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1、制定整改方案,落实整改措施。党政班子问题的整改,明确任务书、时间表和负责人。领导班子成员个人整改措施,报主要领导把关。班子整改方案和个人整改措施都经县委督导组审核。实行开门整改,向群众作出整改承诺,及时公布整改情况,请群众评价和监督。
2、引进和留住人才方面,多渠道培养和引进人才,目前已落实县医院26名卫技人员的入编问题,定向培养的2名卫技人员已经到乡镇工作;为县级医疗单位定向培养6名大学本科临床医学专业,已落实5名;为乡镇卫生院定向培养的5名大专临床医学专业,全部落实;落实专升本定向培养3名。
3、深入开展“三好一满意”、“三改二推一评议”活动。狠抓医德医风教育,建立医务人员医德考评机制,强化医务人员的监管,把医德考评结果与医务人员晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核相挂钩,有效促进医务人员改善服务态度,提高服务质量。
4、严格控制“三公”经费支出。
5、强化机关工作作风的转变,严格执行机关工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基层医疗卫生机构基础设施得到逐步完善:投资450万元、建筑面积达2800平方米的高阳卫生院综合楼建设、投资390万元、建筑面积2730平方米的岚下卫生院综合楼建设正紧锣密鼓进行;投资300万元、建筑面积达2000平方米的仁寿镇卫生院综合楼已投入使用;全县安排有15个村卫生所提升改造项目,每个村项目改造资金5万元。
7、县医院搬迁工程抓紧进度,力争早日投入使用。
1、开展医药购销和医疗服务领域损害群众利益的突出问题专项整治工作。制定了整治工作方案,明确整治目标、范围和重点内容,各医疗机构已经开展了自查自纠工作,下步将组织相关部门开展明察暗访活动,对医疗机构进行暗访检查和全面检查,发现问题立即处理。
2、开展对城关夜摊饮食卫生专项整治工作,对餐饮用具、食品容器消毒情况以及从业人员卫生健康证件进行了突出检查,进一步规范摊点夜市卫生从业规则,加强日常管理,强化监督。
1、投入5万元资金改善岚下乡郭城村卫生诊所规范化建设;
2、为全县各行政村卫生诊所了配备120台电脑,为实现县、乡、村信息一体化建设打下基础,农民实现就诊“一卡通”,方便群众就医。
3、投资3.7万多元为全县__家有开展公共卫生服务的乡村诊所配备基本设备;
3、协调有关部门解决乡村医生医疗风险保险问题;
4、加强对乡村医生的人文关怀,要求各乡镇卫生院要关注、关心乡村医生工作、生活,尽力帮助解决他们的实际困难和问题,从卫生院每年超收部分中留出部分资金用于对乡村医生的困难慰问等;
5、推行乡村医生签约服务试点,为乡村百姓提供健康服务;
6、投资3万元用于扶贫村-洋墩乡蔡坑村饮水工程、机耕道路建设;投资5万元用于扶贫村卫生所改造建设;投资1万元用于互动联动村-洋墩乡田溪村用于饮水工程建设。
针对群众路线教育实践活动中查找的问题及干部群众所提意见建议,从源头上加强“”问题的整治力度,制定了党政班子对照检查存在问题整改方案、专项整治工作方案和制度建设计划,即“两方案一计划”。明确目标任务、明确整改时间、明确责任部门、明确责任人员,健全工作体制、建立长效机制。落实了有关制度:
1、完善党委中心组理论学习制度、互动联动、三级联创制度;
2、完善《廉洁自律和作风建设制度》(顺政卫[__]54文件);
3、进一步规范公务接待及车辆使用管理,作出《关于进一步规范公务接待
及车辆使用管理的会议纪要》(顺卫纪[__]1号); 4、厉行节约反对浪费方面,作出了《关于进一步规范公务接待及车辆使用管理的会议纪要》(顺卫纪[__]1号);
5、完善绩效考核评比办法。
一、管理及考核目的
村级卫生组织是政府举办的最基层的医疗卫生机构,承担农村的一般医疗及公共卫生服务任务,按照一村一所进行设置,积极稳妥地推行乡村一体化管理模式,结合省政府民生工程村卫生室卫生服务能力建设要求,逐年加大村卫生室建设投入,整体提升村医的公共卫生服务能力,确保为群众提供安全、有效、便捷的基本公共卫生服务,切实缓解农村居民看病难、看病贵问题。村卫生室实行乡村分级管理制度,逐步探索出适合我县县情的管理运行机制。
二、管理及考核对象
(一)已经县卫生局注册,依法取得乡村医生资格证书,并在村级医疗卫生机构执业的乡村医生。
(二)在村级医疗卫生机构执业的执业(助理)医师,执业护士。
(三)有下列情形之一的不属于管理及考核对象。
1、未实行乡村一体化管理的行政村延缓考核,辖区内村医严格按照均等化公共卫生服务任务的落实进行监管考核;
2、因各种原因终止执业两年或已被除名的;
3、未取得乡村医生执业证书的;
4、连续两年未参加乡村医生在岗培训的;
5、正在立案审查或被劳教、判刑的。
三、管理机构
各乡镇成立由乡镇分管领导为组长,村委会主任、卫生院院长、农医所负责人为副组长,辖区内人大代表、政协委员、村民代表为成员的监管领导小组,负责村卫生室的监管及考核。乡、村领导及各类代表履行对村卫生室村医的职业道德、医德医风、药品价格、收费标准等的监管职能;村委会主任为村卫生室行政管理负责人,乡镇卫生院履行对村医的业务知识培训指导,合理用药、诊疗规范的监管。县级卫生行政部门制定村级卫生组织及村医的考核方案,开展工作督查,及时管理及考核信息,按照考核结果下拨村医补助及公共卫生工作经费。建立健全管理运行机制,各乡镇要在1月20日前将监管领导小组名单报县卫生局办公室。
四、考核内容
村级卫生组织的村医年度考核包括业务考评和职业道德评定两个方面内容。
(一)业务考核
业务考核在乡镇监管领导小组组织下主要由乡镇卫生院完成,县卫生局组织抽查,核实考核结果及评分,下发考核情况通报,具体考核要求按《县乡村医生考核工作方案》(都卫字〔2009〕205号)执行,包括以下几个方面:
1、工作任务完成情况。公共卫生任务完成情况、一般医疗服务(常见病和多见病的一般诊治、转诊服务)开展情况及县级以上卫生行政部门规定的其他工作内容等。
2、业务水平。从事公共卫生、传染病报告、计划免疫工作和一般医疗服务所具备的知识和技能情况。
3、学习培训情况。参加医学培训、在岗医学学历教育等情况。
4、服务规范情况。各项医疗规范、操作规程执行情况、新农合门诊服务情况。
(二)职业道德考核
职业道德考核由乡镇监管领导小组完成,主要包括执业道德、遵纪守法、医患关系、依法执业、医德医风等情况。
五、管理及考核方式和程序
(一)乡镇监管领导小组组长负责召集领导小组成员对村卫生室进行考核,考核时间为每半年一次,考核步骤、方法和主要内容严格按照文件执行。
(二)考核责任划分。乡镇政府负责辖区内村卫生室村医的考核,并适时召开工作会,研究和部署考核事宜。乡镇卫生院院长负责考核日程安排,对照方案,突出重点,制定具体考核办法,严把村卫生室管理的业务考核关口,以及各种规范的落实情况。村委会主任负责召集当地群众代表,参与对村卫生室的考核,并对村医职业道德进行综合评定,广泛听取群众意见。
(三)细化考核内容。对村卫生室的服务项目进行重点核查,服务态度、收费项目、新农合门诊诊疗费用核报以及各种医疗规范等为主要考核指标。
(四)对考核不合格的村医,严格按照《县乡村医生考核工作方案》的有关规定执行。
六、考核结果的应用
