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何为内部客户服务
内部客户(INTERNAL CUSTOMER),相对于外部客户(人们通常所谓的“客户”)而言,是指得到你的产品或服务的公司同事。如你是设计师,工程师就是你的内部客户;如你是工程师,厂长就是你的内部客户。假如你是财务部经理,那么公司高层领导、其他部门经理就是你的客户。
过去人们一直认为企业里总裁(总经理)高高在上,销售员位于最低层,下属是为上司服务的,即所谓传统金字塔。这一观念在八十年生了重大变化,产生了所谓的倒金字塔(见下图)。即以“顾客满意”为最高价值导向。一线员工为客户服务,中层主管为一线员工服务,高层主管又为中层主管服务。以“服务”为链接方式,越接近“上帝”,对公司的价值越升。
瑞典斯堪的纳维亚航空公司前总裁让·卡尔松在其畅销书《真理之时》(MOMENTS OF TRUTH)中强调外部客户服务的重要性。并且说与其说下级服务上级,员工服务领导,不如说两者是相互服务的(双车道)。他极力主张把传统的金字塔倒过来。
我为内部客户服务,内部客户为外部客户服务。内部客户满意了,内部客户转而把外部客户服务得更好。有人甚至宣称内部服务先于外部客户服务。
最近,国外有专家认为“内部客户”的概念是为了使后线员工(不与顾客直接打交道的所有员工,包括高级管理人员)有服务目标而虚拟的。虽然如此,他们还是同意后线员工为前线员工服务是非常重要的。
如何服务好内部客户
首先是要转变观念。服务不是服务业的专利,而是所有行业的制胜法宝。同样,不仅外部客户才有服务,内部客户服务也不可或缺。 中国 平安保险公司董事长兼总经理马明哲提出“管理即服务”,“领导即服务”的新理念,而且身体力行,亲自与一线营销人员共进英雄宴。安泰保险集团马来西亚分公司总经理每周一个下午4:00-5:00去员工俱乐部为员工冲咖啡,提供服务。
其次,与外部客户服务一样,内部客户服务的真谛是建立信任,即服务者与被服务者之间应确立信任互动关系。几乎所有客户服务技巧都同样适用于内部客户服务。例如一站式服务、个性化服务。内部客户服务三要素(3Cs ):关怀(CARE)、合作(COOPERATION)和沟通(COMMUNICATION)。
国外企业界设有专门内部客户服务训练课程以提高内部客服者的服务水平。《内部客户》(DIANE BAILEY着)介绍了21项内部客户关怀(CARE)活动和12门课程概要。强调每个人在内部客户服务链上的作用,检阅了个人、团队和高级管理层对客户关怀文化的贡献。书中阐明了以下一些重要 问题 : 谁是你的内部客户?什么是内部客户关怀?内部客户关怀的好处是什么?内部客户服务链是什么?内部客户关怀的标准是什么?每个人在内部客户关怀中权利和义务是什么?
我们在此援引哈佛商学院MBA的一个案例来说明日本企业是多么重视内部客户服务。
美国沃里科公司管理了15年的弗里斯特市电视机厂,是着名的希尔斯百货公司(SEARS)的供应商。最辉煌时员工达2000人,是该市的重要企业,后来因管理不善,屡屡出现质量问题,次品率达10%,陷入困境。该公司管理层邀请日本三洋公司参股并管理该工厂。日本管理人员到达该厂后,先后办了三件事,令美国人大开眼界。首先邀请电视厂的所有员工聚会一次,大家坐在一起喝咖啡,吃炸面包圈。然后赠送给每个工人一部半导体收音机。这时,日本经理对大家说,厂里灰尘满地,脏乱不堪,大家怎么能在这样的环境中生产呢?于是,由日本管理人员带头,大家一起动手清扫厂房,还把整个工厂粉刷得焕然一新。①
内部客户服务与人力资源经营管理
谈内部客户服务与人力资源经营管理,就不能不谈企业人力资源管理的 发展 。人力资源管理迄今至少经历了四个发展阶段,即近代人事管理、 现代 人事管理、人力资源管理、人力资源经营管理。
有没有第五阶段?答案是肯定的。内部客户服务的理念和实践将是第五阶段的重要特征。至于叫什么名称,这不是最重要的。
过去在中国大陆,人们认为人事部门是权力部门、是享受别人服务的部门(有的人事工作者也自认为如此),所以管、卡、压的现象时有发生。其实,在国外,企业人力资源部门不是权力部门,而是经营部门、服务部门。美国人力资源管 理学 者JOHN GREER说得好:“人力资源专业人员不光是处理业务。我们将成为更多服务的提供者和信息提供者。”有人甚至进而提出人力资源部门是利润中心。②
人力资源管理人员面对的主要是内部客户。偶尔也有外部客户。当地政府部门和 社会 团体是不是我们的外部客户?不是的。企业的人力资源部门应是他们的客户。
人力资源部门的内部客户是谁呢?
每位员工:上至总经理、下至业务员。在一个大企业里,各级人力资源部门都有各自的服务对象,不同的室、岗位也有各自的服务对象。当然有时会重叠。
内部客户服务是人力资源部门的最重要工作。服务范畴具体如下:
为高层管理层提供:人力资源规划、投入与产出最优化、处理好员工关系。
为一线部门:提供优秀人才。
为员工提供:技能提升、潜能开发、激励关怀、人员发展。
人力资源经营管理人员如何做好内部客户服务
首先要具备强烈的服务意识、端正的服务态度和高超的服务技巧。意识是基础和前提。没有服务意识,服务态度和服务技巧无从谈起。服务意识的提高有助于积极主动地去了解内部客户的需求。服务态度是服务意识的表现形式。两者密不可分。端正服务态度,从我做起,从小事(平凡)之事做起。服务技巧是服务意识和服务态度的开华。技巧是通过行为来表现的。技能达到一定熟练程度才转化为技巧。
大家都领教过内地酒楼服务员的服务意识和服务态度。 如果你在深圳好世界就餐过,你就感受到什么是优质服务。那里的服务员,在你刚抽出香烟,她就会热情地为你点燃;在你刚迈下大门的台阶,他就会为你拉开车门。享受到海尔的服务的人们就会明白海尔一定会成为百年的海尔。她的售后服务人员不仅为你免费安装,而且为你讲解、示范,更难能可贵的是为了不弄脏你家的地板,他们在进门前立即在脚上套上一个布套。
中国 深圳有家大公司实行干部晋升 考试 制度。每次考试后,人事部门只向其所在部门负责人或本人反馈考试结果(分数)。结果引起种种误会。其实人事部门只要稍加改进服务,就会收到事半功倍的效果。具体做法是:不仅向其本人而且向其部门长或分管领导反馈整个考试的情况(不仅仅是分数),明确未通过者可以来查阅试卷;必要时向其部门长或分管理领导出示原答卷(为题库的安全性起见,应当场回收)。
高超的服务技巧使坏好事,小好大好事,使内部客户由衷感激。具备强烈的服务意识、端正的服务态度和高超的服务技巧就会使我们不断创新,想方设法为内部客户着想。
其次要实行公开承诺制。现在政府都在改进工作作风和提高工作效率。深圳市很多政府部门都实行公开承诺制,向广大市民公开办事程序并承诺办事时限。但奇怪的是我们很多 企业 ,特别是大企业却没有实行公开承诺制。基层分支机构人员到(请)总部办事很不方便。
再者,要充分利用内部网(INTRANET)和IT技术。 网络 技术成本低,能提高工作效率,人人皆可用。许多公司把一些人力资源信息如职位空缺、福利信息等输进企业内部网。人力资源部门还更进一步着手创设完善的互动式软件,让员工直接填表、从数据库中获得个人信息,甚至在网络上掂量各种福利项目的长短。当初,ELIZABETH GROVER接手美国着名的ORACLE(甲骨文)公司的工资和福利总裁时,人力资源部谁都没有电脑,所有业务都是手工操作。GROVER于1995年组织实施把灵活的福利项目输进内部网,实现电脑化处理,大受欢迎。
第四,要正确对待投诉,在企业内部全面建立申诉制度 。在中国企业(特别是非公有制企业),工会不是很健全, 人事部既要代表资方又要考虑劳方的利益,容易成为矛盾的焦点。即使你服务好,被服务者还是认为你做的不够。申诉制度有助于公司经营决策层及时了解员工的心声,也有助于人事部门全面检讨自己的工作,处理好员工关系。当然,人事部门从事内部客户服务应防止从一个极端走向另一个极端,即无原则迁就内部客户。
下面这个范例也许对人力资源经营管理人员搞好内部客户服务具有莫大的启迪:
1990年2月,GE公司机械工程师伯涅特领工资时,发现少了30美元,这是他一次加班的加班费。为此,他找到顶头上司,而上司却无能为力。于是他给当时的公司总裁斯通写信投诉。斯通立即责成最高管理部门妥善处理此事。
三天后,他们补发了伯涅特的工资,事情还没有结束。他们“小题大做”。首先向伯涅特本人道歉;接着了解“优秀人才”待遇较低的 问题 ,调整了工资政策,提高了机械工程师的加班费。最后向着名《华尔街日报》披露这一事情的全过程,在美国企业界引起了不小轰动。③
注:
①《哈佛商学院MBA最新案例训练》(下)p580(欧阳云等主编, 经济 日报出版社1997年出版 )
【摘要】:伴随着社会的发展和医疗模式的转变,医院之间的竞争越来越激烈,医院要想生存就必须让患者满意,因此病人的满意度也越来越受到医院的重视。研究表明,护理服务的质量与病人的满意度密切相关,因此对优质护理对神经内科住院患者的满意度的影响以及如何提高护理服务的质量进行研究室非常有必要的。
【关键词】:护理服务;神经内科;满意度
一、前言
护理服务在神经内科的工作中占据相当重要的部分,优秀的护理服务不仅能够体现神经内科学科的价值,同时还能够体现医院的信誉与价值,提升神经内科护理服务的质量,对提高病人的满意度有非常重要的作用。
二、优质护理服务实验
笔者将随机抽取优质护理服务前后在神经内科住院的60名患者作为调查研究对象,将其分成对照组与实验组两组,通过医院设计的满意度调查问卷,观察两组病人的满意度变化,为提升护理质量,保障医疗服务的有效性,加强医院的管理,拓宽服务的范围,构建和谐的医患关系提供基础保障。
1、研究对象:在本院随机抽取在神经内科住院7天的30名患者,将其作为对照组;抽取在神经内科住院7天的30名患者作为实验组。对对照组的患者实行日常的护理服务,对实验组的患者采取优质护理的方法。其中优质护理表现在,更方便的入院接待、手续办理流程;主动的与患者交流,主动关心病人的饮食、休息等;更熟练的用药治疗知识掌握与操作技能。其中对照组男12例,女18例,年龄50到80岁;实验组男14例,女16例,年龄53到85岁,两组患者在年龄、性别和文化程度之间基本相当分配。
2、研究方法:问卷调查法。向参与实验的60名患者发放调查问卷,问卷的内容均相同,包含很满意、满意、基本满意和不满意四个级别,主要涉及以下8个方面的内容:
(1)您在住院期间,对病区的卫生、设施和环境等后勤服务是否满意?
