医院传染病考核细则精选(九篇)

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第1篇：医院传染病考核细则范文

关键词：医德医风 考评 建立

医德医风考评体系对于传染病医院而言，是规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、树立行业新风，构建和谐医患关系的有效途径和制约机制。尤其是《三级传染病医院评审标准与评审细则》等文件的相继出台，为力求达到“三级”标准的传染病医院提出了更高的要求，在医德医风管理方面，不仅要求传染病医院有相应的医德医风考评机制，更要有“考评方案和量化标准”，要“建立医德医风档案”，“医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩”。这使得努力晋升“三级”的传染病医院都要重新认识各自的医德医风管理工作，重新审视与梳理各自的医德医风考评体系，我院也不例外。

在重新建立医德医风考评体系的过程中，我院通过结合医院的绩效考核体系，制定了《医德医风考评方案（试行）》，建立了专门的《医德医风奖惩制度》，初步建立健全了医德医风考评体系，现将建立过程的心得总结如下：

1 高度重视，加强领导，成立院、科两级管理组织

我院领导班子高度重视医德医风工作，建立了医德医风考评体系，并为此成立了院、科两级的管理机构。院级医德医风管理机构即领导小组指导全院医德医风工作，负责全院在职职工的医德医风考核工作，兼任医德医风评审委员会（以下简称评审委员会），对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行评定；科级管理机构是医院内部科室成立的科室考评小组，负责科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作。

医院同时设立了管理办公室作为日常的执行机构，负责全院医德医风工作的协调与执行及日常检查工作。

2 纳入绩效考核体系，与晋级聘用等挂钩，使医德医风的考评更有力度

我院制定了《大连市第六人民医院医德医风考评方案（试行）》，结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发〔2007〕296号）、《卫生部加强行业作风建设八项纪律》、《大连市卫生系统关于加强行风建设的八项规定》、《辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动考评验收标准》及卫生部《三级传染病医院评审标准》等文件，充分听取了职工的意见，制定了《大连市第六人民医院医德医风考核标准（试行）》，这一标准与医院的绩效考核体系挂钩，将医德医风考评内容进行了量化与分解，鼓励医务人员拒收商业贿赂、为患者做好事、积极参加公益性活动与突发公共卫生事件的救治；对于收受商业贿赂等行为，我院进行严肃处理，实行“一票否决”并对相应的科室负责人进行处罚。使医务人员的各种行为得到规范，做到了奖惩分明，有法可依。

医德医风考评结果将作为医院工作人员年度考核及评比的重要依据，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格，不得参加院内各科室负责人的竞聘。

3 日常考核与年度考核相结合，保证医德医风考评体系的连续性

医德医风的日常考核由管理办公室执行，管理办公室按照《大连市第六人民医院医德医风考核标准（试行）》对全院进行日常的医德医风考评工作，考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中，处罚结果以《医德医风处罚通知书》的方式下发；对于发现的问题，管理办公室以《整改通知书》的形式通知相关科室，并对解决结果进行督促整改并跟踪反馈。

年度考核分为自我评价、科室评价、医院评价三个部分：

自我评价即在岗医务人员结合实际工作表现，如实填写《年度医德医风考核表》。

科室评价为科室考评小组对科室内部人员的自我评价进行审核，并结合日常考评的加分、减分项目进行加、减分，从而起到把关、监督的作用。

医院评价是评审委员会根据科室评价结果，结合日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录，进行最终计分，并依此确定个人医德医风等级。

通过日常考核与年度考核，保证了医德医风考评体系的连续性，更好地监督与督促医务人员遵守职业道德，更好地为患者服务。

4 做好公示，提高考评过程透明度

医德医风年度考评结果根据医德医风最终得分分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”四个等级，为保证医德医风考评结果的公平性，增加考评过程的透明度，医院设置了“公示”环节，将考评结果在医院内部进行公示。

对公示结果有异议的个人，应在公示期满之前以书面形式向评审委员会提出异议，评审委员会在公示期满结束之日起七日内做出最终决定。

5 几点注意事项

5.1 医德医风考评体系要结合医院的实际特点、在相应的文件的指导下进行建立，既应体现医院特点，又应符合文件要求。

第2篇：医院传染病考核细则范文

一、进一步加强业务建设

（一）质量与安全管理方面。完善各项规章制度，成立了医院定期考核委员会，制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》，制定并完善了《质量与安全责任追究制》，建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依，有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上，重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况，确保医疗安全。

完善了安全生产事故应急预案，开展事故预防、自救技能演练，参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.

(二)人才培养、科教研工作方面。

上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次，举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目：“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”（市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办）,举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座；《探讨γ＆T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.

(三)推进学科建设，搭建医院新的经济增长点

按照医院年度计划，上半年血液净化透析中心正式成立，开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊，扩大了门诊规模；积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设；康复中心在20*年底试运行的基础上，*年上半年进一步完善了管理，进入正常化、规范化运行，服务水平不断提升，社会影响不断扩大。

成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目，推广肝脏组织学检查及超声介入治疗，上半年共完成血管内介入治疗31人次；超声引导下肝穿34次，成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次)；积极拓展体检中心业务范围，向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证，现已通过验收。

同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备，价值106万元.

