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近几年来,石首市农业局坚持以改革为动力,以发展为目标,以建立“以钱养事”新机制为契机,以规范管理为手段,不断健全服务体系,创新服务方式,推进科技入户,科技推广实现了新突破,服务水平得到了新提高,部门形象得到了新提升。2008年,石首市被荆州市委、市政府评为农业服务工作先进县市;石首市农业局被省农业厅评为先进单位,在石首市政风行风评议中名列第一名;在该市开展以“加快工作节奏、加大落实力度,服务经济、服务基层、服务群众”为主题的“两加三服务”活动中,被石首市委、市政府评为十佳部门。石首市在农技体系建设和服务工作中主要做了以下三个方面的工作:
一、加强体系建设,健全服务网络
近年来,石首市积极稳妥地推进机构改革,狠抓了基层站所建设和科技示范户建设,进一步健全了农技服务体系,目前已形成了以石首市农技推广中心为龙头,以乡镇农技服务中心为纽带,以科技示范户为载体,以产销协会等为补充的推广服务网络。
一是稳步推进机构改革。2006年,按照乡镇综合配套改革的精神和要求,石首市将原来的15个乡镇农技站改制为15个乡镇农技服务中心,原有的112名农技人员按政策进行了身份转换和分流安置,通过考试考核和公开竞聘从中择优聘用了45名种植业服务人员,乡镇农技服务中心的人、财、物仍归口农业局管理,并逐步建立了“以钱养事”新机制。通过改革,精减了人员,化解了债务、稳定了队伍,提高了效率,确保了农技服务体系的相对稳定。
二是不断加强服务中心建设。近年来,石首市以建立“以钱养事”新机制为契机,以原乡镇农技站为基础,筹资近100万元,分批对基层站进行维修和装备,乡镇服务中心有了新变化、新发展。石首市15个乡镇服务中心都达到了办公有场所、服务有阵地、工作有装备的基本要求,15个乡镇有14个服务中心达到了“五有”:一有固定场所,每个服务中心都有独立院落,有办公室、资料室、接待室等办公场所;二有农技服务公示牌,每个乡镇农技服务中心树立了一块服务内容公示牌,将农技人员及联系电话、联系村及科技示范户、服务内容及科技项目等内容向社会公示;三有信息栏,每个乡镇农技服务中心设有农技信息栏,张贴农技简报,及时农村政策、农产品供求、农业技术等农业信息;四有农技咨询部,每个服务中心设立一间农技咨询室,备有桌椅、咨询台、咨询记录本,每天安排1名农技人员“坐诊”,负责接待农民咨询。五有基本办公设备,每个服务中心已配备电话、传真机等办公设备,部分乡镇配备了电脑、打印机、多媒体等办公设备。
三是大力发展科技示范户。石首市将科技意识浓、种田水平高、带动能力强的种植大户培养成科技示范户,建立科技示范户档案和服务台帐,进行统一登记、统一挂牌、统一印发资料、统一技术培训,让每个科技示范户达到“五有”,即:有门牌、有资料袋、有科技小黑板、有服务台帐、有科技示范田。全市培养科技示范户2000户,每个科技示范户辐射50户,带动全市10万农户。
二、完善管理机制,规范服务行为
“以钱养事”新机制建立后,石首市从建立健全管理制度入手,对乡镇服务中心实行合同管理、量化考核、绩效挂钩,目前已建立了“二、三、四、五、六”等一整套规范化管理机制。
第一、把好“两个关口”。一是强化岗位培训,做到先培训后上岗。石首市农业局制定了农技人员知识更新培训方案,对所有农技人员送到省、市每三年进行一次知识更新培训,并将农技人员知识更新培训纳入“以钱养事”项目,落实培训经费。石首市农业局每年组织一次农技人员春季集中培训,同时采取走出去请进来等多种办法,对农技人员进行业务培训。2008年,先后组织30名乡镇农技推广人员到华中农业大学、长江大学等大专院校参加知识更新培训,进一步提高了农技人员的业务素质和推广能力。二是引入竞争机制,实行末位陶汰制。采取检查、考试、考核相结合的办法,加强对乡镇服务中心及其服务人员的管理。全年对业务工作分季度、半年和年终进行督办检查,每年组织一次专业知识测试,年终对服务人员的德、能、勤、绩进行全面考核;综合检查、考试、考核结果对服务中心及服务人员进行排名,对连续三年排名末位的中心主任进行改选,对排名倒数三位的服务人员留职考察,考察期间只领取基本生活费,对连续三年考核不合格的服务人员予以解聘,打破了服务人员的“铁饭碗”,增加了他们的责任意识、服务意识。
第二、签订“三个合同”。一是石首市农业局与乡镇农业技术服务中心所有人员签订聘用合同,三年一聘。二是石首市农业局与乡镇农技服务中心签订农技推广公益合同,各乡镇办区政府为鉴证方,明确服务范围、服务项目和工作要求。三是乡镇农技服务中心与岗位人员签订年度公益合同。服务中心及其人员的日常管理以石首市农业局为主,年终考评由石首市农业局会同相关部门进行,其中石首市农业局考评占50%,乡镇政府考评占30%,服务对象考评占20%,按考评结果兑现工资报酬,实行绩效挂钩,调动了服务人员的工作积极性。
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第三、落实“四项经费”。主要是积极争取落实省拨“以钱养事”经费和本级财政预算经费,确保工作报酬、办公经费、养老保险、项目开支等四个方面的需要。2008年,石首市共下拔经费224.7万元,其中:工作报酬81万元、人平1.8万元,办公经费36万元、人平0.8万元,养老保险15.7万元(五保合一)、人平3482元,项目开支93万元。“以钱养事”新机制的建立,化解了农技推广经费短缺的难题,乡镇农技推广人员工作有经费,待遇有提高,养老有保障,基本解除了服务人员的后顾之忧,稳定了推广队伍。
第四、制定“五条办法”。为了强化服务人员岗位管理,提高服务质量,做到规范管理,优质服务,石首市农业局制定了挂牌子、背袋子、翻本子、结对子、查位子等“五子”管理办法。一是“挂牌子”。石首市农业局统一制作了农技人员工作牌,要求推广人员上班时一律佩挂工作牌,既公开身份,又方便服务。二是“背袋子”。为乡镇农技人员统一配发了农技推广专用包,每个专用包内装有卷尺、放大镜、处方单、取样袋、标本盒、小刀、铁铲等工具,农技人员下乡时携带工作包,既展示形象,又方便工作。三是“结对子”。乡镇农技人员每人联系30户科技示范户,每月入户指导两次。四是“翻本子”。为每个乡镇服务中心及其服务人员统一印制了考勤记录本、工作日志本、咨询服务台账、项目实施台账、科技示范户服务台账等工作记录簿,由中心主任和服务人员每天作好考勤及工作记录,作为衡量全年工作的重要依据。五是“查位子”。采取突击检查、随机抽查等形式检查服务人员到岗到位情况,对擅自离岗的给予通报批评,并在年终考核中扣减相应分数。
第五、健全“六项制度”。石首市农业局与该市财政局、水产局联合发文,印发了《石首市乡镇农业技术服务中心管理办法》,制定了《石首市乡镇农业公益“以钱养事”实施方案》,将服务中心管理纳入制度化、规范化。各乡镇服务中心制定了考勤制度、学习制度、岗位责任制度、财务管理制度、科技示范户联系制度、咨询服务坐诊制度等六项规章制度,并统一上墙公示,做到了有章可循,按章办事。
三、创新服务方式,提高服务能力
近年来,针对农技推广方式单一、手段落后、信息断层等问题,石首市积极创新服务方式,采取六条措施推进科技入户,将农技服务网络延伸到村、技术人员直接到户、良种良法直接到田、技术要领直接到人。
一是以科技示范户为基地,带动科技入户。石首市以科技示范户为抓手,在重点培养、规范管理和优质服务上下功夫,充分发挥他们的示范带动作用。农技人员对科技示范户实行定向联系,定期上门服务,及时提供技术指导,免费发送“农信通”手机短信,定期发放技术资料,优先安排试验示范,适时组织培训考察。通过科技示范户的带动,促进了新技术的推广普及。
