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为保证职业道德规范的贯彻落实,把医德医风建设的各项内容真正落到实处,进一步提高医疗质量和服务水平,努力为人民群众提供优质高效的医疗服务,现就医院医德医风监督考核,管理工作做如下规定。
一、组织领导与职责
1、成立市医院医德医风建设考评委员会,委员会由院领导、各党小组长、院党办、政工科、医务科、护理部、财务科等部门负责人组成,负责对全院医德医风建设和纠正行业不正之风工作统一领导,考核、监督、管理。
、考评委员会的主要职责有:a、负责对全院医德医风情况进行调查研究和考核评价,b、制定医德医风建设方面的目标、规划、制度、规定等;c、对上级和医院所部署的医德医风建设方面的工作任务进行监督落实。d对全院医德医风教育,管理工作定期和不定期进行监督检查,对群众举报反映出来的问题进行查实,为医院决定奖罚、惩处、表彰提供依据。
二、考核办法:
、医院医德医风建设考评委员会,按其职责要求,每季对全院各科室医德医风状况进行一次考核,考核结果与得分情况与科室工资挂钩。
、医德医风建设考评小组,每季度对所属科室的医德医风状况进行一次考核,将各科室的考评情况报考评委员会,审核后将结果在医院简报上公布。
、考评小组每季度对所属职工院考评委员会每季度对各科室进行一次综合考评。个人要认真做出自我总结评价,科室要认真写出总结,综合考评结果,科室总结,经院考评委员会审查后存入医德医风档案。
、院支部于年终对全院医德医风建设进行综合年度考评,根据月考核、季度考评情况,对每个职工,每个科室做出综合评价。评价结果作为职工个人晋职、晋级、科室评先、评优、全院奖惩的主要依据,并实行一票否决。
、在实际考核过程中,各科干部、职工必须全力支持考核工作,考核人员要实是求是,严肃认真,不得弄虚作假,无中生有,不得无理取闹,要重事实,讲原则,以理服人,要严格按照考核标准,防止人为因素,对借任何理由干扰、扰乱医德医风考核工作的,要视情节给予必要的组织、纪律处分。
、医院对查实的医德医风违纪问题,采取双重处罚制,即:除按照奖惩规定对个人进行处罚外,还要按医德医风考核办法扣罚科室相应分数。
医院对医德医风建设实行科室主要领导负责制。
三、医院医德医风监督管理主要措施
、院内医德医风建设监督制约机制
a、医德医风考核档案
b、各科设立医德医风监督员
c、病人医院工作满意度调查表
d、门诊、病区设立意见箱和意见薄
e、办公室设立举报与投诉电话
f、病区工休座谈会
g、院长接待日
、院外医德医风建设监督制约机制
a、聘请院外社会监督员进行日常监督
b、每半年-一年召开一次院外监督员坐谈会
c、定期走访有关单位征求意见
关键词: 医院 医德医风 档案管理
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场的竞争日益激烈,如何做好医院的医德医风档案管理工作,有效发挥档案的社会功能,促进医务人员道德素质的提高,更好地为医疗、科研、教学服务,笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度,抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案,但直到2004年为迎接医院管理年活动,医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段,笔者认为,领导重视,建立起较为规范的规章制度,是我院医德医风档案管理工作的起点。首先,医院成立了医德医风管理领导小组,制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次,确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分:第一部分记录职工的基本情况;第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况;第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次,培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员,由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后,由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集,存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施,有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法,每人一卷,活页装订,以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志,各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订,经医院医德医风委员会审核并签署意见,年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识,重视资源,做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此,我们采取了多种措施,使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化,使档案资料易于操作,便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面,每部分赋予相应的分值,总分为100分。