二、全面启动医院文化建设，扎实开展“形象建设年”活动

一是结合卫生局“形象建设年”活动，充分调研，认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》，从20*年开始实施，用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:20*年为医院文化建设启动年，重点突出医院形象文化建设；2009年为医院文化建设推进阶段，重点突出行为制度文化建设，规范行为，完善制度；2010年为医院文化建设深化阶段，重点突出精神层文化建设，提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手，组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、山西运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设，感受文化氛围;同时对全院职工加强培训，召开研讨会，努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作，在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等，为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整，扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动，倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”，所有护士重新配装，凸显色彩文化，讲究服务礼仪，规范举止行为；同时，狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则，每周考评，每月总评，病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等，激发职工的创造潜能，增强忠诚度，形成医院的凝聚力，促进个人与医院的共同发展。

三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作

（一）按照上级要求和部署，及时建立并迅速启动了应急机制，做好手足口病的防治工作。一是加强领导，健全组织.二是完善制度，落实人员，第一时间开设了30张专用床位，及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训，提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传，提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人，经过规范治疗、特殊护理，11例病人均临床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震发生后，医院第一时间组织全院职工进行捐款，积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元；此外，医院走访慰问抗震救灾救援队员家属，组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作；广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队，并递交了请战书、决心书80余份.

此外,*年上半年医院进一步推进人事分配制度改革，新农合

和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制，年初大力表彰了*年度先进个人、先进集体和突出贡献人员，最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;加强医疗收费管理，获*年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;进一步深化节支管理，节能减排增效，调整中央空调的使用，添置格力分体空调近100台。

第3篇：医院传染病考核细则范文

[关键词] 绩效考核;传染病医院;护理管理

[中图分类号]R197.3

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-145-02

绩效考核是护理管理者评价下属护理人员的工作表现、个人优缺点及所设定的工作目标和工作标准执行之成效,进而实施预防和矫正措施,促使工作人员持续改进的一种工作方法[1],具有科学化、人性化等优点。由于国内传染病医院目前面临越来越多临床应急和突发公共卫生事件的处理,和综合性医院一样承担着大量急、危、重症患者院内救治工作,传染病医院的护理工作的职责范围日益拓宽。以往我院护理管理采用传统目标管理,考评方式主观性强,缺乏人性化而影响目标的实现,已不能满足现代传染病医院护理管理需求。2007年以来,我院引用绩效考核于护理管理的质量控制过程,有力地调动护士工作的积极性和创造性,推动护理团队的良性发展,最终得到双赢效应,收到了良好的效果,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

在院内选择10个病区,病区纳入标准:30张床位以上,护理人员13人以上,护士长管理年限2年以上,并具大专以上学历。10个病区中,用随机数字表法分为绩效考核组(I组)和目标考核组(Ⅱ组)。护理人员共140名,其中本科以上学历24名,大专及以下116名;副主任护师2名,主管护师20名,护师38名,护士80名。两组的床位使用率、护理人员数、学历层次、护士长管理水平相似,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 绩效考核实施方法

首先确定考核目标、标准及考核方式[2]。建立院科两级护理质量管理委员会及考核小组,院级护理质量管理委员会(考核小组)由主管院长、护理部全体成员、有一定管理经验的护士长组成,护理部组织认真学习制订考核项目及标准,每季召开一次会议,对上季度护理质量进行讲评并及时修订考核标准,提合理化建议。科级护理质量管理委员会(考核小组)由护士长、责任组长和主管护师以上成员组成,每月召开一次会议及时对护理质量进行分析和改进[3]。I组护士长组织成员结合本科实际情况制定具体的重点考核项目及评分标准;再组织本科护士认真学习本科室考核项目及标准。

护理部同时对I组护士长进行培训,使其掌握绩效考核目标、各项护理质量考评标准、各级护理人员建立工作绩效的目标值及护理人员绩效考核面谈和书面交流的方式。针对考核结果进行绩效考核面谈,同时进行绩效考核方法改进辅导。Ⅱ组仍采用传统目标管理的要求、标准和考核方法。

1.2.2 评价指标

院科两级护理质量管理委员会及考核小组采用单盲法每月进行1次日常护理质量考评小结;护理部采取定期和不定期地检查方式进行质量考评。考核内容参考沈世琴等[4]采用德尔斐方法制定了初中级职称护理人员工作绩效评价量表,同时根据本院传染病医院的专科特点及岗位职责、工作流程制定相应考核细则及标准。

考评内容:个人品质25分,包括护理优质服务10分、工作满意度(包括病人和医生对护士的满意度)5分、业务学习出勤率5分、劳动纪律3分、人际沟通能力2分;工作质量30分,包括“三基”水平10分、护理质量10分、专科护理2.5分、科研论文2.5分、带教能力2.5分、兼职工作履行情况2.5分等;业务能力20分,病情观察、处理及抢救配合的能力10分、突发公共卫生及临件应急能力10分;消毒隔离防护知识25分,包括消毒剂知识的掌握5分、标准预防知识[5]20分。共计100分。

标准预防知识参考Mehrdad A[6] 、王红红[7]、李小英[8]等编制的标准预防知识问卷和咨询专家的意见修订而成,内容包括标准预防的基本概念、内容和行为要求等,共20个条目,进行“是”、“否”、“不知道”选择,对计作1分,否和不知道记作0分,满分为20分。

其中不易量化的项目,包括护理优质服务、人际沟通能力、带教能力、兼职工作履行情况、护理质量、病情观察、处理及抢救配合的能力、突发公共卫生及临件应急能力等,科级质控委员会随时依据每个护士的实际表现、完成护理工作的数量、质量、结合医生和患者的评价情况及院质控委员会的不定期检查相结合进行监督、检查、每月评分,年终总结换算。

考核计分方法:考核成绩由标准分和附加分组成,标准分100分。根据考核项目的重要程度赋分值实行倒扣分法,如缺勤1次扣1分,迟到早退1次扣1分;仪表规范项不合格扣1分;患者点名批评扣2分;“三基”水平1次不达标扣2分;基础护理l处不合格扣1分;专科常规护理1次不到位扣1～2分等。

