社区养老弊端精选(九篇)
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第1篇：社区养老弊端范文
在当前，养老院仍是我国养老服务的主要提供形式。现阶段中国养老院的经营模式仍以下述三种为主:国营养老服务机构、集体所有养老服务机构、民办养老服务机构。其中前两种在我国目前的养老模式中仍占主导，但民办养老机构的发展速度在现阶段也在加快。目前，国内养老院的数量和质量还远远不能适应现人口老龄化所带来的压力。“承包”和“委托经营”是目前我国养老院最主要的两种模式。承包模式覆盖面最广。即由政府建设，后交由民间机构承包，在交纳承包费用后，自负盈亏。在该模式下，政府收房租赚钱，承包者每月向政府缴纳与市场均价相当的租金，房租之外自负盈亏;后一种模式则是由政府通过招投标，委托民间机构管理，并按合同支付管理费。政府向养老院支付包括员工工资、运营等在内的各项经费，养老院获得全年收入中一定比例的管理费。除财务管理，基层政府机构还负责对养老院的服务进行监督和评估。
二、现阶段我国养老服务模式存在的弊端
1现有模式与传统养老观念的冲突
基于成本等多因素的考量，目前的养老院多远离城市的主要生活区，一般都地处偏远、人口密度较小的郊区地区。首先，老人居住其中，往往远离子女，再加上传统养老观念的影响，在情感上老人非常不情愿住进养老院。其次，由于距离所限，养老院处于郊区，子女工作多在城市的中心地带，子女探望老人极不方便，子女经常性地探望老人难以实现，造成亲情的疏远，老人存在感缺失。此外，在这种情况下，子女也难以随时关注到老人的身心健康的时时动态，对老人的关怀不足，也不利于他们安享晚年。
2养老服务提供能力的供需未能很好的协调
现阶段，公立养老院由于百姓较为信赖且价格较为便宜，并且能够提供较正规的服务，往往一床难求，而私立养老院由于价格较高且质量良莠不齐，百姓缺乏信赖，而需求不足。此外，私立养老院间也存在着非常明显的差异性。一些拥有良好养老环境和优质服务的私立养老院价格昂贵，一般家庭难以承受。而另外一些私立养老院则只能够保证老年的一般吃饭住宿问题，不能够提供良好的养老环境和休闲设施，此外有的私立养老院也缺乏基本的医疗保健服务条件，服务质量难以令人满意。上述两种情况也加剧了养老服务能力提供的供需不协调。
3现有模式下各方的利益和积极性难以调和
在现有的养老经营模式下，若以承包为主，则政府方面为了把风险转嫁，只管收钱。机构自负盈亏，只能想办法赚钱。政府缺乏对养老院的后续投资、经营和质量监督，没有体现政府的责任和指导的义务，难以提供优质的养老服务，在“委托”模式下，机构没有利润的驱使，故缺乏经营热情。受委托方难以盈利，政府未适当地将包括房租补贴在内的盈利部分反哺，不利于提高服务水平或降低收费，真正惠及入住的老人。
三、新型养老服务模式的探讨
第2篇：社区养老弊端范文
【关键词】社区居家养老；养老服务；政府责任；人口老龄化
一、课题研究背景及目的
中国面对已经到来的老龄化社会，如何适应巨大的养老服务需求，加快社会养老服务发展，成为社会各界普遍关注的事宜。“未富先老”形势下的老龄化问题，也成为一个迫切需要解决的社会问题，当下也是我们所研究的热点问题。我国的养老服务体系主要由家庭养老、机构养老和社区居家养老三部分组成。①主要采取什么样的养老模式，已成为满足老年人需求的当务之急。开展社区居家养老是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。
二、我国社区居家养老服务的提出与发展
随着经济和社会的发展，科技的进步，我国人民的生活水平获得了很大的提高，随着医疗水平的不断提高，死亡率也在下降，老年人的平均寿命有所提高。另外，由于我国计划生育政策的实施，加速了我国人口结构快速老龄化。据有关数据统计，2010年，全国60岁以上老年人已达1.67亿，2020年，更将达到2.48亿。可见，我国老龄化形势日益严峻，养老问题成为了首要解决的问题。
中国面对迅速到来的老龄化社会，以及“未富先老”的特殊国情，原有的养老服务业以及政府举办养老服务机构的运作模式已不能满足老年人养老的需求。老年人的需求不但数量上增长迅速，而且逐渐呈现出多样性和个性化的特点，而养老服务的供给严重不足，所以面对日渐加剧的供需矛盾，应该采用何种养老服务模式，满足社会的养老需求，已经成为大众关注的焦点，也是我们研究的热点问题。我国人口老龄化是在经济不够发达的情况下提前到来的，面临着物质上的缺乏和专业人员的缺乏，如何以更加充足的养老服务数量和更加优良的养老服务质量来缓解当前严峻的养老问题是当务之急。②
三、我国社区居家养老服务面临的困境
社区居家养老服务的出现，是我国未富先老国情的要求，也是中国式养老由补缺型走向普惠型的必然选择。但是，社区居家养老服务刚处于起步阶段，它必然面对很多困难和不足，有许多现实问题需要我们去不断发现，不断完善。③政府是构建社区居家养老服务的主体，政府责任的实现是完善社区居家养老服务的关键，但是在实施过程中也存在许多不足，主要体现在两个方面：一是制度层面的问题；二则是在实践层次的一些问题。
（一）制度层次
政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不够，立法投入不足。要完善社区居家养老服务，政策和法律的支持作用不容忽视，在成熟的实践经验中，会产生一些政策，而后政策才有可能上升为法律，在这之后，政策和法律又可以作用于实际中的操作，让养老服务体系的构建过程更加合理和完善。
中介发展的滞后；在完善社区居家养老服务提供的过程中，中介组织发展滞后，难以满足现实需求。
评估机制的缺乏；中国的社区居家养老服务，是一种新型的模式，在许多方面都不够成熟，在评估机制方面更是不到位。在社区居家养老服务中，缺乏统一的衡量标准来对这一新型模式的效果进行判断，尚未建立制度化的评估机制。
（二）实践层次
资金投入的不足。社区居家养老服务在不断完善的过程中面临着资金投入不足，来源单一的难题。由于社区居家养老服务的资金并没有纳入政府的财政预算体系，各级政府也没有建立起相应的公共财政政策，因此政府承担的公共服务角色还未能准确到位。
专门人才的缺乏。社区居家养老服务中，面临着专门人才缺乏，培训力度相对不够充足的问题。
养老服务的单一。随着生活水平的不断提高，人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求，因此，社区居家养老服务内容单一，难以满足现实的养老需求。
大众认识的局限。大众在思想上对社区居家养老服务重要性的认识不足。中国人的养老观念受传统文化的束缚比较多，更多的人崇尚家庭养老，认为能够老在家里是一种福气，安土重迁，不愿意离开自己的家。因此，对子女的依赖成为顺理成章的事情，但是现代社会中随着现在独生子女家庭和丁克家庭的出现和不断增加，以及生存成本的逐年加大，家庭养老成为了一个越来越难以满足老年人现实养老需求的模式。④
四、加强政府责任，完善社区居家养老服务
政府是完善社区居家养老服务的责任主体，因此在推广和完善社区居家养老服务体系过程中要不断发挥政府在政策制定、资金支持和软硬件基础设施提供方面的重要作用。完善的社区居家养老服务可以不断提高老年人的生活质量和老年人的生活满意度，还可以促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，对于和谐社会的构建起着重大作用。
五、结束语
综上所述，社区居家养老具有传统养老模式所没有的优势，也是最适合我国国情的养老模式，它不仅继承了我国传统家庭养老的优势，居家养老有利于老年人的身心健康和家庭和谐，而且节约了社会和财政资源，在一定程度上又缓解了就业压力。⑤因此构建社区居家养老模式，是我国在“未富先老”的特殊国情下的必然选择。
参考文献：
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第3篇：社区养老弊端范文
一、我国的养老现状
20世纪70年代以来，老龄化逐渐在全球范围内形成普遍趋势，至今已成为一个世界性问题。第六次全国人口普查最新数据公布，我国已步入老龄社会，并且我国老龄化不同于其他发达国家，它具有“增速快”“基数大”以及“未富先老”的特点，使我国社会养老的负担不断增加。中国向来是一个重礼节、重孝道的传统文明大国，赡养则是中国孝道文化组成的重要部分，使家庭养老成为老年人的最佳选择。然而，随着计划生育国策实施、人口流动加快、家庭小型化和子女工作负担加重等情况的出现，家庭养老功能开始逐渐弱化。机构养老在为老年人提供服务方面发挥的作用也是不可否认的，但其服务成本相对较高、受众性较弱，而且大多数老年人受传统观念束缚并不愿意去养老院养老。我国采用的两种基本养老方式在发展过程中相继受到挑战，急需一种合适的养老模式来平衡家庭养老和机构养老各方面的利弊。
二、居家养老与社会支持
（一）居家养老的界定
居家养老是我国政府目前大力提倡的养老方式，也是老年人最首选的养老模式。我将从养老资金来源、地点和服务供给三个维度来对居家养老进行概念界定。从经济来源角度来看，既可以来源自我提供如劳动所得、储蓄、财产、投资收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。从地点来界定，居家养老与社会养老有着明显的区分，居家养老是老年人居住在家中，而不是入住社会养老机构。从服务来源角度考察，居家养老的服务来源具有社会化、多元化的特征。社会化即养老所需服务可由社会提供，如社区、机构购买服务。多元化即服务主体不仅由社会承担，家庭成员（如配偶、子女）都能够承担。所以，居家养老是一种资源提供主体多元化、服务提供社会化、养老地点不脱离熟悉环境的新型养老模式。有些学者则认为，居家养老实际就是“居家养老”与“社区照顾”两者的结合。
