治理环境的建议精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的治理环境的建议主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：治理环境的建议范文

［关键词］公司治理结构；内部控制；环境建设

1 我国的内部控制环境现状及存在的问题

一是公司治理不完善。我国的公司治理是建立在以董事会、监事会为核心的双层治理结构的基础上，完善的公司治理有利于内部控制的有效运行，提高信息的透明度。但目前我国公司治理仍然不尽完善，主要体现在股权结构不合理、董事会弱化和监事功能不足等方面。二是缺乏健康的企业文化。我国大多数企业缺乏健康的企业文化。一个没有企业文化的企业，就不会有企业的经营哲学和发展远景，就可能使员工难以理解和执行内部控制环境的规定，也就难以调动员工的积极性和创造性，从而导致员工缺乏有效的沟通，信息难于共享。三是管理者素质不高。“人”是内部控制环境设计和实施的主体，内部控制的好坏取决于各层执行人员的素质和观念。内部控制的执行包括管理当局及管理层在内的全体员工，组织中的每一个人都对内部控制负有责任并受到内部控制的影响。四是内部审计的无效性。内部审计是企业自我独立评价的一种活动，是控制环境的要素之一。内部审计可以通过协助管理部门监督，来促成好的控制环境的建立。我国不少上市公司未成立审计委员会，而且内部审计人员素质参差不齐，缺乏独立工作的环境，无法实施有效的内部审计。五是人事政策不合理。一个好的人事政策和实务，能确保执行公司政策和程序的人员具有胜任能力和正直品行。而我国上市公司中有一部分是原来的国有企业改制上市的，在人员的聘用上或多或少都带有国有企业的色彩，同时也没有完全建立适合本企业的人力资源流转机制，再加上外部的劳动力市场存在的约束不力，导致雇员极易产生短期行为。

2 完善企业内部控制环境的对策

2.1 建立健全内部控制体系，完善宏观控制环境

(1)建立和完善公司治理结构。科学合理的公司治理结构能够发挥其固有的相互监督、相互制约、相互牵制的功能，因此其本身就是一个有效的内部监督体系。在公司治理结构中，董事会处于核心地位。只有当董事会拥有技术、智慧和才能，并能进行适当的管理时，才能有效地履行其控制、引导和监督的责任。

(2)建立经营者激励约束机制。在我国，随着现代企业制度的建立，企业所有权和经营权相分离，在经营过程中，企业的控制权实际上为经营者所拥有，而目前我国还未形成一个约束、监督和激励经理人的外部机制。在这种情况下，要建立完善的内部控制系统并使之真正发挥应有的效能，就必须提高企业经营者素质。为此，应做好以下几项工作：①建立一个比较成熟的经理人才市场，形成一个约束、与激励经理人员的外部机制；②注意协调所有者与经营者的矛盾，建立一种“约束+激励”的控制方式，去引导经营者行为；③应从法律法规或制度方面要求经营者搞好内部控制工作，并制定“经营越轨行为”的惩罚性措施。

(3)设立完善的组织结构和权责分派体系。企业的组织结构是指为公司活动提供计划、执行、控制和监督职能的整体框架。企业所组织结构建设的好坏直接影响到企业的经营成果及控制效果。完善组织结构具体应采取下列策略：①确保组织结构的适当性及其提供管理企业所需信息的沟通能力；②按照主管人员所担负的责任，判断其是否具备足够的知识和经验；③保证各主管人员所负责任的适当性；④企业应根据环境的改变相应调整其组织结构；⑤注意员工尤其是负责管理及监督职能的员工人数是否充足。企业设置组织结构，应按照相互牵制、相互协调的原则，结合规模、业务特点等具体情况设置职能部门并进行业务分工，以使每一项业务的全部处理过程或过程中的重要环节，不是由一个部门单独输出，而是在两个或两个以上的部门相互协调、相互制约的基础上完成。

(4)建立合理的公司组织结构。构建合理的组织结构，关键在于职责界定清晰，权责明确对等，结构层次分明，沟通渠道流畅。构建组织结构要把握好三个原则：一是公开原则。在组织结构建设中，力求增加结构的“透明度”，使组织结构的职责准确无误地公布于众，以利于提高内部控制的运行效率，保证内部控制的运行方向；二是牵制原则。一般情况下，授权进行某项经济业务的岗位与执行该项经济业务的岗位要分离，执行岗位与审核岗位要分离，执行岗位与记录岗位要分离，保管岗位与记录岗位要分离；三是效能原则。

2.2 不断提升企业管理者素质

管理者支配内部控制的权力，如果被不当行使，或者在既定的制度环境下，自设特例绕过制度或变通处理有关业务，就会使制度的执行随人的主观意志而存在不应有的弹性，这样势必会导致内部控制的功能大大削弱，严重的将会引起“群体越轨”现象，使内控制度形同虚设。内部控制系统所设置的各个岗位，必须物色精明强干、训练有素和具有责任心的人去承担。提升管理人员的素质应采取以下措施：①加强宣传教育，使执行内部控制的所有管理人员及广大职工充分认识内部控制的重要性。②按照具体责任和职能的要求培训人员，以提高每个职工的工作能力和办事效率。③加强职业道德教育，定期进行工作轮换，以发挥人才的潜力。④激励机制，加强考核，促使制度执行者出色地完成本职工作。

2.3 建设优良的企业文化

企业文化是随着现代文明的发展，企业组织在一定的民族文化传统中逐步形成的具有本企业特征的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生产方式、人文环境以及以此相适应的思维方式和行为方式的总和。企业文化是员工在企业当中所切身感受到的人文环境，也是企业员工的共同价值观念的体现，它支配员工的思维方式和行为方式，使员工始终在健康向上的文化氛围里，接受企业价值观念，增强团队意识，提高自身素质，遵守职业道德。

2.4 建立良好的信息与沟通系统

企业信息与沟通系统直接影响内部控制环境的运行效率。良好的信息与沟通系统，可以使管理者及时掌握企业的运营状况，能够促进内部控制环境的有效运行。如通过存货记录和收发记录，有助于保证存货的安全完整，通过业务发生的批准和授权记录，可以判断业务活动是否合法等。

2.5 实施配套的人力资源政策

一个良好的人力资源政策，不但能够提高职工的素质，更好地贯彻执行内部控制，而且还能够激发员工的热情和创造性，有利于降低内部控制成本，弥补内部控制的缺陷，最终达到内部控制的良好效果。

第2篇：治理环境的建议范文

摘要：环境监测是人们认识环境、评价环境、掌握环境质量的重要手段，是环境治理的前提和依据。城市环境治理包括城市大气污染治理、城市水污染治理、城市固体废物污染治理和城市噪声污染治理四类。不同类型的污染具有不同的特点,其危害也不同，对此应采取不同的治理途径。本文就针对城市的环境污染特点，分析城市环境监测和治理技术在控制环境污染方面的内容。

关键词：城市环境；环境污染；污染治理；环境

环境监测是运用各种分析、测试手段，对影响环境质量的因素值进行测定，取得反映环境质量或环境污染程度的各项数据的过程。其目的是运用监测数据来表示环境质量受损程度，进而来探讨污染的起因和变化趋势，结合环境治理技术从而更快速、准确地控制和解决环境的核心问题。

一、环境监测和治理技术的发展现状

1.环境监测技术的发展现状

我国的环境监测已初具规模体系基本完善，特别是十一五以来到三级站环境监测站（县级站）的能力建设，无论是环境监测能力、监测管理或是物质基础等方面，都有了质的飞跃。就技术方面而言，也取得了较大的发展。首先，环境监测技术已发展有生物监测、物理监测、遥感、卫星监测等多种监测技术的监测体系。其次，环境监测仪器的生产也达到了一定的水平。

我国的环境监测仪器的生产技术与水平也日益提高，如油份测定仪、电磁波监测仪器等。我国重点开发的仪器主要有空气和废气监测仪器、污染源和环境水质监测仪器与便携式现场应急监测仪器等。此外，我国的环境监测也逐渐向自动连续性的监测系统发展，提高了环境监测的效率。

2.环境治理技术的发展现状

针对于各种不同的污染指标，到目前已经发明产生了相对应的治理新技术、工艺及仪器。清洁的大气环保技术；固体废物处理技术；水净化技术等近年都取得了长足的发展。对于大气治理，各种除尘技术，脱硫、脱氮技术等以及工业废气的净化都取得一定效果；对于污水处理和净化技术也在不断地完善和发展；对于固体废物处理，废物的减量化明显且回收率高。近年来,我国的环境污染治理技术有了较大的发展,人们从仅注意少数几种污染物的单项治理发展到用先进的设备和投术进行综合治理,用物理化学及生物化学方法治理环境污染已取得较明显的效果。

二、城市环境污染的监测

1.环境监测对象

城市环境污染监测主要围绕水质环境监测、大气污染监测、噪音污染监测、生物指标监测。就城市监测技术手段而言主要围绕在实验室通用分析仪器、专用环境监测仪器和便携式现场应急监测仪器等。

2.环境监测技术及应用

环境监测技术在不同的使用条件下有不同的技术方法。

在实验室通用分析仪器中，主要使用一些原子吸收光谱法、紫外一可见分光光度计、红外吸收光谱法、ICP等离子体发射光谱仪等。

在专用环境检测时所使用的仪器主要有空气和废气监测仪器、污染源和环境水质在线监测仪器。常用的COD测定仪在测定方法上有滴定法、库仑法、分光光度法等，这些方法均有各自的特点，可以满足不同的需求。氰化物测定仪中，国外已有可以测定不同形态氰化物的仪器。测油仪中，主要以红外法为主，其准确性、可靠性较好。

便携式现场应急监测仪器：体积小、重量轻、分析速度快、操作简便。国外环境常规污染物如CO、NO、COD等的便携式仪器早已成熟，便携式气相色谱(GC)作为现场分析仪器也已使用多年。这些都是应急监测中不可缺少的工具。随着国家十二五规划对环境保护的加强，能力建设投入的加大，监测应用技术和手段必将上一个新的台阶。

