颈椎病的治疗及预防精选(九篇)

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第1篇：颈椎病的治疗及预防范文

前不久，由中国康复医学会颈椎病专业委员会主办，北京大学第三医院骨科承办的“第一届全国中青年颈椎病专题论坛暨优秀论文评选”在北京正式召开。会上，中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发表了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》，为我国广大医师规范化治疗颈椎病提供了依据,也为广大医师在诊疗过程中的自律和维权提供了可靠依据。

会后，记者就一些颈椎病的常见问题采访了与会的几位专家学者，其中包括：中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权教授、北京大学第三医院医疗副院长刘晓光教授、北京大学第三医院骨科刘忠军主任、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员兼秘书孙宇教授。

娄思权教授、主任医师

主要从事脊柱外科和关节外科的临床和研究，对颈椎病的诊断和治疗有较丰富的经验，在关节外科方面，对骨性关节炎的临床，尤其是在人工关节置换技术方面有较高的水平，对骨性关节炎的基础研究也有一定的成就。

目前承担“国家自然科学基金”、“教育部博士点基金”、“卫生部基金”等多项科研项目。兼任教育部科学技术委员会学部委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员、中国医促会骨科疾病防治专业委员会主任委员、“中国骨与关节损伤”杂志副主任委员等职。

孙宇副教授、主任医师

主要从事颈椎退行性疾患――颈椎病的病因、诊断与治疗，尤其是颈椎病的病因学和外科治疗学研究。近年来注重于对以颈性眩晕为主要症状的交感型颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗方法的研究。以及脊髓损伤外科治疗的探索和实验研究。

2005年主持实施国家“十五“科技攻关项目应用微创技术治疗颈椎疾病及其相关研究。参与编译3本骨科专著，30篇。

刘忠军教授、主任医师

主要从事脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治与实验研究，尤以颈、胸、腰椎疾病的手术治疗为专长。主要研究的课题：脊柱肿瘤的外科治疗与研究；脊柱微创外科技术的应用与研究；脊髓损伤的干细胞移植治疗等。

目前承担的国家级和部门级科研项目及发展方向：颈椎疾病的微创外科治疗研究;应用微创手术技术治疗颈椎病;脊柱肿瘤的外科治疗与研究――疑难重症攻关;脊柱微创外科技术的应用与研究;脊柱损伤的干细胞移植治疗;卫生部科教专项基金一项。

刘晓光副教授、副主任医师

主要从事脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤、微创外科的临床、教学和研究工作。CT 检测下经皮穿刺寰枢椎侧块关节植骨融合术、放射性粒子植入治疗脊柱肿瘤和颈椎椎管内病变穿刺活检为国内外首创；在国内率先开展椎间盘病的射频治疗、经皮穿刺椎体成型术、颈椎病的经皮内镜下手术。完成脊柱外科的多类疑难手术，完成脊柱肿瘤穿刺活检400余例，准确率达95.4%，国内外领先。

目前承担的国家级和部门级科研项目及发展方向：承担科技部重点学科题基金、北京大学“985”脊柱研究重点课题基金“微创外科技术治疗颈椎疾患”。

记者：资料显示，颈椎病目前有年龄不断年轻化的趋势，孙教授您怎么看这种情况？您觉得形成这一趋势的原因是什么？

孙宇：颈椎病是一个常见病和多发病，患病率在逐渐增高，据各种统计发病率最高可以达到17.6，男性为主。其中以40岁以上的人偏多，近年来随着科技的发展，现代化的不断进展，人们低头的工作方式不断的增加，特别是电脑、空调的广泛使用，使人们屈颈不断的增加，造成了颈椎病患病率不断的提升。

一方面是因为有关颈椎病知识的普及，使得过去未诊断出的患者得到了正确的诊断，更重要的原因是现代的生产生活方式的改变，越来越多的人从事长期低头伏案工作，而又缺乏对颈椎的日常保护和锻炼，我们的颈椎越来越脆弱，退变加速，到了中老年就易患颈椎病。而且，令人担忧的是，近年来，颈椎病的发病年龄呈越来越提前的趋势。

颈椎病是多病的一种根源，颈椎的蜕变过程是一个长期和缓慢的过程，是一个逐步形成的过程。因此就颈椎病来讲早预防，早发现、早治疗才能使我们的人民有健康的生活，因此也使得我们的颈椎病的发病年龄日益提前的状况对我们广大医务工作者提出要求。同时我们也有更高的任务就是积极的宣传健康普及的知识，来预防颈椎病。

我们这次会议就是为了能够更好的展现进入21世纪以来我们国家在颈椎病的预防和康复上面的一些进展。

记者：刘忠军教授，您刚才谈到一点说黄种人比国外的人发病率要高，这个是为什么呢？

刘忠军：首先说我们黄种人得这个病多，从我们研究的情况来看，从我们西医研究的情况来看，黄种人血管发育和白种人不太一样，就是我们黄种人普遍颈椎管发育狭窄，造成我们颈椎病本身的病变，说得通俗一点就是老化性病变，像骨质增生这些都是。如果一个宽大的椎管出现了这样的情况的话不会有什么影响，而我们黄种人出现这样的情况的话，就会出现颈椎病，这可能是我们黄种人出现颈椎病的一个主要因素，不排除还有其他因素。

记者：我国颈椎病的治疗现状如何？达到国际水平了吗？

刘忠军：我国是颈椎病的高发地区，开展颈椎病的治疗工作较早，经过几代医务工作者的努力，目前我国的颈椎病治疗水平，特别是所开展的手术治疗水平是国际一流的，但是早期预防和康复治疗的工作还处于早期发展阶段，在未来有很好的前景。

记者：颈椎病多发生于哪些人群？

刘忠军：一般来说，颈椎病是中老年人的常见病，以40～60岁多见，我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作人群的发病率是非低头工作人群的4～6倍，且发病年龄更早，甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中，有发育性颈椎管狭窄的因素，所以有家族遗传倾向。另外早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。

记者: 颈椎病有哪几种?具体来说, 颈椎病的发病特征是怎样的?

