乡镇卫生院总结精选(九篇)

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第1篇：乡镇卫生院总结范文

乡镇卫生院个人工作总结：

作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从至至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作、相关政策宣传及居民健康教育方面，从年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

第2篇：乡镇卫生院总结范文

（一）学习能力

学习能力是基础，卫生院院长要养成学习的习惯，不仅要向书本学习，也要向实践和他人学习。学习内容主要包括是党和国家的卫生工作方针政策、医学专业知识、管理知识。同时，要善于领悟，对学来的知识和上级政策要有敏锐力，结合实际思考问题，且能将学习的成果转化成工作业绩，这是学习的落脚点。

（二）专业能力

专业能力靠技术乡镇卫生院是基层卫生机构，业务性很强，院长如是技术上的权威，就可获得卫生人员及社会相关人员的信任，有利于开展工作。业务上院长即使不能成为专家旗手，也应成为行家里手。

(三)管理能力

管理能力靠人品做事先做人，提高管理能力首要的是提升做人的品质，然后才是管理方法。在品性修炼方面，卫生院院长一方面要强化自己的责任心，做到在位一日尽职一天。另一方面，还要加强道德修养，并锻炼毅力，坚持每天进步一点点，逐渐走向成功。为改进管理方法，卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法；其次要懂得循序渐进。卫生院基础差，起步低，管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节，“要想时针走得准，必须控制好秒针的运行”；再次，要严格照章办事，实施绩效管理。规章制度和执行情况考核严则有之，不严则无。

(四)协调能力

协调能力靠真诚如果协调不力，内部工作就难以顺畅，外部环境就难以宽松，很多工作就难以落实。提高综合协调能力，方法很重要。与上级协调要有“胆识”，多汇报，汇报困难和问题必须同时带“多选题”和“参考答案”，不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”，多说理，切忌简单粗暴；同时要做到了解情况，共谋对策，不仅注重结果，也要紧盯过程，且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”，平时要多联系，态度要诚恳，以主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法，同时又坚持原则性。

(五)创新能力

创新能力靠才智院长在实际工作中，既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事，又不能固守传统的思维方法和思维定式，不盲从迷信，要运用自己的知识和才智，开式思路，创造性地解决实际工作中出现的问题。

(六)防＊＊能力

防腐能力靠自控院长在卫生院有“六掌”：掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定权力，要强化自我保护意识，抗得住诱惑，经得起考验，过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关，做到严守纪律不贪赃枉法，秉公尽责不以权谋私，艰苦奋斗不奢侈浪费。

二、在工作中要抓住的管理重点

衡量院长是否称职，根本标准只有一个，就是有没有良好的工作业绩。当前，乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。

1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策，这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。

2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所，应该解决，也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。

3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定，使农民“未病有人防，得病有人医”。

第3篇：乡镇卫生院总结范文

一、医疗卫生工作成效显著

（一）狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。

在全院深入学习实践科学发展观活动中，进一步转变了工作作风，提高了医疗服务理念和竞争意识，将医德医风贯穿到实际工作中。

1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理，形成了在工作中人人有职责，处处有人抓的良好局面。

2、以人为本，搞好服务。为改善服务质量，落实承诺服务，我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动，设立了举报箱，公开举报电话，发放征求意见卡向社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，我们严格按查处制度处理，通过整治，一年来，未接到一起因服务不周而引起群众不满现象；未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响，使我院行风有了很大改观，整体形象明显提升，群众的满意度明显增强，受到广大群众的一致好评。

（二）公共卫生工作有序推进。

1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中，我们高度重视，认真组织，广泛宣传卫生科普知识，成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生，层层筛查，做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份，通过严格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及时转诊和治疗，全年没有发生医疗差错与纠纷。

3、加强妇幼保健工作，切实做好产前健康检查。一是积极开展了妇女病普查诊治工作，同时建立了诊治档案，对全镇范围内35岁——59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查，按照三年普查规划，全镇1600名妇女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出阴道炎——人，宫颈碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健报表，做到“降消”项目补偿工作按时兑现，无虚报漏报现象，圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年，共对7岁以下儿童体检——人，5岁以下——人，3岁以下——人。

4、医疗卫生服务工作明显提高。今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，经全院干部职工地共同努力，共接受门诊患者——人次，平均日门诊——余人。开放病床使用率10张，住院——人，实院病床使用率——%；开展外伤手术——余例；B超、心电检查——人次；化验检查——人次；放射检查——人次；药品收入比例控制在——%以内；处方、病历书写规范率达100%；急危重病人抢救成功率达——%，实现医疗总收入——万余元，药品收入——万元，其它收入——万元；总支出——万元，收支结余——万元，同比增长——%。