（二）社会支持的界定
社会支持是20世纪70年代以来兴起的一个热门研究领域，国内社会学界对于社会支持的界定众说纷纭，可简述有以下几种理解：1.社会支持的方向视角。蔡禾认为社会支持只是一个客体单向的受助过程或行为，把社会支持称之为社会支援，是人们在社会中所得到的、来自他人的各种帮助。其他学者认为社会支持不仅仅是一个单纯的受助过程或行为，而是一个互助的过程，社会中的每一个成员都需要相互支持。2.社会支持的客体视角。陈成文认为，社会支持是社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱者进行无偿帮助的一种选择性行为。而张文宏认为，社会支持的客体并不仅仅局限于弱势群体，而是应面向全体人群。本文比较赞同陈成文从社会学意义上来解释的社会支持。
三、居家养老所面临的困境
居家养老作为一种新的服务方式，其发展关键就在于如何在社会适应发展过程中不断地发现问题，解决问题，这样才能将我国养老服务体系得到进一步的完善与提高。
（一）传统养老观念的束缚
中国向来都是一个重礼节、重孝道等传统文化的文明古国。传统的中国社会深受儒家文化的影响，在这种文化影响下，使老年人晚年在经济、物质、情感与日常生活照料等方面的支持在社会经济、文化和历史等领域与其他国家有着不同的传承。我国老年人晚年的生活主要由家庭来照顾，追崇“养儿防老”而“孝”则是调节家庭成员赡养行为的重要准则。古人孔子曰：“今之孝者，是谓能养”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻碍了多元养老模式与养老事业的发展，同时对空巢、独居的弱势老人增加了边缘化的危机，为其生命安全增添堪忧。
（二）居家养老功能的弱化
家庭养老是我国传统的养老模式，传统社会的家庭具有养老服务功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我国实行计划生育政策之后，家庭结构和家庭养老功能都发生了显著变化。家庭小型化、核心化，使传统的大家庭逐渐解体，取而代之的是“家庭”导致家庭养老功能开始弱化。当前的年轻人由于竞争压力大、生活节奏快，他们将更多的时间和主要的精力放到了工作和学习上，对老年人的照顾显得力不从心，导致家庭的高龄化、空巢化比较明显。
（三）服务人员专业性缺乏
居家养老服务质量与服务人员的专业水平有密切相关。按马斯洛的需求层次理论，衣食住行基本物质生活照料是最低层的需求。随着老龄化社会的来到，老年人的情感需求、安全需求、自我实现需求等更高层次的需求不断攀升，最凸显的是情感需求。目前居家养老服务中介组织发展滞后，大部分服务人员均为本社区低保户和下岗人员、社区工作者或志愿者无偿提供服务，专业化水平较低，对服务人员只进行一些必要的家政服务培训之外，很少进行专业性质的培训。加之服务人员社会地位较低，很大程度上影响了服务质量。
（四）社区服务平台组织管理不健全
社区服务是居家养老模式中重要的社会支持系统，从目前政府对社区养老服务提供的政策支持、资金供给、资源配置等仍难以满足老年人居家养老的日益增长多元需求。社区服务平台的制约主要体现在以下几方面：社区提供的养老设施不完善，规模较小，只能停留在简单的生活活动层面上；行政化的社区管理方式不能满足老人个体化、个性化、多元化的需求；在健康护理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。
四、社区养老服务建设：完善居家养老社会支持系统
居家养老的社区支持符合我国老年人养老实情，使老年人不脱离亲切、熟知的人文环境，受得更多的社会支持（亲人、邻居、社区工作者等）利于精神生活的丰富；受众性较强，满足无经济能力的特殊老年人（低保户、空巢、独居者等）平等享受社区养老服务等优势。因此，居家养老的社区有效社会支持能够完善传统居家养老的弊端，具有可行性。
（一）加强社区对养老服务管理创新
社区养老服务是社区复杂、综合管理之中的一项核心工作，切实搞好社区养老服务，不仅是对社区居民中弱势群体的一种基本保障，也是增强居民对社区的凝聚力、社区威望建立的一个关键途径。社区对养老服务的不断管理与创新，能满足广大居民的多样化和多层次的需求，同时也是社区管理水平的重要标志。
1.建立数字信息化网格管理。党的十八届三中全会《决定》提出，“以网格化管理，社会化服务为方向，健全基层综治服务管理平台，及时反映和协调人民群众各方面各层次利益诉求”。第一次把网格化管理提高到了国家层面。首先，社区要对管辖内的老年群体细分类型，便于提供精准化监控、服务。其次，社区要建立一个电子个人信息库，便于平时收集个人信息备档，可以在意外应急事故下提高办事效率；建立社会化联络网，不仅可随时了解老年人生活动态，针对老年人需求提供服务，并且加强了空巢、独居的特殊弱势老年人安全保障；在每户居民家安装隐私防护预警设施，直接可以联络到社区工作人员，提高老年人人身安全预防作用。
2.加强社区养老管理的社会化。在社区管理中，要遵循社会化，注意市场经济的发展规律，逐步改善政府主导型管理模式，加大社区管理的社会化强度，特别是在提供养老服务这项核心工作，使社区提供的服务更有活力。转变政府主导地位，“下放”社区管理项目，转变政府角色“服务”，而不是“掌舵”。使更多的社会工作者、志愿者组织、队伍加入到管理之中，既能壮大社区养老服务管理队伍，又能提高社区养老服务管理效率。
3.构建社区文化，加强教育宣传。社区养老服务不仅仅体现在日常生活中的物质服务，更重要是老年人的情感需求服务，依靠情感力量可以调动社区老年人参与热情和积极性。首先要对老年人进行教育和情感疏导，建立主人翁意识，能够真正参与融入社会，使老人得到真正的社会化。其次，社区构建新时代孝德文化理念，举办宣传教育活动，满足老年精神需求，从而改变老年人传统养老观念，以文化融合促进老年人的参与，增强社会归属感，找到自我实现价值。
（二）建设高素质的社区工作者队伍
社区的建设需要大批的专业工作者，工作者的专业水平和综合素质直接影响到社区的工作质量与服务水平，关系到居民对社区的归属程度。因此抓好社区工作者队伍建设，是提高社区服务水平的必要条件。
1.向社会公开招聘社区管理人员。从目前看，社区管理人员多数是本社区的退休和下岗人员，本身并没有经过专业的培训，不具备就职者的专业素养，不能适应社区发展的需要。首要措施就是向社会广纳专业人士，进行开放式选拔，壮大社区人员队伍，把优秀的才干、专业的职业情感倾注到岗位上来，领导、参与社区建设，必然提高社区工作管理水平和服务质量。
2.强化培训，提高社区工作者的专业素养。社区的蓬勃发展、创新突破是需要社区工作者通过先进的专业知识和较高的服务水平来到达到的。为了更好地解决新问题和新情况，社区工作者必须与时俱进，不断更新所学专业知识，提升专业素质。所以，应该规划社区工作者定期培训、定期调研，进修专业知识，学习引荐成功经验。
第4篇：社区养老弊端范文
关键词：养老服务业；社区；老龄；代际；福利
中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2016）09-0087-03
一、引言
我国“十三五”规划明确养老服务体系建设，养老服务渐趋成为我国经济社会发展中的一大社会经济问题，也是我国最大的民生问题。根据《2015年社会服务发展统计公报》表明，截止2015年底，我国60岁及60岁以上老年人口已达到2.22亿人，占我国总人口的16.1%。其中65岁及以上人口为1.4386亿人，是总人口的10.5%。资料表明，若一个国家（包括地区）60岁及60岁以上的老年人居人口总数达到10%的比例，或者说65岁以上的老年人口比例为7%，就已进入老龄化社会。资料显示，我国已进入老龄化社会阶段。据人口数据显示，按着目前的老年人口增长速度看，预计到2050年我国老年人口将达到4亿人，占人口总数的30%。伴随着老龄人口的逐渐增加，养老问题及养老服务业发展问题亟待解决的社会问题。以家庭为单位的养老方式将会被社区养老模式所取代，社区养老方式也会逐渐融合企业或个人参与的混合式养老模式，这样可以解决国家养老模式的资金不足问题。家庭养老模式在全社会养老体系中所占比例随着社会的发展将会越来越小，而社区养老、国家养老和混合养老模式将居很大比例。与此同时，康体医疗养老模式与“候鸟式”养老模式日益成为社会化养老模式的新趋势。
二、养老服务业文献综述
如何养老不仅是学术界研究的重要课题，也是政府部门、社会、企业和个人等所要思考的问题。本文对养老服务业发展模式予以文献回顾，试图为我国未来养老服务业的发展寻求一条可行路径。
（一）对养老服务业的界定
1.国外对养老服务业的界定
通过文献梳理表明，养老服务业在日本已经被界定为老龄化产业。老龄产业在一定程度上包括老年用品方面的产业和老年服务产业，是指为老年人提品或者服务的部门或企业，这些部门或企业涵盖医疗和社会福利相关的产业。
