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为践行党的群众路线,落实深化医改健康促进工作任务,切实提高群众的健康水平,按照国家卫生计生委和省卫生厅要求,在全市范围内开展“健康中国行-全民健康素养促进活动”(以下简称活动)。
一、活动目的
(一)满足群众日益增长的健康需求,从解决群众反映强烈的突出问题入手,广泛传播健康知识,引导树立健康观念,养成健康行为,提高群众健康素养水平。
(二)探索政府主导、部门合作、全社会参与的健康促进工作模式,充分动员全社会力量关心、支持、参与健康教育和健康促进工作。
(三)树立健康促进工作的意识,在全市形成健康教育和健康促进的规模效应和品牌效应,全面推进健康促进工作科学发展。
二、时间和主题
活动第一周期为__年11月至2016年8月。每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题,围绕活动主题开展健康促进和科普宣传活动。__年活动主题为合理用药。
三、主要内容
(一)制订活动方案。各县(区)各单位根据国家和省卫生厅要求,制订本县(区)本单位工作方案和每一年度主题活动方案。确保全市集中时间、集中力量围绕主题进行宣传教育活动,形成宣传声势。
(二)举办启动会和示范性宣传教育活动。各县(区)卫生局每年都要举办主题宣传教育活动启动会,为乡镇开展宣传教育活动提供示范。
(三)开展形式多样的宣传教育活动。各县(区)、各单位要与各相关部门密切合作,将活动与中央补助地方健康素养促进行动项目、国家基本公共卫生服务健康教育项目和 “健康沙龙活动”、“健康文化墙建设”、“中医适宜技术推广活动” 即“村级三件事”等重点工作有效结合,组织专家进机关、学校、企业、社区、家庭进行健康巡讲和义务咨询,发放健康传播材料和健康工具包,开展形式多样的宣传教育活动。
(四)充分利用媒体进行宣传教育。各县(区)、各单位要积极争取宣传主管部门和新闻媒体的支持,在主要媒体播放专题节目、开辟专栏,对健康教育核心信息进行广泛宣传,对所开展活动进行深入报道,做好舆论引导。组织媒体沟通会和培训会,提高媒体传播知识和宣传报道能力。
(五)总结推广有效经验和做法。各县(区)、各单位要认真总结活动开展的有效做法和经验,及时报送市级活动办公室,以便在全市交流推广。市卫生局将对活动开展情况进行考核评估,开展优秀单位、个人及作品评选和表彰。
四、组织管理
市卫生局成立“健康中国行-全民健康素养促进活动”__市领导小组和活动办公室,办公室设在市爱卫办。活动办公室负责制定“健康中国行-全民健康素养促进活动”实施方案和工作计划,负责活动实施、组织协调和督导考核。
各县(区)、各相关单位要相应成立活动办公室,负责本县(区)本单位“健康中国行-全民健康素养促进活动”的组织实施。配合活动管理部门开展督导考核。
五、工作要求
(一)各县(区)卫生局,各相关单位要充分认识活动的重大意义,加强组织领导,把该活动作为年度重点工作,安排专项经费,选派专人负责,制定实施方案和本年度活动方案,成立技术专家组,推进活动广泛深入开展。
(二)请各县(区)、各相关单位于2014年__月25日前将活动办公室联系人名单、活动方案报送市卫生局。自2014年__月起,每月5日前向市卫生局报送活动进展情况,每年度活动结束后,报送工作总结。
为加快“健康”建设,推进国家卫生县城创建工作,提高城乡居民的卫生意识、健康意识和自我保健能力,养成科学健康的生活方式,不断增强全民健康文明素质,现就加强年健康教育工作有关事项通知如下:
一、指导思想
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以创建国家卫生县城工作为目标,动员广大群众积极参与,深入开展形式多样的健康教育活动,促进健康教育工作科学化、制度化和规范化发展。
二、工作目标
——住院患者及家属相关卫生知识知晓率≥80%;
——学校健康教育课开课率达100%,中小学生健康知识知晓率≥85%,健康行为形成率≥80%,新创建2所市健康促进学校;
——职工相关卫生知识知晓率≥80%;
——居民健康知识知晓率≥80%,健康行为形成率≥70%;
——创建一批无吸烟单位、无吸烟学校、无吸烟医院。
三、工作措施
(一)建立健全健康教育网络机构
加强基层健康教育网络体系建设,各级各部门要成立健康教育机构,明确分管领导,落实专兼职人员具体负责本单位的健康教育工作,做到机构、人员、经费、设备、场所、工作六落实。
(二)围绕创建国家卫生县城,抓好城区健康教育工作
1、扎实推进医疗机构健康教育。县卫生行政主管部门要督促各医疗卫生机构继续完善健康教育组织,把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中。每年组织医护人员进行健康教育技能知识、公共卫生知识和职业危害自我防护知识培训。定期为病人上健康教育课,发放健康教育处方,向病人宣传卫生健康知识、预防保健知识、疾病康复知识,提高住院病人及家属的自我保健能力,住院患者及家属相关卫生知识知晓率达到80%以上。
2、全面推进学校健康教育。县教育行政主管部门要督促全县各类学校完善健康教育组织,将健康教育课纳入正常的教学计划,按照《学校卫生工作条例》和《学校健康教育评价方案(试行)》开设健康教育课,开课率达100%。加强学生健康行为养成教育,重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离、预防艾滋、防止意外等健康教育工作,确保中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到85%和80%以上。按照《中国健康促进学校评价指标》继续开展健康促进学校的创建活动,积极开展各项健康促进活动,力争年内创建2所市健康促进学校。
3、强力推进行业健康教育。各乡镇要督促辖区各工矿企业认真开展健康教育工作,对从业人员定期进行健康体检,不断开展多种形式、内容与本行业相关、面向本单位职工的健康教育宣传活动,确保职业卫生知识、女工保健知识培训率≥95%。对新职工、女工、接毒接尘工人开展岗前、岗位安全与健康培训。确保职工相关卫生知识知晓率达到80%以上。食品企业每年必须有组织地接受《食品安全法》及与食品有关的营养、卫生、传染病知识培训,确保从业人员《食品安全法》知识培训率100%。
4、稳步推进大众传媒健康教育。报、电视台、公众信息网要设立健康教育栏目,紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题,开展多种形式的卫生宣传和健康教育,对创建国家卫生县城活动进行正确的舆论引导。县健康教育所要在车站、广场等大型公共场所的电子屏幕开展健康教育,在城区主要街道和广场、公交车站台等人群集中地设立固定健康教育宣传专栏。各机关事业单位健康教育要做到年度有计划、总结和工作活动记录,定期进行职工健康体检,职工健康档案和有关文件资料保存完整。
5、有效推进社区健康教育。桃花源镇要督促各社区设立健康教育活动室,针对常见病、多发病、重大传染病组织居民群众开展义诊、咨询、知识讲座、行为干预等活动。广泛宣传《中国公民健康素养基本知识与技能》,确保居民健康知识知晓率≥80%、健康行为形成率≥70%。县卫生行政主管部门要统一抽调专家组建“社区健康知识巡讲队”,到社区开展传染病、慢性病和日常健康行为等健康知识宣讲。
(三)围绕社会主义新农村建设,抓好农村健康教育
各乡镇要围绕社会主义新农村建设,积极推进“全国亿万农民健康促进行动”,要充分发挥乡镇卫生院的作用,举办健康教育讲座,普及卫生科普知识,运用广播、电视、黑板报、宣传栏、培训班、宣传材料等多种形式,宣传基本卫生知识、疾病预防知识、健康保健知识,努力提高农村居民的卫生知识水平和自我保健能力,使农村居民和中小学生的基本卫生知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到70%和60%,80%和60%。县卫生行政主管部门要组织县级各医疗卫生机构分期分批派出卫生技术人员,到各乡镇开展健康教育,推广普及卫生知识。
(四)围绕重点传染病的防治,开展多种卫生宣传日活动
各级各部门、各单位要运用广播、电视等媒介,以开办宣传专栏、印发宣传单、悬挂宣传标语、开展义诊咨询等形式,广泛开展“3.24”世界防治结核病日、“9.1”传染病防治宣传日、“12.1”世界艾滋病宣传日、“爱国卫生月”、“世界卫生日”、“计免宣传日”等主题活动,广泛开展健康教育活动,普及卫生防病知识。
(五)围绕创建无吸烟单位,开展控烟宣传活动
1、依据《烟草控制框架公约》和《市爱国卫生条例》开展经常性的控烟宣传和执法检查活动,建成区无烟草广告和变相烟草广告,促进公共场所控烟工作取得明显成效。
2、认真开展“5.31世界无烟日活动”。各级各部门要运用多种宣传工具,宣传吸烟的危害,普及烟草危害相关知识,开展吸烟行为干预,降低公民吸烟率。各类公共场所要有明显的禁烟标志,禁止吸烟,并有相关的管理人员。
3、继续开展创建无吸烟单位、无吸烟学校、无吸烟医院等活动。广泛动员民众,采取有效措施净化民众的工作、生活、学习环境,命名表彰一批控烟先进单位。
(六)加强领导,加大投入
各级各部门要加强对健康教育与健康促进工作的领导,促进规范管理,组织落实健康教育规划。优化卫生资源配置,建立政府投入与多方筹集相结合,适应社会主义市场经济体制和规律的经费保障机制,切实解决工作中的困难和问题。
第一阶段:安排部署(2009年4月10日至5月10日)。主要任务:成立机构,制定实施方案,建立组织网络,召开启动会,层层签订目标责任书,分解工作任务,制作调查表等前期准备工作。
第二阶段:人员培训(2009年5月11日至5月31日)。主要任务:抽调人员,组建调查摸底工作队和监督检查工作队;开展“五病”普查前相关人员的专业知识、诊断技术和调查表填写、资料分析等能力的培训工作。