自动在线监测系统主要有空气和废气自动监测系统、水质自动监测系统、噪声自动监测仪器、3S技术等。其简便及其长效的监测平台也必将在我国十二五发展规划发展中有更大的空间发展及应用。3.我国城市环境监测技术存在的问题

我国城市环境监测技术目前尚存在不足之处：首先，监测系统整体能力不强，自动在线监测仪器产品技术含量偏低，无法与国外产品进行竞争。其次，监测技术配套性差，可测项目不多；太精仪器、自动监测系统大多依靠进口。第三，总体技术水平低，缺乏自己的核心技术。最后，在监测分析技术上，一些污染物缺乏一些标准的分析方法，一些监测技术尚不规范，应进一步提高应用监测分析技术。

三、城市环境污染的治理

城市环境污染治理主要包括大气污染物治理、废水治理、噪音污染治理以及固体废弃物治理等。

1.城市环境治理技术及应用

大气污染物治理技术主要有颗粒污染物治理技术和气态污染物治理技术。颗粒污染物治理技术包括机械除尘装置、过滤除尘装置、静电除尘装置。气态污染物治理技术包括吸收法、吸附法、催化法、燃烧法、冷凝法、生物法、膜分离法等。

废水处理技术可分为物理法、化学法、物理化学法和生物处理法，生物技术逐渐运用到污水处理上来了，且得到了很好的处理效果。这些方法运用于废水处理的三大类别：分离处理、转化处理和稀释处理。

噪音污染治理包括吸声降噪、隔声降噪、消声降噪、减振降噪。

固体废弃物治理是通过一定的技术处理和分离手段，来改变废弃物的结构和特性，已达到减量化、资源化和无害化的目的、主要的处理技术包括压实、粉碎、分选、脱水干燥、化学处理、生物转化处理和固化处理。

2.我国城市环境治理技术存在的问题

我国城市环境治理技术存在的问题主要有：中小城市的环境治理的设备的落后，环境污染处理效率、质量低；关键治理设备还得需要进口，国内没有相关的设备支持；综合治理的能力较薄弱；我国制定的污染指标比较宽松；污泥没有真正达到无害化，没有最终处置的途径；新兴技术（像生物治理技术）的发展比较缓慢；对于废弃物治理的回收再利用率低。这些问题都在技术上限制了实践过程中环境治理的实施与发展。

四、我国城市环境污染监测及治理技术的发展方向

1.城市环境污染监测技术的发展方向

城市环境污染监测技术发展方向应落着在以下几个方面：大力推广实验室管理系统（LIMS），并加以广泛应用；创建和完善具有中国特色的环境监测技术体系，组建完善国家级环境监测网络；加强对突发污染事故预警监测系统的研究。另外，在环境污染物的分析项目上，以监测有机污染物为主；在监测分析的精度上，向痕量乃至超痕量分析的方向发展。其次，连续广泛使用自动化和现场快速分析技术，监测分析仪器趋于小型化和复合化，操作简便化。

2.城市环境污染治理技术发展方向

城市环境污染治理技术发展方向应落着在以下几个方面：水环境治理与水生态系统修复技术；采用先进的工艺技术和设备减少烟气污染排放；加大综合治理设备的发展；加大对特殊材料的研发；对新兴技术的研究，像生物治理方面的研究，也是一个重要的方向。

五、结语

我国在环境监测方面还处于发展阶段，很多测试仪器、测试系统及数据分析仪器还处于不断发展和完善阶段，要大力推进环境测试技术的发展，鼓励测试仪器及系统的研发，并在制度和管理上完善我国环境测试技术的落实和基本普及。对于城市环境的治理技术，也要大力发展配套设备的研制和完善，发展新兴污染处理技术和处理方法，同时将治理放在污染之前，做好预防，防患未然。（作者单位：仁寿县环境监测站）

参考文献：

［1］李国刚，万本太．中国环境监测科技发展需求分析［ J ］ .中国环境监测，2007，9（2）．

［2］胡冠九，浅谈我国环境监测技术发展趋势［J］．环境科学与管理，2005；(5)：

第3篇：治理环境的建议范文

论文摘要:循环经济以其清洁生产和资源节约的特征成为未来经济发展的模式。循环经济的特点要求必然以制度作为重要保障。目前，建立循环经济制度中企业内部制度是一个非常重要的组成部分。它不仅可以节约制度成本，而且也可以运用市场机制调动企业建立循环经济的积极性，企业并购方式是实现外部制度内部化、充分利用企业内部制度优势建立循环经济的重要途径。而国家政策引导、税收优惠及财政补贴可以促进这种并购行为的进行。

传统发展模式以物质财富和GDP的增长为主要目标，因而人类经济活动一直沿袭着高投人、高消耗、高污染的增长模式，使经济发展出现了不可持续性。当传统发展模式面临巨大挑战时，以资源节约和清洁生产为特征的循环经济就成为未来发展的必然选择。川然而，经济主体追求自身利益最大化的目标却经常导致资源浪费与环境污染，所以制度约束与先进的资源节约和清洁生产技术是循环经济建立的重要保障。

一、企业并购是用企业内部制度建立循环经济的重要途径

利用企业并购方式建立循环经济就是将污染与被污染企业或初级利用资源和次级利用资源的企业通过并购合并成一个企业或集团，从而达到降低污染或降低资源消耗的目的，从而促进循环经济的建立。现实中，如果污染与被污染企业是相互独立的，在没有外部制度的约束下，污染的发生几乎是一个必然现象，如河北省白洋淀的因污染而导致的死鱼事件就是一个非常典型的事例。河北省百洋淀于2006年2， 3月份受到了严重污染，导致大面积死鱼。初步统计，经济损失达900多万元。经监测与调查，白洋淀水体污染的原因主要是近年来地处白洋淀上游地区的满城县造纸工业污水排放量明显增加所致。然而如果满城县的造纸厂和白洋淀的渔场合并成一个企业这一后果发生的概率则可大大降低甚至避免，从而实现循环经济。我们就以造纸厂与渔场作为例子来说明，两企业是一种典型的污染与被污染造成损失的关系。造纸厂是污染企业，其污染在造成环境破坏的同时，主要对位于其下游的渔场造成了损失。如果两企业为独立关系，则易形成污染企业污染物排放过多，破坏生态环境，不仅给被污染企业而且也给社会造成巨大损失。而如果这些污染与被污染企业合并成一个企业就可避免此类事件的发生。这是因为使用治污设备的成本虽然高，却远远低于污染所造成的损失。如果企业并购的话，污染企业为了在市场条件下实现合并企业的最大利润必然主动使用排污设备。

假设造纸工业是一个企业，渔场也是一个企业，而且这两个企业是市场经济条件下的两个独立经济主体，以追求利润最大化作为自己的生产经营目标。两企业的利润函数分别为:

造纸厂

渔场Y:

其中Pz为纸的价格，Z为造纸厂的产量，C为造纸厂的成本，X为污染排放量，尸:为鱼的价格，Y为渔场的产量，C:为渔场的成本。

如果两企业独立，河流又是共享资源，为了追求利润最大，造纸厂必然选择将污染量排放至能够使其获得最大利润的水平上，也就是使0的X水平(如图)。对于造纸厂来说只要污染排放量增加会降低污染企业单位成本，即边际排污成本(MCz)大于0时，污染就会继续下去，直到的水平，造纸厂的边际成本最终降到0。也就是说，如果造纸厂是独立的，市场经济中，企业在利润最大化目标的驱使下，向环境尽可能多地排放污染物是一个必然结果。对渔场而言，污染的存在会增加其成本，直接降低产量并减少利润，但它却无法控制污染。所以，在不存在外部制度约束这种排污行为的情况下，污染量会出现在最大限度上。然而，两企业合并，可使污染水平大大降低。两企业合并后，在市场经济条件下，合并企业在利润最大化动机驱使下，排污量将会减少至理水平。

企业中，造纸厂因排放污染物造成的成本节约必然

降低至某一不为零的水平，即MCZ和MCY(污染给渔场带来的边际成本)的交点决定的绝对值水平，使污染排放量 合并企业污染量的合理水平。造纸厂的污染物排放量在合并企业利润最大化目标的驱使下将主动通过企业内部制度设法降低至合并企业污染量的社会最优水平，不会给其他企业带来损害。循环经济的减量化(即污染排放量的降低)就得到了实现。这种方式在资源节约利用上也是同样道理。如果初级资源利用企业与次级资源利用企业合并的话，为实现合并企业利润最大化，则企业就有动力去研发或购进这种循环利用资源的设备，以达到资源循环利用及节约资源的目的，实现循环经济。

通过以上的解释可以知道，企业并购方式可以建立循环经济。实际上，这种建立循环经济方式的最大特点就是通过企业并购把对排污企业及初级利用资源企业高资源消耗的监督和控制的外部制度转化成了企业内部制度，合并企业为了实现利润最大化，通过企业内部制度的制定与实施，实现了降低污染和资源节约的目的。

二、利用企业并购建立循环经济的制度优势

要实现循环经济，制度与科技是重要的保障，而在两者中制度的导向决定了技术进步的方向，所以比较而言制度更为重要。用什么样的制度建立循环经济，这是一个值得探讨的问题。与企业有关的制度可以有企业内部制度与企业外部制度。企业外部制度是指国家制定用以规范经济主体行为的一些政策规章等。对于为实现循环经济而设立的外部制度来说有其可行性，但这些制度往往是限制企业追求利润最大化行为的，是对企业的约束。这种外部制度对企业而言，没有遵守的主动性，往往被动执行，甚至有时可能在一定的条件下规避和破坏制度，使制度流于形式。河北省白洋淀的严重污染而导致的死鱼事件就是一个典型例子。从上可知，白洋淀水体污染的原因主要是满城县造纸工业污水排放量增加所致。在该县，环保部门也制定了各企业进行污水处理的外部制度，然而，因污水处理设备使用成本高，降低了企业利润，大多企业污水处理设备不正常运行，存在严重的偷排偷放问题。而且据调查，河北省污染企业治理后的反弹率达30 % ;其他省份的污染治理也面临同样的困境。由于目前监测技术手段比较落后，不能实现实时监测，这就给企业偷排创造了时机。有些企业其治污设备只是一个摆设，是为了应付检查。为了降低运行成本和增加企业利润，企业宁可冒违反制度的风险而偷排，造成了治污制度形同虚设。然而对于社会来说，损失远远大于污染企业利润的增加。两企业合并后，企业比较污染所带来的较大损失与较小利润，在不存在外部监控制度的条件下，也必然会主动采取治污措施。