规定了评议的及格分,即90分,并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室,通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试,事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回,让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力,争取更大的进步;落后的同志以优秀同志为榜样,奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题,医德医风考核不合格。看到自己的档案内容,这4名同志知道了问题所在,以后就再没犯过同类错误,并以此为鉴,在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下,则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室,并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施,极大调动了科室及职工的工作积极性,为树立医务人员的正
面形象,构建和谐医患关系,打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训,提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用,人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
关键词:医德医风 ; 医德档案
近年来,医院的医德医风一直是社会的热点问题,也是各级党委政府及卫生界非常重视的焦点问题之一。如何树立良好的医德医风?我院通过建立个人医德档案,以档案资料为依据进行严格奖惩,收到了较好的效果。
1医德档案的内容及使用
我院建立的个人医德档案,其内容分三部分:①自行设计并统一印制的表格,主要内容有姓名、性别、年龄、参加工作时间、文化程度、行政及技术职务、政治面貌、参加工作后简历等一般情况以及本人年度内医德医风建设和优质服务情况(主要记录为患者排忧解难,做好事的件数及简要内容;受患者表扬的次数,受单位及上级表彰奖励的次数,被授子的称号、级别;受患者批评和处理情况;拒收红包、礼品的次数、金额及处理情况,拒绝患者宴请的次数;以医谋私收受红包、礼品的金额、次数及处理情况等)。以上内容由档案管理单位负责收集资料并随时记录,科室评议和单位审查意见由所属科室和院医德医风建设考评委员会分别填写。②个人撰写的年度医德医风建设性总结,经科室讨论通过后存入档案。③表扬信、感谢信、奖状、奖品、奖杯、荣誉证书、锦旗等实物的原件或复印件、照片;批评信、处理意见的原件或复印件。
医德档案是个人医德医风建设情况的真实记录,是医院奖优罚劣的依据,我院在利用医德档案中,为了便于操作,易于考评,对档案资料实行分数控制,以分数高低评定优劣。基本原则是:以100分为基数,年度内未发生事故差错,未受到批评处理的同志记100分;年度内受表扬、奖励的,根据受奖级别加分;为患者排忧解难,做好事,拒收红包、礼品、拒绝宴请等每次加5分;年度内受批评及受党纪政纪处分的根据处分级别减分;收受红包、礼品、接受宴请等每次减5分。年终对每人所得分数进行统计,得分为100分者不奖不罚,得分不足100分者给予通报批评和经济处罚,得分在100分以上者,按分数高低取前10名授予"医德医风建设先进个人"荣誉证书并发给一定数额奖金。同时,把医德医风建设分数作为技术职务、行政职务晋升的重要依据之一。强化考核制度。规范医疗行为,提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法,把服务态度、服务质量、患者满意度作为医德医风考核 的具体内容,从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实,约束医务人员的言行。
2建医德档案的意义
几年来,我院由于重视医德医风的建设,并且与个人利益紧密联系在一起,取得了前所未有的社会效益,促进了各项工作的快速发展。首先,我院医护人员遵守职业道德的自觉性普遍提高。社会主义医德作为一种先进的思想意识,体现了社会的文明和进步,代表先进的社会制度的一个重要方面。医德档案,就像给医护人员设立了一个医德监督岗,经常提醒他们要不断加强医德修养,提高医德素质,对照医德规范自查自律,看自己的服务态度是否端正,工作是否认真,行医是否清廉,业务是否过硬。患者、科室、医院、社会大众可对医护人员的医德行为给予公正的评价。因此,形成了一个比较完善的自我约束机制和外部监督机制。其次,调动了医护人员钻研业务技术的积极性。要完成本职工作;要救死扶伤,维护医院的声誉,要想更好地为患者提供医疗服务,减少和杜绝医疗差错和事故,得到患者的认可和赞誉,就必须具备精湛的医术,就必须刻苦钻研医学科学,不断吸取国内外先进的知识来补充自己。医德档案的建立改善了医护人员的服务质量。只有良好的医术,没有高质量的服务态度也是不行的。过去那种对患者"生、冷、硬、顶"的现象减少了,出现了对患者接诊诚心,检查细心,治疗精心,护理耐心的好现象,极大地改善了医护人员的服务态度,提高了医护质量。
综上所述, 通过医德医风档案,准确地反映出医德医风的状况,加强了行风建设,确定了医务人员的思想道德和作风行为,在社会主义医德医风规范的约束下,更好地为医院患者服务,激发医务人员的工作积极性和加强医德建设的自觉性。医院坚持社会主义的医德原则和规范,坚持患者利益第一!社会效益优先的原则,坚持深化医疗卫生改革,不断地研究新情况,解决新问题,与时俱进,勇于创新,就一定能搞好新形势下的医德医风建设,促进卫生行业作风的根本好转。
关键词:现代医学;以病人为中心;医德医风;医疗行业;医护人员自身修养
