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一、加大工作力度,推进卫生民生工程实施
(一)深入开展新型农村合作医疗工作。**年,全县参合农民达83705人,覆盖率100%,参合率94.32%。截止6月底,全县参合农民累计住院1808人次,发生总医药费用为530.45万元,实际报销182.02万元,平均报销比例为34.3%,合作医疗基金累计支出188.69万元。
(二)快速推进重大传染病医疗救治工作。通过对贫困肺结核病人摸底及组织专家组审核,目前确定4名贫困肺结核病救助对象,已对其中的3名患者进行救助,并发放救助金1808元;上半年,共救治晚血病人69名,发放救治资金15万余元,完成全年晚血病人救治任务80例的86%。
(三)扎实推进城乡卫生服务体系建设。一是拟定《石台县标准化村卫生室建设试点工作方案》,将重点建设13个村卫生室,目前正在会同相关乡镇积极做好建设用地选址、设计等前期准备工作。二是推进乡镇卫生院基础设施建设。仁里镇、仙寓镇中心卫生院建设正积极规划、设计、选址;矶滩、小河中心卫生院门诊综合楼已封顶,并进入内部装饰阶段,7月份可全部竣工并投入使用;三是积极做好县医技楼建设。县医院医技综合楼建设受到县政府高度重视,被列为我县十大工程之一,于6月6日破土动工。
二、加强医政管理,不断提高医疗单位综合服务能力
一是继续深入开展“医院管理年活动”。以乡镇卫生院院长目标考核管理为抓手,继续深化农村卫生运行机制改革,不断规范医院管理,切实提高医院服务水平。二是积极开展卫生下乡支农和乡镇卫生院骨干进修培训工作。**月上旬,由县卫生局组织,县医院、县中医院和三所中心卫生院参加的对口支援乡镇卫生院项目正式启动。县医院、中医院共派7名医生到七都、小河、仙寓等镇开展对口支援,同时安排乡镇卫生院**名医生县医院、县中医院相关科室进修学习。
三、强化防控措施,扎实做好各项卫生防疫工作
(一)疫情报告管理。1~6月份,全县报告甲乙丙类法定传染病455例,发病率406.25/10万,与去年同期相比上升75%,主要发病病种依次为风疹(213例)、肺结核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹泻(16)、手足口病(13例)、淋病(7)、流感(5)、梅毒(2)、出血热(2)等。其中乙类传染病166例,发病率148.20/10万,占36.48%;丙类传染病289例,发病率258.05/10万,占63.52%;报告卡准确率97.80%,及时率99.78%,审核及时率99.57%。县医院报告死亡病例16例。全县共发生1起风疹暴发疫情,我局及时组织调查处理,并按照突发公共卫生事件及时上报。
(二)重点传染病防治工作。一是艾滋病防治工作。继续开展县级医疗机构HIV常规监测工作,1~6月份共监测409人次,均为阴性;完成艾滋病免费自愿咨询检测122人次;艾滋病综合防治相关数据自4月1日起正式实行网络直报,共网络直报艾滋病免费自愿咨询检测个案表122人次,常规监测、高危干预报表同时实行网络直报。二是结核病防治工作。1~6月份全县共发现肺结核病76例,其中新发涂阳肺结核病人22例(**年目标任务47例),完成年度目标的46.80%,复治涂阳7例,初治涂阴肺结核病人36例,复治涂阴肺结核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根据《**年安徽省碘缺乏病监测实施方案》要求,制定具体实施方案,上报抽样乡镇、行政村及疫情监测点,绘制抽样地图,并按要求做好监测工作。四是霍乱防治工作。全县各医疗机构于5月1日及时开设肠道门诊,县疾控中心开展水源、公厕等外环境监测工作。截止目前,全县共报告肠道腹泻病人36例,无霍乱病人发生;外环境监测水质60份、粪便8份、食品40份,均未检出霍乱弧菌。
(三)手足口病防控及开展夏季爱国卫生运动。针对我省手足口病疫情,我局高度重视,全面落实各项防控措施。一是大力开展爱国卫生运动。截至目前,全县已集中开展校园环境、教室、宿舍及食堂等场地环境卫生清理和环境卫生消毒2次,共清理暴露垃圾65处,填埋低洼污水230处,进行环境消杀17500平方米,清除积水、杂草等蚊蝇滋生地1300处,投入灭鼠药125公斤和灭蟑药12公斤。二是加强疫情监测和报告。充分发挥县、乡、村三级监测网络作用,严格落实包保责任制。主动加强疫情搜索,严格落实晨检记录和日零报告制度,及时开展个案调查和临床诊断病例流行病学调查处理,准确掌握相关信息。三是强化重点人群防控措施,加强食品和饮水卫生监管。由于各项措施得力,我县未出现较大疫情。截止目前,全县报告手足口病13例,均为轻型病例,现已有12例治愈出院,1例正在住院治疗。
(四)免疫规划工作。截止目前,BCG、DPT、OPV、MV、HepB报告接种率分别为97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、,乙肝疫苗首针及时接种率为94.77%。全县中小学校风疹疫苗查漏补种率为86.57%,通过开展补种工作,及时有效的控制了全县风疹暴发疫情。
四、落实责任制,继续实行妇幼保健工作目标管理
一是妇女保健工作。上半年共婚检男4人、女3人,均未检出各类疾病;半年产妇总数490人,系统管理245人,系统管理率50%,住院分娩436人,非住院分娩中新法接生人数54人,住院分娩率88.97%,高危产妇88人,高危产妇管理88人,高危产妇住院分娩率100%。二是儿童保健工作。全县半年出生活产婴儿498人,3岁以下儿童总数2499人,系统管理988人,系统管理率39.53%;7岁以下儿童总数5800人,管理1389人,管理率23.95%,共筛查新生儿304人,未发现确诊病例。三是“降消”工作。截止目前,已为180名贫困孕产妇实施住院分娩救助,同时开展2007年贫困孕产妇回头救助272人次。:
五、以综合治理为抓手,争取血吸虫病防治工作年内达标
一是加大血防宣传力度。共制作悬挂、张贴项目宣传标语326条,制作宣传栏103版次,发放宣传单5890张、项目脸盆4000个,树立易感警示牌43块,修复新插警示牌42块,设立急感防控劝阻站1个,召开村干会议宣传血防知识10次,组织学生干部观看血防录像1次计1100人次,发放《致学生家长一封信》15000份。二是加强急感防控力度。制定《急感防控计划》,将近三年来有易感环境的和近三年来发生急感的村作为重点防控对象,对有螺面积进行普灭1遍,易感环境普灭2遍,截止目前,我县尚未发生急感疫情。三是加强疫情监测力度。今年我县共设省级监测点4个,分别为仁里镇的垅上村、丁香镇的龙泉村、仙寓镇的源头村,大演乡的星火村。目前各监测村已按计划完成了螺情调查工作,基本情况、螺情监测资料已整理上报。四是血防试点工作进展顺利。上半年,省政府血防办组织省、市血防专家对仙寓镇的5个流行村血吸虫病预控进行试点。截止目前,查清血吸虫病预防控制现场点5个行政村的螺情分布情况,查螺面积达217.6万平方米,药物灭螺面积60万平方米,药灭效果考核钉螺死亡率达到94.07%;在查灭螺过程中,对178个有螺环境逐个进行考察分析,制定出“一环境一策”;GPS对所有有螺环境进行了定位,绘制出以村为单位的钉螺分布示意图和电子地图;完成了查灭螺用工测算,落实承包责任制,与不脱产查灭螺专业队签订了“五定一包”血防合同。五是积极开展查灭螺工作。截止目前,全县春季螺情调查工作已全面结束,钉螺调查面积1031万平方米,完成年度任务的103%;反复灭螺325平方米,完成年度任务的65%。
六、加强监督管理,确保人民群众公共卫生安全
一是做好食品卫生监测。监测餐饮单位70家,检测样品277份;监督卤食店10家,检测样品10份。二是开展食品卫生专项整治。开展元旦春节市场专项检查和年夜饭专项检查行动,保障节日市场食品安全;联合县教育局,在全县各校开展以饮水卫生、食堂饮食等为重点的学校卫生专项检查,检查学校18所;开展为期6个月的饮用水专项监督检查行动,截止目前,已检查乡镇政府所在地集中式供水设施和农村较大规模居民饮水工程19个,市政供水1家,检测水质样品24份。三是做好医疗机构监督管理及卫生行政许可工作。开展《医疗机构执业许可证》换证审查,审查村卫生室、个体诊所60家;受理卫生行政许可申请105份,发放卫生许可证95个。食品卫生行政处罚案件29起,医疗机构行政处罚案件12起。
“风雨送春归,飞雪迎春到”。再过几天就是2009年的元旦佳节了。在这万象更新、辞旧迎新的时刻,我代表县卫生局向在座的各位,并通过你们向全县卫生战线的全体工作人员及其家属致以新春的问候!向坚守岗位和为卫生事业改革和发展做出贡献的所有卫生工作者表示最诚挚的新年祝福!
卓有成效的200*年即将过去,前景辉煌的2009年即将来临。“一年之计在于春,一日之计在于晨”。下面,我就2009年的工作,先作一个简单的总结,并对2009年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,团结奋进,创造**卫生事业新成就
团结就是力量。今年**县卫生事业获得了一个又一个成功,创下了前所未有的辉煌记录。这是我们全体卫生人员用汗水、智慧和心血换来的自豪和骄傲!是我们在座的各位充分发挥领头雁作用,带领自己的团队勇于创新开拓进取换来的欣喜和辉煌!同志们,今年卫生系统主要取得了七大显著成绩:
(一)成功实现了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治项目实现了新突破。通过召开动员启动大会,落实实施方案,签订目标管理责任书,加强督导检查,归范整理资料等措施,顺利完成了碘缺乏病防治项目各项指标,在市评估组进行评估验收时受到了专家的高度评价。
第二,农村初级卫生保健达标工作实现了新突破。自2009年实施**市新一轮农村初级卫生保健工作以来,通过不断加强初保工作,创新工作方法、增添工作措施,新一轮农村初级卫生保健工作在接受市审评组验收时以优异成绩实现了《**市农村初级卫生保健实施纲要(2001一2010年)》阶段目标。
第三,新型农村合作医疗工作实现了新突破。今年,参合人数51.6596万人,参合率达77.4%(市上要求达到65%),农民满意度达90%以上。截止目前,我县2009年农村合作医疗参合率已达81%以上,超额完成了市政府下达的完成75%的目标。
(二)创新开展了“三大活动”
第一,创新开展“书香卫生、和谐卫生”读书活动,丰富和发展了卫生文化。今年下半年,卫生局组织县属医疗卫生单位召开读书活动动员大会、读书交流座谈会,撰写读书心得体会,开展“我最喜欢的一本书”推荐活动,成功举办读书活动大型颂读演讲比赛,把读书活动推向了,掀起了卫生系统全体职工“热爱学习、崇尚读书”的热潮,营造了“书香卫生、和谐卫生”的浓郁文化氛围,提升了卫生系统的文化内涵,提高了卫生队伍的人文素养。
第二,创新开展“全县卫生系统护士岗位技术比武及知识竞赛”活动,增强了服务技能。10月26日,我局与县妇联、县红十字会、县人民医院、中医院联合举办了近十年全县卫生系统第一次大型竞赛活动。通过这次“练兵比武”激发了全县护理队伍的工作热情,增强了服务意识和服务能力,提高了护理质量和技术水平,也凝聚了队伍人心,加强了职工学习,促进了卫生事业的发展。
第三,创新开展“优化发展环境暨作风建设年”活动,提高了工作效能。今年5月以来,我们扎实开展活动,召开了全系统动员大会,认真制定学习计划,撰写心得体会,并采取网络、信函等多种形式广泛征求意见,进行归纳梳理,分析研究,明确整改措施,开展自查自纠,营造了良好的发展环境。在活动中,大力实施“四项工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“质量工程”“价格工程”),严格执行“五个一律”,从严逗硬“六大纪律”,确保活动收到了实效。县人民医院推行的VIP亲商、护商绿色保障措施与县中医院开展的“廉洁文化进医院”活动以特色鲜明的创新举措进一步优化了发展环境。全系统干部职工的发展意识、创新意识和大局意识明显增强,工作效能明显提高,监督执法更加规范,医疗不正之风、“中梗阻”现象明显也改善,在领导与职工、医生与患者、执法与执业者之间建立了更加和谐的关系。
(三)显著提升了“三大能力”
第一,公共卫生应急能力显著提升。通过落实责任,完善应急救援预案,组织应急演练、竞赛和急救培训,进一步提高了我县卫生技术人员的卫生应急知识水平和处置突发公共卫生事件的应急能力事全县突发公共卫生事件应急响应及时率达100%。
第二,医疗卫生机构管理能力显著提升。今年以来,继续深入开展医院管理年活动,强化了医院管理,建立和不断完善了医疗质量管理长效机制;医疗质量和服务水平明显提高,无偿献血率和自愿无偿献血率均达100%,继续教育学科专业覆盖率达90%,医疗惠民工作共减免费用835万元。
第三,财务管理能力显著提升。扎实推进“财务管理年”活动,制定了卫生系统“财务管理年”活动计划,启动了会计基础工作规范化达标工作,对各乡镇(中心)卫生院实行了会计集中核算;控制药品收入比例,以占业务收入的33%完成了市卫生局下达的“总控”目标任务;加强了医疗服务价格监管,乱收费投诉行为明显减少;加强了中央补助地方专项资金管理,认真完成了县级医院财务审计工作和乡镇卫生院及精神病医院的任期责任审计任务,提高了卫生财务管理能力,理顺了全系统的财务管理,改变了乡镇卫生院内部财务管理混乱局面。
(四)顺利完成了“两大工作”