刘晓光：根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。至于颈椎病的具体发病特征，我们的《颈椎病诊治与康复指南》这一本书上都有详细的介绍。像颈型颈椎病的临床表现主要有以下几点：

1.颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能做点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。

2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状加重。

3.临床检查：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁肌内侧，相当于颈3～颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

记者：颈椎病能根治吗?目前国内有哪些治疗颈椎病的好的方法？做手术安全吗？手术的疗效怎样？做完手术还会复发吗？

娄思权：只要合理治疗，多数颈椎病患者可以根治。首先要做好诊断和分型，然后制定个体化的治疗方案，包括手术治疗都是很安全的。但是，颈椎病手术目前在我国还是相对复杂的手术，需要手术医生和相应科室的良好配合，手术患者的总体优良率超过85%，复发率不超过5%。

颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。目前报道90%～95％的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法，中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。

手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊，经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗；神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者；保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病，应考虑行手术治疗。

必须严格掌握微创治疗（髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等）的适应证。

记者：颈椎病的微创治疗有哪些常见的方法？微创治疗的适应症是哪些？微创治疗会成为颈椎病手术治疗的发展方向吗？

刘晓光：微创治疗是近年所有学科共同的一个研究方向，颈椎病也不例外，但是颈部的神经血管结构复杂，开展微创治疗的难度很大，虽然有了一些前期的探索，包括前路椎间盘的激光气化、射频消融、椎间盘髓核摘除等，但是总的看适应症较窄，不适合大多数颈椎病患者的治疗，但是微创治疗肯定是颈椎病手术治疗的一个发展方向。

记者：那么另一种新术式人工颈椎间盘置换术呢？您能给介绍一下吗？

刘晓光：人工颈椎间盘置换术的历史只有7年，我国开展这一术式只有3年多，它为我们在颈前路椎间盘切除减压后提供了另一种手段，即采用非融合技术，保留病变节段颈椎的运动，在理论上能够减轻因融合而给邻近节段增加的负荷，从而减少相邻阶段再出现病变的可能性。目前此术式神经减压效果与以往的融合术相同，在短期内能够保持椎间的大部分运动，但是要评价一种关节置换手术的优劣必须依据长时间观察结果。国内外的临床随访结果已经显示出该项新技术的良好应用前景，但是目前假体材料昂贵，操作技术相对复杂，仅在国内部分地区和医院应用，随着材料普及和技术的不断改进，材料和技术成本下降，这项技术将在国内逐渐普及。

记者：如何进行颈椎病的康复治疗？何时开始进行？康复治疗需要住院吗？

孙宇：颈椎病的康复治疗应贯穿于整个的治疗过程，康复治疗应在专业康复师的指导下制定个体化的康复方案，康复治疗关系到颈椎病患者最后的治疗效果。我国的康复医学事业还处于早期发展阶段，不仅普通患者不清楚康复治疗的内容，就连骨科的很多手术医生也缺乏对康复治疗的基本认识。目前还没有条件提供足够的床位让颈椎病患者住院治疗，但可喜的是已经有很多康复医师和骨科医师共同合作，在患者的围手术期开展康复治疗，并给这些患者制定出院后的康复方案，已经取得了很好的治疗效果。

记者：中国有句古话叫“防患于未然”，中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。什么叫防未然、治未病呢？怎样才能做到颈椎病的一级预防以阻止其发生、发展呢？

娄思权：大家都知道预防医学的投入产出比是最高的，颈椎病的治疗也是一样。颈椎病是一种退变性疾病，它的发生发展是一个漫长的过程，一级预防的关键是纠正不良的生活方式，加强工作中的劳动保护。

随着年龄的增长，颈椎椎间盘发生退行性变，几乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素，则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。

第2篇：颈椎病的治疗及预防范文

【关键词】 颈椎病；健康教育；自我保健；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.608 文章编号：1004-7484（2012）-08-2905-02

随着生活节奏的加快，许多白领、办公室及电脑工作人员常常觉得脖子发僵、肩背部沉重，甚至头痛、视物模糊、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常生活。通过颈椎病的发病因素可知：注意生活和劳动保护，避免颈部受伤和疲劳，强化颈部和肩背肌肉的功能锻炼，是预防颈椎病的根本措施。为减少其发病率，指导患者预防和提高自我保健能力是十分必要的。

1 对颈椎病患者施行健康教育的方式

1.1 即时教育 在患者治疗过程中，医生要对患者的疑问，即时进行解答，讲解颈椎病的相关知识，让患者了解自己的病情。

1.2 个性化教育 针对患者掌握相关知识的个体差异，采用“一对一”的个性化教育方法，将颈椎保健知识正确传授给每位患者。

1.3 集中教育 针对大部分颈椎病患者普遍存在的共性健康问题，我们集中进行群体性教育，让大家接受健康知识时互相促进。

1.4 视听教育 由医生现场演示组织颈椎保健操的正确动作、要领，带领患者共同演练，并逐一给予指点。在治疗室的影音系统中播放颈椎健康知识，让患者在治疗的同时轻松获取健康知识。

1.5 书面教育 通过健康教育宣传栏，发放宣传手册及折页，使颈椎病患者对各种相关知识了解得更全面，认清自我保健的重要性，提升自我保健意识。

2 颈椎自我保健指导

2.1 树立自我保护意识，严防颈部“挥鞭伤” 颈椎在人体中所处的位置，恰是“鞭子的末梢”，在无防备情况下的突然跌倒或猛然的大幅度转体，尤其是乘车中急刹车时的反冲力，容易使颈部发生“挥鞭性损伤”。有些病人不明白，突然跌倒时的臀部着地，为什么会造成颈部组织的挫伤呢？其道理就是如此。因此，在日常生活或劳动中，尤其在高处作业或乘车中，要有保护意识，预防颈部受伤。如发生外伤，应积极治疗软组织损伤及颈椎小关节错位；因此，坐车时可适当地扭转身体，侧面向前；抱孩子姿势不合适，容易造成过伸性颈椎损伤。以上情况均应积极预防。

