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【关键词】留置导尿;尿路感染;预防措施
1留置导尿患者发生尿路感染的原因
1.1导尿操作是尿路感染的直接因素:正常情况下尿道是一个无菌环境,插管导尿是侵入性操作,常可导致尿道粘膜损伤;若无菌观念不强,尿管污染,可使细菌通过尿管直接种植在膀胱内,为细菌侵入及增殖创造了条件,造成尿道及膀胱逆行感染。
1.2尿管留置时间是尿路感染的危险因素:导尿管对人体是异物,当插入尿管并长期留置尿道膀胱内,刺激尿道及膀胱粘膜,破坏正常的生理环境,削弱了尿道及膀胱对细菌的防御作用。岳素琴[1]在留置尿管时间与尿路感染的关系进行了研究,调查了233例尿路感染病历,留置导尿占医院内尿路感染的66.5%。当天插尿管发生尿路感染占3.43%。留置导尿1天、2天、大于或等于14天者,尿路感染发生率分别是6%、9%及91%。徐敏[2]调查30例留置导尿病人,3天菌尿发生率为26.7%,7天发生率为66.7%。10天发生率为93.3%。以上数据说明医院泌尿系感染与尿管保留时间有直接关系,且尿管留置时间越长,感染率越高。
1.3护理因素:在导尿操作前,不注意手卫生,消毒不严格,操作不戴无菌手套或手套、无菌尿管被污染不更换均可将尿道口细菌带入膀胱,造成菌尿。操作过程中动作粗暴,造成尿道黏膜损伤为细菌增殖创造了条件。另外操作后宣教不到位,患者知识缺乏,自己强行拔管或随意分离尿管与集尿袋接口等,也为尿路感染提供了机会。
1.4患者因素 在留置尿管的过程中,患者自己也是导致泌尿系感染的重要因素之一。如插管过程中患者躁动不安,导尿管触及尿道壁,或者未经医护人员允许自己强行拔管,导致尿道黏膜破溃,削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗作用。如果尿管未完全脱出时,患者或家属自行将尿管插入尿道,或引流管衔接处脱离时又擅自接回。这些都是泌尿系感染的重要因素。
1.5长期不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素:长期预防性使用抗生素使真菌性尿路感染增多。陈文良等[3]27例预防性使用广谱抗生素超过14天,真菌性泌尿系感染率为53.57%。而且各种细菌对各类抗生素敏感率仅为40%。说明广谱抗生素的长期应用虽然能有效地预防尿路感染,但可引起二重感染。
2留置尿管尿路感染的预防措施
2.1严格掌握导尿指征,缩短留置尿管时间:树立插入尿管就会引起感染的观念,不能用留置导尿解决尿失禁和记录出入量问题。对尿失禁女性患者可采用尿不湿,男性则采用中号保鲜袋接尿,更换时及时清洗会。对已留置导尿的患者,注意训练自主排尿功能,定时夹闭尿管,锻炼膀胱收缩功能力,缩短留置尿管时间。
2.2导尿管的选择:插管前根据患者的年龄,性别,及尿路情况选择合适的导尿管。插入动作要轻柔?目前广泛采用气囊硅胶尿管,对黏膜刺激小,气囊的内固定也避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点。一般情况下每月更换1次。气囊导尿管的头部到气囊的距离为4~6cm,要将气囊完全送人膀胱,必须见尿后将尿管插入6cm以上,再慢慢往回拉,这样气囊才不会因插入过浅而损伤尿道。在确定气囊完全进入膀胱时,根据患者情况,一般男性注入5~10ml生理盐水,女性注入10~15ml生理盐水,方能防止尿管脱出和尿漏。
2.3遵守操作规程,严格无菌操作。进行尿管护理时操作要认真,特别是固定尿管的左手必须保持无菌,同时要保证见尿后再插入尿道的尿管应绝对无菌。留置期间若尿管脱出,应更换尿管重新留置。
2.4安全防护:操作前要向患者及家属做好解释工作,讲解注意事项及配合要点,对躁动不安或意识不清的患者可采取保护性约束。减少因知识缺乏而强行拔管造成尿道损伤。
2.5 减少或避免膀胱冲冼:对留置导尿的患者,在许可情况下鼓励多饮水,已达到多排尿,而进行生理性膀胱冲冼的目的,每日饮水不少于1 500~2 000 ml,平均每小时尿量50 ml左右。
2.6保持尿道口清洁:留置尿管后每天用0.05%碘伏消毒外阴及尿道口周围2次,每次大便后应先清洁会,再及时消毒会阴及擦洗尿道口,保持尿管清洁无菌。
2.7 采用密闭式引流系统:尽量避免分离尿管与集尿袋接头,从而减少感染机会。研究表明:普通集尿袋3天更换一次,抗反流尿袋每周更换一次较合理。
2.8 保持引流尿液通畅:随时注意观察尿液颜色/尿量,注意避免尿管/引流袋弯曲受压,保持其通畅,引流管和集尿袋的位置应低于耻骨联合,防止尿液反流,一旦发生尿道口污染,应进行早期局部治疗,防止细菌逆行感染。
综上所述,导尿是引起尿路感染的主要因素,预防尿路感染的最好方法是严格无菌操作;严格掌握导尿指征;尽量不插管;留置尿管后要严格进行尿管护理;尽量缩短留置时间;合理使用抗生素;才能使尿路感染的发生率降至最低水平。
参考文献
[1]岳素秦.医院内尿路感染危险因素分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2000,10(5):358
(吉林省白城市镇赉县畜牧局动物检疫站 137300)
摘要:随着我国的养猪行业在不断发展,不同地域也有着不同的种猪资源。据不完全统计,无论是我国的生猪存栏,还是猪肉产量都在世界的各个国家排行首位。中国养猪业的发展也对世界养猪行业的发展有着深远的影响。这个发展过程中,养猪科学技术的创新进步带动着养猪行业的迅速发展,不论是在开发培育种猪资源方面,还是在猪场的管理经营方面,业内人士都取得了一定的成就。然而,在猪的养殖过程中,不可避免地伴随着一些猪病的发生,猪圆环病毒和副猪嗜血杆菌病就是其中的两类。本文将就猪圆环病毒和副猪嗜血杆菌病混合感染的情况进行说明,从流行特点、病原、发病日龄、临床症状和防治等方面进行论述。?