第一,疾病预防控制工作顺利完成。今年积极争取到县财政增加公共卫生投入300多万元,用于解决全县公共卫生工作经费和人员工资待遇;采取层层签订目标责任书,加强免疫规划接种工作,全面完成了市政府与县政府签订的免疫规划目标任务。认真地开展了结核病群防群控工作,全年共免费治疗结核病***人,进一步做好人禽流感等重大传染病的防治,乡镇卫生院实现了网络直报,县级医疗机构疫情卡片录入率达100%,全年无重大传染病疫情发生,认真开展碘缺乏病防治项目达标工作,受到了市检查组的好评。全面完成了三峡移民安置区人群健康保护监测与水质监测任务。
第二,农村卫生事业全面发展。以农村初级卫生保健达标工作与新型农村合作医疗工作为重点,推动了农村各项卫生工作的全面发展;今年全县孕产妇住院分娩率达**%,取得了历史性突破,开展农村孕产妇住院分娩救助,全年共救助****名贫困孕产妇,救助金额达***万元;今年投资***万元,装配了乡村两级卫生机构诊疗设备***台件,全县农村医疗条件得到显著改善。
(五)扎实推进了“两项建设”
第一,扎实推进了行业作风建设。通过召开全县政风行风和治理医药购销领域商业贿赂大会,与各单位签定了党风廉政建设目标责任书和向社会作出服务承诺,结合“优化发展环境暨作风建设年活动”开展“一牌两证六制度”建设,举办预防职务犯罪专题讲座和廉洁文化进医院大型晚会,组织纠风办、劳动、物价、工商和药监等部门督查组,认真开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动督查,加强了宣传教育和监督整改,建立了行业作风建设长效机制,规范了工作行为。今年,无行风投诉案件。
第二,扎实推进了卫生文化建设。一是以“书香卫生、和谐卫生”读书活动为载体,加强了卫生队伍人才建设,营造起浓郁的学习氛围,二是利用各种节目做好宣传活动。三是加强信息报送与宣传力度。四是加大院长培训力度,采取请县党校、县检察院领导专题辅导及局领导亲自上课的方式,为院长洗脑,增强了执政意识,提高了执政水平。
(六)全面整顿了“两大市场”
今年新增**名卫生监督员,加强了监督队伍建设,加大了全面整顿“食品和医疗”两大市场的力度:一是继续在餐饮业、学校食堂组织实施食品卫生监督量化分级管理工作,全县城区内餐饮单位和学校食堂量化分级管理率达96.15%。按要求制作和颁发标识率达100%。二是深入开展食品安全专项整治活动。全县共查处**家,销毁食品****公斤,罚款*万余元。三是从重从快从严打击非法行医违法违规行为,检查医疗机构、游医、摊点、药店***户次,共查处违法案件**件,已结案**件,结案率达90%以上,认真完成了市局下达的卫生行政执法责任书的各项任务和卫生专项监督工作,规范了食品、医疗两大市场。
(七)协调发展了其他工作
今年,我们积极努力争取,得到了县政府的重视和支持,县财政增加350多万元的卫生工作经费,有效解决了离退休人员和公共卫生人员的工资待遇以及工作经费严重不足的“老大难”问题,确保了卫生系统的稳定;积极争取县编委对卫生工作的支持,为卫生监督所增加了**个编制,解决了卫生监督所长期以来工作力量不足的问题,恢复了爱卫办,成立了卫生培训中心,使爱国卫生工作和卫生专业技术人员的继续教育工作能有序开展;加大农村改水改厕力度,全县卫生厕所达到**%,改水受益率达95%,协助农业部门完成沼气池2100多户,全县农民居住环境得到大大改善。
二、励精图治,攻坚克难,开创**卫生事业新局面
同志们,2009年,自卫生局新领导班子上任伊始,就着力使**卫生事业实现大发展,树立起卫生系统新形象。为此,我们班子成员团结统一,励精图治,与卫生系统全体职工心系一处,攻坚克难,不断创新工作方法,规范内部管理,营造了良好的发展环境,推进了**卫生事业全面、健康、协调发展。主要做法是:
(一)抓统一,统一抓,全面树立三大意识
今年,我们结合胡总书记“314”总体部署、党的十七大和市第三次党代会精神,组织职工深入学习,进一步解放思想,更新观念,全面贯彻落实科学发展观,增强卫生队伍的忧患意识和责任感、使命感、紧迫感,牢留树立大局意识、发展意识和创新意识,在抓好我们局班子思想统一的基础上,以“统一抓”来推动了全系统的思想统一,调整了工作思路,明确了奋斗目标,完善了发展规划,加快城乡卫生统筹发展步伐。
(二)抓团结,团结抓,全力打造团队精神
一支竹篙难渡海,众人划桨开动大帆船。为了改变卫生系统政令不畅、风气不正、形象不佳、人心不齐、各自为政、我行我素的散乱局面,我们借助,“优化发展环境年活动”、“书香卫生、和谐卫生”读书活动、全县护士岗位技能比赛活动以及工会活动,抓好卫生系统的团结,全力打造卫生系统优秀团队,激发了全系统人员的积极性和主动性,提高了服务水平,提升了队伍形象,树立了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好局面。今天晚上将要举行的“一切为了人民健康”大型文艺晚会,更将展现出**卫生系统的新面貌,提升**卫生系统的新形象,提高卫生系统在**人民心中的地位。
(三)抓规范,规范抓,严格规范系统管理
一是以开展“白求恩技术练兵”活动、“护理技能岗位练兵”活动、“文明建院活动”、争创“百姓放心医院”和创建“学习型医院”活动为载体,深入开展医院管理年活动,提高了医疗质量,保障了医疗安全,改善了服务流程,优化了医疗执业环境,构建了和谐的医患关系。二是以规范文件为重点规范工作程序。自从我们一再强调要讲究文件格式后,我们的文件质量大大提高。从交上来的情况看,各类文件基本开始规范化,彻底杜绝了敷衍行事完成任务的现象。这就说明是态度的问题,是以前缺乏规范的问题,不是我们做不到,而是我们没有去认真的做,规范的做。三是健全和完善《机关管理制度》规范局机关工作言行举止,各下属单位也加强职工管理,做到上班期间全力投入工作。在效能中心明查暗访中,我们有个别同志因上班期间干工作以外的事被查处,希望我们在座的各位要引以为戒,也要严格要求本单位的职工高度重视。
(四)抓重点,重点抓,成功实现重大突破
今年,我们积极展开了调研,明确工作重点,主要抓好碘缺乏病防治项目、新一轮初级卫生保健达标、新农合和国债资金乡镇卫生院建设项目,使前三项工作实现了新的突破,国债资金项目乡镇卫生院建设工程也有了新进展。目前,已完成了7个乡镇卫生院建设项目,其余乡镇(中心)卫生院国债资金项目建设正在积极有序的进行前期准备工作。
(五)抓协调,协调抓,努力营造发展环境
为推动卫生事业快速发展,我们围绕“三大方位”抓好协调,营造更加宽松的发展环境,一是“对外”争取,全力争取上级领导重视支持,积极向市卫生局汇报工作,受到了**书记、**局长等领导的高度重视和关心支持;同时,全力争取县四大家领导的支持并几次专题调研卫生工作,帮助解决卫生系统自身无法克服的众多困难和问题,从而鼓舞了士气,提升了人气,增强了活力。我们还积极争取到**省卫生厅、**区卫生局等单位的对口援助,二是“对内”民主,即领导班子内部实行民主讨论、民主决策,以班子内部协调促进系统内部和对外和谐。三是“对下”协调,通过开展“干部大下访”和到各基层单位的专题调研活动,解决了乡镇卫生院存在突出问题。今年主要解决了江池等卫生院管理不善的突出问题。
(六)抓反复,反复抓,牢固构筑防腐堡垒
以“优化发展环境暨作风建设年活动”和治理医药购销领域商业贿赂专项工作为重点,加强党风廉政建设、政风行风建设,通过医院管理年活动、读书活动、政治学习和业务学习等多形式、多渠道加强教育和学习,抓反复、反复抓、时时抓、事事抓,通过规范制度、严格管理、树立正气、狠杀歪风,牢固构筑起卫生系统的防腐堡垒。目前全县卫生系统呈现出了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好氛围,开创了政通人和、共谋发展的良好局面。
三、找准差距,乘势而上,描绘**卫生事业新蓝图
同志们,2009年取得的成绩是显著的。但我们决不能骄傲自满,裹足不前,我们应居安思危,从今年的工作中找差距,找问题,找不足。通过认真审视,我们还存在许多问题和不足:一是公立医疗机构在职职工工资无财政保障,特别是乡镇卫生院临床人员队伍不稳,群众看病难的问题难以根本解决;二是规范化乡镇卫生院和规范化村卫生室建设因无资金保障,工作难度大;三是公共卫生人员量少质弱,不适应公共卫生事业健康发展的需要;四是乡镇卫生院国债资金项目建设因手续复杂、程序较多、选址困难、经费不足等问题,导致年底前全面完成乡镇卫生院国债项目建设任务难度很大。
面对重重困难和问题,我们决不能退缩,只能迎难而上,以勇于拼搏的精神迎接明年的挑战!
涛涌两岸阔,风正一帆扬。在新的一年苦我们必须以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,进一步加强学习,统筹兼顾,开拓进取,狠抓落实,把全系统干部职工的思想引导到发展上来,满怀信心迎接挑战,下定决心抓住机遇,倾尽热情干事创业,强力推动**卫生事业更好更快发展。下面,我将2009年的工作重点安排如下:
(一)工作思路
按照“县级领先发展,乡(镇)级快速跟进,村级打好基础”的思路,立足“城乡统筹的基础、经济发展的保障”的原则,以加强公共卫生服务体系建设为重点,增强全县重大疾病的防控能力。以农村卫生基础设施和新型农村合作医疗制度建设为主线,切实改善城乡居民的就医条件,增强人民群众抵御疾病风险能力。以推进和发展社区卫生服务工作,加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,建立起设施齐全、功能完善,政府举办为主的基本医疗卫生服务网络为目标,不断满足城乡居民不同层次的医疗卫生保健需求,缩短不同人群之间享有卫生服务水平的差距。以提高医疗卫生综合服务的能力,不断加强卫生管理和卫生技术人才的培养,建立起高素质和高水平的卫生专业队伍为基础,逐步缓解群众看病难、看病贵的问题,努力构建和谐卫生、和谐社会
(二)工作目标
1、全面实施国债资金农村卫生基础设施建设项目,完成25个乡镇(中心)卫生院改扩建任务。积极争取河北省卫生厅和**市**区卫生局对口支援项目,加强村卫生室建设。
2、加强新型农村合作医疗制度的管理,完成农民参合率80%以上,实现合作医疗基金年度结余在20%-25%之间,提高农民参合率的报销比例。
3、加强疾病预防工作,确保“四苗”接种率达到95%以上;乙肝疫苗接种率达到90%以上;首针及时接种率城镇达85%以上,农村达75%以上;乙脑、流脑接种率达85%以上。全年免费治疗传染性结核病人500名。
4、加大食品医疗市场整顿,卫生许可证持有率达100%,推行食品卫生监督量化分级管理率达90%以上。立案结案率达98%以上。
3、实施“降消”项目,孕产妇住院分娩率在70%以上,孕产妇死亡率控制在70/10万以内;救助贫留孕产妇3000名,救助金额达100万元以上。
6、做好农村改水改厕工作,力争新增农村自来水受益人口1.2万人,农村自来水受益率达60%以上;组织实施2000户无害化卫生厕所的建设,使农村卫生厕所达65%以上。
7、加强医疗卫生机构管理和队伍建设。完成三元、树人2个中心卫生院规范化和全县20个村卫生室规范化创建任务。组织培训31名乡镇(中心〉卫生院院长和1000人次的卫生专业技术人员。积极开展无偿献血工作,自愿无偿献血率达100%。
8、加强社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心,并逐步由近郊乡镇卫生院转型向社区卫生服务体系发展,满足人民群众最基本的公共卫生和医疗服务需求。
(三)保障措施
为实现上述目标,重点要采取以下措施抓好明年的卫生工作:
1、加强“三项建设”,为推进卫生事业跨越式发展提供有力的思想和组织保障。
切实加强政风行风建设、文化建设和法制建设,进一步以“书香卫生、和谐卫生”读书活动、“优化发展暨作风建设年”活动、干部大下访活动、专项整治商业贿赂、“五五”普法教育与“平安医院”创建活动为载体,进一步转变作风,强化意识,提高效能;以网站、报刊、卫生信息等形式为媒介,进一步打造卫生文化精品,营造丰富、高效、高质的卫生文化氛围。
2、完善“四种机制”,努力形成推进卫生事业跨越式发展的强大合力。
建立完善干事创业的责任机制,争先进位的竞争机制,开拓进取的创新机制、奖优罚劣的激励机制,在全体卫生人员中牢固树立开拓进取、做大做强的理念,以创新的思维谋划工作,以创新的措施推进工作,建立能者上、平者让、庸者下的用人机制,着力营造公正透明的用人环境。
3、实施“工程”,奠定推进卫生事业跨越式发展的坚实基础。
全力实施“基础工程”:以国债资金乡镇卫生院建设项目和社区卫生服务机构建设为重点,加快推进城乡卫生统筹发展;
全力实施“健康工程”:以加强公共卫生服务体系建设、加强疾病预防工作为重点,巩固和发展新一轮初级卫生保健工作与碘缺乏病仿制项目成果;
全力实施“民心工程”:以加强新农合工作为重点,结合母婴“降消”项目,加大力度保障广大农民和城镇低保人员的医疗健康需求;
全力实施“放心工程”:以加强食品、药品专项整治工作为重点,如大执法力度,严格查处劣质食品,严厉打击非法行医违法行为,保障人民群众身体健康与生命安全。
全力实施“质量工程”:以进一步开展医院管理年活动、加强卫生队伍建设为重点,提高卫生系统服务质量和医技水平;
全力实施“惠民工程”:以开展医疗济困服务为重点,结合本单位实际,采取切实有效的措施关爱弱势群体,以多形式、多渠道对农村和城镇特困难群众进行医疗救助;
全力实施“靓丽工程”:以加强爱国卫生工作为重点,加大农村改水、改厕力度,改善农村人居环境,提高全县人民的爱国卫生意识,争创“爱国卫生城市”;
全力实施“精品工程”:以发展特色医院为重点,全县各医院形成院有专科、科有特色、人有专长的新局面。
“风雨送春归,飞雪迎春到”。再过几天就是20*年的元旦佳节了。在这万象更新、辞旧迎新的时刻,我代表县卫生局向在座的各位,并通过你们向全县卫生战线的全体工作人员及其家属致以新春的问候!向坚守岗位和为卫生事业改革和发展做出贡献的所有卫生工作者表示最诚挚的新年祝福!