(一)考核结果分为合格和不合格。业务考评和职业道德评定两方面均为合格者,考评结果定为合格。任何一方面不合格者,考评结果定为不合格(其中:业务考评分值70分以上为合格,70分以下为不合格;职业道德评定结果分为合格不合格两个等级)。县卫生局应当将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏,考核结果作为乡村医生公共卫生服务补助的发放依据。
(二)综合评定考核结果由乡镇监管领导小组报县卫生局。检查发现有药价过高、村医不出诊、服务项目不公示、医德医风差、群众反映强烈的村医,视为不合格村医,县卫生局应严格执行《县乡村医生考核工作方案》有关规定,注销其乡村医生执业注册,并收回乡村医生执业证书。
(三)对有下列情况之一的,考核结果为不合格。
1、以不正当手段通过考核的;
2、无正当理由不参加执业考核,或扰乱考核秩序的;
3、暂缓考核后仍不按时参加考核的;
4、在考核年度期间发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
5、未经县卫生局批准,擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;
6、突发公共卫生事件应急处置时不服从上级卫生部门调遣的;
7、出具虚假医学证明文书,伪造、隐匿或擅自销毁医疗文书,参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
8、故意泄露患者涉及个人隐私的有关信息、资料的,造成严重后果的;
一、做好医改这一中心工作
(一)继续加强新农合制度建设。
1.提高筹资标准,巩固参合率。人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元。抓好新农合宣传发动与筹资工作,参合率稳定在95%以上。
2.优化统筹补偿政策,进一步降低个人费用负担。平均实际住院补偿不低于60%,力争达65%以上,统筹地区政策范围内住院补偿率达到75%以上。加大重大疾病保障力度,将20种大病纳入保障重点范围;落实农村孕产妇县、乡住院分娩基本医疗全免费。
3.完善管理服务机制,提高管理运行效益。强化重大疾病治疗临床路径规范化管理和单病种定额包干费用控制。推行总额预付、按病种付费等支付方式改革。规范完善“一般诊疗费”并扩大实施范围。开展省、市级医院住院费用即时结报。
4.加大基金监管力度。强化定点医疗机构监管和费用控制,加大违规行为处理力度,保障新农合基金安全、有效运行。
(二)巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。
5.巩固完善基本药物制度。建立基本药物使用管理办法,加强对乡镇卫生院和医务人员用药行为监管;有序推进村卫生室实施基本药物制度。
6.加快建立多渠道补偿机制。争取政府落实财政补助政策,继续做好债务化解;加快建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道补偿机制,落实村医补助和一般诊疗费。
7.完善人事分配和绩效考核制度。实行全员聘用和岗位管理制度,健全绩效考核制度,加大考核力度,完善激励办法。
8.提升乡镇卫生院服务能力。开展乡镇卫生院标准化、规范化建设,加强全科医生转岗培训和全科医生培养;推进乡村卫生一体化管理。继续组织对口支援乡镇卫生院。
9.积极推进公立医院改革。统筹县域医疗卫生服务体系建设,优化公立医院布局结构,加强以人才、技术为核心的能力建设;推行临床路径管理,推进支付方式改革;扩大优质护理服务覆盖面;推动成本核算与控制,加大医药费用监测力度,有效控制医药费用的不合理增长。
二、推进七项重点工作
(一)抓好公共卫生工作。
10.加强公卫服务体系建设。继续加强卫监、疾控、妇幼等专业公卫机构能力建设和卫生应急决策与指挥系统建设。
11.继续实施好基本公卫服务。将人均经费标准提高到30元,推进10项基本公卫服务常态化与精细化管理,严格实行绩效考核,提高服务质量和效果。
12.做好重大疾病防控。加强艾滋病、结核病、霍乱、疟疾、手足口病、流感、布鲁氏菌病等重大传染病监测和管理,落实高血压、糖尿病、癌症、慢性病等防控措施。
13.提升卫生应急处置能力。完善突发公卫事件信息报告、风险监测和预测预警制度,突出做好学校突发公卫事件风险隐患排查工作。
14.落实妇幼保健措施。实施母婴安康工程、出生缺陷综合防治工程、妇女儿童疾病防治工程、妇幼卫生项目工程、妇幼卫生服务体系建设工程等五大工程,全县孕产妇死亡率控制在18/10万以下,力争实现可避免孕产妇零死亡,5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下。落实打击“两非”等计划生育综合治理措施。
(二)加强医疗服务、质量和安全管理。
15.提高医疗服务水平。加强临床重点学科建设,巩固6个市级重点专科创建成果,年内新创市及市以上重点学科1个以上;巩固“三好一满意”活动成果,进一步加强内部管理。
16.加强医疗质量管理。强化医师查房等核心制度落实;加强病历处方、护理质量、临床用血、消毒隔离与医院感染控制管理。加强药事管理,继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,规范网上药品集中采购,推进临床合理用药;进一步规范毒麻、管理。县直医院继续开展“医疗质量万里行”活动。
17.加强医疗服务监管。规范医疗机构与医师执业行为,推进医师定期考核。加大《省医疗纠纷预防与处理办法》宣传,落实《县医疗纠纷及事故责任追究暂行办法》,完善医患纠纷预防和调处机制;探索参加医疗责任保险。
18.加快中医药事业发展。加强中医重点专科建设,做好县中医院二甲复评,推进乡镇卫生院、村卫生室中医药服务能力建设,强化中医适宜技术推广。在开展基本公卫服务中,提供中医药健康教育、体质辩识和慢病干预等中医预防保健服务。
19.做好食品安全综合协调。牵头协调抓好“违禁超限、假冒伪劣”等专项整治,做好食品安全风险监测评估。建立完善食品安全事故报告、应急处置和食品安全有奖举报、责任追究等制度,提升食品安全事故应急处置水平。
20.强化卫生监督。完成县卫监所场所建设项目。推进并进一步规范卫生监督协管服务工作。加强学校(农村)生活饮用水、公共场所、学校卫生和传染病防治等监督工作,严厉打击非法行医、私诊私药行为。
21.推进卫生信息化建设。按照省卫生信息化建设总体部署,加快公卫平台建设,启动15个乡镇农村卫生信息系统医疗服务模块。
22.加强卫生人才队伍建设。组织全科医生转岗培训和住院医师规范化培训,加强以全科医生为重点的卫生人才队伍建设;进一步强化公开招聘、岗位培训、转岗培训、在职教育、对口支援等措施。完善岗位设置、聘用与管理工作,建立动态管理机制。加大卫生高、中级专业技术人才引进与培养力度,着力强化学科带头人培养与选拔;注重后备干部培养,加强系统班子建设,完善“双述双评”制度与综合目标管理考核。
23.加强卫生行风建设。切实加强医德医风建设和行业自律。继续开展医药购销领域商业贿赂专项治理,健全完善反腐纠风长效机制,稳步推行公立医院廉洁风险防控工作;健全医德医风考评和民主评议行风工作机制,推进“文明医院(单位)”创建活动,促进卫生行风持续好转,改善医患关系,进一步提升卫生行业社会形象。
三、全面落实惠民实事,统筹推进各项卫生工作
通讯作者:刘忠
【关键词】 医院管理; 医德医风