在日本，养老服务业涉及到可为老年人提供各种需求的多种行业，一般可分为五大类老年用产品领域：老年照料和生活服务领域、老年住宅和养老设施领域、老年金融、保险服务领域和老年教育、文化、休闲等领域。韩国对养老服务业的界定体现在2006年颁布《老龄亲和产业振兴法》。这部法规定了养老服务业，并将其具体界定为老龄亲和产业。这里老龄亲和产业定义为，以老年人为服务对象，且为老年人生产、流通、销售产品与服务的产业。老龄产业所涵盖的领域比较宽泛，具体包括老年产品、用品及医疗器械、住宅及相关设施、老人护理服务、金融及资产管理服务、信息服务、休闲观光、文化或健康支援服务、农业用品或支持务农服务等。
2.国内学者对养老服务业的界定
学术界对于养老服务业尚未形成一个统一的概念，大都按着所要研究的内容进行确定其研究的范畴。陆杰华在其《关于我国老年产业发展现状、设想与前景的理论思考》一文中认为，中国老年产业应当包括十个方面：分别是卫生健康服务业、家政服务业、日常生活用品业、保险业、金融业、房地产业、旅游和娱乐业、教育产业、咨询服务业、其他特殊产业。通过研究可看出，这十个方面已涉及到今后中国老年产业发展领域的各个领域。比如老年产业的产品或服务的内容、服务对象及选择的销售或者服务地点多样性等。陆杰华是通过老年产业化的角度对养老服务业进行诠释。而穆光宗在其论文《中国老龄政策思考》一文中则认为，老年人的需求可分为五类（如图1所示）。
通过比较性的研究，得出来老年人的需求扩张存在着一种“同心圈效应”的结论。也就是需求结构的流变呈现在世人面前的是一种从内隐到外显、自低级而高级、从物质到精神、自家庭而社会的这样一种扩张路线。而且每一层面的需求都有符合老年人特点的地方，却有异于中青年人需求的特殊性。台恩普认为养老服务产业具有服务性、盈利性特点的市场发展模式，以满足有一定经济实力的老年人的实际需求。
（二）关于养老服务机构发展状况的研究
多蒂提到美国在1965年推行医疗补助制度，这一制度的落实刺激了私营性质的养老机构的兴建。法国从1975年开始，设置大量老年之家，它的独到之处在于老年人在此既可以得到相应的医疗救助，也可以得到身体照顾。这些老年之家大多都是由一些福利机构转型而来的。阿尔伯提出，在法国和德国，小型养老院和养老院所在社区逐渐融合，养老院随着福利机构养老业务的拓展逐步演化成可为社区提供养老服务，最明显的表现就是短期服务和日间服务。关于养老服务资金来源的研究克拉克指出美国不断健全的社会保障制度使得老年人的收入来源主要来自社会保障金，而社会保障金在老年人收入中所占比例也随着其他收入的增加而减少。阿斯科利提及老人入住私人性质的老年公寓，其费用应该得到政府的资助，这部分资金由国家医疗卫生部门提供，政府鼓励老年人入住私人性质的老年公寓进行养老。苏珊特斯特指出，政府想要减少对福利机构的资金供应，就必须拓宽资金的来源渠道，把非政府性质的服务机构也纳入进来，由政府部门、社会、慈善机构、家庭、个人等渠道来共同承担相关费用。
（三）养老服务业供求方面的研究
潘海生、生何一枫、曹小峰在其《积极发展养老服务产业》一文中，阐述养老服务业是为老年人提供特殊需要的产品和服务。这行业在我国还处于起步阶段，市场需求大，而市场供给严重不足，发展养老产业空间广阔。
向甜在其《我国人口老龄化对养老产业发展的影响》一文中提出，随着我国老龄化人口的加速，老年人口的树龄不断攀升且老年人口比例逐渐提升，老年人口的需求方式和消费特点也将对市场结构和产业结构产生一定的影响，促使原有市场结构和产业结构需要适时调整以便符合老年人的需求模式。由此可见，客观程度上导致老年市场需求拉动老年相关产业的发展。杨怀发表《积极推动内蒙古养老产业发展》，从供给角度认为要鼓励民间资本投资兴办养老服务业，深化养老投资体制改革，充分利用现有的社会资源发展养老服务业，鼓励招商引资，利用国内外资金投资发展养老服务业。并在文章中阐述养老产业也称为“银色产业”。可见老年养老在供求方面具有很大的市场空间。
（四）养老服务体系发展现状研究
黄雄指出我国养老服务体系框架基本构建，相关政策法规不断完善，但是建设步伐与当前社会实际需要还不同步，存在差异。例如，老年人口不断增加，养老资金明显不足；养老设施不完善；农村养老制度缺失；离退休收入不高，生活负担重等问题。付卉认为社会养老服务的重要依托是社区，但其发展不顺畅，设施简陋、缺乏规划、功能单一、护理医疗发展缓慢。
（五）养老服务体系的相关建议研究
张晓峰提到，社会养老服务体系的建设要以政府建设为指导，政策制定符合社会所需，投入资金用到实处，让老年人切实享受到实惠。张海鹰在其《城市人口老龄化面临的形势与对策》一文中，对城市老龄人养老服务体系进行全面阐述，逐步形成以居家养老为基础、社区服务为主体、机构养老为补充的多元化养老服务体系。同时，也着重阐述，实行弹性退休制度，合理利用老年人力资源的问题。吕津指出，强化养老服务管理水平，多层次多角度完善服务体制，激活市场机制，推动社区养老服务，从机构、市场等方面推进养老服务业发展。
三、发达国家养老服务业发展模式综述
（一）法国居家养老服务模式
法国属于高社会福利国家，居家养老服务是法国主要采取的养老方式。第二次世界大战以后，“政府+协会”模式成为法国养老服务的主体模式。但是，这一时期法国养老服务市场比较混乱。第一协会养老服务较分散，以小广告的方式寻找家政服务，且社会黑工比较普遍。第二从业者服务水平低，未经过系统培训，且服务者素质技能较低，再加上价格较昂贵，广大消费者难以接受。这种弊端伴随着法国老龄化加快，法国政府逐渐加大对居家养老服务的支持力度。
法国居家养老服务模式的经验是：一是给养老服务业以适当的优惠政策，引导其规范发展。鼓励民间力量尤其是企业参与居家养老建设，且规定如果给70岁以上老年人提供居家服务，对企业为护工缴纳的社保予以减免。对本身就从事居家养老服务的企业而言，其缴纳的增值税将为5.5%。与此同时，法国政府鼓励老年消费者参与居家养老服务；二是法国制定完备的养老服务业发展规划且对服务人员进行岗位培训。在2005年法国开展家庭服务业促进计划，从国家发展战略规划的层面将居家养老服务业等诸多行业纳入规划范畴。2007年法国通过两部全国性质的养老规划方案，分别为《安度晚年，2007-2009》和《高龄互助2007-2012》，从而使高龄老年人有权利选择拒交养老与否。与此同时，还对服务人员和护理项目进行培训。提升服务人员的业务水平；三是强化监管对养老服务市场。1989年，法国政府出台矫正养老服务的相关法规，进一步规范居家养老服务建设，老年人权益予以保障。2005年，法国政府成立家政服务管理局，负责制定详细的行业规范和行业准入标准；四是发挥企业在养老服务市场中的作用。
（二）政府和社会共同承担的美国养老模式
就老年人养老而言在美国主要由社会和政府承担，早在1981年，美国就已经开始推广家庭医疗补助与社区服务计划的方案。建立完备的法律法规体系；社会力量参与养老；有步骤的开展老年人保健计划；制定老年人群的优惠措施；建立专门的老年人福利养老院、老年人日间托护中心等措施予以保障养老服务业的发展。
（三）高福利的瑞典养老服务模式
瑞典是高福利国家，建立了“从摇篮到坟墓”普惠制模式的养老服务福利保障制度，予以保障高福利养老模式的顺利运行。建立社区养老服务网络体系、商业化经营的老年护理机构、非盈利机构和慈善团体创办公益类事业等措施，充分发挥社会民间资本在养老服务业中起到应有的作用。
（四）加拿大供给多元化、多层次、高效率的养老服务模式
加拿大是西方典型的高福利国家，在养老服务方面加拿大建立了完备的保障体系。也就是加拿大养老保险主要由三大支柱构成，一是财政全额负担的老年保障金（Old Age Security， OAS）和收入保障补贴（Gurranted Income Supplement，GIS），二是雇主和雇员共同缴费的强制性加拿大/魁北克养老金计划（CPP/QPP），三是以延期征税为支持、自愿缴费的职业养老金计划和个人退休储蓄计划。这三方面共同构建了一个广覆盖、多层次、可选择、高水平的养老保险体系。加拿大养老服务之所以能够顺利实施就是因为建构了完善的法律保障，才能使其予以顺利进行。
加拿大养老服务体系比较健全，尤其是机构养老特别发达，为不同层次的老年人提供了养老服务供给。在加拿大，养老服务机构按着老年人护理需求划分为老年公寓、辅助公寓、老人屋和护理安老院。其中，老年公寓主要针对生活完全自理的老人，辅助公寓是为每天需要一小时医护而准备的，老人屋主要针对需要白天照料的老人，护理安老院是为那些生活能力丧失的老人提供服务的。而养老机构按着主体不同也分为如下三个层面，政府公立养老机构、非营利性养老机构和营利性养老机构。各种养老机构为老年人提供了不同层次的需求，从而体现加拿大供求多元化的养老服务模式。
四、总结
养老服务体系的建立是在实践中不断摸索的过程，我国作为一个人口大国加之地域辽阔。养老服务模式各地间具有差异性，目前，我国的一些地区依旧沿袭着家庭养老模式，这种代际养老方式有其弊端。同时，我国城乡二元结构的存在，在养老服务业的发展中也有所体现，城市养老体系逐渐健全，而乡村养老方式还依旧很是单一。在城市已基本形成社区养老模式和老年公寓模式。而农村地区主要是代际养老和农村敬老院的模式。不论是城里还是农村，我国养老方式还主要是以政府部门为主导。企业与个人的参与度不是很高，也就是民间资本对养老服务业投入比例比较小。
