理，以免影响皮瓣供血。

2.2.2 保持呼吸道通畅 口腔癌术后患者要严密观察患者舌后坠、舌根部血肿及颈部血肿情况，防止呼吸道阻塞引起窒息。及时在健侧清除口腔内渗血，或吸出口腔内分泌物或血性痰痂，保持气道通畅，注意观察患者创面情况，包括切口敷料是否渗血，有无呼吸费力、胸闷等呼吸道梗阻发生。

2.2.3 术后全麻未醒应去枕平卧，头偏向健侧，避免口腔内分泌物侵蚀创面，并且利于及时消除分泌物，防止气道阻塞，完全清醒后应取斜坡位，有利于呼吸，减少呼吸困难，也利于头、颈部静脉回流，减轻手术部位水肿。对于实施皮瓣移植修复的患者应取平卧位，头部应适当制动，防止运动过度，引起血管受压或张力过大，保证皮瓣血运，利于创面愈合。供皮区应用无菌敷料包扎，注意伤口有无渗血，并抬高手臂20°-30°，有利于循环减轻肿胀。应用夹板固定腕部，注意指端血液供应，术后5d防止患肢活动，5d后行功能锻炼。术后1周根据患者全身及伤口愈合情况让患者逐渐下床活动。

2.2.4 舌瓣监护 术后72h内严密观察皮瓣温度、颜色、形态，严防血管危象的发生。微红、舌瓣弹性好，说明血运良好；如舌瓣呈紫红色、肿胀明显，是静脉回流不畅；出现紫绀，是缺血、缺氧表现，应及时通知医生处理，查看有无血肿或蒂部扭曲受压；发暗黑色示局部有坏死。一般皮瓣的温度与正常侧皮肤或黏膜温度约差1℃左右；如低于2-3℃提示有血循环障碍存在；若低于3-5℃则表示严重障碍。观察皮瓣毛细血管充盈反应，可用棉花签轻压皮瓣，压后皮瓣在5s内颜色恢复至正常者为好。舌瓣平滑柔软属正常，肿胀变硬应及时报告医生。如有坏死，有腐臭，应及时剪除皮瓣表皮坏死组织，每日以0.1%稀碘伏冲洗术区。

2.2.5 口腔护理 保持口腔清洁，施行正确口腔护理是舌瓣成活的关键。对此类患者，在健则使用棉球进行抹拭，每日口腔冲洗，冲洗时头低偏向健侧有利于冲洗液引流或吸引器吸出冲洗液，给予每日三次口腔护理。在口腔内进行吸引、擦拭、漱口时动作要轻，负压力要低，避免将皮瓣缝合线吸脱而造成裂开坏死，必要时口唇涂石蜡油，以防干裂。

3 护理体会

口腔癌根治术后造成的中小型缺损常采用舌瓣进行带蒂修复，因切口在口腔内属Ⅱ类切口，容易引起感染造成切口溃烂、裂开，严重者造成舌瓣坏死；舌瓣带蒂，与舌体连接，护理不当、活动过早可引撕裂、断离，造成手术失败。故做好患者的术前、术后护理尤其重要。

舒适护理是护理活动加舒适的研究，使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。我们通过心理、生理、社会舒适护理减轻患者的心理负担，生理不适；术后呼吸道护理、疼痛护理、口腔护理、皮瓣护理提高患者痛域及耐受域，最终使患者在治疗过程中处于精神放松、心情愉悦、较轻的痛苦体验、卧位舒适的状态，由被动接受治疗和护理转变为主动配合治疗和护理，减少并发症的发生，促进机体较早康复。

参考文献

[1] 叶凌云.舌癌联合根治术护理干预[J].中国现代医生，2008，46（18）：220-221.

第7篇：口腔护理总结范文

1 VAP相关因素分析

1.1 病房环境因素：病室环境因素?由于病房内人员流动频繁，空间多较狭小，空气流通不畅，空气中菌数量相对较大，同时，因常规侵入性操作以及医护人员自身携带的各种病菌与患者口腔内细菌易发生移植以及感染。

1.2 呼吸道防御机制受损及口咽部定植菌的侵入： 机械通气时人工气道的建立，破坏了呼吸道正常的生理和自然防御功能，削弱了上呼吸道的滤过和温湿作用，抑制了下呼吸道的黏液纤毛系统，使呼吸道防御机制降低，更加脆弱易于感染。