第三阶段:病情普查(2009年6月1日至7月30日)。主要任务:深入乡镇、村、居民点开展地方病病情普查摸底工作,填写调查表、汇总统计有关资料并总结上报,同时做好资料的收集、整理、归档。
第四阶段:展室建设(2009年8月1日至8月15日)。主要任务:筛选县、乡、村展示材料,收集整理图片资料并安排布置展室,制定治疗计划,落实各项预防治疗措施。
第五阶段:自查初评(2009年8月16日至8月31日)。主要任务:各乡镇、各有关部门通过自查,确认达到建设标准后向县地方病防治示范县建设领导小组提出申请,县地方病防治示范县建设领导小组于8月下旬进行初评验收,发现问题及时纠正,查漏补缺,规范完善,确保9月底前各项建设工作达到标准要求。
第六阶段:督促检查(2009年9月1日至9月30日)。县上将组织四大班子对创建工作进行检查,提出整改意见。各乡镇、各有关部门限期进行整改,及时上报工作总结。
第七阶段:省市验收(2009年10月1日至2009年10月31日)。迎接省、市检查验收。
部门职责:
(一)卫生部门职责
1、县卫生局
(1)加强对卫生系统各单位地方病防治工作的领导,及时抽调人力,备足物力开展创建活动。(2)按照地方病防治相关法律、法规及技术规范,对全县地方病防治工作进行督导检查。(3)定期对全系统地方病防治工作进行综合评估,发现问题及时解决。(4)为其它部门提供地方病防治工作的卫生技术支持。(5)及时收集整理相关资料,分类归档。(6)完成领导小组交办的其它工作任务。
2、县疾控中心
(1)提出地方病防治计划,经领导小组批准后组织实施;提交地方病防治阶段总结;按创评标准提出评估意见。(2)为全县防治工作提供卫生技术支持。(3)进行专业知识培训。举办防疫专干,乡、村医生地方病防治知识培训班,通过培训使其熟练掌握五种地方病(大骨节病、碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、麻风病)的流行病学调查、诊断与鉴别诊断、病情监测和预防控制、防治效果评价等基本知识。(4)开展业务指导。指导各级地方病防治人员开展地方病现况调查,摸清全县地方病发病状况,指导乡村完成地方病防治相关资料的整理、分析、归档,及时完成图表上墙。(5)开展健康教育。培训各级健康教育人员,提高健康教育知识水平和宣教能力,指导健康教育工作实施,通过广播、电视、互联网、传单、板报、挂图等形式,广泛开展健康教育宣传,使全县中小学生健康教育知识知晓率达到80%以上,家庭主妇健康行为形成率达到60%以上。(6)协调和督导全县各项防治措施的落实,示范县建设资料全部进行微机分类管理,对资料进行汇编,并装订成册,建立地方病防治示范县工作展室,充实、完善地方病防治资料,加强归档管理工作。(7)完成领导小组交办的其它工作任务。
3、各级医疗机构
(1)成立相关组织,落实具体科室和具体人员负责辖区地方病防治工作。(2)完成辖区内地方病病情调查,按照相关规定及时登记、上报病情。(3)发现地方病患者及时进行诊治。(4)在服务区域内开展面向病人和群众的健康教育。(5)制订本单位地方病防治工作方案和岗位职责,并严格执行。(6)全面收集本单位地方病防治相关资料,及时整理归档,完成图表上墙,按时上报工作总结。(7)各级医疗单位区域划分:村级:负责本村常住人口、小学、托幼机构。乡级:乡镇的行政单位、事业单位、初中、高中由辖区卫生院负责;红化厂的职工、居民、学生由姚家沟卫生院负责。县医院负责本辖区行政单位、事业单位、居民社区、西街中学、竞存中学、逸夫小学及辖区托幼机构;县中医院负责辖区行政单位、事业单位、居民社区、凤翔中学、儒林小学、城关中学及辖区托幼机构;妇保院负责辖区行政单位、事业单位、居民社区、托幼机构。城关卫生院负责辖区农业人口、西街小学。关中、西凤厂内的职工、居民、学生由本厂医院负责。
4、卫生监督所
(1)按照有关规定,加强对参加地方病防治工作机构和人员资质的检查。(2)按照《传染病防治法》、《陕西省地方病防治条例》等相关法律法规,加大对全县地方病防治工作的执法检查力度,确保地方病防治工作有序进行。(3)加大对碘(硒)盐市场和含盐食品的依法管理,严禁地方病危害食品流入市场。(4)完成领导小组交办的其它工作任务。
(二)乡(镇)政府职责
1、建立和完善乡(镇)地方病防治领导小组和督导检查小组、技术指导小组,组建乡村地方病防治网络。2、在本辖区开展病情调普查,摸清病情本底,对现症患者造册登记,并将病情及动态变化等防治资料制成图表,及时上墙,并及时上报工作总结。3、参加并完成病区移民搬迁、退耕还林(草)、换粮、合格碘(硒)盐供应。协助完成本辖区现症患者治疗,协助创建办开展病情及碘(硒)盐监测工作。4、开展健康教育(1)宣教形式:通过发放宣传资料、刷写固定墙体标语、张贴标语、制作板报、举办村民夜校等形式在目标人群中开展健康教育。(2)宣教目标:a、通过宣教,使群众了解“一盐防三病”知识,以及预防大骨节病“三防四改”(防寒、防湿、防阴,改善营养、改善环境、改良饮水、改善居住条件)为主的综合防治措施。了解缺碘缺硒对人体的危害,以及食用碘(硒)盐的好处。群众(以家庭主妇为主)的防病知识知晓率达到60%以上。b、中小学健康教育开课率:城区学校达到100%,农村学校达到80%以上。c、家庭主妇卫生行为形成率:城区60%以上,农村40%以上。5、督促村委会落实以下职责:(1)成立本村地方病防治领导小组,落实责任,明确职责,确保本村地方病防治工作顺利进行。(2)组织本村病情普查,摸清本村病情本底。(3)制定本村综合防治计划,并按计划严格执行。(4)在本村持续开展健康教育,达到宣教目标要求。(5)配合有关部门完成改水、搬迁、换粮等工作任务。(6)及时收集整理相关资料,完成图表上墙,按时上报工作总结。(7)完成上级交办的其它工作任务。
(三)发展计划局职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。3、完成与地方病防治示范县建设有关项目的立项、报批、验收等工作。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(四)水利部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、将病区改水工作纳入年度工作计划。病区改水项目选项、建设、竣工验收必须严格执行有关地方病防治卫生技术标准,并及时联系卫生部门进行卫生学评价。3、及时收集和整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(五)财政部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、足额预算人均0.2元地方病防治经费,及时拨付示范县建设配套经费3万元,加大对地方病防治专项事业费和设备的财政支持力度。3、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(六)商务(盐务)部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、加强盐政管理,严厉打击制售私盐行为,依法规范盐业市场。3、加强对食盐加工企业的规范管理,生产、贮存、分装、运输各个环节必须符合碘盐相关技术标准,从业人员必须具备合格资质。4、合格碘盐覆盖率必须稳定保持在90%以上。5、及时收集整理相关资料,完成图表上墙,按时提交工作总结。6、完成领导小组交办的其它工作任务。
(七)教育部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、按要求配备和加强各级学校健康教育师资力量,配备相关教学设备,把健康教育纳入教学计划,认真完成健康教育授课课时任务,并纳入教学考核。3、城镇学校健康教育开课率达到100%,农村学校达到80%,学生健康教育知识知晓率达到80%。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
(八)广电部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、在县广播电视台开办地方病防治健康教育栏目,每周1次,每次不少于10分钟。3、宣传地方病防治管理、法规政策、科普知识,及时报道地方病防治示范县建设工作开展情况,在上级评审期间形成宣传热潮。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
(九)林业部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、严格执行地方病退耕还林(草)政策和计划、任务,及时兑现有关优惠政策。3、制定退耕还林(草)计划时,必须充分考虑地方病危害因素,加大向病区倾斜力度。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
(十)粮食部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、严格执行地方病换粮政策和计划、任务,及时兑现有关优惠政策。3、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(十一)农业部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、加强对布病疫情的监测管理,严防畜间疫情向人传播。3、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(十二)扶贫部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、严格执行地方病病区移民搬迁计划,并按时完成任务。3、凡属扶贫移民搬迁项目,必须充分考虑地方病危害因素,项目立项、选址、验收,要充分听取卫生部门地方病危害综合评估意见。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