中图分类号:R-052文献标识码:A文章编号:1009-2374(2009)02-0182-02
医院是社会文明的窗口,是了解病人的需求、为病人排忧解难的服务行业。所谓医德,是指医务人员的职业道德,也是医护人员在工作中与病人、家庭、社会发生医患关系中应尽的义务和责任。从医疗上讲,就是尊重病人的生命和权利,在具体工作中给病人及社会提供卫生服务。从实质上讲,就是通过医务人员的努力,医治好疾病,保护好生命,提高社会生产力,为人类健康、社会发展做出贡献。随着社会主义市场经济体制的建立,必然使社会各行各业发生深刻的变化。对医疗卫生行业来说。传统的医德观念也正面临着严峻的考验,在医德建设上出现了许多新的问题。因此,如何克服市场经济的负效应,使广大医务工作者加强坚持以病人为中心的医德医风建设是摆在我们面前的一个重大课题。
一、医德的内涵
(一)医德的范畴
医德就是医疗行业的职业道德,医院以医疗为主体的各项工作,都与道德有密不可分的关系。道德规范是医院在管理、医疗活动中及其为病人服务的工作中应自觉遵守的行业准则和规范的总和,是医院承担社会责任的一部分,是推进医院文化建设的重要内容。目前国内外许多规模上等级的医院都分别形成了自己的强有力的道德规范,或把培养道德规范作为重要目标,一个医院就和一个人一样具有自己的性格、气质、个性、风貌和品德,医院要想在市场中立足,首先要有良好的信誉,而信誉又是医德的第一体现。
(二)医德建设的作用
众所周知,医学是人类与大自然和疾病作斗争实践的一门独立学科,是建立在医学科学基础之上,在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用学科。它不仅有自己的特点、规模和理论体系。而且在新技术应用方面有许多新的进展和作用。医德在整个医疗活动中是不可缺少的一个组成部分,具有十分重要的地位和作用。据有关资料显示,在所有医疗纠纷中,几乎没有一例不涉及到医疗的服务态度问题,可见医德工作的重要性。医务工作者是担负着救死扶伤,保护人民健康的特殊的重大责任,其医疗工作的好坏直接关系到病人的生命安全和千家万户的幸福与悲痛。人是最重要最活跃的生产力,有了人就可以创造人间奇迹。而医务人员保护健康,就是保护生产力。所以说,作为一名医生,首要的问题要有一种崇高的理想,要有高尚的医德风貌,无私的奉献精神;其次要有精湛、高超的技术,只有这样,才能在保护人民健康中发挥作用。
二、加强医院医德医风建设的措施
(一)健全医院组织结构
首先领导班子的思想作风决定着全院的医风建设,领导干部以身作则的示范作用是医院作风建设的标杆,也是医院全面建设的重要保证。一个单位的风气好坏,很大程度取决于单位领导的自身素质。如果有一个思想作风过得硬,办事公平,秉公守法,勇于奉献,把人民的利益高于一切,稳定而有超前意识的团队。这样的领导班子,就是做好工作,取得成绩不可缺少的。其次要从建章立制着手,医院要成立医德医风建设领导小组,聘请有关支队卫生队长为医德医风监督员,同时挑选出各有关部门中工作认真负责的同志组成了医德医风建设管理组织。
(二)严格医院制度建设
没有制度,没有秩序,就没有病人的利益。随着社会主义市场经济不断发展,伴随着各行各业的不正之风及腐败现象不断发生。所以医院应该根据自己单位的实际情况,制定切实可行的有效措施。如《职业道德规范》,《职业道德考评细则》,《关于廉洁行医、文明服务的考评细则》等有效的约束机制,使医护人员树立良好的医德医风,文明行医。同时要使医德医风与工资、评优、晋级、晋职挂钩,做到奖罚分明。
(三)强化“以病人为中心”的意识
尊重病人,全心全意为其服务,尊重病人的生命价值,以病人为中心,这是医护人员起码的道德修养。为此医院在办院指导思想和制定具体工作实施方案上,要处处为病人着想,尽量满足病人需求,简化工作流程,提供优质的技术和心理服务,严格控制医疗成本,最大限度地减轻病人和社会的负担。同时还要尊重病人独立的意志和人格以及平等就医的权力,医护人员不可把自己的意志强加给病人,不能欺骗侮辱病人,不能损伤病人的声誉,要保护其隐私,对病人要一视同仁。比如北京朝阳医院通过理顺机制,将药品收入保持在40%左右,在一定程度上遏制了以药养医的发展势头,同时又减轻了病人的负担。
(四)不断强化监督惩处
加强医德医风建设就必须不断强化医德医风的监督、惩处。我们要通过聘请医德医风监督员、定期开展社会调查、病员直接监督反馈等形式,逐步形成内外结合的、完整的医德医风监督体系,对医院医德医风建设实施动态管理。同时设立医德医风监督卡,为医务人员建立医德医风档案,开展经常性的问卷调查,使医院能够真正了解到病人的意见和建议。还要健全奖惩制度,把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导的绩效挂钩,把医德医风考评结果作为个人晋职晋级、立功受奖、奖金分配的重要依据,增强医务工作者和管理人员加强医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和工作责任心。
(五)加强医务人员素质建设
一是针对不同的对象提出不同的要求,对新职工主要进行医德基本知识和规范的系统训练,岗前教育不少于一周。对中、青年骨干的教育要采取考评的方式,加强实践的锻炼和培养,对老职工重在自查。二是定期举办医德教育讲座,发动老同志现身说法讲传统,讲自己从医体会等,使员工在医德传统中吸取营养,激励自我。促进医务人员对工作极端负责,有强烈的事业心;对病人满腔热情,有高度的责任感;对技术精益求精,减少漏诊、误诊和意外事故的发生,使病人有高度的信任感;以高明的医术、高尚的医德,赢得病人的满意和信赖,使目标责任不断得到落实。
总之,医德医风建设是医疗卫生事业永恒的主题,尤其是在市场经济条件下必须长抓不懈。
参考文献
[1]吴风华.“以人为本”大众传播的新视角[J].新闻与写作,2004,(12).