企业外部制度也往往导致寻租行为。运用企业外部制度建立循环经济，污染企业极有可能在制度的规定下，寻求制度实施者的保护，使制度难以落实。如白洋淀污染事件中，有关负责人的监管不力占了很大成分，主要是这些官员运用手中权利为自己谋取了利益，而放松或根本对污染企业不再进行监管。这种外部制度所赋予政府的责任与权利越大越多，则寻租行为就会越多，社会的公平性受到的影响越大，市场运行效率就越低。而企业内部制度往往是基于企业成本节约或利润增加来制定的，这使企业本身具有实施这种制度的内在动力与积极性。国家宏观经济制度与政策固然对建立循环经济有诸多好处，但如果能使企业自身具有能动性，即将宏观外部制度转变为企业内部利益驱动，使企业主动制定建立循环经济的内部制度，对实现循环经济大有帮助。实现这一转化的主要途径是把污染与被污染企业或初级资源利用企业与次级资源利用企业进行并购。企业并购建立循环经济的方式，不仅节约了大量的政府监测成本(包括人力、物质与科技的投人)，而且也减少了寻租行为的产生，有利于社会的公平公正，提高经济运行效率。

三、利用企业并购构建循环经济的对策

第一，政策引导。国家可利用发展规划引导企业的并购行为。政府规划一方面指明了地区发展的重点与方向。另一方面也为企业未来发展提供了导向性作用。如果规划中有了这种并购的发展方向，则企业势必会向这种方向努力。另外，国家在出售污染或被污染国有企业时，也可优先出售给与该企业有污染与被污染关系及可能进行资源循环利用的企业。

第4篇：治理环境的建议范文

论文关键词 环境公益诉讼 激励机制 诉讼费用

一、环境公益诉讼激励机制的特征

环境公益诉讼激励机制是指为环境公益诉讼原告主体提供便利的诉讼条件，以确保其能够顺利启动诉讼程序，维护公共利益，并且如果环境公益诉讼的原告是公民或社会组织，在胜诉后，可依法获得因诉讼而支出的补偿，同时获得适当的物质奖励及精神奖励的制度。①在公益诉讼发达的美国和日本等国家都建立了相关激励机制，各具特色。纵观世界各国建立的环境公益诉讼激励机制并结合其本身，我们可以得出环境公益诉讼激励机制具有以下三个特征。

（一）被激励主体的多样性

在环境公益诉讼中，美国和日本都发展了当事人适格理论，扩宽了原告的范围。在日本能够提起环境行政公益诉讼的主体是某一区域的居民；在美国能够提起公民诉讼的主体既包括社会团体也包括公民个人。二者的规定虽然不尽相同，但有一个共同点，即扩宽了原告的范围。从世界各国法律规定来看，环境公益诉讼主体可包括公民、社会团体、律师、国家机关等。

（二）涵盖内容的广泛性

环境公益诉讼的复杂性在一定程度上决定了环境公益诉讼激励机制涵盖内容的广泛性。与私益诉讼不同，公益诉讼具有其复杂性。公益诉讼涉及的主体更加多样化，可能包括国家机关、社会团体、企业、公民个人以及律师；公益诉讼涉及的利益多样化，既包括个人的私人利益，也包括社会的整体利益，还可能涉及国家利益；公益诉讼涉及的程序更复杂化，公益诉讼一般历时长、举证难、花费大、专业能力要求高。因此环境公益诉讼激励机制涵盖内容具有广泛性，涉及立法层面、制度层面、现实实践层面等。

（三）激励方式的灵活性

环境公益诉讼激励制度建立的主要目的是为了保证环境公益诉讼的良性运行，所以具体的激励方式的设置也应当以此为方向，只要能够促进环境公益诉讼良性运行的方式都应当采用。“无救济即无权利”，这一理论要求对所有合法权益都应当提供充分、合理的救济途径。各国在诉讼实践中，激励方式多样且灵活。提供物质基础为诉讼主体创造诉讼条件，减轻其经济负担；通过相关的奖励措施激励公民、团体等维护环境权益，提起公益诉讼；通过放宽原告诉讼主体资格条件、根据案情简化立案程序、减轻原告举证责任等以减轻原告的诉讼负担；通过公益诉讼宣传、建立公益诉讼组织等以促进公民个人和相关社会组织积极参见公益诉讼，维护环境公益权利。

二、我国环境公益诉讼激励机制构建的必要性

截止2013年5月初，全国已有16个省、直辖市设立130多个环境保护法庭、审判庭、合议庭或者巡回法庭，以受理环保案件。2013年1月1日施行的新《中华人民共和国民事诉讼法》第55条规定：“对污染环境、侵害众多消费者合法权益等损害社会公共利益的行为，法律规定的机关和有关组织可以向人民法院提起诉讼。”这些都见证了我国环境公益诉讼发展，环境公益诉讼制度正在逐步的建立起来，现实中环境公益诉讼“零受案率”值得我们深思。理论发展与实践现状都要求我国环境公益诉讼激励机制的建立。

首先，从理论层面上看，建立环境公益诉讼激励机制是完善环境公益诉讼制度的必然要求。我国的环境公益诉讼制度还不完善，缺乏相应的配套机制。新《民事诉讼法》第55条并不是关于民事公益诉讼的制度性规定，而仅仅是一个关于民事公益诉讼的原则性规定，对我国建立环境公益诉讼制度提供原则性的指导，新《民事诉讼法》对于公益诉讼的客观范围、主观范围、诉讼程序、诉讼费用等问题并未做具体说明，对诉讼主体资格问题规定模糊，可操作性不强。环境公益诉讼激励机制是与环境公益诉讼相配套的机制，其涉及的被激励主体、涵盖的内容和激励的方式都为确定环境公益诉讼的客观范围、主观范围、诉讼程序、诉讼费用等问题提供了必要的参考，建立环境公益诉讼激励机制是完善环境公益诉讼制度的必然要求。

其次，从实践层面上看，建立环境公益诉讼激励机制是改变我国环境公益诉讼现状的客观需要。福建省于2013年4月9日才受理首例环境污染公益诉讼；经统计，截至2013年12月3日，我国各级法院共受理环境公益诉讼53件。我国每年发生的环境污染案件有上千起，但能进入诉讼程序的屈指可数，受害者的环境权益得不到伸张，而污染企业却不需要为污染损害的生态环境埋单，环境公益诉讼未能达到人们的预期效果，让我国利用环境公益诉讼进行环境保护的最初目标落空。究其原因，我们可以发现很多有资格提起诉讼的国家机关和相关组织都不愿诉、不敢诉，因提起诉讼的成本太大，缺乏激励机制，从而导致缺乏内在动力。

最后，建立环境公益诉讼激励机制是同国际社会发展接轨的实然选择。在环境公益诉讼制度完善的很多西方国家都建立了环境公益诉讼激励机制，其中最具代表性的当属美国。首先关于原告资格的认定，美国公民诉讼的原告范围比较宽，其次，在举证责任方面，原告承担有限的举证责任，只需提供证明环境损害或损害的初步证据，至于损害事实存在与否以及行政机关的行政行为与损害结果是否存在因果关系，均由被告承担举证责任。再次，在诉讼费用负担方面，由于环境公益诉讼是为了维护公共利益，不同于私益诉讼，具有其特殊性，美国在诉讼费用的承担方面作出了有利于原告的规定。如规定占优势的当事人承担诉讼费用，同时，法院还可判决律师费由被告承担以减轻原告的诉讼成本。最后，美国还规定了原告胜诉奖励制度。美国在数年来积累经验，建立了公益诉讼激励机制并取得了良好的效果。建立我国环境公益诉讼激励机制是该制度本身发展的必然结果，是同国际社会发展接轨的实然选择。

三、构建环境公益诉讼激励机制的具体设想

（一）适度扩宽原告范围

新《中华人民共和国民事诉讼法》仅赋予法定的国家机关和有关组织原告资格，而将公民个人排除在公益诉讼大门之外。特定国家机关和有关社会组织都可以提起环境民事公益诉讼，但仍然难免有无人起诉的情况。公民享有环境权，对环境是否受到污染和破环有着最直接的感受，从一个经济人的思维出发，公民个人都追求着自己利益的最大化，当自己的利益受到损害时，他们自身维权的动力是最大的，他们会利用一切可以利用的方法去维护自身的合法权益。因此赋予对环境公共利益受损有切身体会的公民以公益诉权，能最大限度地发动公众力量制止违法行为，保护环境公共利益。当然从实践和相关制度来看，公民作为原告有很大的局限性，如经济实力不强，专业性不够等等，往往即使胜诉也不足以对侵权行为进行制裁。因此，可以将公民作为民事公益诉讼的补充主体，即在法律规定的机关和相关组织没有提起环境公益诉讼时，公民可以直接向人民法院起诉。