二是以新农培训为契机,推动科技入户。在常年农技培训的基础上,新增了新型农民科技培训。2008年,石首市被列为国家级新型农民科技培训项目县市,该市按照“围绕主导产业、培训专业农民、进村办班指导、发展一村一品”的培训要求,建新农培训学校50所,落实基础学员2000人,全年组织进村培训30000人次,组织农村实用人才创业培训80人次。通过新农培训,培养了一批懂技术、善经营、会管理的新型农民。
三是以“农事直通车”为窗口,传播科技入户。石首市与该市电视合,开通了《农事直通车》电视专栏节目,请专家现场指导、解难答疑,每周制作2期,每天午间、晚间定时播放,节目开播以来,得到了社会各界的广泛关注,受到了农民朋友的一致好评。
四是以手机短信服务为平台,发送科技入户。石首市农业局与该市电信局合作构建了“农信通”手机短信服务平台,开通“农信通”手机短信服务10000部,履盖石首市278个村2517个村民小组,免费发送农产品供求、农村政策、农业技术等农业信息。2008年,共发送手机短信14万多条。
五是以电话咨询服务为媒介,促进科技入户。石首市农业系统共设立了农技咨询电话20部,局机关、农技推广中心、农村能源办、农业行政执法大队、特产站分别开通了专家服务热线;各乡镇服务中心开通了一部农技咨询电话,设立了一间咨询室,由农技人员轮流值班,为农民提供便捷服务,做到有问必答、有疑必解,有求必应、有请必到。
六是以示范样板为亮点,引导科技入户。近年来,石首市农业局采取领导挂帅、部门配合、上下联动、群众参与、经费保障等措施,围绕调整优化农业结构和发展现代农业,大力创办示范样板,发展特色农业,取得了明显实效。先后创办了东升万亩绿色食品西瓜基地、新厂万亩无公害瓜椒基地、城郊(绣林、南口)万亩无公害蔬菜基地、桃花万亩无公害水果基地、调关万亩虾稻连作基地、久合垸万亩“菜苔两用”基地等一批特色农业基地,带动该市建成并巩固了40万亩优质稻、40万亩优质油菜、15万亩优质棉、10万亩无公害果蔬等一批优势农产品生产基地。通过典型引导、样板辐射,优化了农业结构,增加了农民收入,促进了科技入户,发展了农村经济。
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村委会上半年工作总结及下半年工作计划
2010年村委会工作总结及2011年工作思路
2010年农村工作年终总结报告
大学生到村任职季度工作总结
2010年村委会计划生育工作总结
如何管理和培养大学生村干部
2010年村委会主任助理工作总结
1、积极做好甲型H1N1流感防控工作。7月份,区卫生局组织专班对各乡镇卫生院的预检分诊、发热门诊的设置情况进行了督查,对督查工作中发现的问题,提出了整改意见;7月中旬,区甲型H1N1流感防控指挥办公室对辖区的各类暑期培训班开展防控工作情况进行了督查,使防控工作不留死角。8月份,省政府督察组一行4人对我区甲型H1N1流感防控工作进行了督查,通过查看资料、听汇报、现场提问等方式督查我区华容镇的防控工作,督查组领导充分肯定了我区的防控工作,对我区在宣传造势、联防联控等工作方面所取得的成绩给予了高度评价。9月份,区政府组织召开了甲型H1N1流感防控再动员、再部署工作会议,周密部署了下阶段我区的防控工作;月中旬,区防控指挥部执行副指挥长谢定佳带领由区卫生局、监察局、教育局等区防控指挥部有关负责人组织的督察组,对辖区内5各乡镇的防控工作进行了督查,检查组一行深入机关、学校,采取随机抽查方式,通过看现场、查资料、听汇报等方式督查防控工作,根据督查情况,区防控指挥部下发了督查通报。
2、国债项目建设进展顺利。区政府成立了区人民医院项目建设领导小组,加强对区人民医院项目建设的领导。目前,华容区人民医院住院大楼和门诊综合楼均以完成基础部分的建设和地下室基础梁的浇灌,第一层楼的基础梁的浇灌工作即将完工;临江卫生院门诊综合楼已经完成主体结构的建设,墙体外粉刷已经完成,内粉刷正在进行。
3、组织开展了以乡镇为单位的无偿献血工作。6月底至7月初,我局深入各乡镇积极配合市中心血站开展无偿献血活动,全区各乡镇累计采集有效血源66份。
4、积极支持新农村建设。7月中旬,我局分管领导深入新农村建设挂点村(即段店镇孔关村、灯塘村)调查了解该村基本建设,并制定了援建计划。
5、开展了对医疗机构的专项整治活动。针对华容集镇无证行医现象严重的突出问题,区卫生监督所组成执法专班,对辖区内的10余家医疗点进行了执法检查,累计下达整改意见书10余份,责令整改单位及个人8家,卫生行政罚款6起,罚款金额8000余元。
6、创卫工作扎实开展。一是开展了“健康教育月月行活动”。各乡镇卫生院累计开展义诊10场,发放宣传资料10000余份。二是开展了爱国卫生运动。8月中旬,市创卫办领导对我区的庙岭镇、华容镇以及区直少数单位的创卫工作进行了检查,检查组领导对我区的创卫工作所取得的成绩给予了表扬,并在市创卫简讯中进行了报道。
7、开展卫生系统政风行风评议活动。我局成立了以局长葛坤堂任组长的政风行风评议领导小组,制定了工作方案,组织召开了行风评议动员大会,全系统掀起了政风行风评议热潮。我们在各乡镇卫生院开展了医德医风评议活动,下发征求意见表100余份,收集80余份,收集整理各种意见和建议10余份,并限期整改落实。市行评办对我区各乡镇卫生院的医疗行风进行了检查,检查组领导充分肯定了我区卫生系统在政风行风工作方面所做的工作。
8、开展了“三送三促”活动。各乡镇卫生院通过多种形式开展了送医送药活动。累计发放宣传资料万余份,为300余人进行了义诊,免费发放价值5000余元的药品。
9、积极开展“两节”期间食品安全集中整治活动。为切实做好“两节”期间的食品安全监管工作,确保人民群众的身体健康和生命安全,区政府下发了《关于在“两节”期间开展食品安全集中整治活动的通知》,明确了区食品安全监管领导小组成员单位的职责。整治工作期间,区政府办将对整治情况进行督促检查。
10、加强医政工作管理。我们开展了“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医疗质量管理年以及医疗质量万里行等活动,定期对医务人员的值班情况开展督查,并及时通报督查结果。通过开展督查活动,各乡镇医疗服务质量得到了提升,医务人员服务态度得到了改善。
11、迎接了市人大对我区新农合的调研。8月中旬,市人大法制委领导深入段店镇对该镇的新农合工作开展情况进行了调研,他们采取实地察看、访视病人、听取汇报等方法全面了解该镇新农合工作开展情况,为调研我市新农合工作提供了第一手资料。
12、积极开展向台湾灾区募捐工作。针对台湾地区的严重灾害形势,我区红十字会办公室积极组织召开了“情系台胞、奉献爱心”捐赠动员大会,会上我们向各单位下发了“关于在全区开展援助台湾强台风灾区募捐工作的紧急通知》以及《华容区红十字会为台湾灾区募捐倡议书》;区委、区政府十分重视募捐工作,副区长谢定佳、区委办主任刘国安先后就该工作提出了具体要求。会后,各单位踊跃捐款,爱心如潮。截止9月底,全区50余家单位累计捐款59000元。
13、积极做好安全稳定工作。为了做好“两节”期间的安全稳定工作,我们在9月下旬召开了各乡镇卫生院院长会议,安排部署了下阶段的安全稳定工作。会后,各乡镇卫生院都安排了24小时值班,制定了详细的工作方案,确保卫生系统“两节”期间的安全稳定。
二、第四季度工作打算
1、做好甲流感防控的各项工作。
2、继续跟踪国债项目建设工程。
3、积极做好乡镇卫生院第三批学教活动的指导工作。
4、积极做好“两节”期间的安全稳定工作。
5、积极做好乡镇卫生院危房的申报工作。