我国未来养老服务业的发展，也应该逐渐提升民间资本的投入比例，采取多元化的模式。在激活民间资本的同时，还应建立完备的养老保障体系。与此同时，我国养老服务业也应实施养老供给侧改革。在生态环境较好的地区可尝试建立旅游休闲养老服务基地或医疗保健养老服务基地。在发达地区与欠发达地区也可采取“互联网+”的养老服务模式。总之，任何一种养老服务模式不是一成不变的，而是随着时间推移将不断地逐渐完善。
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第5篇：社区养老弊端范文
论文摘要:进入21世纪，中国老龄化速度加快，对政治、经济、文化和社会等诸多层面带来巨大的冲击，农村空巢家庭将会面临更加严峻的老龄化形势。在人口老龄化的背景下，开展时农村空梁老人养老问题的研究是关系到国计民生和国家长治久安的重大问趣，对构建社会主义和谐社会具有重要意义。传统的家庭养老方式越来越显现其弊端，因此社区养老应当成为当前农村空巢老人养老的主导模式。
一、人口老龄化给农村空巢老人养老问题带来严峻挑战
老龄人口是我国人口中增长最快的群体之一。截止到2009年10月，我国60岁以上老年人口己达1.69亿，超过总人口的10%,且以每年近1000万的速度增加。我国农村人口约占全国人口的70%，由此推算，全国农村老人应该在1.2亿左右，农村老龄化问题尤为突出。南方网曾经对中国的老龄化问题进行相关报道，其中民政部中国社l:协会副会长赵鹏奇谈到，中国老龄化的速度、规模要大于一般国家，并已表现出”两高两大两低”特征，即高速、高龄;基数大、差异大;社区养老社会水平低、自我养老和社会意识低的现状。人口老龄化给老年人口，特别是农村老年空巢人口的养老问题带来了严峻的挑战。
空巢家庭是指身边没有子女和他人照料，只剩下老年人独自生活的家庭，包括独居空巢家庭和有伴侣的空巢家庭。这些家庭中的老人被称为空巢老人。wWW.133229.CoM本文所述农村空巢老人是指户口在农村且年龄超过60岁的老人。
二、农村空巢老人养老存在的主要问题
1.农村家庭养老观念弱化，养老危机加重
家庭养老直是农村养老的主导模式。中国传统文化中，“孝敬父毋”是最基本的传统美德，不仅要孝敬自己的父母，同时还要”老吾老，以及人之老”。但在当今社会转型中，出现了一些道德和信仰缺失的地带，传统的道德约束力逐渐变小，再加上实行计划生育政策，使得社会上形成了“重幼轻老”的现象，各种不善待老人的行为屡见不鲜，老年人承担子女不赡养的风险严重加大。
2.经济供养不足，劳动负担重
城市空巢家庭的老人大部分都享受退休金、养老保险、社会优抚和各种救助，但农村老年人绝大多数是不享有像城市老年人这样的保障和救助的。目前农村主要还是“经济养老”。在有劳动能力的情况下，他们通过劳动耕作来获取经济收入抚养自己;当丧失劳动能力时，他们唯一的祈求就是获得子女的资助。然而依靠子女供养具有很强的不可确定性，一方面与子女本身的经济收入有关，另一方面还要承担子女是否孝顺的风险。
3.子女不在身边，生活照料不足
随着城市化、工业化的推进，大量的农村青壮年都进城务工，形成一个新的“农民工群体”，留下了大批不能务工的老人和尚未成年的孩子。由于多年从事繁重的体力劳动并且一直过着质量较低的生活，加上农村医疗设施的不完善和保健的意识相对淡薄，农村空巢老人的身体素质较城市空巢老人差，经常同时患有多种疾病。
4.重老龄化发展更快，高龄空巢人日养老困难的问题突出
随着农村经济的快速发展，生活水平的不断提高，老年人的寿命也在不断延一长，并呈现重老龄化趋势。同时，随着年龄增长，特别是超过75岁之后，老年人口健康状况有所恶化，患病率、伤残率会上升，自理能力卜降，将更多地需要日常护理、生活照料和社会服务。目前，我国80岁以卜的高龄老人己经超过2000万。到本世纪下半叶，将保持在8000-9000万，高龄化水平达到25-30%。现在，空巢家庭有两种情况更值得关注:(1)自己年岁己老却还要抚养其更加年老的父母，(2)对于那些子女已经不在人世的高龄空巢老人来说，其孙辈往往认为不应承担赡养义务。处于这两种情况下的高龄空巢老人处境更加艰难，如何给这些高龄空巢老人提供帮助变得急迫而重要。
三、解决农村空巢老人养老问题的对策建议
1.创造尊老供老养老的舆论氛围，形成良好的社会风气
“百善孝为先”这是古人教导我们的传统美德，也是公民道德的基本要求，在农村我们应该大力营造尊敬长辈赡养老人的文化氛围，使孝敬的观念更加深入人心。农村基层组织要重视”空巢”老人与子女的亲情联系工作，使外出务工的子女认识到他们有义务为父母提供物质上和精神上的赡养扶助。
2.老年人发挥自身的积极性和主动性，提升适应能力
首先，当子女到了“离巢”年龄，自己就要有充分的心理准备，逐步减少对子女的依赖。其次，农村空巢家庭的老人应发挥自身的积极性和主动性。老年人应调整好心态，在理解和支持子女工作的同时，自强自立，广泛地参与农村的各种活动，增强自己的适应能力。再次，增强心理上的自立程度。克服孤独感的有效途径就是寻找精神寄托，充实新的生活内容，提升生命的意义。
3.加强农村社区引导，积极发挥社区在养老保障方面的作用
目前城乡二元社会结构依然存在，政府对承担农村养老保障方面仍心有余而力不足，在农村家庭养老保障功能还不健全的情况下，社区养老服务是农村社会养老保障一种很好的过渡形式。正如我国著名社会学家先生所言，中国的农村社区是“一个，熟人，的社会，一个没有陌生人的社会”。同一村的人交往频繁，人际关系比较密切。老年人生活在社区，对社区具有地缘上的归属感和心理上的认同，这有利于养老工作的积极开展。
4.建立和完善农村老年社会保障体系
建立农村老年社会保障制度是社会发展的必然要求，也是应对农村人口老龄化问题和农村空巢家庭养老危机的迫切需要，因此我们必须采取切实可行的办法，加快建立和完善与国民经济发展相协调、与社会进步相适应的农村养老社会保障制度。现阶段我国农村养老社会保障体系的建设可以从以下几方面着手:
(1)实行社会统筹和个人账户相结合的基金积累模式，这样既可以避免国家过大的财政负担又可以通过统筹基金的调剂和再分配以体现一定程度的社会公平，同时充分调动农民参加社会养老保险和医疗保险的积极性。
第6篇：社区养老弊端范文
关键词：人口老龄化 经济发展 社区老年卫生服务 家庭病房
中图分类号：C 913 文献标识码：A
人口老龄化是指总人口中老龄人口的比重相对于年轻人口比重而言，呈持续增长的趋势。简言之，就是老龄人口的比重日益增加。据河北省唐山市老龄办提供的数据显示，截至目前，唐山60岁以上老人已达106万，其中60―70岁人口数55万，70―80岁人口为37万人，80岁以上人口数量为13万余人，达到百岁及以上的老人共有169名。“唐山市老年人口所占总人口的比例在全省是最高的，全省的平均水平是11%，唐山达到了13%。”据老龄办工作人员分析，百岁老人越来越多的原因在于本地经济发展水平的不断提高，医疗卫生条件的持续改善、营养和疾病得到加强和有效控制。由于受城镇化趋势和人口迁移因素的影响，据测算，到2020年前唐山市的市域规划人口将达到750万人，城镇人口为510万人，城市化水平为68%。这从一个方面说明，将来要迁移到唐山市内的人口绝对数量和相κ量都不少，从而影响了唐山市的人口构成结构，也提示出人口老龄化问题未来在唐山市会非常突出。
在经济快速发展的今天，人口老龄化正面临着社会经济发展的挑战，随着老年人口比重的不断上升，人们抚养的重点将由少儿人口转向老年人口，这就意味着社会保障的负担越来越重，需要国家积极稳妥的解决好社会保障问题。另外，中国的传统的养老方式是以家庭为主的，但这种养老方式受到多种因素的影响，也在发生着变化。在人口老龄化的大趋势下，养老问题不仅仅是个人问题或家庭问题，而是一个社会问题。养老必须由社会、家庭、社区、个人多支桩来共同支撑[1-2]。
一般来说，养老主要是为老人提供经济、日常生活照料和情感支持。我国目前存在着三种主要养老方式：家庭养老、自我养老和社会养老。但是这三种养老方式遇到了越来越多的问题。
一、家庭养老逐渐不适应社会经济的发展
在我国，照顾老年人被看作是家庭首要和最基本的责任。家庭成员是给予老年人身体的、心理的、情感的、社会的和经济方面支持的主要来源。但是从近年来看，中国传统“养儿防老”的理念受到社会经济快速发展的挑战，“4-2-1”“4-2-2”家庭结构的出现大大加重了处于经济和情感核心地位的年轻人的负担，更不利于他们在快节奏的社会中追求自己的事业。而现代化建设提供给了年轻人太多的机会，很多年轻人外出追求事业和自由，致使越来越多的“空巢”家庭出现，这样的家庭中的老年人是非常脆弱的人群[3] ，也在一定程度上削弱了家庭养老。
二、疾病谱的变化和慢性病的高发使自我养老方式受到重创
人口的老龄化使疾病谱发生着变化，据统计，我国老年人死因的前四位分别是呼吸系统疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤和心脏病。另外，循环系统疾病、糖尿病、老年性痴呆也在严重威胁着老年人的身心健康。调查显示，大约80%的老年人至少患有一种慢性疾病，且年龄越大，患慢性病的可能性就越大，累积的慢性病就越多，疾病的严重程度也就越高，这使得他们比健康人更脆弱，所以他们对日常活动支持的依赖性就更高。
三、社会养老问题重重