关键词 :猪圆环病毒;副猪嗜血杆菌;混合感染;诊治
随着社会经济水平的提高,人们对物质生活的追求方式也在不断改变,健康、安全、无污染、零添加的食品成了人们对食品的首选。猪肉作为市场份额最大、日常生活最常见的肉类,人们对其安全健康性提出了更高标准的要求,这就要求养猪业的业内人士在养殖过程中,严格控制培育方式、疾病防治、病猪处理的过程,保证流向市场的猪肉是健康无公害的。这样,不仅激活了国内市场,增加出口优势,更让生产者和消费者获得最大化利润。作为一名兽医,在这个进程中,更需要做好猪病防治工作,促进养猪业良性地可持续发展。?
1 流行特点?
猪圆环病毒作为最小的动物病毒,是属于圆环病毒科的圆环病毒属。其是因一种叫做猪圆环病毒2型的血清型而引起猪群的传染病,进而引发仔猪断奶综合征、猪皮炎、肾病综合征以及母猪的繁殖障碍等疾病的发生,其临床表现形式也多种多样。猪群在感染圆环病毒之后,将有可能降低猪群的免疫力,尤其是已发生在仔猪阶段的猪群中,此时,就容易继发或者并发一些其他猪群传染性疾病,主要有猪瘟、蓝耳病、猪肺炎以及猪溶血性链球菌病。?
副猪嗜血杆菌病又叫做关节炎或多发性纤维素性浆膜炎。近年来,副猪嗜血杆菌病也成为猪群的多发病,与猪群的圆环病毒病的关系也很密切。副猪嗜血杆菌定居于健康猪的上呼吸道,是猪上呼吸道中的一种共栖菌。在转群、断奶后失去母源抗体保护,其他疾病导致免疫力下降时,可出现症状,排除病原菌。临诊上,副猪嗜血杆菌继发猪其他呼吸道疾病,如支原体肺炎、猪流感、狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征或猪圆环病毒病。目前,副猪嗜血杆菌病已经在全球范围影响着养猪业的发展,给养猪业带来巨大的经济损失。目前,猪副嗜血杆菌病发生呈递增趋势,并且以关节炎和多发性浆膜炎为主要表现形式,以发病率高和死亡率高为主要特征,这种病发将会影响猪场猪群管理的各方面,也会影响猪场猪的生产质量,严重影响了养猪业的经济效益和社会效益,因此,应高度重视副猪嗜血杆菌病的防治。?
2 病原?
猪圆环病毒(PCV)抵御外界影响因素的能力很强,不论是在pH值为3.0的酸性环境中,还是在72℃的高温环境中,其都能适应并且存活下来。现在科学研究已经表明圆环病毒PVC包含两种不同类型的血清,分别是PCV1和PCV2。PCV1是一种没有致病能力的病毒,而PCV2这种病毒是有致病性的,并且猪群在对PCV2感应上能力也比较强,被感染的猪可以将病毒通过粪便、鼻液等废物排出,然后经口腔、呼吸道途径感染不同年龄的猪。?
副猪嗜血杆菌是一种短小杆菌,形态多变,属于革兰氏阴性。其血清类型可以分为15个以上,其中最常见的血清类型是4、5、13型,这三种类型的血清就占所有血清的70%以上。研究表明,副猪嗜血杆菌生长时,对烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的需要是必须的,而对血红素或者其他卟啉物质虽然需要但不是必须的。在该菌的培养实验中,若是以血液和巧克力作为培养基,该菌的菌落就显得小而透明,并且,在血液培养基中,不会出现溶血现象;若是以葡萄球菌为培养基,该菌就会呈良好态势生长,并形成卫星现象。一般条件下难以分离和培养,尤其是应用抗生素治疗过病猪的病料,因而给本病的诊断带来一定的难度。有报道称,副猪嗜血杆菌的实际发病率可能要是实际确诊的10倍之多。?
3 传播方式?
该混合感染的并发症是通过呼吸道传播的。一旦猪群中发现繁殖呼吸综合征、地域性肺炎或者流感的存在,这种混合感染的疾病就更容易发生。尤其是在断水等恶劣的环境下更容易引发疾病。在仔猪阶段断奶、变换生活群体、混合群体生活或者运输猪群也会诱发此病的因素。?
4 继发感染?
猪副嗜血杆菌也会作为继发的病原伴随其他主要病原经混合感染,尤其是在地方性猪肺炎。在肺炎中,猪副嗜血杆菌被假定为一种随机入侵的次要病原,只在与其他病毒或细菌协同时才引发疾病。近年来,从患肺炎的猪中分离出的猪副嗜血杆菌的概率越来越高,这也跟支原体肺炎以及病毒性肺炎的流行有很大的关系。?