（二）重构公益诉讼费用规则

现行公益诉讼费用规则不适用于以维护社会公共利益的公益诉讼。一般而言，环境污染损害往往涉及面广、范围大、恢复和修复极其困难，诉讼请求赔偿数额巨大，案件受理费高昂；环境公益纠纷原因复杂，要弄清污染和破坏行为与损害事实之间有无因果关系，以及损害程度如何，往往要经过繁杂的调查取证、鉴定，所需鉴定费用会让当事人难以承受，有时甚至不得不放弃诉讼；环境公益诉讼专业性强，时间长，需要耗费大量人力物力财力，不仅包括高昂的律师费，还有鉴定评估费、食宿费等。因此，重构公益诉讼费用规则显得十分必要和迫切。环境公益诉讼的案件受理费应按件收取，且应低廉；交纳时间可以实行案后交纳；诉讼费用的负担应让国家和社会来共同分担。

（三）建立诉讼费用援助制度

我国可以设立环境公益诉讼专项基金，环境公益诉讼基金旨在为想提起诉讼但因经济负担而不愿提起的环境公益诉讼主体在经过基金会审查同意后为其提供部分或全部费用以更好的维护环境公共利益。其基金可来源于政府财政支持、公众募捐、私人捐赠，还可从每件胜诉的环境公益诉讼案件中被告所交纳的罚款中提取一定比例。另外可以建立环境公益诉讼保险制度，可减轻原告的诉讼负担。随着市场经济的进一步深化和发展，保险制度进入到人们生活的多个方面。公益诉讼保险人可以以公益诉讼为保险标的，在提起公益诉讼时可以要求保险公司支付部分甚至全部诉讼费用。

（四）建立诉讼奖惩制度

第一，建立原告胜诉奖励制度。环境公益诉讼的原告为了环境公共利益，耗费大量的人力、物力、财力，为提高原告提起环境公益诉讼的积极性，我国可以借鉴美国的“赏金猎人”制度，规定胜诉原告可以主张败诉被告支付的损害赔偿金的一部分作为奖励。为弥补公共执法资源的不足，美国求助于公权力机关以外的私人来抓捕逃犯，并对成功抓获逃犯的私人进行奖赏，这就是美国的“赏金猎人”制度。西方国家在其公益诉讼中大都引入了“赏金猎人”制度。美国《反欺骗政府法》规定原告胜诉后，可以从法院判令被告支付的罚款中分得一部分，其比例为15%至20%。鉴于我国公益诉讼刚刚起步，可以先规定一个相对较低的比例，但至少应保证胜诉原告的合理成本支出得到补偿，否则无法发挥这一制度应有的激励功能。

第5篇：治理环境的建议范文

从广播电视节目的传播特点来看，传播过程中的关键环节有：制作、审查、广播（有线、无线传输）、接收。数字媒体技术为制作广播电视节目提供了极大的方便，互联网为审查广播电视节目内容增加了难度，高速移动宽带网络为广播电视传播提供了良好的网络环境，而移动终端多样化为广播电视接收提供了优良条件。这些技术的发展，同样对广播电视管理体制提出了新的要求。下面从法律法规、传播途径、内容监管等三个方面，提出改革广播电视管理体制的建议。

规范高速移动宽带网络下的广播电视传播途径

1.IPTV。IPTV是指通过宽带互联网络传播视频节目的服务形式。数字交互电视是集合了电视传输影视节目的传统优势和网络交互传播优势的新型电视媒体，它的发展给电视传播方式带来了革新。目前，由于电视节目内容的运营商多样化，因而对于管理部门来说，这种方式下应该严格审查，限制无许可证的运营商节目内容。

2.移动电视。目前，移动工具上安装电视设备，这些移动电视具备覆盖广、反应速度快、移动性强的特点，除了传统媒体的宣传和欣赏功能外，还具备城市应急信息的功能。这种情形，管理部门目前进行了很好的管理，但可以简化管理流程，下放管理权力，让移动电视内容更加多样化。

3.手机电视。随着高速移动宽带的覆盖（3G、4G无线网络），手机电视将会成为主流，用户可以随时获取自己喜欢的电视节目，也可以随时获取网络电视视频节目等。今后，对于电视节目内容，主管部门可以采用现有的管理制度进行管理，对于网络电视节目，管理部门应积极制定运营准入制度，制定运营政策，让企业合法运营，保证广播电视传播途径的规范性。

修订广播电视法律法规，促进企业的良性竞争

随着高速移动宽带技术的发展以及三网融合的推进，参与新媒体、视频广播的运营商将会逐步增加。我国快速发展的动漫企业就是广播制作领域的典范，同样，广播电视、电影节目公司的发展也极大地促进了我国电视剧、电影的飞速发展。在“十二五”规划中，文化发展战略将广播影视节目制作作为重点支持的发展战略新型产业之一，在这方面，国家政策、法律法规都鼓励优秀的广播节目制作，并且近年来得到了良性发展。

然而，随着近年来广播节目制作的增加，视频节目内容审查需要更多人力物力来支持，目前的管理制度无法适应今后广播电视节目发展的需要，因而可以下放部分审查权力，加快审查速度，当然在下放审查权力的同时，也需要加强审查责任意识，从而达到审查的效果。

目前，广播电视节目内容除了在电视上广播外，在互联网上用户可以方便地获取，从而进一步提高服务质量，然而就目前情况来说，存在两方面隐患。一方面，我国在视频节目的传播、转载等方面缺乏严格的管理，导致广播电视节目制作方的知识产权很难得到保护，不利于合法运营商的市场开拓，从而不利于市场的良性发展。为此，需要制定法律法规，引导各运营商尊重知识产权，合理经营，从而更好地促进广播电视的良性发展。另一方面，很多非法运营商在互联网上传播不良广播电视节目，这极大危害了人们的身心健康，特别是对未成年人。近年，尽管我国大力打击了互联网、手机的黄色内容，取缔了大量非法网站，起到了维护健康网络的作用，但需要进一步完善法律法规，加大打击力度，让非法经营的运营商受到严厉制裁。

三网融合使得能够上网的设备均可获得广播电视服务，对于管理者来说，市场竞争的目的就是让更多用户使用自己开发的广播电视节目，对电视来说是收视率，对网络来说就是点击率。为了使广播电视节目能够更好地让用户获取，管理者应当从多方面提供广播电视服务，采用现场直播、网络直播同时进行，使得各种用户都可以获得直播服务。采用线上、线下服务，使得用户可以根据自身的需要来获取服务。为了更好地提供这些服务，管理者需要制定科学的管理制度，使资源得到最好的利用，得到更多的市场份额。

利用新技术加强广播电视内容监管

尽管法律法规可以很好地监管非法广播电视节目内容的传播，然而互联网技术的发展，使得一些运营商非法传播广播电视节目。目前互联网上传播的“黄赌毒”都是典型的非法内容。因而在法律法规的基础上，可以进一步利用新技术，加强对广播电视节目的监管。

尽管高速移动宽带网络可以满足用户的视频获取需要，但主干网络需要使用带宽更大的技术，比如光纤网络来传输广播电视节目，此时可以利用视频过滤技术分析主干网的视频内容，减少非法视频内容的传播，在传播过程中尽量堵住非法内容。利用云技术的强大计算能力，使用多媒体搜索技术，对各运营商的内容进行分析，进而利用数据挖掘技术找出非法内容，从源头上发现内容。对于视频接收者来说，需要有专门的工具播放广播电视节目，国家可以规定在视频接收端工具中使用多媒体过滤技术，限制非法内容的传播，从而从使用者的角度堵住非法内容的传播。

注释：

①田慧爱：《深化对广播电视政治属性和经济属性的认识》[M]，《前进》， 2001年第10期

②沈艺奇：《德国广播电视管理体制和机制的考察启示》[M]，《中国广播电视学刊》，2010年第7期.

第6篇：治理环境的建议范文

关键词： 高职教育；环境监测与治理技术；课程体系

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）06-0202-02

0 引言

高职教育人才培养目标是高素质技能型人才，与普通高等教育的区别在于，高职教育培养的人才具有高教性和职业性双重属性[1]。课程体系的设置是决定人才培养目标得以实现的关键因素，因而高职教育的课程体系在知识水平上应体现高教性，在能力层次上要充分体现职业性。学生的职业能力水平是决定其能否就业前提条件。高职教育的课程体系设置应坚持以就业为导向，把培养学生的职业能力放在首要位置。

以往我校的环境监测与治理技术专业的课程设置基本按照大学本科的学科体系设置，只是将其瘦身、简化，与职业能力相关的应用性知识很少，与岗位技能相关的实践性内容更是缺乏。突出问题是理论与实践相脱节，与高职教育培养的高素质技能型人才的培养目标不相适应，为此开展以就业为导向的环境监测与治理技术专业课程体系改革势在必行。

1 环境监测与治理技术课程体系的改革

1.1 环境监测与治理技术专业人才培养目标 本专业培养能从事环境监测、环境污染控制与治理、环境管理、环境保护技术咨询服务等一线工作，德、智、体、美全面发展，并具有较强实践操作能力的高素质技能型专门人才；学生掌握从事专业领域所需要的基础知识和水、气、渣、噪等防治与治理、环境监测、环境管理与评价等专业知识，具备从事本专业领域实际工作的职业能力和技能；具有较强的继续学习能力和创新能力；具有良好的职业道德、敬业精神和团队合作精神。

1.2 课程体系改革的指导思想 以环境监测与治理技术专业人才培养目标为依据，突出我校面向电力行业的办学特色，从岗位职业能力分析入手，对学科知识基于工作过程进行解构与重构,把以学科为起点的课程转换为以职业能力分析为起点的课程，构建工作过程完整，而不是学科完整的职业教育课程体系，建设就业导向型的系统化课程体系。

1.3 环境监测与治理技术专业就业岗位与职业能力分析 本专业毕业生可以在电力、建材、冶金、化工、石油等企业的环保部门、环保运营公司从事环境监测、环境工程及环保设施的运行、管理与维护工作；可以在环保局、环境监测站从事环境保护和环境监测工作；可以在环境工程公司（环保设备厂）从事设备营销、生产、安装、施工、调试、维护等工作；可以在科研、设计、咨询服务等单位从事环境影响评价、环保设备竣工验收、环保设备性能考核试验、环境及污染源调查、室内环境检测等技术服务与咨询工作。