城镇居民医疗保障制度虽已施行，但城乡医疗卫生资源配置仍存在不合理因素，一方面，城市拥有80%的医疗服务资源，高新医疗设备和优秀医护人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区卫生服务能力薄弱；另一方面，医学院校毕业的专业人才不愿去基层医疗机构发展。由此导致农村和城市社区缺医少药的局面未得到根本扭转，大医院收治大量常见病、多发病患者，浪费了大量的宝贵资源。
经济的快速发展使我国传统的养老方式受到严峻挑战，而人口的快速老龄化又使老年人口对医疗和护理的需求成倍增长，这对我国社会保障系统提出了巨大的挑战。对此，我们提出，要进一步推进社区卫生服务建设，特别是加强社区老年卫生服务工作。要积极拓展老年社区卫生服务内涵，为老年人提供有效、经济、方便的基层卫生服务，建立和完善以社区为基础的老年医疗、预防、保健、康复和健康教育一体化的卫生保健体系，加强社区老年人常见病和多发病的防治研究，大力发展为社区老年人服务的家庭病房，开展治疗、护理、康复、临终关怀等服务项目。
在现实条件下，社区卫生服务有着重大的政治意义和社会效益。从患者角度看，社区卫生服务可在家中进行，既能满足个体需求，又不会切断病人与家人的密切接触。医护人员在给病人对症治疗的同时，还可以向患者及家属宣教疾病的相关知识，鼓励病人参加有益的社会活动，使病人保持稳定的情绪和乐观的心态。从社会角度来说，社区卫生服务肩负着为群众提供公共卫生和基本医疗保障的重任，使传统的被动式“坐堂行医”变为主动性的“上门服务”。它包括建立家庭档案、家庭健康教育、家庭慢性疾病管理、家庭出诊、家庭治疗、家庭康复、家庭护理和家庭病房等多项内容，既是建立实现全民医疗保障的国家卫生体系的重要组成部分，又是解决群众“看病难，看病贵”问题、提高社会健康水准的基本医疗措施。
家庭病房是我国社区卫生服务的一种重要形式，是由医院或社区卫生服务机构为那些有特殊需要的患者在家中或社区提供的医疗保障服务，通过服务使患者能维持较高的生活自主性和生命质量[4]。
家庭病房有利于减轻患者的经济负担，慢性病的高发使老年人自我照顾能力大大减弱，过早的退休和寿命的增加，更加限制了老年人的经济承受能力，退休金不能满足人们生活需要、医疗花费甚至更高的通货膨胀，农村的老年人甚至没有养老金[5]，而家庭病房服务方便快捷，费用也低，适合老年人的经济情况。
家庭病房有利于改变旧有的卫生服务模式。新的卫生服务模式要求实现4个扩大：从治疗服务扩大到预防服务，从生理服务扩大到心理服务，从医院服务扩大到社区服务，从技术服务扩大到社会服务。通过家庭病房，全科医生能从社会、心理和生物学方面调动人们防治疾病，增进健康的主动性和积极性，促进人们的身心健康，也可以说家庭病房为实现4个扩大提供了契机，促进的卫生模式的改变。
唐山是一个经济发达的中等城市，唐山市60岁以上的老龄人现阶段大约106万，对家庭病房的需求日渐增多，依靠大的医院和没有形成规模的社区卫生机构，并不能满足人们对医疗保障机构的需求。从治疗服务扩大到预防服务，需要有规模的社区卫生机构以及家庭病房。
但是，家庭病房面临的问题也是不容忽视的：社区医护人员在掌握家庭治疗指征和范围、提供家庭治疗的工作流程、工作规范、消毒隔离、医疗垃圾的处理等方面比较混乱，没有可用的标准；社区卫生机构的硬件设施不完善，在一定程度上降低了人们对家庭病房的信任度；从事社区卫生服务人员的素质不高，人员不足，仅能胜任简单的卫生服务项目，对于一些特殊的治疗和健康项目无能为力；社区卫生管理制度不完善，导致了服务行为的不规范，影响了服务质量；社区卫生服务中的家庭病房的发展，缺乏政策和法律的支持，减低了家庭病房抵御风险的能力；社会对社区卫生服务和家庭病房的认知度不高，产生不满意和不信任感，这些都在一定程度上阻碍了我市社区卫生服务尤其是家庭病房的发展。
在唐山市建设和谐社会，以人为本的大环境下，充分发挥唐山市的经济优势，重视人口老龄化带来的问题，发展家庭病房，提高老年人的生活质量。可以从以下几个方面着手：
第一，政策上加强监督和引导，严格家庭病房机构的准入制度。必须是卫生行政部门或社会保障部门认定的具备相应资格的卫生服务机构，硬件设备要能应对一般疾病以及意外情况；从业人员要经过严格的考试，具有执业资质，有一定的全科临床经验，有良好医德作风，最好还要通晓心理治学、社会学、流行病学、行为医学、健康教育等知识。
第二，强化对家庭病房的监控。作为社区卫生的重要组成部分，政府有关部门对家庭病房要进行监控和定期检查，包括从业人员的资格、资历、设备的投入以及使用情况、规章制度的执行情况、收费标准、会诊以及转诊的监控等，使家庭病房真正成为基层卫生服务区的重要棋子。
第三，在政府指导下，医疗保险制度向家庭病房倾斜。积极发展多层次的医疗保健系统，如农村医疗合作保险、补充医疗保险、大额互助医疗保险以及社会救助等。尽最大可能的出台各项惠民政策，取得医患双方的双赢。
第四，加强社区卫生服务机构的自身建设。除了强化政策的支持，从业人员紧跟医学技术的发展，进行定期培训，以过硬的技术服务患者。另外，加强硬件设备，及时的添置必要的医疗设备，并对于先进典型广泛宣传，提高社会对家庭病房的认知度。
综上所述，人口老龄化给唐山市社区卫生服务带来挑战和机遇，这就需要政府以及社会各界共同努力，政策上给予一定倾斜的同时，加大社务卫生服务宣传，提高认知度；提高社区卫生人员的自身素质，真正改善老年人的身心健康状况，为建设和谐社会做出贡献。
参考文献：
[1] 李继平.社区护理[M].北京：人民卫生出版社.2000：1- 23.
[2] 于瑞英，杜慧敏，杨晓蓉.城市社区居民护理服务需求调查分析及研究[J].现代护理，2006，12（24）：2349.
[3] 吴学明.宁国市全面实施l生综合改革的做法和成效[J].中国农村卫生事业管理，2002 22（8）：12.
第7篇：社区养老弊端范文
一、调整计划生育政策，实现合理的人口年龄结构，从根本上缓解养老压力
我国人口老龄化是在人为的条件下，通过全面实行计划生育政策，严格控制人口增长，使人口出生率、生育率和自然增长率急剧下降的条件下出现的，因此，调整生育政策是解决人口老龄化问题的根源。如果现有的计划生育政策继续实行，生育水平继续下降到更替水平以下，这样人口老龄化过程会更加迅速，并将在本世纪三十年代进入高度老龄化社会。为了平稳地把人口年龄构成调整得比较合理，现在就要对计划生育政策进行调整，调整政策时一定要慎重，否则人口老龄化的问题得到一定缓解，人口迅速增加对资源环境的破坏又突显出来，就得不偿失了。
二、继续提倡家庭养老
尊老、敬老、养老是中华民族的传统美德，养老更是中国家庭几千年来的传统职能。随着改革开放，传统的家庭养老受到了前所未有的挑战，但是由于人口老龄化的到来与经济发展水平相对滞后的“时间差”的影响，不可能像发达国家那样建立起适应老龄化发展需要的全方位的社会供养体系，因此，应继续提倡家庭子女供养老人。计划生育政策的实行，独生子女数量增加，家庭养老这一传统养老方式将随家庭结构的缩小逐步向社会养老过渡，但并不意味着它退出历史舞台，在一定时期内家庭养老仍是社会养老的基础，占有相当重要的地位。因为在城市中并不是每个老人都能享受社会养老保险，即使是能够领取到养老金的老人，由于养老金没有与物价挂钩，退休金的提高滞后于物价上涨，生活质量也会受到高物价的冲击。另外，即使老年人经济上有了保障，也未必能适应随着身体老化带来的心理老化和精神老化，需要子女的照顾和关心。对老人来说，生活在熟悉的住所里，保持原有的生活方式和人际关系，符合心理需求，有助于身体健康。
三、发展社区养老服务
社区通常是指以一定的地理区域为基础的具有一定的共同利益、共同心理因素和一定的内在凝聚力的社会群体。生活在一个社区内的人具有比较密切的社会交往关系以及相近的价值标准和道德规范。老年人口的健康、医疗、交往、文化生活等超越了家庭的界限，同时老年人又行动不便，因此社区是他们活动最多的空间。随着独生子女数量的增加和现代生活节奏的加快，子女用来照料老人的时间越来越有限，部分到异地工作的子女，就更没有时间亲自照料老人了，因此社区的服务功能应逐渐完善，使老年人把各种需要的满足诸如生活照料、日常保健、心理诉求和疾病护理等从家庭转向社区。社区专门针对老年人的便民服务内容应多种多样，如修脚指甲、陪同看病等。经济条件富裕的社区可安装远程中央控制的电子呼叫系统，及时了解老年人的需要，并迅速为他们服务。没有条件的社区，也应建立联系人制度，联系人可由健康的离退休老人、学龄孩子或其他社区内的志愿者担当，他们同老年人定期保持联系，把老年人的需要及时反映给本社区。此外，对于行动不便的老人，可每天给他们提供营养配餐送餐，定期为他们上门体检。实践表明，加强社区建设和发挥社区功能对老年人的生活有很大帮助。有些社区老龄事业办得很好，满足了老年人口的生存需要和享乐需要，丰富了老年人的生活，如敬老院、老年之家、老年娱乐室、老年大学。
四、建立养老机构
养老机构应是一个社会福利机构，属于社会公益事业，它不应以盈利为目的，不适用利润最大化的商业运行模式，应由国家财政、社会福利拨款和社会集资支持，并由政府提供质量监控、免费人员培训、行业化管理，用于提高养老机构的质量和水平，解决养老机构的实际问题，保障养老机构服务到位。养老机构内部的硬件设施要符合老年人的需要，医疗服务要有保证，养老机构所在地的一级医院和急救中心应与养老机构建立稳定的联系，医生定期上门为其收住的老年人体检和看病以及提供其他医疗服务。各类养老机构不仅要提高硬件水平，还要提高服务人员的服务质量，加强对他们的职业道德、业务水平、责任感的培养，使老年人在生活上得到照料的同时保持心情舒畅。此外，还要积极宣传使人们改变养儿防老的传统观念，使人们认识到把老人送进养老院不代表子女不孝敬父母，而是为了让父母生活得更好、更开心。