5 多发日龄?
猪圆环病毒及副猪嗜血杆菌病混合感染对2~4周龄的猪都有影响,尤其是在仔猪断奶前后和培育阶段时更易发病;对于5~8周龄的猪,此混合感染的发病率在10%~15%,情况严重时,引发的死亡率甚至会达到50%。混合感染引发的急性病例则往往发生在膘情较好的猪身上。?
6 临床症状?
这种混合感染引发的急性病例主要表现为体表发热、食欲下降、精神沉郁、呼吸困难;发病后皮肤苍白或者发红,耳朵末梢发紫;行走站立有一定的困难;眼睑皮下水肿,跗关节、腕关节肿大,死前四肢出现划水姿态或侧卧,有时会死亡无征兆。而对于一发生慢性病例的仔猪,主要表现为咳嗽、食欲下降、四肢无力、生长不良、呼吸困难,直到死亡。此病例的临床症状主要来自于对炎症部位的观察,主要的表现症状是呼吸困难、身体发热、行动颠跛、站立困难、炎症部位肿胀、黏膜及皮肤发绀,甚至瘫痪、身体僵硬、死亡。对于孕期母猪,发病时会导致流产;对于公猪,则会导致跛腿行走;对于哺乳期间的跛行母猪,会导致母猪本身的体制弱化。发病死亡后,猪的身体表面会发紫,肚子会因积大量的黄色腹水而变得很大,身体内部的纤维素也会从肠系膜渗透出来,包住肝脏,导致器官间质的水肿。?
死亡后的成年猪解剖研究后发现有以下症状表现,有明显的胸膜炎症,还有可能是关节炎,相对而言,脑膜炎和腹膜炎的症状较少。炎症特征体现为纤维素或浆液渗出,导致心包积液、腹腔积液、肝脾肿大、关节病变、肺间质水肿等症状。而对于后期仔猪或者断奶培育的死亡猪进行解剖,发现了心包绒毛心或者积液、关节液化脓和肺脏水肿等症状。?
7 预防?
清理猪场的猪舍卫生时要彻底。用2%氢氧化钠溶液对猪舍的地面和墙壁进行喷洒消毒,消毒后2h后再用清水清洗,之后再用科星复合碘喷雾消毒,连续喷雾消毒4~5d。?
在饲养猪时,喂养饲料后饮水要添加电解质和维生素粉,持续5~7d,这样可以增强猪群机体本身的抵抗力,减少环境变化对猪群的影响。
母猪方面,初免猪产前40天一免,产前20天二免。经免猪产前30天免疫1次即可。病情严重的猪场,仔猪也要进行免疫,根据猪场发病日龄推出对猪场猪群免疫的时间,对仔猪的免疫一般在7~30日龄内进行,每次1mL,一次免疫后过15d再免疫1次,第二次免疫距发病时间要间隔至少10d。?
8 治疗?
隔离病猪,用敏感的抗生素来治疗,口服抗生素进行预防。要控制好本病的流行、病情发展以及猪群抗药性的出现,要对猪群作药敏实验,科学使用抗生素。肌内注射重症注射液,每次0.2mL/kg,每天早上肌肉注射1次,连用5~7d。肌内注射硫酸卡那霉素注射液,每次20mg/kg,每天晚上肌肉注射1次,连用5~7d。口服土霉素纯原粉30mg/kg,每天1次,连用5~7d。每天早上肌肉注射20%多西环素0.1mL/kg、黄芪多糖0.2mL/kg,每天1次;每天早上肌肉注射柴胡注射液0.2mL/kg,每天1次,连用3d。抗生素饮水对病情严重时可能无效。一旦出现临床症状,应立即采取抗生素拌料的方式对整个猪群治疗,对发病猪要肌肉注射大剂量的抗生素。猪群中若有发病严重的猪,就要将其隔离,对其他猪采取预防措施,并对猪舍加强消毒,在应用抗生素治疗的同时,口服纤维素溶解酶,可快速清除纤维素性渗出物、缓解症状、控制猪群死亡率。?