2.2 纠正生活中不良姿势，防止慢性损伤

2.2.1 保证良好的坐姿，定时活动 从事会计、打字、编织等工作人员，由于工作需要，颈部处在不协调受力状态，颈后肌肉和韧带长时间受到牵拉，易于发生劳损，颈椎前倾造成椎体前缘相互磨损导致增生，颈椎间盘老化，从而继发一系列症状。电脑前工作、伏案阅读或书写的正确姿势，对减轻颈椎间盘挤压力和颈部组织的载荷力有极大的帮助。应采取自然端坐位，颈部、胸部挺直，桌椅的高度适中，如桌子高或椅子过低，就会使人头部过度后仰和双肩上抬，易造成颈肩部肌肉劳损。工作半小时左右应做颈部运动，缓解颈部肌肉紧张。站立或坐位工作中的正确姿势，是预防颈椎病的重要措施之一。

2.2.2 保证良好睡姿 人每天大约1/3时间是在睡眠，睡眠姿势不当会造成颈椎间盘内压力增加，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，均属不良睡姿，应及时纠正。

2.2.3 合理用枕 为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线，应注意枕头的软硬、高度应适中，不宜过高过软，能自然塑形的材料为最佳。枕头的形状应为中间低，两端高，这样可以对颈部起到相对制动的作用。侧卧睡眠时，枕头的高度应相当于一边肩宽，让颈椎至脊柱保持直线，使颈部肌肉相对放松；仰卧位睡眠时，枕头高度一般用15cm左右，放置于颈下，保持头部轻度后仰的姿势，使颈椎保持正常的生理曲度。

2.3 预防慢性劳损 由于某些工作需要特殊姿势或在强迫中工作较长时间，如果不予重视，极易发生慢性劳损，并逐渐发展为脊柱病。如电脑工作人员、收银员、会计师、打字员等，应利用工间或业余时间作平衡运动松弛紧张的肌肉、韧带及肌腱，以加强肌肉及肌腱等组织的韧性及抗疲劳能力。

2.4 加强锻炼，增强体质

2.4.1 全身锻炼 我国古代有“流水不腐，户枢不蠹”的成语，唐太仆王冰在其《内经·素问》注释中将它解释为：“摇筋骨，动肢节抑按皮肉，捷举手足……”。因此，平时尽可能少坐多动，多走路，多骑自行车。每天要抽出一定的时间进行锻炼，如慢跑、太极拳等。

2.4.2 颈部锻炼 前屈、左旋、右旋、后仰，既可缓解疲劳，增强肌肉韧度，还可滑利颈椎关节，加强颈椎的稳定性。

2.5 注意颈部保暖 颈部受风寒常导致肌肉痉挛、僵硬，造成落枕，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服，防止颈肩部受凉；夏季空调温度不宜太低，而且不要直接吹。

2.6 防治咽喉部炎症 咽喉部的急、慢性炎症也是颈椎病的原因。在日常生活中，要注意多饮水，不吸烟，积极预防上呼吸道感染。若一旦出现急慢性咽喉炎症状，应及时诊断和治疗，以减轻炎症，防止诱发颈椎病。

2.7 防止酗酒 酒精会影响钙质在骨上沉积，易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。

2.8 心胸开阔，避免压抑感情 长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。

3 总结

3.1 健康教育可以提高颈椎病患者的自我保健能力 由于颈椎病患者的病程往往较长，而且症状容易反复，特别是有眩晕、活动障碍症状的患者更容易出现紧张、焦虑等异常情绪，从而影响患者的生活质量。在日常生活中，颈椎的自我保健十分重要，药物治疗只能暂时减轻疼痛，而日常自我保健则是保护颈椎、防止颈椎关节退化的重要措施。有些患者还意识不到颈椎自我保健的重要性，平时不注意颈椎保健锻炼，只有当颈部出现症状才进行治疗，而且错误认为疼痛减轻就可以，结果可能导致加重病情。通过健康教育提高了患者对自身疾病的了解；通过信息交流，促进患者自愿接受有利于自身健康的行为和生活方式，减少影响健康危险因素，使患者达到最佳的健康状态[1]。通过系统的健康教育，希望患者能了解颈椎病的发病机理；掌握并能正确采用自我保健措施，进行适宜的锻炼。这些有目的和有计划地对颈椎病患者进行健康教育的效果很好，可以帮助患者了解颈椎病知识和自我保健技能，使患者能主动进行颈椎锻炼，延长颈椎病复发周期，提高健康素质和生活质量。

3.2 提高医务人员的专业知识水平，促进健康教育技能的提高 医务人员由于对疾病的相关知识了解甚少，健康教育只是在简单的知识传授上，缺少针对性的指导和教育，使患者没有得到真正的指导。随着社会和经济的发展，人们越来越认识到健康是人类最重要的财富。人们进医院不再是为了诊断和治疗，更多是为了得到健康服务[2]。因此要求医务人员要从患者或健康人群的生理、心理、社会、文化的角度整体考虑人类健康水平和提高生活促进质量[3]。医院应重视医务人员知识的培训，通过开展健康知识的培训，鼓励广大医务工作者扩宽知识面，提高其对患者进行健康教育的知识和技能。

参考文献

[1] 潘孟昭.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，1999：19.