五、改革和完善社会养老保障制度和医疗保险制度
养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是在法定范围内的老年人完全或基本退出社会劳动生活后才自动发生作用的，目的是保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。随着经济发展和社会进步，我国养老保障事业有了很大的发展，受保障的人数和规模都迅速增加。养老保险主要包括国家强制性基本养老保险、企业补充养老保险、个人储蓄性养老保险，保险费用由国家、单位和个人共同合理负担，实行了个人缴纳养老保险费。现行的养老保险制度由于受历史条件和自身条件的限制，存在很多不足，如缺乏法律强制性、个人账户空账运行、基金支撑能力不足等。因此，要进一步完善养老保险制度，增强养老保险应对人口老龄化高峰的承受能力；要尽快制定养老保险条例，使养老保险有法可依，增强养老保险的强制性；逐步做实个人账户，降低制度运行的风险；完善养老金计发办法，计发办法要体现公平和效率相结合的原则，建立促进缴费与养老金待遇挂钩的激励机制。逐步扩大老年社会保障范围，使更多的老年人口在离开工作和劳动岗位后享有一定份额的退休金，使他们的经济生活有可靠的社会保障，这是社会的责任，也是人类文明和社会进步的象征。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，我国的医疗保险制度已走过十几年的发展历程，完成了从公费、劳保医疗等福利型医疗保障制度到基本医疗保险制度的历史性转变。现在以基本医疗保险为主体，包括公务员医疗补助、大额医疗补助和企业补充医疗保险以及社会医疗救助在内的多层次医疗保障体系已初步建立，广大参保职工的医疗需求得到保障，但是还存在一些问题，需要进一步改革和完善。社会医疗保险制度关系人民群众的切身利益，是社会的一项基本制度，我们应继续努力，致力于建设全民全程社会健康医疗保险制度。
第8篇：社区养老弊端范文
1 老龄化社会的到来：互助养老模式的产生背景
1.1 老龄化进程加快，养老问题日益严峻
当前，中国正逐渐步入老龄化社会。根据第六次全国人口普查数据表明，60岁及以上人口为177648705人，占全国人口总数的13.26%，65岁及以上人口为118831709人，占比为8.87%。与第五次全国人口普查所反映的数据相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的占比上升1.91个百分点。随着城市化进程和老年化社会进程的加快，老龄化所带来的社会问题及影响日益明显，老年人远离子女或是丧偶，长期独处、生活单调，特别是身体不便、生病住院等无人照顾现象日益严重。随着老龄化进程的日益加剧，解决老年人的养老问题，帮助他们幸福安康第度过晚年，不仅仅是我国现阶段面对老龄化社会进程的阶段性目标，也是社会与政府所应考虑和解决的长期性问题。
1.2 传统养老服务模式存在弊端
传统养老模式是指老年人完全依靠家庭或者社会力量，解决无人照料等生活问题的养老方式。家庭养老和机构养老模式[1]一直是作为我国传统养老的依托，能够有效地缓解老龄化社会所产生的“空巢”问题。但随着中国经济的发展和老龄化问题的严峻，传统养老模式已经不能完全适应社会现实变化，并且与老年人需求之间的矛盾越来越凸显。
家庭养老模式在我国源远流长，起源于中华民族深厚的“孝”文化及相应的家庭赡养义务，是基于血缘与亲缘而产生的。随着城市化进程的加快和家庭结构的变革，传统的家庭养老在社会中扮演的角色越来越弱。与家庭独生子女为主的情况相对，越?碓蕉嗟哪昵崛宋?生计和发展而远离家乡和父母在外地工作生活，并且面临日益严重的生存竞争压力，子女已经难以像传统社会那样在家履行赡养父母的赡养义务。同时，由于老年人和子女之间的生活习惯、价值观念不同，或者子女的赡养意识薄弱，婆媳矛盾等容易造成两代人之间的矛盾增加，如果老年人追随子女到异地生活，不仅会增加子女的家庭负担，而且会增加老年人的孤独感。
作为现代社会养老服务体系中流砥柱的机构养老模式，可以充分整合资源，利用政府、社会、企业和个人优势，是提高养老服务质量和效率的重要途径，是老年人赡养义务从家庭到社会职能的转移[1]。但随着老年人口的快速增加和养老需求的日益多样化，机构养老同样也存在许多问题：一是养老机构的高投入、低产出问题日益严重[2]，政府难以投入大量经费来建设足够的养老院所；二是官办的管理机制和服务的专业化水平较差，往往难以满足老年人不断提高的养老服务需求；三是“养儿防老”传统家庭观念的根深蒂固，一些老年人认为没有子女或者子女不孝才会去养老机构，依托机构养老肯能会影响其他人对子女的看法以及影响家庭的和谐；四是资源的分配不平衡，许多养老机构的在收费标准上并不是特别惠民，这就阻挡了一部分经济条件较差的家庭和老人难以承担高额的养老费用支出。
传统养老模式存在的弊端促使社会对于老年群体的关注从单纯解决居住和生活问题的病态观念向注重老年人身心健康，重视老年人情感、交往等需的观念转变，由此催生了互助养老模式的产生和发展。
2 互助养老模式的探索：以河北肥乡县和青岛四方区为例
互助养老是为应对老龄化社会和解决老年人的情感需求，基于信赖和互助友爱的原则，通过建立一个熟人网形成老年人互助养老的支撑，在基层社区形成老年人自我管理和服务的新型养老模式。近年来，河北肥乡县在农村和青岛市在城市对互助养老模式的探索就取得了良好的社会效果。
2.1 河北肥乡县农村互助养老模式的实践探索
2008年以来，河北省肥乡县互助幸福院为缓解农村老龄化和空巢化问题而探索实行的一种农村互助养老新模式[3]。该互助幸福院是由村集体主办运营，政府和企业提供资金支持和管理培训，志愿者提供志愿服务，老人们自愿居住，真正实现自助、互助养老。幸福院是由原先闲置的学校改建而成的，设有丰富的娱乐设施和生活用品，但不设专门管理和护理陪护人员，诸如做饭、照料服务等日常服务由入住幸福院的老人们提供，彼此之间相互照应、相互照顾，依靠自我管理，自我约束来应对老年生活[4]。
这种“抱团式”的互补养老方式，特别有助于满足老人们的精神需求，在熟悉的环境中与同龄人一起交流，培养了兴趣爱好，增加彼此的幸福感。这种“离家不离村”的养老方式，有效地降低了政府和社会对养老服务的财政支出，也缓解了子女照顾老人的担负。
2.2 青岛市四方区城市互助养老模式的实践探索
城市互助养老模式主要有结对组圈式互助养老、据点活动式互助养老、时间银行式互助养老三种新型模式。青岛市互助养老模式是典型的据点活动式互助养老。
青岛市市北区属于青岛市的工业基地，人口居住密集，且企业的退休人员多，青岛市把握这一区域特点，探索出互助养老的新模式。具体做法是：凡老年人家中房子在三楼以下，活动面积在15平米以上，可持续活动半年以上的均可申请设立养老互助点。通过政府搭建一个平台，由老年居民自己提供活动据点，老年人自愿结合，互助牵手，解决了退休老人和孤寡老人心理空虚和情感孤独的问题。互助点的工作主要有：一是定期开展文化活动，鼓励老人们参与社会公益活动和社会劳动，让老人们通过参与社会实现自身的价值，提高自己的认同感；二是政府安排居家养老护理员定期对互助点进行走访与监督，在老人实现自主互助养老的同时，政府的这一举措可以有效保证老人具体生活问题的有效解决；三是鼓励具有书法、舞蹈等特长的老人参与互助养老，丰富养老活动；四是通过推广异地养老、旅游养老形式，组织互助点的老人开展“百名老人游大连、百名老人海上观光”等，帮助老人们走出去，了解外面的世界，丰富生活内容。
为了加强对互助点的管理，规范互助点的运作，青岛市市北区制定颁发了《关于开展互助养老工作的通知》《互助养老管理制度》《互助养老公约》和《青岛市关于进一步加快养老服务业发展的意见》等制度规范，明确各级政府的工作职责，将互助养老纳入制度化、法制化的轨道。
2.3 互助养老模式的优势与问题
根据上述两个案例对于互助养老模式的探索和经验，可以发现，这种互助养老模式淡化了血缘话家庭在养老中的作用，强化了邻里、朋友等地缘和情感的关系，与传统的家庭养老和机构养老相比较，具有明显的优势。
第一，通过老年人之间的互助，帮助老年人获取资源，同时节约政府的社会管理成本，整合城乡养老资源，提高养老的社会效率。
第二，通过与同龄老人的交往交流，丰富老年人的休闲生活和精神世界，满足老年人的情感需求，解决长期独处、生活单调孤单等老年人最烦忧的问题，也减少家庭的矛盾和摩擦。
第三，通过互助行为赋予老年人以新的角色，在互帮互助、彼此照顾中让老年人感受到自身生命的价值，增强了老年人的归属感和幸福感[5]。
但是，应该看到，上述两地探索的互助养老模式在规模、质量和养老服务方面的内容相对有限，许多老年人更急迫的疾病治疗、临终照顾等棘手问题都尚未有好的解决办法，而且随着老龄化人口占比不断提高，互助养老模式在发展中仍然面临许多亟待解决的问题：
第一，互助养老模式的法律领域存在盲区。我国养老产业相关领域法律法规设置并不健全，法律体系不完善，缺乏实施细则和国家宏观政策，上位法只有1996年出台的《中华人民共和国老年人权益保障法》，在互助养老服务的领域更是存在盲区，法律缺失可能会导致问题发生时责任主体不明确；其次由于互助养老模式是由民间自发形成并运作，具体形式多样、数量庞大，疏于统一管理，不利于制定统一制度与标准，且由于地区差异和资源分配不均，政府的优惠政策和民间资本无法实现资源利用的最优化。