卓有成效的200*年即将过去,前景辉煌的20*年即将来临。“一年之计在于春,一日之计在于晨”。下面,我就20*年的工作,先作一个简单的总结,并对20*年的重要工作,提前作一下安排。
一、凝心聚力,团结奋进,创造*卫生事业新成就
团结就是力量。今年*县卫生事业获得了一个又一个成功,创下了前所未有的辉煌记录。这是我们全体卫生人员用汗水、智慧和心血换来的自豪和骄傲!是我们在座的各位充分发挥领头雁作用,带领自己的团队勇于创新开拓进取换来的欣喜和辉煌!同志们,今年卫生系统主要取得了七大显著成绩:
(一)成功实现了“三大突破”
第一,碘缺乏病防治项目实现了新突破。通过召开动员启动大会,落实实施方案,签订目标管理责任书,加强督导检查,归范整理资料等措施,顺利完成了碘缺乏病防治项目各项指标,在市评估组进行评估验收时受到了专家的高度评价。
第二,农村初级卫生保健达标工作实现了新突破。自20*年实施*市新一轮农村初级卫生保健工作以来,通过不断加强初保工作,创新工作方法、增添工作措施,新一轮农村初级卫生保健工作在接受市审评组验收时以优异成绩实现了《*市农村初级卫生保健实施纲要(2001一2010年)》阶段目标。
第三,新型农村合作医疗工作实现了新突破。今年,参合人数51.6596万人,参合率达77.4%(市上要求达到65%),农民满意度达90%以上。截止目前,我县20*年农村合作医疗参合率已达81%以上,超额完成了市政府下达的完成75%的目标。
(二)创新开展了“三大活动”
第一,创新开展“书香卫生、和谐卫生”读书活动,丰富和发展了卫生文化。今年下半年,卫生局组织县属医疗卫生单位召开读书活动动员大会、读书交流座谈会,撰写读书心得体会,开展“我最喜欢的一本书”推荐活动,成功举办读书活动大型颂读演讲比赛,把读书活动推向了,掀起了卫生系统全体职工“热爱学习、崇尚读书”的热潮,营造了“书香卫生、和谐卫生”的浓郁文化氛围,提升了卫生系统的文化内涵,提高了卫生队伍的人文素养。
第二,创新开展“全县卫生系统护士岗位技术比武及知识竞赛”活动,增强了服务技能。10月26日,我局与县妇联、县红十字会、县人民医院、中医院联合举办了近十年全县卫生系统第一次大型竞赛活动。通过这次“练兵比武”激发了全县护理队伍的工作热情,增强了服务意识和服务能力,提高了护理质量和技术水平,也凝聚了队伍人心,加强了职工学习,促进了卫生事业的发展。
第三,创新开展“优化发展环境暨作风建设年”活动,提高了工作效能。今年5月以来,我们扎实开展活动,召开了全系统动员大会,认真制定学习计划,撰写心得体会,并采取网络、信函等多种形式广泛征求意见,进行归纳梳理,分析研究,明确整改措施,开展自查自纠,营造了良好的发展环境。在活动中,大力实施“四项工程”(即“形象工程”、“民心工程”、“质量工程”“价格工程”),严格执行“五个一律”,从严逗硬“六大纪律”,确保活动收到了实效。县人民医院推行的vip亲商、护商绿色保障措施与县中医院开展的“廉洁文化进医院”活动以特色鲜明的创新举措进一步优化了发展环境。全系统干部职工的发展意识、创新意识和大局意识明显增强,工作效能明显提高,监督执法更加规范,医疗不正之风、“中梗阻”现象明显也改善,在领导与职工、医生与患者、执法与执业者之间建立了更加和谐的关系。
(三)显著提升了“三大能力”
第一,公共卫生应急能力显著提升。通过落实责任,完善应急救援预案,组织应急演练、竞赛和急救培训,进一步提高了我县卫生技术人员的卫生应急知识水平和处置突发公共卫生事件的应急能力事全县突发公共卫生事件应急响应及时率达100%。
第二,医疗卫生机构管理能力显著提升。今年以来,继续深入开展医院管理年活动,强化了医院管理,建立和不断完善了医疗质量管理长效机制;医疗质量和服务水平明显提高,无偿献血率和自愿无偿献血率均达100%,继续教育学科专业覆盖率达90%,医疗惠民工作共减免费用835万元。
第三,财务管理能力显著提升。扎实推进“财务管理年”活动,制定了卫生系统“财务管理年”活动计划,启动了会计基础工作规范化达标工作,对各乡镇(中心)卫生院实行了会计集中核算;控制药品收入比例,以占业务收入的33%完成了市卫生局下达的“总控”目标任务;加强了医疗服务价格监管,乱收费投诉行为明显减少;加强了中央补助地方专项资金管理,认真完成了县级医院财务审计工作和乡镇卫生院及精神病医院的任期责任审计任务,提高了卫生财务管理能力,理顺了全系统的财务管理,改变了乡镇卫生院内部财务管理混乱局面。
(四)顺利完成了“两大工作”
第一,疾病预防控制工作顺利完成。今年积极争取到县财政增加公共卫生投入300多万元,用于解决全县公共卫生工作经费和人员工资待遇;采取层层签订目标责任书,加强免疫规划接种工作,全面完成了市政府与县政府签订的免疫规划目标任务。认真地开展了结核病群防群控工作,全年共免费治疗结核病*人,进一步做好人禽流感等重大传染病的防治,乡镇卫生院实现了网络直报,县级医疗机构疫情卡片录入率达100%,全年无重大传染病疫情发生,认真开展碘缺乏病防治项目达标工作,受到了市检查组的好评。全面完成了三峡移民安置区人群健康保护监测与水质监测任务。
第二,农村卫生事业全面发展。以农村初级卫生保健达标工作与新型农村合作医疗工作为重点,推动了农村各项卫生工作的全面发展;今年全县孕产妇住院分娩率达*%,取得了历史性突破,开展农村孕产妇住院分娩救助,全年共救助*名贫困孕产妇,救助金额达*万元;今年投资*万元,装配了乡村两级卫生机构诊疗设备*台件,全县农村医疗条件得到显著改善。
(五)扎实推进了“两项建设”
第一,扎实推进了行业作风建设。通过召开全县政风行风和治理医药购销领域商业贿赂大会,与各单位签定了党风廉政建设目标责任书和向社会作出服务承诺,结合“优化发展环境暨作风建设年活动”开展“一牌两证六制度”建设,举办预防职务犯罪专题讲座和廉洁文化进医院大型晚会,组织纠风办、劳动、物价、工商和药监等部门督查组,认真开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动督查,加强了宣传教育和监督整改,建立了行业作风建设长效机制,规范了工作行为。今年,无行风投诉案件。
第二,扎实推进了卫生文化建设。一是以“书香卫生、和谐卫生”读书活动为载体,加强了卫生队伍人才建设,营造起浓郁的学习氛围,二是利用各种节目做好宣传活动。三是加强信息报送与宣传力度。四是加大院长培训力度,采取请县党校、县检察院领导专题辅导及局领导亲自上课的方式,为院长洗脑,增强了执政意识,提高了执政水平。
(六)全面整顿了“两大市场”
今年新增*名卫生监督员,加强了监督队伍建设,加大了全面整顿“食品和医疗”两大市场的力度:一是继续在餐饮业、学校食堂组织实施食品卫生监督量化分级管理工作,全县城区内餐饮单位和学校食堂量化分级管理率达96.15%。按要求制作和颁发标识率达100%。二是深入开展食品安全专项整治活动。全县共查处*家,销毁食品*公斤,罚款*万余元。三是从重从快从严打击非法行医违法违规行为,检查医疗机构、游医、摊点、药店*户次,共查处违法案件*件,已结案*件,结案率达90%以上,认真完成了市局下达的卫生行政执法责任书的各项任务和卫生专项监督工作,规范了食品、医疗两大市场。
(七)协调发展了其他工作
今年,我们积极努力争取,得到了县政府的重视和支持,县财政增加350多万元的卫生工作经费,有效解决了离退休人员和公共卫生人员的工资待遇以及工作经费严重不足的“老大难”问题,确保了卫生系统的稳定;积极争取县编委对卫生工作的支持,为卫生监督所增加了*个编制,解决了卫生监督所长期以来工作力量不足的问题,恢复了爱卫办,成立了卫生培训中心,使爱国卫生工作和卫生专业技术人员的继续教育工作能有序开展;加大农村改水改厕力度,全县卫生厕所达到*%,改水受益率达95%,协助农业部门完成沼气池2100多户,全县农民居住环境得到大大改善。
二、励精图治,攻坚克难,开创*卫生事业新局面
同志们,20*年,自卫生局新领导班子上任伊始,就着力使*卫生事业实现大发展,树立起卫生系统新形象。为此,我们班子成员团结统一,励精图治,与卫生系统全体职工心系一处,攻坚克难,不断创新工作方法,规范内部管理,营造了良好的发展环境,推进了*卫生事业全面、健康、协调发展。主要做法是:
(一)抓统一,统一抓,全面树立三大意识
今年,我们结合胡总书记“314”总体部署、党的十七大和市第三次党代会精神,组织职工深入学习,进一步解放思想,更新观念,全面贯彻落实科学发展观,增强卫生队伍的忧患意识和责任感、使命感、紧迫感,牢留树立大局意识、发展意识和创新意识,在抓好我们局班子思想统一的基础上,以“统一抓”来推动了全系统的思想统一,调整了工作思路,明确了奋斗目标,完善了发展规划,加快城乡卫生统筹发展步伐。
(二)抓团结,团结抓,全力打造团队精神
一支竹篙难渡海,众人划桨开动大帆船。为了改变卫生系统政令不畅、风气不正、形象不佳、人心不齐、各自为政、我行我素的散乱局面,我们借助,“优化发展环境年活动”、“书香卫生、和谐卫生”读书活动、全县护士岗位技能比赛活动以及工会活动,抓好卫生系统的团结,全力打造卫生系统优秀团队,激发了全系统人员的积极性和主动性,提高了服务水平,提升了队伍形象,树立了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好局面。今天晚上将要举行的“一切为了人民健康”大型文艺晚会,更将展现出*卫生系统的新面貌,提升*卫生系统的新形象,提高卫生系统在*人民心中的地位。
(三)抓规范,规范抓,严格规范系统管理
一是以开展“白求恩技术练兵”活动、“护理技能岗位练兵”活动、“文明建院活动”、争创“百姓放心医院”和创建“学习型医院”活动为载体,深入开展医院管理年活动,提高了医疗质量,保障了医疗安全,改善了服务流程,优化了医疗执业环境,构建了和谐的医患关系。二是以规范文件为重点规范工作程序。自从我们一再强调要讲究文件格式后,我们的文件质量大大提高。从交上来的情况看,各类文件基本开始规范化,彻底杜绝了敷衍行事完成任务的现象。这就说明是态度的问题,是以前缺乏规范的问题,不是我们做不到,而是我们没有去认真的做,规范的做。三是健全和完善《机关管理制度》规范局机关工作言行举止,各下属单位也加强职工管理,做到上班期间全力投入工作。在效能中心明查暗访中,我们有个别同志因上班期间干工作以外的事被查处,希望我们在座的各位要引以为戒,也要严格要求本单位的职工高度重视。
(四)抓重点,重点抓,成功实现重大突破
今年,我们积极展开了调研,明确工作重点,主要抓好碘缺乏病防治项目、新一轮初级卫生保健达标、新农合和国债资金乡镇卫生院建设项目,使前三项工作实现了新的突破,国债资金项目乡镇卫生院建设工程也有了新进展。目前,已完成了7个乡镇卫生院建设项目,其余乡镇(中心)卫生院国债资金项目建设正在积极有序的进行前期准备工作。
(五)抓协调,协调抓,努力营造发展环境
为推动卫生事业快速发展,我们围绕“三大方位”抓好协调,营造更加宽松的发展环境,一是“对外”争取,全力争取上级领导重视支持,积极向市卫生局汇报工作,受到了*书记、*局长等领导的高度重视和关心支持;同时,全力争取县四大家领导的支持并几次专题调研卫生工作,帮助解决卫生系统自身无法克服的众多困难和问题,从而鼓舞了士气,提升了人气,增强了活力。我们还积极争取到*省卫生厅、*区卫生局等单位的对口援助,二是“对内”民主,即领导班子内部实行民主讨论、民主决策,以班子内部协调促进系统内部和对外和谐。三是“对下”协调,通过开展“干部大下访”和到各基层单位的专题调研活动,解决了乡镇卫生院存在突出问题。今年主要解决了江池等卫生院管理不善的突出问题。
(六)抓反复,反复抓,牢固构筑防腐堡垒
以“优化发展环境暨作风建设年活动”和治理医药购销领域商业贿赂专项工作为重点,加强党风廉政建设、政风行风建设,通过医院管理年活动、读书活动、政治学习和业务学习等多形式、多渠道加强教育和学习,抓反复、反复抓、时时抓、事事抓,通过规范制度、严格管理、树立正气、狠杀歪风,牢固构筑起卫生系统的防腐堡垒。目前全县卫生系统呈现出了“心齐、气顺、风正、劲足”的良好氛围,开创了政通人和、共谋发展的良好局面。
关键词:艾滋病;降低病死率;有效措施
1基本情况
关岭自治县位于贵州省中西部偏西南方向、安顺市西部,全县总面积1468平方公里,辖7镇6乡,226个村民委员会,6个居民委员会,5个社区,2012年底全县总人口37.06万人。县内居住着布依族、苗族、汉族、仡佬族、彝族等23个民族,少数民族人口23.94万人,占全县总人口的64.4%。全县设置医疗卫生机构227个,其中县直医疗卫生机构4个、乡镇卫生院13个,社区卫生服务站4个,民营医院4个,个体诊所10个,村卫生室192个,共有各级各类卫生技术人员760人。
我县自2004年发现首例病例以来,截止至2013年12月31日,按现住址统计,网络报告HIV/AIDS317例(男188例、女129例),传播途径分别为吸毒人群32例、性传播259例、其他及不祥26例,其中死亡、失访175例,现存活142例(能够随访到130例);按现住址统计累计治疗89例,其中在治73例,死亡或失访16例。
2工作落实情况
2.1政策落实 制定了《关岭自治艾滋病"一站式服务"式点实施方案》,成立了由县卫生局主要领导担任组长,县疾控中心主任任副组长的工作领导小组和督导小组,明确了各成员单位工作职责及任务。同时为保障艾滋病"一站式服务"项目工作的顺利开展,成立了由县疾控中心主任担任组长的技术实施小组。
2.2宣传教育 为进一步提高广大群众对艾滋病的认识,扩大检测及治疗面,采取了多种措施加强对艾滋病防治知识及自愿咨询检测的宣传:①印发艾滋病积极治疗宣传画、宣传栏、自愿咨询手册、工作流程图、早检测及积极治疗宣传小册子到各个检测点进行宣传。②以世界艾滋病活动日为契机,通过悬挂布标、广播、发放宣传资料、提供咨询等方式,同公安、计生、工会、妇联等部门联合,大力宣传艾滋病防治知识和四免一关怀政策。
2.3落实艾滋病"四免一关怀"政策 为进一步贯彻落实艾滋病的关怀政策,解决艾滋病感染者及艾滋病患者的生活和医疗问题,维护社会稳定,2012年由县卫生局协调县民政局、县合医办、县医院等单位,将艾滋病感染者及患者全部免费纳入合医, 2013年下半年由县政府组织,召开了多部门参加艾滋病专题会议,决定将艾滋病感染者及患者全部纳入低保,并同意给予相关检查及机会性感染治疗费用100%报销补助。
3指标完成情况
3.1我县HIV阳性病例发现及治疗情况 7月1日~12月31日,各卫生医疗机构(含县疾病预防控制中心、县计妇中心、县医院及13个乡镇卫生院、4所民营医院)均开展了HIV检测,累计检测了25966人,发现49例HIV抗体筛查阳性病例,确诊阳性32例,阴性16例,不确定1例。32例均作了CD4检测,共治疗了22例(其中符合治疗标准14例,已治疗12例,1例已转到普定县太平农场,1例正准备治疗;扩大治疗10例)。
3.2外地报本地共23例,CD4检测19例(关岭查5例,外地查14例),符合治疗标准4例,关岭治疗4例(其中符合治疗标准2例,扩大治疗2例),贵阳五医治疗2例(其中符合治疗标准1例,扩大治疗1例),云南个旧妇幼保健院扩大治疗1例。
3.3既往阳性病例CD4检测及治疗情况 7月1日~12月31日CD4检测共61例,符合治疗标准11例,共治疗15例(其中符合治疗标准10例,扩大治疗5例)。
4存在问题和不足
4.1部分检测点对艾滋病"一站式服务"工作不够重视,已开展工作的未按方案的要求落实到位,对HIV抗体检测阳性的病例未认真开展首次咨询。
4.2患者的流动性较大,部分患者拒绝随访,导致了患者的随访及CD4的检测不能百分之百完成,CD4检测低于350的部分患者拒绝治疗,从而降低了治疗完成率。
4.3对外地报告的HIV阳性病例且在外务工的流动人员无法追踪。
4.4工作经费不足。艾滋病防治工作需要投入大量的人力、物力、财力,然而经费投入不足,为后续开展预防艾滋病防治工作带来一定的困难。
4.5工作人员少且整体素质不高。各检测点缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员,乡村级卫生人员少,工作繁重,素质不高,影响了艾滋病各项工作的开展。
5下一步的工作打算
5.1高度重视,加强与相关部门的协作 认清形势,进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感,加强成员部门间的联动与协作,同心协力,共同健全和完善政府主导、多部门合作、全社会参与的艾滋病防控机制。
5.2明确重点,加大宣传力度 进一步明确宣传教育的重点,对广大群众主要宣传艾滋病的传播途径、流行特点、防护知识;利用有线广播等贴近群众的有效宣传形式进行艾滋病防治及其相关知识的宣传。
5.3继续加强青少年的宣传教育工作 利用学校这个平台,以加强青少年思想道德建设为重点,广泛进行宣传教育工作,对青少年开展"面对面"宣传教育,使青少年在防治艾滋病工作起到主导作用。
一、医改工作开展情况
(一)加强领导、积极推进医药卫生体制改革
上级主管局及我院领导高度重视,切实加强领导,积极推进医改工作自2011年4月26日以来,区卫生局多次召开基层“医改”工作会议,提前谋划,为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生,为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效,我院于2011年4月27日在街镇人民政府召开了“街中心卫生院2011年医改工作动员大会”,作为基层医疗卫生单位,更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神,我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心,医改之举势在必行。
如何使“人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,卫生事业大发展”的重要目标得以实现,我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件,领会并把握“医改”方向,认清并紧跟“医改”形势,积极探索,共同努力,从思想到行动均做了积极充分的准备。
(二)成立组织机构、强化政策宣传培训
1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组,确保医改工作扎实稳步推进。
2、加大医改宣传氛围,共出版2版医改宣传版报,大横幅和小横幅各1条,将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任,做到人手一份,并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件,了解“医改”政策。
3、2011年4月27日召开全院职工会议,组织学习“医改”文件,同时,结合自身实际,就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论,掌握医改政策.2011年5月5日由区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议,使全院职工从自身实际情况找准自己位置,积极参与到医改工作中来。
(三)核对药品价格、执行零差率销售
1、严格执行国家基本药物制度:自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室,通过学习培训,并制定用药制度,引导、改变医生原来的用药习惯。
2、于2011年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理,对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册,目录外药品全部在2011年7月31日24时前妥善处理。