加强医务人员医德医风教育,是新形势下的一个重要课题,也是医院精神文明建设永恒的主题。笔者结合医院的特点注重实际,提出抓住医德医风建设的四个重要问题和一个相结合,即把广大各族群众服务作为医德医风建设的主要问题,把提高医疗质量作为医德医风的核心内容,把建立与完善规章制度作为医德医风建设的关键环节,把处理患者反映的热点问题做为突破口,抓医院文化建设与典型人物事迹相结合。
当前,一些医务人员片面理解市场经济“等价交换”,过分强调自我价值,淡化了社会价值和集体价值,表现在认识上的雇佣思想,医德医风削弱和行为上的拜金主义。在我党提倡的构建和谐社会的道德理下,加强医德医风建设尤为重要。
近年来,在坚持广大各族人民群众服务的前提下,突出重点,知难而进,抓住医德医风的重要问题,进一步提高医疗服务质量和水平,维护了县人民医院的良好形象,笔者具体做法和体会如下。
1 坚持把为广大人民群众服务作为医德医风建设的根本问题
县医院是县城的重要组成部分,也是我党精神文明建设的窗口,其根本职能决定了县医院必须全心全意为县广大各族人民服务。
1.1 在门诊患者、住院患者多的情况下,坚持做到就诊“三优先”,即:军人、老人、残疾人优先挂号、优先就诊、优先住院。
1.2 在医疗任务不减的情况下,坚持每年为县级干部、各工矿企业部门职工以及征兵、招生等进行体检,强化服务功能。本院每年集中一个月的时间,组织20余名医务人员,为县乡镇工作人员体检。
1.3 在人员紧、任务重的情况下,坚持派医疗队深入基层,近几年来,本院先后派出20余批医疗队,深入基层为广大各族人民群众防病治疗,举办业务培训班,为乡镇卫生院培训技术骨干。
2 坚持把提高医疗质量作为医德医风建设的核心内容
医疗质量是医疗服务工作的核心,是医院管理的重要组成部分。因此,抓医德医风建设不能孤立的抓,必须紧抓医疗质量这个根本不放,用良好的医德医风带动优质的医疗服务。
2.1 狠抓以病案处方为主的基础医疗质量。本院依照国家的《处方管理细则》、《病案书写规范》,成立了专家参加的各级质量检查小组,定期举办全院病案展览,评选病案书写先进个人;定期组织全院死亡病例讨论总结经验,分析讲评,定期检查处方及书写质量,及时改进,使医疗文书质量有了明显的提高。
2.2 狠抓优质护理服务,做好基础护理,尤其是一级护理和危重患者的生活护理,执行医嘱及时准确,操作熟练到位。仔细观察患者和全面分析病情,避免护理纠纷的发生。
2.3 抓好三级检诊制度的落实。本院每年对全院三级检诊情况进行全面检查,由院长组织专家观摩主治医师的查房,定期召开预防术后并发症研讨会,从强调科主任负责制及严格各项医疗规章制度入手,加强对院内感染和术后并发症的控制。
2.4 抓好门、急诊服务“窗口”科室的质量管理,为提高门诊确诊率,保证患者能得到及时满意的诊治,从改进服务态度、改善服务措施、提高服务质量入手,有针对性地加强对服务“窗口”科室的管理,充实了门诊技术力量,要求科主任每周必须出诊1~2次,各科相对固定1名主治医师以上人员把关,严格控制本院医师出门诊的比例。增设专科、专病门诊和专家门诊,尤其是每年和湖南专家来本院坐诊,保证了病员的诊治质量,满足了广大各族患者的求医需要。
2.5 规范医疗工作秩序。先后制定下发了《全院全面目标管理考试评价实施办法》、《深化优质服务、认真贯彻落实医嘱制度的规定》等40多项管理制度,制定了《文明服务言行规范》,明确文明服务用语25条和医疗服务忌语40条。在抓工作落实中,院领导坚持天天参加早交班,掌握医院各项工作的运行情况,经常深入科室,解决问题和指导工作,保证了医疗工作正规、有序、高效地运行。
3 坚持把建立和完善制度作为医德医风建设的关键环节
建立和完善规章制度是用以规范医务人员的行为,是提高质量做好医疗工作的需要。也是深化医务人员的廉洁行医意识,树立良好职业道德的重要保证。
3.1 建立健全管理机制 本院成立医德医风建设领导小组,各科实行科主任负责制,院科签订《医德医风建设责任书》,按职之责,一级级抓好落实。人手一册《加强医德医风建设的若干规定》。
3.2 建立健全监督机制 本院在各科设立了医德医风意见箱,定期进行住院、出院、门诊患者问卷调查,定期考评医德医风建设情况,将医德医风建设纳入个人年终考核项目。
3.3 建立健全考评制度 把医德医风建设考评结果与医务人员的试用、晋职、晋级挂钩,实行医德医风一票否决,对服务态度的好坏进行奖惩和批评限期改正,实际的举措密切联系了医患关系,增强了医护人员的服务意识。
3.4 把处理患者反应强烈的问题作为突破口 加强医疗收费管理,严格掌握试用规定,实行计算机统一计价收费。我院医疗收费项目公开,定期检查;严禁乱收费,特别是加急收费,在医疗检查过程中,明确规定能用常规检查,绝不做特殊检查和重复检查;能当天解决的,绝不拖到第2天;对于危重患者,实行“先抢救后收费”的办法,对于住院患者的预交款,坚持能省则省,账目公开,患者如有疑问随时可以查询,患者普遍感到放心和满意。
4 抓医院文化建设与典型人物事迹教育相结合
为保证医院内部有健康向上的医院文化氛围,大力提倡“三德”教育,即社会公德、职业道德、家庭美德的教育。虽然院内有多个民族,但是“三德”是任何一个社会,一个民族的道德精神,是作为一个相对独立精神力量对社会产生巨大影响作用,也是千百年来,人们心理积注的道德价值的核心。尽管有着不同的信仰,但是殊途同归。为此,本院注意抓文化建设与典型人物教育相结合,有力地促进了医院道德文化建设向纵深发展。
4.1 加大正面宣传力度。除了学习赵雪芳等模范人物的先进事迹之外,本院举办了“假如我是患者”演讲比赛,从而使医护人员树立正确的人生观、世界观和价值观。
一、充分认识加强卫生人才队伍建设的重要性和紧迫性
近年来,我区通过公开招聘等方式引进了一批优秀人才,为推动全区卫生事业发展发挥了重要作用。但是,全区现有的卫生人才队伍状况与新形势下卫生事业发展的要求仍有较大差距。存在的主要问题有:卫生人才总量不足,农村和社区医卫技术人员数量短缺,特别是高水平人才短缺严重;医卫技术人员整体素质不高,医疗服务水平较低,人才已成为卫生事业健康发展的制约因素。因此,要把加强人才队伍建设作为推动全区卫生事业发展的战略重点,采取切实有效的措施予以保障。
二、明确加强卫生人才队伍建设的目标
要通过招聘引进和学习培训等方式,建成一支“编配数量适宜、人员结构优化、综合素质优良、学科梯队健全”的医疗卫生队伍。按照每千人拥有卫生技术人员4人的标准,根据全区人口总数和各级各类医疗机构人员配备标准,重新核定增加编制,分步实施。重点引进一批德才兼备的学科带头人、培养一批有创新能力和发展潜力的优秀中青年骨干、招聘一批专科以上医学类毕业生、聘用一批具有助理医师资格的村卫生室人员,使医技人员数量能满足医疗卫生服务的需求。
三、大力引进高层次人才
发挥我区区位、人文优势,进一步开发区外人才资源。三级医疗机构的重点专科要配备硕士或博士研究生,着力引进能跻身省内领先或市内一流水平的学术技术带头人,星元医院、区人民医院和区中医院每年要从区外引进高级职称学科带头人。对引进的高层次人才,区财政给聘用单位每人每年预算补助经费10万元,不足部分由聘用单位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校毕业生
通过举行专场招聘会、组织专项招聘,多渠道吸纳优秀人才。从2012年起,每年在西安交大等重点医学院校专场招聘30名以上医学专业本科毕业生,充实到区属医疗卫生单位;每年向社会公开报名招聘30名以上专科毕业生,充实到乡镇卫生院和区属医疗机构医技科室。
五、鼓励具有高级职称的退休卫生专业技术人员参与农村和社区卫生服务