1 朝阳市健康教育工作现状
1.1 健康教育队伍现状
十五规划以来,健康教育机构经历了卫生监督与疾病预防控制体制改革,整体划归到疾病预防控制机构当中,县(市)区以及市本级健康教育人才出现了不同成度的流失,有来自体制改革本身的原因也有来自本人的原因,出现了市本级以及县区级健康教育人员配比严重不足、专业鱼龙混杂、素质参差不齐、业务工作不够熟练的情况,特别是市本级机构合并以后,原有本专业的健康教育骨干分流到卫生监督一部分、绝大部分进入了疾控中心的其他业务科室,市本级重新组建的健康教育科室原有专业人员仅占40%,且由原有的18个编制缩减到7个编制,新到岗的人员需要适应期,更需要熟悉业务工作的过程,经过几年的培训、学习目前基本适应开展工作的需要,但是,由于缺乏预防医学和公共卫生专业方面的基本素质,工作仍显得力不从心。辖区内县(市)区疾控中心健康教育科室人员也由于雷同原因出现类似的问题,给落实健康教育工作带来一定的困难,经过几年的努力,从目前统计数字来看,各县(市)区都加强了健康教育专业科室设置,北票市、朝阳县疾控中心重新设置了独立的健康教育科,到2010年底,全市所有县(市)区都独立设置了健康教育科室,人员如下:
虽然已经建立了独立科室,但是人员配备仍显不足,且参差不齐,特别是一些科室同时还具备单位内其他职能科室的身份,很难保证健康教育工作的需要。
1.2 健康教育经费现状
十五规划以来,借助爱国卫生、国家疾病预防控制体系建设以及落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》《全国疾病预防控制机构工作规范》、《辽宁省健康教育和健康促进工作规范》和《2010年省市政府卫生工作目标责任书》相关要求。国家不断加强健康教育工作的软硬件建设,目前全市健康教育工作经费达到人均0.10元;在基本公共卫生服务人均15元中,健康教育也占有一定的比例。彻底实现了由原来的干工作没有钱,到有钱了如何干好工作的转变:
1.3 健康教育仪器设备以及信息传播载体情况
开展健康教育工作需要借助一定的设备才能将活动落实下去,目前,随着信息传播方式的不断丰富,人们获取信息的渠道也在经历着日新月异的变化,健康教育手段也需要与时俱进,否则滞后的健康教育方法就不会被受众所认可,健康干预措施就会落入空谈,健康教育效果就会不明显,健康教育专业机构就会被淘汰。为此,在落实健康教育专项考核工作中,注重健康教育设施设备的配备、建设情况,目前,市本级专业设备基本能满足工作需求,各县(市)区配备情况明显不足,多为本单位公用设备,且不能体现健康教育优先权:
除市本级能完成声像信息制作、传播的一般工作外,基层还不能完成类似工作,多为印刷宣传折页、手册、招贴画等,或者借助大众传媒广电节目、报刊栏目进行有限传播,全市尚无健康教育自主媒体,大型宣传牌匾明显不足。在这方面建平县工作落得较好,在今年公共卫生均等化的经费中提出人均0.8元,为全县各乡镇医疗机构和村卫生室安装健康教育橱窗432个,健康教育处方架40个,印制宣传折页、健康教育处方等12种共计24万份。
基层健康教育工作设备情况(2010年)
1.4 基层工作现状
各县(市)区健康教育科,履行工作职能的积极性较好,健康教育与健康促进年度工作计划、总结完善,能主动做好健康教育资料的收集、整理、储存、交流和利用,每年向上级网站或信息简报提供专业信息12篇以上,确保了工作信息的传递:
上报信息数量(2010年)
围绕重点卫生日宣传开展大型健康教育宣传活动落实的较好,全年每个县(市)区最少也在8次以上,最多15次;结合卫生创建活动开展健康教育工作得到深入开展,开展“健康街道”、“健康社区”、“无烟单位”、“卫生村镇”、“卫生模范单位”等创建工作,情况如下:
健康街道、健康社区
无烟单位、卫生村镇
社区健康教育工作得到扎实开展,根据省“十一五规划”,以“相约健康社区行”、创建卫生城市(县城)和“健康街道”为载体,以社区卫生服务站为依托,全面推动社区健康教育。抓好典型健康街道、健康社区1-2个,城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率,分别达到75%和56%以上。农村健康教育工作稳步推进,建立健康教育工作典型村1-2个。农村居民基本卫生知识知晓率达到75%;人群健康相关行为形成率达到60%。指导机关、企业事业单位、医院、学校等开展健康教育与健康促进工作计划方案、培训和活动记录。每个行业要抓好典型单位1-2个。
各单位及时下发上级分配的宣传材料,并根据自身的条件制作并下发针对传染病、慢性病等相关内容的宣传材料:
自制宣传材料
同时指导电视台、广播电台、报纸开办健康专题节目,及时转发上级发放的各种宣传资料,开展了宣传资料发放使用效果总结评估。
2 问题分析及对策探讨
目前凸显的问题,主要集中在机构建设、人才建设以及落实健康教育工作的管理上,机构的独立性,人才的稳定性、管理的科学性关系到健康教育工作的最终效果,对策探讨如下:
2.1 进一步贯彻落实国家健康教育工作规范,加强考核硬指标。
首先,要依据工作规范对健康教育专业机构的设置进行规划调整,有条件的要设置人财物独立的健康教育中心,要加强对专业机构硬件建设的督导和考核工作,加大协调力度,提高政府卫生工作的考核指标比重,真正使专业机构拥有专业身份,达到专业素质,行使专业职能。
2.2 加大人才培养的力度,尽快培养健康教育的综合型人才。
实施健康教育需要社会系统工程,更需要综合型人才,要适当增加人才培养的投入,建立健全人才培养的机制,稳定专业队伍。
2.3 改善硬件建设,促进健康教育手段更新,提高信息传播、干预效果。
2.4 改变被动的工作模式,主动出击、科学开展健康促进措施。
可以开展预警性健康教育活动,结合国家卫生应急管理模式,有针对性地开展工作,彻底改变盲目性健康宣传。
2.5 利用健康教育基层工作网络以及传播信息的权威性与企业合作开发信息传播媒体,增加健康教育的阵地。
2021年是护理管理中心工作中长期规划的重要之年,也是我院改革发展的重要一年。护理管理中心在院党委的正确领导、关心和支持下,在各部门大力配合下,通过全体护理人员的共同努力,圆满地完成了预定的各项护理工作。一年来,护理管理中心以公立医院改革为契机,规范各项管理;以提高护理质量,保证护理安全为切入点,切实加强监督检查;以提高服务水平为重点,进一步深化优质护理、改善护理服务;以提高护理人员素质为己任,切实进行在职教育及培训。现将全年的护理质量工作总结如下:
一、医共体总院护理管理中心护理质控工作概况
按照2021年护理管理中心工作安排,依据《优质护理服务评价标准》和《2021年医共体总院护理管理中心质量考核标准》对焉耆县医共体总院人民医院分院八个乡镇分院护理质量进行跟踪检查和督导,具体总结如下:
1、质量管理目标全部达到年初既定目标(分级护理、基础护理、护理文书、急救物品、健康教育、患者满意度)成绩较去年同期均有所提升。
2、本年度根据医共体总院及各分院实际情况,护理管理中心修订完善护理管理考核标准,修改护士长考核标准,优化并完善了优质护理示范病房考核评分细则每季度组织召开护理质量安全会议进行通报、讨论,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施并督促落实,促进护理质量的持续改进。
2、强化护士长的管理意识,提高护士长管理水平。,一是定期召开护士长会议,交流管理经验、管理技巧及如何改变管理理念等;二是上半年进行护士长管理经验交流会,以PPT形式反馈科室工作以及优质护理服务新举措新创新。
3、进一步规范了护理文书的书写,从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取护士长—质控办—护理管理中心的三级考评制度,护理管理中心每月进行护理终末病历质控,并及时将缺陷问题反馈科室,促使科室发现问题及时纠正,使护士的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。
4、完善了护理不良事件上报流程,使护理工作做到有章可循,有据可依,截止6月共发生护理不良事件18起,院外带入压疮7例。Ⅱ级事件3例,Ⅲ级事件6例,Ⅳ级事件9例;共召开护理质量安全会议1次,召开护理警示教育1次,及时反馈科室护理质量与护理安全存在问题,科室及时进行持续改进。
二、医共体总院护理管理中心护理质量情况分析及主要问题
1、护理管理中心管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。护理人员积极进取精神还未充分调动起来,只是被动做事,缺乏评判性思维。
2、护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。
3、护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。
4、我院部分护理管理系统未完善,不能实现护理不良事件统一网报管理,医院信息系统虽然在不断完善,但是仍有部分功能不能满足临床护理和服务需求。
5、优质护理服务体系有待加强。
区未成年人工作指挥部
一、上半年工作总结
2019年是创建全国文明城区的强力攻坚之年,也是全面达标,提升创建水平的冲锋之年。为高效实现这一目标,未成年人指挥部根据《崇明区创建全国文明城区三年工作规划(2018—2020)》(崇委发〔2017〕31号)和《全国文明城区创建未成年人工作指挥部三年规划(2018—2020)》中的目标任务,依照年初制订的2019年工作计划,在区创城办的正确领导下,上半年我们扎实推进、如期完成了以下工作。
一、深刻总结反思,分析失分原因,研究对策措施。