(2)当您的生活不能完全自理时,护士是否主动问询您的需要,并给您想应的帮助?
(3)您知道在治疗期间和日常生活中应该吃什么食物么?
(4)护士是否对有关检查和手术的注意事项对您进行了全面的讲解?
(5)护士是否对目前您用的药品的名称及用量对您介绍了全面的讲解?
(6)您对护士的操作技能是否满意?
(7)您对护士的护理态度是否满意?
(8)您对护理服务有什么其他的要求?
问卷由其它科室的护理人员向患者发放,并向患者说明填表的要求与目的,由患者自行填写,对于确实不能自己填写的患者则由其亲人或家属。问卷当场发放,当场回收,保证回收率在100%。
3、研究结果: 计算显示,对照组的患者满意度在85%左右,实验组的患者满意度达到了98%,并且对照组的患者提出的其他要求比较多,实验组的患者比对照组的患者具有更高的配合度和更快的治愈率。在对照组的患者满意度在85%左右,可见患者对护士的平日护理还是比较满意的,但是实验组的患者满意度达到了98%,说明优质护理服务确实是提高患者满意度的重要方面。在调查中我们发现,有两名患者在对护士操作技术的满意度上面一意见比较大,可见,在今后的护理工作中,要加大对护士操作技能的培养,加强护士在入院接待、手续办理、用药治疗、巡视房间等方面的培训,使其工作做得更出色。
三、对优质护理服务的思考
随着经济结构的调整、医学的发展和人们生活水平的提高,单纯的护理与治疗手段已经不能满足患者多元化、多层次化和个性化的需求,优质的服务早已成为建立和谐医院、平安医院的基础,成为医院树立品牌形象,实现市场营销的基础。病人的满意度成为护理人员工作质量的重要指标。
一般而言,患者及其家属对优质护理的认知主要表现在:护士的服务态度是否热情,护士的专业知识是否娴熟,护士的护理技能是否高效,护士在护理的过程中能否坚持以病人为中心。因此我们要通过各种手段,提高护理质量,提高患者的满意度。
1、转变观念,提高效率,在以前的护理工作中一般是“轻基础,重专业,轻服务,重技术”,而现在这种观念已经不适用医学服务的发展,取而代之的是夯实的护理基础知识、丰富的护理服务内涵、全面的专业技能和良好的心理状态,如此才能让患者满意,让家属放心,同时使自己工作顺心,实现医患两方面的双赢。
2、改善病区环境。从改善科室的硬件设施入手,为科室统一配备电话、电视、电脑、空调、照明和呼叫系统,在走廊上悬挂壁画,在室内和阳台种植各种植物和鲜花,为患者体更优雅、舒适的就医环境。
3、简化医疗流程。对患者入院、检查、出院等手续进行适当的简化,保证各项环节顺畅,同时要保持全年无休,24小时满足病人的需求,为患者提供方便,同时在安保、绿化、安保、卫生陪护等方面由专业的公司承办,保证各个环节畅通有序。
4、提高服务质量与服务意识。对于神经内科而言,患病的大多数是老年人,来探望的家属比较多,病情也相对更复杂,这就意味着医护人员的责任更大,不仅要承担起住院期间为患者及其家属交代病情、患者用药等方面的责任,更要担负起饭前督促洗手,睡前督促洗脚,协助患者上厕等基础服务的责任,努力让病人心情舒畅、让患者家属满意,因此对神经内科医护人员进行全方位的指导,聘请神经内科专家对医护人员进行辅导是非常有必要的。
5、加强细节的管理。细节决定成败,细节是提高患者满意度的关键。神经内科患者年纪大,甚至有耳背、失语、偏瘫等情况,这就要求护理人员有更多的耐心,仔细解读患者要表达的意思,尽可能的满足每位患者的需求,做到急患者之所及,做患者之所需。
6、加强对护理人员操作技术水平考核。操作技能的提高是提高患者满意度的重要方面,院方要重视对护理人员操作技术的管理,加大对操作人家技术的考核,通过理论、口试、技能考核等岗位技能培训,分层次的培训提高护理技术及护理人员的整体素质,激发护理人员的进取心,减轻病人在治疗和护理过程中的痛苦,提高病人的满意度。
四、小结
研究表明,实施优质护理后,患者关心的依然是病区的环境、护理人员的操作技能和疾病的预防等方面的因素,因此医院要下大气力,加大措施,加强对护理人员的培训,注重护理人员整体素质的提高,力求建设成让患者更舒心,让家属更放心,真正服务患者、贴近患者的高质量神经内科服务科室,实现医患关系的和谐。
参考文献
[1]贾丽平;系统化护理干预对神经内科住院患者满意度的影响[J];临床合理用药杂志;2011-35
目的:了解求美者在进行门诊美容手术护理咨询中应用媒体工具的感受,分析应用现状,发现问题,提出改进措施以提升门诊美容手术护理咨询服务的质量。方法:随机抽取我科2014年7月至2014年12月中使用媒体工具进行美容手术护理咨询的求美者200名进行开放式问卷填写。结果:大部分求美者认为此种咨询方式具有使用方便、节省时间和费用等优点,并能通过此种咨询方式获得较全面的美容手术术前后的相关知识;部分求美者认为其存在无法进行触诊的缺点,且咨询服务中存在有时回复不及时等细节的问题。结论:应用媒体工具进行门诊美容手术护理咨询的方式不能完全替代面诊,但其具有可观的前景和发展性;护理咨询人员提供的咨询服务应内容全面且有针对性,在咨询过程中应注重细节以完善服务。
【关键词】
媒体工具;门诊美容手术;护理咨询
随着社会的发展,人们开始注重美,对美的认知也逐渐提升,近年来越来越多的人选择通过美容手术这一方法改善容貌以完善自我。俗语曰“三分治疗,七分护理”,在医学美容手术中同样如此。但美容手术多为门诊手术,随做随走,所以对门诊美容手术患者做好术前术后的护理咨询服务极为重要。近年来,各种媒体工具(如微信、QQ等)相继问世,为沟通提供了更多的渠道。为提供更全面、优质的护理服务,我科将常用媒体工具应用于门诊美容手术术前术后的护理咨询中,通过文字、图片、语音等方式一对一的为求美者提供所需的信息。随机抽取我科在2014年7月至2014年12月中使用媒体工具进行美容手术护理咨询的求美者200名,进行问卷反馈并对反馈结果分析。现将其情况报告如下:
1资料与方法
随机抽取我科2014年7月至2014年12月中200名使用媒体工具进行美容手术术前及术后护理咨询的求美者,在术后面诊复诊时进行开放式问卷填写,反馈使用感受。
2结果
3分析
3.1媒体工具的应用在门诊美容手术护理咨询中具有可观的前景
现代社会是一个快节奏的社会,人们做任何事时,都会寻求高效率的途径。由反馈的结果也可看出求美者看重求美过程的便捷。当媒体工具还未应用于美容手术的咨询中时,大部分求美者需花费大量的时间进行多次看诊,可能影响正常的工作或学习,且加重看诊的费用负担;而应用媒体工具进行护理咨询时求美者可不受时间或地点的限制获得所需的美容手术知识,为求美者打开了方便之门。媒体工具因其具有使用简单、方便等特点被越来越多的求美者应用和青睐,因此具有可观的前景。
3.2通过媒体工具提供的护理咨询服务涉及内容应全面且有针对性
因门诊美容手术患者在院时间的有限性,护理人员无法完成全部护理措施,只能通过护理咨询的途径进行宣教并使其配合来实行,因此护理咨询服务涉及内容应全面。从反馈的结果来看,目前通过媒体工具提供的护理咨询服务内容涵盖较为全面,但并非所有求美者咨询后能全部掌握护理人员传递的信息。研究表明,个性化的围手术期护理可以提高整形美容手术护理质量[1],因此应根据求美者所处的不同咨询时期、当时的需求、手术特点提供针对性的咨询服务,才能有效率的让求美者记住需掌握的知识,提高护理咨询服务的质量。
3.3通过媒体工具进行的护理咨询服务不能完全替代面诊
触诊是一种重要的诊疗手段,可帮助协助诊断、选择合适的治疗方式,在美容手术中也不可缺少。例如重睑术前需通过接触上睑皮肤了解皮肤厚薄情况、是否松弛等来选择切开法或埋线法;隆颏术前需触诊颏部,了解颏部短小是骨性或组织因素来选择合适的手术材料等。应用媒体工具进行的护理咨询并非面对面的咨询,存在无法触诊这一弊端,因此此种护理咨询方式不能完全替代面诊。整形美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感,因此整形美容医学可称为“医学-心理学综合学科”[2]。然而有研究指出,整形美容人员心理异常的发生率远远高于一般人群[3]。因此,术前护理咨询人员应全面了解求美者的手术动机和心理状况,发现异常时及时对求美者进行合理引导。对心理状态和求美动机的评估需从求美者的语言、动作、情绪、表情等方面综合进行,而通过媒体工具进行的咨询中语言、动作等大多是片段性的,这可能影响了真实情绪的表达从而影响正确判断,而面诊是以一对一的形式开展,咨询者可以面对面的进行以上各方面连续性的观察,利于判断。由此可见,此种咨询方式具有局限性,不能完全替代面诊。
3.4注重护理咨询服务细节,提升护理服务质量
从反馈的结果看来,求美者对隐私保护的问题存在担心和疑惑、对咨询人员回复的及时性不甚满意。以上问题的出现是由于细节处理不甚完善。为了提升护理服务质量,护理咨询人员在工作中需注重细节:可通过收集求美者反馈的意见、回想曾出现的问题找出存在的细节疏失,或通过换位思考发掘更多的细节,进行总结并应用于今后的工作中,持续改进,不断完善。
4小结