本专业学生就业的工作岗位如图一所示，学生就业岗位职业能力要求如下：要求学生具备分析计算能力；英语应用能力；计算机应用能力；常用工具及加工设备使用能力；机械及工程制图、读图能力；力学应用能力；化学应用能力；电工电子技术应用能力；设备运行分析能力；设备运行操作及其检修能力；事故诊断能力；现场安全防护能力；环境危害因素及污染源监测能力；环境影响评价能力；污染治理专业技能；竣工调查基本能力。

1.4 就业导向的课程体系构建 以上述环境监测与治理技术职业领域专业岗位、典型任务进行分析的分析为依据，以提高职业能力为核心，将原有的学科知识体系进行解构，将其与职业能力要素相融合，广泛征求山东电力研究院专家、发电企业和供电系统专家意见，构建就业导向的环境监测与治理技术专业课程体系。新的课程体系包含3个模块内容：基本素质和通用能力课程模块、职业能力学习领域课程模块和能力拓展课程模块。

基本素质和通用能力课程模块包括大学生思想道德修养、思想与中国特色社会主义理论体系概论、形势与政策、体育与健康、电力应用数学、英语、计算机应用基础、入学教育与军训、金工实习、就业指导。该模块课程主要培养学生社会主义核心价值观、遵纪守法意识和良好的道德品质、学生团队协作精神、社会能力、英语读写能力和应用数学、金工加工等从事技能工作能力和学习能力。

职业能力学习领域课程模块包括工程制图与识图、有机化学、程序编写与调试、机械基础、电工电子技术、工程流体分析与计算、仪器分析测定、环境工程微生物应用、环境与污染源监测分析、烟气污染治理、污水治理、噪声污染控制、固体废弃物处理与处置、环境影响评价、环境专业认知顶岗实习、监测顶岗实习、专业英语实训、污染治理课程设计、毕业设计、技能训练、顶岗实习共16门课程和课程设计、生产实训、职业教育等实训课程和顶岗实习等，通过这部分学习和实践，学生具备从事环境专业技术领域岗位的专业能力、方法能力和社会能力，具备了一定的职业能力，可上岗操作。

职业能力拓展课程模块包括发电厂动力设备运行、环境与资源经济学概论、环境规划管理、物理化学基础、电力输送、水处理设备运行与维护、室内环境检测、化工原理与实用技术总计有8门课程，鉴于环保专业涉及知识面和领域太广，学生可以根据就业意向、兴趣爱好、自己的发展规划选择其中5门以上课程，拓展学生的专业知识和技能，拓展就业面，增强自我发展能力。

第7篇：治理环境的建议范文

结果：出院时两组各指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。出院6个月后，对照组QLQ-C30量表除角色、疼痛、失眠评分比较，差异均有统计学意义（P0.05），试验组QLQ-C30量表除呼吸困难、经济困难评分与出院时比较差异均无统计学意义（P>0.05），其余项目较出院时均明显改善（P

【关键词】 延续性护理； 化疗； 生活质量； 意义

Effect of Extended Nursing Care on Quality of Life in Postoperative Chemotherapy Patients with Cervical Cancer/CHEN Yu-shan.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：063-066

【Abstract】 Objective：To explore the effect of extended nursing care on the quality of life in postoperative chemotherapy patients with cervical cancer.Method：From June 2014 to June 2016，90 postoperative chemotherapy patients were randomly divided into the experimental group（n=45） and the control group（n=45）.Two groups adopted usual nursing，the experimental group added extended nursing care.QLQ-C30 score，chemotherapy compliance and patient satisfaction of two groups were compared.Result：All projects of two groups had no statistical difference at discharge（P>0.05）.After 6 months，the control group’s QLQ-C30 score had no statistically difference than before（P>0.05），except role， pain and insomnia score（P

【Key words】 Extended nursing care； Chemotherapy； Quality of life； Significance

First-author’s address：Puning Overseas Chinese Hospital，Puning 515300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.018

m颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年发病率上升且有年轻化趋势，患者主要以阴道接触性或不规律流血、阴道异常排液、下腹疼痛等主诉就诊[1]。针对较早期宫颈癌，可采用宫颈癌根治术联合术后化疗以清除癌细胞，预防癌症复发和转移[2]。但是化疗药物为细胞毒药物，对正常细胞有显著影响，患者会产生恶心呕吐、腹泻便秘、脱发、肝肾功能损害等副作用，对患者身心健康和生活质量影响极大[3]。文献[4]报道，常规护理已无法提高患者生活质量至满意效果，而延续性护理以其完整、详备、多角度的护理体系优势逐渐被用于临床多个疾病领域，取得满意效果。因此笔者选择90例患者，探究延续性护理对宫颈癌术后化疗期间患者生活质量的影响和意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月-2016年6月在本院行宫颈癌根治术后化疗的90例患者。纳入标准：均符合宫颈癌诊断标准[5]、宫颈癌根治术手术指征及术后化疗指证[6]，患者意识清晰，文化程度小学以上，自愿接受治疗并签署知情同意书；排除标准：合并其他脏器严重合并症，体质弱、基础疾病多，有化疗禁忌证、或对化疗不耐受，化疗药物过敏，癌细胞已远处转移。按照随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。试验组，平均年龄（43.1±5.9）岁，肿瘤分期：Ⅰb1期12例、Ⅰb2期18例、Ⅱa期15例，病理分型：鳞癌39例，腺癌6例；对照组，平均年龄（42.7±6.2）岁，肿瘤分期：Ⅰb1期10例、Ⅰb2期16例、Ⅱa期19例，病理分型：鳞癌40例，腺癌5例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者宫颈癌根治术和化疗方案均由同一有经验的妇产科主治医师主刀和制定，手术均成功。该研究已通过伦理委员会批准。

1.2 方法 两组均采用常规护理，试验组加用延续性护理。

1.2.1 常规护理 （1）理论宣教：向患者详细介绍宫颈癌的发病、诱发因素、临床症状体征，详细说明术后化疗的必要性及常见并发症，普及基本理论知识，减少患者因未知恐惧而害怕或拒绝治疗；（2）生活指导：指导患者在生活中规律作息、少坐多动、戒烟戒酒、积极参与社会活动，养成规律健康的生活作息；（3）饮食指导：指导患者合理、规律饮食，少吃多餐、忌辛辣油腻，以高热量、高蛋白、高维生素且易消化食物为主[7]。

1.2.2 延续性护理 延续性护理在常规护理基础上，增加心理支持、预防并发症、加强家庭成员培训、定期主动随访、加强医嘱指导、多渠道干预等几个方面内容，具体为：患者出院后，每周电话随访2次，每半月家访1次，随访内容主要包括：（1）心理支持：详细了解近期患者思想心理状态，了解有无焦虑、抑郁、恐惧、自我放弃等心理，及时告之患者化疗对延长生存期的必要性、有效性，鼓励患者治疗决心，从身心两方面提高化疗治疗效果[8]；（2）家庭成员培训：对与患者家庭成员进行规范化培训，培训内容主要有：疾病相关理论、生活帮助、饮食指导、医嘱督导、心理关爱这几个方面，家庭培训人员需与医护人员保持密切沟通，定期反映患者身心状态，如遇任何疑问或突况，需及时与医护沟通处理[9]；（3）预防并发症：首先对患者进行相关疾病理论培训，告之可能产生的症状，科学指导出现并发症后的处理方式，减少并发症对患者影响[10]；（4）医嘱指导：不断强调化疗对延长生存期的重要意义，强化患者对化疗的深刻认识，联合家庭培训人员共同督促患者定期、规律化疗，增强医嘱依从性，提高治疗效果[11]；（5）多渠道干预：通过其他方式如定期发放宣传卡片、举行健康教育、组织病友交流心得等，多形式帮助患者了解理论，督促落实生活饮食护理内容，增强治疗信心。

1.3 观察指标 两组患者分别记录出院时及出院6个月后QLQ-C30功能领域、症状领域、单项测量问题和总体健康状况，记录医嘱依从性，嘱患者根据生活质量、舒适度、经济压力等多方面填写满意度调查问卷。QLQ-C30功能领域（角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能）、症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛）、单项测量问题（呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难）和总体健康状况评分，医嘱依从性和患者满意率。

1.4 评定标准

1.4.1 生活质量评价 主要通过QLQ-C30量表量化评分，量表主要包括4个方面。（1）功能领域：角色、认知、情绪、躯体、社会；（2）症状领域：疲乏、恶心呕吐、疼痛；（3）单项测量问题：呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难；（4）总体健康状况：通过百分制分值反映患者整体健康水平。所有统计数据通过极差变化法转化为百分数，得分越高，代表生活质量越好。整体QLQ-C30量表设计简单、通俗易懂，对患者文化要求水平不高，可在较短时间内快速评价所有指标，较准确的反映患者生活质量，不需要调查人员协助，排除外界因素干扰。整体量表均无“癌症”字样，不增加患者紧张、抑郁情绪，具有良好依从性[12]。

1.4.2 医嘱依从性评价 将患者的化疗医嘱依从性通过量化分级方式表示，根据文献[13]内容，具体分级为：0级（患者积极主动遵嘱化疗）；Ⅰ级（在他人提醒下，可及时自愿遵嘱化疗）；Ⅱ级（在他人反复多次督促提醒下，可及时但不完全自愿遵嘱化疗）；Ⅲ级（在他人反复多次督促提醒下，尚可进行化疗治疗，但次数及规范性与医嘱不符）；Ⅳ级（不采纳他人督促说服，完全拒绝化疗治疗）。