第二，互助养老模式大多集中于熟人社会，陌生人社会中实现有一定难度。互助养老模式强调熟悉环境对老年人的影响，基于老年人渴望交流、实现自身价值的需求而形成的，大多以社区为单位整合本地资源，促进同社区老人进行互助养老。熟人社会相互之间的信任感和熟悉感，相互之间共同的兴趣爱好较广泛，能够帮助互助行为更好地达成；而陌生人社会中人们自身潜在的的心理抗拒和困惑，他们的交流只能停留在最简单的交流问候层面，很难触及精神需求领域，很难??现真正意义上的互助。
第三，社会保障覆盖面低，互助养老仍面临资金难题。互助养老虽然是由政府提供财政资助，且为老人们提供水电等基本的设施供老人们免费使用，但基本的经济保障依然是老人们实现互助行为的基础。目前一些地区老人们缺乏经济收入，社会保障低，本就无法实现自我生活，对互助养老模式也必定存在怀疑，增加他们的后顾之忧。且若发生疾病、意外事故等，又会加重老年人的生活困难。解决老龄化社会中的问题，从本质上增加老人群体的社会保障和社会福利，增加养老保险的覆盖面，是重中之重。
3 促进我国互助养老模式发展的对策
3.1 构建完善互助养老模式的支持体系
我国的互助养老模式是随着社会老龄化问题加剧，老年人群构成趋于复杂化，作为固有的养老服务体系的补充而逐渐形成与完善的。互助养老模式尚处于探索阶段，它的发展需要全方位支持体系的完善――以民间自发养老资源为主体，政府政策引导与保障，企业及社会组织提供资源支持，同时集中社会志愿力量。充分发挥政府、企业、家庭、个人等多重力量，才能实现对资源的整合和有效利用，真正满足老年人的需求。
3.2 完善养老服务法律体系，促进互助养老模式制度化规范化
在国家层面增强对养老服务的立法，完善《中华人民共和国老年人权益保障法》，适应时展的要求，完善养老服务法律法规的体系建设；同时在地方各级政府层面根据各地实际情况制定相应的福利政策、规章和制度标准，从政策规划、服务指导、管理培训、基础设施建设方面提供扶持，为互助养老体系提供“基座”保障。弥补互助养老模式在法律上的空白，同时健全监管机制，推动互助养老模式制度化规范化。
3.3 加强交流，由近及远横向发展互助养老模式
发挥基层政府和社区的作用，积极搭建平台，为互助养老模式的构建提供支持与建设，宣传推广互助养老模式，呼吁家庭和老人积极参与适应，同时加强社区或邻里之间的交流，组织活动为老人们提供交流；同步完善社会养老服务体系的构建，根据老年人具体情况为老年人提供形式多样的养老服务模式，由远及近横向推进互助养老模式的发展。
3.4 加快构建均等化的社会养老保障体系
要使老年人实现真正的自助与互助，首先要保障老年人拥有一个具有保障性的经济环境和医疗保障环境，加快推进社会养老保险，逐步实现全民化；在农村和城市社区完善医疗机构和其他养老服务机构，提高基本公共设施建设，改善养老服务的社会环境，减少老人和子女对于互助养老的后顾之忧[4]。
3.5 广泛吸纳社会资金支持互助养老
第9篇：社区养老弊端范文
95岁患脑梗卧床快8年的陈老伯，快把4个年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因为伴随而至的脑软化和诸多艰难护理，高价请来的保姆往往干不了两天就闹着要走。陈老伯4000多元退休工资早已经捉襟见肘。尽管陈家的女儿们咬着牙把保姆工资涨到了3500，外加替保姆干最脏最累的活、累得一人身上一堆病，还得对保姆隐忍包容、好吃好待，仍然难保不被保姆炒鱿鱼。每一个新保姆的到来，都意味着子女要先冲上去教授示范、身体力行，当保姆的保姆。赶上春节年底，走马灯似的保姆两个月能超过一个班。孙子辈有各种忙，别指望。
如果说每个子女尚可以忍受对事业和家庭的牺牲，而周而复始、夜以继日的焦虑和劳累却是4个老年人越来越无法承受的体能考验。
陈家大小不敢想把老人送到养老机构去，因为眼面前紧盯着，有的保姆还虐待、推搡老人呢，别说瞧不见了。曝光养老机构虐待老人的报道不是没瞧见过。养老机构的牌子再大、收费再多，服务主力也还是低薪低文化的郊区农民，这个时代的良心服务又能寄托多少希望呢！
已在北京生根的多个养老地产项目中，位于昌平区东三旗的某养老机构算得上是元老级别。但服务已经比3年前缩水很多。过去小区许诺的电瓶车只剩一辆了，行走不便的老人们被迫自己买残疾电动车；服务员因为薪金微薄不停跳槽，清洁卫生越来越糊弄；膳食粗糙，盐多油大，做不到精细营养，送到老人面前经常已经凉了；所谓文娱活动是为了区县领导视察时当摆设。即便如此，这里现在的房价已经比3年前涨了一倍。除了房款，住户每月还需支付2.5元/平方米的物业费。而2012年10月份新开的40多个套间，最短租期3年，却需要租户一次性缴纳85万元的保证金，用于项目的后续开发。交了这笔钱，虽说房租省了，可伙食费、供暖费还要照样交。
有经济能力的转去其他养老公寓，但多数老人无法承担再一次迁徙的财力耗费，悲哀地发现自己付出老本投奔而来的归宿，已经沦陷为开发商牟利的幌子。
像陈家这样艰难挣扎着的家庭不知有多少。而未来，80后、90后面临的绝不仅是4个老人的赡养尽孝，而是双方的父母外加爷爷奶奶、姥爷姥姥，12位老人的养老危机问题。
不是耸人听闻，据“中国老龄事业发展‘十一五’规划高层论坛”透露：全国60岁以上老年人口2010年达到1.74亿，北京13年后，每对夫妻可能需抚养照顾至少12位老人。传统的家族式生活模式正在转变成为老少分住的小家庭模式，形成了为数众多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例为47.6%。传统的家庭养老功能急剧弱化，精神寂寞，适老化配套严重不足，老年人长期处于“家中无法养老，外面无处养老”的困境。北京老人平均每千人占有养老床位仅有8.6张，护理需求与有限的完善养老机构服务供给之间严重失衡。
近来20多家房企打出“养老牌”，或许是应运而生的既维护传统、又符合国情的人性化的养老服务发展路线。2012年10月，复星集团和美国一家养老地产商合作推出养老公寓。11月末，北京旅游业巨头九华集团也宣布进军养老地产领域，推出国内首家“养老型酒店”。在北京的万科也开始涉足养老地产领域。门头沟区在2013年初开工建设7家养老机构，其中位于军庄地区由中信集团投资30亿元建设的养老机构也将成为全市规模最大的高端养老院。据市人大代表、门头沟区长王洪钟透露，门头沟未来将大力发展养老产业，预计将有30至40家养老机构落户门头沟，十二五末期将完成10余家养老院的建设。
是市场方兴未艾，还是营销吸金？
小心：“门槛”200万起
只不过买了个期房
某保险公司董事长陈东升在北京昌平“××之家”养老社区奠基仪式上豪情满怀，因为他正在操作一个全新的商业模式。陈东升说：“创新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢讲养老社区的诞生就是一个世界性的创新。说起来很简单，把人寿保险和养老社区嫁接对接下来，谁都会做，但我们是第一个想到的，我们是第一个做到的。”
陈东升所说的“养老社区”，坐落在北京市昌平区小汤山附近，占地面积约2000亩，3年后建成的社区，总建筑面积将达到30万平方米，总计可容纳3000户入住，文化、健身、餐饮一应俱全。社区还规划有约8000平方米，可提供50张床位的高端小型综合医院，提供综合门诊、老年康复调理等管理服务。
由于社区刚刚开始动工，我们只能参观样板间。在样板间中记者看到，社区内的生活设施制作精良，大部分设施根据老年人的生活需求有许多精细之处。房间的门上有上下两个猫眼，这是为了方便行动不便要坐轮椅的老人；每个房间卫生间的马桶旁边都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔伤；床边、浴缸边、马桶旁都装有红色的小按钮，这是专门安装的24小时紧急呼叫按钮等。在参观完养老社区样板间之后，消费者罗先生很满意。他首先感觉挺震撼，确实学习了国外很多先进的经验。但国外养老对护工素质要求非常高，对于员工的素质培养，我们还看不出任何保障计划，未敢乐观。
说到价格，实在惊人。总监尹奇敏直言不讳：“我们现在主要先做高端。所谓高端，我们希望客户的知识水平、背景差不多。另外，我们所提供的服务标准应该是中高级以上。” 要获得养老社区的入住资格必须购买泰康人寿的保险产品，产品的门槛为200万起，可以一次性或者分期缴纳。住进这个社区等于五星级酒店一样，住的费用可以直接从保险金来出，医疗费用、吃的费用还要自己付。保险产品到期后，用户可以拿回本金，而投资所产生的收益，则可以作为入住养老社区的管理费。另外，养老社区中的所有物业“只租不售”。
无独有偶，距离太阳城不过两三站地的九华山庄，推出的“养老型酒店”更是吸金项目。
项目楼书介绍，该项目集合酒店、养老院、房地产等多种业态功能，以长期酒店式的星级住宿为基础，提供医疗保健、文化娱乐、物业管理、投资理财等配套服务。项目共计提供近312套精装公寓。公寓承租期为30年，缴纳足额的租金与保证金即可入住，租金每年1万元，保证金60万元起，后者将在承租期满后退还。值得注意的是，该项目目前仍为“期房”，预计将于2013年下半年入住，而在入住之前，住户至少要一次性投入90万元，可以换得一套70平方米左右的精装公寓。