1.2.3 统计学方法

所有数据用SPSS10.0统计软件进行录入和统计学分析,两组之间的护理质量综合考评得分比较应用独立样本t检验,P

2 结果

2007年8月～2008年8月,对两组护士全年护理质量综合考评得分情况进行比较,结果发现I组护士的个人品质、业务能力、工作质量、消毒隔离防护知识四方面的得分均高于Ⅱ组(P

3 讨论

3.1 绩效考核方法进一步加强了传染病医院护士的防护观念,更加有力保障了护士的身体健康

标准预防的内容是:所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,均需隔离[5];强调患者和医务人员的双向防护。调查结果发现,Ⅱ组采用传统目标管理的护理人员在临床工作过程中,仍有相当一部分防护行为做得不够,对于预料要接触患液或体液时仍有部分人不戴手套,对标准预防的基本概念、内容和行为要求认识模糊;经过针对考核结果进行绩效考核面谈,同时进行绩效考核方法改进辅导后,I组得分境况显著改善,无论是个人品质、能力业务、工作质量、消毒隔离防护知识,总体得分情况绩效考核组(I组)比目标考核组(Ⅱ组)要高,并具有统计学意义。在评价过程中,我们对护士个人品质、业务能力、工作质量、消毒隔离防护知识的评估量化,避免主观性,更具人性化,促进目标的实现[9-12]。

3.2 绩效考核更具人性化、实用性

绩效考核组护士的个人品质、业务能力得分均高于目标考核组,绩效考核工作质量更是稳步提升,学习氛围大大提高,增强了自我效能感,将学习和科研论文纳入个人考核指标后,护士的学习意识都得到了不断地增强,很多人都自觉参加大专、本科和研究生的学习,业务学习出勤率大大提高。在科室内形成了比学习、比成绩、比规范、科室争创品牌的良好氛围,有力地调动护士工作的积极性和创造性,用业务能力和工作质量数据说话具有可比性,使护理人员看到自己的差距和不足[13-15]。针对问题,及时反馈、修订、完善、调整项目考核表,根据科室的具体护理内容实施目标管理, 进而实施预防和矫正措施,体现了管理的人性化,减轻了护士的抵触情绪,从而激起护士的工作热情,自觉提高工作质量。

[参考文献]

[1]杨剑,白云,郑蓓莉.目标导向的绩效考评[M].北京:中国纺织出版社,2002:153.

[2]陈芳.绩效管理[M].深圳:海天出版社,2008:118.

[3]白洪敏,张佩超,贾汝福.以百分制量化的护理质量考核[J].中国卫生质量管理,2005,1:34.

[4]沈世琴,朱京慈,罗文川.初中级职称护理人员工作绩效评价量表的应用[J].医院管理杂志,2003,10(1):70-71.

[5]张彦.对“标准预防”的认识和体会[J]. 护理杂志,2003,20(8):72-73.

[6]Mehrdad A,Mary LM,Marysia M.Knowledge,attitude,and practices related to standard precautions of surgeons and physicians in university-affiliatedhospitals of Shiraz,Iran[J].International J Infec Diseases,2006,1(1):285-291.

[7]王红红.护生职业防护现状调查[J].护理研究,2002,16(6):331-333.

[8]李小英,王绿环.护理人员标准预防知识掌握情况调查及对策[J].护理学杂志(综合版),2005,20(3):63-65.

[9]刘杰. 护士长管理有效方式的研究[J].中国现代医生,2008,46(11):102.

[10]封贤艳,王德玲.医院推行绩效工资考核的调查与思考[J].中国医药导报,2008,5(35):67.

[11]刘胜文.现代医院感染管理手册[M].北京:北京医科大学出版社,2000:192-193.

[12]李蜜.破解医院管理人员绩效考核难题的探讨[J].中国医药导报,2008,5(15):56.

[13]张波,邓世汉,苍盛.医院实施绩效管理,有效发挥人力资本作用[J].中国医药导报,2008,5(32):77.

第4篇：医院传染病考核细则范文

一、成立创建平安医院组织机构

以院长为组长，副院长和各科室主任为副组长及成员的领导小组建立后，认真学习和贯彻上级的有关创建平安医院文件，会议精神以“平安医院”为目的，结合本单位具体情况逐项查对、核实、找出平安工作中的立足点和缺项、差距、研究如何及时落实。领导小组各尽其责，掌握第一手实际勘察资料，有计划有步骤的解所存在的问题，确保安全工作落到实处。

二、建立安全通道指示

按上级文件与会议的要求，每一层楼都要建立安全通道指示标牌，并设立指示灯，三楼设立户外安全通道楼梯，以加强应急处理，疏散人群的安全通道，保证人员在紧急情况下能尽快的有条不紊的撤离现场。

三、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼三至四个消防栓，并在每层楼自来水管道设有用消防水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

四、人员疏散演练

按上级要求，要做好应急疏散人员的演练以达到在紧急情况下不混乱、有条理、有组织、快速的疏导，在今年，要求每半年演练，在演练中要总结出现的问题和人员疏散时，首先要有领导指挥，医护人员首先保护患者，尤其老幼人员，有次序、有组织、有规律的、及时、快捷的、疏散。在演练中克服慌张、恐惧、混乱的心理与行动，要达到一个整体行动的目的。