【关键词】 预防 留置导尿 感染 完整护理
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)12-132-02
1 预防措施
1.1 严格把握导尿指征,缩短留置尿管时间 树立插入导管就会引起感染的观念。对于尿失禁病人,应了解尿失禁原因,重视心理护理。耐心练习病人排尿,不能自行排尿时,女性尿失禁病人用尿不湿,男性病人采用男性集尿袋。对已留置导尿的病人,留意练习自主排尿功能,采用个体化方法,根据病人尿意和膀胱充盈度来决定时间,尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置尿管时间。
1.2 保持尿道口相对无菌 导尿前先用温水或洁肤净清洗会阴天天用1%洁尔灭或2%醋酸洗必泰及碘伏等清洗外阴,导尿管与阴道连接处用消毒液擦拭,然后涂1%洗必泰乳膏,在一定程度上可以防止细菌从尿道处上行感染。再用0.05%碘伏消毒尿道口2遍,然后在严格无菌操置导尿后,天天用0.05%碘伏消毒外阴及尿道口四周2次,每次大便后及时清洁会阴及擦洗尿道口,保持尿管清洁无菌。尿道外口涂抹红霉素软膏减少刺激症状,减轻病人痛苦,还可作为护理用药,阻止、杜绝腔外途径上行的细菌,降低留置导尿细菌逆行感染发生率。行生理性膀胱冲洗。
1.3 尽量不行膀胱冲洗 对留置导尿的病人,在许可的情况下,鼓励其多饮水、多排尿,进行生理性膀胱冲洗。逐日饮水量成人>2500ml,小儿1000ml左右,一般不主张进行膀胱冲洗,更不主张具有抗菌能力的药物冲洗膀胱,避免产生耐药菌株引发感染 。如有血凝块、黏膜碎片阻塞尿管时,必须膀胱冲洗,要严格遵守无菌技术操
1.4 严格无菌技术,遵守操纵规程 进行尿管护理时,操纵要认真,特别是固定尿管的左手必须保持无菌,绝不能接触消毒后的皮肤,保证见尿后再插入尿道的尿管绝对无菌,避免表皮细菌的带入,造成尿道口的感染 。尽量避免分离尿管和集尿袋接头,集尿袋3天更换1次较公道 。需做尿培养检查时,以无菌操纵从尿管的外壁用空针抽取。
1.5 保持引流尿液通畅 随时留意观察尿液颜色、尿量,留意避免尿管、引流管弯曲受压,保持引流通畅。引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱,发生尿道口污染后,应进行早期局部治疗,防止细菌逆行感染。
2 留置导管后的护理
2.1 保持会清洁 天天用1%洁尔灭或2%醋酸洗必泰及碘伏等清洗外阴,导尿管与阴道连接处用消毒液擦拭,然后涂1%洗必泰乳膏,在一定程度上可以防止细菌从尿道处上行感染。
2.2 引流的护理 (1)引流管放置:保持引流管通畅,1~2 h间隔开放,引流管放置妥当,不能牵拉尿袋,应挂在床边,引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱。(2)引流的观察:随时观察尿液的量及尿的酸碱度,保证pH值在6.5~7.0,留意避免尿管弯曲受压,保持通畅,发生污染后应及早对症治疗,防止细菌逆行感染。(3)留置尿管的时间:留置时间与尿路感染发生率成正比相关关系,可2~3周更换一次。
2.3 膀胱冲洗的应用 用消毒液持续性冲洗膀胱,不应作为预防感染的常规,不做膀胱灌注时72 h菌尿阳性率为100%,尿管与尿袋的细菌阳性率为61.1%与100%,进行膀胱灌注时,则72 h菌尿阳性率为44%,所以原则上不做膀胱冲洗,但当有血块、黏液、沉淀物阻塞时,可采取冲洗方法,由于冲洗的活动,少量细菌能被冲走,使细菌不易生长,并且抗菌剂亦有作用,可以达到预防泌尿感染的目的。
2.4 做好卫生宣教 给予饮食指导,鼓励病人多饮水,保持清洁卫生,减少感染的机会。
[摘要] 目的 检测牛黄清感胶囊对甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒抑制和预防的作用,为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。 方法 在MDCK细胞培养内,采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法,检测不同浓度的牛黄清感胶囊对甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒的抑制和预防作用。实验分1次用药组和3次用药组,计算药物半数有效浓度IC50,最小有效浓度MIC及治疗指数TI。 结果 体外抑制甲型H3N2流感病毒实验中,“牛黄清感胶囊”单次用药组TI为27,三次用药组为TI为43。体外预防甲型H3N2流感病毒实验中,“牛黄清感胶囊”单次用药组TI为21.3,三次用药组为TI为27。 结论 体外抑制甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防甲型流感病毒的作用。
[关键词] 牛黄清感胶囊;甲型H3N2流感病毒;实验研究
[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)16-27-04
甲流病毒是A型流感病毒,防治措施主要针对传播途径采取物理、行为预防及发病后对症治疗[1]。目前,抗病毒西药的种类较多,但对甲流病毒尚缺乏特效药物,在我国中医药已被纳入甲流的防治体系。该研究主要是检测牛黄清感胶囊对甲型H3N2流感病毒的预防作用。
1 实验材料
1.1 药物
1.1.1 验证药物 牛黄清感胶囊:国药准字Z20026054,每粒含0.3g生药,批号090962,生产日期:2009年12月2日,由黑龙江澳利达奈德制药有限公司提供。
1.1.2 阳性药物对照 利巴韦林注射液(病毒唑),0.1g/支,苏卫药准字(1988)第347003号:批号000223,苏州第六制药厂生产。
1.1.3 细胞 狗肾传代细胞(MDCK-P13),由全国流感中心提供。
1.1.4 病毒 甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒,批号:09712,由全国流感中心提供。