3月21日,中国文明网同步公布了全国文明城市2018年度测评结果以及2018年未成年人思想道德建设工作年度测评结果。我区未成年人思想道德建设测评总分为91.58,在24个直辖市提名城区中排名第9(上海参评区排名第3)。面对这样的成绩,指挥部从领导到工作人员,深感焦虑与不安。于是,我们第一时间认认真真围坐一起,逐项看失分指标,失分多少,分析可能的失分原因。4月11日,在区创城办的安排之下,未成年人指挥部分管领导以及工作人员一起参与了2018年度测评工作总结分析会议。会上,我们提出了一些疑惑与不解,也抛出了一些我们的想法与意见,得到了专家与领导的指点与认同。之后,未成年人指挥部分别于4月3日和4月24日,组织、召开了未成年人思想道德建设牵头单位分管领导、联络员以及教育系统内部各相关条线工作人员会议。会上,分管领导陆琴副局长对2019年度工作作了动员和部署,副指挥长姚李超局长对2018年度崇明区未成年人思想道德建设测评成绩作了通报,对每一项失分多少、失分的可能原因作了详细的剖析和说明,同时对与会人员如何精准对标、精益求精做好2019年度未思工作,提出了明确的要求,也寄于了极大的希望。
二、加强沟通联络,搜集资料信息,凝聚创建合力。
未成年人工作面广量大,牵涉各单位,各部门。根据《全国未成年人思想道德建设工作》测评体系中所列的指标内容,指挥部将宣传部、文明办、教育局、民政局、区文旅局、区政法委、区妇联、区文化执法大队等部门作为牵头单位,而责任部门更是不计其数。指挥部的一个重要职能就是要做好牵头联络、协调沟通、指导服务工作。为此,2019年年初,我们在2018年人员信息的基础上,通过电话、微信等形式,一一确认各乡镇、各委办局、各中小幼以及直属单位分管领导和联络员基本信息。对于各乡镇、各单位、各部门在2018年工作中存在的问题作温馨提示。同时,对于2019年度重点工作,作了明确要求与布置。对于各单位、各部门的来电来访,咨询提问,指挥部工作人员不厌其烦,尽其所能作出解答、提供服务,为各单位、各乡镇、各学校对标创建、优质创建,从头跃上创建轨道,缩短创建进程提供了有益帮助。
三、围绕指标体系,组织多彩活动,厚实人生根基。
1.围绕“扣好人生第一粒扣子”主题,广泛开展形式多样的实践活动。
上半年,联合宣传部、文明办、教育、团委、妇联、关工等部门,从未成年人年龄实际、身心特点出发,分学段精心策划、组织开展了“扣好人生第一粒扣子”系列活动。4月2日,“缅怀革命先烈 争做新时代好少年”——2019年崇明区中小学“清明祭英烈”主题教育启动仪式在东门小学隆重举行,自此,拉开了全区未成年人线上线下“我们的节日”——清明祭英烈活动序幕。4月26日,“垃圾分类新时尚 生态文明我践行——2019年崇明区中小学生主题升旗仪式”在明珠小学举行。为迎接建国70周年,5月5日、6日,在区教育学院分别举行了中小学“我为祖国点赞”读书征文演讲比赛活动。另外还有学农、学军活动、纪念五四青年节、六一儿童节活动、龙腾端午等主题活动……2019年度崇明区“新时代好少年”推荐评选、命名表彰和学习宣传活动也正在紧锣密鼓进行中。所有活动的开展,都为未成年人健康成长搭建了平台,提供了机会。
2.多措并举,深化社会主义核心价值观教育,厚植“三观”根基。
指挥部办公室联合教育学院教研室、德研室,切实抓好社会主义核心价值观“三进”工作(进教材、进课堂、进头脑)。充分发挥课程育人、活动育人、文化育人、实践育人和管理育人功能,提升未成年人思想道德建设工作的实效性。上半年组织了“六育人”案例征集评比活动,目前正在遴选一批优秀案例报送参加市级评比,并正在打造一批“三进”品牌项目,加以推广传学。年初开始,组建专家团队,将中小学区本教材《向着阳光奔跑——崇明区未成年人社会主义核心价值观教育读本》进行修改完善,目前已进入交付印刷阶段。各中小学也运用多种形式、通过多种渠道,引导中小学生在日常生活中内化、践行社会主义核心价值观,使核心价值观24字入脑入心入行为。
3.创新载体,持续组织中华优秀传统文化教育活动。
携手宣传、教育、体育、文旅等部门,共同组织开展经典诵读和戏曲、书法、传统体育等进校园活动。做大做强“区域整体推进‘走近中华经典’”市级项目。加强中华优秀传统文化教育“一校一品”建设。5月28日,“激扬少年情 放飞强国梦”——崇明区学生文化艺术节开幕式暨“龙腾端午”传统节日主题教育在区青少年活动中心举行。全区各中小学依托社区资源,结合学校实际,创新活动载体,传承优秀文化,同时通过多种途径将非遗文化在校园内演绎。
4.温暖陪伴、呵护心灵,为未成年人健康成长保驾护航。
崇明区未成年人心理辅导中心是创建全国文明城区的唯一点位,为使中心在检查测评中少失分,指挥部办公室加强与中心日常联系,经常去中心巡查,察看内外环境,检查宣传氛围,提出细节问题,帮助修整完善。为促使中心最大程度服务于家乡未成年人,2019年年初 ,中心又招募了4名心理咨询师,扩充志愿者队伍。4月20日下午,中心组织了“放飞心灵,快乐迎考”考前公益咨询活动,15名心理咨询师、6名学生志愿者参与了本次活动,接待家长、学生80多人次,受到学生家长的欢迎,也收到了良好的社会效益。5月24日,“我的国 我的家 我的心‘晴’故事——2019崇明区中小学心理健康教育活动月”展示研讨活动在西门小学举行。此次活动为全区中小学开展心育活动提供了示范与借鉴,对于各中小学进一步组织好心育活动,呵护学生健康成长起到了巨大的推动作用。
5.引进资源、送教村居、服务学校,提升本区家长家教技能与水平。
为不断提升本区家长的家教技能与水平,2019年年初,由教育局出资,购买苏州智慧科技教育有限公司开发的家长慕课平台资源,在29所市、区家庭教育示范校中首先推行,让每个家长可以随时随地进入慕课平台,观看视屏,学习先进的教子理念,掌握易学易操作的教子技能。3月起,指挥部又与区妇联、教育局联手启动家庭教育社区行、校园行项目,我们精选讲师、优化课程,为全区所有乡镇共配送75场专题讲座,为中小幼共配送108场专题讲座,形成“全区联动、上下互动、每月一动、每周一送”的家庭教育工作态势。
四、严格督查标准,加强服务指导,限期整改落实。
4月中下旬,指挥部办公室联合教育局创城办,制定督查方案,组织督查人员,下发督查标准,决定对全区中小幼、直属单位2019年度创建全国文明城区工作进行全方位督查。我们分8个督查组,每个组从带队领导到项目督查人员共8人。4月30日上午,我们借助教育学院,召开全体督查人员会议,对于督查的意义、本次督查的任务、要求,督查人员的职责、需要反馈的材料等都作了详细而明确的布置。会上,对于督查的内容指标,也再一次作了解读培训。5月6日——10日,分8个组赴全区中小幼、直属单位,精准对标,进行了地毯式督查,并听取了学校领导的汇报。对于查出的问题,当场进行了沟通反馈,开出了问题清单,要求限期整改,上交整改照片和报告。目前正着手暑期乡镇督查前期准备工作。
以上是指挥部上半年所做的一些工作和取得的一点成效。当然也还存在着一些问题与不足,主要表现在:
1、主动与牵头单位、乡镇委办局包括教育系统相关职能部门之间联系还不够。在指导能力、指导水平、沟通服务等方面,与优质高效还存在一定差距。
2、工作的主动性、周密性有待提高。如召开一个会议、组织一项活动、安排一次督查,从方案到具体细节,要思虑周全、反复斟酌推敲,做到精益求精,尽善尽美。活动结束,应及早向区创城办呈报简讯、推送微信,加强宣传,扩大影响。
3、调查研究、分析对比、跟踪落实等工作还需抓紧抓实。要对2018、2019两年的督查结果进行分析比较。对于去年、今年两年督查均存在一定问题的单位和部门,要进行调查研究,找准问题根源,要定期不定期地回头看、检查整改落实情况。对于变化大、进步快的单位和部门,也要加以分析,给予表彰,达到鞭策落后,表扬先进的目的。
二、下半年工作计划
一、完善指标体系,组建专家团队,做好乡镇督查。
指挥部将依托文明办,携手宣传部、教育局、文旅局、民政局、文化执法大队等牵头单位,制定督查方案、完善督查指标、组建督查队伍、培训督查人员,力争在八月底之前,对全区所有乡镇进行全面督查,弘扬亮点突出、品牌鲜明、工作扎实、成绩优异乡镇的先进经验,鞭策得过且过、问题不断、措施不力、敷衍失责的乡镇。
二、调动多方力量,精心设计谋划,做好暑期工作。
1、精心编制学生暑期活动指导手册,制定学生暑期工作计划。
2、多层面召开学生暑期工作会议,布置落实暑期工作。
3、携手团区委做好学生“爱心暑托班”相关工作。
4、联合崇明区未成年人保护委员会,做好学生假期工作指导、督查、评优表彰等工作。
5、指导区域内爱国主义教育基地、学生社会实践指导站、高中生社会实践基地等部门,做好暑期学生活动接待、指导、评价工作。
三、严格评选程序,搭建展示平台,选树优秀典型。
2019年4月初,区文明办、教育局、团区委、区妇联、区关工委五部门联合发文,启动2019年度崇明区“新时代好少年”评选表彰和学习宣传活动,日前,各单位正在乡镇评选、学校评选的基础上,将符合标准的优秀少年推荐到区级层面参加评选。下半年,我们将组建专家团队,对全区报送的几百名学生的书面纸质材料进行分类评选,评出“十佳百优”新时代好少年候选人名单,然后进行公示,对于最终进入“十佳”候选人的二十多名优秀少年,将进行现场才艺展示、专家面试提问,最终评选出“十佳”新时代好少年。9月底,将隆重表彰区级“十佳百优”新时代好少年,并将他们的优秀事迹制作成宣传海报和宣传小册子,下发各乡镇和中小学,广泛开展学习宣传活动。
四、联合相关部门,摸清人员底数,做好帮扶工作。
下半年,将依托未保中心数据库殊学生相关信息,携手民政局、区妇联、青保中心、小英工作站等单位,建立针对困难家庭未成年人的救护保障机制,确保困难家庭、随迁子女能够正常生活、就学。要依托市级、区级结对助学活动做好特困儿童、重点帮教对象的帮扶工作,确保区域范围内无因生活困难而辍学的现象。同时,借助区未保中心、区未成年人心理辅导中心的力量,全方位做好特殊未成年人的关心关爱工作。加强对特殊未成年人(留守儿童、困境学生、孤残学生、心理问题学生)的关心关爱,尤其要对困难留守儿童进行个性化的教育帮扶,力争形成区域层面工作特色亮点。
五、加强网吧管理,优化周边环境,净化学生成长空间。