五、建立揭示板

将安全工作细则上板，同时将单位的安全通道示意图设立在板上，每个走廊，每个科室都安排负责人，以保证在紧急情况下，有组织，在统一指挥的情况下行动。

六、建立安全工作自查考核细则与预案

建立单位应急预案，按上级的要求，与单位实际情况相结合，建立有效的预案，并严格制定有效的自查自检的安全细则考核措施，并按细则逐条去合理的安排单位安全工作的落实。

七、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

八、做好规范执业，确保医疗质量安全

加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。使医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使我院在消毒二次污处理，一人一针一管，一人器材一使用中规范的控制传染病，提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

九、做好环境中的安全工作

（1）、值宿的或更夫，在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

（2）、上下班和更夫接头，四防工作要加强管理。

（3）、节假日要有领导带班，作好四防工作。

（4）楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

（5）、单位的周边邻居，要排查他们的安全情况，如单位的一楼是私人门市房和饭店，他们的房东转租给他人后，在防火上薄弱，他们的隐患直接危害我们单位，要对这些门市房的经营者有一定约束和联合检查的措施，出现问题及时解决，尤其应事先排除隐患，防范未然。

（6）、邻居的隐患要及时解决

（7）、室外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严重污染着周边环境。

十、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训

要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

十一、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改

第5篇：医院传染病考核细则范文

（一）关注民生办实事

1、突发公共卫生事件处置有力有序有效。建立了市公共卫生委员会，加强公共卫生应急工作的组织领导和协调，完善公共卫生应急预案体系。组建传染病疫情预警信息网络，开展处置各类公共卫生突发事件应急演练。我市累计报告甲乙类传染病15种2507例，比去年同期下降1.88%；丙类传染病6种2610例，比去年上升17.41%。一是全力抗击甲型H1N1流感疫情。高度重视，及早部署，科学应对，严抓落实，对照应急预案，层层组织培训，全面督查落实医疗机构防治措施，加强疫情监测报告，及时向市公共卫生委员会、市政府和市委常务会议汇报，同时，广泛宣传教育，协调相关部门单位，群防群控抗击疫情。目前，我市共报告确诊病例1例，累计隔离观察密切接触者22名，预防服药2名，一般接触者健康监测85名，处置可疑报告事件4起，接听社会咨询电话1000余条。二是手足口病防控纳入我市重点传染病常态化管理。按照“分类管理、突出重点、一个关键”的防控策略，将早期发现并救治重症患儿作为重点对象和关键目标，加强人员培训，严密监测，规范开展流行病学调查和社区重点随访，积极开展健康宣教。累计报告病例627例，无重症和死亡病例报告。三是霍乱、伤寒副伤寒等肠道传染病防控平稳，无肠道类传染病暴发疫情。加强艾滋病、结核病、狂犬病等重点传染病防治，深入开展艾滋病防治知识宣讲活动，加大检测力度。免费治疗新发结核病涂阳病人317人。继续扩大国家免疫规划工作，开展流脑、乙脑等新纳入免疫规划的疫苗接种。启动流动儿童免疫规划管理，前5个月共接种19.5万人次。开展乙肝、麻疹疫苗查漏补种工作。

2、农民健康工程实施服务为民。一是新农合工作再创亮点。新农合政策不断完善，均筹资标准不断提高，参保群众报销比例和报销水平大幅提高。2009年度全市97.4万人参保，参保率达99.1%，参保人数连续两年居浙江省县市首位。截止6月底，共有37.96万人次享受到新农合政策的实惠，累计报销新农合基金8337.73万元，基金使用率61.15%。同时，不断完善信息化平台建设，实现了从村到省五级联网实时结报，5月中旬实现了在省人民医院住院直接刷卡报销。全市16镇（街道）138家村级医疗机构已开通门诊刷卡报销。中央电视台大型文献记录片《辉煌60年》摄制组专门到我市拍摄农医保工作。二是农民健康体检有序规范开展。启动第二轮体检工作，应检55.6万人，累计已完成26.7万人，疾病检出率32.8%。进一步健全体检管理制度，加强体检单位和人员资格督查，落实体检医生责任追究制。及时开展体检对象追踪服务和健康干预。三是城乡公共卫生服务质量逐步提高。推行社区责任团队服务制度，组建了80个社区责任团队，成员由卫生院和村卫生室人员组成，实行团队长划片分区负责制。开展团队长、疾控、妇幼保健医师、卫生监督协管员、责任医师等分类分层培训会，有效提高公共卫生服务能力。

3、推进居民健康教育与健康促进行动。出台《温岭市公民健康素养促进行动实施方案（2009-2011）》，到2011年，我市要实现“公民健康素养促进行动”工作网络覆盖率100%；建立市、镇、村三级培训制度，健康教育专（兼）职人员培训率达100%；建立公民健康素养促进行动讲师团，巡讲活动以村（社区）为单位覆盖率100%。目前，我市已建立健康素养监测机构和监测评价体系，开展了公众健康素养项目干预及监测调查，分发《居民健康知识读本》每户一册，开展公民健康素养知识巡讲和健康“五送”服务活动，提高公民健康素养水平。

市政府实事工程之一“关爱女性健康——粉红丝带”行动顺利开展。由政府买单为群众购买健康，主要对象为我市户籍且40周岁以上的妇女免费普查包括乳腺钼靶摄影检查、乳腺外科触诊和B超检查和妇科检查等价值200元的项目。普查活动按照16个镇、街道“定时定片”进行，主要通过当地政府妇联组织，向各村居、企业、学校等单位妇女发放检查卡，凭卡在市二院检查。市政府将补贴500万元用于检查费用，其余费用由市二院直接减免。普查活动为时两年，到2011年5月底结束。到6月底，已检查妇女人数2017人，今年预计3.5万人将成为受惠对象。