（三）新农合工作稳步发展。

随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进，在新的形势下，我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现，院领导亲自挂帅，积极投入到新农合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：

1、加强管理，严肃报销制度。为方便群众就诊报销，我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组，由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记，规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时，对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关，按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动，经核实无误后，按标准对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，截至目前，我院未出现一起不合理报销病例，从而杜绝了冒名顶替现象的发生，使参合农民明明白白住院消费，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保证了参合资金的安全使用。

二、存在的不足

2009年，我们虽然取得了一定成绩，但存在着诸多差距，主要体现在：

1、乡村卫生医疗基础设施条件较差，离目标管理要求仍有一定差距。

2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺乏，无后备力量。村医综合素质不高，短时间内难以实现乡村一体化管理目标。

3、业务收入尽管有所增加，但遗留债务较大，尚还欠款——万元，加之部分患者流向市院，职工工资全额发放依然艰巨。

4、虎头卫生院距离县城100余里，是虎林东部重要的医疗救护中心，辖区辐射原新兴、小木河两个乡镇和渔场、林场、良种场、奶牛场，无交通工具，无法应对突发的公共卫生事件以及急重患者。

三、2012年工作思路及工作举措

2012年，我院将以预防保健为中心，创建一流卫生院；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。

一、目标任务

预期完成——所标准化卫生所建设；定期安排进修培训——人；全面完成医疗卫生各项指标。

二、工作思路

1、进一步加强村所建设，提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设，形成以镇卫生院为骨干，以村卫生所为基点的卫生服务网络，2012年力争——%的村实现标准化卫生所。另外，要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。

第4篇：乡镇卫生院总结范文

关键词：乡镇卫生院；突发公共卫生事件；应急机制

中图分类号：C91 文献标识码：A 文章编号：167l一6604（2012）00—0071—03

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。由于它的突发性、意外性和群体性等多重特征，突发公共卫生事件对个体健康与社会秩序的危害是非常严重的。虽然从2003年SARS事件之后，我国明显加快了突发公共卫生事件应急机制建设的步伐，突发公共卫生事件应急机制已经初步建立。然而，我国的卫生机构，尤其是广大乡镇卫生院所面临的突发公共事件的预防与应急形势依然十分严峻，与构建小康型乡镇卫生院的要求存在明显差距，因此，完善现有的乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制则显得十分重要。

一、我国乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制现状分析

突发公共卫生事件应急机制可以划分为结构体系与功能体系两个既相互独立又密切关联的系统。其中，结构体系即应对突发公共卫生事件本身所涉及的包括决策、信息、执行、保障等四大系统的处理机制。而功能体系则是对应于突发公共卫生事件的周期性波动（潜伏、爆发、蔓延、稳定、下降、回复）而进行的指向不同阶段的举措，主要包括预防、反应、扩散、恢复和总结等五方面内容。功能体系是结构体系重要的外显性表征。

目前，我国已经初步建立起了一套传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统，该系统以传染病个案报告为基础，实施中能够实现报告的动态性、实时性和网络化管理。2004年1月，卫生部正式启动突发公共卫生事件网络直报系统，截至2006年年底，全国已有70.3%的乡镇卫生院实现了突发公共卫生事件的网络直报。这为我国乡镇卫生院对突发公共卫生事件的监测、预警反应和评估工作奠定了一定的基础。

然而，我国广大乡镇卫生院的疾病预防控制组织基础设施落后、设备简陋，人员不足、素质不高，经费匮乏等问题依然突出，导致识别和处置突发公共卫生事件的能力低下，报告意识淡漠，易造成监测盲区和空白点，这与建设小康型乡镇卫生院的目标存在明显差距。

公共管理学指出，组织协调是组织运作的重要环节，也是组织管理者的基本任务之一。其中，水平协调是指组织间水平方向上的合作，其主要方式有两种，一是利益相关的组织通过协商达成协议，以明确相互间的边界；二是成立机构间委员之类的组织进行协调，推动在共同参与的领域的合作。

Ouarantelli认为，危机管理需要一个富有弹性的、适应性很强的组织结构以满足各种危机所需。应急组织协调机构是有效应对突发公共卫生事件的组织保障。2004年3月，卫生部专门设立了卫生应急办公室暨突发公共卫生事件应急指挥中心，然而，截至2007年6月30日，全国仅有3.3%的县级卫生行政部门也相应设立了卫生应急办公室，这对于广大的乡镇卫生院而言，组织动员的辐射力度十分有限，普遍存在反应速度慢、指挥协调乏力等问题。