[2]华茗.和谐的医患关系构成医院的良好发展[J].实用新医学杂志,2006,(7).
根据xx市卫生局、xx市政府纠风办《关于印发xx市开展“医德医风示范医院”创建活动实施方案的通知》(x市卫创字[XX]10号)精神,我局在市第二人民医院、市中医院组织开展了创建“医德风风示范医院”活动,现将活动总结如下: [
一、强化领导,统一认识。
为保证全市二级以上医院创建活动扎实开展,我局成立了创建活动领导小组,配备了精干人员,按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,把加强业务管理与开展“医德医风示范医院”创建活动结合起来。
二、精心组织,务求实效。
在开展创建“医德医风示范医院”活动中,我市第二人民医院、中医院以着力提高广大群众综合满意度为总抓手,围绕创建“医德医风示范医院”活动要求,配合正在开展的“农村卫生年”、“医院管理年”等活动,进行周密部署,务求活动实效,重点开展了以下工作:
1、狠抓医德医风教育,牢记为民服务宗旨。
要使活动顺利开展并取得实效,首先须狠抓医德医风教育,牢固树立“一切为了病人,为了病人一切”服务意识,我局为每位医务人员订购了《大医精诚—医德医风教育读本》,各单位通过晨会、每周例会、职工大会等多种形式组织学习;同时,各岗位医务人员积极学习赵雪芳、郭春园、轲瑞新同志先进事迹,并结合岗位工作实际,提倡换位思考,开展“假如我是一个病人”大讨论,融洽了医患关系,强化了为民服务宗旨。
2、多项措施并举,努力解决群众看病难看病贵。
一是将农村卫生工作列为全市卫生工作重中之重,严格按照“农村卫生年”活动考评标准,订细措施,狠抓8件卫生实事落实,让农村患者“小病不出村、大病不出镇和xx市”;二是从今年5月1日起,各医疗卫生单位严格按《江西省医疗服务价格手册》标准收费,及时在相关科室张贴公示牌,接受群众监督;同时,进一步完善了内部财务管理,各单位财务科统一管理科室收费和核算;三是坚持公开、公正、公平原则,在全市各医疗卫生单位推行药品及一次性医疗用品集中招标采购;四是积极改善服务态度和服务作风,通过聘请行风监督员、召开行风评议座谈会等形式,认真听取群众关注的热点、难点问题,并及时制定整改措施加以改进。
三、狠抓医疗质量,保证优质安全的医疗服务。
【摘要】医师电子诚信档案是医院档案管理中的一个新兴产物,本文通过阐述医师电子诚信档案在应用过程中发挥的作用,介绍惠州市第一人民医院作为试点医院的实践与思考。
关键词 医院;电子档案管理;诚信档案
在医院建立医师电子诚信档案是加强医务人员诚信管理和职业道德教育的有效途径。惠州市第一人民医院在惠州市纪委、市卫生与计划生育局的督促指导下,积极探索电子监察系统的使用,是惠州市医院管理电子监察平台的试点医院,医师电子诚信档案是该平台的一个组成部分。
一、建立医师电子诚信档案的意义
(一)规范医务人员执业行为。医师电子诚信档案的建立是深化医药卫生体制改革的一项创新性措施,是规范医务人员执业行为、提高医疗质量、缓解群众“看病难、看病贵”的有效抓手,对于提升医院整体医疗服务的质量与效率、持续改进业务的关键环节具有重大意义。档案内容包括医护人员及医院其他工作人员的基本资料、专业方向、培训经历、情况、奖惩记录、工作经历等,能记录医护人员和医院其他工作人员的基本情况,使医务人员的执业行为形成一个清晰的脉络。
(二) 促进医德医风建设。诚信是医院生存发展的重要资本。医师电子诚信档案一方面能起到约束作用,对医师开具处方、投诉记录等进行实时更新,倘若医生所开处方不规范,“阳光用药”系统会给出警示,相关信息会反馈到医师电子诚信档案,留下“不规范用药”记录,医生被病人投诉或群众举报,也会在“医师电子诚信档案”记录在案。另一方面,具有考核作用,诚信档案中记载着每位医务人员的处罚或获奖情况,每个人历年来的考核情况能方便地查阅。通过监督、考核、公示、处罚一系列措施,医师电子诚信档案在无形中形成一种医德压力,促使医务人员提高医技水平,增强自律意识,推进职业道德建设。
(三)提高管理效能。相比纸质档案,电子档案具有成本低、时效性强、存储量大等优势,能全面客观地为管理者提供信息,是管理者进行科学管理的有效手段和方法。医师电子诚信档案是医务人员医德医风情况的动态反映,通过信息整合和共享,可以随时调取和查看全院医务人员的学历、进修培训、、奖励、惩罚、服务投诉等个人信息,提高管理效率和质量,进而提升成本效益,对补充完善医院电子档案管理系统具有十分重要的意义。