3、通过计算机系统信息化的管理,核对药品进货发票价格,输入微机管理系统,2011年5月1日起所有药品全部按进货价销售,所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。
(四)、审核资质证件、摸清人员情况
做好竞聘前的准备工作,是确保竞聘顺利的基础。对2010年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业(从业)资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排,共有职工109人,现有在编人员有33人,符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人,符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。
(五)、设置拟定岗位、组织竞聘上岗
依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个,工勤技能岗位编制7个,拟定本单位岗位设置方案,做好竞聘上岗的各项准备工作,坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究,及时掌握工作动态,及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题,重大问题及时向上级医改领导小组报告,使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。
(六)、医改下一步工作计划:
严格按照区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作,继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革,继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平和服务水平,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、新型农村合作医疗工作稳步开展
街镇共有24个行政自然村,3个社区,总人口68542人,其中农业人口63124人,2011年参合人数58579人,上缴参合基金1757370元,其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元,全镇参合率为92.8%。全镇上半年(截止2011年5月20日)止新农合住院补偿情况如下:
1、普通住院补偿
乡级住院517人次,总医药费用为74.06万元,补偿总金额为56.91万元;市级住院702人次,总医药费用266.38万元,补偿总金额为119.65万元。
2、大病补偿情况
大病补偿34人次,总医药费用为87.44万元,补偿总金额43.65万元。
3、普通住院分娩顺产补偿情况
乡镇住院分娩186人次,总医药费用为14.97万元,补偿总金额为3.72万元;市级住院分娩141人次,总费用16.87万元,补偿总金额2.82万元。
全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%,农民受益率为2.84%,平均住院补偿率为49.32%。
三、开展医疗服务质量大检查
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化,定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行;如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。
一是加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训班,开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动,医务人员业务水平不断提高,“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益,妥善处理各种医患矛盾,建立了较完整的医疗事故处理预案,制订了相关的管理措施,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动,不断地培养、引进高素质的专业技术人才,较好地开展了各项新业务、新技术,从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写,各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范(试行)》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理,确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度,成份输血比例逐年上升;注重临床用药安全管理,抗生素使用合理,品、管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理,监测资料较齐全,统计指标达到标准要求,一次性用品残核去向正确。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
4、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
5、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
四、公共卫生服务项目开展情况
主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目,把医改的重点任务落到实处。
(一)为辖区内居民建立居民健康档案
1、建立居民健康档案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康档案,健康档案项目内容完整、真实,建档率达28%,健康档案合格率达到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血压病673份,糖尿病91份,儿童834份,孕产妇203份,重性精神病25份。
2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导,对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。
(二)健康教育
结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动:
1.健康教育讲座
今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众52人,发放健康教育宣传资料845份。
2.公众健康咨询活动
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
3.健康教育宣传栏
按照规范要求,我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每月定期更换一次板报内容。截止2011年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版,各村出版墙报2期115版。
4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟,每天在输液室、候诊区轮流播放,每次播放在一个小时以上。
发放由区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
5.健康教育培训
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
6.健康教育督导
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
五、行风建设
(一)加强反腐倡廉教育,筑牢思想道德防线
加强行风建设,教育是基础。结合实际,突出重点,丰富教育形式,讲求教育实效,深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育,使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观,进一步增强宗旨意识,充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育,规范诊疗行为,切实维护好群众和医务人员的合法权益,树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设,围绕“为民、务实、清廉’’为主题,把“四德”(社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德)教育结合起来,加强院风建设;要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中,形成“以廉为荣,以贪为耻’’的良好风气。
(二)加强制度建设,从源头上预防腐败和不正之风的发生
加强行风建设,制度是保证。结合实际,建立健全各项行之有效的制度,切实做到按制度管人管事,规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度:
1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序,建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’(重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用)事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度,定期讨论研究本单位的重大问题,听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见,实现决策议事的科学化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度,规范权力行使程序,规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点,建立行风建设各项制度,全面落实纠风工作责任制,坚决纠正损害群众利益的不正之风。
3.建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》,结合实际,制定具体管理制度,抓好制度落实,推进乡镇卫生院管理规范化。
4.加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度,保证各项制度的有效执行,逐步形成用制度管人管事的工作机制。
5.全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。向社会公开的内容包括:①乡镇卫生院的各项法定证照;②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况;③医务人员、工作人员的岗位职责;④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准;⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续,定期公布报帐情况;⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括:①院领导班子决定的重大工作事项;②卫生院财务收支情况(含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金);③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况;④奖惩、劳务分配情况;⑤基本建设项目的实施情况;⑥其他需要向院内职工公开的信息。
6.大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为:①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定,依法行医、规范管理;②严格执行新农合各项政策,不弄虚作假;③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣;④对患者诊疗认真负责,因病施治、合理用药、合理检查;不开大处方、不滥检查,不使用伪劣、过期药品,保证用药安全;⑤严格按规定收费,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费;⑥不公开患者病情隐私,为患者保守秘密;⑦其他需要承诺的事项。
(三)进一步加强新农合基金使用的监管
健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定,严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作,定期开展督查,重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题,要督促有关部门及时整改,问题严重的,要追究相关人员的责任。
(四)坚决查处损害群众利益的不正之风
要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度,严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育,总结教训,引以为戒,以查促管,以查促建,充分发挥查办案件的治本功能。
五、优质护理
“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作,也是整个医院的工作,关系到每位职工的切身利益,要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,以创优工程为契机,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,努力推动医院整体服务水平的提高。
我院制定了“优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作,统一部署,将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件,做到人人知晓活动目标,活动内容,人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。
基础护理是临床工作最基本的组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务,在一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,因此,抓好基础护理,提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需求和期望值越来越高,而医护人员也产生了或多或少的实惠心理,从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇,努力提高护理人员主动服务意识,加强基础护理工作,落实分级管理,加强内部学习,保障医疗安全,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,把基础护理工作做细、做实,更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务,做到变被动服务为主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点,首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是通过定期举办基础护理知识讲座,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。
2、加强业务培训,制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划,考核评价标准。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质;建立专科护理技能培养计划和管理制度;有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习,提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。
七、食品安全
八、创建无烟医院
根据上级部署及医院领导的高度重视下,禁烟工作进展顺利,按照工作要求,医院向全体职工发出了禁烟倡议书,成立了院科三级禁烟领导小组,明确职责,树立目标,并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志,在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌,对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生,公布了戒烟咨询电话,明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传,强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人及家属禁止在院内吸烟,整项工作取得良好效果。
九、计划生育
一、健全组织,加强领导
为了做好人口与计划生育工作,加强对人口与计划生育工作的领导,我院成立了由院长康有安任组长,副院长莫丽玲任副组长,唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确,责任到人,做到分管领导亲自抓,科室负责人具体抓,上下配合,齐抓共管,确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。
二、认真学习法律法规,广泛开展宣传
医院针对职工多、妇女多这一特点,利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务,认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策,充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性,提高全民计划生育意识,统一了职工思想,在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性,为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。
三、健全制度,落实措施