1.1.5 实验室及其他实验材料 生物安全三级实验室BSL-3:编号:CNAS/BLA/T003,由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所提供。其他实验材料还有来源华美公司的四甲基噻唑蓝(MTT)、D-MEM培养基(高糖含-谷氨酰胺,进口GIBCO)、胎牛血清(进口GIBCO)、牛血清白蛋白组分(进口GIBCO)、青酶素、链酶素、HEPES缓冲液(进口GIBCO)、TPCK-胰酶(牛胰腺来源VⅢ型,进口GIBCO)、Hank's溶液、二甲基亚枫(进口GIBCO)、倒置可视显微镜(OLYMPUS)、一次性实验耗材及试剂等(进口GIBCO公司);3M公司的个人防护装备;本室的CO2培养箱NUAIR USAUTOFLOW。
2 实验方法
2.1 牛黄清感胶囊对甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒抑制作用
2.1.1 病毒CPE法
2.1.1.1 细胞培养 MDCK细胞以40万/mL的浓度接种96孔培养板,培养基为L-谷氨酸完全型D-MEM、10%的进口特级胎牛血清。37℃ 5% CO2孵箱培养至细胞对数生长期最旺盛75%~90%成片细胞,弃掉细胞培养液,采用Hank’s溶液洗细胞2次。
2.1.1.2 病毒吸附 将100TCID50甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒(采用病毒生长液(D-MEM培养基中含牛血清白蛋白组分12.5mL、青酶素100U/mL、链酶素100μg/mL,HEPES 12.5mL,TPCK-胰酶0.5mL)稀释后,接种经处理的MDCK细胞96孔培养板,每孔100μL,同时设病毒对照(100TCID50病毒液)。36℃、5% CO2孵箱中吸附2h,弃掉病毒稀释液,采用Hank's溶液洗2次。
2.1.1.3 药物稀释 牛黄清感胶囊,选用对细胞的最大无毒浓度(TD0)2倍稀释8个浓度即750~5.9μg/mL。同时设利巴韦林注射液阳性药物对照,选用对细胞的最大无毒浓度(TD0)2倍稀释9个浓度,即1000~3.9μg/mL,每浓度接种感染细胞3孔,每孔100μL。实验分1次用药组(不同浓度的药液作用被病毒感染的MDCK细胞1次),3次用药组(不同浓度的药液作用被病毒感染的MDCK细胞,每24小时弃掉旧药液,换同浓度的药液,连续3次)。36℃、5% CO2孵箱培养,每24小时在倒置显微镜下观察细胞形态CPE变化,以25%以下细胞形态CPE变化为“+”,26%~50%细胞形态CPE变化为“++”,51%~75%细胞形态CPE变化为“+++”,76%~100%细胞形态CPE变化为“++++”,至病毒对照出现“++++”时结束实验,用Reed-Muench法,计算药物半数有效浓度(IC50)和最小有效浓度(MIC)及治疗指数(TI)判断药效。实验重复3次。
2.1.2 病毒MTT染色法
观察细胞病变CPE结果后,加入MTT 5mg/mL,每孔10μL,置37℃培养4h,然后加入100μL DMSO有机溶剂,室温20min,充分溶解细胞(过程中稍加震荡)。然后,采用酶标仪波长570nm测定,记录OD值,计算药物半数有效浓度IC50和最小有效浓度MIC及治疗指数TI,判断药效。实验重复3次。
2.2 牛黄清感胶囊对甲型A/Brisban/10/2008(H3N2)流感病毒的预防作用
2.2.1 病毒CPE法
2.2.1.1 细胞培养 按2.1.1.1的方法。
一、组织与领导
1、领导小组及有关人员职责 为切实做好人禽流感防治工作,成立医院人禽流感防治领导小组,全权负责人禽流感防治工作和疫情突发后应急处理工作,办公室设在医务科。
2、领导小组所属机构职责及组成人员 为确保各项工作的顺利实施,成立人禽流感防治领导小组下设工作组,各个工作组根据职能确定人数,并结合实际进行增减。
(1)人禽流感防治办公室:具体负责人禽流感防治的日常工作,上报情况,落实上级精神。
(2)医疗组:负责全院人禽流感防治工作的诊断、治疗指导工作,参与和组织疫情处理和技术服务工作。
(3)护理组:负责人禽流感防治工作中的整个护理工作。
(4)专家组:负责全院人禽流感防治的技术指导和会诊、排查。
(5)院前急救小组:负责发热病人或疑似病人的院前急救工作,随时听从主管部门及卫生局的调遗。
(6)物品供应小组:负责人禽流感防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。
(7)医护人员防护小组:负责全体医护人员和社会群众的防护工作,对职工和社会群众开展健康教育工作。
(8)后勤服务小组:负责医护人员的生活、饮食等后勤服务
(9)健康宣传组:积极稳妥的做好人感染H7N9禽流感预防宣传工作,采用多种形式开展健康教育,倡导健康文明生活方式。
3、对领导小组和所属工作机构的要求
(1)对领导小组全体人员的要求是头脑清晰,决策果断,指挥有力,措施得当,安排周密,行动迅速,紧张有序,确保工作高效率,令行禁止。
(2)对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令,做好本职权范围内的各项工作。
(3)遇有突发疫情,应立即进入战备状态,各组组长、副组长要保证24h通讯畅通,确保防治工作的顺利进行。
(4)领导小组及办公室及时掌握国内外人禽流感防治信息和国家对人禽流感防治的各种要求,严格落实各项防治措施。
二、加强医院人禽流感的预防
1、医院成立人禽流感防治知识培训领导小组和专家组,制定培训计划,并组织专门人员进行专业知识培训,使广大医护人员掌握最新人禽流感诊断知识和防护标准。
2、加强对人禽流感防治健康教育宣传工作。要求制定宣传计划,明确宣传内容,固定专职宣传人员。
3、深入开展人禽流感预防知识宣传教育。通过深入社区、下乡开设健康教育课堂、利用新闻媒体开辟专题栏目等形式扩大宣传。