二、医师电子诚信档案的概况
惠州市第一人民医院创建于2008 年12 月,是按照三级医院的规模和标准建设的一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化大型综合性公立医院。该院于2012 年正式运行医院管理电子监察平台。
医师电子诚信档案系统是以考核记录医生的医德医风状况为内容,记录了医生的基本信息、荣誉资质、有效投诉、用药情况、奖惩记录及不良记录等内容。医师各类定期考核中的职业道德评定,以医德医风记录结果为依据,考核周期内,有投诉、处分等不良记录的,将在考评中扣分。
(一)基本信息。在医务人员信息录入界面,可新增人员信息,包括个人基本信息(姓名、性别、教育背景、身份证号、所属部门、科室)、专业信息(专长、技术成果、情况、专家情况)、就职信息(教育培训情况、出国/ 出境情况)等情况。
(二)奖惩信息。包括立功、获奖、评优评先的奖励情况,及有效投诉、违反医院规定等处罚情况。
(三) 处方点评。医师电子诚信档案与“阳光用药”平通,对医师开具处方的合理性进行实时、动态监测,包括低金额处方、超时用药处方,医师如开具了不合理处方能通过医师电子诚信档案查阅,起到警示作用。同时,每季度组织专家小组对处方合理性进行分析点评,对不合理用药进行公示和处罚。
(四)服务投诉。医师电子诚信档案与医患绿色通道相关联,普通群众可以通过医患绿色通道进行投诉、提问、提出改进意见,如涉及医师个人的服务投诉可直接通过医师电子诚信档案查询。
三、 医师电子诚信档案的应用
使用该平台以来,全院200 多名医师信息全部录入电子诚信档案,院党委、纪检监察室专职人员结合医师年度考核、创先争优,医德考评等进行定期更新录入。同时,惠州市卫生与计划生育局监察室能直接监控到该平台信息,直观地掌握到医师的情况,有利于及时发现问题并作出处理。医院成立了医德考评领导小组、处理违纪违规工作领导小组、处方点评领导小组,由院领导及相关职能部门负责人担任组长和成员,定期组织考评和处理服务投诉,并将结果记录在医师电子诚信档案中,强化监督,确保人员信息全面、客观,促使医德医风建设形成长效机制。
经过探索和实践,在全市二级以上医疗单位建立医师电子诚信档案,可以进一步规范医务人员档案管理。同时,医院还要制定相关的制度,结合档案对医师的德、能、勤、绩、廉进行量化考评,以诚信促进医德医风建设,维护和谐的医患关系。
四、建立医师电子诚信档案的思考
建立医师电子诚信档案的基本目标是监督医师用药行为,改善医疗质量,降低医疗成本,建立医务人员诚信体系,实现医院管理的良性循环。医师电子诚信档案实现了档案信息化管理,能够充分利用档案资源的优势,为领导决策、科研、医疗等事业提供即时信息,只要经过不断地完善,必定能实现潜在的利用价值。
(一)建立档案考评应用机制。一是完善公立医院医德医风长效监察机制,进行教育、引导和警示,让医务人员自觉遵守医德规范,运用医师电子诚信档案进行医务人员医德医风及业务成绩考评,考评结果与晋职、晋级、评优、岗位聘用等挂钩,增加管人用人的透明度、规范性和公平性。
二是以医师电子档案的情况、奖惩记录等基础资料作为综合考评依据,不断完善考评应用机制,形成激励奖惩的长效制度。
(二)实现区域内资源共享。目前,我国医疗档案共享的程度较低,各自的管理系统不能兼容。2014 年,我市启动区域卫生信息平台建设工作,项目将覆盖公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理6 项业务。从我院展开试点,目前全市已推广使用医院管理电子监察平台,二级以上医疗机构7000 多名医生全部建立了电子档案。若以政府在资金、技术上的支持为依托,将医师电子诚信档案与行政主管部门平台对接,实现一方采集,多方共享,建立综合管理信息平台,就能为医疗机构及行政部门提供准确的参考信息,达到合理利用医疗资源的目的。
(三)完善电子档案管理的安全措施。医师电子诚信档案面向医院及行政部门管理者,在实现资源信息共享的前提下,使用医师电子诚信档案要关注医务人员个人隐私及网络安全性的问题。
一是要健全档案安全管理制度,明确管理者及维护人员的职责,减少人为因素的影响。二是要建立并执行科学合理的信息安全规范,保护网络信息安全,防止信息泄露。
参考文献:
[1] 梁红娟,郭照江,李刚,闵婕. 诚信与医德建设[J]. 医学与哲学,2005,26(3): 28~31.
遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 文章作者: 文章加入时间:2005年9月11日9:32 遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 医德医风建设是医院全面建设的重要内容,是医院综合管理能力的体现。特别是在市场经济高速发展,军队医院编制体制调整和各项改革不断推进的新形势下,如何继续发扬军队医务工作者优良的医德医风,高尚的品格修养,全心全意为广大军地伤病员服务,具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。近年来,随着法制建设的不断完善,我国广大医务工作者不但自觉地遵章守纪,而且把遵章守纪看作是弘扬医德医风的一个重要内涵。军队医院也在从严治军的大环境下,不断强化医德医风建设,加强遵纪守法教育,努力把医德医风建设提升到一个新
的高度。 一、遵章守纪是医德医风建设的必然要求 医德医风不是抽象的概念,而是有具体内容,这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容,而且包括了各项医疗制度、国家(地方)行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施,关键就在于遵章守纪。 第一,遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个特殊的服务部门,其服务对象是人,服务过程和结果又具有很强的不可逆性,也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况,就无法挽回,或即使能够挽回,也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后,我们的医务工作者如果不能在规定时间内完成检查、诊断,不能按需做好各种操作,稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦,甚至死亡。因此,医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作,就是对伤病员利益的最基本保证。 第二,遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定,仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院,一脚在法院,这固然有我们法制体制不健全的因素,但也和医务人员是否遵章守纪,按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些,无一不是有章不循造成的。所以,按操作规程为病员服务是起码的要求。 第三,遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现,特别是作为军队医务工作者,良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时,井然的工作秩序,也是医院的良好形象之一。不难想象,医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等,会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此,任何一个医院要赢得病人,必须要全体人员遵章守纪,形成一个井然有序的工作环境。 二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵 遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系,是共同发展、相互制约的,但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行,才能体现出良好的医德医风。 第一,遵章守纪是为了继承良好的医德医风。继承具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样,也有强烈的选择性。人们一方面对继承良好的医德医风有必然性认识,另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象,一个为己主义者,他不会选择不利甚至损害自己利益的行为;同样,一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信,任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员,不管在任何情况下,都能深刻认识到自己行为与病人关系的重要性。 第二,遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此,医德医风修养不是一日之功,是一个长期的养成过程,是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中,影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下,“等价交换”原则被使用到了为病人服务之中,这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此,坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的医疗实践中已形成了一整套的规章制度,也是医务人员最基本的道德修养。 第三,遵章守纪是为了弘扬和发展良