4、切实提高卫生监督执法能力。高度重视食品卫生、学校卫生、职业卫生监管，全面整治小餐饮、学校和建筑工地食堂、农家乐餐饮单位，督查整治全市小型餐饮单位和食堂1335家，其中无证经整改合格发证185家，取缔无证476户次。严把食品安全关，确保春节、“两考”等重大节日和重要活动的食品卫生安全。全面实施校园卫生健康行动，建立健全食品定点采购配送制度和索证索票验收台帐制度，规范使用食品添加剂，督促指导落实食品卫生、饮用水卫生和传染病防治工作措施。推进食品卫生监督量化分级和“五常法”管理，207家新批餐饮单位实施量化分级评审，开展餐饮业卫生监督信息公示。加大《职业病防治法》宣传力度，提高用人单位管理人员和劳动者职业卫生法制意识和卫生水平。

（二）科学发展求实学明实情

局党委在深入开展学习科学发展观实践活动中，建立健全党委中心组、局机关学习制度，采取集中学、自学、专家辅学和交流讨论等多种形式，丰富学习内容，深化学习效果。全系统大力推行“一线工作法”，局班子深入基层开展蹲点调研，通过走访、座谈、民主恳谈等形式，听民声、访民情、查问题，征意见，认真梳理卫生科学发展思路，努力消除制约卫生事业发展的“瓶颈”。期间，局班子和各医疗卫生单位撰写了10多篇调研文章，为卫生事业发展积极献言献策。

（三）构建和谐卫生重实践

1、积极开展“公共卫生规范年”和“公共卫生人员素质提高年”活动，提高公共卫生水平。不断深化公共卫生所规范化建设，加强公共卫生所档案规范化管理，实行公卫人员年度学习学分制，开展业务培训和考核，提高公卫人员的专业素质和实践技能。进一步优化卫生行政审批工作，完善提前介入指导服务和一线办证，严格规范审批发证，优化服务，累计受理1022件，无超期和违规审批。

2、积极探索医疗卫生体制改革，优化医疗卫生资源。完善医疗机构设置规划，研究制定《我市医疗资源整合方案》，引导全市医疗卫生资源合理配置。今年重点加快地名卫生院改革，顺利完成东浦、高龙、贯庄和山市四家地名卫生院归并，实现区域中心卫生院统一管理。调整全市村级医疗机构的设置规划，制定了今后三年村卫生室和社区卫生服务站建设计划，进一步健全农村卫生服务网络。

3、抓医患和谐,完善医疗纠纷调解新机制。年初制订出台了《温岭市医疗纠纷预防处置暂行办法》，成立市医疗纠纷调处中心，全市地名卫生院以上医疗单位全部参加医疗责任保险，正式实施医疗纠纷第三方调解机制。截止6月1日，共调处纠纷14起。

4、抓队伍建设，提高卫技队伍和卫生管理人员素质。调整充实了31名局管干部，加强了医疗卫生管理力量，优化了结构。顺利完成了首轮2100名医师定期考核和67名副高级职称人员推荐评审。充分发挥市医疗质控中心和农村卫生协会作用，面向基层，开展业务培训。完成217名基层骨干医生的全科医师岗位培训考核，组织436名乡村医生注册培训和考试。

5、抓卫生行风，完善惩防体系建设。加强制度建设，制定《卫生系统建立健全惩治和预防腐败体系20*-2012年工作细则》，分解任务，明确分工，强化责任。试行《党风廉政建设三书两报告制度》，及时了解掌握党员干部在党风廉政建设方面存在的苗头性、倾向性问题。开展“卫生效率年”活动，努力提高工作效率，提高服务水平，降低公务支出，降低行政成本。加大医疗单位监管，进一步治理医药购销领域商业贿赂，开展医疗服务收费检查，加强中央、省投资项目资金监管。妥善处理投诉件61件。

二、存在问题和困难

1、卫生改革滞后，体制机制不畅。《食品安全法》贯彻实施后，与食品药品监督管理职能未落实到位，对餐饮业卫生监管工作带来较大的影响。卫生监督体制改革未全面到位，特别是职业卫生监管体制改革滞后，制约着监督工作全面有效开展；2、公共卫生形势严峻，甲型H1N1流感、手足口病、伤寒、霍乱等传染病防控应急应对压力巨大，公共卫生规范化建设有待进一步深化；3、健康工程面广量大，提升水平仍需努力；4、医疗资源配置不佳，调整优化难度较大，基层卫生院建设任务艰巨；5、医患关系十分紧张，和谐卫生步履艰难，队伍素质面临考验，行风建设任重道远等。

三、重点工作

1、紧抓改革机遇，全面推进卫生事业的改革和发展。围绕国家和省即将出台的深化医药卫生体制改革方案和配套政策，结合我市实际，全力争取国家支持项目，重点改善基层卫生院基础设施，增强医疗卫生服务能力。努力创建卫生强市，着力提升卫生创业创新能力。

2、紧抓疾病防控，保障群众健康安全。继续抓好重点传染病防控工作。全力防控甲型H1N1流感疫情，确保不发生死亡病例。进一步抓好手足口病、伤寒、霍乱、艾滋病、结核病等重点传染病防控工作。继续开展镇村干部的艾滋病防治知识宣讲。严防输入性疟疾、登革热等传染病。认真做好扩大国家免疫规划工作。强化流动儿童免疫规划工作管理，配合教育部门落实好9月份的儿童入托、入学查验接种证制度。继续完善部门联动机制，发挥公共卫生委员会和学校卫生协调小组的作用，落实好相关部门的职责，确保各项防控措施落实到位。贯彻落实《食品安全法》，按省政府办公厅和卫生厅的部署，继续开展以餐饮卫生监管为主要内容的食品卫生监管，保障市民餐饮消费安全。开展以制鞋业为重点的职业病危害评价，用人单位职业健康监护及职业卫生服务机构等监督检查，预防和控制职业病危害事故发生。