全区各医疗卫生单位要采取灵活多样的方式,聘请高级职称的退休卫生专业技术人员和老专家到乡镇卫生院和社区工作,帮助乡镇卫生院和社区卫生服务机构提升业务水平。聘请具有高级职称的退休卫生专业技术人员一年以上的,要按照平等协商、报酬合理的原则,签订聘用合同,明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益。区财政给聘用单位每年每人安排补助经费2万元,由医疗机构按照聘用单位绩效工资分配方案考核兑现返聘退休医生的待遇,实际待遇超过财政补助标准部分由医疗机构从医疗服务收入中支付。
六、全面加强乡村卫生人才队伍建设
为乡村培养“下得去、用得上、留得住”的适用人才。对自愿到乡镇卫生院工作并签订5年以上工作合同的全日制普通高校医学专业本科毕业生,由区财政统一给予个人一定金额的补助。实施好安心工程,改善城乡之间人才结构的不均衡状态。以优质的待遇,良好的工作环境,吸引人才,留住人才。乡镇卫生院院长实行年薪制,提高薪酬标准,公开招聘院长,严格考核兑现。把具有助理医师资格的优秀村医统一聘用到乡镇卫生院,由乡镇卫生院安排到村卫生室并统一管理,全面落实村级各项卫生工作,提高三级卫生网络的整体服务水平。
七、加强在职卫技人员的培训考核
恢复区卫校的建制,更名为区卫生培训中心,重点搞好基层卫技人员的岗位适用技术培训、继续教育和执业医师考核工作。继续开展以“三基、三严”为核心的岗位培训,科学制定卫技人员的培训规划和年度培训计划,采取医学院校学历教育、与上级医疗机构科研合作、现代远程教育、有计划派出人员到省以上的三级医院进修等多种形式,切实提高卫技人员的业务技术水平。同时,根据《医师定期考核管理办法》和《实施细则》,每两年开展一次卫技人员的业务考核工作,从业务水平测评、工作成绩、职业道德和社会满意调查等方面进行考核。考核不合格的医师,责令其暂停执业活动3个月至6个月接受培训;培训期满后再次考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对接受培训后,考核仍不合格的医师,由卫生行政部门注销注册,收回《医师执业证书》。
八、开展医卫学科带头人和“名医”评选活动
制定全区学科带头人的培养计划,对医德好、技术精、业务强,在患者中有较高威望的技术人员,通过每两年开展一次“名医”和学科带头人的评选,给予特殊奖励。明确优秀人才的聘任条件、任期义务和考评方法;实行优先保证立项课题经费、优先参加学术交流与进修、优先推荐晋升晋级与聘任。充分发挥各学科带头人的作用。加大学科硬件建设,不断增强对人才的吸引力和凝聚力,以此带动骨干学科的全面发展。
九、落实对口支援制度
建立区级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心制度。要把对口支援工作纳入各单位年度目标任务考核中,做到有专人负责、有工作计划,有工作总结。同时,要严格实行晋升中级以上职称者必须在农村和社区卫生服务机构累计服务一年的制度。
一、指导思想:
以“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,以“创先争优”活动为契机,结合新医改相关要求,进一步为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务,提高全镇人民健康水平,推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
二、工作目标:
围绕“改善民生、服务健康”这一目标,按照国家“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务卫生制度”、“进一步促进城乡居民人人享有基本公共卫生逐步均等化”的要求,努力发展卫生事业,全力服务健康,倾情造福人民,进一步促进社会和谐稳定。
三、工作计划:
(一)办人民满意医院,筑放心公卫屏障。
1、继续深化医疗质量体系管理,全面推行医院院务公开,积极推进单位绩效工资制度改革,全面实施国家基本药物制度。
2、强化疾病预防控制,加强妇幼卫生工作,完善社区卫生服务功能,健全社区卫生服务网络,全面实行社区公共卫生服务,通过广泛宣传动员,积极引导精神病人及时就医治疗。
(二)完善三大体系建设
1、医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗制度,保证参合率达95%以上,进一步提高合医经办人员素质,有效控制医药总费用的不合理增长,让参合群众得到更多的低价优质的医疗服务;进一步完善城镇职工、城镇居民医疗保险制度,扩大医疗保障体系覆盖范围。
2、公共卫生服务体系。实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11类国家基本公共卫生服务项目,定期开展65岁以上老年人检查、3岁以下婴幼儿生长发育检查、孕产妇做产前检查和产后访视活动,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
3、医疗服务体系。加强医院基础设施建设,努力达到医院标准化水平,使医院发挥最大效益,做到功能突出、流程合理,优化就医环境。
(三)强化措施
1、目标管理:建立和完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与工作绩效为基础的综合目标考评办法,强化对各科室的目标管理。结合基本公共卫生服务均等化的要求,对全年目标任务进行细化分解,落实人员,明确责任。
2、过程管理:一是坚持“三重一大”事项民主决策、科学决策,重大事项须经院务会、职代会讨论通过后实施,坚持民主科学管理,认真落实各项规章制度,做到事事有安排、件件有着落。二是全面落实首诊负责、医师查房、病例讨论、会诊、医疗安全、医患沟通等xx项核心制度,做到人员到位、流程科学、记录准确、资料规范。三是结合岗位设置运行机制改革,完善运行机制。四是严格执行财务内控制度,科学编制收支预算,以收定支。
(四)突出重点
1、加强项目建设工作:xx年改造院坝、花园,门诊楼一、二楼装修。
2、抓好医疗体制改革工作:一是继续完善绩效工资改革工作;二是加强国家基本药物阳光采购工作;三是加强专业技术队伍建设工作。
3、加强均等化服务工作:按照xx年均等化实施方案要求进一步加强国家11项基本公共卫生项目工作。
4、积极开展乡村一体化管理工作:按照乡村一体化管理实施方案进一步加强村卫生站管理工作。
(五)统筹各项工作
1、深入开展爱国卫生运动。配合城乡环境综合治理工作,加强责任范围内环境卫生整治,绿化、亮化、美化患者就医环境。
2、进一步加强行风建设。积极开展医德医风考评、民主评议行风工作。
3、加强红会及献血工作。继续深化“博爱万人行”爱心活动,争取完成无偿献血计划任务。
4、严格按照“五专”要求,加强毒麻药品、精神药品的管理和使用,对特种设备进行检修并按照规定适用,加强安全生产。
5、加强廉政建设。认真落实“一岗双责”,与各科室签订《党风廉政建设责任书》,同时认真抓好党建和精神文明建设、计划生育等工作。
20xx年度乡镇卫生院工作计划(二)为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动,根据中央和省委、省政府决策部署,为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作,特制定本工作计划。