4、加强医院人禽流感防治知识宣传教育的管理。将人禽流感防治知识宣传教育作为各科室健康教育的主要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性,向患者和社会群众宣传预防人禽流感疾病的知识。医务科、护理部、预防保健科定期考核该项活动的落实。
5、在政府及主管部门的领导下,积极参加全民健身活动、爱国卫生运动和科普知识宣传等活动。
三、人禽流感疫情的监测、报告
1、疫情监测的分工 由预防保健科组织人员具体负责疫情的检测与报告工作,实行“零报告”制度,由专人24h值班,严格报告程序。
2、疫情的监测与报告
(1)各科室对接诊的急性呼吸道感染病例,特别是住院的呼吸道感染病例,开展监测工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(2)一旦发生人禽流感疫情,应根据流行病学调查和日常监测资料,适当扩大检测范围和采集标本的数量。
(3)所有医务工作人员,发现人禽流感疑似或确诊病例,应立即报告预防保健科和医教科,预防保健和医教科及时汇报分管院长和院长,由预防保健科向卫生局汇报,不得缓报和瞒报。
四、人禽流感的综合防治措施
人禽流感的防治,要坚持统一领导,统一指挥,各科配合,积极救治,降低病死率,严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散,减少发病人数的原则。
1、医疗救治
(1)医院成立人感染H7N9禽流感院前急救小组和人禽流感专家防治救治队对疑似患者进行筛查,发挥我院中医药特色优势对人感染H7N9禽流感做到未病先防,既病防变,并做好医护人员的防护工作。
(2)我院由发热门诊专门接诊发热及呼吸道感染患者,配备专职人员,根据患者病情,严格按照流程预检分诊,进行留观,筛查。
(3)人禽流感门诊和专病病房医护人员要严格按照卫生部统一制定的《人禽流感诊疗方案(试行)人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《禽流感消毒技术方案》的要求对患者进行技术治疗和消毒,同时要按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》的要求,加强院内感染控制工作和医护人员的防护,防止发生医院内感染。
2、流调工作和污物的处理
(1)结合卫生局及主管部门的要求,建立院内完善的疫情监测和流调网络。
(2)发现人禽流感疫情,感染科要立即组织人员进行流行病学调查,并进行消毒喷杀,同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。
(3)对人禽流感患者要及时报告,及早隔离,积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检,医学观察10d,必要时予以隔离。
(4)对感染患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理,消毒可参考《禽流感消毒技术方案》执行。
3、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施 加强医院内部,尤其是食堂的卫生监督管理,广泛开展群众性的爱国卫生运动,搞好门诊、病区、工作区、家属区的环境卫生,开展消毒、灭蝇工作。同时,教育职工注意个人卫生,养成良好的饮食、生活习惯、科学饮食、合理饮食。
五、保障措施
1.药品保障 药学要保障应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物,对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。
2、防护用品保障 根据临床需求,购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、污物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库,实施专项供应,落实专人管理。
3、病人所需物品供应对病人所需物品集中供应与管理。由所在门诊和病房护士长具体负责患者所有物品的专门管理、专门清洁和消毒。
4、经费保障 医院拨出专项经费,用于人禽流感的防治工作。
附1 人感染H7N9禽流感各小组成员名单:
附2 各执行组成员名单:
附3 专职人感染H7N9禽流感信息上报人员
附件1
人感染H7N9禽流感预防控制工作领导小组
组 长:高社光
副组长:马登斌 张恒云 王莉
成 员:杨晓庆 王晓敏 郑素霞 林芸 郝 红 宋国平 刘建平 王一卓
办公室设在医务科
主 任:杨晓庆 王晓敏
成 员:侯丽娟 张巍 秦晓敏 李丽
附件2
一、疫情监测报告组
组 长:杨晓庆 王晓敏
成 员:侯丽娟 张 巍
二、疫情应急处置组
组 长:邓志贞 李锦军
成 员:刘建伟 庞书信 刘璐 贾军峰 杨玉巧 杨琰 张兴华 张琳 申萍 靳少敏 范慧娜 纪瑞芬
三、专家组
组长:张恒云 王莉
成员:杨晓庆 王红霞 张雪峰 邓志贞 郑素霞 林芸 陈学军 芦维国
四、护感组
组长:郑素霞 林芸
成员:邓志贞 李锦军 李静 刘志霞
五、宣传教育组
组 长:孙建峰 苏希国 郑娇
成 员:李晓娟 成志新 马伯龙
六、物资保障组
组 长:程金峰 宋国平 李永革 刘建平
成 员:蔚海亮 赵自若 孙育华 武 鑫
七、食品卫生监督组
组 长:蒋怀兴
附件3
专职人感染H7N9禽流感信息上报人员
一.在发现本场第一例甲型H1N1流感病例之后我院立即行动,启动甲型H1N1流感防控预案,做好防控工作.
二.提高认识健全组织.
根据农场党委甲型H1N1流感防控工作会议精神我院领导迅速召开全员及基层医务人员工作会议.成立了甲型H1N1流感防控领导小组及村卫生室疫情联络员.采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在场散发病例防控措施的基础上,重点做好以下工作。布置启动甲型H1N1流感防控预案的相关工作.