6、继续开展卫生综合执法。一是加强餐饮消费安全整治工作;二是加强医疗市场的政治工作。
7、加强公共卫生管理。一是开展防艾宣传,举办一期医务人员防疫知识培训,积极完成艾滋病检测任务;二是加强计划免疫管理;三是加强结核病控制策略和防治措施落实。
8、扎实开展创卫工作。积极联系各乡镇开展秋季灭鼠活动。加强健康教育宣传。积极做好申报庙岭镇为全省卫生先进乡镇的工作。
一、加强领导,明确责任,建立健全“三抓”工作机制
我们把社会主义新农村建设纳入全镇经济社会发展的总体规划,进一步建立健全“三抓”工作机制:一是镇村重点抓。年初,我们成立了社会主义新农村建设领导小组,下设了专门办公室,建立健全了主要领导亲自抓,分管领导具体抓,工作人员专门抓的工作机制。我们根据xx镇的实际情况制定下发了新农村实施方案,进一步明确了社会主义新农村建设的工作任务和工作目标,即“明确七个重点,促进五个提高,实现五大目标”。认真做好试点村建设规划,采取目标化管理的方式推进新农村建设,在具体工作中要把各项工作任务细化为每一个具体指标,逐一进行落实。二是工作队指导抓。镇里成立了xx支新农村建设驻村工作队,负责新农村建设的指导、协调、服务工作,下乡工作队队员与原单位彻底脱钩,坚持常年深入基层、深入农户督促指导新农村建设工作,对社会主义新农村建设工作中遇到的各种问题进行协调解决。三是文明单位结对抓。按照总体工作部署,结合县里安排的文明单位与国省道沿线村进行结对,重点扶持沿线村发展产业、加强基础设施和公益事业建设。在结对共建活动中,各文明单位认真开展调研,帮助结对村制定经济社会发展思路和新农村总体规划,组织开展了“四进农村”活动,即科技培训进农村、政策法律进农村、文明新风进农村、致富项目进农村;切实做到“五联”,即思想教育联做,环境卫生联搞,文明新风联抓,公益事业联办,产业项目联谋,真正使结对村在较短的时间内有了新的变化。xx镇新农村建设试点村是xx社区和xx村,与xx社区“一对一”共建活动的县直包扶单位是农机中心和农开办、镇直文明单位是地税所,与xx村“一对一”共建活动的包扶单位是xx卫生院。以上共建单位根据本单位的业务实际,结合包扶村的特点,开展了一系列的行之有效的包扶工作。在xxx群众健身新活动广场的建设中,xx地税所出资xx元帮助社区购买健身器材,县文体局又协助解决了一套蓝球架子和两套乒乓球案子,xx卫生院结合自己的业务工作,组织医院各科室骨干到包扶村xxx村利用集日开展义诊活动两次,义诊群众256人,诊断出患病群众17人,这些文明单位的共建活动,充分发挥了它们的职能作用和模范带头作用,帮助被包扶村解决了一定的实际困难,为民办实事、办好事,真正体现了文明共建。
二、突出重点,稳步推进,坚持把握“四项”原则
在社会主义新农村建设专项推进工作中我们把握“四项”原则:一是政府引导,以农民为主体的原则。各村两委班子充分发挥导向作用,进一步加大投入力度,通过资金支持、项目扶持等形式,引导农民积极参与新农村建设。切实尊重农民意愿,主要依靠农民开展社会主义新农村建设,引导不误导,领办不包办,真正把农民愿意不愿意、高兴不高兴作为衡量新农村建设成效的重要标准。二是科学规划,统筹安排的原则。我们本着“因地制宜、量力而行、民主商议、注重实效”的原则,结合我镇实际,围绕产业发展和现代农业建设,明确工作思路,提出建设任务,搞好建设布局,突出建设重点,强化建设措施,健全建设机制,积极稳妥有序地开展新农村建设工作。三是突出产业、全面发展的原则。通过招商引资上项目,大力发展村办企业,壮大集体经济,增强发展后劲。切实加强农村精神文明建设和民主法制建设,推动农村走上生产发展、生态良好、生活富裕的文明发展道路。如xx村形成了以烟叶种植,xx村以蛋鸡养殖,xx、xx、xx村以大田制种,xx、xx、xx、xx村以露地蔬菜为主导产业,逐步形成了一村一品的发展格局。四是多元投资,齐抓共建的原则。采取“政府拿一点、部门帮一点、社会各界捐一点、村集体经济筹一点、农民群众出一点”、项目资金捆绑使用并给予重点倾斜的办法,加强各村基础设施建设,逐步建立健全投资主体多元化、资金来源多渠道、投资方式多样化的社会主义新农村建设投入机制。今年镇财政出资25万元,村出资5万元扶持烟叶、奶牛、冷棚建设,镇出资70万元,村出资60万元用于各村村级公路建设,开通了xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xx等村的镇区外围环路,达到了国家三级砂路标准。同时,我们积极协调县级帮扶单位出资3万元支持联系村的农村建设,我们还强化农民在新农村建设中的主导地位,引导农民自愿出资出劳,以劳代资开展新农村建设,折合资金40万元。乡镇2012年新农村建设工作总结查看更多>> 农村农业工作总结
三、基础先行、务求实效,突出抓好“四基”建设
我们在新农村建设中从农村目前急需解决的问题入手,突出抓了“五基”建设。即:农村基础产业发展,农村基础设施建设,农民基本素质提高,农民基本生活改善,农村基层民主完善。把农村产业发展、农业增效、农民增收作为新农村建设的落脚点,下大力量抓好新农村建设试点村规划和公共基础设施建设。
县政府决定召开全县强农惠农资金重点检查工作电视电话会,今天。主要任务是贯彻落实全市强农惠农资金专项清理和检查工作座谈会议精神,通报我县前阶段强农惠农资金专项清查工作,安排布置今后一个时期的清查工作特别是重点检查阶段工作。刚才,审计局、财政局分别宣读了关于强农惠农资金专项清查自查自纠阶段工作情况的通报》和《镇安县强农惠农资金重点检查阶段工作实施方案》请大家结合各自职责和工作实际,依照有关文件的安排和要求抓好落实。下面,首先传达一下全市清查工作座谈会议精神:
市清查工作领导小组召开了全市强农惠农资金清查工作座谈会,8月26日。会上各县区分别就清查工作落实情况、自查自纠发现的问题及下一步工作建议等方面进行了汇报。会议充分肯定了前一阶段各县区的工作成果:一是摸清了家底,查找了漏洞;二是严肃了工作纪律,完善了措施;三是扩大了社会影响,弘扬了正气。但是会议同时指出,虽然清查工作自查自纠阶段取得了一定的成果,但仍然存在着工作进展不平衡,组织力量不够强,办公室工作力量缺乏,宣传报道工作不到位、氛围还不够浓、上下级联络不够,政策学习不够等问题。会议要求:一要统一思想,高度重视清查工作,消除清查死角,查资金管理制度是否完善、否及时足额兑付、否虚报冒领套取资金、否截留、挤占、挪用、滞留资金。二要空虚工作人员、整合力量,组成检查队伍,认真学习政策,提高检查人员的工作水平,加强信息联络工作,加强宣传,营造工作氛围,每周上报工作进展情况。三要精心准备,制定重点检查工作方案,重点检查涉农部门的项目、资金量大的项目、群众关心的资金项目和不太重视这项工作的单位。四要精心准备资料,准备好专项清查工作总结及有关报表数据的资料汇编,认真做好迎接9月上旬省、市重点检查工作。
切实做好我县后一个时期清查工作,为了认真贯彻落实全市强农惠农资金专项清理和检查工作座谈会议精神。特别是重点检查阶段的各项工作,再强调几点意见。
一、充分认识专项清查工作的重要意义