一、目标任务
到20xx年完成2965个贫困村卫生室建设,每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元,实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇,从20xx年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训,到20xx年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员,到20xx年,实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上,20xx年达到5名。到20xx年完成58个贫困县(市、区)县级医院1xx个重点专科建设。
20xx年起,建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制,每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。20xx年起,贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起,贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元,使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,减轻患者负担,提高农村居民农合政策的受益感。
二、主要措施
1、贫困地区标准化村卫生室建设
加大贫困村卫生室建设力度,完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务,实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元,20xx年建设2400个,20xx年建设565个,同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。
2、提高贫困村乡村医生待遇
对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务,按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》,收取一般诊疗费。
从20xx年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月,所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。
3、强化乡村医生培养培训
加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划,医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。
加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修,进修时间为6个月,进修完毕并考试合格后,按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。
落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度,不断提高乡村医生的服务能力和水平。
4、充实乡镇卫生院卫生技术人员
20xx年至20xx年,依托国家、省级有关项目,每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式,为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生,其中20xx年前配备全科医生1000名,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;20xx年至20xx年,再配备1000名以上全科医生,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。
5、加强贫困县县级医院重点专科建设
从20xx年起,由省级财政安排资金,组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设,到20xx年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设,20xx年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。
6、加强医院管理,减轻患者负担
制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》,规范贫困县医疗机构收费和医疗行为,建立对违规单位新农合资金扣减的制度,集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费,药品价格虚高和过度医疗等问题,坚决遏制医疗费用过快增长,提高农村居民农合政策的受益感。
三、责任分工
1、省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施,督导任务进度,检查项目是否严格按要求执行。
2、省发展改革委负责争取村卫生室建设项目,下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。
3、省财政厅负责资金落实,资金拨付,资金监督管理。
4、省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作,并实施监督管理。
5、省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。
6、省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。
7、各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求,将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划,并指导和监督各县(市、区)项目实施。
8、各贫困县(市、区)政府为责任主体,负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节,建立工作台账,制定详细的实施方案,细化工作职责,切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。
四、完成时限
1、20xx年至20xx年,完成贫困村标准化村卫生室建设。
2、从20xx年起,对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月。
3、从20xx年起,连续10年,每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。
4、20xx年至20xx年,为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;20xx年前配备全科医生1000名,实现平均每个乡镇卫生院达到3名;20xx年前再配备1000名,实现平均每个乡镇卫生院达到5名。