第3篇：颈椎病的治疗及预防范文

1预防

部队特勤人员颈椎病的预防应该从养成生活习惯和工作开始,注意正确的坐姿,应避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。预防措施应从以下几方面做起:①应定期对部队特勤人员进行体格检查和健康鉴定,广泛开展预防颈椎病相关知识的宣传教育。②正确的坐姿及劳逸结合。③改善工作环境,增加健康安全保护措施,减少劳动强度,避免急性损伤。④加强身体锻炼,注意颈部防护。⑤保持心情舒畅,改变不良习惯。

1.1纠正不良姿势在站立和行走时,要保持颈椎的生理曲线,上身正直。预防颈椎病的发生最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。长期伏案工作者,应定时改变头部,使颈椎恢复到解剖位置,定时做颈肩部肌肉的锻炼。还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。加强颈部活动,加强颈肩部肌肉的锻炼,应在工间或工余时,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为止,使得颈椎关节错位得到缓解,解除颈椎压迫神经,改善缺血状态,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。长期的不良睡眠姿势也可导致颈椎病的发生。有些人喜欢靠在床头看报、读书或看电视,这也是不良的习惯,日久会发生或加重颈椎病。

1.2注意颈部保暖防风寒、潮湿,避免洗澡时受风寒侵袭,切勿对着头颈部吹冷风。颈椎病常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环,会诱发或加重颈椎病。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。

1.3预防感染积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

2护理

2.1心理护理由于病情时有反复,症状较重的患者思想负担重,护士应经常与患者沟通,了解其心理,观察患者治疗过程中心理情绪的变化,调节心理情绪,帮助其了解颈椎病相关知识,消除焦虑、烦躁等不良情绪,提高防病意识,树立战胜疾病的信心及保持愉快心情。

2.2生活护理注意休息,选择合适的床和枕头。枕头过高或过低会改变颈椎的生理曲线,一般约10～15 cm最为适合,中央应略凹进,并垫铺软巾,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,勿悬空。颈椎病患者应该选择有利于保持脊柱生理曲线于解剖位置的床铺为佳,它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

第4篇：颈椎病的治疗及预防范文

该院推拿科主任汪凡副主任医师了解了姜女士的病情后，用手摸了摸姜女士的脖子，判断她是颈椎出了毛病。随后的各项检查初步证实了汪主任的判断，姜女士颈椎生理曲度变直，还有些反弓，她的脖子僵硬、手臂发麻、头晕、恶心等症状都是因为患上了颈椎病。

不良习惯是引发颈椎病的直接原因

汪主任介绍说，颈椎病又称颈椎综合征，是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。确切地说，颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。

颈椎病的发病原因多样，病理过程复杂，诸如机体的衰老、慢性劳损、外伤、先天性椎狭窄、先天性颈椎畸形、不适当地运动等都是导致颈椎病的发病因素，而在日常生活中，不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠欠佳、外力伤害是引发颈椎病的最直接原因。

颈椎病发病呈现“年轻化”、“低龄化”

汪主任介绍，颈椎病过去为中老年病，数据显示，我国50岁左右人群中大约有25%患过或正在患颈椎病，60岁左右人群颈椎病发病率高达50%，70岁左右人群患病率几乎达到100%。近年来，由于生活、工作节奏的加快，人们工作和学习方式上的改变，发病年龄呈年轻化、低龄化的趋势，发病率也逐年上升。

长时间电脑前工作、长时间驾驶、长时间玩手机和平板电脑、长时间打麻将、长时间伏案写作等等都会造生成颈椎损伤。教师、办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，颈椎老化速度加快，发病率极高。

近年来因智能手机、平板电脑等电子产品的普及，一些常玩游戏的低头族甚至中小学生也患上了颈椎病。汪主任介绍，门诊中遇到颈椎病最小的患者刚刚读小学一年级，就诊时脖子歪向一边，所幸治疗及时，没有大碍。

如何判断是否患上颈椎病

颈椎病的临床表现多种多样，因不同的组织受到刺激或压迫而表现出一系列不同的临床症状，临床上简单分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型以及混合型等。颈型颈椎病最为常见，以颈部酸、痛、胀及不适感为主，常感觉头颈不知放在何种位置为好。神经根型椎病亦较为多见，常有单侧或双侧上肢的疼痛麻木，颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直或者反弓，椎间隙狭窄，骨质增生等。椎动脉型颈椎病亦较常见，多表现为偏头痛、眩晕，常与颈部旋转动作有关，甚至可以出现猝倒，并伴有耳鸣、听力下降、记忆力减退、视力下降、失眠等。

早期颈椎病患者有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手握物时会不自觉地掉落等；有些病人出现下肢僵硬，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。

这些症状可能不会同时出现在每一个患者身上，因此，大家在了解颈椎病有哪些症状之后也不要轻易对号入座，更不要盲目吃药治疗，而应该到医院检查后，对症诊治。目前根据症状、体征及颈椎X线片，颈椎病的诊断并不困难。

大部分颈椎病患者保守治疗可痊愈或好转

汪主任说，患上颈椎病以后，如果长期不治，轻则影响生活工作，重则将引起肌肉萎缩，甚至瘫痪。

颈椎病的治疗，分为保守治疗（非手术治疗）和手术治疗。大部分颈椎病都可以保守治疗，保守治疗包括按摩手法治疗、牵引、颈围制动、针灸、理疗、内服外敷药物等。事实上，通过保守治疗，90%以上患者都可以获得痊愈或好转。

适当活动预防颈椎病

汪主任说，预防颈椎病，首先应避免长期伏案工作或学习，每隔半小时，都应该稍稍走一走，活动个3-5分钟，可以做做仰头操，两臂自然放松下垂，将头部缓缓拾起再缓缓后仰，直到最大限度。一天仰头3-4次，每次保持5-10分钟。

第5篇：颈椎病的治疗及预防范文

【关键词】 颈椎病 保守治疗 护理

颈椎病是颈椎退行性脊柱病的简称。由于颈椎骨质增生及颈部损伤导致骨关节肥大和椎间盘变性,刺激和压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。临床上可分为神经根型、脊髓型和椎动脉型3种,以第一种最常见。主要表现为颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,严重者可双下肢痉挛,行走困难。多由外伤、颈椎慢性劳损和颈椎退行性病变所致。颈椎病是临床常见病和多发病之一,可采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大,费用高,病人难以接受,非首选治疗方法。临床上多应用颈椎牵引、推拿按摩、物理疗法、针灸等非手术治疗方法进行综合治疗,在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段,有效地减轻了患者症状和痛苦。