好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢?它不仅仅是单纯的、精神上的高尚,或是遵守几个规范、制度、纪律,而将发展成医德管理的法制化,发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化管理的逐步完善,医德立法管理势在必行,只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制管理,医德行为才能真正有法可依,医德医风建设才能真正有法可依,才能进行文明治院,以法治院,把医德医风建设从无序推向有序,从行政规范管理推向国家法律管理,从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。 三、遵章守纪是医德医风的根本体现 医德医风教育,在很多时候不单纯是思想上的教育,更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此,引导和教育大家在遵章守纪的同时,不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。 第一,完善的规章制度是医德医风建设的基础。针对加强医德医风建设,我军先后于1994年颁发了《关于加强军队医疗单位医德医风建设的暂行规定》、《中国人民*医务人员医德规范及实施办法》、《关于纠正医疗服务中不正之风的通知》等文件精神,我院为贯彻落实医德医风的各项实施细则,也先后制定了多个规章制度,并于今年通过媒体,向部队、社会郑重做出承诺,真诚邀请军地新闻媒休时刻监督。这些都是加强医德医风的具体办法,具有很强的针对性和可操作性,为加强医德医风建设提供了框架和规范。严格遵守这些章程也是医德医风最根本的体现。 第二,经常性教育学习是医德医风建设的关键。要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育,如“姓军为兵”、为部队服务的宗旨教育,廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育,努力引导医务人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则,不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。使广大医务人员自觉弘扬为国防建设和医疗事业无私奉献的精神,牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想,继承和发扬对技术精益求精、对伤病员极端负责的优良作风,自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响,切实树立“以病人为中心”的职责意识和荣誉感。 第三,完善的监督机制是医德医风建设的保障。有规范、有制度,但关键的是落实,要使规范、制度“不变形”、“不走样”的落到实处,在加强教育的同时,监督也是关键。因此,完善的监督机制是医德医风建设的重要保障。要把医德医风建设纳入科室综合建设,开展医德医风考评工作,并依照《中国人民*纪律条令》给予表彰或予以查处。同时,大力开展“五个一”工程,并加大对医德医风举报人员鼓励和保护力度,确保医德医风监督渠道的畅通。 综上所述,加强医德医风建设,必须深刻认识到遵章守纪教育的重要性,只有广大医务人员在思想素质和业务技能齐备的情况下,医院才不会在极力追求“以人为本”的竞争中被市场淘汰,才能被社会和广大伤病员认可,才能拥有宽广的发展空间。 文章出处:
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关键词:社区卫生 医德医风 建设
医生职业道德是从事医学职业的人们在医疗卫生保健工作中应遵循的行为原则和规范的总和。因此,执业医师要达到医德医风的优良,必须接受医学道德教育和进行自我道德修养,并且要求做到:
(一)要提高对医学道德的基本原则即不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则的认识和理解,并用这些基本原则指导自己的职业活动;同时,要提高对医疗卫生保健实践中伦理问题的敏感性及运用上述基本原则分析和解决伦理问题,把医疗技术和医学伦理统一起来。
(二)要认真履行卫生部制定的以下医学道德规范1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义。2.尊重病人的人格和权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。 5.为病人保守医密,实行保护性医疗。6.互学互尊,团结协作。7.严谨求实,奋发进取。不断更新知识,提高技术水平。
(三)要在执业活动中,不断提高履行上述医学道德基本原则和规范的自觉性和责任感 逐渐形成良好的医学道德信念和养成良好的医学道德行为、习惯和风尚。
(四)随着生物医学的进步,医学高技术迅速发展,过去医学未曾涉及的领域而今成了医务人员活动的舞台,现在人们可以操纵基因、、卵子、受精卵、胚胎、人脑、人体和控制人的行为等。这种增大了的力量可以被正确使用,也可以被滥用,对此应如何控制?而且这种力量的影响可能涉及几代人,而这一代人的利益和子孙后代的利益发生冲突怎么办?……出现了不少医学道德难题,这些难题不解决,就会影响医学的进一步发展或向健康方向发展。因此,执业医师应结合自己的专业,增强对本专业中出现的医学道德难题的敏感性,进而去分析和研究解决的办法,以保障或促进医学科学的发展。