5、20xx年至20xx年,完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设,其中20xx年20个贫困县,20xx年20个贫困县,20xx年18个贫困县,20xx年17个插花县。
6、从20xx年起,每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。
7、从20xx年起,贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起,贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。
8、20xx年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。
五、检查验收
1、贫困地区村卫生室建设,由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组,对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区),将减少下一年度项目和资金的安排,对不合格工程要追究实施单位的责任。
2、提高贫困村乡村医生待遇,由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。
3、强化乡村医生培养培训,由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度,检查培养培训情况。
4、充实乡镇卫生院卫生技术人员,由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。
5、贫困县县级医院重点专科建设,由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》,定期进行督导考核。
6、落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。
努力提升医疗质量管理水平
近几年来,我市始终把加医疗质量管理,规范医疗行为,确保医疗安全作为医疗机构持续健康发展的重要举措,扎实有效地组织开展了医院管理年、医疗质量管理效益年等活动,形成了每年一个主题,多种形式培训,强化制度建设,依法监督管理的工作路子,取得了良好效果。现将我市的医疗质量管理工作情况汇报如下:
一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我市从2000年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导,我局专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责全市医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。
二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富
2000年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
2000年,组织开展了以“全面落实各项规章制度和技术操作规程,切实加强医院管理;从思想政治工作入手,强化法制教育,搞好医德医风建设;以人才培养为根本,全面提高医疗服务技术水平”为主要内容的“医疗质量安全年”活动。
2001年,组织开展了以“医疗质量控制、评价、监督、管理、奖励、责任追究”为主要内容的“医疗质量管理年”活动。
2002年,组织开展了以“卫生法律法规、规章制度、职责常规、规程规范学习”为主要内容的“医疗质量教育年”活动。
2003年,组织开展了以“延伸医疗质量教育年”为主要内容的“医疗质量管理效益年”活动。
2004年,组织开展了以“环节质量控制、服务模式转换和合理用药”为主要内容的“医疗质量管理效益年”活动。
2005年,组织开展了以“卫生法律法规、规章制度、技术规范学习,急诊急救技术比武,完善和执行制度,构建和谐医患关系,提高护理服务质量和水平”为主要内容的“医院管理年、医疗质量管理效益年”活动。
2006年,组织开展了以“提升医疗质量管理能力和水平,十项适宜技术推广,镇街卫生院规范化建设和管理”为主要内容的“医院管理年、医疗质量管理效益年”活动。
2007年,准备开展以“医疗质量管理制度、职责落实,实施十、百、千培训工程,镇街卫生院规范化管理”为主要内容的“医院管理年、医疗质量管理效益年”活动。通过以上活动,使我市的医疗质量管理达到了思路明确、重点突出、措施得力、效果明显的目的。
三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。
二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。
三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量;从2001年起,每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上,我局随机抽取一定比例的出院病历,抽调专家集中评审,结果全市通报,按规定处理,并与医务人员的工资福利挂钩,有效地促进了病历质量提高。
五是组织理论考试和技术比武。近三年来,我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是:局里组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3-5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人,给予表彰奖励。
六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极开展和有效实施,使我市各医疗机构的医疗质量管理工作,取得了明显成效:各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高,广大医务人员的依法执业意识明显增强,医疗服务质量得到很大改善,医疗纠纷的发生逐年减少,特别是事故性医疗纠纷一直很少,医患关系明显好转,连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩,为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中,我们深深体会到:
(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。
(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路,医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势,占有更大的市场份额,才有可能在市场中立足和发展。
(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中,转变观念,改善服务环境和服务态度,改进工作作风,树立起以人为本的服务理念,有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