项目设计理念源自北美，全景就餐、温泉水入户；所有建筑及装修材料均采用环保、优质的国际知名品牌；配置全套品牌家电家私，拎包即可入住。为便于老年人使用，楼内设有医用电梯，室内配置健康监测设备与专属医护中心联通，足够大的轮转半径可满足室内轮椅正常使用；淋浴间设置了必要的辅助支撑设施；地热采暖、防滑地砖的应用最大限度地提升了居住环境的舒适安全。
显然这种把养老当地产经营的思路是极端的盈利模式。
“目前全社会普遍缺乏养老床位，可一些开发商很可能另有所图。”业内营销人士李经理分析，一些不规范的养老地产，很可能再次陷入房地产过度投资、市场炒作的怪圈，进而成为房价上涨的又一个推手。“养老地产”的新概念能够吸引更多机构和资金进入，可以降低自身的运营成本。另一方面，养老项目也能够带动其子女进行购房投资，为项目争取了潜在客户。
全国工商联房地产商会会长聂梅生表示，她曾经收到的一封邮件中说，美国最大的养老集团在中国考察以后决定退出中国市场，“对方认为中国老年居住区的发展，迈进了房地产投资的陷阱。”
有些开发企业希望利用操作养老地产这一概念，将土地非住宅规划‘洗’成住宅规划。消费者付出几十万元获得的只是使用权，因此选择“养老地产”同样应该谨慎，提防投资风险。
彷徨：哪一盘菜是北京居民的
虽然这种动辄百万的养老地产不是咱的菜，但向往高质量的老年生活是人之常情。够得着，咱就努一努。在子女们的撺掇下，每月拿着6000元离休工资的徐老伯，拿出当年治学的严谨审慎作了一番调研，把对应他的收入和需求的北京养老机构跑了个遍。或许您可以搭个顺风车，对号入座。
城市亲自然养生庄园
湖光山色加奢华设计的“将府庄园”是令徐老伯最心旷神怡的。这是市民政部门批准的北京第一家经营性的高标准养老机构。紧邻市区，位于东北五环边、机场高速大山子出口往东。绿化率近90%， 原生态的私家花园和大片湖水令人垂涎。社区采用的是澳洲先进模式的老年高级护理管理技术。置身设施精致的公寓房间里，有种再也不忍离去的冲动。处处的无障碍细节，暖人心脾。公寓甚至为老人的孤独情绪都作了设计——每层楼有个免费沙龙，湖景视野、电视、沙发、下午茶，营造着亲密交流的氛围。高尔夫球场与练习场、垂钓园、网球场、种植园、运动中心、俱乐部，SPA水疗中心，温泉浴泡池、标准室内游泳池……情趣盎然。
老人可以选择独栋院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同时满足CCRC社区退休老人不同阶段的自理生活、介助生活、护理院介护生活的3种需求与亲友拜访居住的需求。每楼层都设有护理服务站，居家型养老公寓房型均为南北通透、多景观阳台设计。居家般的自由、宁静和舒适让老人心里痒痒的。
郊外田园别墅式园区背景
距离太阳城不远的汇晨老年社区优渥地置身在北京以北的两片别墅区中间，同样享有别墅区才有的大片的田园风光和花园景观。一踏进这里，世外桃源般的安闲、静谧和舒适洁净就让神经放松下来，步幅慢下来，声音低下来，和睦恬静的心生发出来。每间房子的阳台都投射着和煦的阳光，膳食配方专为老年人精心配制。不愿意去食堂的时候，公寓的厨房照样设备齐全。最小的房子也有50多平方米，最低交5万元的押金后，一年趸交每月相当于4400元，就可以每天随意免费使用温泉和游泳，取暖、理发、搓澡、剪指甲、修脚都免费。每天三趟的城区免费班车让时尚老人购物逛街随心所欲，发往两个医院的班次可以接送老人、拿常规药。国际性专业音乐团体有时还来给老人们作无偿演出。钢琴、声乐、舞蹈、才艺活动室和专业指导都安闲地静待老人的参与，并不催促也不动员。
超大普及型多层次老年社区
燕达国际健康城敢把名字叫“城”是有资格的，光是教堂，人家就设了4个——天主教、基督教、伊斯兰教和佛教。贯穿健康城的宽大河流为园区塑造出多重水景。养护中心设置床位12000张。自理宾客入住的居所按家居式花园洋房设置，半自理和非自理宾客入住的居所按星级宾馆式设置。规模庞大，费用自然能降低，除了押金，3000元的起步价相当适应大众。
老年大学每周为宾客举办经济、科技知识、政治动态等的讲座，还专门设有各项发明奖项，使宾客体验到自身价值的乐趣。宾客可在影剧院点播自己喜欢的影视。影院定期邀请各种戏剧的名角演出。养护中心为单身者牵红线，通过各种文化娱乐活动使有情人终成眷属。这是一座不会感到寂寞的城市。
郊区普及型大众养老
四季青敬老院是个很有声誉、获得多重荣誉的规模敬老机构。空气好是一大优势。但居室过于集中，谈不上园林感。费用从1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一间小小的平房，冬天冷夏天热，条件简陋，也没有洗浴设施。老人的文娱活动过于集中和集体化，有时候像个军营。院领导一年四季响应各种运动和领导精神，虽然把敬老院搞得红红火火，但有些老人也抱怨很累，很闹，不得安闲。
在听了几位朋友的意见后，徐老伯终究没有选择任何一家贸然入住，而是想再观望观望。虽然这些机构都需要排队进去，有些一排队还得等一两年。说是各有千秋，但这些养老机构都有一个令人失望的共性：服务质量比创建之初逐年下降。一俟牌子闯出来了，驴粪蛋表面光的事也不再遮掩了。虽然是些极为细微的地方，但真住进去的人体会尤深。开创时期，硬件设施是崭新的、运转良好的，但越到后来，投入维护的费用渐次减少，甚至很多设备工艺流程都被减免了。游泳馆的水变黑了，管道锈蚀了，露天温泉借口坏了两年不开了，暖气不热、老人们冻得穿着棉衣睡觉……典型的中国式服务特色。成本在悄悄地递减，服务在悄悄地缩水，而利润却在悄悄地上涨，每年的涨价蹦着高地往上蹿。不管你出了多少钱，结局只有默默忍受，只是程度深浅而已。当然，你极有可能赶上兴旺发达的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修炼好心态了。养老服务跟社会素质和文化氛围是一体的，没法好成一朵花是正常的。养老的全方位建设，还有很长的路要走，不是上马几个高端项目就能完成的。
向好：迎接老年社会 北京积极筹措
相信将来的老人是越来越有福气了。记者在2012老龄产业博览会朝阳区展位看到，一座特制的沙盘模型吸引了众多市民的目光。“这是朝阳区新建的福利中心，位于大望路，明年就将封顶。”在展区现场的朝阳区民政局相关负责人告诉记者，拥有全市最多老年人口的该区目前已经按照人口规模和养老人口的增速，完成了养老服务设施规划，按照规划，到2015年朝阳养老机构将达到78所，比现有的养老机构数量增加近一倍。
记者在沙盘现场看到，这所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不仅外观设计现代时尚，而且在主建筑旁还有一处设计人性化的配楼。这座福利中心建筑面积有2万多平方米，共有地下三层和地上十层，完全是由政府出资兴建的福利养老机构，里面公寓、休息室、多功能活动中心等一应俱全。其中养老公寓共有460张床位，为了能给老年人提供一个舒适健康的养老环境，福利中心在设计上还专门规划了附属楼用于老人的日常活动和娱乐。据介绍，按照规划，明年，朝阳福利中心将主体封顶。
记者采访中了解到，朝阳区近年来推动养老服务社会化、规模化和产业化发展，养老水平不断提升，4年内已新增养老床位8621张。目前，朝阳区全区共有养老床位14805张，平均每百名老人拥有3.4张。
据统计，朝阳区是北京市老年人口最多的城区之一，截至2011年底，全区60岁以上户籍老年人口已接近43万人，占户籍人口总数的22.26%，老年人口年均增长率超过7%，老年人口数量和增幅都居全市首位。朝阳全区的养老床位总数达到14805张，其中最近4年增长了8000余张，全区拥有养老服务专兼职管理工作人员623名，服务人员近万人。“虽然增长的速度比较快，但是跟庞大的养老需求相比，还是远远不够。”朝阳区民政局相关负责人介绍说，尤其在养老设施建设方面，朝阳区加大民办养老机构的政策扶持，在市级给予补贴的同时，区级财政还将按照1∶1比例再次予以补贴。
海淀区推出的“万能养老服务超市”是一种数字化终端服务连接器。每台“养老超市”都配置了与各社区相连接的数十家服务商，包括超市、菜农、餐馆，以及各种老年护理服务，在配置“养老超市”的社区中，老人在社区服务中心轻轻触点屏幕，可以发出各种“购买申请”，这个申请会即时发送至商家手机，十多分钟过后，就能送货上门。同时，为了方便失能老人使用，海淀还将免费发放500台PAD服务终端和服务系统，只要将系统安装在家中的计算机上就可以足不出户享受服务。
数字化、智能化为居家养老提供了诸多便利，而居家养老是大众最现实的出路。未来理想的居家养老是对社会各个服务环节和人文素质的严峻考验。居家养老最经济、最贴切，不仅减轻子女们的负担，也深受老人们的欢迎。居家养老已经不是传统的简单养老，不仅要有资金的扶助，更重要的是社区职能要有大的转变，在服务上进一步深化，在为民意识上进一步提升。
养老院、老年公寓与保障房小区同时同地建设，还可以把小区居家养老服务与低收入者、下岗者二次就业相结合，居住在保障房的中年人群中有相当部分属于低收入者，甚至是失业者，他们在竞争激烈的就业市场缺乏优势，养老服务具有劳动密集型特点，两者正好互补，这种就近就业的方式，既有利于其为老年人提供及时服务，也有利于其照顾自己的家庭。
拨打一个电话就能享受到各种养老服务，如今新兴的虚拟养老为老人们搭建了“一所没有围墙的养老院”。市政协委员、北京市亿隆实业股份有限公司董事长时念洋建议，将虚拟养老院的建设在城区实行全覆盖，探索一条城市养老的新路子。