未成年人指挥部将携手区文化执法大队,进一步建立对网吧、电子游戏场所的长效管理和专项整治制度。充分利用网吧管理志愿者队伍,突出重点领域,持续加大执法监管力度,确保区域范围内无黑网吧存在,无未成年人进入网吧、电子游戏场所等现象发生。坚持日常巡查与专项整治相结合,充分发挥三级联动,加强市场检查和监管,以此不断规范有证网吧的经营行为。同时将进一步做好校园周边环境整治工作。一是充分发挥教育局安全中心的职能与作用,加大学校周边环境综合管理治理力度,对学校周边环境开展经常性的全覆盖排查,对存在的问题,会同综治、城管等有关部门开展监管执法、集中专项整治,形成长效工作机制;二是及时掌握学校及周边环境的动态情况。督促学校要加强对校园周边环境的每日巡查,发现问题第一时间上报相关部门,学校及周边安全隐患实行每月零报告制度;三是敦促乡镇派出所制订的“一校一方案”必须落到实处,确保学校周边交通秩序井然有序,无违法违规经营的各类场所、无“黑校车”、“黑出租”揽客营运等问题。进一步完善校园周边交通标志、标识及有关设施,切实加强校车管理,确保学校周边环境安全文明。
一、基本目标
1、总体目标:建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系,农村公共卫生服务网络更加健全,功能更加完善,服务水平明显提高。到2010年,我县农村公共卫生状况进一步改善,农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。
2、具体目标:以乡镇为单位,到2007年和2010年,农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。
二、服务对象和内容
1、服务对象:农村公共卫生服务对象为我县的常住人口(包括外来人口在当地连续居住6个月以上的)和外来流动人口(指在当地连续居住6个月以下)。
2、服务内容:现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务,保证农村重点人群享有重点服务,保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容(详见附件一)。
三、机构职责
1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定;建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络;提高农村基层卫技人员服务能力;对项目工程的日常工作进行监管;组织对项目业务工作的考核评估;整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。
2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件,及时核实、统计、分析基层上报的有关信息,并上报上级有关单位。
3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查,制定具体工作计划,及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件,及时准确上报相关信息。
4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时核实、统计、分析基层上报的有关信息,并上报上级有关单位。
5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作;为农村基本医疗服务提供技术支撑。
6、乡镇卫生院(包括中心卫生院,下同)负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生,向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务;受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能,组织对责任区工作督查指导和考核,原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会,听取各责任医生工作汇报,及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题,及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务,为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务,并分步建立动态健康档案;保证农村重点人群享有重点服务,为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务,对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理;保证农民享有基本卫生安全保障,协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。
7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导,主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告,常见病的初级诊治,健康宣教,协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。
四、主要工作与措施
1、建立健全社区(驻村)责任医生制度
乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员,以乡镇卫生院为龙头,整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源,建立社区(驻村)责任医生制度。根据当地实际,推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制,建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。
各乡镇卫生院要按照服务人口每1000-2000名农村居民(或1-3个村居)的标准,确定1名责任(驻村)医生,使每个农民家庭都有自己的社区责任医生,建立与服务对象一对一的亲密关系。
乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任,责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主,村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅,如果单位现有卫技人员不够,可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业(助理)医师,充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一:
(1)具有临床执业助理医师及以上资格的人员;
(2)具有注册乡村医生资格的人员;
(3)在本县注册的执业护士。
责任医生做到定期家访,平时有求必到,积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务,按时参加卫生院召开的工作月会,及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况;要有专门的服务日记,为自己的服务对象建立起动态健康档案,通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档,重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理,制定个性化治疗和健康促进措施,真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体;协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作;配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理;宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。
责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布,做到人人认医生,医生识人人。责任医生基本职责:
(1)掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况,及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理;
(2)建立和管理责任区内所有家庭的健康档案,开展健康教育,对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预;
(3)及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等,并协助完成调查处理;
(4)协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理;
(5)对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动;
(6)健康教育进村入户,以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务;
(7)按照规定的预防保健服务项目,根据家庭成员的具体情况,上门落实相应的工作任务。
2、深化乡镇卫生院运行机制改革
择优聘用乡镇卫生院院长,采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长,实行院长任期目标责任制。