一、领导重视,周密部署
为了加强对行政效能建设工作的组织领导,把行政效能工作落到实处,我局成立了行政效能建设工作领导小组,组长由局长XXX同志担任,副组长由副局长XXX同志担任。领导小组办公室负责局机关效能建设的组织实施、综合协调和督促检查工作,定期向县机关效能建设工作领导小组办公室报告行政效能建设工作进展情况。
我局在深入调研分析的基础上,结合本单位实际,制定了切实可行的效能建设实施方案和开展政务公开工作实施方案,并召开全局大会进行动员部署。明确我局机关效能建设活动,以优化机关作风、完善工作机制、提高服务效能、加快发展的目标任务,紧密结合年度工作任务、强化思想教育,突出建章立制、规范行政行为,严格考核奖惩,突出解决机关存在的突出问题,以达到增强干部能力,提高工作效率的目的。
二、落实责任,加强监督
加强机关效能建设是转变机关职能,推进机关全面建设的重大举措。因此,我局明确局长为全面效能建设第一责任人,各股室负责人为本股室效能建设的第一责任人,日常工作坚持效能建设和行政业务工作两手抓,把效能建设作为年度考核工作的重要内容。平时局效能建设办公室加强对此项工作的督查,确保每个阶段工作落到实处。
三、推行政务公开,规范行政行为
为深化政务工作,为坚持行政效能建设与全面推行政务公开,建立公正、科学规范的政务公开机制相结合,我局进一步推行政务公开。在原有政务公开栏的基础上,进一步完善了政务公开公示内容与项目,增加了效能建设八项制度的公示栏和《构建惩防腐败体系,促进卫生事业发展》等内容的公示栏,接受人民群众的监督。我局还本着全心全意为人民服务的原则,简化办事程序,为人民群众办事方便、快捷提供了保障和条件。
在规范行政行为方面,我局按照行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的要求,全面推进行政执法责任制,认真贯彻落实《行政许可法》,根据自治区规章新设定行政许可项目,按照《XX县人民政府关于印发县本级和各乡镇人民政府许可法项目及其实施主体目录的通知》及有关文件精神,我局对本部门的行政许可事项进行系统地清理,对已明确取消或法律法规无规定的、或与行政许可法不一致的审批许可证项目已停止执行。目前我局无违法行政许可的项目。在行政许可过程中,我们严格按照规定办事,认真履行本部门经审核后的所辖职权范围,在实施行政许可过程中没有违反行政许可法的行为和过错。通过该项工作的开展,我局的卫生行政许可工作得到了进一步规范。版权所有
四、完善规章制度,建立长效机制
为使机关管理有明显改善,向制度化、规范化迈进,我局按照规范化、法制化、科学化的要求,进一步完善了管理和各种工作制度、一次性告知制度、限时办清制度、岗工作制度、效能考评制度,加强了制度建设,建立健全了办事制度、窗口式办理制度、首问负责制度、政务公开制度,逐步形成比较完备的、可操作性强的制度体系,以制度管人管事,各项制度在机关效能建设中真正发挥作用。
五、结合实际,力求实效
(一)创建“医德医风示范医院”活动
活动以维护人民根本利益为目的、以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以治理拿回扣、收红包、开单提成、乱收费为重点,进一步遏制损害群众利益的突出问题,构建和谐的医患关系。
(二)开展“医院管理年”活动
我局在效能建设活动中,开展卫生系统“医院管理年”活动。活动以建立优质的医疗救治体系为切入点,优化服务意识,使干部职工在思想上有新突破,在转变职能上有新举措,在服务水平上有新提高,在廉洁办事上有新气象,提高办事效率,让群众满意。
通过活动的开展,医务人员的职业道德教育得到了加强,改变了服务观念,增强了“以病人为中心”的主动性和自觉性。部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到效能建设工作中,赢得了社会的好评。如:县人民医院开通“绿色通道”,对残废人、岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊,免费为病人提供轮椅、推车等,医技科室、药房、收费室的上下班时间实行了弹性管理,优化了服务流程、疏通了服务环节,为患者就医提供了便捷服务。县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众,实现“以病人为中心”优质服务,在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等,方便了病人和家属。县妇幼保健院实施惠民政策,合理检查,开展优质诚信服务活动,实施“入院有人接,手续有人办,检查有人陪、出院有人送”等服务,提升了服务质量,促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题,制定了活动细化措施,制订了操作性较强的量化管理指标,落实便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务。
六、存在问题与整改措施
(一)存在问题
⒈防保业务工作深入基层指导不够。农村卫生工作中的预防保健工作,与县级一些部门协调不够好,对基层了解情况不够,防疫、妇保工作下村指导不够,农村卫生工作尚未完善。
2、卫生局在为乡镇卫生院解决人员、编制人员工作做得不够,基层卫生单位卫技人员继续教育得不到更好开展。
(二)整改措施
⒈要进一步明确局各股室及妇保院、防疫站的职能,制定基层工作制度。要加强对基层卫生院的指导帮助,要多下基层接触基层工作的同志,了解群众呼声,解决基层存在的问题。
2、向县有关部门争取卫生院人员编制,保证卫生院人员的补充渠道。要有计划、分步骤地安排基层卫生技术人员进修学习,充实基层卫生技术人员队伍,提高技术水平。
今年在推行机关行政效能建设工作中,我局取得了一定成绩,特别在完善制度方面和通过“医院管理年”活动以及创建“医德医风示范医院”活动中,使我局及医疗卫生单位的效能建设工作初见成效,大大改进和完善了过去工作中的不足,进一步促进了工作作风的好转,提升了工作效能,提高了卫生部门的整体素质。
总之,行政效能建设是一项综合性、长期性的工作,我们将继续努力抓好效能建设的各项工作,进一步巩固前一阶段的工作成果,大胆探索,使行政效能建设在改善行政管理、推动卫生创新、促进XX经济发展方面发挥更大的作用。
现有员工x人,其中女职工x人,占职工总数的x%,高级职称x人。在五邑地区率先成立围产保健、妇女健康、儿童健康三大中心,设有检验、设备、放射、药剂、功能科等临床医技科室20多个,拥有大、中型高精尖医疗设备。多年来,我院始终坚持以“保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的办院方针,坚持“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨。全体员工同心协力,团结拼搏,以严谨的管理、先进的设备、领先的技术、良好的医风、舒适的环境,服务于广大妇女儿童,取得了良好的经济和社会效益。医院先后荣获全国“妇幼卫生工作先进集体、全国巾帼文明示范岗”、xx省“先进集体、百家文明医院、妇幼卫生先进单位、南粤女职工文明岗”省“四星级青年文明号”、市、区“实施妇女儿童发展规划先进集体”等殊荣。