党和政府工作的重中之重。加强涉农资金的监督检查,农业、农村、农民问题关系党和国家事业发展全局。确保一系列强农惠农政策措施落到实处,使广大农民群众真正感受到党和政府的关心与关爱,各乡镇党委政府和各涉农部门的神圣职责,也是县委、县政府赋予我一项重要政治任务。特别是近年来,随着各级财政实力的增强,全面落实中央“三个明显高于”三个大幅度增加”和“三个优先”等一系列强农惠农政策要求,财政资金对“三农”投入呈现出逐年稳定增长的良好态势。2009年,全县预算安排农林水等支农投入达到4360万元,比上年增长13%增幅连续三年坚持较高水平。同时,各乡镇、各有关部门也通过各种渠道增加强农惠农资金投入,创新资金使用管理机制,努力提高强农惠农资金使用效益,极大地增强了县现代农业的发展后劲,加快了新农村建设步伐,农民群众得到实实在好处。但是也要看到受各方面因素影响,强农惠农资金的使用管理上,仍不同水平地存在一些问题,资金截留、挪用时有发生,跑、冒、滴、漏”现象在个别乡镇和部门依然存在资金使用效益不高。这其中,既有认识不到位的原因,也有措施跟不上的问题;既有外部监管不到位的原因,也有单位内部管理不规范的问题。开展强农惠农资金专项清查工作,全面加强支农惠农资金监管,有利于及时发现和纠正问题,确保把强农惠农各项资金管好用好,该发的钱发下去、挪用的钱追回来、侵占的钱退出来;有利于纠正损害农民群众利益的不正之风,维护农民群众切身利益,加快改善农村民生,促进社会和谐稳定;有利于充分发挥强农惠农政策作用,确保中央“三农”工作总体目标顺利实现。另外,开展强农惠农资金专项清查,坚决纠正和查处资金管理使用中的违规违纪和违法问题,向社会标明党和政府从严执政、廉洁从政、坚决反对和惩治腐败的决心,有利于教育广大干部,牢固树立立党为公、执政为民、艰苦奋斗、清正廉洁的思想,管好用好强农惠农资金,做好强农惠农工作,全社会营造一个倍加珍惜并严格管理强农惠农资金的良好环境。
二、扎实搞好重点检查阶段的各项工作
对我县重点检查阶段的检查范围、内容、要求和检查纪律都做了很细致的布置,重点检查阶段工作实施方案》中。各乡镇、各有关部门要严格依照各自分工扎实布置、精心组织,切实抓好外乡镇本部门及所包乡镇和单位的各项工作落实,确保重点检查阶段各项工作扎实推进、取得实效。
一是外乡镇本系统内部自身的重点检查。即各乡镇各部门要对各级财政安排使用的强农惠农资金,一是要明确任务。这次重点检查的任务有两个方面。包括对农民的补贴、支持农业生产和农村社会事业发展、改善农民生活条件等方面的资金(含政府投资)进行重点清理检查,检查面要达到100%二是对分包的乡镇和单位的重点检查。即包片部门对所包乡镇及单位的各项强农惠农资金,从资金安排、分配、拨付、使用、项目实施等环节进行全面检查,检查面也要达到100%各乡镇、各有关部门要围绕这两项目标任务,依照《重点检查工作实施方案》要求,细化工作方法,分解工作任务,明确责任分工,高质量、高标准地完成重点检查阶段的各项工作任务,并及时将相关工作资料报送县级领导小组办公室(县财政局)
着重检查资金规模大、涉及面广、农民群众关心、社会各界关注的四大类三十六项专项资金使用管理情况。各乡镇、各有关部门要结合各自实际,二是要突出重点。这次重点检查采取座谈、走访农户、查阅补贴资金发放凭证、核对补贴数量面积与填写相关报表相结合的方式进行。重点检查面必须达到100%全覆盖。要全面清理自查,确保不遗漏,又要准确掌握重点,富有效果地开展工作,确保经得起上级重点检查。
也是清查工作取得效果的重要保证。各乡镇、各有关部门对重点检查中发现的问题,三是要严格执法。严格执纪执法是开展强农惠农资金专项清查工作的基本原则。要制定详细整改计划,落实整改责任,限期整改,并将整改情况及时报县领导小组办公室。做好整改工作的同时,要坚持以法律、法规、政策、制度为准绳,对在检查中发现违规违纪的要视情节划分给予党纪、政纪奖励,对于涉嫌犯罪的移交司法机关处置。
一方面,四是要总结完善。开展强农惠农资金重点检查过程中。要着力查找问题、解决问题,更重要的要通过这次专项清查活动,找出我强农惠农资金管理上的单薄环节,找出存在制度缺陷,及时研究建立健全强农惠农资金使用管理的长效机制。各有关部门要认真总结,提炼推广好经验、好做法,研究提出解决问题的体制机制性措施,从制度上确保国家强农惠农政策的有效落实。
三、切实加强专项清查工作的组织领导
政策性强,强农惠农资金专项清查工作涉及面广。时间紧、任务重、要求高,各乡镇、各有关部门要切实加强领导,进一步明确责任,精心组织实施,确保专项检查扎实推进,圆满完成各个阶段工作任务。
组织到位。强农惠农资金专项清查工作采取统一部署、分级负责机制。县上主要是由14个部门组成清查领导小组,一要加强领导。领导小组办公室设在县财政局,具体负责日常工作。各乡镇、各部门要高度重视,把此项工作纳入重要议事日程,人、财、物上保证清查工作需要,各乡镇、各部门也要成立相应工作机构,确定专人办公。县上抽调的分片检查组人员要集中一段时间,与单位工作脱钩,全身心地搞好检查工作。
提高效率。会后,二要健全机制。各乡镇、各部门要按照《实施方案》要求做到责任清,任务明,措施严,确保每个项目都有专人负责,每项工作都有质量保障。县级领导小组要加大监督检查力度,加强对清查工作的全程跟踪监督。各乡镇、各部门要整理好相关资料,做好本部门自身重点检查的同时,自觉接受包片单位的重点检查。领导小组办公室要根据相关要求,对各有关部门重点检查的效果、质量、时限进行统一的客观的全面的工作评价。
协调推进。强农惠农资金重点检查涉及多个部门、多种资金,三要密切协作。各乡镇、各有关部门要进一步明确分工,落实责任,加强协作配合。县级领导小组负责全县清查工作的协调指导和组织实施,县财政局要负起牵头责任,加强与其他有关部门的沟通协调;监察、审计部门要积极配合财政部门做好专项清查工作的组织协调,并对查处强农惠农资金违纪违法案件情况进行监督指导和问责督查;发改局等其他部门要认真做好本部门本系统的重点检查工作,并根据分片包干的原则,依照检查方案,做好对包片乡镇和单位的重点检查工作。每个乡镇的指导、督促和重点检查工作由一个县级领导小组成员单位负责,具体分工在方案》中已经明确,这里我就不再强调了各有关部门对清查中遇到问题和困难要主动沟通,相互支持,需要上级出面协调的要及时汇报,及时解决。
一、指导思想和工作目标
全面贯彻落实科学发展观,认真落实全国、全省纠风工作会议的部署和要求,以确保资金安全、维护农民权益、促进社会和谐为目标,以落实强农惠农政策措施、提高资金管理使用效益、健全资金管理制度、查处违规违纪问题为重点,着力解决涉农补贴、农村劳动力转移培训和新型农村合作医疗资金管理中的突出问题,更好地维护农民群众的合法权益,确保中央、省、市、县各项强农惠农政策落到实处。
二、检查的内容和范围
(一)2009年度和20*年度农业部门“农村劳动力转移培训阳光工程资金”和扶贫部门“贫困地区劳动力转移培训项目资金”的管理使用情况。
(二)2009年度和20*年度良种补贴、农资综合直补和能繁母猪补贴的发放情况。
(三)2009年度和20*年度新型农村合作医疗资金的筹集和管理使用情况。
三、检查的方法和步骤
(一)自查自纠阶段(7月底一8月上旬)
1.由各乡镇、华侨农场管理区、县直有关单位根据所涉及的检查内容,成立涉农资金专项检查工作组,结合实际,认真贯彻实施工作方案,组织开展本地、本行业的专项检查工作。
2.自查自纠的主要内容:一是农村劳动力转移培训资金的数量、培训人数、培训质量和效果,重点是有无弄虚作假、截留、挪用甚至贪污专项资金的行为;二是“三项补贴”的发放情况,重点为是否按照规定兑付给农民群众,是否存在截留、挪用涉农补贴的行为;三是新型农村合作医疗资金筹集的数量、就医农民享受补贴的情况,重点是乡镇以下定点医疗单位药品入口关、参保农民就医补贴兑现及有无弄虚作假、骗取新农合资金的行为等。
3.各乡镇、华侨农场管理区、涉农部门于8月18日前向县政府纠风办上报清理工作总结和统计表(附后)。
(二)抽查汇总阶段(8月上旬一8月中旬)
清理工作期间,涉农资金专项检查工作领导小组将根据相关单位情况反映和有关群众举报,对部分乡镇、行业、部门涉农经费管理使用情况进行重点督查,对重点案件进行查办。