1 临床资料与方法

1.1一般资料:本组166例病人,男79例,女87例,年龄22―70岁,平均年龄39.8岁,多数在劳累或受凉后发病。

1.2 治疗方法

1.2.1 牵引:采取坐式牵引,可用特制的枕颌牵引布托进行牵引,牵引时头部略前倾,重量6~12 kg,以病人感觉舒适,可耐受为宜,每次牵引时间约30 min,每日1次。

1.2.2 推拿按摩:取坐位或俯卧位,采用松颈、舒筋操作30 min,手法要缓慢、柔和、准确,力度要刚柔相济,重点放在颈部的穴位和痛点上,每日1次。

1.2.3 理疗:中频治疗,电极板置于颈椎部,选择治疗处方,每日1次,每次20min;红外线颈部照射,每日1次,每次30min。

1.2.4 针灸:取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪,均取患侧,平补平泻手法,可配合艾灸,每日30 min,每天1次。

1.2.5 药物治疗:丹参注射液加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次。对症状较重者可先采用甘露醇脱水,以减轻脊髓水肿,再用丹参滴注。

2 护理

2.1 心理护理 大多数病人在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下,会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。护理人员针对病人的不良情绪,给予心理支持,及时疏导,耐心解释,使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识,增强病人战胜疾病的信心。同时与病人进行必要的心理沟通,了解病人的心理需要,使病人主动配合治疗。

2.2牵引的护理:牵引时注意保持牵引装置的稳定、安全,牵引的重锤要悬空,不可着地或靠于床架上,保持牵引力及方向的正确性,保持牵引效果。牵引中注意观察病人呼吸、感觉及血液循环等情况,如患者出现头晕、恶心等不适,应及时调整牵引重量,如果症状加重立即停止牵引,对症处理,卧床休息。牵引后嘱患者低枕平卧休息,再配合推拿,起床活动时应佩戴颈托或围颈,加强颈部稳定性,防止扭伤,限制颈部过度活动。

2.3推拿按摩的护理:医生施用推拿按摩治疗颈椎病时,指导病人均匀呼吸,全身放松,勿用力与医生对抗。治疗过程中注意观察病人的脸色、神态、呼吸、脉搏,以免发生意外。治疗后如有恶心、头晕等不良反应者,应卧床休息,检查颈椎是否损伤,分析原因,及时施治。个别病人在第一次接受治疗后的24小时内,有疼痛加重等反应,但在24小时后迅速减轻,此种情况应在治疗前告诉病人,以减轻其心理负担。必要时可指导病人家属简单易操作的按摩手法,一方面可帮

助病人减轻痛苦,提高疗效,另一方面,可增强家属的参加意识,鼓励病人积极配合治疗,还可提高病人及家属防治颈椎病的意识。

2.4理疗的护理 :治疗过程中病人可根据自身皮肤敏感程度自行调节治疗强度,如皮肤有破损者,治愈后再做理疗,皮肤感觉迟钝者,按时间调节强、中、弱档,以免烫伤。治疗过程中,应不间断地询问、观察,防止烫伤。年龄偏大及感觉神经受伤的患者尤为注意。

2.5生活调护:在颈椎病的急性发作期,休息是必要的,在休息期间,颈部可短时间、小范围、小运动量的活动,但不可加重颈椎的负担,更不可长时间保持一种姿势。颈椎病症状加重时,予颈围保护,注意保持良好的睡眠姿势,避免睡高枕。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋膝部略屈为佳,枕头以软硬适中,高低使宜,透气性好,能自然塑性者为原则,侧卧位时枕头的高度应相当于一边肩宽,使颈椎与脊柱保持一条直线。仰卧时枕头约10cm,以枕头枕于颈部感觉舒适为度。卧姿以仰卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位不可取,此种卧位破坏颈椎自然生理弯曲。中医认为颈椎病病因多与风寒湿邪有关,故颈部的保暖防湿十分重要,注意预防颈部受凉,寒冷天气尤其要注意颈部保暖。中医有“扶正祛邪”之治疗原则,通过摄取富有营养,易于消化吸收、富含钙、锌的食物,增强体质,提高机体的抗病能力,对颈椎病的防治有积极的作用。指导病人经常少量食用胡桃、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品以舒通气血, 改善症状, 但应避免滥用温补药和药酒。

2.6健康教育:①指导病人注意颈椎保健,在生活、工作过程中,保持颈椎自然状态,注意纠正长期不良生活习惯,如长时间打麻将、下棋等,或将风扇、空调对准颈部吹,同时应避免长期伏案工作。工作或娱乐时要定时活动肩颈部,进行头部前屈,后伸,左右旋转和回环及上肢伸展、扩胸等活动,以改善颈肩肌群疲劳,工作之余应坚持功能锻炼,增强颈部肌肉的力量,保持颈椎的稳定性,预防颈椎病的发生。②指导病人注意枕头与睡姿的卫生。枕头高度适宜,以保持人体平卧及侧卧时颈椎的正常生理曲度为原则。③勿用颈部扛、抬重物,直接压力最易发生颈椎骨质增生,生活中应避免不良姿势,如:单手提重物,长时间固定姿势,不平衡用力等。④注意颈肩部防寒保暖,积极预防咽喉炎或上呼吸道感染,上述疾病易诱发颈椎病。⑤颈椎病发作时应及时就医,切忌自己或找人随便端提头部,一旦发生颈椎损伤及时治疗勿留后患。6定期复查。