与此同时，我国长期以来的危机管理模式属于一种“条块分割”模式，虽然在一定意义上有利于各职能部门、专业救灾队伍发挥其作用，但也带来了一种难以克服的局限，那就是部门间责任与权力的不对称关系导致了各个危机管理部门之间“界面关系”的模糊，其结果往往是各自为政，难以协调，这无疑不利于小康型乡镇卫生院的建设。

二、乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制存在问题的成因分析

乡镇卫生院服务能力较差，应急能力薄弱。受体制机制、地理环境、经营观念等多种因素的影响，目前我国乡镇卫生院普遍缺乏活力，设施简陋，管理水平低下，造成了乡镇卫生院服务能力较差，应急能力薄弱。尤其面对市场经济的竞争以及市场经营模式的挑战，乡镇卫生院只有及时转变观念，针对自身发展瓶颈，盘活现有资源，提高治理水平，改变发展模式，才能实现乡镇卫生院的可持续发展，更好地应对突发公共卫生事件的严峻挑战。

乡镇卫生院缺乏对高素质适宜人才的吸引力。乡镇卫生院卫生技术人才队伍结构不合理、整体素质不高是长期以来制约乡镇卫生院突发公共卫生事件应急能力的重要因素之一，而乡镇卫生院在相当长的时间内仍将是我国农村卫生工作的主要力量和重要阵地，除了必须对在岗人员实施岗位培训和继续教育之外，还需要从根本上提高乡镇卫生院对于高素质人才的吸引力，改革现有用人制度，吸引和稳定专业人才，优化乡镇卫生院的人力资源配置。

乡镇卫生院资金投入不足，制约其应急能力的发挥。由于乡镇卫生院基础薄弱、起点较低，在我国卫生工作中地位不高，再加上部分地区对农村卫生工作的长期忽视，造成了大部分乡镇卫生院的投入严重不足，甚至难以为继，这又在一定程度上促使部分乡镇卫生院将主要精力转到有偿服务与创收上，制衡了对公共卫生等工作的投入，恶化了乡镇卫生院的突发公共卫生事件应急能力的发挥。

三、小康型乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制构建思路

第5篇：乡镇卫生院总结范文

[关键词]医改新形势；乡镇卫生院；财务管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201643205

伴随着新医疗改革方案的出台以及逐步试行，医疗卫生改革也进入了一个关键时期。在乡镇卫生院中，财务管理更是医院管理的重要组成部分，从一定程度上来讲，医院财务管理质量的好坏会直接影响医院的兴衰以及成败。因此，医改新形势下乡镇卫生院的财务管理策略问题具有重要的作用和意义。只有乡镇卫生院重视财务管理过程中存在的问题，最终才能认清工作中存在问题的根本原因，并积极寻找解决财务管理问题的应对对策，从而解决工作中存在的问题，提高整个乡镇卫生院的竞争力。

1医改新形势下乡镇卫生院的现存问题

11财务部门缺少专业型人才

在乡镇卫生院的工作人员，有的会计没有资格证书，有的甚至未经专业培训和教育就入职。这就导致其在对于账务和财务监督体系上都缺乏整体的了解以及把握，缺少专业的财务基础理论作为工作指导，而工作模式依然只停留在会计日常记账事务上，未能为卫生院领导分析、决策问题提供可靠的信息依据。

12核算力度不足，债权债务管理不充分

由于乡镇卫生院投资成本低、规模小，所以会计核算中心的核算依据便只是凭借每日的单据来进行账务处理。这样对于经营管理活动的实际情况就不能进行深入的了解，致使乡镇卫生院财务管理与会计核算出现严重脱节。会计核算策略在制定以及实施过程中，都存在很多问题。另外在债务方面，未能第一时间进行账目核算，由于清查不仔细，所以呆账、坏账数量较多，同时未有明确的负责人来专门管理这一事宜，因此流动资金更是少之又少。

13对于固定资产管理不到位

许多乡镇卫生院在固定资产方面，没有能够形成良好的分类记账习惯，就只是记个大概，最终废弃的固定资产所占比例较大。对于有些固定资产，未曾进行一步一步的程序上报至相关的管理部门或者组织机构审批，直接自行处理，最终导致大量国有资产流失。

14药品与卫生材料管理存在问题

乡镇卫生院在最开始进行成本预算时，未将药品管理以及卫生材料管理纳入其中，对于多进少出以及当月药品与材料销售收入也未能按规定进行科学、合理的统计，最后导致药物部门与卫生院财务账目上的数据相差甚远或者不匹配，这样账务核算就无法顺利进行。