四、工作要求
(一)加强领导,明确责任
专项检查工作在县纠风办统一领导下进行。为使检查工作顺利开展,由县纠风办牵头,农业、扶贫、卫生、畜牧、物价、财政等相关部门参加,成立涉农资金专项检查工作领导小组,组长:*,副组长:*。领导小组下设办公室,办公室主任由*兼任。办公室职责是:根据《实施方案》制定具体工作计划;按照县领导小组办公室的统一安排,具体组织协调全县涉农资金管理使用情况监督检查等工作;每个阶段定期向县领导小组办公室报告工作情况,提出下一步工作建议。
这次检查的两年度、6大项涉农资金,具有资金来源渠道多,结构复杂,使用范围广等特点。从来源渠道看,有本级财政安排的资金,有上级财政下达的补助资金,还有有关部门安排的专项资金;从分配使用方面看,有直接对农民个人的补贴,也有对农业生产的补助,还有新型农村合作医疗资金;从涉及部门或领域看,有农业、扶贫、畜牧、卫生以及财政等多部门、多领域。因此,在工作中要充分认识到情况的复杂性和任务的艰巨性,加强领导,明确责任,统一协调,深入细致,全面推进。
(二)抓住关键,突出重点
一要抓住自查自纠这个关键环节,集中力量深入调查,督促各乡镇和涉农部门做好自查自纠工作,尤其要在对好账目、核准资金环节上做细致的工作。二要突出重点领域和重点项目,将群众反映频繁,问题突出的资金纳入重点检查范围,组织专门力量进行重点抽查。
20__年基层局(农发办)严格按照省、市财政工作会议的部署,认真落实建设社会主义新农村的各项政策要求,及时调整工作重点,积极推进职能转变,深化改革、创新机制,扎扎实实地做好各项工作。
一、继续深化农村综合改革
(一)协助市政府做好乡镇机构改革。省要求乡镇综合改革有条件的在20__年底完成,20__年一季度执行。20__年11月,省综改办批准了我市沭阳、泗阳、泗洪三县的改革方案。考虑到地方换届选举和春节期间的特殊原因,我市没有正式实施,4月15日市政府组织有关部门到徐州新沂学习,我们协助人事部门出台了指导意见,向主要领导汇报同意后开始了实施。市编办、市综改办对各县乡镇机构改革进展情况进行了督查推进,确保在今年6月底前完成改革工作。
(二)做好粮食补贴发放工作。在认真总结分析20__年工作所取得的经验与不足的基础上,20__年我们协助农业部门认真核实水稻和农资增支补贴面积工作,进一步完善粮补资金发放办法,并把种粮大户和村干部等户补贴面积单独公示,进一步提高面积公示的透明度和效用,减少因补贴面积不实引起的农民上访。全面采用“一折通”发放补贴资金的办法,确保粮补资金全额发放到农民手中。今年全市共种植水稻312.04万亩,按每亩20元的标准应得到6241万元的种粮直补资金;核实农资增支补贴面积458.97万亩,按每亩62元的标准应得到28456万元的农资增支补贴款。合计全市种粮农户可得补贴款达34697万元,户均补贴340元,补贴金额比20__年度增加75%。截至5月底把粮食补贴资金全部通过“一折通”直接发放到农户手中,这项政策共使我市102万农户受益,将党和政府惠农政策落到了实处。
(三)抓好村级“三项资金”管理,确保村级保障经费足额到位。20__年开始村级“三项资金”保障标准由村均6万元提高到8万元,为确保村级组织正常运转,20__年我市从三方面抓好村级资金管理,确保村级保障经费每村8万元足额到位。一是统一资金管理,村级保障经费统一纳入县区级财政管理,在银行设立“村级经费专户”,实行专户管理。二是统一会计核算,在县区范围内统一规范帐务处理。乡镇财政所年初要编制年度村级经费预算,全市预算安排村级资金1.1亿元,县区财政局严格依据预算按照序时进度拨付,到目前已安排使用4000万元。三是统一支出标准,村干部报酬要不低于当地农民人均纯收入1.5倍,五保户供养费要不低于每人每月100元,村级办公费要控制在每年5000元内,报刊征订费每村每年不得超过1000元。
二、加强对乡镇财政的指导和监督
(一)切实推进乡镇财政职能转变。根据省厅《关于推进乡镇财政职能转变工作的指导意见》精神,按照“一围绕”、“二完善”、“三转变”、“四强化”的要求,我们和县区财政部门开展调查研究,结合本地实际,督促县区财政部门调整工作思路和工作重点,构建新的乡镇财政服务平台和工作机制,合理确定了乡镇财政所岗位职责,加强干部队伍建设,确保完成了乡镇财政职能转变工作。同时要求县区组织广大乡镇财政干部认真学习党和国家的方针、政策,将科学发展观切实落实到实际工作之中。
(二)加强对建设社会主义新农村等专项资金的监督管理。为实现建设社会主义新农村的各项目标和任务,上级下达的项目和资金将比较多,管好用好这些资金,是基层财政部门的重要职责,也是基层财政部门为建设社会主义新农村服务的着力点之一。我们高度重视专项资金的管理和监督,今年采取创新机制、规范管理、强化服务等措施,把项目建设好,资金管理好,努力提高资金的使用效益,四月份我们联合了市纪委、市农工办、市审计局对全市涉农专项资金使用情况开展了大检查,对存在的问题加以规范和整改。
(三)开展乡镇财政收入上台阶活动。我市三县四区共108个乡镇及街道办,近几年乡镇财政收入总量虽然保持了一定的增长幅度,但由于乡镇工业企业少,税收增长乏力;特别是免征农业税后,乡镇财政大幅度下降。市委、市政府非常重视,组织有关部门调查研究,并全市乡镇工作会议会议要求,力争通过3年的努力,让所有乡镇的财政收入都达到千万元以上。目前已达到千万元的乡镇要向亿元乡镇迈进。结合我市乡镇财政现状,我们在全市开展乡镇财政收入增长上台阶活动。以20__年各乡镇财政收入为基础,设置300、500、1000、5000、和10000万元五个台阶。从20__年起,每年各乡镇的财政收入必须上一个台阶,并把所有乡镇进行对号入座,制定各乡镇收入上台阶计划,对增幅大的乡镇给予一定奖励,确保在20__年所有乡镇的财政收入都达到千万元以上。准备以市政府办名义出台《促进乡镇财政增收实施意见》文件,目前征求意见稿已定稿。
(四)进一步加强人民来信来访工作。建立健全查处、反馈、查询和通报制度。本着对广大人民群众高度负责的精神,重视群众来信来访,安排专人负责这项工作,切实做到事事有回音、件件有着落,防止案件滞留或不了了之。加大重点问题的解决力度,对一些上访反映比较集中的问题,及 时调查处理。
(五)深入开展调查研究。围绕深化农村综合改革、乡镇财政职能转换、乡镇债务化解、乡镇财政走出困境、涉农优惠政策落实等方面开展调查研究,同时做好了有关信息上报工作,向市委、市政府上报信息12条,在__日报宣传报道10次,为各级领导了解掌握改革新动向,研究新情况、解决新问题提供有价值的信息。
三、做好农业综合开发项目资金管理工作
(一)完成全市20__年度农业综合开发项目市级验收。根据《国家农业综合开发资金与项目管理办法》和省有关文件精神,与农业资源开发局一起组成验收组,于5月5日至5月9日,对全市20__年度国家农业综合开发土地治理项目、产业化经营项目、世行三期农灌项目和黄河故道农业开发项目进行了全面验收,对存在的问题进行了限期整改。
(二)完成20__年度农业开发项目计划编报工作。全市申报20__年度国家农业综合开发土地治理项目计划治理面积14.15万亩,项目总投资8252.05万元,其中财政投资6240万元;全市报批获国家农业综合开发产业化经营项目6个,其中重点产业化经营项目2个,一般产业化经营项目4个,项目计划总投资4530.77万元,其中财政投资2140万元(财政资金中有偿资金1605万元,无偿资金535万元);利用世界银行贷款加强农业灌溉三期项目,计划开发面积5万亩,项目总投资3450万元,其中财政投资2850万元。全市申报黄河故道农业开发项目计划开发面积3万亩,项目总投资1284万元,其中财政投资1100万元。全市申报丘陵山区农业开发项目计划开发面积2万亩,项目总投资3300万元,其中财政投资1100万元。