媒体工具作为进行门诊美容手术术前术后护理咨询的新工具,因其具有使用方便、简单等特点被越来越多的求美者应用及青睐,具有可观的前景和发展性。求美者可通过这种咨询途径获取个人所需的美容信息和较为全面的手术相关知识,但其同样具有局限性因而不能完全替代面诊。护理咨询人员今后在应用此种途径为求美者提供咨询服务时应做到内容全面且有针对性,并需加强对细节的重视,不断改进和完善,为求美者提供更优质的咨询服务。
参考文献:
[1]石玉琦,曾永芳,寇慧玲,等.整形美容手术围术期的个性化护理[J].中国美容医学,2013,22(21):2161-2163.
[2]何伦,何家声.精神医学与心理治疗对美容医学的意义和作用[J].实用美容整形外科杂志,2000,11:230.
1对象与方法
1.1研究对象 选取2015年1—6月江苏省中医院肿瘤内科南东九病区住院且登记在中医护理技能登记本上的患者。纳入标准:(1)经病理性和(或)细胞学检查确诊为恶性肿瘤;(2)住院期间采用中医护理技术操作≥1项。中医护理技能登记本为本院自制,主要登记在住院期间应用过中医护理技术的患者。2015年1—6月该记录本上共登记1193例肿瘤患者,其中男672例,女521例,年龄23—89(66.7±13.6)岁。
1.2方法
1.2.1调査工具 参照马小蓓等研究的基础上,自行设计肿瘤患者中医护理操作技术运用状况调查问卷展开回顾性调查,内容主体包括3大部分:患者一般资料、中医护理操作技术运用状况、护士对中医护理操作技术临床实施的认知。调査者先通过査阅国内外相关文献并结合本专科的临床工作经验形成问卷初稿,后经本院5名中医护理小组核心成员和5名肿瘤科护士2轮Delphi函询后修改确定终稿。10名护理专家验证了问卷的内容效度;首次调查2周后,对这10名护理专家进行了重测,验证了问卷的重测信度。结果显示,问卷终稿内容效度(Content Validity Index,CVI),为0.91。在最终形成的调査问卷中,患者一般资料包括性别、年龄、疾病诊断、病程、平均住院时间。中医护理操作技术运用状况是指2015年1一6月期间肿瘤科中医护理操作技术开展情况以及开展中医护理操作技术主要针对的症状类目,问题回答设计分为2类:"是或"否及主要针对的症状。护士对中医护理操作技术临床实施的认知主要包含护士对中医技术临床实施困难的原因分析、中医技术在肿瘤科发展前景的认识这2个方面。
1.2.2资料收集方法 本研究为回顾性调査,现场向责任护士发放调査问卷,由责任护士负责问卷的填写。共向15名责任护士发放1193份调査问卷(技能本上登记患者数),回收1193份,有效1193份,有效回收率100%。问卷的“中医护理操作技术运用状况”部分主要针对院内肿瘤科5个病区的82名护理人员展开调查。
1.2.3统计学方法 采用Epidata 3.0双人录入数据、SPSS15.0进行分析处理。定量资料用均数±标准差(—X±S)表示,定性资料用率(%),P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1肿瘤科护士一般资料82名护理人员中,男1名(1.2%),女81名(98.8%);工作年限方面:〈5年31名(37.8%),5-10年33名(40.2%),〉10年33名(22.0%);学历结构:90.3%。为本科,2.4%为硕士及以上学历,其余为专科;职称方面,中级及高级职称达47.6%;毕业院校分布中,具有中医院校背景的工作人员仅占总人数的40.2%。
2.2肿瘤科中医护理技术操作开展基本情况 在护士开展的中医护理操作技术中,排名前3位的分别是:艾灸、耳穴埋豆和中药外敷。而传统中医操作项目如针刺、湿敷等在肿瘤科室仅排在第7、第10位,详见表1。
2.3肿瘤科中医护理技术主要针对的症状表现 肿瘤患者住院治疗期间,恶心呕吐、盗汗和乏力成为本科室中医护理操作技术开展主要针对的症状。由治疗措施化疗、手术等引起的胃肠道反应如食欲不振、便秘、呃逆等也成为开展中医技能的重点对象,其频率紧随其后,详见表2。
2.4护士对中医护理操作技术实施困难的原因解析 调査发现,50%以上的护理人员认为“缺乏医嘱”、“中医护理项目收费偏低”、“护理人员较为紧缺”是目前中医技能操作临床实施较为困难的主要原因,详见表3。
2.5护士对中医护理操作技术在肿瘤科发展前景认识 对于中医技能项目发展前景,90.2%的护士认为其前景尚可,评价其“非常好”、“好”、“较好”的护士分别有8.5%、51.2%和30.5%;另外有6.1%和3.7%的护理人员对中医护理发展前景持“一般”和“不确定”态度。
3讨论
3.1肿瘤科中医护理操作技术应用现状 中医护理操作技术是临床中医护理工作的主要内容之一,其“简、便、廉、验”的特点可充分体现中医护理特色。2006年国家中医药管理局了可以由护士独立实施的15项临床常规中医护理操作技术操作规程:针刺、灸法、拔罐、穴位按摩、刮痧、熏洗、全身药浴、中药湿敷、中药换药、中药涂药、敷药、贴药、药熨、坐药、中药煎煮。本调查结果显示多种传统中医护理操作技术已在我院肿瘤科广泛开展,排名前6位的中医技术按使用频次从髙到低依次为艾灸、耳穴埋豆、中药外敷、穴位按摩、中药涂药、中药熏洗。针刺法使用频率紧随其后,资料显示针刺疗法在诸多病症治疗中效果确切,但此次调査排名仅列第7,这与王俊杰的研究结果一致分析原因可能与目前中医护理技术的学科范畴尚未形成统一定论有关。目前临床上普遍认为针刺作为一种侵入性操作,与腰穿等各种穿刺术一样属于医疗技术范畴,护士一概无权操作。值得一提的是,2项传统中医护理操作项目拔罐和刮痧在本院肿瘤科室未展开推广,因科室多名主任达成共识:拔罐和刮痧均可改善血液、体液和淋巴循环,这对肿瘤(癌细胞)转移甚至是癌栓的脱落有较大的风险;且癌症术后或化疗患者体质虚损,化疗患者尤甚;存在骨髓抑制、凝血机制和免疫力差,容易导致大面积出血和严重感染。
现今化疗已成为主要的抗肿瘤手段之一,但化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)对患者的生活功能和治疗依从性造成严重影响。本调查也发现癌症患者住院化疗期间恶心、呕吐成为中医护理操作技术开展针对最主要的症状。在癌症患者周期性化疗期间,责任护士会根据患者的自身状况选择性使用穴位指针、耳穴埋豆或隔姜灸法治疗化疗所致恶心呕吐,5-FU或顺销长期静脉化疗首日则预防性干预化疗所致恶心呕吐。除恶心、呕吐外,盗汗、乏力也是各项中医技术开展针对的主要症状。中医认为盗汗多为虚劳之症,因阴虚热扰而心液外泄,肿瘤患者因手术、化疗等攻伐措施体质更加虚弱,乏力、盗汗症状较甚。调查结果显示,肿瘤科现多采取五倍子敷脐、足三里艾灸等中医技能加以干预,因此在科室开展的中医技能项目中,艾灸和中药外敷分列一、三位。值得一提的是,消化道毒性反应在抗肿瘤药物使用过程中表规较为突出、发生率最高,本调查结果显示:胃肠道不良反应如恶心呕吐、食欲不振、便秘、呃逆等均成为本院肿瘤科中医技能开展主要针对的症状,其干预方法分别有耳穴贴压、隔姜灸、协定方(砂仁、木香等)外敷结合TDP神灯照射、大黄粉敷脐以及吴茱萸涌泉穴外敷等。
3.2肿瘤科中医护理操作技术临床实施困难原因分析
3.2.1护理工作性质成为中医护理操作技术临床实施受限的主要原因 本调查结果显示的护士认为无中医护理操作技术的相关医嘱是肿瘤科室中医技术开展受限的主要原因。这与部分学者的观点一致,究其原因:部分医生对中医护理技术开展的必要性认识不够,缺乏主动开中医技术相关医嘱的意识。根据国务院2008年出台的《护士条例》、国家中医药管理局2006年出版的《中医护理常规技术操作规程》,护理人员在执行每项中医操作前必须先核对医嘱。可现有多数中医护理技术的开展都是责任护士根据患者的具体症状和体征评估是否有实施中医措施的必要性,若有则主动与管床医生沟通,而后根据补开相关医嘱给予相应的中医措施。部分护士毕业于西医院校,虽接受过医院组织的“西学中”教育学习,但中医基础仍较为薄弱,缺乏主动实施中医技术的意识,无医嘱时更不会主动与医生协商沟通。因此,加强医护沟通、培养医护双方共同开展中医护理操作技术的意识是解决此问题的关键。可通过医护配合在本科室优势病种、特定化疗药物等诸多方面开展中医护理操作技术,充分发挥中医护理的优势和特色。现有大部分中医护理技术巳经过实效验证,在临床实施过程中可与医生协商形成特定的化疗套餐。如耳穴埋籽联合穴位按摩(内关、合谷、足三里)在干预化疗所致恶心、呕吐方面疗效确切,医生在开出当日行顺铂或氟尿嘧啶(5-FU)长期化疗时,可同时下达耳穴埋籽和穴位按摩等相关医嘱;行奥沙利铀化疗的患者末梢神经麻木发生率较高,而中药熏洗法已被证实具有较好的预防和治疗效果,医生在开化疗医嘱时可同时下达中药熏洗相关医嘱。同时也建议卫生管理部门健全相关法律法规,明确护士开展中医技术操作的权利和义务,以免医疗纠纷的发生。