15财务工作人员财务风险意识薄弱

长期以来，对于乡镇卫生院来说，其资金基本都是自收自支，并且财政方面的资金投入也仅是职工工资的一部分。在政府未加大对乡镇卫生院的投资下，卫生院为了自身的正常运转，往往会将经济利益置于社会责任之上，这种现象在乡镇卫生院中普遍存在，且屡见不鲜。而财务人员在实际的工作过程中，也只是全凭个人意愿以及按照领导指示以及要求来记账，完全忽略了财务的监督职能。

2医改新形势下乡镇卫生院的财务管理有效性

自从新医疗改革方案推行后，乡镇卫生院的经济活动以及经济体制也随着发生了改变。与此同时，乡镇卫生院的财务管理工作要适应医改的新形势，就必须在原有的管理模式上不断创新，而且这是一个较为迫切的问题。财务管理工作是乡镇卫生院的一项重要管理活动，所以财务管理要不断完善会计核算体制与管理体系。医改新形势下，国家相关部门对于乡镇卫生院的投资加大，乡镇卫生院的可流动资金相对来说比较宽裕，只有财务管理不断完善以及创新管理体制，才能确保乡镇卫生院得以顺利运转，造福于广大人民群众。

3医改新形势下乡镇卫生院的财务有效管理策略

鉴于财务管理对于乡镇卫生院发展的重要作用以及实际管理工作中所存在的以上五个方面的不足，为使得乡镇卫生院能够良好地运营与发展，笔者就以新会计准则为基础，从以下几个方面来完善乡镇卫生院的财务管理工作。

31加强工作人员的职业技能以及素养

随着社会的快速发展，从长远的角度来讲，未来乡镇卫生院的财务管理将会是一种知识化管理，工作人员自身的文化素养、职业素养是决定财务管理水平的重要影响因素。特别是对于乡镇卫生院来说，规模不大，所以财务人员结构不合理，对于卫生院的经济运行更只是掌握单据上的数字。所以在医改新形势下，财务管理工作需要具备技术性、专业性、超前性以及综合性，财务人员自身不仅要有较为扎实的财务管理理论知识，同时也要力争领导的支持以及重视。只有领导从思想上重视，在行动上给予支持，财务管理部门相关工作人员才能从简单核算向控制、监督、管理转型，进而才能提高乡镇卫生院的整体服务水平以及管理水平。

32在分配机制上改变预算成本

伴随着医药卫生体制改革的不断深入，乡镇卫生院进行成本预算是整个财务管理工作中尤为关键的环节，其最终目标就是建设最具中国特色的卫生医疗体系，逐步提升广大人民的身心健康水平。其次，随着社会对于乡镇卫生院的重视，财务各部门更应该发挥好自身的职能，对于财务支出有效地控制，在确保乡镇卫生院顺利运转的情况下尽可能地降低成本。与此同时，明_财务部门的核算以及管理岗位的责任，不断完善财务管理组织结构，并且制定相对应的方式方法，加强内部控制、采用岗位轮换制度、强化收入以及支出管理，建立其核算网络，也可以对于卫生院的收入以及支出范围、标准进行预算、控制，进而来间接地控制乡镇卫生院成本。充分利用管理学以及会计学的相关理论知识开展一系列工作分析，切实履行起财务部门的管理、监督职能。建立起一个以卫生院为单位的财务风险预测机制，进而有效保障乡镇卫生院的财务管理工作，同时也为乡镇卫生院领导提供管理以及重大决策的主要依据。

33不断扩展服务范畴

对于乡镇卫生院而言，其医药费用必须完全严格按照政府制定的费用标准以及相关的物价标准来执行。在此基础上，不断挖掘市场的潜力，不断提升服务质量，充分发挥资产以及人力资源使用过程中的潜能，挖掘医术潜能，同时根据实际需求引进顶尖医疗设备。与此同时，也要控制诊疗成本，简化报账的各种流程，将有关的消费数据以及服务效果等资金的流转都纳入到考评体系中来，通过有效控制成本来节省资源。对于乡镇卫生院来说，一定要减少药物库房的积压比例，每一个乡镇卫生院都应该根据自己的实际情况来创建适合自己的固定资产管理方式，有效管控好固定Y产，将其责任落实到个人，定期进行盘查，以防资金流失。