1.5 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验。以P

2 结果

2.1 两组生活质量比较 出院时，两组QLQ-C30所有项目评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在出院6个月后，对照组QLQ-C30功能领域除角色、症状领域除疼痛、单项测量问题除失眠比较差异均有统计学意义（P0.05），试验组QLQ-C30功能领域中躯体、角色、认知、情绪、社会功能，症状领域中疲乏、恶心呕吐、疼痛，单项测量问题中失眠、食欲丧失、便秘、腹泻以及总体健康状况评分均较出院时显著改善（P

2.2 两组医嘱依从性比较 在出院后6个月内，试验组患者依从性0级20例、Ⅰ级12例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例，对照组患者依从性0级11例、Ⅰ级12例、Ⅱ级11例、Ⅲ级7例、Ⅳ级4例，试验组患者依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者满意率比较 试验组患者满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

在传统概念中，医院的医疗护理仅维持在患者住院阶段，出院后就终止了护理服务，患者虽然在院内已基本控制病情、健康问题已基本解决，但随着现今疾病的复杂化、低龄化、高发病的特点，院内的护理已不能完全满足患者康复需要[14]。文献[15]报道，患者回家后仍面临众多健康问题，尤其是医护信息传递、医嘱监督和心理支持方面尤为欠缺，患者回归社会生活仍未达理想标准。近年不断有国内外学者报道延续性护理在多种疾病中均展现出全面、系统、科学的优势，并取得可喜效果[16]。因此笔者选择90例宫颈癌术后化疗患者，探究延续性护理在化疗期间对生活质量的重要意义。

宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法，它包括盆腔淋巴结清扫术（髂总、髂内、髂外、宫颈旁和闭孔淋巴结）及广泛性子宫切除术（全子宫、附件、主韧带、髂骨韧带、阴道上段和阴道旁组织）。在术后化疗中，由于药物的细胞毒性作用，患者会频繁出现恶心呕吐、食欲减退、脱发、腹泻等反应，对身体和心理伤害极大，常规的院内护理已不能满足患者术后康复需要，因此引入延续性护理支持[17]。延续性护理是指针对不同的生活场所（如医院、家庭）或同一生活场所（如医院不同科室）受到科学合理的协作性和连续性照护，通常是指从医院到家庭的延续，从医护到家庭培训人员的延续[18]。在本研究中，延续性护理患者的QLQ-C30量表评分、医嘱依从性和患者满意率均显著高于常规护理（P

综上，宫颈癌术后化疗期间辅以延续性护理，可显著改善生活质量，减少不良症状，提高总体健康水平，增强化疗依从性，患者满意度良好，值得临床推广。

参考文献

[1]段怡，刘怡，黄绢，等.宫颈癌患者症状群的调查分析[J].护理杂志，2015，32（17）：19-22，55.

[2]李卓，张新，郑伟，等.宫颈癌根治术联合化疗对患者术后生存的影响[J].河北医学，2013，19（3）：358-360.

[3]栾彦，刁海丹，李江宁，等.Ⅱb期宫颈癌根治术联合术前同期放化疗与根治性放疗联合同期化疗的临床疗效比较[J].中医临床研究，2015，7（4）：122-124.

[4]刘艳艳，孔瑞娜.强直性脊柱炎患者延续性护理的研究进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（23）：1830-1833.

[5]王楠，马蓉，吴建中，等.宫颈癌的发病机制、诊断及治疗进展[J].中国肿瘤外科杂志，2013，5（2）：121-124.

[6]王红红，郝敏，赵卫红，等.局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（2）：181-184.

[7]钟灵.探讨优质护理服务对24例宫颈癌化疗患者依从性的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：615-616.

[8]江梅英，林楠，陈小英，等.网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用[J].护理学杂志，2014，29（4）：30-31.

[9]吴晓玲，刘海华，江妙玲，等.延续护理对出院后宫颈癌放化疗患者阴道粘连的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（34）：4152-4154.

[10]陈英，陈丽君，黄英凡，等.网络信息平台的延续护理在中晚期宫颈癌患者中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（6）：1277-1280.

[11]赵变歌，顾浩.延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量及依从性的影响[J].中国民康医学，2016，28（2）：124-125.

[12]杨铮，宣辉，万崇华，等.膀胱癌患者生命质量影响因素的多重回w分析：QLQ-C30与QLQ-BLM30量表应用[J].实用肿瘤杂志，2015，30（1）：29-32.

[13]余喜梅.综合护理干预对宫颈癌患者化疗依从性的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：194-195.

[14]张红旭，殷洪涛，薛萍，等.我国延续性护理实施现状[J].护理研究，2013，27（32）：3705-3706.

[15]杨艳.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11（3）：420-422.

[16]刘敏杰，叶S，张兰凤，等.基于内容分析法对延续性护理定义的基本元素解析[J].护理学杂志，2013，28（3）：74-77.

[17] 荆茹，张红菊，赵依芳，等.161例达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术的围手术期护理体会[J].实用医院临床杂志，2015，12（1）：129-130

[18]秦洁丹，蒋兰芳.延续护理对子宫颈癌患者术后自护能力及自我效能的影响[J].山西医药杂志，2016，45（2）：221-223

[19]袁玉莲，肖雪莲，刘英，等.延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响[J].医学信息，2014，27（14）：383.

第8篇：治理环境的建议范文

【关键词】 健康教育；精神分裂症；自知力；依从性

【摘要】 目的 探讨健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响。 方法 将86例精神分裂症患者随机分为研究组43例和对照组43例。研究组在药物治疗的基础上给予健康教育干预，对照组单用药物治疗。两组在入院1w内和出院时采用简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷及服药依从性进行评定和对比分析。 结果 入院时两组简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷评分差异无显著性（P>0.05），出院时差异有极显著性（P<0.01）；两组入院1w内服药依从性比较差异无显著性（P>0.05），入院6w后研究组服药依从性明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。 结论 对精神分裂症患者不同阶段进行有效的健康教育，可以不同程度地提高患者的服药依从性和自知力。

【关键词】 健康教育；精神分裂症；自知力；依从性

Effects of healtheducation on recovery of insight and treatment compliance in schizophrenics

【Abstract】 Objective To explore the effects of healtheducation on insight and treatment compliance in schizophrenics. Methods 86 schizophrenics were randomly divided into healtheducation(healtheducation combining with clozapine) and control groups(single clozapine). Insights and treatment compliance were assessed with the Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) and Insight and Treatment Attitude Questionnaire(ITAQ) in 1st week of admission. Results At admission, there were no significant differences in the scores of the BPRS and ITAQ(P>0.05) and the compliance(P>0.05) between the 2 groups, and best significant difference in the scores at discharge (P<0.01) and in the compliance after 6week of admission(P< 0.05). Conclusion Effective healtheducation on various phase can improve compliance and insight in different degree.

【Keywords】 Heatheducation; schizophrenia; insight; compliance

自知力是指患者对自身病态变化的一种正确态度。自知力缺损为急性期精神分裂症出现频率最高的症状之一，也是精神分裂症诊断中一致性最高的症状［1］。自知力在精神科临床诊断、疗效预测、治疗依从性、预后判断等方面具有重要意义。为探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响，我们进行了对照研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2003年10月～2004年6月在河南省精神病医院普通精神科住院的86例精神分裂症患者为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准，排除脑器质性和其它严重躯体疾病。将入组患者随机分为两组，每组各43例。健康教育联合药物治疗组（研究组）男22例，女21例，年龄16～62a，平均37.30±13.19a；单纯药物治疗组（对照组）男21例，女22例，年龄18～59a，平均36.26±11.27a。两组在药物剂量、类别等方面差异均无显著性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 研究组在常规药物治疗的同时，进行集体与个体健康教育［2］，由经过培训的主治医师和主管护师进行。根据精神分裂症发病特征，分两个阶段进行健康教育。第一阶段：入院至症状缓解前，即急性期。此期患者的症状处于高峰期，认知和自控能力丧失，以督促接受常规治疗、生活自理为重点，诱导合作，安心住院，并启发患者认识疾病，提高对幻觉、妄想等症状的辨别力，从而增强对治疗的依从性。第二阶段：病情好转至出院，即恢复期。此期患者对疾病的认知能力初步恢复，主要针对病因与药物治疗的作用、坚持服药的意义等进行集体教育与个体教育相结合，引导患者将病情好转与服用抗精神病药物联系起来，领悟药物治疗的效果，增强服药依从性。对照组单一应用抗精神病药物治疗。对兴奋、躁动、行为紊乱者可联用氟哌啶醇针剂肌肉注射。两组疗程均≥8w。

1.2.2 评定方法 采用简明精神病评定量表（BPRS）［3］和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）［4］于入院及出院时各评定1次。ITAQ由11个项目组成，每个项目按回答的完整程度分为三级：0=没有认识，1=部分认识，2=认识完整，得分范围为0～22分。服药依从性由治疗室护士对患者进行观察评定，服药依从性分为三级：顺从、被动执行、拒绝。所有数据采用SPSS10.0软件包进行分析处理。

2 结果

2.1 两组BPRS和ITAQ评定结果，见表1。

表1 两组BPRS和ITAQ评定结果（略）

由表1可知：两组BPRS评定结果无显著差异性（P>0.05）；ITAQ评定入院时两组比较差异无显著性（P>0.05），出院时差异有极显著性（P<0.01）。

2.2 两组服药依从性比较，见表2。

表2 两组服药依从性比较（略）

由表2可知：两组患者入院1w内服药依从性比较，差异无显著性（P>0.05），入院6w后差异有显著性（P<0.05），说明研究组患者的服药依从性明显优于对照组。

2.3 BPRS、ITAQ得分与服药依从性的关系 ITAQ得分与服药依从性显著相关（χ2=0.98，P<0.01），BPRS得分与服药依从性无显著相关性（χ2=0.16，P>0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，出院时两组ITAQ得分均高于入院时，而两组间比较也有极显著性差异（P<0.01），研究组服药依从性明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。精神分裂症患者在药物治疗的同时，针对不同阶段给予相应的健康教育，能提高患者对治疗的认识，从而提高服药的依从性。自知力是临床精神病学中广泛应用的一个概念，是精神检查的主要组成部分。精神分裂症患者急性期自知力缺失为97.0% ［5］，对疾病持消极态度或否认有病的精神分裂症患者预后较差，对疾病有认识能力的患者预后及行为适应较好。患者完整的自知力应包括认识到自己有病，基本了解疾病的性质，对发病的诱因和症状能进行分析和批判，求治迫切，对疾病治愈后工作生活有合乎情理的打算。