实施“新人新办法、老人老办法”,改革用人制度,推行人员聘用制和人事制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗,择优录用。
实行档案工资制度,推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内,可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核,自主确定职工的收入和福利分配,并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜,合理拉开分配档次。
3、加强乡镇卫生院硬件建设
按照规范化标准和高效便民的要求,加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设,提高基本医疗服务能力水平。
4、开展社区卫生服务
转变乡镇卫生院服务模式,积极推行农村社区卫生服务,把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站(点),努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务,使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务,努力做到小病不出村镇、大病及时救治。
5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设
严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院(社区服务中心、站)的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育,不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训,引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升,严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》,乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次,时间不少于3个月,进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。
6、规范预防接种保健工作
严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗,规范预防接种行为,预防接种点必须达到合格以上,其中规范接种点达到50%以上,积极创建示范接种点。
实行乡镇卫生院(防保站)预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。
社区(驻村)责任医生一般负责组织工作,偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区(驻村)责任医生负责接种。
7、加强孕产妇和儿童系统管理
县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料,应当及时转到辖区卫生院,发挥乡镇卫生院的作用,力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率,重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担,社区(驻村)责任医生协作。
儿童体检与预防接种结合起来,在预防接种的同时开展儿童健康检查,提高工作效率。
8、加强健康档案管理
充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施,重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人,落实随访,要求每年分别达到4次以上。
9、突出重点疾病管理
结核病管理实行现代结核病控制策略,对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策,对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗,对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体(HIV抗体)筛查和防控知识的宣传,对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查,在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。
10、强化卫生监督管理
卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求,开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。
认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务;全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理,提高农村卫生安全保障水平。
广泛深入开展有关卫生法律法规宣传,对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。
11、深入开展爱国卫生工作
结合“十村示范,百村整治”和社会主义新农村建设,宣传、发动与指导卫生村镇创建活动;结合“千万农民健康饮水”,积极引导农村开展卫生安全改水;结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识,增强农民健康意识,引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法:
(1)建立纵横向健康教育网络,各村居、单位有专(兼)职联络员;
(2)建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏,定期刊出卫生健康科普知识,宣传资料由各乡镇防保站提供;
(3)责任医生上门宣传,户户发放宣传资料;
(4)各村居每年举办一期健康知识培训或讲座;
(5)结合每年不同的卫生日,开展丰富多彩的宣传活动;
(6)督促指导每所学校开设健康教育课。
12、落实农村流动人口公共卫生服务
加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流,掌握流动人口服务对象。
各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理,各乡镇卫生院(防保站)把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。
流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。
13、落实农村公共卫生服务项目报表工作
报表工作职责分工如下(报表内容见附件二):
(1)县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报;
(2)县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报;
(3)卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报;
(4)乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报;
(5)财务科做好全县专项资金使用的统计和上报;
(6)县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。
局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责;专项资金使用统计由局财务科负责;其他的由局卫生监督科(爱卫办)负责。
报表上报时间:有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室,再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。
五、考核办法
建立县、乡二级量化考核评价机制,将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据,每半年组织检查、绩效评估,年终进行全面考核。
1、卫生局对乡镇卫生院考核评价
卫生局制定对38个乡镇卫生院(防保站)实施公共卫生服务项目工作考核细则(见附件三)。
对乡镇卫生院考核组织形式(另定)。
2、乡镇卫生院对责任医生考核评价
农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院(防保站)根据局对乡镇卫生院的考核细则,结合各自实际,制定本辖区责任医师的考核细则。
对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。
六、奖惩机制
卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励;对考核不合格(暂定小于70分)的,在全县卫生系统予以通报批评,并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。
七、项目经费补助
卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费:根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况,结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。
各乡镇年补助经费=服务人口数×乡镇补助标准(见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法)×考核得分(%)。
乡镇卫生院对责任医生经费补助:每位责任医生年补助经费=每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分(%)。
责任区补助标准由各自乡镇制定。
八、加强组织领导
1、提高认识,加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生,减轻农民负担,使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障;坚持科学发展观,统筹城乡发展,推进社会主义新农村建设,构建和谐社会的一大重要举措,各有关医疗卫生单位务必提高认识,加强领导,确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。
2、各司其职,密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责,本细则作了明确的要求,各单位必须切实履行自己的职责,在履行各自职责的同时,单位之间还要密切配合,做到相互沟通,相互协助,形成一种齐抓共管的工作机制。
1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组,明确一名业务副院长负责预防保健工作(组织机构以文件形式发至各科室,至少每季度召开一次相关人员及科室主要负责人工作会议并做好会议记录)。
1.2规范设置预防保健科,专人负责,配有专用办公室,配齐电脑、办公桌椅、橱柜、空调等必须的办公条件。
1.3完善并执行各项规章制度:肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结核病转诊、报告工作制度及流程图、基本公共卫生服务项目工作报告制度等,部分制度按规定制作标牌上墙。
1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣传栏(二级以上医院至少2个,一级医院至少1个),及时开展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作,至少每2月更换一次宣传内容(有每期图片资料和汇总登记表支撑)。
2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备(电视机或电子显示屏)定期播放疾病预防与健康保健知识,音像材料不少于6种,每周播放1次以上(有播放记录和播放现场图片)。
2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座,结合国家各重大宣传日每年开展咨询宣传不少于6次,健康教育讲座不少于10次(有计划或方案、图片资料等;讲座主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展,乡镇医院可与当地卫生院联合开展,资料齐全)。
2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。
三、传染病管理
3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检验相关科室登记薄,登记齐全,发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室搜索疫情并做好记录,及时对各科室报告的传染病进行网络直报,每月对重点科室工作进行督查,且有督查记录。
3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样(按登记数10%采样送检),肠道门诊建设做到“六有”(登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、污物桶、洗手设施)。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查,且有督查记录,肠道门诊结束后有全年工作总结。
3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单,血检病人应能够在门诊发热病人登记薄上找到,常年开展发热病人疟原虫镜检工作,其中5-10月份血检数占全年80%,镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工作进行督导,每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心,血片按月及时送疾控中心复检。
3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报,每月对放射、门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查,有督查记录,转诊单及时递交县疾控中心。结核病转诊率100%,转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、密切接触者体检工作。开展“3.24宣传”与结核病诊治培训。
3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工作,标本的采集送检做到规范、及时。
3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的菌株培养与报送工作,县医院4株、分金亭3株、中心医院2株、中医院1株。
3.7做好麻风病人的筛查与报告,二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院每年至少上报1例疑似病人。
3.8麻风病宣传与培训:在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》宣传画。每年至少组织培训一次,对象为皮肤科、外科、神经科医务人员,培训资料齐全(签到、讲稿、试卷、图片)。
四、艾滋病防治
4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数:县医院、分金亭各150人以上,中医院、中心医院各100人以上,数据按月上报专报系统;所有医院艾滋病实验室或检测点:手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查,全年检测率达总人口10%以上,同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统,检测点查出的阳性病例将标本及时送县疾控中心(检测点实验室工作考核细则另发)。
4.2艾滋病病例报告数据一致性:报告病例传染病报告卡、艾滋病性病附卡的纸质信息与网络上报内容一致,全部信息填写无逻辑错误。
4.3每年至少开展一次艾滋病防治知识宣传咨询,宣传栏要有相应的宣传内容。“12.1”世界艾滋病日开展艾滋病防治宣传。
五、慢性疾病管理与体检
5.1做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的诊治和登记,每月以电子登记表形式上报,没有病例也要进行0报告。
5.2做好35岁以上人群首诊测血压登记报告工作。
5.3积极配合卫生院开展65岁以上老年人、有关慢性病人每年一次体检工作,体检要做好登记与汇总统计。
5.4做好死因监测工作:有死亡登记册,死亡案例及时登记报告,死亡卡填写要完整,纸质报卡与网络报卡一致,年度的死亡卡原始存根要归档保存。医院每年开展临床医生的死亡证明书填写业务培训,每年开展一次院内死亡病例漏报调查。
六、重性精神病人管理
认真做好精神病人的诊断和治疗,落实登记、上报和卫生保健工作,配合做好重性精神病人访视、体检工作。
七、预防接种
7.1开展乙肝疫苗首针接种的单位:单独设置新生儿疫苗接种室并符合省卫计委11号文件有关规定要求,接种人员有《预防接种上岗证》,持证上岗。规范完整填写乙肝疫苗接种二(三)联单,新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率达95%以上,规范使用新生儿乙肝疫苗接种登记本,乙肝疫苗领、用有完整记录,疫苗存放符合要求。
7.2认真做好对医护人员预防接种副反应规范处置培训工作,积极配合疾控中心、乡镇卫生院对疑似预防接种副反应的规范治疗与及时报告。
八、放射防护卫生
8.1放射工作场所(侯诊场所)应有《小心电离辐射》标志、《儿童慎做X线检查》标志、《孕妇禁止入内》标志。
8.2放射场所卫生防护符合国家卫生标准要求,每年至少接受县疾控中心监测一次。
8.3放射工作人员必须每2年体检1次,体检率100%,新上岗人员必须在上岗前进行1次岗前体检。个人剂量监测率100%,个人剂量元器件按要求及时送检。
九、消毒质量监测及中毒救治、报告
9.1开展消毒质量监测工作,二级医院每月至少自行开展一次全面监测,结果及时报县疾控中心,同时每年至少接受县疾控中心两次抽样检测;一级医院每年至少接受县疾控中心一次全面抽样检测,合格率100%。
9.2加强院内感染控制,治疗室、手术室、输液室、产房等按规范做好紫外线空气消毒工作,消毒记录完整。
9.3医院做好医院污水规范处理工作,每年至少接受县疾控对污水处理效果进行监测,二级医院两次,一级医院一次。
9.4每年进行消毒管理办法、院内感染控制培训一次,资料齐全(签到、讲稿、试卷、图片)
十、培训与督查.