讨论

颈椎牵引、推拿、理疗等疗法的机制主要是减少颈部活动,缓解颈部肌肉痉挛疼痛,扩大椎间隙,减轻压迫刺激,恢复颈椎正常生理弯曲,有利于突出的髓核和纤维环组织复位。复方丹参注射液具有活血化淤,提高细胞耐受缺氧能力、镇静安神的作用,可改善外周循环障碍、扩张血管,使红细胞聚集程度减轻,降低血粘度,扩张血管,改善椎-基底动脉的供血,改善大脑缺氧状态,缓解症状。同时有效的健康教育和必要的临床护理,可使病人了解颈椎病的知识和康复保健知识,消除疑虑和恐惧心理,使病人积极配合治疗,可起到事半功倍的效果。

参考文献

第6篇：颈椎病的治疗及预防范文

【论文关键词】颈椎间盘突出；康复；护理

颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱病之一。此病多见于20～40岁的青状年。临床以从事长期保持固定姿势的职业人群多见，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、交通警察等。我院采用牵引、针灸、推拿按摩、理疗等非手术治疗方法，再配合积极有效的康复护理措施，均收到了满意的疗效。

护理内容如下。

一、对症护理

根据颈椎间盘突出症的发病机理及临床表现，进行有效的治疗和护理。

随着年龄的增长，颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内容，压迫相邻的组织，护理原则以指导预防保健为主。

1.1端正坐姿

经常伏案工作的人颈椎病发病率高，这提示坐姿不良是颈椎病的重要诱因之一。因此端正坐姿是非常重要的预防措施。正确的坐姿应为：保持自然舒适的端坐位，上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，头部略微前倾，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。同时还要注意桌与椅的比例适中。

1.2科学的功能锻炼

长时间伏案工作者，应每工作0.5～1h就要进行适当活动。颈部脊柱的解剖结构决定了颈部脊柱具有前屈和后伸、左侧屈和右侧屈、左侧环转和右侧环转的运动功能。根据颈椎运动功能的特点，我们教会每个病人做前屈后伸、左侧屈和右侧屈、左侧旋转和右侧旋转、左环转和右环转、耸肩的十字操和双臂划圈等的功能锻炼。在做的过程中，注意动作轻柔、缓慢、重复的连惯性，运动范围要达到最大。随着运动的适应逐渐增加运动的幅度和次数。这个方法既有利于消除疲劳感，防止劳损，又能起到预防颈椎疾病和促进患者康复的作用。

1.3补充钙质

当血液中的钙含量达不到生理需要时，钙会从骨质中解离到血液中以满足身体的需要。久而久之就会造成骨质中缺钙，导质颈椎骨的退行性改变。及时补充钙质，可延缓颈椎的退行性变和骨质疏松的进程。除口服补钙品外，饮食中要多吃含钙量高的食品，如牛奶、瘦肉、鱼、虾等。

1.4远离香烟

香烟中的尼古丁可使毛细血管阻断狭窄，影响血液循环，使颈部血液供应减少：香烟燃烧产生的一氧化碳使椎间盘本来就不足的营养更加缺乏，促进颈椎退变过程加快。所以，远离香烟也是预防颈椎病重要的一环。

1.5防治咽部炎症

积极防治咽部急、慢性感染，以免引起颈部肌张力降低，韧带松弛，从而影响颈椎动力平衡而诱发颈椎病。

1.6睡硬床，使用合适的枕头

预防颈部生理弯曲的异常改变是预防该病的关键。我们指导病人睡硬板床，并选择使用符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，圆柱形的颈椎健康枕。卧床休息时，将枕头放在头颈下，这样可使颈后部的肌肉松弛，颈椎保持正常的生理曲度；枕头形成中间低两端高的形状，既可以相对固定头部，以减少睡眠中头部的异常活动，同时还可以对颈部起到保暖作用。

1.7防止外伤

要谨防头颈部跌打伤、碰击伤，特别是急刹车时的“挥鞭损伤”，均易造成颈椎及其周围组织的损伤，直接或间接引起颈椎病。要注意保护自己，坐车时不要打瞌睡，可适当侧身坐在座位上。一旦发生应及时检查和彻底治疗，以消除颈部慢性劳损的诱因。平时生活和工作中，还应注意头部摆动的幅度不要过大和负重，手提重物上下楼也不要用力过度，患病期间禁止做某些使颈椎过度的活动，如擦高处的玻璃、仰望高处等，这些都是引起和加重颈椎病的原因。

1.8注意保暖

颈部经常暴露在外面，容易遭受寒冷的刺激。颈肩部受寒，人会本能地缩颈、耸肩、弯腰，使肌肉收缩以减少热量的散失。而这种不良姿势极易致颈椎病的发生，而且寒冷的刺激引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛，使血循环发生障碍，这也是颈椎病产生的重要原因。

1.9自我按摩

经常自我按摩腕骨、外头、肩中、风池等穴位，并缓缓转动头颈部，对预防颈椎病的发生也有一定的作用。

二、心理护理

这类病人因为头颈部活动受限，并有头痛头晕、心悸胸闷、肩酸背胀，上肢麻木等不适，所以极易产生消极情绪，甚至有无药可治的恐惧心理。在治疗过程中，我们密切观察病人心理情绪的变化，采用诱导、安抚、暗示、鼓励等方法，积极调节心理情绪，稳定病人的情绪，由浅入深地介绍本病的有关知识，耐心细致地帮助病人解除思想负担，保持心理健康，不断增强战胜疾病的信心，使病人早日获得康复。

第7篇：颈椎病的治疗及预防范文

颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的力法有很多，推拿、针灸、牵引、理疗、后封、药物等，还有手术，都能收到很好的效果，但是，如果病人不配合治疗，不注意自我保养和功能锻炼，就会拖延病情，并容易导致病情加重。

北京三博复兴脑科医院神经外科石祥恩教授说，北京现约有三至四成40岁以上人士因颈椎软骨磨损而出现痛症。石祥恩教授介绍，目前有一种管状牵开器辅助的微创手术技术，只需要局部一个不足3厘米的皮肤切口，经显露局部椎间隙，在显微镜下切除突出的压迫脊髓或神经根的椎间盘。