五、下半年工作安排
1、加强乡镇财政建设,促进收入上台阶。规范乡镇财政基础工作,强化乡镇财政制度建设。根据市委、市政府要求,加强调查研究,制定相应措施,确保20__年50%乡镇财政收超千万元,下半年要出台乡镇财政增收具体考核办法。
2、深化农村综合改革,进一步规范“一折通”发放。配合市委、市政府深化农村综合改革,参与乡镇机构改革,测算改革成本。规范“一折通”发放范围,争取把所有涉农资金纳入“一折通”发放,并联合纪委、农业部门对涉农补贴资金发放情况进行一次全面检查。
摘要:近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险严重影响了新农合基金的安全。新农合基金风险的成因主要有较低的经济发展水平和有限的政府财力等诸多方面。只有通过建立系统科学的管理监督机制等多种措施进行风险规避,才能保证基金安全,实现新农合制度的可持续发展。
关键词:内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险
属于我国经济欠发达地区,是以蒙古族为主体的少数民族人口聚居区,有70%的人口生活在农村牧区,广大农牧民的健康水平直接关系到内蒙古经济社会的发展。新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度的实施有效地缓解了农牧民因病致贫、返贫的状况,对构建和谐内蒙古发挥了重要作用。近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势,由于地理环境等原因 ,内蒙古农牧区经济发展比较落后 ,基金运行风险尤为严重。
一、新农合基金运行风险分析
新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金指各统筹地区根据国家有关规定设立的,通过参加新农合的农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的,用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。2010年内蒙古全区共筹集新农合基金18.8亿元,人均筹资标准达到155元。从经济学角度分析,新农合制度归属于风险型社会保险范畴,在合作医疗运行过程中,由于管理者违规操作或管理不善可能对基金运行造成风险。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险会严重影响新农合基金的安全。
(一)基金筹集环节的风险因素
一是筹资主体的资金到位问题。现行制度上的障碍造成流动人口参合难。制度要求在户籍地参合,也就是参加新农合缴费、就医、报销等不能在居住地办理。从来看,全区至少有100多万农牧民因长期不在户籍地居住而没有参合,造成参合人数不稳定,甚至有下降的趋势。此外,有些地方农民没能按时交纳新农合参保费,造成资金筹集总量与参保享受新农合的农民人数不符。二是在资源严重不足的背景下.部分基层政府追求政绩的冲动诱发了弄虚作假、变通执行上级政策的行为。其中最为典刑的当属“套资冲动”与“钓鱼工程’。三是筹资期间的资金账外滞留问题。由于对于收取资金到上缴资金的时限则没有限制,存在资金被截留、挪用的风险。
(二)基金存储环节的风险因素
通过各种渠道筹集的新农合资金,一般都是统一拨付汇总到县级财政,由县级财政对参合农民的医疗费用进行支付。因此,平时沉淀在县级基金财政专户的新农合资金额度很大, 这为基金的账外停留提供了空间。特别是当县级财政发生困难时,这一资金有可能成为当地政府解决资金困难的一个渠道,即出现县级政府挪用基金,从而增加了基金的运行风险。
(三)基金支付环节的风险因素
从需求方来看,参合农民在报销过程中存在参合农民出租(借)新农合医疗证、为他人带药、未参合农民办理假证;在没有发生疾病的情况下伪造票据向合作医疗办公室谎报,或是涂改医药费收据、处方冒领合作医疗基金,从而造成新农合基金损失。如2010年1-8月,内蒙古巴彦淖尔市临河区合管办,对北京、天津等地住院的140例患者的比例进行实地核查,查出虚假病历6份,造假资金26万元。这些参合农民的不合理行为,使本已十分拮据的合作医疗基金雪上加霜。从供给方来看,出于医院利益,医疗机构可能会出现提供诱导消费的现象如提供不必要的检查及开大处方、小病大医等、医院与病人串通将门诊病人伪造成住院病人、患者与医务人员串通,将自费药品和自费检查项目伪造成可报销药品和可报销检查项目等,这些都危及到了新农合基金的安全运行。从监管方来看,由于基金管理和监督控制的不规范,会造成乡镇合作医疗管理人员审核报销凭证不认真,从而支付了不应报销的项目或费用。审核人员为了自己或他人谋取不正当利益,在审核过程中徇私舞弊,甚至造假,侵占新农合基金。
二、新农合基金运行风险成因分析
在新农合基金的运行中,之所以可能产生上述种种风险,其内在的决定性因素主要有以下几方面:
(一)较低的经济发展水平和有限的政府财力
由于内蒙古经济发展总体水平还不高,特别是“二元经济”体制条件下,农村牧区经济尤其落后,农牧民收入普遍较低。2009年内蒙古全区农牧民人均纯收入4938元,低于全国农村居民人均纯收入5153元。农民受收入状况的制约加上认识觉悟的局限,有可能出现不缴费而又想方设法去谋取新农合补偿等农民就医时的一些风险。作为重要筹资主体的各级政府的投入规模,决定了新农合基金规模的有限性。截至2007年末,内蒙古全区101个旗县区中有国贫县31个,区贫县29个。贫困县由于地方财力的不足,一方面可能使地方财政补助不能及时和足额到位,甚至为了得到上级财政的补助,可能出现抽逃本级财政补助的做法;另一方面地方出现紧急事件而财力严重匮乏的情况下,可能挪用新农合基金。
(二)监督管理机制不健全
一方面缺乏直接的制约机制和有效的监督措施。由于合作医疗基金只设一个账户,基金收支都由卫生部门经办。这样,卫生部门既管政策又管基金收支,既当“裁判员”又当“运动员”,新型农村合作医疗基金支出存在失控的潜在风险;另一方面,新农合信息管理系统建设滞后。在内蒙古农牧区由于新农合信息管理和技术手段相对落后,相当一部分县(市、区)没有将新农合信息管理系统、电子数据交换系统和医院信息管理系统对接完善,同时缺乏必要的供公众使用的新农合信息平台,医疗卫生信息不能在区域范围内有效共用、共享,因此,极易造成违规操作和参合患者的超范围诊治与用药,使新农合基金发生风险。
(三)现行整个医疗卫生体制存在严重弊端
在我国目前的财政投入体制及医疗卫生管理体制下,医院医药不分、收支一条线,那么,医生诱导就医的参合农民接受更多的不必要的医疗服务就是不可避免。这种现象严重地冲击新农合基金正常运行,可能造成基金的大量赤字。同时,由于在性质上本属于社会事业单位的医疗卫生机构从财政上却往往得不到足够的发展经营资金,为了在市场经济大潮中不断壮大以求生存,唯一的办法只能是通过开大处方、多检查、销售高价药以获得高额提成等手段来获得收入,其直接后果就是不断攀升的单位服务价格,最终造成医疗卫生费用的过快增长,使整个医疗保障体系长期陷入资金入不敷出的困境。
(四)医患双方存在严重的信息不对称