一、创新科学管理理念,不断谋略医院发展。
在改革开放的大潮中,牵系着千家万户的医疗卫生行业,被推到风口浪尖上。我院的全体医务人员以其群芳荟萃的英姿,在院长的带领下,爱岗敬业、无私奉献、锐意创新,以良好的职业道德尽展巾帼风采。
(一)领导班子勤政廉洁,团结协作,创新科学管理理念。作风正派、严于律已,坚持民主集中制,团结进取,充分发挥班子成员核心领导作用和干部职工的积极性和创造性,形成坚强有力的领导集体。
(二)坚持实行重大事项的民主决策,既通过职代会征询意见建议,又在班子会上集体决策。院领导坚持设备仪器、药品耗材政府公开招标和院内招标阳光采购,不以权谋私。坚持行政查房深入基层,解决职工实际困难,以优良的品德和工作作风赢得职工群众的信赖和支持。
(三)重视队伍建设,发挥整体优势。注重女干部培养和选拔,院领导班子三名成员均为女性,院、科管理干部中女性占83%,形成了“班子过硬、队伍得力、服务到位、医院稳步健康发展”的良好局面。
二、率先打造三大中心,构筑专科特色品牌。
医院领导大胆开拓创新,积极探索医疗服务新模式,确立发展新思路。努力做到人无我有人有我优,率先在五邑地区先后打造了围产保健、儿童健康、妇女健康三大中心,实现了医院科学发展,年门诊量达40多万人次。新生儿科成为了市重点专科,妇、产、儿科成为区重点专科。
(一)围产保健中心是医院创新发展的大胆尝试,提供围产保健系列服务,集产前门诊、产科住院和母婴护理中心为一体开展工作。开设遗传咨询、孕期保健、高危妊娠、助产士等门诊。实施责任制助产、导乐分娩、远程胎儿监护、新生儿游泳等专科特色服务。实行孕前、孕期、分娩、产后一体化管理模式,有效控制产科风险,保障母婴安康。成为集医疗、保健、教学、科研一体的重点学科。肩负着全区急危重症孕产妇的抢救、运转和高危孕产妇的追综随访以及乡镇卫生院产科专业人员的培训。
(二)儿童健康中心是医院创新发展的又一力作,2009年我院以高起点规划建设的儿童健康中心,理念超前、别具特色服务功能。同等规模的儿保中心全国仅有四家,xx省只此一家。集新生儿科、儿科、儿童保健为一体,建立起完善高效的新生儿转运系统,承担着全区急危重症新生儿救治和运转,为全区患儿接受随访、干预、康复等治疗,实施从新生儿监护到儿童保健的全面服务。设有营养综合指导、儿童生长发育、儿童心理行为、体弱儿、高危儿随访等专科。开展儿童早期综合发展指导、儿童体格和生长发育监测和养育成长指导。现代化的“宝宝之家”提供抚触、游泳、体能训练、潜能开发等特色服务。
(三)借鉴国际先进的妇女保健服务理念,成立了妇女健康中心,统筹优化多种资源,为女性提供一生中各时期阶段,从生长发育期到老年期的健康服务,满足各层次女性的健康需求。
三、强化岗位技能培训,提高队伍整体素质
医院将引导女职工做自强、自立、自信的新时代职业女性作为医院工作的重点,带领她们走爱岗敬业,奋发成材的职业化道路,为推进医院发展作出了积极贡献,谱写了时代女性的新篇章。
(一)医院全力倡导“以人为本”的管理理念,高度重视女干部职工的培养和选拔,女中层管理干部成为了医院发展建设的中流砥柱。
(二)倡导立足本职建功立业,全心全意为人民服务理念。大力宣传女职工自主创新、爱岗敬业、优质服务的先进典型。充分地发挥榜样的引领示范作用,组织召开“如何做一名群众满意的医务人员”的先进典型事迹宣讲会,宣讲团五位优秀医务人员有4 位是女职工。参加江门市创先争优演讲比赛二等奖,举办以“身边事教身边人的道德讲堂”。鼓励和组织女职工积极参与“先进事迹宣讲、争当党员标兵、爱岗敬业演讲比赛”等活动,争当先进模范,全院先进员工中女职工占90%。
(三)结合院庆编制了《我们一起走过的六十年》院史纪念册、画册、专题片和组织举行建院六十周年纪念晚会。开展退休前辈和年轻员工“回顾院史,传承文化”座谈,增强职工爱院爱岗、积极进取。
(四)三大中心开展“青年文明号、巾帼文明示范岗、女职工文明岗”等创建活动,增强了女职工自强、自立、自信的创新能力,激发了广大女职工的工作激情和活力,在医院建设发展中勇于探索、奋发有为。
(五)引导教育广大女职工在创新实践中增长知识和才干,鼓励他们积极参与“岗位练兵、急救技能竞赛、技术创新”等活动,大大提升了职工队伍的整体技能素质。把技能竞赛和建功立业、学文化技术的情况和职工的评优评先、晋级晋职挂钩。鼓励员工积极向上,自学成才。
四、加强行风建设,改善服务质量。
近年来,我院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,将患者的口碑视为医院发展的生命线。加强职业道德教育,改善医疗服务质量。
(一)深入开展行风建设、专项治理商业贿赂、行风评议、创先争优和“三好一满意”活动,组织党员干部、职工观看电化教育片和反腐倡廉专题讲座,切实提高职工干部的思想认识,增强拒腐防变能力。
(二)着力改进服务质量,完善《医德规范》和实施《医德考评制度》,规范医务人员行为语言,考评结果每月在医院内网公布。年终医德医风考评与职称晋升、评优评奖挂钩。坚持每月行政查房和医疗质控检查,加强科室管理、医疗质量安全、医疗服务规范的监督检查。设立院长接待办,专人负责接待处理投诉。完善监督机制,聘请社会监督员8名,定期召开座谈会,征询意见和建议,落实整改,成为全区行风评议“满意”单位。
(三)开展创建“优质服务窗口”活动,规范医疗行为,改进行业作风,不断提高医疗服务质量。举办医患沟通情景技能大赛、应急演练竞赛和护理技能比赛等;提高医务人员风险防范意识和抢救综合能力。
五、落实便民利民措施,提供优质医疗服务。
落实各项便民利民措施,为人民群众提供优质服务。
(一)门诊病历实行xx省内通用,各项检查实行珠、中、江三地二级以上医院结果互认。有效减少了不必要的检查,简化诊疗程序。
(二)落实便民利民措施,方便群众就诊。一是先后对医院一、二楼门诊部、新生儿科、手术室等进行了内部流程改造,大大改善了住院和门诊诊疗环境。二是在江门地区率先引进自助服务系统,门诊全面实现了自助办卡、充值、挂号、预约就诊、自助打印机等“一卡式”自助服务,方便病人就诊。完善了预约诊疗制度和全面实施分诊叫号服务。有效减少病人候诊时间,满意度为98.3%。,深受广大群众欢迎。
(三)开展便民门诊医疗服务,开设平价门诊,公示门诊医生出诊信息,增加专家门诊时间,缓解病人看专家难问题。实施医疗服务公开透明,设置了医疗费用查询触摸屏,公示医疗服务价格提高收费透明度。
(四)开展导乐陪伴分娩服务,医务人员跟踪产前检查和陪伴产妇分娩。建立新保俱乐部Q群,加强医患沟通交流,协助孕产妇解决实际问题,深受孕产妇欢迎。全面开展优质护理服务,提高了护理质量。
五、积极参与公益服务,营造良好公众形象
(一)连续十二年与区总工会携手举办“三八”妇女节心系困难女职工免费妇查活动,共免费妇查x人、免费手术x人、免费用x万元。举办妇女免费“两癌”筛查献爱心活动,为全区11个镇免费筛查x人,免费用14万元,深受乡村妇女好评。开设“健康教育大课堂和孕妇学校”加强社区、厂企、学校健康教育,走向妇幼人群。5年来组织大型义诊x次,受惠x多人;举办健康教育讲座x场,将妇幼保健知识送到千家万户,建立志愿者服务队,开展服务和义诊活动。
(二)举办“选择自然分娩”爱母行动和“超级小宝宝联谊会”建立了完善的院外跟踪随访体系。让孕妇们与助产士、专家面对面交流,深受准爸爸、准妈妈们欢迎。
(三)积极开展“十百千万急救知识培训”,把急救知识送到各乡镇街道、厂企学校,普及培训x人次,取得初级急救员证x人。提高群众自救、互救能力。