3.2.2中医操作收费低在很大程度上限制了中医护理操作技术临床实施 本研究发现53.7%的护理人员认为中医护理操作收费过低是阻碍中医护理技术操作临床开展的重要原因。这一结果与马小蓓的研究结果相统一,分析中医操作收费低的原因:(1)耗材少是导致收费偏低的原因之一。“低耗高效”是中医护理的特色和优势,中医护理操作简便、安全有效,可降低医疗成本、减轻患者的经济负担。但现有研究表明“低耗”仅限于材质消耗,却忽视了人力、信息等其他护理成本的分析护理成本是指护理服务过程中消耗的护理资源,包含直接成本费用和操作耗时2部分。以耳穴埋籽这一操作为例,其人均直接成本55.3元,操作耗时(10.0±0.7)min/项,而我院耳穴埋籽目前收费为15元/人次,按2次/周,合计收人仅为30元。由此可见现有中医护理服务成本分析滞后于实际护理成本价格管理,以致收不抵支。而成本的正确核算可保证护理劳动得到合理的价值回报,进而激发护士的工作积极性。基层护士更多关心自己的劳动收入,护理收费低直接影响收入,再加上肿瘤科护士白日治疗量(静脉输液、PICC换药、化疗宣教指导等)甚大,更不易促发护士的工作积极性。(2)卫生管理部门尚未出台相关政策使中医收费标准化。在《全国医疗服务价格项目规范(试行)》规定的3966项服务项目中,只有97项(2.5%)为中医收费项目,很多传统中医操作技术尚未统一定价。因此目前促使中医技术收费标准化和合理化仍需多个部门的共同协作。
3.2.3人力资源紧缺在一定程度上约束了中医护理操作技术的临床实施 人力资源配备不足是导致中医技术临床实施受限的原因之一,本调查中51.2%的护理人员赞同这一观点。现今床护配置比例是护理人力资源是否合理的主要体现,我院肿瘤科病区床护比1:0.31,远达不到国家卫生部规定的普通配置标准1:0.4,与部分研究中所示的三级中医院所需床护比1:(0.41-0.46)更是相差甚远。而我科作为中医特色浓厚、护理项目相操作开展较多的科室,其常用中医护理操作隔姜灸、耳穴埋籽、穴位按摩等操作耗时较长,再加上操作前的中医辨证施护、操作后关于此项操作的中医健康宣教、护理记录、中医技能登记以及中医临床护理路径的填写,均直接导致工作量增加。多数护士在完成常规治疗和护理之外,很难有多余时间实施中医护理操作技术,这在较大程度上影响了中医护理质量、限制了祖国传统医学优势的充分展现。因此解决护理人力资源紧缺现象尤为重要,医院应根据临床护理实际需要加快护理人员数量建设,按需设岗、切实落实分级护理,实现中医院内护理岗位的能级对应,提高中医护理质量、充分发挥传统医学的优势所在。
【关键词】 大学生;老年服务专业;职业认同感;现状;对策
近年来,我国老龄人口快速增长,养老服务业蓬勃发展取得了良好的成绩,但招工(生)难、人才流失严重等现象也不容忽视,人才问题已成为制约养老服务业发展的瓶颈问题,它需从政府、企业、个人等多个方面加以解决,其中提高养老服务从业人员的职业认同感是一项可行的解决策略。
职业认同感是指个体对所从事职业的目标、社会价值以及其他因素的看法。老年服务与管理专业学生作为养老护理领域的后备人才,其职业认同感将直接影响到对养老服务知识技能学习的态度和主动性上。若没有良好的职业认同感,则难以在辛苦而又默默无闻的养老服务业中坚定地走下去。因此,研究老年服务专业学生的职业认同发展,对促进养老服务事业发展、解决养老护理人员流失和用工荒等问题具有重要意义。
一、老年服务管理专业学生职业认同感现状
为调查老年服务管理专业学生的职业认同感情况,进一步加强学生的综合素质,提高教育教学质量,我们对大连职业技术学院老年服务专业的在校学生进行了职业认同感调查。共发放问卷299份,回收有效问卷299份,有效回收率为100%。其中,大一学生109人,大二学生108人,大三学生82人,男生49人,女生250人,合计299人。
问卷涉及老年服务专业学生的基本情况、职业认知、职业情感、职业承诺、职业社会支持、职业价值观等方面内容。经统计分析,老年服务专业学生的职业认同感总体水平不高,仍存在很大的提升空间。
在职业认同和行为方面,有53.5%的学生“认为自己适合从事养老服务行业”,有58.2%的学生“乐意去养老院实习和见习”,但也有46.5%的学生“认为现在的老人不太好伺候”,66.5%的学生“认为一直从事基层养老护理工作没有出息”。
在职业情感和社会支持方面,有66.5%学生为“自己学习老年服务专业感到自豪”,43.1%的学生“通过和学长交流,对工作更有信心了”。52.8%的学生“父母支持所学专业”,47.5%的学生“亲朋好友认可所学专业”,但只有45.1%学生选择“父母希望我从事养老护理工作”。
在职业承诺、期望和价值观方面,有88.3%的学生“认为养老护理工作是当今社会不可缺少的主要职业之一”,63.9%学生选择“将来会从事养老服务工作”,45.5%的学生选择“成为一名优秀的养老护理员是我的人生目标”,但只有49.5%的学生“愿意长期从事养老护理工作”,52.5%的学生“希望可以尽快从事养老服务的管理工作”,还有10.7%的学生明确表示“毕业后将不从事养老服务相关工作”。
二、老年服务专业学生职业认同不高的原因
老年服务专业学生职业认同感不高的原因是多方面的,既与学生的学习兴趣、学习状态有关,也与学生的职业认识、职业情感、职业价值、职业社会支持等因素密切相关。
1、存在专业抗拒现象,不喜欢所学专业
在就读原因分析中,仅有36.1%的学生因为喜欢而选择该专业,其他学生都是因他人推荐、调剂等原因就读该专业,其中父母让选的占23.4%,高中老师推荐的占14.7%,调剂的占12.0%,其他原因占13.7%。由此可见,真正因为喜欢养老服务而报考老年服务专业的学生并不多,很多学生在此之前既不了解老年服务专业的发展前景,也不具备基本的学习兴趣,因此会出现专业抗拒现象,学习主动性和积极性不高。在个别座谈中发现,有的学生学习热情不高,很少会主动学习,即使是老师要求或作业也不认真对待、敷衍了事,厌学现象明显。遇到学业困难,极易对所学专业产生怀疑,产生消极职业心态,不能积极主动地调适职业价值取向。在这种状态下,自然其职业认同感低下,有十分之一的学生明确表示毕业后将不会从事养老服务工作。
2、职业规划不足,对个人职业前景没信心
在调查中发现,虽然很多学生认可养老服务产业是朝阳产业的说法,但他们却很少乐意从事这一行,尤其不愿意长期在一线养老护理岗位工作。学生对自己的职业生涯规划不足,不知将来能做什么、该做什么,没有清晰的学习目标和学习计划。同时,受当前社会、职业行业发展和他人影响,学生的主观效能感低,很多人对自己能不能做好养老护理工作表示怀疑,用学生的话讲“自己都怀疑自己能不能坚持下来”,认为“与其做了之后证明自己不适合,不如一开始就不选择入行”。也有的学生担心个人发展空间问题,对职业前景信心不足。因此应不断加强学生的专业思想政治教育,引导学生正确认识自己,了解、热爱所学专业,做好个人职业生涯规划,这样有助于提高学生的职业认同感。
3、职业社会支持度低,觉得低人一等
目前养老护理人员的社会地位不高,很多人认为这是低人一等的、伺候人的工作,甚至有的护理员在遇到有人问起工作时,都不好意思承认自己是养老护理员。而且社会上不理解、不尊重养老护理员的现象也时有发生,因此很多人不愿意自己或家人从事养老护理工作。现在的大学生多是独生子女,在家大多过着“饭来张口、衣来伸手”的生活,让他们去关心、照顾老人,或许会难以转变角色和心态,在一些服务操作,特别是隐私部位护理中容易出现抵触、畏难情绪。因此,要想提高学生的职业认同感,需提高其职业社会支持度,提高养老护理员的社会地位。若社会上人们不认可养老服务及其从业人员,尤其是父母亲友不支持、不认可,将会严重影响到学生的学习积极性,使得他们难以养成良好的职业认同感。应创建和谐的工作环境,加强正确的舆论引导,增加老年服务专业学生对未来职业的正向情感。
三、增强老年服务专业学生职业认同感的对策
1、加强专业导入教育,提高学生的专业认同
养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务,满足老年人特殊的生活需求和精神需求的服务行业。高素质的养老服务人才不仅应当具备基本的关于老年照料、保健、护理和康复的知识和技能,懂得如何照顾好老年人;还应当充满爱心、遵守职业道德规范、掌握社会工作的科学方法,善于对老年人进行心理疏导和精神关爱。
因此,在老年服务专业学生入学之初就应做好专业导入教育,提高学生的专业兴趣和专业认同感。在老年服务专业导入教育中,应以老年服务专业价值观为核心,帮助学生了解养老服务业以及老年服务专业的就业前景等。具体来说,可以通过课程(如老年学概论)、讲座或报告、职业规划和自我成长、见习等方式,引导学生了解、热爱老年服务专业,加强职业道德认识和实践,提高自己的专业认同感。在专业导入教育中,要注意了解学生的思想动态和认知水平,避免出现专业抗拒、厌学等现象的出现。
2、加强教学改革,提高教师的教育教学水平
职业教育不同于本科教育,它更注重职业技能的培养,因此在老年服务专业的教学中应根据职业教育特点,积极进行教育教学改革。加强双师型教师队伍建设,树立终身学习的理念,不断提高教师的教育教学水平。
在教学中应建立高职教育的教学特色,如教学内容应更贴近养老服务工作的实际情况,教学方法注重教、学、做一体。在教学中体现学生为中心,教师作为学生学习的促进者,以老年服务专业学生的实际需要为基础,注重老人护理中现实存在的问题,通过现实问题引发学生的认知冲突,激发其学习兴趣和探索精神。总之,在教学中应打破以往“教师一言堂”的局面,充分体现学生的主体地位,培养学生自我学习能力和创新意识。