医院历来重视计划生育工作,把人口与计划生育工作纳入工作议事日程,作为重要的一项工作来抓。医院安排专人对新生儿进行录入,并把计划生育工作纳入医院主要工作议事日程,不断完善工作制度和工作措施,医院与院内各个科室签定了《计划生育工作目标责任书》,定期检查考核,年终评比总结。对来院流动人口进行登记,并与流动人口签定《流动人口与计划生育工作协议书》。对院内育龄妇女进行造册登记,凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者,医院及时上报计划生育部门,积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇,首先检查有无《生育证》,并作好登记,无《生育证》的及时地向计划生育部门予以报告,避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题,计划生育率为100%。
一、贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规,完善应急体系,进一步提高突发公共卫生事件应急能力
《传染病防治法》对疾控机构和医疗机构的传染病防治职责做了明确规定,各单位要继续组织本单位医护人员,按照法律的有关要求,依法开展传染病监测、预测工作,重点做好疫情报告、重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理、业务人员培训、健康教育等工作。区疾控中心要加强对辖区内各级医疗机构传染病防控工作的检查指导,并联合卫生监督部门加强监督检查,将督查结果及时通报各有关单位。
认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,建立健全应急管理体系,完善卫生应急机制,提高应急处置能力;建立突发公共卫生事件预测、预警制度,尽早识别突发公共卫生事件,做好卫生应急准备及现场处理。完善卫生应急队伍建设并组织培训和演练,加强应急物资储备,做到“人员、技术、物资”三到位。进一步加强公共卫生综合监测点的管理,充分发挥其疫情监测前哨作用。
二、加强疫情报告管理,提高疫情预警、预测、控制能力
疫情报告管理工作要继续以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范(试行)》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》和《传染病信息报告管理规范(2015版)》等法律法规及有关文件的精神和要求为重点,进一步提高全区各直报单位疫情、突发公共卫生事件报告质量,加强疫情预警、预测工作,切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。
《传染病防治法》对各级各类责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求,各单位要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位,健全组织机构和制度,在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持,严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度,坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。
各医疗卫生机构要选择业务水平高、责任心强的人员充实疫情管理人员队伍,不断加强业务培训工作,提高人员业务素质,落实加班换休、上网补助等劳务待遇,稳定疫情队伍。各单位疫情管理人员岗位如有人员变动,应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案,以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况,进行业务培训,保证疫情报告管理工作的连续性,使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作,镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员,且工作要相对稳定,并要专门配备疫情上网设备。
做好疫情报告审核,加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后,传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时,特别要加强传染病报告及时性、准确性和填报质量的分析,主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息,开展传染病信息报告管理质量评价,并定期通报。做好对疫情信息的预警、预测工作,对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作,并将督导、考核结果及时报告区卫计局,有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实,同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查,及时发现报告中存在的问题,督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告(疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等)要及时处理,并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。为及时分析研判疫情,确保疫情报告质量,为防控提供科学依据,区疾控中心继续实行疾病预防控制工作例会制度(每月16日)。
三、加强疫情监测,落实人禽流感、传染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各项防控措施
完善各项工作预案,健全组织机构和各项工作制度。2016年要继续加强SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季节性流感、中东呼吸综合征等呼吸道传染病的防控,完善各项工作预案,健全组织机构和各项工作制度,及时调整相关领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等。制定疫情处置工作流程,明确人员分工。做好控制各类传染病暴发的技术、物资储备;继续加强辖区内公共卫生监测点的指导,完善监测网络报告工作;加强培训,提高业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。
1、各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)》的要求,继续开展不明原因肺炎病例监测,及时做好人禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处理工作。对发现和报告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中东呼吸综合征疑似病例要及时进行网络直报和核实,同时电话上报区疾控中心。对病人多批次采集呼吸道标本(重点是下呼吸道标本)和双份血标本(血清和血块),送市疾控流感网络实验室进行检测,区疾控中心及时将调查处置情况上报区卫计局和市疾控中心,同时要加强对密切接触者追踪和管理。发现人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型别的禽流感确诊病例的地区,要立即开展流感样病例、环境和禽类标本的应急监测工作。要高度重视中东呼吸综合征的监测工作,完善与有关部门的联防联控,加强对医疗机构的培训,提高医务人员的诊疗意识和报告意识,发现曾前往中东国家或近期有疫情发生的国家的发热或不明原因肺炎病例要详细询问病人的流行病学史;要加强对朝觐归国人员的健康监测,及时发现或处置疑似病例。全区每年至少报告1例不明原因肺炎病例,调查处理率、网络直报率、个案调查率、标本采集率、标本检测率均达到100%。
加强感染性疾病科建设,严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求,进一步做好预检分诊和发热门诊的建设与管理,严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育,增强群众自我防护意识;抓好组织、人员、物资的落实,定期组织人禽流感、非典防治演练,提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识,一旦出现疫情,立即通报相关部门进行联防联控。
2、职业暴露人群血清学和环境禽流感病原学监测:严格按照中疾控印发的《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011年版)》的要求,开展职业暴露人群血清和环境标本的采集和送检工作。今年继续由大桥镇和桑梓店镇卫生院承担监测任务,大桥卫生院完成15份职业暴露人群血清采集及单月份15份环境标本的采集任务;桑梓店镇卫生院要完成双月份15份环境标本的采集任务,采集标本的同时要进行问卷调查及标本登记,并正确存储,及时上送区疾控中心。
3、猩红热疫情处置:各单位应密切关注猩红热疫情动态,区疾控中心如发现聚集性或暴发疫情要及时进行调查处理,填写个案调查表及密切接触者调查登记表,对发病3天内病例及其密切接触者采集咽拭子标本,区疾控中心检验科应先进行初步分离培养,疑似菌株上送市疾控中心进行复核鉴定。对每起聚集或暴发疫情,发病3天内的病例全部采集标本,密切接触者采集10份标本。疫情处置结束后,写出流行病学调查报告,上报市疾控中心。符合国家突发公共卫生事件相关信息报告规范的疫情要及时进行网络直报。
(1)聚集性疫情:同一幼儿园、学校等集体单位,1周内发生5例及以上,或同一班级内发生3例及以上猩红热病例;
(2)暴发疫情:同一幼儿园、学校等集体单位,1周内发生10例及以上猩红热病例。
四、加强以霍乱为重点的腹泻病防治工作
(一)加强领导、健全组织
各医疗机构要高度重视霍乱、腹泻病防治工作,建立腹泻病防治领导小组,完善有关预案和方案并认真组织实施。坚持预防为主,严格落实《霍乱防治方案》及各项技术措施,建立健全霍乱和腹泻病防治专业组织,按时成立霍乱防治机动队。2016年5月1日前,区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队,各机动队5月1日至10月31日期间实行24小时值班,要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带,组织现场疫情处理演练,增强实战能力。为便于霍乱流行时隔离治疗病例,指定市立四院感染性疾病科作为我区临时收治病例点。各单位要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作,提高群众的自我保护意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理,开展以“三管一灭”为中心,以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动,防止霍乱的水型和食物型暴发。
(二)切实加强腹泻病门诊管理和督导
1、腹泻病门诊设置要求:腹泻病门诊的设置要符合创建国家级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院,要有单独的腹泻病门诊区,区县级医院开设单独的腹泻病门诊,乡镇级医院设专桌,要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊,24小时应诊。
2、腹泻病门诊工作要求:各医疗机构要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》、《中国腹泻病诊断治疗方案》、《省霍乱监测方案》(2012年版)和《霍乱防治手册》(第6版),对就诊的腹泻病病例,逐例填写全省统一的“腹泻病门诊病例登记簿”。应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址、联系方式等。要求填写项目齐全、字迹清楚,严禁漏登、漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。各级医疗单位应继续推广口服补液疗法,改善腹泻病例处理。腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度。
3、加强对腹泻病门诊的检查指导:区疾控中心对驻区医疗机构腹泻病防治工作情况要经常进行检查指导,腹泻病门诊开诊前、后要进行专项检查。同时接受市疾控中心检查、督导。
(三)严格疫情报告和管理,科学规范进行疫情调查处理
1、霍乱:把及时发现病例、早期识别暴发、规范开展疫情调查与处置作为工作重点。发现霍乱疫情,要严格按照甲类传染病的报告时限和方式报告疫情,按照《霍乱防治手册》的具体要求迅速进行调查处理,及时收集、分析、汇总和上报个案调查表、调查报告等资料。
2、伤寒与副伤寒和细菌性痢疾:区疾控中心对发生的伤寒与副伤寒疫情要及时调查,规范进行疫源地处理。流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行,并于次年3月份之前进行疫源地二次处理。要密切关注细菌性痢疾疫情动态,严格按照《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》(WS287-2008)规范细菌性痢疾的诊断。区疾控中心对首末例菌痢病例、重症死亡病例和聚集性病例要及时进行流行病学调查,并将调查情况及时上报。
3、病毒性腹泻:轮状病毒、诺如病毒是引起感染性腹泻的常见病原。各单位要严格按照国家卫计委制定的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》的要求,做好诺如病毒感染性腹泻防制工作。区疾控中心应积极开展口服轮状病毒疫苗免疫接种推广工作,按时收集、汇总上报接种信息,每月5日前上报。
4、O157∶H7大肠杆菌感染:发现O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹泻的病例)要登记报告,并及时采样进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。发现疫情,应及时进行调查处理,采取控制措施避免疫情扩散蔓延。
(四)认真开展霍乱疫源检索工作
区疾控中心要有计划、有重点地开展疫源检索工作,尤其是各级医疗机构门诊腹泻病例的检索。
1、腹泻病门诊就诊病例检索:腹泻病门诊是发现霍乱病例的前哨,要重点抓好腹泻病例监测,特别是霍乱弧菌(O1群、O139群)的检索,所有腹泻病门诊均应具备霍乱O1群和O139群快检条件,做到“逢泻必登、逢疑必检”。对就诊的可疑病例应作霍乱快诊筛检,对快检阳性标本,立即增菌和培养,分离到的疑似菌株迅速送至区疾控中心进行鉴定、复核;无培养条件的单位(乡镇医院)可先进行快检,快检阳性的将标本接种碱性蛋白胨水增菌培养后立即送辖区疾控中心检测。要求每单位全年腹泻病病例快诊率达60%以上,霍乱弧菌分离培养率达10%以上,推广使用口服补液盐。执行全省首例霍乱病例处理制度,一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断,及时采取控制措施,防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度,及时上报疫情信息。
2、资料上报:大学第二医院、市立四院和省交通医院应于4月27日前将本单位腹泻病防治机动队名单上报至区疾控中心。5月1日至10月31日开诊期间,各医疗机构应做好肠道门诊旬报表,每月28日将上、中、下旬报表报至公共邮箱(),并于5月5日前上报开诊情况总结,11月5日前上报肠道门诊全年工作总结。区疾控中心每周一12点前将上周霍乱疫情周报告(电子版)发至市疾控中心()。每月5日前做好肠道门诊月报表及霍乱疫源检索报表的汇总和上报工作。
(五)部分肠道致病菌监测工作
区级及以上医疗单位要加强腹泻病门诊细菌病原监测,提高腹泻病例标本采集的数量和质量,微生物实验室除对腹泻病例标本继续做好痢疾菌株的培养外,还要同时开展伤寒与副伤寒及其它沙门氏菌、O157∶H7及其它致泻性大肠杆菌和副溶血弧菌培养工作。有条件的医疗单位还可进行空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等病原菌的检测。二级及以上医疗机构应至少分离5株肠道致病菌,并完整填写全市统一的菌株送检信息表,连同分离的疑似菌株,及时上送辖区疾控中心进行初步鉴定,后报送市疾控中心做进一步鉴定。
(六)菌株管理
菌株保存、运送和管理应根据《传染病防治法》、《中国医学微生物菌种保藏管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定和要求执行。区疾控中心应设立菌株登记本,记录菌株的来源与去向(包括上送和销毁)。霍乱、布病、炭疽等菌株必须逐级送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主动”的防控策略,早部署、早行动,明确各项工作任务,在技术上认真落实国家、省、市有关手足口病防控技术方案的各项措施,规范开展手足口病流行规律、病原学及其危险因素的调查工作,加强技术培训、疫情处理、健康教育和督导检查,提高手足口病防控效果。
1、加强疫情监测分析、研判和管理工作。各级各类医疗机构应严格诊断标准,及时、规范、准确地报告疫情,对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报。诊断重症死亡病例时,除进行网络直报外,要立即向区疾控中心电话报告,同时做好病例标本的采集,配合疾控中心开展调查处理。医疗机构手足口病病例网络直报报告率、报告及时率、准确率和疫情订正及时率达100%。托幼机构、学校、医疗机构发现手足口病聚集性和暴发疫情时,应以最快的方式向区疾控中心报告。区疾控中心要建立疫情分析、预测预警及应急响应机制,适时科学研判辖区的疫情形势,及时向区卫计局提供准确信息,提出防控措施。同时将疫情动态、病原学检测结果反馈给辖区医疗机构、托幼机构等,指导临床治疗和防控工作。
2、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的调查处置工作。区疾控中心要及时、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的流行病学调查和疫情处置,规范标本采集和实验室检测,将个案调查资料分别录入数据库(普通病例数据库、重症病例数据库、死亡病例数据库、暴发疫情数据库),撰写调查报告。重症(含外地病例)、死亡病例疫情调查处置(包括个案调查、标本采集)率应达到100%。要严格按照卫生部办公厅下发的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的要求,发生聚集性疫情,区疾控中心应当在24小时内开展调查处置。每起暴发疫情均要填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》,上报至突发公共卫生事件管理信息系统。聚集性和暴发疫情的调查处理率应达到100%,所有聚集性和暴发疫情均需撰写调查处置报告。调查报告要及时上报区卫计局及市疾控中心传染病防治所。按时上报手足口病病例数据库、《手足口病聚集性病例发病情况统计表》和《省手足口病防控工作信息调度表》,邮箱:。