3、紧抓“两年”建设，增强公共卫生综合管理能力。推进“公共卫生规范年”、“公共卫生人员素质提高年”活动，深化公共卫生所规范化建设。继续深化卫生监督体制改革，加强助理监督员、村级卫生监督协管员的管理与指导，组织公共卫生规范化建设现场交流会及疾控技能竞赛等活动，提高公共卫生整体服务水平。

4、紧抓农村卫生，逐步提升农民健康工程水平。克难攻坚，努力完成第二轮体检任务。加强宣传，引导群众自觉参检。完善新农合从省到村的五级联网刷卡工程，继续扩大省级医疗机构刷卡报销范围，开展村卫生室门诊刷卡报销定点单位的验收、指导。加大对医疗机构的监管和考核力度。积极推进公共卫生服务团队制度，开展团队绩效考核。总结推广公共卫生分项试点成果，开展慢病专项督导。积极实施“全民健康素养促进行动”，开展慢性病社区防治试点。

第6篇：医院传染病考核细则范文

一、基本目标

1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2010年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。

2、具体目标：以乡镇为单位，到*年和2010年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

二、服务对象和内容

1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。

2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容（详见附件一）。

三、机构职责

1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务能力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。

2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定具体工作计划，及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，及时准确上报相关信息。

4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务提供技术支撑。

6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。

四、主要工作与措施

1、建立健全社区（驻村）责任医生制度

乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

各乡镇卫生院要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农民家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。

乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，如果单位现有卫技人员不够，可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：

（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

（2）具有注册乡村医生资格的人员；

（3）在本县注册的执业护士。

责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定个性化治疗和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。

责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：

（1）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理；

（2）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；

（3）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；

（4）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；

（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动；

（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；

（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

2、深化乡镇卫生院运行机制改革

择优聘用乡镇卫生院院长，采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长，实行院长任期目标责任制。

实施“新人新办法、老人老办法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内，可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利分配，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开分配档次。

3、加强乡镇卫生院硬件建设

按照规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务能力水平。

4、开展社区卫生服务

转变乡镇卫生院服务模式，积极推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病及时救治。

5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设

严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。

6、规范预防接种保健工作

严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必须达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，积极创建示范接种点。

实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。

社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。

7、加强孕产妇和儿童系统管理

县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当及时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担，社区（驻村）责任医生协作。

儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。

8、加强健康档案管理

充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。

9、突出重点疾病管理

结核病管理实行现代结核病控制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控知识的宣传，对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。

10、强化卫生监督管理

卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。

认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。

广泛深入开展有关卫生法律法规宣传，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。

11、深入开展爱国卫生工作

结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣传、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农民健康饮水”，积极引导农村开展卫生安全改水；结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法：

（1）建立纵横向健康教育网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；

（2）建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏，定期刊出卫生健康科普知识，宣传资料由各乡镇防保站提供；

（3）责任医生上门宣传，户户发放宣传资料；

（4）各村居每年举办一期健康知识培训或讲座；

（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣传活动；

（6）督促指导每所学校开设健康教育课。

12、落实农村流动人口公共卫生服务

加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流，掌握流动人口服务对象。

各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。

流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。

13、落实农村公共卫生服务项目报表工作

报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：

（1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；

（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；

（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；

（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报；

（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；

（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。

局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。

报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。

五、考核办法

建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。

1、卫生局对乡镇卫生院考核评价

卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。

对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。

2、乡镇卫生院对责任医生考核评价

农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）根据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。

对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。

六、奖惩机制

卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批评，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。

七、项目经费补助

卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。

各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法）×考核得分（％）。

乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。

责任区补助标准由各自乡镇制定。

八、加强组织领导

1、提高认识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高认识，加强领导，确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。

2、各司其职，密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必须切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要密切配合，做到相互沟通，相互协助，形成一种齐抓共管的工作机制。

第7篇：医院传染病考核细则范文

一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《某省省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《某省省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）、临床科检查情况

=、病案质量：====年住院病人数=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得==个月份的==个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。

(=)归档病案：①====年=—==月份共抽查归档病历===份，未查及乙级病历，甲级率===。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在=号前上缴前一月份的病历。

(=)现病历：①严格按《某省省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及==份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。

(=)处方质量：每月随机抽查=天处方，=—==月份平均合格率为==.=。

=、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，====年==月—====年==月共监测===份病例,感染病人=例次,感染例次率为=。=；感染率为=。=。②漏报率：====年==月—====年==月监测的病例，漏报=例次，漏报率为=；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

=、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

=、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院实际占用床日数为======天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数==。

全院平均病床使用率==.=，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

=、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本年度共有=起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

（二）、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年=—==月份，心脑电图室接诊患者人数====余例，与去年同比增长==。

（三）、门诊部医疗质量

精神科

加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年=—==月份门诊量======人次，与====年同比增加==；

二、继续教育

=、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出=人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近==人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

=、今年我院有近==人参加各类成人高考及自学考试。

=、积极撰写论文，全年共==篇。

=、开展多种形式的健康教育，各临床科每年=次以上上墙 宣传，到社区开展=次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生=人，实习生==人，中专实习生=人。

医务科于=月及==月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

五、传染病管理

=、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，====年=月=日至====年==月==日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例=人次。