三.设立发热门诊,强化预检分诊制度。
认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,设立发热门诊,做好门(急)诊病人的预检分诊工作,加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。预检分诊工作实行首诊负责制,有丰富临床经验的、经过传染病知识培训的医师担任预检分诊工作。医生在接诊病人过程中,除询问病史、症状和进行相关检查外,还特别注意询问与疾病有关的流行病学资料,防止甲型H1N1流感流感病例的漏诊、误诊,做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。同时按要求做好
个人防护及必要的消毒隔离。
四.加强人员培训
进行全员甲型H1N1流感防控知识培训,使临床一线人员掌握甲型H1N1流感的诊断标准及救治原则,及时治疗,减少并发症,降低死亡率.提高临床医生传染病商情报告意识,杜绝迟报瞒报、漏报现象。加强重点部门、重点环节重点人员的诊断治疗消毒隔离和个人防护等相关知识的培训,切实增强医务人员甲型H1N1流感防控意识。
五.加强宣传
充分利用各种形式积极宣传甲型H1N1流感的防控知识,在卫生院设立咨询台接受群众咨询,在农场、卫生院和各村卫生室粘贴宣传画,发放宣传单,通过宣传增强了群众自我防护意识,消除广大人民群众对甲型H1N1流感的恐惧感,维护了社会稳定。
五.抓好落实、控制疫情
1.疫情的监测和报告:农场医院、村卫生室、个体诊所等医疗机构、医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求,发现流感样病例后,立即向场卫生院或防保科报告。场卫生院或防保科接到报告后立即组织医生会诊,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向场政府和县级卫生行政部门报告,以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,对于流感样重症病例,易引起严重并发症的高危病例,以及治疗期间发现的病情加重病例立即向场政府和县级卫生行政部门报告。
2.病例救治:对于高危的病人,采取紧急的救护措施。做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。
3.密切接触者管理:对病例的密切接触者采取居家医学观察,我院、防保科和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。自10月20日**小学的**被确定为临床病例后,我院抽调专人到**小学,中学早晚两次进行体温监测,对出现的疑似症状坚持先隔离再确认的原则及时上报县疾控中心,由专家组进行诊断治疗。
4.在上级卫生部门的指导下,我院和村卫生室医务人员,以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。
5.我院、防保科指导本场内中小学、托幼机构等单位加强疫情监测和晨午检工作,对其他集体单位加强疫情监测工作。
6.我院组织开展多种形式的健康宣传教育活动,提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。
六.积极发挥本院的专业能力,协助相关部门搞好甲型H1N1流感的防治工作。
根据我院的实际情况做好医疗救治应急工作所需设施、药品器械、防护用具等物资的储备工作。在第一时间将药品送到发病的单位。共发放连花清瘟胶囊517盒,消毒液20箱、隔离衣11套、体温计100支,为疫情防控奠定了坚实的基础。并对以上药品的使用进行了有效的追踪和指导。
七.控制医院感染,加强保护措施
严格执行传染病管理的规定,做好传染病报告和发热病人的监测,作到早发现、早报告、消毒、医疗废物的处理和医务人员的自我防护。根据流感病毒的传播途径,认真落实各项预防措施加强门诊病人管理,认真落实各项预防措施。
【幼儿园预防禽流感教育活动方案一】
设计意图:一天中午小孩的午餐食谱是栗子炒鸡丁,李镜夹起一块鸡,还没入口就说了起来:高老师,现在不能吃鸡了,有禽流感。话一出口,孩子们便打开了话匣纷纷围绕禽流感说了起来,鉴于孩子对禽流感直接的感受和兴趣,也为了帮助孩子对禽流感有一个正确认识,我们与孩子共同制定本生成活动。
认知活动:什么是禽流感
活动目标:
1、结合现状初步了解什么是禽流感。
2、培养幼儿对H7N9病毒的自我保护意识。
活动准备:有关禽流感的图片,H7N9型病毒的图片,禽流感预防的VCD。
活动过程:
一、 教师引出预防禽流感的主题:
现在世界各地都在预防一种病毒,叫什么?(禽流行性感冒,简称禽流感)
概念:有A型流感病毒引起的禽类感染病,主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上,是一种从呼吸病到严重败血症等多种症状的急性高度致死性的传染病。
特点:传播快,危害大
二、 鸡鸭鹅是如何传染人的?
幼儿自由讨论,回答。
教师总结:人类直接接触受H7N9型病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H7N9型病毒都会受到感染。
三、 观看H7N9型病毒的图片及工作人员如何加强卫生工作的。
四、 看预防禽流感VCD
1、 高度重视禽流感
2、 科学认识禽流感
3、 积极预防禽流感
五、 鼓励幼儿平时注意个人卫生,预防禽流感。
【幼儿园预防禽流感教育活动方案二】
目标:1、 初步了解(流感)病毒,加强自我保护的意识。
2、养成幼儿良好的卫生习惯,知道预防禽流感的方法。
准备:新闻视频、图片、健康小卫士粘贴标志(幼儿人数相等)。
过程:
一、播放视频(儿童医院门诊及有关禽流感的报道)
刚才你在电视里看到了什么?有的人他们生了什么病?你知道这些病的危害吗?
二、播放有关禽流感病毒资料,了解有关禽流感知识。
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道征状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭,甚至死亡。
人感染H7N9禽流感病毒之后,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有血痰,白细胞总数一般不高或降低。重者出现呼吸衰竭,甚至死亡。
三、了解预防禽流感的方法。
禽流感来了,我们应该怎么做?病毒并不可怕,科学能战胜病毒。
科学家本领真大,发现了这么多抵抗病毒的方法。我们应该怎么做?