34进一步完善乡镇卫生院的会计核算中心职能

会计核算中心对于乡镇卫生院来讲就是其财务核算机构，乡镇卫生院要经常与会计核算中心人员交流、沟通，同时也可以实施小范围内的会计责任体制。由一名会计对于两个或者两个以上的乡镇卫生院的财务管理工作进行监督，并对于卫生院的资产定期进行清理以及盘库，以确保财务账目与实际发生的数据信息相匹配。同时，乡镇卫生院应该树立固定资产管理理念，建立其特定的固定资产管理部门，并且对于固定资产进行审查和监管，实现财务核算以及实物管理齐头并进，不断优化管理思想，从思想上高度重视固定资产的重要性。

4结论

综上所述，在社会经济体制转型的关键时期，乡镇卫生院一定要准确把握住机会，不断完善以及筹划自身的财务管理方案，只有这样，乡镇卫生院才可以尽可能地规避财务风险，进一步促进乡镇卫生院良好发展。本文针对乡镇卫生院财务管理工作中所存在的问题，提出了加强工作人员的专业培训、在分配机制上改变预算成本、扩展服务范畴、进一步完善乡镇卫生院的会计核算中心职能四个医改新形势下乡镇卫生院的财务有效管理策略。同时，笔者希望更多的专业人士能投入到该课题研究中，针对文中存在的不足，提出一些建议，为提高医改新形势下乡镇卫生院的财务管理做出努力。

参考文献：

[1]叶菁新时期下医院财务管理现状分析与创新举措研究[J].财经界，2016（1）

第6篇：乡镇卫生院总结范文

一、培训目标

2008—2010年，利用三年时间，对乡镇卫生院卫生技术人员开展以卫生适用技术和全科医学知识为重点的在职培训，进一步普及和提高农村基层防病治病能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗服务需要并具有较高专业素质的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗建设和农村居民身体健康提供人力支撑。

2008—2009年为第一轮培训周期，年度目标如下：

1、遴选10项安全、有效、成熟、经济的卫生适用技术，面向全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行推广。通过推广应用卫生适用技术，带动乡镇卫生院不断更新技术，增加服务项目，提升服务水平，促进农村卫生服务工作深入开展。

2、对全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行第一轮全科医学知识培训。通过培训，培养其六位一体的全科医疗服务理念，使其熟悉社区卫生服务的功能与基本内容，掌握常见病、慢性病的社区防治和健康管理技能，全面提升综合素质，不断满足广大农村居民日益增长的健康需要。

二、培训安排

（一）培训对象

全市八县三区乡镇卫生院的在职卫生技术人员。

（二）培训内容、方式与时间

1、卫生适用技术推广

（1）内容：根据省卫生厅的安排，从卫生部第二轮“十年百项”项目中遴选确定10项卫生适用技术（见附件2）。

（2）方式：委托好医生医学教育中心负责卫生适用技术视频课件的制作，并借助其提供的视频教学管理平成适用技术推广培训任务。教学点设在个乡镇卫生院，卫生院院长为教学点管理员。每项技术安排理论授课2学时，共计20学时。各教学点按照每周培训1次，每次4学时的进度，根据实际情况自行安排学习时间。

（3）时间：2008年5月至2009年8月（工作进度见附3）。全市乡镇卫生院分5期完成培训，每期培训40-50所卫生院。

2、全科医学知识培训

（1）内容：省卫生厅组织编写的基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材。要求培训对象人手一册。

（2）方式：采用以集体自学、个别自学为主、教师授课为辅的方式进行培训。

（3）时间：2008年4月至2009年9月（工作进度见附件3）。

三、培训经费

省卫生厅安排的专项经费主要用于适用技术项目遴选、课件制作、视频教学管理系统的建立与维护、教材编写、师资培训、考试考核及培训管理与督查等，并为学员提供一定比例的全科医学培训教材购置补贴。工作经费由各县区根据实际配套解决。

四、组织与管理

加强面向农村的卫生适用技术推广和全科医学知识培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位应高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。

（一）指责与任务

1、市卫生局：负责培训方案的制定，并配合省乡村卫生教育中心负责全市培训工作的组织、考核、督查等各项工作。配备一定数量的辅导师资，根据情况适时组织技术操作演示教学。每个季度向省乡村医生教育中心报告各教学点培训和管理情况。

2、县区卫生局：各县区卫生局为培训组织的枢纽环节，应密切配合市卫生局，做好本县培训的组织、考核、督查和总结等各项工作。每月须按要求将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。

3、乡镇卫生院：乡镇卫生院为培训组织的基础单元，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长负责制，严格按要求组织落实每项培训活动，并及时向上级主管部门报告培训工作开展情况。同时还应充分利用上站时间，召集乡村医生参加有关内容的培训与学习。