3、注重情境训练,培养学生的职业情感
在老年服务专业教育中应注重学生养老服务技能和职业情感的培养与提升,学生普遍感到所学知识和服务实践之间存在差距,希望能有更多机会去各类养老机构进行学习。在进一步座谈中发现,一部分学生要么每天忙忙碌碌,效能感不高,要么不知学什么、怎么学,白白浪费了时间。因此在课程设置上应注重实训实践环节,通过职业规划、情境训练、实习实训等形式,培养学生的学习兴趣和探索精神,提高学生的实际问题解决能力,使学生真正做到学以致用,体验到学习的快乐。同时,还应培养学生的职业情感,使他们乐于和老人沟通,热爱养老服务事业,树立为老人服务光荣的理念,积极为老年人提供高品质的养老服务。
总之,在老年服务专业学生的教育培养中,我们应重视学生职业认同感的培养,提高学生的情商水平,使之能更好地适应社会发展,积极学习专业知识和技能,将来投入到养老服务事业发展的第一线,为千万老人的幸福养老、尊严养老贡献自己的力量。
【参考文献】
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关键词:医学生就业;前景分析;健康服务业
随着我国人口老龄化现象的加剧和人口素质的逐渐降低,必须要通过健康服务行业来提高人口的综合素质,2015年国务院办公厅了《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》对健康服务行业的规范作了部署,并在会议中提出了关于健康服务行业未来的发展指示,重点在于鼓励健康服务业行业以多种形式存在,且可以融入更多的境外资本与社会资本,并实现从医疗卫生、健康养老、医疗保健、医疗护理、康复疗养等多方面发展[1],建立全民应用的健康网,打造具有专业技术团队的健康服务人员,鼓励社会资本的融入,建设健康服务业内的多元化从业人员,消除当前医学生的就业压力。随着教育制度的改革和各大医学高校的扩招,医学生的数量逐渐增加,而医学工作岗位基本趋于饱和的状态,医学毕业生的就业压力和竞争力日趋增大,故在健康服务业背景下,如何提高医学生的就业率是当前研究的重点。本文着重对医学生在健康服务业背景下的就业问题进行分析并阐述了存在的主要问题,提出可靠性建议和策略以供参考。
1当前医学毕业生的就业状况
1.1就业密集期
21世纪以来我国各大高校开始陆续扩招,高校招生的门槛逐步降低,导致高校的学生素质参差不齐。自2004年我国各大医学院校也陆续开始扩招,并且扩招量在持续上升,并且以每年30%的增速上升[2]。据相关资料显示,2009年我国医学毕业生数量超过120万,就业形势日益严峻,目前医学毕业生仍在增加,而每年各大专业的毕业生就业率统计中,医学行业占倒数第二名[3],给医学毕业生增加了较大的毕业压力和竞争力。
1.2医疗岗位趋于饱和
由于招聘机制、团队结构和区域分布等因素的影响,我国医疗机构的工作岗位基本趋于饱和,招聘人才目的是更好的提高质量,提高工作团队的质量,通俗的说就是从人才里面选择精英。用人单位在进行招聘时,提高了录用的门槛,通常专科生和本科生的招聘量较少,尤其是专科生,很多用人单位都倾向于硕士以上学历,且具有工作经验的人才,无疑给专科和本科的医学毕业生增加了较大的就压压力。我国健康服务业发展前景广阔,人们对健康和养生问题等高度重视,但我国从事健康服务业也的工作人员较少,尤其是具有专业技术水平的健康服务业者较少,为医学毕业生的融入创造了条件。
1.3就业市场的变化
随着时代的进步和科技的发展,人们的生活水平和生活质量也大幅度提高,人们对健康服务的要求也愈来愈高,故新型的健康服务业也油然而生,且发展速度较快。现代卫生服务中不仅包括传统的医疗、护理等项目,更多的融入了家庭护理、医疗保健、全科医生和计划生育等多种形式[4],是对传统医疗卫生行业的创新和扩展。健康服务业的复杂是顺应时代变化的,目的就是通过为人们的健康、生命、体育、康复等进行服务,扩展原有的医疗卫生行业,深入到医疗咨询、医疗保险、药品推销、药学服务、医疗器械等行业中[5]。就业市场和就业形势的转变,给医学毕业生创造了较多的就业机会,医学毕业生的就业岗位也就相继增多,有利于医学毕业生的就业。
2健康服务业背景下对医学毕业生的就业影响
健康服务业主要包括医疗护理、康复保健、健身养生等领域,跟医疗服务有着很大的区别。医疗服务的前提是患者生病后到医院或者社区门诊进行治疗,研究的对象是生病的个体。而健康服务是面向全体受众,且服务特殊性强,可以针对全体的消费者,服务过程中以医疗服务为中心和基础,开展后延或者前移部分,让受众生小病、少生病甚至不生病的目的,为消费者增加更大的福利。国务院在关于健康服务业指导意见中对产业范围进行了界定,其中主要涉及到医疗服务、健康保险、健康管理、药品经营、健身产品、保健用品、保健食品与医疗器械等类别。西方国家对健康服务行业尤为重视,美国每年对健康服务行业的投入占生产总值的17%[6],且其他发达国家对健康服务也非常重视,投入比例在10%左右,而我国受国情的影响,健康服务行业崛起较晚,但发展速度较快,国务院和社会各界对健康服务的重视程度较高,未来我国的健康服务体系会逐步完善,开放程度也会大大提高,监管机制会陆续健全,资源投入加大,健康服务业会更好的发展。由于健康服务业发展范围较大,故医学毕业生的就业形势也会受影响,在一定程度上扩大了毕业生的就业范围,提供了更多的就业机会。
3健康服务背景下医学毕业生的就业前景
(1)当前人们对保健和养生的问题高度重视,但是缺少专业的养生和保健指导师,鼓励医学生从事保健盒养生行业,加强对专业知识的学习,从根本上提升自身的素质和水平。养生行业具有较大的发展前景,故在就业时也可以涉入养生保健行业,为自己就业创造更多机会。(2)健康服务业的崛起,使得小儿推拿师、康复医疗师和护士等需求量逐步增加,且各岗位上都缺少具有专业技术水平和综合素质较高的小儿推拿师和康复医疗师等从业人员,故医学毕业生可以从该方向入手,提高自身的专业知识水平,并可以学习一些关于康复医疗、推拿等方面的知识,为后期应聘做准备。(3)当前健康服务背景下,社会资本的大力投入,康复疗养和老年护理岗位逐渐增加,且农村健康养老也在逐步发展,社区养老形势已经形成,但缺少具有专业知识的从业人员,服务质量较差,群众对服务质量的评价较低,这就为医学毕业生创造了机会。健康服务的目的不是等患病以后进行治疗,而是通过对健康的服务指导,提高养生的质量,并从康复和疗养等方向入手,消除患者患病的几率,提高其生活质量。这就需要从业人员具有专业的医学知识[7],对健康服务有一个正确的认识,并结合自己的工作经验和专业知识来为受众提供一个更好的健康服务。医学生在学习期间要提升自己的专业水平和综合素质,为毕业后就业创造更多的机会。(4)健康服务业的发展医疗器械、中医药、药品和医疗等重点产业迅速崛起,尤其是中医药和医疗器械的使用量较大,很多人对医疗器械,尤其是保健器械和中医养生的问题高度重视。故医学生对保健器械的应用,使用原理等需要掌握,对中医养生的知识要掌握,毕业之后可以向医疗器械使用、保健使用指导、器械销售经营、药品销售、养生顾问等方向发展,从而扩大了医学毕业生毕业之后仅向医院或者社区门诊就业的局势,提高了就业率,缓解了医学毕业生的就业压力。
4讨论与建议
当前医学生的就业形势较为严峻,且随着医学高校的扩招,就业压力和竞争力日益增大,在当前就业压力日益增加的背景下选择合适的就业岗位是每个医学毕业生的梦想。而当前健康服务业的发展和进步,为医学毕业生的就业创造了较多的机会,医学毕业生的就业范围也在扩展,消除医学毕业生的就业压力是当前研究的重点,提高医学毕业生的就业率,需高度重视。
作者:张云霞 单位:福建卫生职业技术学院
参考文献:
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[2]徐道银,谢超群,朱红梅等.教育与培训:高校应对社会的策略--大学生就业倾向调查研究与分析[J].黑龙江高教研究,2006,(3):57-58.
[4]吴涛,许华山.精神医学专业学生就业的前景、困境与促进措施研究[J].文教资料,2015,(16):133-134.
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【关键词】中医护理模式;辨证施护;技能培训
随着整个自然科学的发展和人们健康观念的转变,中医护理作为一门独立的学科,正在逐渐走向科学、规范,中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。为了更好地发挥其优势,造福于广大患者,笔者从临床中医护理实际情况出发,和同仁们探讨目前辨证护理的实用模式和工作体系。
1中医护理的优势和前景
1.1先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论,并逐渐形成动态、平衡的整体健康观,生物社会心理环境一体化的先进护理思想[1]。认为人是一个统一整体,构成整体的各部分在功能上相互协调,病理上互为影响。