公共卫生事业直接关系到人民群众的切身利益,政府具有承担公共卫生与基本医疗服务的责任。当前社区卫生服务中心主要困难有以下两个方面。第一、医疗服务项目如诊疗费、护理费、输液费、价格等相对较低。由于实施基本药物制度的药物很难满足患者的需求,必然会带来收入下降。第二、由于公共卫生项目的工作量不断增加,而工作成本不断上涨而导致经费紧张。 当前家庭医生服务模式已经得到辖区居民的广泛认可。为了改善居民的就医环境,为居民提供更多优质的服务,必须加强社区卫生服务中心医德医风建设。
1、政府应加大对社区卫生服务中心人力、物力、财力的投入,支持家庭医生式服务工作。惟有如此,才能保护优秀医务人员的积极性,才能促进社会合理分配,才能更好地为广大辖区居民服务。
2加强医德考评信息化建设。 随着内部和外部环境的不断变化,医德医风的考评,对医疗卫生系统的信息化建设提出了新的需求,传统的考评模式已经不能满足需求。 为适应现代化医疗卫生系统对医务工作者医德医风考评的发展要求,要建立以患者为中心、以医疗为主线,以提高中心医疗和服务质量为基本点的现代信息化考评体系就显得尤为重要了。此系统除了构成中心自身的、功能齐全的信息管理系统应用平台外,同时构建一个开放的、多系统集成的、基于行业标准的、能支持未来系统发展的数据交换和信息共享的区域信息化考评应用体系。系统建设以设计先进、结构合理、经济实用、运行稳定、操作方便为宗旨,并将信息流与业务、管理有机融合,实现信息利用最大化,充分体现基于现代信息技术的全新的医德医风管理模式。同时系统能够满足上级相关部门对中心医务工作者医德医风考评的需求。
一、加强学习,深入宣传,提高广大医务人员的认识
医院领导深明医德医风建设对医院发展的重要影响,长期以来非常重视行风教育。为了让广大职工干部清楚了解医德教育、普法教育的目的、意义和作用,医院多次召开中层干部会议和各类人员会议,包括医护人员大会、医技药后勤人员大会,学习先进典型事迹,观看以吴登云为原形创作的影片《真心》和廉政建设教育录像,组织学习《医院工作制度》、《医德规范》和《纠风医药购销中不正之风工作的实施意见》等上级文件精神,还分发《白求恩精神,永远的领航灯》一书人手一本,进行广泛发动,大力宣传。
采取多种宣传手段,如院报、墙报等对医德建设教育方案、计划和具体内容进行常规性、全面性的宣传,使广大员工认识到行风建设的重要性和必要性,提高了规范自身医疗行为的自觉性。
二、加强领导,健全监督考评机制,纠风工作落到实处
为树立医疗行业新风尚,成立政治思想工作研究会和医德医风考评领导组、行风建设领导组,建立和健全一系列行之有效的医德管理和医德考评制度,实施医德建档,落实职工奖惩制度条例,并非常重视接受社会监督。每年定期召开社会监督员会议、病人及家属座谈会、关系单位人员座谈会、离退休人员座谈会等,收集病人、家属及社会监督员的意见,落实整改措施,深受病人及群众的欢迎和好评。
提高职工抵御不正之风免疫力。坚决制止不合理医疗收费:设立医疗收费监督小组和物价监督员,定期抽查、监控;建立电脑查询系统,提高医药收费透明度,接受群众监督:杜绝非治疗性物品进入医院;不订立经济指标,分配方案主要与工作量挂钩;制止滥用药、滥检查。健全“自费药品确认书”签名制度;严格控制科室的药品指标;规范药品采购制度和采购程序,严把药品回扣漏洞。通过专项整改,杜绝不合理收费,医药费用明显下降,群众在这方面的投诉和抱怨明显减少。
坚决制止医疗活动中收受“红包”现象。针对时有发生的少数医务人员收受“红包”现象,重申奖惩制度,严明规定收受者一经发现与医德考核挂钩,将受到严肃处分甚至开除处理。因而从制度、政策、舆论上形成“不想贪,不敢贪,不能贪”的监督约束机制,使全体员工自尊、自律、自爱,以廉洁行医为荣,自觉抵制收受“红包”等不正之风。通过问卷调查和各类人员座谈会了解到群众对拒收“红包”情况表示赞扬,纠风工作的确收到实效。
坚决制止服务态度恶劣现象,倡导优质服务。采取内外监督机制,充分运用奖惩手段,严抓服务态度,坚决制止冷、硬、推、拖现象。认真对待群众投诉,并及时调查取证,一经查实由于态度问题引发的投诉的,即予严肃处理。各级医务人员有责任和义务向患者作耐心的解释工作,消除不必要的误会和减少医患纠纷。
三、加强协调,搞好结合,努力开创行风工作新局面
与医院深化改革相结合。要积极探索内部运行机制和人事分配制度改革,根据工作和贡献适当拉开收入档次,调动广大医务人员的积极性,使大家自觉地遵纪守法,抵制歪风,通过丰富的知识、高超的技术、诚实的劳动和良好的服务,获得较高的待遇和报酬。
与提高医疗质量相结合。行风建设和医疗业务管理工作有机地结合起来,才能使行风建设得以广泛、深入、持久地发展下去。精湛的医疗技术是为病人服务的根本,良好的医德医风是病人身心健康的精神良药和基本保证。要把提高医疗质量作为行风建设的重要目标,以行风教育为先导,优质服务为宗旨,提高质量水平为主体,加强医疗、护理、预防的质量控制,为病人提供一流的医疗技术服务。
与党风廉政建设相结合。坚持从严治党、从严治院,通过正党风、院风带动医风。党委一班人要严于律己,党员干部在廉洁自律、文明行医、优质服务上发挥先锋模范作用。要建立中层干部廉洁档案,对中层干部实行有力、有序、有效的监督,努力使中层干部廉洁自律工作走上制度化、规范化、经常化的轨道,使干部在职工中树立威信,促进党风建,推动医院行风建设的健康发展。
与医院文化建设相结合。行风建设工作是反映医院 文化素质的一个重要内容。高尚的医疗道德离不开医院文化建设,医院文化发展有利于医德修养的提高,因而,发展医院文化是医院行风建设的重要途径。医院要以人为本,积极关心医务人员的生活福利,解决后顾之忧,使医务人员感到在工作和事业上有追求,精神上有寄托,感情上有依靠,从而自觉形成献身医疗卫生事业的风气。因此,优良医院文化和院风的形成有助于行风建设。