4、好医生医学教育中心：负责与项目产权持有人联系课件制作和推广事宜。

（二）考核与监督

1、考核

（1）卫生适用技术推广的考核成绩包含2项：日常考核：30%，结业考试：70%。日常考核由视频教学系统根据学员考勤和平时成绩自动生成，结业考试采用随机抽题形式，在培训结束后通过视频教学系统完成。好医生医学教育中心协助市卫生局进行成绩统计分析。考核成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书，并授予省级继续医学教育Ι类学分5分。

（2）2009年8月，省乡村医生教育中心统一组织全科医学知识考试，考试为全省统一命题。考试成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书。

（3）考核结果将作为乡镇卫生院卫生技术人员定期考核业务水平测试的主要内容。

第7篇：乡镇卫生院总结范文

为响应上级会议精神，切实做好农村基层卫生人员培训工作，特根据《**省农村卫生人员培训实施方案》，结合我市实际工作，制定此方案如下。

一、培训项目

（一）县（市、区）卫生局局长和业务股长集中培训。培训重点：乡镇卫生院管理年活动普查情况通报和中期评估情况讲评等。培训期5天。该培训由省卫生厅组织实施，具体时间待省厅通知。

（二）乡镇卫生院院长集中培训。共培训6期，每期5天，由省卫生厅组织实施，具体安排另行下达。

（三）乡镇卫生院卫技和检验类技术人员集中培训。医技和检验类技术人员包括放射、b超、心电图和医学检验四类技术人员。根据乡镇卫生院医技人员“缺什么，培训什么”的原则，以县（市、区）为单位，每个卫生院按照1名的名额分配，各县（市、区）卫生局可根据辖区乡镇卫生院的具体需求进行调节。在分配名额总数不变的情况下，派不出的可不派，不需派的不必派，派得出的可多派。分期分批进行，每期10天。由省医院协会负责组织实施。

（四）乡镇卫生院卫生技术骨干集中培训。以内儿科专业技术骨干为重点培训对象，每个乡镇卫生院培训1名内儿科专业技术骨干。重点培训内儿科常见病、多发病的诊疗技术和应急医疗救治知识等。由市卫生局医学考试培训中心组织实施。

（五）乡镇卫生院参加全国执业医师考试人员考前强化培训。培训对象为往年多次参加全国执业（助理）医师考试未通过，20xx年技能考试合格的临床类别考生。培训内容以20xx年全国执业医师考试大纲为蓝本，对重点和难点知识进行系统复习培训。免费培训，教材自带，伙食费自理。培训期25天。由省农村卫生协会商省医学会组织实施。

（六）村卫生室乡村医生内儿科专项技能集中培训。培训重点：内儿科专项技能和农村卫生适宜技术。计划培训每所村卫生室1名乡村医生，培训5天，由县（市、区）卫生局组织实施，在20xx年10月底前完成。

（七）乡镇卫生院卫技人员普训。按照《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》，以乡镇卫生院为单位，组织有关卫技人员集中开展“三基”培训和农村卫生适宜技术训练。普训由各县（市、区）卫生局组织安排，年底前考核验收。

二、乡镇卫生院技术骨干培训安排

（一）乡镇卫生院技术骨干进修培训对象及要求：每所乡镇卫生院选送一名内儿科专业技术骨干参训，卫生院确无内儿科人员，可安排急需进修培训的其它专业技术人员到上级医院进修。培训时间：130天（其中理论学习30天）。培训地点：集中培训设在市卫生局医学考试培训中心，集中培训后，中心卫生院医师安排到市级医院进修，其他卫生院医师由所在县（市、区）卫生局安排到县级医院进修。

（二）培训日期和参培人员名额分配

第一期：5月29日－6月27日，5月28日报到。

参训单位：北湖14人，桂阳39人，宜章27人，安仁23人，汝城20人，共123人。

第二期：7月17日－8月15日，7月16日报到。

参训单位：苏仙17人，资兴26人，永兴23人，嘉禾18人，临武23人，桂东18人，共124人。

三、培训经费

省卫生厅对农村卫生人员培训安排了补助经费，补助标准为县（市、区）卫生局局长集中培训140元/天·人；乡镇卫生院院长集中培训120元/天·人；乡镇卫生院卫生技术骨干培训4000元/人（含集中授课培训费20xx元/人）；乡镇卫生院医技和检验人员培训60元/天·人；村卫生室乡村医生集中培训30元/天·人。实际发生费用的差额部分，属于市局培训的，由市卫生局负责；属于县级培训的，由县（市、区）卫生局负责。乡镇卫生院卫技人员普训所需经费由卫生院自行解决。