3、积极开展病原学监测。继续做好每月至少5例普通首诊病例标本的采集和送检工作。为了增加病原标本在时空分布上的均衡性、代表性,标本采集应避免在个别月份突击采集、采集地点较为固定的现象。所有重症和死亡病例均需流调和采样。每季度至少开展一起聚集性疫情全面调查及采样工作,要求对所有病例均进行个案调查并采样,调查报告要及时上报。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。为了保证检测结果的准确性和有效性,标本应在病例发病后尽早采集,做到当月发病,当月采集,当月送检(具体要求见《关于加强手足口病防治工作的通知》济天疾控〔2016〕3号)。此外,根据市疾控中心要求,每年应采集2例手足口病病例急性期和恢复期双份血清标本逐级送检(10月份以前完成)。所有采样的病例均要进行个案调查,送样同时要附个案流调表,个案调查资料要及时录入数据库,每月上报。
4、强化培训,提高流行病学调查、疫情处置防制技术水平。要强化开展疫情监测、流行病学调查和医疗机构网络直报等防控技术人员的培训;配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训,提高早发现、早报告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意识和能力。健康教育是手足口病防控的基础,要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体,加大手足口病防治的宣传力度,做到家喻户晓、人人皆知,让群众明白手足口病可防、可控、可治,引导广大群众提高防病意识,养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。
6、加强督导检查,做好重点环节的防控工作。加强对托幼机构、小学、高发地区等重点部位和重点场所的督导和检查,指导托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度,落实消毒措施;督导乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务机构等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、手足口病转诊治疗登记制度。做到关口前移,重心下沉,深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导,指导社区卫生服务中心、农村卫生室建立辖区内0至7岁儿童登记簿、手足口病患儿随访登记簿、宣传单发放登记或记录,指导0至7岁儿童家庭落实粪便消毒措施,指导家长一旦发现婴幼儿出现手足口病临床表现,立即带患儿去二级及以上医院、症状较重者去定点医院就诊,防止延误救治时机。督导、检查和指导要有通知、文书或记录,做好文书资料的档案保存。
五、落实《艾滋病防治条例》,强化艾滋病防治措施
2016年,我区艾滋病防治工作将认真贯彻落实《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,以国家第三轮艾滋病综合防治示范区建设为重点,全面落实五项常规“任务”(艾滋病宣传教育、行为干预、监测检测、随访管理、治疗关怀),减少艾滋病新发感染,降低艾滋病病死率,进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制,努力向“零艾滋”迈进。
(一)加大全民宣传及教育工作
1、继续推进艾滋病防治知识“五进”活动(进农村、进社区、进学校、进家庭、进重点场所),扩大宣传教育的覆盖面,普遍提高全民艾滋病防治知识知晓率和自我防护能力。
2、广泛开展农村艾滋病防治知识宣传教育,按照《农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》,做好农民工输出地、工作场所及返乡后等环节的宣传工作。继续深入建筑行业开展艾滋病防控宣传活动,提高建筑工人艾滋病防治意识。
3、不断加大学校预防艾滋病宣传教育工作力度,加强对青年学生防艾知识的警示性教育,继续在大、中学增加健康教育课程,预防性病、艾滋病。
4、大力开展社区居民,特别是妇女人群的艾滋病宣传教育工作。根据重大公共卫生服务艾滋病防治项目要求,妇联等机构要开展妇女“面对面”宣传教育,大桥、桑梓店两镇卫生院、各社区卫生服务中心(站)要开展艾滋病、性病宣传教育。
5、坚持日常宣传和重点宣传相结合,在组织好世界艾滋病日宣传活动的同时,制作针对不同人群的宣传资料和宣传品,开展形式多样的艾滋病防治知识宣传活动。
(二)着力推进重点人群行为干预
加强对男性同性人群和暗人群的健康教育和行为干预。充分发挥卫生监督、工商、文化、公安等部门和一些社会组织的优势,使各部门间职责明确、相互配合,共同做好干预工作。借助社会组织,建立交流平台,定期组织开展宣传教育、外展服务、同伴教育等活动,切实提高高危人群的干预覆盖率、艾滋病知识知晓率、高危人群安全套使用率。鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者,采取适宜方式,保证顾客自主选用安全套,切断经不良传播艾滋病的途径。
(三)全面落实艾滋病综合防治各项措施
1、进一步建立健全我区艾滋病性病综合监测网络,继续做好暗、肾透析人群的国家级艾滋病、梅毒和丙肝哨点的监测工作。区疾控中心、济军总院要根据统一方案要求定期运转,完成监测工作,动态掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危险行为发生情况,按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求完成监测工作,上报信息要做到及时、准确、完整,无逻辑错误,监测血清要保存一年,以充分发挥监测作用,为制定防治对策提供真实可靠的依据。
2、各单位要继续做好艾滋病疫情报告工作,每月5日前上报HIV检测份数,确保网络直报及时、规范,网络直报率达到100%。同时,区疾控中心要加大审核力度,避免重报、误报和漏报。各医疗单位要准确完整填写《传染病报告卡》,确保联系电话、姓名及身份证号准确无误。《艾滋病相关信息附卡》中确保户籍地址详细,接触史、感染途径及样本来源等信息完整准确,并妥善保存报告卡(至少3年),区疾控中心每月下载历史卡片并做好数据备份。定期对疫情数据进行分析研判,及时掌握艾滋病流行动态,为我区艾滋病防治工作提供依据。要做好数据质量评估,定期分析数据,发现薄弱环节及时处理。
3、加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访管理,提高随访质量,完成国家考核指标。继续做好艾滋病感染者/病人的档案管理工作。要加强对新发现和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗体检测,每年至少检测1次,检测率不低于90%,对新报告和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人进行结核问卷调查并对结核筛查胸片进行留存,筛查率不低于90%。
4、要继续发挥艾滋病自愿咨询检测作为整个艾滋病防治工作切入点的作用,全面做好自愿咨询检测工作,提高我区基层自愿咨询检测门诊利用率。区疾控中心将逐步引导咨询者就近接受自愿咨询检测门诊服务,以提高各基层咨询门诊的质量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨询检测任务。区疾控中心要加强对我区自愿咨询检测门诊的工作督导和管理,保障其工作有效运转,确保全年各自愿咨询检测门诊工作有效率达100%。
5、依托婚检、孕检,做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。从2015年开始,艾滋病初筛纳入国家免费孕前优生健康检查及婚前检查项目,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目亦正式在我区实施,该举措对艾滋病感染者的早发现、早管理、早控制,提高艾滋病筛查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病筛查实验室的管理,健全并严格遵守各项规章制度,严格按照《全国艾滋病检测技术规范》要求开展工作。
(四)认真贯彻落实“四免一关怀”政策
及时为艾滋病病毒感染者和病人提供医学和心理上的帮助,掌握他们的身体状况和CD4水平,使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人在知情同意的情况下及时转诊至市传染病医院,使其得到有效治疗,规范填写转诊证明材料,同时开展单阳家庭的抗病毒治疗,并做好资料的收集和上报工作。
(五)全力做好第三轮全国艾滋病综合防治示范区建设工作
2014年6月,国家卫计委确定我区为第三轮全国艾滋病综合防治城市示范区,工作周期为5年(2014年-2018年),我区积极申报的《职业中专艾滋病宣传干预项目》获批,今年即进入项目运转阶段,区疾控中心要严格按照项目方案要求按照时间节点做好项目工作,以达到项目预期目标。
六、贯彻《结核病防治规划》,提高结核病的发现率
结核病防治要按照全国结核病防治规划以及《2015年中央补助省结核病防治项目实施方案》要求,层层落实责任,强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度,规范病人的治疗和管理,狠抓各项措施的落实。2016年免费实际检查数不低于任务数的90%;实际发现和免费治疗数不低于计划的90%;涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到90%以上,肺结核患者和疑似肺结核患者的病患者的总体到位率达到85%以上;DOTS覆盖率达100%的水平。
七、采取综合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血热防治:全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施,做好疫点和暴发点的处理工作,加强疫情报告和管理,进一步控制流行性出血热疫情。按照《省肾综合征出血热监测方案(2013年版)》要求,加强人间疫情和鼠间疫情监测,监测的同时完成30份(上下半年各15份)鼠肺标本采集任务,并及时收集、汇总、分析监测资料,评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告,对新发病人要在72小时内完成首次流行病学调查,完整个案调查率要求达到100%,要做好《个案调查表》数据库录入、审核和每月报送,新发病例急性期和恢复期双份标本采集率要达到100%。认真做好疫点和暴发点的处理工作,处理率要达到100%,做好鼠情监测及鼠肺上送任务(上下半年各送15份),加强宣传教育工作,积极做好高危人群的预防接种,提高疫苗接种率。
布病防治:继续做好我区牛、羊养殖从业人员健康状况监测,做好既往疫点(2013年以来)高危人群血清学监测工作。每个新发疫点高危人群监测数不得少于30人。布病病例的个案调查率要达到100%,加强与畜牧部门的沟通,落实以“畜间检疫、淘汰病畜、免疫为主”的综合性防治措施,遏制疫情上升势头。
狂犬病防治:提高认识,加强领导,全面落实以“动物和暴露人群免疫为主”的综合性防治措施,重点做好疫情处理、暴露人群规范化处置和狂犬病预防接种门诊的建设工作。
发热伴血小板减少综合征防治:各单位要按照《省发热伴血小板减少综合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情监测工作,加强流行病学调查和实验室检测,对可疑病例要及时采集急性期和恢复期血清标本逐级上送,以筛查发热伴血小板减少综合征病例,如确诊应按照报告规范填写报告卡,及时进行网络报告。
登革热防治:按照《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》(中疾控传防发〔2014〕360号),做好输入性登革热病例的监测,各单位医务人员一旦发现疑似、临床或实验室诊断病例,应及时进行网络直报,并采集急性期(发病5天内)和恢复期血标本各5ml或脑脊液上送。区疾控中心要在24小时之内完成初步个案调查。
埃博拉出血热防治:按照中国疾控中心下发的埃博拉出血热防控相关技术方案修订版(中疾控应急发〔2014〕453号)和省卫计委技术方案要求,做好埃博拉出血热(归国)人员的追踪、健康监测与管理工作,做好病例密接者的判定、隔离观察和管理工作,一旦发现留观病例立即按照规定程序进行运转,并进行网络报告,及时开展流行病学调查、标本采集和送检工作,加强医院感染控制,积极开展健康教育,做好风险沟通。
寨卡病毒病防治:按照国家疾控中心下发的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,认真做好寨卡病毒病的监测工作,发现病例及时规范报告,并做好流行病学调查、疫点处理和蚊媒监测工作。
八、强化措施,落实地方病防治工作
认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》,加强对我区碘盐监测工作,完成户盐及非碘盐用户尿样采集碘含量监测任务;认真组织好“全国碘缺乏病防治日”宣传活动,继续落实好中小学生碘缺乏病防治常识“一堂课”。
九、多措并举,落实寄生虫病防治工作
积极开展疟疾监测,加强流动人口疟防管理和“三热”病人(临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)血检,密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民和出国劳务人员。二级以上医院(山大二院、交通医院、市立四院、黄河医院、重汽医院、医科院附属医院、医院)、两镇卫生院分别完成100份、50份的血检任务,染色合格率达90%以上,并于每月2日之前上报上月疟疾血检工作月报表(邮箱:;传真电话)。如发现阳性病人,检验科一定做好血片(涂制5张标准血片,上送4张,自留1张)、血膜(2份2-3滴直径为1cm的滤纸血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷冻)的保存与上送。并于每月月底,上送本单位当月血检数10%的血片(附名单)到区疾控中心检验科进行复检。2016年,继续严防输入性疟疾病例的发生与流行,巩固消除疟疾成果,各单位要采取多种形式做好4.26疟疾宣传日宣传工作。
十、加强隔离消毒工作,防止医源性疾病的发生;积极开展病媒生物知识宣传,提高病媒传染病防控知识知晓率
为认真贯彻落实州委书记对全州卫生工作“解决三个问题、普及一项知识、搞好三项服务”的指示精神,全面加强卫生系统作风建设,着力解决群众反映强烈的突出问题,经县卫生局研究决定,结合正在开展的“效能风暴”行动,在全县卫生系统集中开展作风整顿活动。制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,认真贯彻党的十精神和全州“高举一面旗帜,紧盯一个目标,围绕一个统揽,深入实施五大战略,加快建设三大基地,三个经济带,两个示范区,努力建设经济繁荣、民族团结、宗教和睦、社会稳定、生态优美的幸福美好新**”的总体思路,坚持“以卫兴城”路子,以正风肃纪、提高效能、改善服务、优化环境为主题,以深化医药卫生体制改革为主线,以医德医风建设、“三好一满意”活动为平台,分层次、针对性地查找和解决存在的突出问题,达到干部作风进一步转变,服务质量进一步改进,发展环境进一步优化的目的,为逐步解决群众看病难、看病贵问题,推动卫生事业发展提供坚强有力的作风保证。
二、整顿对象范围
这次作风整顿活动在全县各医疗卫生单位全面开展,包括卫生系统各单位领导班子及干部职工。
三、基本原则
坚持点面结合,以群众反映的突出问题为重点;坚持纠查并举,以自查自纠为前提;坚持整章建制,以落实制度为根本;坚持开门,以群众满意为标准;坚持统筹兼顾,以推动工作为目的。
四、目标任务
根据卫生系统干部作风现状,这次整顿活动要集中解决以下四个方面的问题:
(一)解决服务态度差的问题。主要是:有的工作人员群众观念淡薄,服务意识差,门难进、人难找、脸难看、事难办,对待群众生、冷、硬、推,部分医护人员对待患者缺乏感情,解答问题、诊治患者不耐心,推诿、敷衍塞责,医德医风差,开大处方,滥检查、乱收费,收受、索要药品回扣、红包,严重影响卫生系统形象。
(二)解决医院管理薄弱的问题。不少医院忙于业务工作,强调客观原因,忽视医疗质量管理,缺乏全面的安排和系统研究,三级查房流于形式,观察病情不仔细,诊断治疗不及时,死亡病例、疑难病例讨论不深入。医务人员医疗水平不高,不按技术规范开展诊疗,不重视患者临床表现,过分依赖辅助检查结果,不合理检查、用药和治疗情况严重,医疗安全隐患大。
(三)解决就医环境差的问题。绝大部分医院各项便民措施不完善,导诊服务流于形式,医院“三长一短”(挂号、收费、取药时间长,就诊时间短)现象严重;部分医院环境脏、乱、差,卫生单位不卫生,患者使用的被套、床单、枕巾脏;病房、过道、卫生间垃圾乱扔乱放,不及时清理;公共和办公场所乱停乱放汽车、摩托车等交通工具,影响医院院容,也给患者就医带来不便。
(四)解决群众健康意识淡薄的问题。主要是健康教育不深入,宣传不广泛,各级健康教育机构形同虚设,爱国卫生运动开展不经常,群众缺乏卫生保健常识,自我保健意识差,没有形成良好的生活习惯,对疾病的预防不重视。
围绕解决存在的突出问题,要着重抓好以下方面的工作:
(一)着力加强作风教育。加强职业道德教育,把“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、文明行医”作为医务人员的基本要求,引导干部职工树立崇高的职业理想,养成良好的职业作风,掌握精湛的职业技能,遵守严格的职业纪律,不断增强工作责任心和使命感。加强正面典型教育,培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,充分发挥榜样的激励和示范带头作用。加强反面警示教育,以医疗卫生行业内发生的重大医疗责任事故和违反医疗卫生管理的反面典型,有针对性地教育和警示广大医疗卫生人员,做到引以为鉴、警钟长鸣。认真开展“五个一”活动,即:每月开展一次群众满意度调查,每月组织全体医务人员观看一次警示教育片,每月开展一次单位内部医德医风评比活动,每季度开展一次卫生行政部门领导干部行政查房,每季度开展一次院领导和行政管理人员“假如我是患者”的模拟体验就诊活动。