1.3 机械消毒不彻底：由于呼吸机属共用机械，因对其消毒灭菌不彻底或护理人员未能合理使用而导致呼吸管道雾化器氧化湿化瓶等发生污染。

1.4气管导管的细菌生物被膜形成： 机械通气时气管导管内的气体及吸痰时吸痰管的机械碰撞导致细菌生物被膜移动、堆积或脱落，使含有大量的细菌的生物被膜碎片向气管内释放，成为向气管内或支气管内接种高浓度细菌的来源之一，这也是导致VAP反复发生和难治的重要原因之一[3]。

1.5口腔护理不到位： 经口-气管插管患者由于害怕导管脱出，口腔护理不彻底，尤其在口腔分泌物多时，给细菌的繁殖创造了有利的环境。

1.6机体免疫力下降： 大多数患者分解代谢旺盛，存在不同程度营养不良，致使机体免疫力急剧下降，极易被细菌感染。可改变人体正常微生物的寄生，导致气道耐药菌出现，从而继发多重感染。

2 护理措施

2.1 预防交叉感染 医护人员进行各项操作前必须洗手口罩，并使用一次性无菌手套，严格遵守操作规程，操作前后均应洗手，规范化洗手是防止病原体传播简单易行的措施。

2.2 呼吸道护理 保持呼吸道湿润，加强对人工气道的湿化，防止气道堵塞，减少对气道黏膜的损伤，提高黏膜加湿过滤和清除异物的功能[4]。保持呼吸道顺畅及时为患者进行吸痰，严格执行无菌操作，可减少吸痰次数，从而减少对患者的机械性刺激，降低VAP发生率[5]。

2.3呼吸环路管理 呼吸机环路中的冷凝液是引起感染的重要因素之一，因此应每 定期更换呼吸环路（如有污染随时更换），更换后应进行彻底的消毒和清洁。连接呼吸机冷凝水及时添加，坚持每天倾倒及时更换蒸馏水。

2.4缩短机械通气时间 严格掌握机械通气的适应症，缩短通气时间可有效降低VAP的发生率。任玲等[6]报道机械通气小于7d，V AP发生率50% ，大于7d，V AP发生率88% ；使用2周者V AP发生率100%，所以应尽快脱离机械通气。

2.5口腔护理 对患者进行口、咽部护理，采用冲洗法、联合擦洗法对放置气管插管和牙垫的机械通气患者做口腔护理。另外，进行口腔护理时，须在气囊充气状态下进行；无特殊情况下，避免用抗生素涂口腔，避免形成耐药菌株[7]。

2.6 提高免疫力 在治疗时应根据患者的自身情况合理应用抗生素，避免因抗生素滥用而对患者的免疫力产生影响。对于年龄较大、体质较弱的患者加强营养支持，营养方法除鼻饲以外必要时可以采用静脉营养及肠外营养等，维持患者体内环境温度，提高患者的机体免疫力。

第8篇：口腔护理总结范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性，平均年龄（29.50±2.04）岁。学历：硕士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），专科20名（43.48%）。平均轮转时间（34.39±3.38）个月。

2方法

2.1培训目标

通过规范化培训，使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法，培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力，从而能够更快胜任口腔护理工作，更好的服务医生、服务患者。

2.2培训模式

“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展：采取理论学习加临床实践相结合的形式，全面学习口腔医学及护理理论知识，并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践，顺利通过考核后，取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。

2.3培训方案

培训分为基础培训及专业培训两个阶段。2.3.1基础培训。护理部组织为期2周的基本理论知识及口腔常见临床护理操作技术培训。内容包括护理规章制度、规范标准、安全管理、健康教育、护士素质、沟通技巧等，以及口腔常见疾病、治疗知识和操作技能培训。2.3.2专业培训。进行为期3年的临床各专业理论与实践能力培训。理论学习突出专科特点，强调对口腔医学基础知识和口腔护理专业理论的培养，采取统一组织与自学相结合的方式，护士须参加护理部、科室组织的业务学习。临床实践制定统一的培训大纲，制定并下发培训实施方案及手册，使科室及规培人员明确培训及考核要求。科室严格按照培训实施方案做好带教计划，通过规范化培训使新入职护士达到护士的素质要求，掌握口腔接诊流程和常见治疗项目的护理工作常规及配合流程，口腔常用专科护理技术操作，口腔设备的维护方法及口腔器械处理方法等。