在内蒙古农牧区由于农牧民患者文化水平普遍较低,缺少医疗卫生知识,就医时只能按照医生的建议选择具体医疗内容,明显处于医疗信息的劣势地位。医生拥有专业知识,同时有各种医疗技术手段,掌握患者的具体信息,医疗机构的垄断行为突出。由于医生与患者的信息不对称,医生通常会增加药品量和诊疗项目,多用昂贵的诊疗手段,在诊断不明时,医生会使诊断升级,诱导患者住院或手术、或延长住院时间等,以增加其收入。最终,处于弱势地位的农民不得不支付更多的医疗费用,从而导致医疗卫生费用不合理增长。
(五)政策制定和政策执行的主体具有不同的利益诉求
公共管理理论认为,当政策执行者与政策本身利益不一致时,会导致政策执行出现偏差。中央和地方政府分别作为政策制定和政策执行的不同主体具有不同的利益诉求。中央政府对新农合给予了高度重视,并制定了相关支持政策。对于这一政策,地方各级政府可能从自身利益最大化角度出发去执行。分税制改革以来,由于财力向中央集中,地方政府尤其是基层政府财权削弱事权增加,地方财政补助不能及时和足额到位,使得政策执行效果大打折扣。
三、规避新型农村合作医疗基金运行风险的具体对策
(一)建立长效的风险防范监管机制
首先,建立系统科学的监管机制。要专门设立新农合监督委员会,定期监督检查合作医疗基金的管理收支情况,并向社会公示检查结果。同时要加强社会监督,特别是要发动农民进行监督。为此,一方面要完善制度的信息披露制度;另一方面要改变新农合的筹资程序,采取政府年初预先拨款资助,然后农民缴费的办法,打破各级政府与农民间在出资上的博弈困境,调动农民监督的积极性。其次,加强对医疗机构的监管,控制医务人员的不良行为。医疗服务供方与患者和保方之间明显的信息不对称是供方诱导需求产生的根源。要想减少医生的信息优势,应使医疗机构的信息透明化。最后,引入商业保险,建立“管办分离”的管理机制。保险公司作为独立于政府部门的机构,在政府的领导和监督下,承担新型农村合作医疗具体经办工作,实现监督管理与具体经办之间的分离。保险公司作为专业机构,运用保险精算技术提高新刑农村合作医疗方案的合理性和科学性,有利于将基金支出控制在合理范围内,控制运行风险。
(二)健全风险防范的基金制度,降低资金风险
首先、规范基金筹集制度。政府必须切实承担起责任,加大投资力度,加强筹资工作,确保新型农村合作医疗补贴资金的及时足额到位。筹资时要以户为单位登记造册,重点核对参合人数、缴费数字等数据是否与实际情况一致,是否存在虚报数额、套取财政资金的情况。县乡两级合管办要定期核对相关手续,检查其与实际金额是否存在出入,防止收款员贪污收缴资金,避免县级财政截留新农合基金。要对基金的解缴和结算规定严格的时限,降低基金被截留和挪用的风险,确保基金安全。其次、完善基金封闭运行制度。这一制度强调财政专户对新农合基金在支付环节、结存环节上的唯一性和透明度。第三、强化新农合基金风险预警制度。加强新农合基金收支预算管理,建立基金运行分析和风险预警制度,控制基金结余。当年结余率控制在15%以内,要求基金当期收不抵支的地区采取切实措施确保基金平稳运行。
(三)加强新农合医疗服务费用控制,防范基金收支增长不同步
加强对医药费用不合理增长进行有效的控制,是防止和控制合作医疗基金风险至为关键的方面。为理此,一是要探索建立乡镇医院与县级医院的双向转诊制,实现病人的合理分流。对于不同层次的医院应制定不同的需方费用自付标准,引导患者增加基层医疗机构的利用,促进卫生服务体系的合理分化,控制医保基金的支出水平。二是要针对农村牧区常见病多发的实际,制定并实施新农合基本药品报销目录和农村医生基本用药目录。严格控制目录外药品的使用,以控制定点医疗机构诱导需求的行为。三是要改变对医疗服务补偿的方式。政府可以采用按服务项目付费、按人头付费、按病种付费、总额预算等混合费用支付模式,促使医疗机构自动控制医疗费用。
(四)加快农村卫生体制改革
加快农村卫生体制改革,一方面要完善政府及财政对农村卫生的补偿政策,既要改变过去财政养人的局面,建立完整、高效的与财政补助相配套的绩效评价体系,又要切实保障财政对乡镇卫生院及村卫生室的补助持续到位;另一方面要实行医药分开,完善医疗服务价格补偿机制。在完善新农合基本医疗保险药品目录的前提下实施医药经营的分离,即将药品经营从医疗机构中分离出去,实行外部化经营管理。医院开处方,药店售药,患者直接凭处方在定点药店买药,这样既能够在一定程度上限制医疗机构通过多出售药品来获得利益,又减少了医药合谋的可能性。
(五)加快新农合信息化建设
当前信息化建设的是重点是要通过新农合信息技术中心对合管办、定点医疗机构、财政部门、银行等相关机构实行严格的网络管理,实现网上数据传输和实时网上审核报账的在线监督和管理。同时还要建立基金监控系统,对各级财政补助资金是否到位、农民缴费是否进入专户、基金详细支付情况等进行全程监控,设立基金预警机制,及时发现基金运行中存在的隐患和问题,保证新农合基金的安全。借助新型农村合作医疗信息管理系统,实现现代化管理操作,可以提高基金运行的透明度,能够避免基金运行过程中不规范行为的发生,保证新农合基金的安全运行。
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X年以来,我委认真贯彻落实自治县党委政府和上级业务主管部门工作会议精神,进一步加强卫生计生工作组织领导,促进各项工作顺利开展,全面完成各项指标任务。
现将我县卫生计生工作总结如下:
一、工作亮点
X.
扎实开展健康扶贫工作。对全县X户建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫进行排查,为X人患病贫困人口建立健康信息档案,并给予一次以上的医疗救治服务。对贫困家庭患者在县域内住院治疗实行先诊疗后付费,县级定点医疗机构设立综合服务窗口,县级二甲医院实现大病即时结算服务,乡镇卫生院实现新农合补偿和医疗救助结算服务。
X.加快区域卫生信息平台建设,分级诊疗网络化取得初步成效。初步建成了辖区内X家医疗机构的区域卫生信息平台,基本实现辖区内所有医疗机构数据共享。着力加快推进“心电影像诊断中心”建设,既提高了全县影像、心电的诊断技术水平,又解决了乡镇卫生院缺少影像人材的难题。
X.全面两孩政策在我县稳步实施。X年全县自然增长率为X%,比控制指标值低X个千分点;政策外多孩率X%,比控制指标值低
X个百分点;出生人口性别比为男X:女X,比控制指标低X个点,人口出生风险可控,出生人口性别比更趋向自然规律。
X.全县基层医疗卫生机构能力建设迅速提升。积极向上争取项目资金,着力打造标准化乡镇卫生院。在X年投入X万元全面更新X个基层卫生院救护车的基础上,X年投入X万元完成对X个卫生院公共租赁住房工程配套基础设施建设;投入X万元购置乡镇卫生院医疗设备;投入X万元建设龙岸、四把、宝坛、天河、兼爱等X个乡镇的业务用房扩建项目,投入X万元建设县中医院二期工程,投入X万元建设县疾控中心的血吸虫防治综合楼项目均在紧张实施中。
二、业务工作完成情况
(一)计生领域工作开展情况
X.主要指标完成情况。
X年X月X日至X年X月X日,全县总人口为X人,人口出生X人,死亡X人,自然增长率X‰,比市级下达控制指标X‰低X千分点;男孩出生X人,女孩出生X人,出生人口性别比X,比市级下达控制指标X低X个点;政策外多孩率X%,比市级下达控制指标X%低X个百分点;全员数据库信息准确率X%、信息变更及时率X%,均超过市级下达X%以上的指标。
X.重点工作完成情况。
(X)计生利益导向机制进一步完善。X年第一季度,全县广西农村计划生育家庭一次性奖扶人数X人,奖励金额X万元;X年第二季度,全县广西农村计划生育家庭一次性奖扶人数X人,奖励金额X万元;X年第三季度,全县广西农村计划生育家庭一次性奖扶人数X人,奖励金额X万元;全国农村部分计划生育家庭奖励扶助全年获得奖扶X人,奖励金额X万元;计划生育家庭特别扶助X人,奖励金额X万元;广西X-X周岁奖扶X人,奖励金额X万元,X年城镇居民独生子女父母年老享受奖励X人,奖励金额X万元;投入X万元为独生子女户和双女结扎户及国家奖扶对象代交新农合基金;投入X万元为全县农村独生子女户和双女结扎户购买新农保。