=、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于=月—=月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本==例，无收住疑似霍乱病人。

六、保健义诊活动

=、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共==次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治===余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

=、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共==人次。

=、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，=—==月份共办理儿童计划免疫===例。

=、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏==期。

七、体检工作

今年为中考学生体检约====余人，征兵体检总检===余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共====余人次，在院领导重视及支持下，于今年=月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

不足之处：。

第8篇：医院传染病考核细则范文

[关键词] 抗菌药物 合理应用 管理对策

感染性疾病是我国最常见的疾病,也是临床重要的死亡原因之一,故抗菌药物的应用对控制细菌感染与细菌性传染病,降低病死率起着不可估量的作用。我国抗菌药物滥用现象较普遍,据报道我国医院临床用药中抗菌药物使用率高达79%.是发达国家的2倍[1]。抗菌药物的不合理应用在美国占24%―66%,在我国为25%―56%[2]。有文献报道[3],细菌对各种氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药性,且耐药率增长很快,已构成影响临床应用疗效的重要因素。因此如何有效地遏止滥用抗菌药物现象,控制细菌耐药流行趋势,已成为一项艰巨而又现实的任务,已到了刻不容缓的时候。文章就抗菌药物合理应用浅谈我院管理对策。

1.在卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》指导下,成立抗菌药物合理应用管理小组,相互配合,共同促进抗菌药物合理使用。

根据卫生部2004年10月下发的《抗菌药物临床应用指导原则》,我院成立了由院领导、医务部、护理部、药剂科、感染科、检验科等各临床科室主任为成员的抗菌药物管理小组,并依据《原则》及区卫生厅制定的《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用规范》等文件精神,制定了我院《抗菌药物临床应用》指导原则实施细则,并组织实施与监督。

抗菌药物管理小组根据各临床科室特点制定各科室抗菌药物管理目标,任务和要求,并根据实际情况进行调整。管理小组定期到临床科室检查、督促临床医务人员严格执行抗菌药物应用的指导原则和管理制度。同时通过进修、参加学术培训等方式培训、提高医院抗菌药物专家水准,建立抗菌药物专家会诊制度,并组织有临床专家参与的抗菌药物应用专题讨论会,对危重疑难病例用药会诊,对抗菌药物应用进行指导、咨询和监控。

2.制订医院抗菌药物合理应用管理制度。

根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及药品价格等因素,结合我院实际,将医院常用抗菌药品进行三线分类。抗菌药物分线管理原则依据:非限制使用(一线);经临床长期应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;限制使用(二线):与非限制使用抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性。特殊使用(三线):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。对住院医师、主治医师,副主任医师以上及科主任使用抗菌药物进行权限规定,并对急诊和值班医生特殊情况(如败血症、感染性体克、严重感染等)越级使用抗菌药进行了相关规定。既保证了抗菌药应用的大原则性防止其滥用,又充分体现灵活使用抗菌药,确保临床实际需要。

3.强化病原学检测和药敏试验

据报道[4]某医院55名在传染科住院的患者治疗用抗菌药主要是根据血象改变,体温异常及其他感染体征等来决定。不根据细菌培养选择相应敏感抗菌药,会造成有时选药不当,抗菌药疗效不佳。频繁使用和更换抗菌药易产生细菌耐药性,甚至引起患者体内菌群失调及发生二重感染等严重后果。据文献报道青霉素、氨苄西林等对各种病原菌的总耐药率达90%以上[5]。87名患有呼吸道、中耳炎、牙周炎的患者应用抗菌药,因使用不当,造成体内肠道菌群失调而致腹泻[6]。合理应用抗菌药物的关键在于医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,完善病原微生物培养、分离、鉴定技术,建立规范的细菌药物敏感试验条件与方法,及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药的重要依据[7]。

4.严把抗菌药采购关,对临床用药进行督导。

按规定我院成立医院药事管理委员会,负责医院药品的招标采购工作。根据细菌耐药和抗菌药物临床查证结果,定期轮换和策略性替换医院抗菌药物,且由药剂科具体落实。每个抗菌药制剂品种每月采购金额不得超过5万元(如有特殊情况需要经院领导批准外),并每个月对用量排前10名的抗菌药物进行监控并分析原因,对存在滥用现象严重或有医药代表从中作梗行为的,经抗菌药物管理小组提议,由药事管理委员会批准对该抗菌药进行限量或停药使用处理。

5.加强管理和督查

抗菌药物管理小组拟订医院抗菌药物应用知识培训制度与培训计划,对全院各级临床医护人员及药剂科、质控科、护理部、感控科等职能部门工作人员进行培训并考核,并组织小组成员定期到病区、病案室、检验科等部门进行督查、考核,对不按照制度执行或执行不到位的科室进行扣分。将检查结果进行汇总分析、讨论,形成报告,反馈给相应科室并报院考核办公室,考核结果纳入医院的质量管理和综合目标考核,与科室和个人挂钩,奖惩分明。同时,我院积极响应政府打击商业贿赂的政策,并制定医院处罚措施,加强对医务人员医德医风、职业道德教育,促使医护人员更加合理、有效的使用抗菌药物。

结果

通过以上对抗菌药物多方面有效管理以及加强对临床医护人员的药品培训,提高对抗菌药物不良反应危害程度认知和树立合理应用意识,并严格根据卫生部制度《原则》使用抗菌药物,我们是有信心和能力做到合理应用抗菌药物的。

[参考文献]