不许禽流感病毒进入我们身体内、多锻炼、开窗、不到疫区、打预防针。现在我们已经知道了怎样来预防禽流感的传播,其他的人还不道,你想用什么办法来告诉他们。
预防禽流感的方法
1、不去疫区旅游。
2、不与活禽接触。
3、重视疾病预防。
4、重视高温消毒。
具体做了以下几方面工作:
一、强化组织领导,成立应急队伍
为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组,组织开展甲型H1N1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势,组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案,落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型H1N1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。
三、加强培训演练,提高处置能力
为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。
与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
四、做好物资储备,配备应急装备
按上级要求,做好甲型H1N1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。
五、开展健康教育,维护社会稳定
通过多种方式,向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传,对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊,共印28万份;“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份;甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测,掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
七、落实防控措施,及时处理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省、**市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型H1N1流感确诊病例。
根据卫生部下发《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》,我中心对病例发病前1日至隔离观察前所有长时间停留过的地区(疫点)进行了严格的终末消毒。
具体做了以下几方面工作:
一、强化组织领导,成立应急队伍
为加强对甲型H1N1流感防控工作的科学管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控领导小组,组织开展甲型H1N1流感防控工作,加强与有关部门的协调与沟通,制定甲型H1N1流感应急预案并组织实施,对乡镇甲型H1N1流感防控工作进行业务指导,根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展态势,组织做好甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。与此同时,我中心还组建了四个甲型H1N1流感防控专业组和三支应急处置队伍。同时应急值守工作,安排24小时专人值班,应急处置队伍24小时待命,做到人员到位、联络通畅、反应迅速,确保各项措施落到实处。
二、制定应急预案,落实防控措施
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、卫生部《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)预防控制指南(试行)》、《甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)诊疗方案(2009版)》、《**省突发公共卫生事件应急预案》、《南通市甲型H1N1流感疾病预防控制方案(试行)》。结合当前甲型H1N1流感疫情,我中心及时制定了海门市疾病预防控制中心甲型H1N1流感预防控制应急预案,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作,加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗,对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急预案,科学有效处置。
三、加强培训演练,提高处置能力
为提高甲型H1N1流感防控队伍的业务素质和实战技能,我中心多次对疾控人员进行了多层次的业务培训,4月29日,我市疾控中心组织全体中层以上干部和防疫、消杀科全体人员共32人进行了甲型H1N1流感防控知识培训。5月9日,我们对疾控中心甲型H1N1流感防控应急组织各专业组及3个应急队伍成员进行了全面、系统的甲型H1N1流感防控应急技术培训,5月12日,又对疾控中心全体职工进行了甲型H1N1流感防治健康教育培训,培训结束后,进行了健康知识测试,合格率100%。5月15日,召开了海门市甲型H1N1流感防控培训会议,全市各级医疗单位的负责人、防保科科长及乡镇卫生所全体工作人员参加了此次培训,培训后进行了相关知识的考试。
与此同时,组织开展了五次实战演练,有效提高了应急处置队伍的实战经验和处置能力。
[NextPage]四、做好物资储备,配备应急装备
按上级要求,做好甲型H1N1流感防控物资储备,包括消杀药品、检验检测试剂、个人防护用品等,共投入资金20多万元。
高标准配备了应急处置装备室,制定了工作制度,流调、消杀、采样、健教各类物品存放整齐,一应齐全。
五、开展健康教育,维护社会稳定
通过多种方式,向社会公众宣传甲型H1N1流感的预防知识,让群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社会公众的恐慌心理,维护社会和谐稳定,提高群众自我保护意识和防病能力。
1、制订了海门市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、强化与新闻媒体的链接,4月28日以来,我们与**人民广播电台、**电视台、**日报等大众媒体广泛合作,采用专栏、专访、专题讲座、专题报道、咨询等多种形式,适时开展甲型H1N1流感防治知识的科普宣传,对甲型H1N1流感防控工作开展情况进行及时的报道。
3、编印和发放了甲型H1N1流感防控知识宣传资料。《**健康教育报》第三期为甲型H1N1流感防治专刊,共印28万份;“甲型H1N1流感防治知识”宣传单1万份;甲型H1N1流感预防知识小折页2种各2万份;甲型H1N1流感防控知识宣传展板一套共8块。并及时下发了省和南通疾控中心编印的甲型H1N1流感防控宣传3种5000份。
六、加强疫情监测,掌握疫情动态
确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多时,及时组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。督促各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
1、流感样病例监测
人民医院是我市流感样病例监测哨点医院,按照统一规定和要求,哨点医院开展流感样病例的登记,每周对典型流感样病例、中青年病例、重症病例采集咽拭子标本5-10例,送疾控中心保存后统一送市疾控中心检验。
2、不明原因肺炎监测
根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,接到各医院发现符合“不明原因肺炎”定义的病例的报告后,按照方案要求提请卫生局组织专家组进行会诊和排查,并按方案要求组织流行病学调查处置及实验室采样检测工作。人民医院继续搞好“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1病例。
严格实行疫情24小时值班和日报告、零报告制度
[NextPage]七、落实防控措施,及时处理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民医院电话报告,该院发热门诊接诊一名刚从澳大利亚回国发热症状病例,在接到疫情报告后10分钟内,我中心专业人员到达现场开展流行病学调查,并采样送南通市疾控中心检测。15∶30,南通市疾控中心对我市所送该病例咽拭子样本检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性。6月23日3∶18,省疾控中心对该病例样本检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。经省、**市专家组会诊后一致认为:该患者系甲型H1N1流感确诊病例。
根据卫生部下发《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》,我中心对病例发病前1日至隔离观察前所有长时间停留过的地区(疫点)进行了严格的终末消毒。