1.2灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华,临床上同病异护、异病同护、三因(因人、因时、因地)制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹。中医护理技术以其便捷、安全、有效、低价的优势,在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。
1.3浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命,认识疾病和诊疗疾病的经验结晶,这些经验上升到理论的高度,有效地指导临床达数千年[2],是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠,“三分治疗,七分护理”,作为中医学的重要组成部分,中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可,其独特的传承背景,浓厚的人文主义特色,深入民心,所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础。
1.4明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要(20052010年)》中指出“以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治,注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。”可见中医护理在当今现代科技飞速发展的时代中,像其他专业一样既充满了机遇,也充满了挑战,作为我国护理界的骄傲——中医护理在世界范围内有着不可估量的发展前景。
2临床中医护理现状
2.1辨证施护流于形式20世纪80年代以来,我国护理学科得到了飞跃发展,从功能制、责任制、到现代的整体护理模式,护理技术水平突飞猛进,但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展。罗坤华[3]调查显示中医院有60.2%的病区护理人员和护生未开展辨证施护,目前临床开展辨证施护率普遍偏低。即使在开展辨证施护时往往因证候复杂难辨、辨证结果与医生诊断证型不同时必须服从医生、护士辨不辨证结果都一样、护理措施中涉及中药使用等超出护士权力范围等问题而使辨证施护流于形式。中医护理病历的特色也大多停留在节气、舌苔、脉象、证型的记录上,很少有实质性的辨证施护内容和传统中医护理技术干预措施的实施记录。
2.2护理人员中医操作技能缺乏传统中医护理技术如推拿、按摩、中药雾化、中药足疗等在各种保健场所广为人们喜爱,但在临床的运用状况却不尽如人意。诚然其中有体制和经济因素的牵制,但护理人员的理念和中医操作技能水平也是一个重要原因。目前虽然全国各大中医院校设立了中医护理专业,为各级中医医院输送了一定的中医护理人才,可数量远远不能满足临床需要。中医医院大部分护士大多从西医院校毕业,一般基层中医院从中医院校毕业的只占3%~10%[4]。还有一部分中医院校毕业的护士由于临床很少进行中医护理技术操作而使操作技能生疏,不能正确运用。
3创建实用型护理模式
3.1实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的,但如何有效促进辨证护理的开展,提高临床中医技术参与率和辨证施护质量,一直是困扰各级中医护理人员的难题。近年来有专家对中医护理模式的框架进行了科学的构想,对在新形势下怎样运用中医护理技术进行了开创性的思考,尚未形成规范的、操作性强的模式来指导临床中医护理工作。我院根据新形势下护理服务的要求及我国临床实际现状,以简明实用,可操作性强,适应现行医疗法规要求为原则,成立专门的科研小组,研究探索符合护理工作现状及现行法律法规要求,具有实用性的中医护理模式,促进中医护理系统化、现代化、科学化发展。
3.2临床护理人员的技能培训是实用中医护理模式的基本条件我院是国家三级甲等中医院,虽然前期举办了多期中医培训班,临床护理人员全部取得了中医培训结业证书,但在临床护理工作中能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的10%,中医护理技术在临床病人的开展率不足30%。为此我院结合当前护理人员的实际情况,改变以往重理论轻技能的培训方式,从失眠、便秘等常见症状的简单中医护理操作技术入手,进行短期分期分批中医护理技术规范化强化集中培训,重点讲解拔罐、药浴、耳穴埋籽等的规范操作,反复练习,人人过关后鼓励各科室在临床开展实施,取得较好的效果。通过有效的培训与考核后,护理人员能正确熟练地运用中医传统护理方法,把简便易懂、疗效可靠的中医护理技术提供给患者,不仅突出了中医特色,也得到了病人的认可,中医护理技术的开展率达到70%以上。广泛的临床实践使护理人员积累了一定的经验,在实践的基础上定期进行经验总结、理论学习,加深其对中医知识的理解、运用能力,明显提高了临床辨证施护的开展率和临床护理人员中医操作技能,不失为当前经济、有效的在职人员中医护理培训方法之一。
3.3实用中医护理模式的核心是辨证施护的实施随着医学模式的改变,传统的“辨证施护”作为方法论欠全面,因为当今医疗护理服务要面对的是“人”而非“证”,如果直接用来进行中医护理实践,有收集资料不全、不到位的可能,因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。针对如何使辨证施护和临床实际护理工作结合,更好地发挥中医优势,陈颖提出将国际通用的护理诊断与中医护理的实际情况结合起来,把护理程序“中医化”,实施“四诊-辨证-施护-评价”的中医特色的护理程序[5],然而受多种因素影响临床难以开展。我院研究的实用中医护理模式从可操作性的角度出发,提出护理人员根据医生的辨证证型结果,再去搜集与护理相关资料,运用中医八纲辨证、病性辨证、病位辨证等方法进行辨证后,制订以中医独特的护理技术为主导的护理措施,用护理路径的形式及时有效地落实于病人,最后对护理效果进行科学评价的护理程序,给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵,并以临床实践为准绳不断修正、完善,建立一套完整的辨证施护工作体系,使新模式成为真正能指导临床实践的实用模式。
3.4实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状,尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系,质量管理上缺乏科学客观的衡量标准,中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理,由于中西医理论体系不同,临床护理中常常出现医护之间思路不一致,步调不和谐,配合不默契的现象,不同程度制约了中医特色的发挥。实用中医护理模式的管理目标以实用、对专业有促进为基础,重点加大辨证施护覆盖率,通过路径这种质量效益型管理方式,加强每一个环节的控制,完善相关规章制度、质控标准,形成具有中医特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中医内涵建设与发展,运用多学科交叉知识、多途径的方法,开展中医的循证护理,制定出既符合中医护理学自身规律,又可让不同行业、不同文化背景的人理解且认同的科学评价方法,对常见证型建立统一规范的客观量化指标,形成临床护理效果评价体系。另一方面加强质控管理,护理部每月通过护士长手册对各护理单元中医护理技术开展情况进行统计,将中医护理技术参与率纳入护理部质量检查考核内容,对影响中医护理技术开展的非护理因素进行协调,定期总结效果,向医院强化中医特色领导小组反馈信息。同时每3个月组织护理人员召开1次中医护理技术操作交流会,介绍中医护理技术在临床应用体会,探讨运用技巧,进一步提高辨证施护护理质量。
4小结
综上所述,我国护理现状虽然与发达国家存在差距,但中医护理凭借其得天独厚的优势,在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景。当务之急是认清新模式的先进性,在人文主义前提下,立足于发扬传统中医护理中经过长期实践检验被认为行之有效并广为人们接受的护理技术,创建集科学性、实用性于一体的中医护理模式。“变而不失其正,遣形而存神”。相信通过中医护理同仁们的共同努力,逐渐形成独立学科的中医护理在不久的将来必将展现出其独特的风采与魅力。
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[3]罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路[J].中医药导报,2006,12(8):68.