农村卫生人员短期集中培训的食宿费、培训费等费用在培训补助经费中列支；乡镇卫生院参加全国执业医师考试人员考前强化培训的住宿费、培训费和进修培训的进修费、住宿费、资料费等费用，从培训补助经费中列支，伙食费自理；卫生行政部门和培训基地以及受委托的单位不得向学员收取上述列支费用。农村卫生人员培训经费务必做到专款专用，不得截留挪用。

四、培训要求

（一）加强领导

各县（市、区）卫生局要切实加强农村卫生人员培训工作领导，精心组织，明确责任，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，并安排专人全程负责每一个培训项目，保证规定的培训时间、内容、师资力量、培训质量和效果。市卫生局成立郴州市农村卫生人员培训工作领导小组，局长王东任组长，副局长谭明仁、钟庆红任副组长，周勇、姜首晴、钟茜园、邓晖、刘春林、廖甲新、张志红同志为成员。领导小组下设办公室，张志红同志兼办公室主任。 市直及县（市、区）有关医疗单位要认真做好培训进修任务的承办工作，安排好师资，为学员提供好的学习和生活条件。各选派单位要按照通知要求，认真选派思想好、能安心在乡镇卫生院工作的专业人员参加培训，并保障培训期间的工资、福利待遇，有条件的酌情给予一定伙食补助。

（二）制定方案

各县（市、区）卫生局要按照我局统一布置，制定20xx年培训计划和实施方案。方案要具体，操作性要强。各县（市、区）要对辖区内农村卫生人员进行全面摸底，认真选派相关人员参训，各类参训人员名单按要求及时上报市卫生局农合科。培训计划与实施方案于20xx年5月20日前上报市卫生局农合科和医学考试培训中心。

第8篇：乡镇卫生院总结范文

关键词：乡镇卫生院；传染病疫情；报告质量；影响因素；对策

随着人们生活水平的不断提高以及医学体制的日益完善，对传染性疾病的预防与控制效果也在不断提升[1]。笔者所在乡镇卫生院，近年来在传染病管理方法等相关规范的指导下，对传染性疾病的防控也颇具成效。但就传染病疫情报告方面来看，受多种因素影响，其中不乏问题的存在，因此造成传染病疫情报告质量低下，对具体工作的有效落实带来不便。现通过资料收集统计，对影响乡镇卫生院传染病疫情报告质量的因素及对策作一详细分析与论述，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料 收集本乡镇卫生院2013年1月～12月有关传染病疫情的上报资料，收集2014年1月～12月我院有关传染病疫情的上报资料。纳入标准：符合《疾病监测信息报告系统》监测的37种法定报告传染病数据资料。

1.2方法

1.2.1调查方法 以《全国传染病网络直报质量督导检查方案》、《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》及《疾病监测信息报告管理系统》等规章条例作为参考，设计传染病疫情上报质量的调查评估表[2，3]，对本乡镇卫生院2013年1月～12月有关传染病疫情报告质量进行调查评估，调查内容是指填卡质量与及时性的分析。①填卡质量。对传染病卡填写的完整性、准确性进行评估，必填项缺一项则视为不完整，填写无逻辑错误则视为填定正确；②及时性分析。采用"诊断-录入"与"录入-审核"两个时间间隔，来评价报告与审核的及时性。通过上述调查，对疫情报告质量做出比较合理、客观的评估。同时分析本卫生院规章制度建设情况、疫情登记报告情况、疫情管理人员情况、直报系统运行情况等，总结影响传染病疫情报告质量的主要因素。

1.2.2改进对策 通过调查，对2013年1月～12月影响乡镇卫生院传染病疫情报告质量的因素进行总结分析，针对影响因素提出相应的优化改进对策，并于2014年1月起全面落实，同时分析2014年1月～12月本卫生院传染病疫情报告质量，评价改进对策的应用效果。

1.3统计学分析 应用Excel表格、SPSS18.0统计学软件，对相关数据资料进行处理分析，计数用百分率（%）表示，率的比较采用？字2检验，当P

2结果

2.1 2013年1月～12月传染病疫情报告质量评估及影响因素

2.1.1报告质量评估 2013年1月～12月本乡镇卫生院共填写148张传染病卡，填写完整数82张，完整率55.41%；传染病卡存在逻辑错误17张，错误率11.49%。传染病疫情报告的及时性分析，及时录入率48.65%（72/148），及时审核率70.95%（105/148）。