一、基本情况
镇(中医院管辖)有5个社区、8个村委会,150个自然村,总户数9176户,总人口31742人,农业人口18478人;农村人均收入1257元,人均吃粮400公斤,15—49岁育龄妇女8554人,占总人口的26.95%;18—35岁育龄妇女数3939人,孕产妇463人,产妇333人,出生334人,活产332人,死胎死产2人。7岁以下儿童2247人(5岁以儿童1760人,3岁以儿童936人),占总人口的7.08%;0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人,其中乡级3人,村级23人,共设有13个村卫生室,村卫生室覆盖率为100%,全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初,项目领导小组成员召开了专题会议,制定了年度防保工作计划,并召开了年度村医工作安排会议。会上,镇领导做了重要讲话,对村医工作做了一些要求和强调,防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室,连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书,并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导,并召开专题会议,解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评,并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理,提高了村医工作责任心和工作积极性,保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
(一)培训、督导
一年来,围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训,自办培训班4期,共培训232人次,其中中医院148人次,村医84人次;召开例会4期,参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下,坚持每月1人次的下乡监督活动,全年共下乡监督96人次,318天。
(二)健康教育
围绕预防、保健、康复等,采取多渠道方式开展健康教育宣传工作,设立宣教室和咨询室,播放录象,在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语,门诊大厅有两块宣传板,每月定期出版报,各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传,制作展版,印发宣传材料,口头宣传及设有咨询电话。另外,辖区13所中小学校开展健康教育课,村医上门宣传,育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来,共设点宣传1()1次,每次医务人员3人,共33人次,168期,粘贴标语60条,粘贴宣传画245张,制作展版11块,发放宣传材料20多种、26500份,医务人员宣传9928人次,接受咨询4372人次;会议培训4期,共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次,孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
(三)乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果,辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作,严格村卫生室值班、考勤制度,制定健全了村卫生室工作制度;加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作,夯实村级卫生保健网,逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度,进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心;巩固了“围产期保健保偿制”,建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制,有效提高了孕产妇住院分娩率,降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率,消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励,共奖励金额4529元。
(四)巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定,设置了合管办并保证工作人员和工作经费,确保了新农合的顺利运行;制订了《镇新农合管理制度》,加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度,并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况:年1至11月份,参合者总得到补偿14530人次,总补偿医疗基金1019141.49元,占可用医疗基金(1597482元)的63.80%。其中:门诊统筹补偿6173人次,补偿医疗基金36278.51元,占可用门诊统筹补偿基金(399370.50)的9.08%;门诊家庭账户补偿5625人次,补偿医疗基金44286.44元,占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病门诊补偿1855人次,补偿慢性病基金92355.79元,占可用慢性病补偿基金(79874.10元)的115.63%;】;住院补偿834人次,补偿住院基金829020.75元,占可用住院补偿基金(1118237.40)的74.14%;住院顺产分娩43人次,总住院医疗费用25800元,补偿住院医疗基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。年度镇参合率为93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
(五)疾病预防控制工作
1、计划免疫
在计划免疫中,全镇以“计划免疫工作计划”为目标,着重建立完善计划免疫十本贻账,完成各项指标率,提高afp病例监测报告,做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作,做好“乙肝疫苗”的接种工作。年共出生儿童321人,0—7岁儿童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接种321人,接种率100%,及时接种309人,及时接种率为96.26%。年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度,共监测上报36期。年共运转疫苗9次,其基础免疫接种率为:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫,年1月进行了一轮强化免疫,应种1330人,0剂次儿童58人,实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人,实种79人,0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人,服苗率100%,并进行了查漏补种工作。年6月至12月,积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作,通过中医院全体医务人及村医的共同努力,共接种乙肝疫苗(含村级)共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺,于年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种,应种数5284人,实种数5256人,接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上,继续坚持“重点地区、重点预防,重点疾病、重点防治,重点人群、重点保护”的原则,严格监测“肠道传染病,虫媒传染病,不明原因肺炎病例,流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发,发病19人,疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制,通过几天努力,疫情最终得到控制。年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作,共上报37期,未发现手足口病;年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作,共上报49期,未发现登革热疫情。年,镇共发乙类传染病322例,发病率1014.43/十万,发病居首位的为肠道传染病,其次为性传播疾病,疫情报告率为100%,报告及时率为98.1%。
在疫情监测上,严格按上级要求做到:有疫情报告各项制度,每季度有疫情分析,疫情自查总结,半年、年度疫情分析。年共进行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龙陵县中医院()突发公共卫生事件报告制度》要求,积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作,(如食物中毒、药物中毒等)。年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒)
3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。年本地居民发热血检702人,血检完成率117%,流动人口涂片治疗670人,完成率111.67%,血检村寨148个组,村寨覆盖率100%,预防服药630人,预防服药率210%,疟疾现症病人治疗15人,治疗率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶点处理63个,疟史访问270人,访问率100%,病灶点处理270个,处理率100%。均为外源性病灶点。年,第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人;act治疗pf108人,浸泡蚊帐1037笼。年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结,过程有记录。且每月制定工作计划、总结;季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报,并按时上报县项目办各种报表及资料。年共上报疟疾报表21期,季报表7期,(分别为第五轮、第六轮)。严格“疟疾基金财务帐”管理,及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求,认真做好结核病人的转诊工作。年共转诊病人36例,规范、足量、全程对结核病病人实施治疗,共治疗肺结核病人11例,加强督导管理,共督导结核病病人11例,督导45次(其中有1人为自费服药),做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作,做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”,强化鼠疫“疫情三报”,坚持“零报告”制度,严防鼠间鼠疫的流行,杜绝人间鼠疫的发生。年度统一灭鼠2次,经费投入10500多元,受益人口人。
6、死因监测工作
死因监测工作是年一项新开展的工作,主要进行辖区内的死亡信息收集,所有死亡个案必须全部上报,并建立各项工作制度,中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人,死因报告率100%.网络直报169人,直报符合率92.22%;报告卡完整率93.41%,报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%;报告及时率90.80%,培训村医2期,积极做好下乡监督工作,共计下乡监督36次,撰写督导报告4期。
(六)妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规,搞好“围产期保健保偿”服务,巩固保健保偿服务取得的成果,年围产期应入保232人,实入保232人,入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作,利用项目活动,加强了村医生的业务培训,巩固了三级防保网底建设,搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作,健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制,为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道,为孕产妇住院分娩实行限价收费政策,主动为贫困孕产妇办理救助资金,提高了孕产妇住院分娩率,降低“两个”死亡率。年度,镇共办理贫困孕产妇救助卡128人,享受救助金86人,补助金额46720.84元;实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人,补助金额151568元;实行限价收费的有91人,补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果,大力宣传母乳喂养的好处,指导产妇母乳喂养,提高纯母乳喂养率。年度指导产妇母乳喂养332人,纯母乳喂养300人,纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人,产妇333人,活产332人,建卡322人,产检322人,有早孕检查277人,住院分娩300人,新法接生334人,产后访视322人,系统管理277人;高危孕产妇94人,管理94人,高危产妇68人,住院分娩68人,危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人,保健管理1697人;3岁以下儿童936人,保健管理705人;5岁以下高危儿童113人,管理113人;5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人,婴儿死亡3人,5岁以下儿童死亡3人,无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
年度无孕产妇死亡,新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%,产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率()为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫(五苗)全程覆盖率为100%;4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%(300/332);低体重出生率为1.20%(4/332),5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%;妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求,做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理,建立健全了乡村两级信息资料档案,准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期,健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐,确保县、乡、三级数据上一致,为上级领导决策提供科学依据,达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求,认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主,标本兼治,并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作,并进行监测。年,镇共监测1362人,其中孕产妇监测522人,完成任务400的130.5%;新婚保健人员婚前保健监测840人,完成任务数550人的152.73%,共随访hiv/aids6人,筛查出hiv感染者3例。实施母婴阻断0人,发放安全套200盒,年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期,发放防治艾滋病宣传资料6000多份,受益人口5000多人。年镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人,救助金补助14700元。
(八)其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。年到上级培训8次,培训村级14次,接受上级督导8次;驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
(一)存在问题
1、健康教育范围不广,力度不够,群众文化素质偏低,影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺,村医不能得到及时的强化培训,卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位,工作经费不足。
(二)建议
1、加强村医的政治教育及业务培训,提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传,扩大宣传面,加大宣传力度,提高群众的自我保健意识。