2.4培训管理

建立严格的培训管理机制，带教工作由护理部统一部署，选派科内综合能力强、整体素质高、教学经验丰富的护理人员承担带教工作。组织全体带教共同编写培训大纲，制定培训规范要求。科室根据大纲制定带教计划，按照带教演示-临床实践练习-严格考核的模式，加强临床指导，严格把控操作规范。护理部及科室分别组建规范化培训考核组，按要求对规培人员进行考核。

2.5效果评价方法

2.5.1培训过程考核。规培人员应严格按照方案规定完成相应的科室培训，出科前接受综合测评及操作技能考核。综合测评结合培训人员日常工作表现进行。操作技能考核根据培训大纲制定统一考核标准及评分表，由考核组进行考核。2.5.2培训结业考核。对规培人员进行理论及临床实践能力考核。理论方面考核护士对规范化培训大纲要求的专科护理知识的掌握情况。临床实践能力考核以专题报告或案例汇报的形式考核规培人员将所学应用于临床的成果，并由考核组评分。

3结果

已有46名护士完成培训，出科考核综合测评平均成绩（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成绩（94.58±3.63）分。结业考核理论平均成绩（93.32±3.38）分，临床实践能力考核平均成绩（93.72±0.93）分。

4讨论

4.1口腔新入职护士规范化培训规范了临床护理管理

护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境[8]。通过建立规范的口腔新入职护士轮转培养模式和流程，充分发挥了各级管理部门的职能，全面提高了护理人员的教学意识，提高了护理队伍的整体素质，培养了一批教学人才。规范了临床理论知识框架及护理技术操作流程，带动其他护理人员共同学习口腔护理规范操作，加强医护配合，使护理工作的整体质量和规范化建设也得到提高。

4.2口腔新入职护士规范化培训扩充了护理人力调配力量

规范化培训不仅能保证护理人员在专业知识和技能方面的持续发展，医院也能从规范化培训与专业化发展一体化整体设计方案的实施中受益[8]。参加规范化培训使一批年轻护士得到成长，壮大了医院护理队伍的中坚力量，充实护理人才梯队，作为业务骨干在临床科室发挥着重要作用。取得规范化培训证书的护士对口腔护理工作掌握更加全面，可以作为医院整体人力调配资源，满足科室之间临时调配的需要，缓解了不同科室间人力需求的差异，避免了护理人力资源的浪费。

4.3口腔新入职护士规范化培训培养了护理教学队伍

带教老师的执教能力直接影响规培人员的学习，应该选拔一批有丰富经验的带教老师[9]。我院借助中华口腔医学会、北京大学医学院网络教育学院联合组织的“口腔专业护士”学习平台，自2009年成为全国首批、天津市唯一一家《口腔专业护士培训》临床实践基地以来，建立了规范的基地管理办法，选派骨干护理人员参加学习。根据不同护理专业分组，通过模拟课堂听课、观摩操作演示录像、讨论、答疑、自学及临床实践等方式，培养出一批具有丰富的口腔护理理论知识、规范的临床操作技能且具有较高整体素质的骨干护士，有效承担起规培带教的任务。

4.4口腔新入职护士规范化培训丰富了护士职业生涯

参加规范化培训夯实了新入职护士的口腔专科理论知识，强化了专科护理操作技能，提高了医护配合能力及对新技术、新知识的全面掌握。以问题为基础的培训可以激发护士运用所学知识解决临床问题，并大大提高新护士的资源获取能力、自主学习能力，以及团队合作能力[10]。举办规培人员的专题报告会可以使其运用所学知识进行专业深入学习，收集与专业有关的资料，提出问题并解决，针对问题进行交流学习，强化理论知识[9]。通过对临床护理经验的思考总结，对患者安全、心理和护理服务细节的关注及护理新理念、新技术的介绍推广，锻炼了规培人员的文献检索能力、语言表达能力、团队协作能力，提高了规培人员的综合素养。汇报的同时也促进了相互学习和交流，明确今后学习研究的方向。这些都为年轻护士的职业生涯发展奠定了坚实的基础。

4.5口腔新护士护士规范化培训持续改进

在工作开展过程中，注重相互沟通与交流，定期召开科室及规培人员座谈会，总结带教经验，收集科室及规培人员的意见建议，及时协调解决，促进规范化培训质量的逐步提高。

4.6口腔新入职护士规范化培训工作展望

第9篇：口腔护理总结范文

本研究旨在与传统的教学方法进行比较,探讨在5年制英语本科生口腔护理学教学中开展以病例导入为基础的教学法的必要性，并进一步探索我国医学各专业在临床课教学中开展病例导入式教学的必要性和意义。