本研究还显示，ITAQ得分与BPRS得分无显著相关性，表明精神分裂症患者的自知力水平并不与精神病理症状的严重性密切相关，自知力变化亦不随症状的变化而变化，与文献报道一致［5］。

总之，我们在对精神分裂症患者进行药物治疗的同时，针对精神分裂症的特点，对不同疾病阶段给予不同的强化自知力的健康教育，使患者了解精神疾病知识，剖析病情，调动其治疗的能动性，增加治疗欲望，收到了较好的效果。

参考文献

［1］胡赤怡.自知力定义与临床研究［J］.国外医学・精神病学分册，1992，19：138

［2］刘圣霞，魏春香.神经症病人及家属的健康教育［J］.临床心身疾病杂志，2003，9（3）封三

［3］ 张明园.简明精神病量表［J］.上海精神医学，1990，新2（增刊）：2

第9篇：治理环境的建议范文

【关键词】质量环境职业安全健康管理体系整合一体化

DiscussiononthePossibilityforIntegratingandUnitingtheManagementSystemsofQuality,Environment,andOccupationalSafetyandHealth

XuDeshu

(CSSTLP)

Abstract:Implementation,accreditationandcontinuousperfectionofthreemanagementsystems,namelyISO9000,ISO14000andOSHAS18000,havebecomeanimportantlandmarkforthemanagementlevelandabilityofsustainabledevelopmentofmodernenterprises.EspeciallyafterChina''''saccessiontoWTO,issuesofquality,environment,andoccupationalsafetyandhealthbecomeunevadablefortheexistence,competitionanddevelopmentoftheenterprisesintheirglobaleconomicandtradeactivities.Nomattertheyareenterprises,institutions,consultant,

accreditationorgovernmentalagencies,theyallarethinkingdeeplyashowtoavoidthoseunnecessaryintersection,overlapping,andrepetitionamongthesesystems,sothattheresourcescouldbefullyutilized,andthemanagementcouldbemuchmoreefficient.Authorsconsiderthatthesesystemsmightbeintegratedandunited.Thebackgroundandcircumstancesforintegrationandunificationarediscussed,anddrawbacksareanalyzed.Suggestionsforintegrationandunificationaremade,andtheprospectiveislookedforwardto.

Keywords：QualityEnvironmentOccupationalsafetyandhealthManagementsystemIntegrationUnification

1前言

随着ISO9001∶2000的推行，2001年12月底由中华人民共和国国家经济贸易委员会发出了公告(2001年第30号)即《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》［1］，以及ISO14000∶1996系列标准在全国不断地推行和实施，标志着我国在推行质量管理体系(QMS)、环境管理体系(EMS)及职业安全健康管理体系(OSHAS)方面进入一个新阶段，为企业在入世后，参与国际市场的竞争和发展，创造了良好的条件。但在推行、建立、认证和持续改进的实践中，也发现了一些值得深思的问题。笔者就减少QMS、EMS、OSHAS三大体系在建立和实施中的交叉、重叠、重复，人、财、物、时间的浪费，管理绩效和效益不高等问题，进行了探讨；分析了三大体系整合与一体化的背景和面临的难点；提出了几点建议并展望其发展前景。

2QMS、EMS、OSHAS的整合与一体化的有利条件和时代背景

随着2000年版ISO9000的宣贯，ISO14000系列标准的实施，OSHAS18000的试行［2］，最近，国际劳工组织ILO/OSH2001的出台，我国国家经贸委《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》，大大地推进了现代企业管理改革步伐，使三个体系标准更加科学、更加实用、更加完善。但在实践中，从不同角度都发现了三者的个性和共性的差异和要素的交叉、重叠问题，使一些实践者和管理专家、学者开始深思，是否有可能寻求设计一个新的构架?而在1999年笔者也有类似的萌想［3］。

至今，情况发生了巨大变化，无论是企、事业单位(组织)、咨询及认证中介机构、相关方面、政府主管部门都积累了经验，在某些领域取得共识，发现了问题，提出了各自的要求，加上市场经济主导和经贸活动发展的需要，促使三个体系的各方，加强彼此间的学习和研究，进行对照、对比，进行结合与交叉，通过咨询和认证实践，都不同程度表达了希望整合或一体化的意向，似乎说话的底气更足，依据更多，条件更有利，时机也更成熟了。下面简述QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)三个管理体系有可能整合以及一体化的背景和良好的基础。

(1)三体系寓于全面管理体系之中

QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)均属于全面管理一体化系统(TotalIntegratedManagementSystem,TIMS)的主要成分，其总目标、特点、共性都有其内在有机联系和互补性，可以认为三个体系的整合与一体化的管理体系是以Q、E、OSH为核心，全面质量管理理论为基础，以国际管理性标准为框架，融合其他管理要求的协调一致的管理体系［4］，也可以视为是系统(分系统)与总系统的关系。三个子管理体系是全面管理总体系的组成部分，并交融于一体。

(2)三体系咨询认证对象的需求

被咨询、认证的单位(对象)为了建立QMS、EMS、OSHAS三个管理体系，要分别组织三个专业性管理队伍，分别经历3次大动荡、大改革、大投入，事后整改、持续改进、抽查、复审等，并非一劳永逸。当前，企业需要用更多的精力、时间和资金，投入市场的竞争和自身发展，若能帮助企业同步建立和实施三个管理体系或建立一个包含Q、E、OSH管理的综合一体化的管理体系，是企、事业单位(对象或用人单位)举双手赞同的事情。

(3)咨询认证中介机构生存和发展的需求

无论是QMS、还是EMS或OSHAS的咨询机构、认证中心，都在拼命的扩大现有的业务范围，都千方百计的要同时拿到ISO9000、ISO14000、OSHAS18000的体系标准咨询或认证的资格证书，这些中介咨询或认证机构正在培养和选聘身具这三个体系认证资格的外审员或主任审核员。其目的是适应企业咨询或认证市场的需求，这些中介组织开始联合咨询，实施联合审核，在国内开始取得了一些成功经验。

(4)有效管理提高效益，急需管理体系整合与一体化

由于ISO9000、ISO14000及OSHAS18000的体系标准问世时间的差异，按各自的对象和目标，分别建立了各自的管理体系标准。通过实施和实践，人们已发现，无论在咨询以及认证过程中，有许多要素交叉、重叠，给组织(用人单位)带来工作重复、资源浪费、管理效率及效益低下，违反了市场经济发展的基本规律，不能适应企业发展和市场竞争的需要。解决的有效办法就是需要寻求一种综合的方法，将三体系整合或综合一体化。

(5)三套标准的兼容性为其整合与一体化创造了有利条件

三个管理体系的内容(要素)多数是相同或相似的。例如：ISO9000∶2000标准，在其附录A中给出了ISO9001∶2000与ISO14001∶1996标准的各要素对照表，大大地改善了兼容性；在OSHAS18001∶1999标准的前言里，强调与ISO9001∶1994、ISO14001∶1996的相容性；ISO14001∶1996与OSHAS18001∶1999的相容性；在2001年11月，国家标准化管理委员会和国家认证认可监督管理委员会联合的GB/T28001—2001《职业健康安全管理体系规范》的附录A中，即GB/T28001与GB/T24001-1996、GB/T19001-2000之间章条对应关系，以充分体现了三个标准体系的相容性，为职业安全健康、环境和质量管理体系相结合提供了内在联系和应用的理论基础。甚至在国际劳工组织(ILO)2001年颁布的《职业安全健康管理体系导则》(ILO/OSH2001)中，在2001年12月国家经贸委的《职业安全健康管理体系审核规范》的条款中，都充分的体现了三个标准体系的相容性。

(6)三套标准的管理原理相同，模式相似

QMS、EMS、OSHAS均以戴明原理为基础，遵照PDCA循环原则，不断提升和持续改进的管理思想；三者都运用了系统论、控制论、信息论的原理和方法、分目标相似、总目标一致；三者都是为了满足顾客或社会、员工和其他相关方的要求，推动现代化企业的发展和取得最佳绩效。

(7)ISO14001与OSHAS18001整合已取得成功经验由于EMS与OSHAS的管理体系运作模式及标准条款名称基本相对应，形成了兼容或整合或一体化天然良机，在国内外石油、天然气行业，甚至海事领域的远洋运输管理中，都建立了环境与职业安全健康管理体系相融合的HSE管理体系，并取得了成功经验。

(8)企业文化建设为三套体系建立或整合奠定了基础现代企业的发展离不开企业文化建设，无论是企业质量文化、企业环保文化、企业安全文化的建设及其浓厚的企业文化氛围，都为三套标准体系的整合或一体化提供了人文及社会环境和技术支持［4］，关爱人的生命，保护人的生存、生产、生活的安全与健康，保护人类赖以生存和发展的自然环境，推崇质量安全文化、环保文化、减灾文化、安全文化，给三者标准体系的整合与一体化奠定了坚实基础，也是现代企业管理水平、企业精神、企业形象的重要体现。

(9)三体系的整合及一体化已成为国际发展趋势先进工业国倡导Q、E、OSH的高品质经营理念和运作方式，一切以人为本，追求ISO9000、ISO14000、OSHAS18000三个体系标准的整合或一体化，已成为企业发展的需求，获得最佳经营绩效的成功途径。据报导，澳大利亚、新西兰、韩国及台湾地区，在进行QMS、EMS、OSHAS三体系的整合及一体化尝试，无疑，国内外成功的经验预示着三体系整合与一体化将已成为国际化发展趋势、成为国际管理及认证领域的重要拓展方向。