“我们致力于将美国成熟、先进的养老护理经验带入中国,构建中国老人健康的新模式。”持有美国德州和加州专业养老工作执照的李飞东运营总监说,“我们旨在减少老年病患的痛苦,为他们提供舒适的生活环境,把长期生活护理、专业医疗护理与先进的康复保健结合在一起,建立一个让住养老人舒心、让其家人放心的专业医疗康复养护机构。”
李飞东回忆当年在美国攻读医务管理硕士研究生期间,曾接触了当地的一家养老机构,对美国先进的养老理念、专业的理疗器械、专业的护理团队印象深刻,他决心投身于养老行业,希望有一天能把知识和体验带回中国,为中国的养老事业做贡献。他又谈到目前中国养老市场及需求,指出我国必须提供多渠道、多档次、多形式、多样化的养老机构和运营模式。李飞东及其团队相信,上海作为中国最大的城市,对中高端养老机构的医疗服务是有市场需求和支付能力的。
凯健无疑承载了李飞东的梦想,从今年1月正式开业至今,凯健以其优质专业的服务获得了社会的广泛赞誉。走进凯健,你感受到的不仅是一家养老护理机构,而且是一个温馨和谐、充满人情味的大家庭。
凯健的护理团队为每一位老人量身定制了全天候的服务,对老人的生理和心理变化进行监护及响应。提供以医疗护理、生活护理和康复护理为主的专业高端护理及康复服务。更兼配备齐全的居室、专业的医疗服务团队、营养丰富的膳食、开放恬静的活动场所,成为构成凯健高端护理康复服务的基石。“从技术层面来讲,凯健所接待的病患未必一定是上了年纪的,专业的医疗管理团队加上先进的设备,让凯健成为一些残障人士康复的最佳选择。”李飞东无不自豪地说道。
在凯健,环境、硬件设施和居室户型与装修,不仅保证了档次感,更重要的是营造了仿居家养老的氛围,完善的生活设施配套带来巨大的便利性,让老人住得安全、舒适。
关键词:康复护理;专业建设;残疾人;人口老龄化;康复治疗师
康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后又一新兴的医学分支,也是本世纪最有发展生机的学科。作为康复医学重要组成部分的社区康复,又以其成本低、覆盖面广等诸多优势,成为我国最有发展潜力的康复形式。为此,我院2009年开始筹办此专业,经过两年来的筹办,我们对兴办这个专业的意义有了更深刻认识,更坚定了办好这个专业的决心和信心,对如何办好这个专业也有了进一步的认识。本文将就康复护理专业发展前景、如何进一步搞好康复护理专业建设,培养出社会急需的高素质的专业技术人才问题,提出个人的一点拙见。
一、康复护理专业发展前景
康复护理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相对于机构康复IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的,它与机构康复同属于现代康复医学(Rehabilitation medicine)两种不同的康复形式。机构康复是以院所为基地的康复,由专业人员应用机构内拥有的技术和设备进行康复,如综合医院康复医学科或独立的康复机构。但目前机构康复普遍存在着资源有限、费用较高、服务面小,仅能满足少数疑难、复杂病症患者的康复需求,而大多病、伤、残患者得不到及时的康复。为此,世界卫生组织专家委员会1981 年提出了社区康复的新概念,即在社会的层次上采取的康复措施。这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身,以及他们的家庭和社会。康复护理较之机构康复具有覆盖面广、成本低等诸多优势,是一种十分经济、有效的康复方式,特别值得发展中国家推广。康复护理的服务对象仍然是残疾人、老年病人以及存在功能障碍以致于影响正常生活、学习和工作的慢性病人。据有关方面统计,我国目前拥有各种类型的残疾人逾六千万,约占人口总数的5%,且随着社会经济发展,人口数量增加,各种因交通、意外事故致残和各种自然灾害受伤致残的人数将逐年增加。2000年我国60 岁以上老年人口已达到1.32 亿,巳占人口总数10%以上,标志着我国已整体进入老龄化社会,随着时间的推移,我国人口老龄化将以每年3% 的速度递增,形势十分严峻。有资料显示老年人口中约有50%需要得到康复医学服务。此外,由于疾病谱的变化,慢性病的问题将更加突出,需要进行康复医疗的慢性病所致功能障碍者为数也不少,这就使我国的康复事业的任务变得愈加繁重。
面对着世界上人数最多的病、伤、残患者康复需求,对于一个经济尚不发达、现代康复事业起步较晚的国家,确实构成了巨大压力。就目前而言,制约我国康复事业发展的主要因素有两个,一是康复医技人才匮乏。上世纪八十年代开始,我国已陆续在一些医学院校增开了康复医学本科专业,主要培养康复医师,此后也陆续增开了大专层次康复技术专业,主要培养康复治疗师,但培养的数量也极为有限。目前我国现有康复医学方面的医技人员大约在8000一10000 名左右,根据发达国家的资料,康复医师需求量为 1/10万人口,物理治疗师为15/10 万人口,作业治疗师为8~10/10万人口。据此推算,我国康复医技人员总需求约为31.2万。其中,康复治疗师等技术人员约占96.15%,显然,现有的康复医技人员与实际需求之间存在着巨大差距,远远满足不了国内需求;二是康复机构严重不足。尽管国家鼓励有条件的城市增设专门的康复机构,要求二级和二级以上医院开设康复医学科,但康复机构的数量仍严重不足,不能满足日益增多的康复需求。
如何发展我国康复事业,促进我国社会经济发展,这已成为全社会关注的问题。1990 年颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》第二章第十四条指出: “康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合:以康复机构为骨干,康复护理为基础,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,并开展康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。”因此,大力发展康复医学教育事业和积极推广社区康复是推动我国康复事业,解决大多数病、伤、残者康复需求的两项头等重要的大事。
基于这一指导思想,我院开辟了康复护理专业顺应了时展,其前景广阔。目前医学类和其它院校暂未直接开设社区康复专业,这为我院的发展提供了一个极好的发展机遇。把握机遇,以积极务实的精神搞好社区康复专业建设应该成为我院教学工作的一件大事。社区康复专业开发和建设应该成为我院教育事业发展的又一新的增长点。
二、康复护理专业办学思想
康复护理是一项全新的康复形式,康复护理专业也同样是一个全新的专业,没有现成模式可以套用,没有现成经验可以借鉴,需要不断探索、研究与实践。笔者认为康复护理专业办学思想就是要满足人民群众日益增加的康复需求。为此,要办好康复护理专业就必须充分地认识康复护理的性质和工作原则;明确医学在康复护理中的地位和作用;坚持以我国传统康复医学和现代康复医学为依托,以实用技能和技术为主导的办学思想。
l、康复护理的性质和工作原则
康复护理是一种基层康复,它的优势在于低成本、覆盖面广。据国外统计,机构康复人均费用为100 美元,仅覆盖了20% 的康复对象,而康复护理人均费用仅9 美元,却覆盖了80%康复对象。据国内资料统计,以脑瘫儿童为例,到康复机构训练,三个月为一个疗程,费用近万元。而康复护理服务可以就地进行,甚至可以在家庭中开展训练,不受疗程限制,且经济投入数百元就可以满足训练设备的要求。因此,在康复护理实践过程中应始终遵循:(1)社会化的工作原则;(2)以康复护理为本的原则;(3)低成本,广覆盖的原则; (4)因地制宜和技术实用的原则。康复护理专业教学实践也应按照这些原则,科学地组织和安排好教学,培养学生适应于开展康复护理服务的工作能力。#p#分页标题#e#
2、医学在社区康复中的地位和作用
随着时展,现代医学的模式巳从单纯的生物学向生物- 心理- 社会学模式转变,现代康复医学也同样进行这样的转变。尽管康复医学涉及到医学、心理学、社会学和工程学等诸多学科,但是医学仍然是康复事业中起主导作用的学科。目前,我国正规康复医学机构对于病、伤、残患者的康复已不仅仅限于生理上康复,也同样注重精神、心理、语言、教育和职业康复。通过功能训练,选择适当支具、助听、助行器具,使病、伤、残患者生活能够部分或全部自理:通过心理治疗与辅导,消除病、伤、残患者悲观失望的心理,使他们振作精神,面对人生;通过对残疾人兴趣爱好了解,进行智力及职业能力评定并结合其自身条件,对其选择合适的就业方向提出建议。