[1]于荣富. 国内十大城市医院用药现状分析,中国医药杂志1998(2)21

[2]杨广富、李英芬.全国第三届临床用药进展学术会议纪要 医师进修杂志,1999,22(1):62―64

[3]殷秀贞.3种氟喹诺酮抗菌药对分离菌株的敏感度对比中国药房,1995,6(4):39

[4]张情、童德军.抗菌药物在传染科应用的调查、中华医院感染学杂志2003.13.(5)458459

第9篇：医院传染病考核细则范文

一、继续严格卫生许可，履行好卫生行政部门的行政许可职责

××××年度上半年（月份），共受理食品、公共场所等卫生许可申请份，发放卫生许可证个，下达不予行政许可决定书份。基于目前我省尚无统一的卫生许可发放标准和规范，在开展卫生许可审查时，坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我市相关行业的实际卫生水平，做到严格审查、严格发证。自《行政许可法》颁布实施至今，在卫生行政许可上，坚决做到了受理审查程序合法，审查许可有标准、有时限。

二、全面开展卫生监督执法检查，履行好卫生部门监督职责。

⒈食品卫生监督

按照省卫生厅及杭州市卫生局统一部署，月中下旬开展了“卫监号行动”，对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查，共计检查餐饮单位家，责令整改家，立案处罚家，罚款万元。确保“春节”、“五一”期间未发生食品卫生公共卫生事件。月，在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业的“两证”专项检查，共计检查餐饮单位家、熟肉制品加工单位（户）个，立案处罚家，罚款万元。通过专项检查，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场。

⒉公共场所卫生监督

今年月，对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查，对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查，共计检查浴洗单位家，下达整改意见书份。月，对××××年度月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请，共计申请强制执行案件起，执行起，执行罚款万元，结案率。

⒊学校卫生监督

根据上级部署，我局与教体局联合发文，开展学校卫生安全专项整治。在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查，共计检查学校食堂个，责令改正个，立案处罚个。月下旬，对××××年度纳入食品卫生监督量化分级管理的所市区学校进行了定级，并召开了专题会议进行了通报，其中级所，级所，级所，所正处卫生许可审查阶段，暂未评级。通过专项整治，进一步保障了我市中小学生食品卫生安全。

⒋职业卫生监督

根据《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，召开了全市职业病防治会议，相关企业、单位负责人共余人参加。进一步强化了我市职业病防治力度。月，对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查，重点对、、等地的家硅微粉生产企业进行全面监督检查，下达了责令限期整改意见书，并在月对整改情况进行了复查，其中家企业均因达不到要求而自行停产，另家在未整改的情况下仍然继续生产，月，对该企业进行了立案处罚，罚款万元。月中旬，我所根据全省统一要求，在全市范围内开展了“卫监号行动”，对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查，共计检查企业家，责令改正家。

三、加强宣传，增加卫生监督执法的社会知晓率。

我局采取了送法上门活动，对市区的家企业进行了《职业病防治法》现场宣传。同时，在市区范围内开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动，制定发放相关宣传材料余份，设置展版块，接待咨询人。连续在《报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。另外，根据有关部门的统一安排下，在城区主要地段开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动，制定并分发各种宣传材料余份。

在开展相关专题宣传外，我局还在《报》、电视台等媒体上进行了卫生监督动态的报道。如月份对“卫监号行动”进行了现场报道，月份对“卫监号行动”进行现场报道、对市区学校食堂量化分级评级情况进行了通报。对全市职业病防治会议以及全市打击非法行医专项行动动员大会，都作了报道，营造了卫生监督执法的社会氛围。

四、加强安全事故隐患排查，全面落实安全生产责任制和目标管理

⒈认真贯彻市政府杭政明电号通知精神，于×月×日下发了《关于开展卫生安全生产大检查的通知》（杭卫监号），各单位都将安全生产提到重要议事日程，认真进行了自查，对存在的问题进行了整改。月下旬，由分局长带队对我市市直医疗卫生单位、各街道社区卫生服务中心、部分乡镇医院、一级以上民营医疗机构进行了明查和暗访，并将检查情况通报了全市卫生系统。

⒉全面贯彻落实安全生产责任制和目标管理。月中旬，召开了全市卫生系统各单位（包括一级以上民营医疗机构）负责人参加的安全生产会议，在会上卫生局领导与各单位负责人签订了“安全生产责任状”，

统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位，要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“市卫生系统××××年度安全生产目标管理考核细则”。

⒊组织开展了月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组，下发了《关于开展××××年“全国安全生产月”活动的通知》（杭卫监号），各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。

⒋按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围；督促相关单位落实防雷减灾安全措施。

五、广泛发动群众开展爱国卫生运动

分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”，通过广泛发动群众，起到良好的效果，对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用，受到了杭州市人大督查组的高度评价。

四、下一步打算

在前期的基础上，我局将克服卫生监督执法人员少、任务重继续按照上级的各项要求，努力将食品卫生专项整治、学校饮食饮水卫生专项检查、职业病专项整治、食品放心工程等重点核心全面开展起来，并逐步推行餐饮业食品卫生监督量化分级，扎实巩固学校食堂的量化分级管理成果。全面启动实施全市打击非法行医专项行动，进一步搞好安全生产和爱国卫生。

卫生监督科

统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位，要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“市卫生系统××××年度安全生产目标管理考核细则”。

⒊组织开展了月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组，下发了《关于开展××××年“全国安全生产月”活动的通知》（杭卫监号），各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。

⒋按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围；督促相关单位落实防雷减灾安全措施。

五、广泛发动群众开展爱国卫生运动

分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”，通过广泛发动群众，起到良好的效果，对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用，受到了杭州市人大督查组的高度评价。