微创手术在全麻或者局麻下进行皮肤切口小，对肌肉和骨骼的损伤都非常小，出血量不足50毫升。经管状通道在显微镜下切除突出的椎间盘，创伤很小，切口处筋膜和皮肤只需缝合数针手术后第二天病人就可以下地，恢复时间比传统开放手术要快得多。在国外多数微创手术后的病人只要生命体征平稳就可以出院了，术后下地时间因人而异，一般在3天左右，手术后即可正常进食。总体说来，这类手术除了具有微创的优点外，手术疗效也确切，一般对单个或两个椎间盘突出的病例效果较好手术也不需要固定。这类手术对病人的创伤小，费用也要少得多。

颈椎病预防小帖士

颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。

A　严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早拖起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

B　纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1～4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫，形成侧弯，可导致脊柱病。

C　合理用枕：枕头是颈椎柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6～9小时，即每天有1／4～1／3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理曲度。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颔肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。

第8篇：颈椎病的治疗及预防范文

【关键词】神经根型颈椎病；胶原酶溶盘术；颈复康颗粒

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0922-01

目前我国颈椎病的发病率为3.8%-17.5%[1]，近年来，随着人们生活习惯的改变，颈椎病的发病率越来越高。由于电脑普及、工作环境的改变，发病率亦出现了年轻化趋势[2]。神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一型，占其中总数的50%-70%[3]。近年来我科采用胶原酶溶盘术治疗神经根型颈椎病都到良好的临床效果，且治疗时间短，现报到如下：

1 临床资料

1.1 病例来源 武汉市中医医院骨伤科2009.6――2012.5 80例神经根型颈椎病住院患者。男32例，女48例；年龄32岁――68岁。病程2月――6.5年。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》神经根颈椎病诊断[4]。

2 治疗方法

2.1 治疗组 嘱患者侧卧位，常规消毒铺巾局麻，取平颈部病变椎间隙后正中线旁3.5cm处进针，进针角度与矢状位成45°―60°。C臂机透视下证实穿刺针抵达椎间隙后，注入胶原酶1200u。退针压迫止血，用创口贴紧贴穿刺点。术后患者卧床休息6小时，必要时行预防感染治疗。

2.2 对照组 口服颈复康颗粒（河北承德药业集有限公司生产，国药准 Z13022204），饭后开水冲服，2袋/次（10g），2次/日。2周为1个疗程。

3 疗效评价

采用田中靖久颈椎病症状量表评价临床疗效[5]。比较治疗前后症状体征积分改善。

4 统计学处理

所有资料用SPSS12.0软件包进行统计分析，结果用 ±s表示。以P

5 结果

治疗前后积分变化比较

两组患者治疗前症状评分情况无明显差异（t=0.487，P>O.05），具有可比性；治疗组与对照组治疗后积分变化均很明显，两组治疗前、后主症积分分别经统计学处理，都具有显著性差异（P

6 讨论

颈椎病的临床常见病，研究表明，颈椎间盘突出及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织受累，是颈椎病的病理基础，其间神经根受到机械性刺激和损伤后化学性炎症的双重影响，而出现功能障碍和疼痛。传统手术有着较好的临床疗效，然而由于颈椎解剖位置的特殊性，传统手术治疗的创伤大，风险高等多方面的因素，使患者往往难以接受手术治疗。而传统的保守因不能解除突出椎间盘对神经根的压迫，治疗疗效往往难以使患者满意。胶原酶是一种胶原蛋白水解酶，对胶原蛋白有特殊而专一的水解作用，椎间盘髓核有粘多糖及胶原蛋白构成，通过注射胶原酶，从而溶解髓核，使椎间盘内形成负压，突出椎间盘因负压回纳，从根本上达到解除椎间盘突出对神经根的压迫。通过我们的治疗发现，胶原酶溶盘术治疗神经根型颈椎病创极小，安全可靠，并发症少，比传统治疗方法具有显著的优越性，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1] 朱立国，于杰.非手术疗法治疗神经根型颈椎病的研究进展.中国中医骨伤科杂志，2011，19（4）：66.69.

[2] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[3]版.北京：人民军医出版社，2005： 462-465.

[3] 吴在德，吴肇汉，郑树，等.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：962-968.

第9篇：颈椎病的治疗及预防范文

随着高科技自动化水平的不断提高，相应减轻了体力劳动，因此，直接改变了人体自身的正常生理曲线。当颈椎柱内力和外力的平衡失调，颈椎会因为力学代偿而发生增生，因而产生症状，发生本病。本病应以预防为主，结合中医传统按摩治疗，有解除肌肉痉挛，降低血管阻力，改善血液循环作用，对神经根型，椎动脉型，交感神经型颈椎病均有显著疗效。

1病因

颈椎病的形成主要出现在长期，长时间打电脑、打字、绘图、财务等低头伏案的工作人群中。孩童正处在生长发育期，或好或坏的可塑性强，有的玩游戏机，对着荧光屏一呆就几小时，直接影响孩童的骨骼正常形成。以上各种行为是颈椎受力不匀而变形，椎间盘压迫使椎体周围神经组织紧张受损。生活节奏的加快，工作上各种各样的压力加重，失眠的人群逐年迅猛增多，在“高枕无忧”睡大觉的误导下，有意识将枕头垫得很高，认为这样就能睡好觉，本来经过一天的劳累，到了晚上又得不到放松和充分的休息，使颈椎长期处于紧张和疲惫的状态，这也是诱发颈椎病的因素。

2临床症状

颈椎病是多发性常见的颈椎病变综合症状的总称。一般临床表现大致可分为四种。因为颈椎间盘蜕变，颈椎增生，颈椎管狭窄直接或间接压迫刺激椎动脉、神经筋、交感神经、脊髓，可出现系列症状。