3整合与一体化面临的困难

由于三个标准体系出台的时代背景不同，对象、目标、适用范围差异较大，要进行整合或一体化，必须克服一些障碍，认真深思，系统策划与设计，处理好交叉、融合、综合各要素间的关系，笔者认为，应注意以下几点：

(1)坚持严肃认真、科学务实的思想

要组织人力深入研究三个体系的异同，联合专业咨询和认证机构共同策划与设计，结合企业实际，吸收国内外先进经验，试点、实践。处理好整合及一体化体系与QMS、EMS、OSHAS之间的关系；处理好与企业标准化管理的关系；处理好与企业文化建设的关系；推行整合与一体化的管理体系与理念，必须使全员理解、全员参与、全员支持，方能持续改进，成为永恒的动力。

(2)严防机械拼组和各自为政的凑合

要从建立现代企业管理，获得最佳绩效，推动企业发展，增强企业国际市场竞争力，立于不败之地为目标，从战略上和战术上深层考虑。要顾全大局，消除各为中心，着眼于世界，立足于发展，尽量减轻对企业带来人、财、物、时间、资源浪费的负担，科学地解决三体系间的接口问题，系统地建立新型的综合管理体系。严防拼组与凑合，这样做是适得其反，必须严禁发生。

(3)坚持戴明原理和三论方法

戴明原理、PDCA循环原则、持续改进和不断提升的目标是三体系整合与一体化的核心，系统论、控制论、信息论及其方法是实现整合及一体化基础理论和运作方法，也是策划、设计和制定综合体系标准指南和规范的基本原则。

(4)持谨慎态度、要稳重行事

已建立ISO9000、ISO14000或OSHAS18000的单位，是否立即建立三体系的整合或一体化体系，应认真分析和考虑自己的条件和特点；未建立QMS、EMS、OSHAS的单位，要稳重行事，要认真咨询和请教已建立三体系的单位及对三体系整合有成功经验的国家认可的中介组织。当前出现的联合审核行动仅是一种探索和尝试，要建立和实施三体系整合或一体化的体系，真正做科学化、规范化、标准化、国际间互认，还有很多需要创新并负出艰辛劳动的工作，正等待人们去开拓、探索和开发。谨慎与稳重行事是十分必要的。

4关于三体系整合与一体化管理体系建立的建议

建立涵盖质量、环境和职业安全健康管理要求的一体化管理体系，开展一体化认证，是诸多企业(组织)的共同需求，也是中介认证机构适应市场经济发展面临的新拓展、新选择。无疑，它标志了当今国际现代管理及认证领域出现了新潮流、新需求。为促进国内企、事业单位建立和实施三体的整合与一体化管理体系，笔者提出以下建议：

(1)三方携手整合

由国家认证认可监督管理委员会和国家标准化管理委员会牵头，有计划地组织国家质量管理体系、国家环境管理体系及国家职业安全健康管理体系的指导委员会，并分别吸收三方的政府主管部门、国内知名的认证机构、大中型企业(组织)的资深人员参加，申请在国家立项，分若干专题研究，最后起草一份整合与一体化管理标准。

(2)认真总结国内经验

开设专题课题，吸收国内实施联合审核、H．S．E(健康．安全．环境)认证、海事H．S．E．(健康．安全．环境)认证的整合经验，经提升、优化，结合企业(组织)实际，为一体化管理体系建立提供科学依据和成功可行的经验。

(3)跟踪国际的整合与一体化动向

ISO9000、ISO14000或OSHAS18000已成为入世后，各国工农业产品能否真正进入世界贸易市场的瓶颈问题，也是企业能否有资格参与世界经济一体化活动的入场券，先进工业国早已按这三个标准在运作，例如：英国的BS5750(为ISO9000所引用)，BS7750(为ISO14000所引用)，BS8800(为OSHAS18000所引用)早已在英国建立、实施，也是国际上公认的较好标准，已为有关组织和国家原则上照搬或适当修改成自己的标准。更为关心的三个管理体系建立、整合及其一体化是发展中国家(第三世界)和地区的工农企业，都想借推行和建立QMS、EMS、OSHAS来提高自己的现代管理水平和国际经贸活动中的地位。据有关信息资料报道，澳大利亚、新西兰、新加坡、韩国及我国的香港地区、台湾都在三体系的建立及其整合与一体化管理体系方面正在尝试或取得了成功的经验。因此，跟踪国际发展动向，与国际接轨，以及调整经贸对策，知己知彼方能百战百胜，掌握国际动态和最新信息是极为重要的自我保护和自我完善的手段。

(4)试点和推广

三体系的整合及其一体化管理体系的建立，是否达到科学、实用、提高管理绩效的目标，要经过试点来考核，实践是检验理论正确与否的惟一标准。特别要抓认证机构的试点经验，联合审核经验、整合试用的绩效、一体化管理体系建立的经验；综合协同后，逐渐推广、改进；最后为一体化管理体系标准提供最科学、最实用的依据。

(5)坚持自愿、推荐的原则

三套管理体系标准的推行和实施，均以自愿为前提，这种管理性、推荐性的标准，对帮助企业建立现代化管理体系达到科学化、规范化、标准化是十分重要的，但必须坚持企业自愿的原则。充分相信企业的自我意识和觉悟，不靠政府命令，而靠产业结构调整、市场经济变化和需求，让企业在其生存和发展中领悟，让市场经济规律去推动，让全球经济一体化和世贸经济活动促进，靠企业内外人员的支持，使企业自觉的认识到QMS、EMS、OSHAS的建立以及进一步的整合与一体化是企业现代化管理的必经之路，是企业全面管理的基础。当然，人做出这种选择与企业的经济发展、企业文化建设、决策人的素养和水平紧密相关。一切不能勉强，顺其自然，靠市场经济运作，顺昌逆亡。

当然，是否自愿、自觉推行和建立三个管理体系，涉及到企业文化氛围和企业员工科技文化素质问题外，还有一个经济基础问题。聪明人一点自明，早投入早受益。虽面临困难，但不能失去发展机遇和提高效益的良机，企业不积极、不主动改革，就很难挣脱经济逆境给企业带来危运。

5管理体系与企业文化建设

笔者认为，探索一体化管理体系的策划、设计及其建立和实施课题是具有战略意义和现实意义的大事。企业的全面管理体系逐渐完善，而Q、E、OSH的管理体系是其中的核心问题。而以人为本的管理，以人为本，保护自然环境，关爱生命，珍惜人生的企业文化就包含了企业质量文化、企业环境文化、企业安全与减灾文化［5］。企业的形象和企业的精神是建立在企业文化的基础上，企业生存和发展的动力，深层次的资源来源来自企业员工的科技文化素质及其相应的技能。

企业的生存与发展依赖于企业文化建设和人才资源的利用与开发，先进的管理体系一定是建立在企业文化的基础上。因此，没有现代科技文化的企业是没有出路的企业，加强企业文化建设和不断提升员工的科技文化素质是企业兴衰的根本。管理是调整人与物的关系，使企业安全、高效的运转，创造最佳绩效达到预期目标的方法，管理不是目的。管理体系一体化的建立是推动企业发展的一种经济、简便、有效运作的手段，综合、科学、高效是其发展方向。企业文化建设的繁荣和全体员工科技文化素质的提高，是三个体系整合及一体化建立的人文条件和技术基础。

6寄语与展望

国际标准化组织(ISO)前主席蒙尔曼先生和ISO14000标准起草人——沙拉米都先生曾多次强调：“如果不是单纯为了认证注册，组织完全可以将ISO9001、ISO14001标准结合起来实施。这样既可以减轻组织负担，又可以统一考虑组织质量管理体系和环境管理体系的同步建立及实施。”［4］实际上，OSHAS18001∶1999与ISO14001∶1996的兼容性，2000年版ISO9001的修改与ISO14001∶1996的兼容性，已为三个体系的同步整合与一体化管理体系的建立奠定了天然合理的兼容基础。

值得笔者可喜的是有幸亲自参加了由《世界标准化与质量管理》杂志社、《中国ISO14000体系认证》杂志社及《中国职业安全卫生管理体系认证》杂志社，于2002年1月18日至21日在北京“市长之家”联合举办的《建立综合管理体系，实施联合审核》高级研讨会，200余名专家、学者，三个体系的咨询、认证机构人员、相关的大中企业代表，各抒己见，共同探讨。从认真交流、热烈讨论的气氛中，笔者欣慰地看到了一种力量，一种期望：企业现代管理水平提高，需要三个体系的整合与一体化；认证及咨询机构、中介组织受市场需求的吸引和冲击，也急待寻求三个体系的整合与一体化的管理模式和运作方法；更希望国家认证认可监督管理委员会、国家标准化管理委员会及三个国家级管理体系认证指导委员会，能关注、支持和引导这项具有全局性、决策性的管理体系的创新工作，同时要求其组织力量跟踪、分析、研究国际整合与一体化的动向，为国际间互认创造条件。

笔者相信，在不太长的时间内，会出现“建立综合管理体系、实行联合审核”的浪潮，随后就会出现值得推荐的具有中国特色的三体系整合与一体化试点新模式，最后由国家认证认可监督管理委员会、国家标准化管理委员会或联合Q、E、OSH三个国家级的管理体系指导委员会公布三个体系的综合管理体系的指南和规范，并与国际接轨。这是企业管理现代化和管理体系规范化、标准化的重要发展和时代新标志。

参考文献

1中华人民共和国国家经济贸易委员会．《职业安全健康管理体系指导意见》和《职业安全健康管理体系审核规范》公告2001年第30号中华人民共和国国家经济贸易委员会，2001．12．20．“”版权所有

2徐德蜀．职业安全卫生管理体系及其标准化．中国安全科学学报，1999，9(增刊)．

3徐德蜀，金磊．Q．E．&OSH管理体系的交融与整合．中国安全科学学报，2000，10(2)．