康复护理肩负着机构康复的后续任务,其主要任务是进一步帮助病、伤、残患者进行功能训练和心理康复,为病、伤、残患者进一步实现教育、职业和社会康复创造条件,但并不要求康复护理工作者直接成为教育康复的实施者、职业康复的培训者和社会康复的组织者。康复护理工作者除了承担医学康复任务之外,还肩负着利用资源,协调力量,在残疾人潜在功能得到最大恢复后,帮助残疾人进行教育康复和职业康复,进而达到回归社会,全面康复。明确了康复护理与现代医学的关系以及康复护理工作者的主要任务后,对我们办好康复护理专业意义十分重大。它可以使我们明确康复护理专业学生能力培养应以医学康复技能培养为主,同时兼有一定的心理治疗与辅导和社会工作的能力。
3、坚持以传统康复医学和现代康复医学为依托,以实用技能和技术为主导
上世纪八十年代我国引进了现代康复医学,推动了我国康复事业的发展,便我国康复事业耳目一新。但是,现代康复医学的全面实施需要有一定条件和经济基础,并且,现代康复医学也不是万能的法宝,仍然有许多康复问题不能解决。而我国传统康复医学有着数千年的历史,其中,许多技术至今仍被世界公认为行之有效的康复方法,并且,传统康复技术具有投资少、成本低、见效快、操作简单、对人无损害等诸多优点。因此,要发展我国康复事业,就必须把传统康复技术与现代康复技术有机结合,走一条有中国特色地康复事业发展之路。社区康复作为培养基层康复护理技术人才的专业,在重视传统与现代康复技术相结合的同时,更应突出传统康复技术的学习与技能训练,用简捷、有效、实用、低成本的康复技术为社区病、伤、残患者服务。
三、康复护理专业的就业方向
按照上述办学指导思想,将极大地拓展康复护理专业学生的就业空间。康复护理专业是一个技术操作性很强的专业,每一项技能学习和技术训练,都能为学生创造良好的就业空间。笔者认为社区康复专业至少可在下列领域谋求到就业空间。
1、康复治疗师
我院将康复护理专业培养目标定位在康复治疗师和康复护理者,应该说是非常准确的。但是康复治疗师的从业岗位也有层次之分,同样是康复治疗师,可以在不同等级医院的康复医学科或康复医院(中心)工作,也可以在社区工作。能否进入正规医疗机构,不在于医疗机构的“门槛”高,而在于康复治疗师的实际工作能力。笔者最近调查了湘潭市数家二级和二级以上医院的康复医学科,发现它们有较高层次的专业康复医师,但康复治疗师几乎都是由有多年护理经验的护士转岗培训而成,极少有较高层次专修康复治疗的康复治疗师。这就暗示我们即使是正规的康复机构,其康复治疗师也同样人才匮乏。在这种康复技术人才现状下,我院若能把握好机遇,提升办学层次,相信我们不仅能守住康复护理阵地,而且也能够挺进正规的康复医学机构。
2、社区康复的护理者
社区不乏行政康复、护理人才,但缺乏既懂康复又会护理的人才。本专业的学生掌握了较扎实的康复护理理论与技术,又熟知护理工作,且同时掌握了一定的社会工作技巧,应该说,他们是最理想的社区康复护理者。
3、未来的医学社会工作者(简称“医学社工”)
医学社工是我国一项尚待开发的就业岗位,随着时间推移,这一职业将逐渐得到社会重视和认可。本专业的学生既有较扎实的医学知识,又有较丰富的社会学知识,他们完全能够成为合格的医学社工。他们可以到医院、老年人服务机构和临终关怀机构谋求到发展空间,成为联系医院、老年服务机构和临终关怀机构与患者及其家属、企事业单位、社会福利机构的纽带与桥梁。
4、保健按摩师
本专业的学生接受了较扎实的传统医学技能学习与训练。同时,在我们教学过程中还有意识地融入了一些头面部按摩、护理、足浴、医疗体操等技能学习,仅凭他们手中掌握的这些知识和技能,完全可以在未来社会中从事休闲保健按摩、足浴、美容、健身等工作,成为社会需求量极大的保健按摩师。
5、老年人服务工作者
本专业的学生掌握了老年疾病的预防、治疗、护理、康复知识与技能,了解老年人心理,又富有民政院校学生所特有的爱心,他们是一支不可多得的高素质老年人服务生力军。他们可以在社区、在民政福利机构、在老年人护理服务机构找到自己的岗位。随着我国加入WTO,利用我们培养的学生具有低成本、高素质的优势,完全可以把他们推向全球老龄化日趋严重的老年人服务国际人才市场,成为全球共享的资源。
四、康复护理专业建设的设想
鉴于目前国内康复医学任务繁重、培养滞后、人才匮乏和康复事业急待快速发展的局面,许多有识之士提出了多层次、多渠道加速康复技术人员培养的对策。其主要途径有:1、鼓励中等卫校开办康复专业学历教育,目前已有广州、湖北咸宁等20 余所卫校开办了康复技术专业。2、鼓励体育学校发展体育康复19 第2期保健专业。目前已有6 所体育教育机构开办了此专业,并诞生了我国第一批具有大学本科学历的康复治疗师。3、创造条件,在医学院校开设康复治疗师专业教育。如华西医科大学等数所学校开办了大专层次的康复技术专业。4、加强康复医学继续教育,为在职医师和护士进行转岗培训,使他们在较短的时间里较全面掌握治疗技术。#p#分页标题#e#
我们选准了专业,但并不等于办好了专业。面对着已经开始并即将形成的康复教育热大潮,我们必须把握机遇。笔者认为加快我院社区康复专业建设可从以下方面进行:
l、借助医学院校的康复医学教学资源提高办学水平
本省的湘雅医学院康复医学资源十分丰富。借助于他们的师资力量和丰富康复医学实践经验提升我院办学水平,是一种最快捷、最经济、最有效办法。初步尝试,巳取得较明显的效果。
2、加快师资队伍的引进和培养
两年来的办学实践,我们已深感师资力量对教学质量的重要性,迫切需要建立一支高质量的师资队伍。我们应在迸一步引进高素质教师的同时,加快在职教师的进修培养。
3、加大投入,改善办学条件
突出本专业实用技能教学,必须加大投入。两年来我院加大了专业投入,办学条件已有明显改善,为了专业的发展,还必须增加投入。
4、完善专业教学计划
专业教学计划是专业教学的大纲。专业教学大纲制订是否科学,是否符合客观实际的需要,直接关系到培养学生的质量和学生的就业。因此,必须高度重视教学计划的修改、完善。不仅要与康复医学专家探讨专业教学计划,而且也要与直接用人单位共同研究专业教学计划,这样才能使我们的专业教学与社会需求接轨,真正满足市场对人才的需求。
5、加快康复护理专业教材建设
康复护理专业是一类新型专业。在教学实践中,无论是医学院校,还是非医学院校兴办的康复技术专业都普遍存在着教材建设滞后现象。替代教材不适用,某些课程甚至难以找到合适的替代教材,因而造成教学过程中随意性较突出,难以保证系统化、专业化、规范化教学,将影响教学质量提高。为此,应加快康复护理专业教材建设。
6、加快实习基地建设
康复护理专业是一个实践性非常强的专业。每一项康复技能都需要经过反复实践才能掌握,因此,必须加快实习基地建设。笔者认为康复护理专业的实习基地应包括机构康复实习基地和康复护理实习基地。只有经过这两个实习基地训练的学生,才能既掌握较高层次的康复技能,又熟悉护理的实际工作,将对拓展这个专业的就业面极为有益。
7 、加快图书资源的投入
我院学生都是经过全国高考而被录取的,各方面素质较高,有较强的求知欲望和自学能力。大多数学生不满足课堂教学,常常需要阅读一些课外专业书籍丰富自己的知识,因此,学院应加大专业图书资源的投入。
8、成立对外服务的康复护理中心,加快康复医学科学技术研究本专业在院系领导的支持下,已成立了服务于学院社区的康复中心,限于场地和病人来源等多方面限制,该中心服务层次还有待提高。因此,迫切需要成立对外服务的社区康复中心,扩大病人来源,扩大服务面。为学生营造一个高层次的训练基地,也为专业教师开展康复医学科学技术研究创造条件。
9、加强对外交流与合作
笔者最近浏览有关网页,发现目前国内外康复医学方面的学术交流与合作十分活跃,而我院却较少参加。这对于提升一所大学的教学与科研水平极为不利,必须尽快加以改善。康复护理专业发展前景广阔,但又充满着激烈地竞争。如何把握机遇,提高专业办学的竞争力,需要我们不断研究这个专业,加快这个专业的建设,力争在较短的时间使这个专业从幼稚走向成熟,成为全国职业技术教育的重点示范专业。
参考文献:
[1]陈仲武.我国现代康复医学事业的发展历程[J].新血管康复医疗杂志,2000,(4) .
[2]卫生部.综合医院康复医学科管理规范[M].1996.