(二)着力改善服务态度。强化宗旨意识,大力改善服务态度。加强医患沟通,从细节着手,对患者和家属所关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明,换位思考,同情病患,充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益,坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象,主动改进服务工作,教育医疗卫生人员服务态度热情、和蔼,在干部和医疗卫生人员中基本普及文明用语和服务礼仪,真正做到尊重病人、关爱病人、抚慰病人,充分体现人文关怀。严格落实制度,加强医德医风建设。认真抓好医药购销领域长效机制建设,切实落实卫生部八条行业纪律规定,严格医疗技术准入和管理,执行领导干部问责制,建立健全奖惩、收入分配制度。认真落实医德医风考评制度,进一步建立完善医德医风考评办法,建立医德医风考评档案,制定具体考评细则,重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评,考评结果与医务人员个人职称晋升、奖金工资、评先选优挂钩,使医德医风成为一项硬指标,促使医务人员切实提高医疗服务质量。坚持廉洁从医,加大违法违纪案件查处力度。严肃查处索要红包、滥检查、开大处方等损害群众利益的行为。经常开展各项制度落实情况的监督检查,通过满意度调查、患者投诉、明查暗访、聘请行风社会监督员等方式,拓宽监督渠道,加大监督力度。全面推进公立医院廉洁风险防控工作,以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点,切实加强对行使公共权力的监督和监控;以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点,不断规范医务人员的执业行为。深入开展行风评议,改进患者满意度调查的方法、内容、范围,主动接受患者监督。
(三)着力加强医疗质量管理。全县各医疗卫生单位要进一步建立健全质量管理机构,严格规范诊疗服务行为,切实提高医疗服务水平。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《处方管理办法》等规章、规范,坚持推进合理检查、合理用药、合理治疗,促使医务人员因病施治,努力解决群众反映强烈的“过度医疗”问题。积极推行临床路径和单病种质量控制,控制医疗费用不合理增长。深入开展“医疗质量万里行”活动,严格执行临床技术、诊疗护理规范,保证省卫生厅制定的首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等22项核心制度全面落实,为患者提供优质、安全的医疗服务。严格规范医务人员执业行为,坚决做到持证上岗,依法行医。规范投诉处理制度,完善投诉受理、处理、反馈机制,及时受理与妥善处理患者的投诉,切实加强与投诉人沟通,减少医患纠纷的发生。卫生局要加强对医疗机构的监管,重点对医疗服务质量、医生开方用药、开单检查等,进行经常性的监督检查,并采取适当方式将检查情况进行通报和公示。疾控中心要重点抓好内部管理各项制度的落实,进一步建立完善责任追究制度,规范各种工作流程,严格按照《传染病防治法》以及《计划免疫工作十项管理制度》等要求,切实加强各类传染病及规划免疫报表的审核上报工作,坚决纠正实际工作与统计数字两张皮现象。卫生监督所要严格落实行政执法责任制,着力解决执法不规范、不到位的问题。重视加强队伍建设,提高业务水平,增强依法行政意识,努力做到有法必依,执法必严,违法必究,严格防止出现乱执法及执法不公等行为。
(四)着力改善医疗服务环境。各医疗卫生单位要从方便群众就医入手,坚持便民利民的原则,有计划、有重点地改善医疗服务的措施,做到合理安排、热情服务。县医院通过设立导医台、科室分布图、就诊流程图、电子屏等,为患者提供就诊流程、科室布局、服务价格等信息,进一步简化服务流程,减少就医环节,做到“一站式”服务。要动态调动人力资源,服务窗口和诊疗科室实行弹性工作制,保证诊疗高峰期病人就诊。优化就医环境,不断改善门急诊、住院设施和条件,完善标识系统,按需求配备轮椅、推车、候诊椅等设施。要大力整治环境卫生,坚决杜绝脏、乱、差现象,为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。
(五)着力加强健康知识普及工作。按照省厅“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的要求,大力开展健康知识教育宣传和普及活动。各医疗机构通过发放宣传资料、设立健康教育宣传栏、健康讲座、巡回义诊、免费咨询、电视网络等方式进行健康知识的宣传。各医院(卫生院)要设置健康教育室,配备影像资料,向候诊病员及家属播放卫生科普宣教片;在医院门诊、病区建立针对性强的健教知识栏,对特殊人群和个体出具健康处方。各医疗卫生单位都要制作健康文化墙,积极宣传健康知识。有条件的机构还可设立心理咨询中心、健康热线,举办健康知识竞赛等开展多种行之有效的健康教育活动。乡镇卫生院要定期开展巡回医疗活动,组织精干医疗队伍深入农村,为农村群众进行健康教育、健康体检和提供咨询服务等,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立正确的健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,自觉规避健康危险因素。在全县认真组织开展“健康促进工程”,即从县、乡、村组织医师,深入基层社区、单位举行健康知识宣传、讲授和讨论,动员群众参加,向广大群众传播普及健康科学知识,倡导健康文化,营造全社会参与健康促进活动的氛围。
五、实施步骤
全县卫生系统作风整顿活动总体上安排半年时间,从 201* 年12月开始至201*年5月底结束。分四个阶段进行。
(一)动员部署阶段(201*年12月20日-31日)。召开全县卫生系统作风整顿活动动员大会,全面部署整顿活动,统一思想认识。各医疗卫生单位要结合各自实际制定实施方案,具体安排部署好作风整顿活动,并通过专栏、板报、简报和张贴标语等形式,积极宣传作风整顿活动的意义和内容,切实增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性,努力营造人人重视、热情参与的氛围。
(二)分析检查阶段(201*年1月1日-2月28日)。围绕卫生部、省卫生厅以及州卫生局制定的“十不准”、“六个明白、六个禁止”等各项规范要求认真开展自查,广泛听取意见,积极剖析整改。一是广泛征求群众意见。结合深入开展行风评议工作,通过召开座谈会、个别访谈、电话征求、设立意见箱、发放意见表等形式,广泛征求意见,并进行归纳梳理。二是认真查找剖析。重点开展“五查”:一查卫生行政机关和医疗卫生单位作风和行风方面存在的突出问题;二查医疗卫生机构内部管理方面的突出问题;三查医疗卫生工作人员服务态度方面存在的突出问题;四查医疗机构医疗质量方面存在的突出问题,五查医护人员医德医风存在的突出问题。各医疗卫生单位主要领导要带头对本单位存在的问题和不足进行对照检查,提出整改意见和落实措施。每个医疗卫生人员要根据个人自查的情况和别人的评议意见,认真自我剖析和及时整改。县卫生局和各医疗卫生单位要结合各自实际情况,组织召开由社会监督员、上级主管单位、群众和患者代表等参加的评议会,如实通报活动开展情况,广泛听取各方面评议意见,提出整改措施,限期进行整改。
(三)整改落实阶段(201*年3月1日-4月30日)。针对活动中查找出的问题和不足,制定切实可行的整改方案,明确整改任务目标、时限要求和具体责任人,并将整改方案、整改措施、整改工作进展情况和成效,通过政务、院务公开栏等形式向社会群众和干部职工公示,接受社会监督。对比较容易解决的问题,立即整改落实,一时解决不了的,要积极创造条件,制定计划,坚持常抓不懈,逐步加以解决。
(四)检查验收阶段(201*年5月1日-5月31日)。各医疗卫生单位要认真总结活动中的主要经验、做法、取得的成效。结合查找出来的问题和整改措施,建立健全本单位工作人员教育、管理、考评等有关制度,完善作风监督约束长效机制。
六、工作要求
(一)加强组织领导,及时安排部署。县卫生局、各医疗卫生单位要切实加强对作风整顿工作的领导,把开展好活动作为解决群众看病难、看病贵问题以及推动本部门工作的重要措施来抓,各级卫生行政部门主要领导、医疗卫生单位主要负责人为本部门、本单位作风整顿的第一责任人,对本部门、本单位的作风整顿要认真安排,精心组织实施,高标准、严要求完成各个阶段的目标任务,坚决避免图形式,走过场。要把加强作风整顿与业务工作紧密结合起来,做到同安排、同检查、同考核,努力做到两不误、两促进,确保各项工作落到实处。为加强对全系统作风整顿活动的领导,成立由县卫生局局长任组长的领导小组,并下设办公室,进一步靠实责任,细化、量化各项任务目标,认真抓好落实。
(二)强化宣传引导,营造舆论氛围。要充分利用各种载体,广泛深入地宣传作风整顿活动的重要性和必要性。要切实加大对正面典型的宣传力度,命名和表彰一批“行风标兵”,充分发挥示范带动作用,塑造“白衣天使”良好形。
2011年以来,延寿县委、县政府高度重视农业和农村工作,以深入实施“兴产富县、兴园强工、兴水拓城、兴业惠民”发展战略为主线,以全面改善农村生产生活条件、促进农民增收、保障和改善民生为重点,抢抓机遇,攻坚克难,开拓创新,务实工作,实现了农业农村工作新跨越。
“四兴”战略实现农业农村工作新跨越
2011年全县GDP实现37.9亿元,同比增长15.2%;全口径财政一般预算收入实现4.4亿元,同比增长33%;全社会固定资产投资完成24.7亿元,同比增长40.3%;社会消费品零售总额实现16.8亿元,同比增长16.7%。城镇居民人均可支配收入实现10220元,同比增长27.2%;农民人均纯收入实现8065元,同比增长19.5%。
农业综合生产能力明显增强
封书记说,延寿县紧紧抓住全国第二批小型农田水利建设重点县和现代农业示范项目县的有力契机,围绕实施“千亿斤粮食产能工程”,全面加强农田水利基础设施建设。整合资金1.5亿元,高标准、高质量实施了加信灌区渠首改造、山河灌区配套设施、蚂蜒河堤防险工弱段治理等工程;实施民主村高标准农田建设等3个土地治理项目;投资1200万元,扩大水田面积9.3万亩,水稻种植面积发展到90万亩;投资5800万元,新建智能化水稻催芽育秧工厂4个;投资1500万元,新建现代农机专业合作社1个,全年新增农机具757台(套),全县农机保有量达44036台(套),综合机械化程度达80%。粮食产量达到14.1亿斤,同比增产2.12亿斤,农业总产值实现23亿元,同比增长30%,被评为国家创建绿色食品原料基地县、粮食高产示范县和全省扶贫开发工作先进县。
农业产业化步伐明显加快
积极推进绿色、有机、无公害产业发展,“三品”加工企业发展到43户,“三品”认证数量达到125个,认证面积162万亩,其中覆膜有机稻生产基地10万亩。全县符合食品生产许可准人制度(Qs标识)农产品加工企业发展到80户,其中规模以上企业23户,省级农业产业化龙头企业3户,市级农业产业化龙头企业5户。在首届哈市农博会上,全县15户企业、20余个合作社、百余种产品参展,7户企业签约,签约总额8.5亿元。累计投资5000余万元,建设标准化肉鸡养殖小区31个、彩钢鸡舍181栋,年肉鸡饲养量达1200万只以上,实现利润6000万元以上。主打养生文化旅游品牌,投资3000余万元,开发建设长寿山景区并获批省级森林公园和“AAA”景区。开发建设现代农业生态观光游,投资2700万元建设万宝村、长寿村等现代农业旅游观光采摘园5个500余亩。
农业科技支撑作用明显提升
积极推广和引进现代农业生产高新技术和优质新品种,加大投入和培训力度,举办培训班380场次,培训农民8.3万人次,科技入户率达98%。全面推广培肥地力、高产公关和水稻钵育摆栽三项关键技术,三大作物高产、优质面积达到98%以上,科技贡献率达50%以上。坚持专业化、规范化、规模化的发展理念,新发展农民专业合作社69个、农机专业合作社1个、农村经济人协会17个、综合服务站12个。
农村人居环境建设明显改善
延寿县整合资金4.02亿元,实施新农村建设项目95个。完善省级五星村1个、四星村3个、市级示范村1个、县级试点村9个,新农村建设星级村达到26个。新建休闲广场7个。投资2000余万元,实施玉河乡长寿村长富屯63户农民整体搬迁工程。硬化村屯道路23.5公里、完成危房改造894户。实施农村安全饮水工程,受益1.83万人。改造农村泥草房7665户70.7万平方米,农村残疾人危房150户。新建农家店30个,累计达357个,网点覆盖率达76%以上。绿化村屯18个,封山育林5万亩,森林覆盖率达到47.4%。
保障改善民生水平明显升级
城乡低保新增1453人,农村低保补助年人均标准提高到1350元。新型农村合作医疗参合率达到100%,医药费补偿3000万元,受益10万人次。延寿县被人力资源和社会保障部批准为新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险试点县。全年新增就业再就业2715人,新开发公益性岗位124个,安置困难人员就业124人,发放自主创业小额贴息贷款6500多万元,带动就业1000多人。投资215万元扩建安山、六团敬老服务中心,为1669名困难群众发放廉租房补贴300万元,75套廉租住房交付使用,解决了部分特困家庭住房难题。落实农村孕产妇住院分娩补助政策。投资4049万元,新建中学食堂1所、小学校舍6所,完成同安、加信、延河3所中心幼儿园主体工程。高标准实施医药卫生体制综合改革,乡镇卫生院全部实行药品零差价销售,群众医药费负担同比下降30%。建成乡镇文化站7个,基层文化服务覆盖率达到100%。
“特”有资源有特别优势
延寿县将依托特色产业优势和特有资源禀赋,加快工业化、产业化、市场化、城镇化和城乡一体化进程,全力建设优势特色产业强县,实现综合经济实力、城乡居民收入和可持续发展能力的大提升。
以保护性综合开发蚂蜒河水系为核心。综合推进新城区开发、老城区改造和功能区建设,打造设施完善配套、环境清新靓丽、特色突出、优势明显的城市品牌,建成绿色食品名城、亚麻纺织名城、生态园林名城、养生文化名城,实现知名度和人民幸福感的大提升。
深入实施“四兴”战略拓新路
――深入实施“兴产富县”战略,推动产业发展再上新台阶。突出发展食品、纺织、医药、建材、旅游“五大优势产业”,重点打造稻米、大豆、粗粮、肉鸡、果菜、食用菌、纺织、医药、建材、旅游“十大特色链条”,推进农业产业化经营、集约化生产、集群化发展,形成比较完善的产业体系。主打养生延寿品牌,集中推出延寿米、延寿果、延寿酱、延寿酒、延寿水、延寿麻、延寿药、延寿豆浆、延寿煎饼、延寿保鲜米饭等一批市场名优品牌。
――深入实施“兴园强工”战略,力争工业经济实现新突破。突出工业经济主导地位,加快工业园区建设,构建食品产业园“一园”突出,纺织、医药、建材产业园“三园”并进的产业集群发展格局,加速县域工业化进程。
――深入实施“兴水拓城”战略,打造宜居环境取得新进展。引蚂蜒河水入城,以水为脉,以水富城,以水丽城,突出新城区开发、老城区改造、小城镇建设三个核心,打造城南、城西、城东、城北四个特色功能区,形成“三核带动、四区一体”城市发展新格局,全面加快城镇化进程。
――深入实施“兴业惠民”战略,确保人民生活达到新水平。突出招商引资和项目牵动,加快发展富民产业、社会公共事业、社会保障事业,建立健全覆盖城乡的就业服务、公共服务和社会化服务体系,提高人民群众的生活质量和幸福感。
考核干部问绩民生
深入基层知民情,找准保障和改善民生的突破口
一要促进群众就业增收。通过发展壮大工业园区这一有效平台,不断加大招商引资、项目建设力度,着力引进落地一批、培育发展一批投资规模大、技术含量高、发展前景好、带动就业能力强的现代化规模企业,拓展城乡剩余劳动力就业空间和渠道。同时要扩大对外劳务合作领域,发展外向型、国际型劳务合作,促进城乡劳动力转移增收。
二要大力发展富民产业。充分依托国家级生态建设示范区、国家创建绿色食品原料基地县等优势,深度挖掘特色资源,主打绿色品牌,大力发展食品、纺织、医药、建材、旅游等五大富民产业,打造稻米、大豆、粗粮等十大特色链条,把资源优势尽快转化为发展优势、经济优势、富民优势,着力推进农业现代化、机械化、产业化,全力建设绿色食品大县、亚麻纺织名城、北方医药重镇、新型建材基地、养生旅游胜地,为实现强民、富民、惠民目标夯实基础。
三要加快发展社会事业。充分整合各类教育资源,不断改善办学条件,提升教育教学水平,加快推进城乡教育均衡发展,最大程度体现教育的全民性、公平性、社会性。要健全完善城乡文体活动公共基础设施,广泛开展具有地方特色、群众喜闻乐见的群众性文体活动,深度挖掘养生文化、历史文化、民族文化、红色文化等,打造特色鲜明、风格独具的文化品牌,推动延寿文化大发展大繁荣。要以提升城乡群众健康水平为目标,深化医疗体制改革,全面提升医疗服务水平,建立县、乡、村三级联动、衔接紧密的医疗服务网络体系,满足城乡各类群体的就医需求。
四要健全完善保障体系。紧密结合实际,不断扩大社会保障覆盖面,着力提升保障标准,全面发展好城乡低保、医保、社保、新农合、新农保等各项事业,全面做好优抚工作,加大保障性住房、廉租房建设力度,大力改造农村泥草房,着力发展慈善事业,努力使人民群众老有所养、病有所医、幼有所教、贫有所依、住有所居,共同享受富裕、和谐、幸福的新生活。
五要推进城乡统筹发展。坚持以城带乡、城乡联动的发展思路,统筹推进新城区开发、老城区改造和新农村建设,充分发挥城市的辐射作用,加快城乡一体化发展步伐。要着力实施城市棚户区改造,提升居民小区开发建设层次和水平,打造风格一流、品位一流、管理一流的新型住宅小区。大力推进三供两治等公共服务基础设施建设,加强城市管理,努力建设现代文明城市。整合资源和资金,推进新农村建设向纵深发展,全面加强农村路、水、电、公园广场、清洁能源建设,打造山清水秀、优美宜居、和谐向上的现代新农村。
突出重点解民忧,把握保障和改善民生的着力点
一是发展壮大特色工业,经济实力明显增强。县委、县政府牢固树立无工不富、无工不强的发展理念,不断解放思想,加强对外开放。充分依托特色资源优势,规划建设了面积23平方公里的现代工业园区,享受省级开发区优惠政策并进入全省重点扶持的20强园区行列,先后成功引进台湾永和豆浆、哈尔滨香其酱业、山东万源玻璃钢门窗、浙江万得凯新型建材、大连山顶蜂产品、哈尔滨延大牧业、天木医药等一批域外知名企业,形成了食品产业园一园突出,纺织、医药、建材产业同三园并进的发展格局。
二是推进城乡统筹发展,人居环境明显改善。坚持以城带乡、城乡联动的发展思路,全力改善人居环境。城区规划面积40平方公里,将蚂蜒河水引入城内,兴水拓城、以水富城、以水丽城,城东规划建设商贸物流中心区、城西规划建设工业和行政事业中心区、城南规划建设景观休闲中心区、城北规划建设文化体育中心区,把蚂蜒河建设成集自然湿地风光和人文景观于一体的生态廊道,实现一河居中、两岸同兴。依托独特域名和自然禀赋,突出绿色家园、养生延寿主题,开发建设长寿山景区并获批省级森林公园和AAA景区。曾被评为“黑龙江省城市园林绿化先进县”、“黑龙江省棚改先进县和墙改先进县”、“黑龙江省公路养护先进县”和“哈尔滨市农村公路建设标兵县”。
三是把握民生重点难点,社会事业明显进步。围绕群众关心关注的就学、就医、文化等社会热点难点问题,全面推进各项社会事业发展。
四是拓宽就业增收渠道,群众收入明显增加。围绕发展五大富民产业,打造十大特色链条,全面促进城乡群众创业创新、全民成才,广开就业渠道,全面增加人民群众收入。
五是深入实施惠民工程,保障能力明显提升。坚持以人为本,全力保障和改善城乡弱势群体和贫困群众的生产生活,不断扩大社会保障范围并提高标准,社会养老保险实现全覆盖。完成新型农村合作医疗县乡村三级网络建设,新农合参合率100%。
注重实效暖民心,建立保障和改善民生的新机制
一是建立健全督查督办机制,推动工作深入开展。突出保障和改善民生的重点工作,将教育、文化、体育、医疗、社会保障、基础设施建设、民生项目建设等纳入县委专题和重点督查督办工作范围,明确任务、明确职责、明确分工、明确时限,采取月检查、季汇报、半年督查、年终考评的办法,强力推进各项工作深入开展。不断加大督查督办工作力度和频次,刊发督查通报,表扬先进、激励后进,强势推进民生工作深入开展。