①压迫椎动脉，使脑部供血不足，缺氧，出现头晕、头痛、目眩、视物不清、耳鸣、耳聋，肢体出现麻木，感觉异常，持物落地，恶心呕吐或突然晕倒，头部改变方向时，症状可明显好转或消失。多见有血压升高和心血管异常表现。

②压迫神经根，疼痛由颈肩向手臂及手指放射，出现酸、麻，涨、痹感。颈部及上肢活动受阻，有僵硬的症状。

③压迫交感神经，出现视物模糊、流泪、心痛、头晕、头痛，转动头部与症状无明显关系。

④压迫脊髓，此类是最重的一种。除出现上述多种症状外，伴有恍惚轻浮，行走不稳，腱反射亢进，肌力减弱，肢体感觉障碍，严重者可致瘫痪。

同时患有以上两种或多种症状者为颈椎综合征。凡患有颈椎病的，多数其腰椎同时出现问题，只不过是症状轻重的程度不同，反之患有腰椎病的也相应有颈椎病出现。在急性脑血管病变的患者中，即中医指“中风”。95％都有不同程度的颈椎病。原来中老年人才有的颈椎病现在趋向年轻化了，年龄最少的竞在八岁的儿童身上出现。这必须引起人们的高度重视，要认真作为一个重大的课题来探讨和研究，提高防范意识，杜绝颈椎病过早在年轻人身上出现。

一、令患者取俯卧位。在颈椎两侧足太阳膀胱经以滚法及掌根揉，反复做3-5次。用拿法和揉法从肩部向手臂到手掌3-5次，使紧张的肌肉放松，从而加强气血运行，令气血畅通。

二、用掌根揉胁部经络，由附分穴至章门穴、大包穴止反复3次。用拇指揉从大椎穴至气海穴从上至下反复3次，用拇指反复按压、拨、点天柱穴、风池穴、肝俞穴约两分钟。然后用拇指和食指捏，压颈椎两侧肌肉组织，贴紧颈椎两边施以重揉，提拿肩井穴，左右交替进行。拇指推项韧带的变性区域，有时可听到韧带钙化及肌纤维病变“沙沙”的声音，此时用指揉法和指拨法交替操作。拇指顺椎体两侧用拨法，推法至长强穴，时间掌握在3分钟左右。

三、患者侧卧，术者用拇指顺颈椎至腰椎两侧施以拨、揉，按肾俞、至室穴，左右交替进行。

四、患者仰卧，在了解患者血压正常和没有心脏病的情况下按摩头部。手法选开印堂，点阳白，后用指腹抹法从睛明至太阳穴3～5次，用拇指点揉印堂神庭，头维、上星，擦百会穴。用食指、中指、无名指捏风池穴约1分钟。双手合掌轻轻敲打患者额头部。

五、令患者坐凳，术者立于其侧，一手扶患者前额，―手按枕部翳风穴、颈部至肩中穴、肩贞穴处。用揉、拿、搓法。用拇指拨揉颈椎两侧直至肝俞穴处止，重点按压风池、风府穴。揉拿整个肩部及手臂内外两侧，反复5～6次。给患者做被动运动，术者握住患者手腕轻轻摇摆、回旋数次，双手握住患者手掌抖肩，以疏通经络。用颈椎拔伸法，术者一手托枕部，一手托下颌，轻轻向上提数次以达到牵引放松的目的。用一指禅拇指平推或侧平推和捏提拿肩部交替进行。再以擦法治疗颈椎，胸椎两侧，以透热为度。手法结束，可配合颈部热敷。每日1次，每次治疗20分钟，以10次为1个疗程。

注意：慢性期手法要较重，急性发作期手法宜较轻。通过按摩促进血液循环，改善颈部、头部、肩部血养的供应，激发沉积在椎体内多余的钙，磷再吸收，从而达到化解骨质增生的形成，令患者恢复健康。本人在20多年按摩工作实践中治疗颈椎病患者1205例，其中神经根型疗效最快，每次治疗后即感觉轻松，舒适，1个疗程后手麻症状明显消减，2～3个疗程后症状完全消失、痊愈。椎动脉型及交感神经型患者每次按摩治疗后，均有头脑清醒感，治疗期间效果明显，但不持久，也不稳定，一般需4～5个疗程才有显效，治疗后要配合运动及注意日常作息以巩固疗效。其中316患者通过门诊，电话咨询的方式进行随访，观察四个月至半年，平均5个月，疗效稳定。

颈椎病的预防：高质量的生活必须有健康的身心，事业的成功，更要有强健的体魄。早在多年前已有专家指出，在多年的调查研究中发现中国人70％处于亚健康，即医学上称为“第三状态”。因此人们必须要有科学的生存意识，健康需要适当的运动，保持人体生理曲线受力的平衡。祖国医学早就有“必治既病，治未病”，“防范于未然”。也就是说：病了要积极从早从快治疗，加强预防为主的卫生常识。所以一旦颈部周围出现不适，应立即到正规的医院治疗。注意睡姿。调整枕头的高低，以自己握拳的最宽处的高度作为枕头的高度。用枕最好选用前高后低为宜，高处用于枕颈部，低处用于枕头部，务求调到自身觉舒适为止。长期、长时低头工作者需经常做转动颈部，抬头观天、耸肩等运动。已经患有颈椎病的人经常做平伸双手，将颈左右转动至酸痛处停约两分钟后，又放松慢慢转回正常，反复做数次便能使颈部周围组织得到放松。颈椎是人体关节中转动频率最高，损伤发病率最多的地方，所以受损和老化比其他骨关节要提前和过早地出现。因此，平常必须要有适当的体育运动，打羽毛球、篮球、排球，单双杠和引体向上的活动项目为最佳选择。方法非常简单，取得效果的关键是贵在坚持，做上述运动可以达到防病和治病的双赢效果。

典型病例