关键词：

口腔护理学；病例导入式教学法；问卷调查

口腔护理学是护理学专业的主要课程，它的主要任务是研究口腔颌面部解剖与生理，牙体、牙周、及颌面部组织病的基本理论，从而运用临床护理程序，对其疾病进行预防和保健的一门临床学科。病例导入式教学法Case-basedteachingmethod是根据PBL原理设计的以病例为引导的教学方式，是以病例为基础，问题为先导，分析讨论为核心，充分调动教与学的积极性，从而实现教学目标、培养学生智能的一种教学方法[1]。病例导入式教学方法能够训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果和解决临床实际问题的能力，是临床学科教师实际教学过程常采用的一种教学方法。

1研究对象

全日制五年英语护理本科生10级与11级，采用统一培养方案培养。10级37人为对照组，采用传统讲授教学法；11级为实验组，三个班共计93人，采用案例导入式教学方法。

2研究方法

2.1教学实施

通过网络平台，提前一周将授课PPT课件发给班级，学生了解讲课内容和教学要求，利用图书馆专业工具书、网络熟悉课程的概述、发病机制、护理评估、护理目标、护理措施及护理操作过程。课上，教师根据学生反馈的信息结合典型病例对难点、重点、不理解的内容重点讲授。

2.2采集典型病例

选择在我院门诊、病房就诊的患者中典型病例。颌面部间隙感染为例，患者表现颌面部肿胀、畏寒、发热，如累及咀嚼肌引起张口受限；播散至眶下间隙，引起视力受损；累及喉头，引起呼吸困难甚至“三凹征”。逐一留存患者上述表现图片。在治疗上，脓肿形成后采用脓肿切开术，录制脓肿切开术的操作过程。颌面部间隙感染常见病因为下颌智齿冠周炎，患者由于下颌骨退化，无萌出空间，智齿萌出受阻，甚至倒伏。收集患者X线片，用于向学生讲授无法萌出、萌出不全、倒伏的智齿。制作PPT课件时，将上述资料导入，课堂上向学生展示，学生结合临床表现及真实的图片、X线片，增加对知识的理解、思考和掌握，增加其知识的广度和深度。

2.3病例导入式教学法教学的效果评估

2.3.1期末考试成绩分析

采用实验组与对照组期末考试考同一难度系数的考卷进行考核，其平均成绩进行比较。

2.3.2问卷调查

从课堂信息反馈、知识运用、能力培养设计问卷，共提出12个问题。每个问题答案的为两个，需填报“是”或者“否”。

2.4问卷的统计学分析

学生的期末考试成绩的统计运用x2检验；问卷调查按照每个问题的打分分别录入统计学软件SPSS21.0进行分析，运用t检验或x2检验，P<0.05具有统计学意义。

3结果

3.1实验组与对照组口腔护理学期末考试成绩比较。

期末考试出题，考题来于我院教学办公室的口腔护理学试题库试题。考题的难度系数相同，包含客观题和主观题。2010级期末考试成绩平均分为88.00±7.71。2011级期末考试成绩平均分为94.11±2.93。两组口腔护理学期末考试成绩进行比较具有统计学意义（P<0.05）。

4讨论

在2011级英语护理本科生教学中导入病例的教学法。经过比较传统教学法和病例导入式教学法的期末考试的平均成绩，结果显示(88.00±7.71vs94.11±2.93)。说明病例导入式教学法有益于传统教学法，提高了学生成绩，提高了教学效果和教学质量。在问卷调查中发现，专科理论知识掌握、激发学习兴趣、提高归纳总结能力、提高自学能力、师生交流增加、提高学生人际沟通能力、掌握口腔消毒灭菌方法等方面，以病例导入到教学中具有明显优势，和传统教学法比较存在统计学差异。在专科护理操作技能、提高临床思维能力、医学生使命感责任感、掌握口腔感染传播途径方面，无明显差异。其原因在学生学习的地点是学校，未进入临床实践，故对实际操作技能不完全掌握。病例导入式教学法具有模拟临床情景，具有高度的拟真性，教学效果良好，值得在医学教学中进一步推广。

参考文献