(X)实施全面两孩政策。继续加大全面两孩政策实施力度。一是优化审批办证。为符合生育服务登记、生育审批的服务对象提供办证全程服务,二孩审批下放到乡镇,进一步规范审核,简化程序,缩短时间,以免群众两头跑,方便群众办证。建立完善回访制度,县、乡两级建立服务回访制度,对全县符合“全面两孩”政策对象不定期进行入户随访、电话回访,了解群众需求和基层计生干部服务情况。二是强化政策宣传。利用节假日深入基层开展宣传活动,免费发放宣传折页、组织计生专干深入到村居为群众作详细的解说工作,让符合再生育政策的家庭对政策有进一步了解。充分利用村务公开栏、宣传展板等媒介大力宣传全面两孩政策,使之家喻户晓,人人皆知。三是提升保健服务。充分利用国家免费孕前优生健康检查项目平台,为符合政策的生育对象提供孕前保健服务,目标人群实行全覆盖,积极预防出生缺陷。充分利用居民健康档案,为有再生育意愿的服务对象宣传生殖健康知识,为已生育对象提供母乳喂养、新生儿保健指导,切实提升妇幼健康工作水平。全县生育登记
X本,其中一孩登记X本,二孩登记X本,三孩及以上X份;再生育申请X份,审批发证X本。
(X)深入开展诚信计生工作。全县开展诚信计生的村达X个,开展率达X%,参加诚信计生的育龄妇女数为X人,参与率达X%。
(X)认真实施国家免费孕前优生健康检查项目。截至目前,已为X对进行国家免费孕前优生健康检查,完成自治区下达任务X对的X%。
(X)稳步推进小额贴息贷款。X年市级下达小额贴息贷款任务X户,我县X—X月完成X户,完成率X%。
(X)全面落实计划生育家庭爱心保险和关爱保险项目。X、爱心保险X年市下达我县计划生育家庭爱心保险任务X户,我县已完成投保X户,投保率为X%。X、X年市下达我县计划生育家庭关爱保险投保任务为
X份,已完成投保X份,投保率为X%。
(X)强化流动人口计划生育服务与管理。一是建立政府主导、部门配合、综合服务管理的新体制,形成卫生计生、公安、综治、工商、民政、财政、住房和城乡建设、人力资源和劳动保障、税务等多部门联席会议制度。二是深入推进基本公共卫生计生服务均等化,提高流动人口卫生计生服务管理整体水平,推动流动人口
“网络化”服务管理。三是深入开展流动人口(农民工)卫生计生“关怀关爱”专项行动,使“关怀关爱”专项行动取得良好社会效果。四是继续完善流动人口服务管理“一盘棋”工作机制,积极与省内外部分县、市建立区域协作,开展联合执法和综合服务活动,形成区域流动人口“一盘棋”长效工作机制。全县流动人口录入率X%,准确率达X%。重点服务管理对象协查反馈率达X%,避孕节育县乡通报、反馈率均达X%。
(二)卫生领域工作开展情况
X.主要指标完成情况。农村居民基本公共卫生知识知晓率达X%、居民基本健康行为形成率达X%;居民健康档案建档率达X%、电子建档率X%;慢性病高血压患者规范管理率X%、X型糖尿病患者规范管理率X%;儿童五苗接种率均达X%以上;无甲类传染病发生,传染病报告率X%;老年人健康管理率X%;登记在册确诊重性精神疾病患者检出率
X‰,规范管理率X%;孕产妇建册率X%、产前健康管理率X%、住院分娩率
X%、孕产妇系统管理率
X%;X岁以下儿童健康管理率X
%、X-X岁以下儿童管理率X%。
X.重点工作完成情况。
(X)中医能力建设工作稳步推进。继续推进中医民族医药能力建设,完成龙岸镇中心卫生院中医馆的基础设施配置建设,和乔善乡中心卫生院中医诊疗区服务能力建设项目建设;举办X基层中医药民族医药适宜技术培训班,培训率达X%以上。
(X)推进县级公立医院改革,提高医疗质量。完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,建立合理的薪酬制度,严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。加快推进分级诊疗制度建设,提升基层服务能力,缓解群众“看病难”问题。实行药品零差率销售,加快落实医保体系工作。
(X)卫生信息中心建设。卫生信息管理平台已覆盖全县所有乡镇卫生院、村卫生室和县直医疗卫生机构,产生了良好的社会效益和经济效益。
(X)重点地方病防治工作。坚持“预防为主”的方针,认真做好疟疾、氟中毒、碘缺乏病的监测和分析研判,掌握动态,科学施策。
(X)优化城乡医疗卫生资源配置,完善县乡村三级医疗服务网络。中医仫佬医医院建设项目一期工程累计完成投资X万元;二期工程正在招投标,累计完成投资X万元;全面推进X个乡镇卫生院公共租赁住房配套基础建设项目,累计完成中央投资X万元。推进X年下达的我县X个中央预算内投资项目的建设进度,龙岸、四把X个乡镇卫生院业务用房扩建项目正在招投标,
X年X月前开工建设,累计完成投资X万元;中央预算内投资建设的X县疾控中心血吸虫病防治综合楼项目,正在招投标,目前累计完成投资X万元。自治区投资项目,天河镇、兼爱乡、宝坛乡等三个乡镇卫生院业务用房扩建项目,
X月底开工建设,累计完成投资X万元。
(X)卫生监督协管。全县X个卫生监督协管站均能有序的开展工作,规范对学校卫生饮用水卫生、医疗机构、非法行医开展实地巡查,确保乡村学校、饮用水、传染病等公共卫生安全。
(X)防艾攻坚工程工作。继续巩固防艾攻坚工程成绩,加大宣传力度,关口往前移,特别是对老年人群的宣传。全县X年X-X月新发现报告病例X例,X年同期X例,较X年同期下降X﹪。全县在治艾滋病病人病死率X,不高于X年全县平均数为X。减少艾滋病的发生率、死亡率。
三、党风廉政建设
一、做好日常工作
1、金融秩序与稳定方面。一是坚持监管员例会制度。针对现有的5家地方金融机构,我办各派出一名监管员,坚持监管工作“两到、一监督”,即每月到现场(检查账务、日常经营及风险情况)、每月到例会(各监管员对监管情况进行交流、对风险状况进行评估,并出具监管报告,提供整改意见)、每月底监督各公司做好整改工作。通过监管员监管与例会,及时对地方金融机构的经营及风险情况进行掌控,对其经营方向进行调控。二是对地方金融机构“大业务”进行把握。监管员对各地方金融机构月报表中呈现的“大业务”进行风险渗透型、传递性、叠加性监测分析,最大限度的对风险情况进行掌控与规避。三是做好打击非法集资工作。在3月份、5月份分别联合相关部门对辖内投资理财类公司、涉农互助合作社进行逐户走访清查;对网络、街边门市牌匾、小广告出现的相关情况做到及时清查,上半年共清查非法集资苗头性事件5起。同时做好打击非法集资宣传工作,利用电视广播、短信、墙体广告等方式对非法集资进行常年宣传。
2、地方金融组织监管方面。目前全县2家小额贷款公司、1家民间资本管理公司,1家融资性担保公司,总注册资金达到xx亿元,截止年底,累计放贷金额xx亿元,上缴税金xx万元,支持实体经济发展的能力进一步增强。
3、保险方面。保险业规模不断壮大,截止5月底,全县保费收入达xx亿元,承保金额xx亿元,理赔额达xx万元,上缴税金xx万元。大力推动政策性惠民小额意外险工作,政策性惠民小额意外险旨在让农村户口人员在出现意外伤害时获得一份社会保障,是对新农合的有效补充。截至年底,有8个乡镇已基本完成该项工作,目前已参保人数达到20000余人,平均参保率达36%,已赔付xx万。
二、下步工作重点
1、在工作创新上下功夫。发挥金融服务中心功能,做好辖外金融机构和县内企业的对接工作,引导企业采用融资租赁、发行债券等多种方式拓宽融资渠道。