二是建立健全民主监督机制,尊重群众主体地位。围绕保障和改善民生,确定便民、利民、惠民重点工作,通过网站、短信、电视、报刊、广播、公开栏等媒介,向社会各界和广大群众公开,主动接受人民群众的监督。县委在对涉及民生等重要问题做出决策前,始终采取深入基层征求群众意见,广泛听取社会各界及广大群众的意见和建议,保证了决策的科学性、民主性和实效性。
三是建立健全社会保障机制,关注贫弱群众生活。县委、县政府结合经济社会发展实际,稳步扩大城乡医疗、养老、工伤、失业、生育保险等覆盖面,逐步提高保障标准,使广大城乡群众均可享受到一份以上的社会保障,保证了城乡群众过上幸福生活。
一以招商引资为重点,全方位扩大对外开放
经济总量不大,质量不高,基础薄弱,发展后劲不足,是我区当前最突出的问题。要解决这个问题,必须把对外开放作为加快发展的第一选择和经济工作的重中之重,下大力气把招商引资这篇文章做好。下半年,自治区各有关部门要重点推出一批产业关联度大、产业链长、对全区经济发展有重大影响的产业项目,吸引外商参与投资开发;推出一批有基础、有优势、有潜力、有效益的重点骨干企业,吸引外商进行收购、兼并或嫁接。要深入抓好“百企入桂”工作,进一步提高国内经济技术合作的成效。各市、县要重点抓一批带动当地发展的重大项目,多渠道推出一批中小项目,原创:创新招商引资工作机制,充分调动企业和社会各方面招商引资的积极性。要建立高质量的自治区级招商引资中心项目库和市县级项目库,把项目前期工作做深;做细、做实,增强招商项目的针对性与实用性。要加强对外来企业的服务管理工作,落实改善投资环境和招商引资的各项奖励和优惠政策,注意抓好招商引资项目洽谈成果的后续落实工作,实现合同项目、合同金额和实际到位资金的同步增长。
投资环境特别是软环境建设滞后,已成为制约我区招商引资的瓶颈性因素。要围绕让外来投资者“进得来、留得住、发展好”这一目标,按照“硬环境上水平,软环境创一流”的要求,以转变政府职能为重点,标本兼治,全面加强软环境建设,把我区建设成为创业成本低、市场秩序好、社会信用高、人居环境优美安全的省区,构建我区对外开放、招商引资的新平台。
在抓好招商引资工作的同时,还要努力扩大出口。要落实好各项支持外贸出口的政策措施,大力推进外贸体制改革,鼓励企业不断优化出口商品结构、市场结构、主体结构和贸易方式结构,进一步拓宽外贸市场。要积极实施“走出去”战略,充分利用我区在制糖、机械、轻纺、建材、冶金、医药等行业所拥有的比较优势,加强与东南亚、中东、非洲等地区的合作,引导和鼓励区内有富余生产能力和成熟技术的自营出口企业到境外投资办厂,积极开展对外承包工程和劳务合作。要加强我区关于建立中国与东盟的农产品贸易关税将分三年逐步下降到零,即三年后我国与东盟的农产品贸易关税将到零关税。由于我区农产品与泰国趋同,零关税的实行,势必对我区农产品生产、销售带来冲击,以至给农民收入增加造成影响,对此,需要认真对待和研究.采取应对措施。另一方面,中国与东盟建立自由贸易区计划的推进,贸易的扩大将带来物流量的加大,这对我区发挥通道作用,发展现代物流业又是一个机遇,关键是要进一步改善我区的软硬环境,尤其是软环境,提高流通效率和服务水平,否则,我们将丧失机遇。
二以抓好个项目建设为重点,千方百计扩大投资规模
就我区的实际情况看,今后几年内,要使我区经济保持一个较长的快速增长期,就必须不断扩大固定资产投资的规模。为此,全区上下要集中力量,全力以赴,把集中力量抓好重大项目建设和大力拓宽投资渠道结合起来,掀起一个大投资拉动大发展的新。
—要努力扩大投资规模。离年底还有个多月的时间了,各地区和各相关部门一定要抓紧工作,确保完成年初确定的亿元投资目标,力争突破亿元投资大关。要抓紧落实在建国债项目的地方配套资金和其他建设条件,确保按期完工投入使用。要加快在建的龙滩水电站、百色水利枢纽、水南高等级公路等重点项目的建设进度,保证完成年度投资计划和工作量。其他在建项目,如钦州港二期、农村基层公共设施等项目,也要加快进度,按期完工。要切实抓好东巴凤基础设施建设,做好资金的调剂使用,全面加快工程进度。最近,自治区政府从今年国债项目、重点建设项目、重点技术改造项目十重点利用外资项目、重点民营企业项目和部分市地项目中确定了个项目,要求年内陆续开工。这既一项很硬的经济任务,也是一项很强的政治任务。各地各部门一定要紧紧抓住这个项目不放,统一部署,统筹安排,全程跟踪,确保在年底前全部开工。
进一步加大建设资金筹措力度。要充分利用国家继续发行长期建设国债并向西部地区倾斜的政策,积极争取国家的资金支持。要加强与政策性银行和其他商业银行的合作,充分用好银行信贷资金。最近,国家开发银行广西分行计划—年我区的信用合作额度为多亿元人民币。各家银行也要进一步增加对地方项目建设的信贷,支持,在独立审贷基础上积极向符合贷款条件的建设项目发放贷款。各地和各有关部门要加强与银行的沟通,积极向银行推荐有效益的贷款项目,争取信贷支持。要进一步培育壮大各类投资主体,加快投资主体多元化,积极挖掘民间投资潜力,努力拓展投资的承载空间,要进一步改善投资环境,—鼓励外商以直接或伺接投资的形式参与我区优势资源产业开发和基础设施建设经营。
要切实加强项目推进的协调配合。各级各有关部门要统筹规划,加强管理,进一步做好项目全过程的跟踪服务工作。各职能部门要各负其责,加强协作,加强项目的推进落实。要切实加强项目前期工作,对拟开工的项目,要按项目建设基本程序要求,抓紧完善各种手续。要全力加快在建项目的建设进度,及时拨付建设资金,及时落实相关配套条件,认真解决建设进程遇到的各种问题,努力多完成实际工程量。
三以项目建设和企业改制为重点,培育新的经济增长点,全力推进工业化进程
我区之所以经济发展相对滞后、财政困难、群众生活水平较低,主要是由于工业主导地位不强、工业化进程缓慢。为此,全区上下必须牢固树立“工业兴桂”的思想,构建工业统领经济的新格局,用加快工业化进程来推进农业产业化、提高城镇化水平、开辟服务业发展空间,使我区经济步入三次产业相互促进、协调发展的良性发展轨道。
要突出重点,全面推进。从我区工业发展的现有基础、资源依托和发展态势看,当前以及今后一个时期,我区推进工业化进程的工作,要重点抓好“三点一面”,即:抓好柳州以制造业为主的老工业基地、百色以资源型工业为主的新工业基地和桂林以高新技术为主的工业基地,加快南北钦防经济区域工业的发展,进而推进全区工业化进程。
要抓好一批对全区发展有影响的工业大项目,使工业新的增长点快长快大。要加大组织协调力度,做到任务到位、目标责任到位、行动到位,有针对性地解决重大工业项目建设中存在的报批程序、土地征用、资金筹措、招投标、现场施工准备、项目业主组建等问题,确保项目及早开工建设。当前,要着重抓好桂西氧化铝一期工程、平果铝电解铝二期工程、北海电厂、钦州电厂、沿海大型纸浆厂、合山电厂技改、柳钢技改、柳化技改等重点工业项目的建设。
坚持以开放促改制,做大做强现有工业存量。要通过扩大工业领域的对外开放,实现企业量的扩张与质的提高的有机结合,尽快改变我区现有企业相对“散、小、差”现状。要鼓励和支持企业通过转让经营权、特许权经营、转让资产权益、出让股权等方式吸引外来投资,鼓励和支持外来投资者以资金、专利技术、知名品牌、营销技术与网络、先进经营管理模式等多种投资方式与我区企业合资合作,鼓励支持具备条件的企业通过国内外资本市场发行债券或上市募集资金、积极争取银行贷款和国外优惠贷款。要坚持扶优扶强方针,支持平果铝、柳微、柳工、玉柴、贵糖、柳钢等优势企业进一步增强市场竞争力,力争我区年内有若干个企业销售收入超过亿元。同时,要全力抓好高增长行业和市场需求旺盛产品的生产,加强资金、能源、运输的综合调度,提高工业运行的质量和效益。
四以农产品加工为重点,加快农业产业化进程
发展农产品深加工业,有利于提高农产品的附加值,有利于增加农民收入,有利于创造新的消费需求和扩大农村就业,是调整优化农村经济结构、提高我区农业产业化经营水平的重要途径。下半年,各地要结合实际,加快发展农产品加工业的步伐。一要确保开工建设一批重要农产品加工项目。特别要积极发展产品覆盖面广、对农民增收带动力强、能形成产业化生产的新型农产品加工业,因地制宜地发展有优势、有特色的农产品加工业。二要突出抓好食品加工和食品制造业。搞好我区大宗及特色食品资源的合理开发和深度加工,促进粮油、水果、蔬菜、畜牧、水产和特色产品加工业上规模、上档次,争取年内全区农产品加工业产值增长%,农产品加工率提高个百分点。三要重视培育龙头企业。选择一批产业关联度大、覆盖农户广的农产品加工企业,加大扶持、培植力度,—加快其规模扩张和市场扩展,使其成为带动我区农产品加工业发展的龙头企业。四要尽快出台扶持农产品加工业发展的政策措施。加强对农产品加工业的规划、指导、服务,建立农产品加工园区,用市场经济的办法促进资金、技术、设备、人才等要素向农产品加工业流动。
我区发展农业综合开发的资源优势十分突出,具备加快农业产业化进程的优越条件。下半年乃至今后一个时期,要立足我区的山水优势,按照“主攻畜禽,扩大水产,优化粮经,提升林果,确保增收”的思路,进一步抓好农业综合开发。要发挥我区的亚热带综合资源优势,进一步搞好优势农产品的布局建设,引导特色农作物向优势产区集中,把优势农产品做大、做强。进一步优化种植业结构,大力开发高附加值的特色产品,积极发展优质稻和名特优新蔬菜、水果、花卉、苗木等园艺产业以及高产高糖甘蔗。调整养殖业结构,发展瘦肉型猪、优良草食动物、水牛奶、名优水产品,进一步提高畜牧水产业的比重。加快发展林产业,抓好退耕还林工作,在搞好生态林建设的同时,积极发展经济林。按照“优质、高产、高效、安全\生态”标准,积极推行农业标准化生产。加大农业先进实用技术推广力度,大力推广良种良法。精心组织,做好秋冬菜开发、晚造优质稻开发等工作。抓紧抓好农产品流通工作,努力开拓市场。
积极推进农村税费改革试点,是下半年农村工作的一项重要任务。各地要按照“总结经验,完善政策;全面推进,分类指导;巩固改革成果,防止负担反弹”的总体要求,处理好减负与保证基层组织正常运转和农村义务教育经费正常需要的关系,处理好农村税费改革与其他配套改革关系,处理好上、下级政府间的财政关系,切实加强组织领导,切实加强对村组工作的指导,切实加强宣传督查工作,切实加强部门配套改革的落实,切实加强乡村两级政权组织正常运转的保障工作,切实加强农业税收征管,确保改革后农民负担明显减轻,不反弹,确保乡镇机构和村级组织正常运转,确保农村义务教育经费正常需要,积极稳妥地抓好全面推开农村税费改革试点的各项工作。
目前我区仍处于主汛期,各地、有关部门务必要抓紧做好防洪设施和水利设施的维修、加固,制订各种防洪预案,落实好各项防洪措施,确保防洪人员和经费到位。要对全区的防洪隐患进行一次全面深入的排查摸底,不留疑点,不留死角,不留隐患。特别是要对所有的水库山塘和易滑坡的山体进行全面的、细致的排查,做好各种预防、预测准备工作。对易发生洪灾和山体滑坡的区域,要划出安全区、危险区、警戒区,时刻做好防范工作。
五以旅游业为重点,大力发展服务业
进一步加快—发展服务业,对促进我区的产业结构调整、扩大内需、增加就业,具有特别重要的意义。这次非典疫情造成的经济损失,主要集中在服务业领域。下半年,要抓住非典疫情得到控制后市场物价回升、消费趋旺的有利时机,千方百计加快服务业的发展,把疫情造成的经济损失夺回来。
要做好重振旅游业的各项工作。我区旅游资源丰富,区位条件优越,发展基础好,旅游业应该成为拉动我区经济增长的一支重要力量占。要总结这次非典疫情冲击带来的经验教训,进一步理清发展思路,把我区旅游业推上一个新的发展阶段。要立足资源优势,以景区景点开发为中心,集中力量建设旅游精品,大力发展特色旅游业。要以桂北、桂东、桂南、桂西旅游经济区,桂海高速公路旅游带和桂林市为重点,科学规划建设好旅游线路,搞好旅游促销,进一步提高旅游接待人数,提高我区旅游业的综合经济效益。要进一步加强旅游行业管理,规范和维护旅游市场秩序,改善我区旅游形象。各级旅游主管部门,要预先制订好“十一”黄金周计划,加强宣传促销工作,提高旅游服务质量,掀起新的旅游消费热潮。
要积极培育新的消费热点。商业、供销部门要根据当前市场消费费特点、需求结构等情况,组织好下半年的商品供应。要加强各级各类营销网点建设,原创:疏通商品流通渠道,提高营销水平,大力开拓区内外市场。要把握当前汽车、电脑等高档消费品价格降低和房地产升温的态势,积极鼓励、引导居民增加汽车、电脑、住房等消费。
六以个体私营经济为重点,加快发展民营经济
目前,我区经济结构不够合理、经济增长速度不够快的一个重要原因,就是个体、私营经济发展不够快。我区个体、私营企业的总户数、从业总人数、注册总资本,都在全国处于落后状态。如果同江浙、广东、福建相比,这种差距更大。为此,各级各部门必须树立加快个体、私营经济发展的紧迫感和责任感,进一步完善和深入实施非公有制经济的发展规划,努力提高民营经济在整体经济中的比重,充分发挥民营经济在推动我区“两化”进程、促进区域协调发展、增加就业、提高城乡居民收入等方面的重要作用。要采取各种措施大力扶持个体、私营企业,只要依法经营、照章纳税、保障职工合法权益、符合安全生产环境保护的,就一律在市场准入、融资渠道、税收征管、社会保障等方面给予支持,为其创造良好、宽松的社会环境条件。要加强对个体、私营经济的宏观指导,引导个体、私营等非公有制经济积极投资基础设施建设和各类产业开发,参与国有企业改组改制,从事社会公益事业和进行对外贸易。要结合深入实施开放带动战略,大力引进区外民营企业来我区投资兴业。
七以增收节支为重点,切实做好财税工作
由于财力稳定增长的机制尚未形成,再加之上半年因非典疫情而造成的减收增支因素,我区财政相对困难的状况在短期内不可能得到根本改变。为此,下半年全区各级各部门一定要按照中央和自治区的要求,坚持不懈地抓好增收节支工作。
要努力广辟财源,组织好财政收入。要切实抓紧抓好工农业生产,综合运用预算、税收、贴息、转移支付等财政手段,支持农业生产提高、水平和农产品加工流通业扩大规模、提高效益,支持国有企业搞好生产经营,支持中小企业和非公有制经济加快发展,不断拓宽财政增收渠道。要认真落实“加强征管、堵塞漏洞、惩治腐败、清缴欠税”的工作方针,依法强化收入征管,确保财政收入预算任务的完成。
要进一步优化财政支出结构。围绕确保政权运转、工资发放、社会保障支出和法定支出、东巴凤基础设施建设重点支出的需要,进一步优化支出结构,大力压缩一般性支出,特别是要把会议费、招待费、差旅费等支出中不合理的部分减下来。强化预算管理,严格预算执行,坚持勤俭办一切事业,制止奢侈浪费。深化财政改革,继续抓好部门预算改革,稳步推进国库集中收付制度改革,加快“收支两条线”,管理改革,逐步建立公共财政框架。
八、以扩大就业为重点,继续完善社会保障体系
当前,就业和困难群体问题,已经成为一个带有全局性影响的重大经济和社会问题。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度,切实把这项涉及人民群众切身利益的事情办好。要把就业和再就业作为宏观经济调控的重要目标。将净增就业岗位、落实就业再就业政策、加大再就业资金投入等指标,列入对各地经济工作的考核内容,全面落实目标责任制,作为“二把手”工程来抓。要坚持立足于发展经济解决就业问题。积极发展劳动密集型产业,特别是大力发展服务业、中小企业和个体私营经济,重点开发非公有制经济、非农产业和社区、家政等新型服务业的就业岗位,拓展就业领域,增加就业渠道。要进二步完善并实施促进再就业配套政策,在合理调整财政转移支付比例的同时广多渠道筹措资金厂尤其要制定和实施好对下岗失业人员中“”人员的再就业援助计划,重视做好今年大中专毕业生的就业指导与帮助工作。要加强“两个确保”工作,按照事权与财权相统一、财政分级负责的原则,切实落实缺口资金。要搞好“三条保障线”的衔接,继续抓好扩大养老保险和失业保险覆盖面工作,做到应保尽保。要进一步建立和完善社会救助体系,进一步做好各项优抚安置工作;切实保障社会特殊群体和特困家庭的基本生活。同时,要加大扶贫工作力度,抓好受灾地区的以工代赈工作,妥善解决库区移民的生产生活。
九以治理乱收费、乱摊派、乱罚款为重点,进一步优化经济发展环境
经济发展环境是构成一个地区综合竞争力的重要组成部分。在制约我区发展的诸多因素中,经济发展环境不适应的问题在我区表现得尤为突出。为此,要通过解放思想再讨论,坚决冲破一切妨碍发展的思想观念,坚决改变一切束缚发展的做法和规定,坚决革除一切影响发展的体制弊端,进一步优化经济发展环境。
要大力治理乱收费、乱摊派、乱罚款,改革行政审批制度,进一步改善政务环境。下半年,全区各地各部门要对直接面向企业和投资者的行政事业性收费进行一次全面清理,除国家规定的收费项目外,其他收费项目一律依照有关程序予以取消。各收费部门和单位要严格执行收费管理制度,规范收费行为,不得擅自设置收费项目,提高收费标准。要建立收费项目公布制度,强化收费监督机制,严禁向企业乱收费。要按照“处罚与教育相结合”和“公正、公开、公平”的原则,严格规范罚款行为,对企业和个人的任何罚款,执法人员都必须出示和说明依据和标准。要严格实施收支两条线制度,杜绝以创收为目的乱罚款。要坚决禁止有的部门和单位巧立名目进行各种不合理的摊派活动,禁止强制或变相强制企业和个人购买商品、订购报刊和接受有偿服务。对此类的违规违纪案件,要发现一件坚决查处一件,决不姑息迁就。改革行政审批制度,是优化政务环境的重要方面。今后,要实行重大项目审批会审制度和一般项目审批主办部门负责制度,自治区重大项目审批领导小组负责审批关系全区国民经济和社会发展全局的重大项目,相关部门对此类重大项目要及时办理相关手续;对非此类项目的审批事项,按照“一家受理、全程负责、协调审批、限时完成”的要求,实行主办部门负责制。即政府各主管部门不管是否具有行政审批职能,都是投资项目审批的承办者,对属于本部门、本行业范围内的投资项目,要主动、认真、负责地全程帮助外来投资者办理所有审批事项。
要继续整顿和规范市场经济秩序。把集中整治与制度建设结合起来,从法制上、体制上、机制上探索解决问题的方法和途径,标本兼治,着力治本;逐步建立健全社会信用体系,发挥行业协会的自我约束作用,运用信息化手段对市场主体进行有效的服务、监督和管理;继续整顿和规范建筑市场、房地产布场和文化市场,严厉打击制售假冒伪劣商品、偷税骗税等违法犯罪活动;深入开展以进一步完善法律法规和行政执法体制为重点的专项整洽,加大对食品、药品、农资等商品市场秩序的整治力度。
要高度重视安全生产工作。认真贯彻落实《安全生产法》,确保安全生产各项工作落到实处。全区各地和各有关部门要以煤矿、危险化学品、道路交通和公众聚集场所为重点,认真地、经常性地进行安全大检查,彻底排除隐患,有效进行整改,确保人民群众和广大投资者的生产生活安全。
十以公共卫生和重大文化设施建设为重点,推进各项社会事业全面发展
这次非典疫情的暴发,警示我们,在重视基础设施建设和产业发展的同时,必须加大公共卫生、文化设施建设的投入,推进各项社会事业全面发展。
目前,虽然我区抗击非典型肺炎斗争取得了阶段性胜利,但决不能思想麻痹、工作松懈。各地要坚持党委、政府统一领导、部门协调配合的工作机制,立足于防大疫,抓紧制订预防今冬明春非典有可能重新暴发的预案,培训好业务人员,准备好救治物资。要加大公共卫生设施建设力度,有关部门要加快进度,确保四季度动工兴建自治区新的疾病预防控制中心。要组织实施好《广西壮族白治区突发公共卫生应急办法》,进一步完善“三网”建设,落实乡镇卫生院和村卫生所的“网底”责任,继续坚持疫情“零”报告制度,提高应急处理机制的能力。要继续加强县以上医疗机构的防治工作,保留污染区、半污染区、清洁区的隔离设施和发热门诊。要规范人员隔离做法,原创:合理实施卫生检疫。要大力开展爱国卫生运动,加强卫生健康教育,积极组织好社区文化活动、全民健身等群众工作,使广大群众掌握传染病防治知识,改变不良生活习惯,提高健康意识和自我保护意识。