2.1.2影响因素 分析结果表明，卫生院传染病卡的填写、及时录入与审核的质量有待提高，整体报告质量水平低下。进一步分析认为，导致传染病疫情报告质量低下的主要影响因素有如下几类：①重视程度不足。乡镇卫生院日常工作繁忙，接收患者较多，接触疾病类型繁杂，容易忽略传染病疫情报告的重要性。②制度不完善。在乡镇卫生院传染病疫情报告方面，尚没有形成一套完善的管理制度。③相关知识缺乏。

2.2 2014年1月～12月改进对策落实及传染病疫情报告质量评估

2.2.1改进对策 针对乡镇卫生院传染病疫情报告质量影响因素的改进对策如下几点：①加强培训。定期对乡镇卫生院医务工作者就传染病相关知识进行培训与指导，提高医务人员对传染病疫情的了解程度，意识到疫情报告的重要性，增强其对传染病疫情报告的意识及工作能力，避免工作疏漏发生，最终达到提高疫情报告质量的效果。②完善制度。根据本乡镇卫生院实际情况，结合我国关于传染病疫情的管理条例，制定一套系统、完善的传染病疫情报告登记管理制度，约束医务人员的行为，做好疫情的记录工作。同时制定完善的奖惩制度，激发医务人员的工作积极性与主动性，提高传染病商情报告质量，避免差错发生。③加强监督审查。由专人负责传染病疫情监督审查工作，对疫情报告情况进行详细、全面的监督审核，包括对报告方式、报告流程、报告资料的严谨性、合理性与完整性的审核，同时加强对相关医务人员的工作监督与指导，针对存在的问题不断去强化处理，切实提高传染病疫情报告质量[4]。

2.2.2报告质量评估 通过1年的持续质量改进，2014年1月～12月共填写162张传染病卡，填写完整率、逻辑错误率、及时录入率与及时审核率均明显高于上1年，比较差异具有统计学意义（P

3讨论

综上所述，针对影响乡镇卫生院传染病疫情报告质量的因素，必须进一步加强督导，采取有效策略进行改进，加强医务工作者的培训指导，提高其业务水平，同时还需加强录入与审核，以提高疫情报告质量，为有效防控传染病奠定基础。

参考文献：

[1]韦彬，王福春，农娟.2011～2013年靖西县医疗卫生机构传染病报告质量调查分析[J].应用预防医学，2014，20（3）：159-160.

[2]魏文君.医院传染病报告实施持续质量改进（CQI）的效果分析[J].求医问药，2012，10（11）：1060.

第9篇：乡镇卫生院总结范文

[关键词] 乡村医疗服务集团；农村卫生管理；协调机制

[中图分类号] R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（b）-112-03

The coordination mechanism of Chinese rural medical service groups

LI Hong-bing

(Kangda College of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China)

[Abstract] Chinese rural medical service groups has the functions of health administrating, medical resource integrating and medical service efficiency promoting. Due to the influence with Chinese rural polity, economy and culture, the groups meet with the conflict of organizational structure, management style and benefit distribution. Function's performance of the groups need a good coordination mechanism which includes governmental policy, economy, management, organization and culture.

[Key words] Rural medical service groups; Rural health administration; Coordination mechanism

20世纪90年代兴起的乡村医疗服务集团理顺了农村医疗服务竞争秩序，缓解了乡镇卫生院的生存困难，提高了乡镇卫生院的服务效率，为社会主义新农村卫生事业的发展奠定了较好的基础[1]。但是在集团运行过程中，由于集团本身存在时间较短，发育不够成熟，以及农村政治、经济、社会等因素的影响，集团内外存在着一些矛盾和冲突，影响了集团功能的实现[2]。在确立乡村医疗服务集团功能的基础上，分析乡村医疗服务集团内外的矛盾冲突及其产生原因，进一步揭示医疗服务集团矛盾根源，寻求建立冲突的解决机制，有利于解决乡村医疗服务集团发展的瓶颈，促进集团发展。

1 乡村医疗服务集团的功能

乡村医疗集团是在改革开放以后，在农村实行生产承包责任制基础上农村医疗卫生事业改革的产物，是政府为了改变当时农村医疗秩序混乱、农村居民卫生服务不足的状况而做出的重要决策。从政府的初衷看，乡村医疗服务集团应具备卫生管理、资源整合、效率促进的功能。

1.1 中观的卫生管理职能

在传统的合作医疗体系解体之后，农村个体行医、村卫生个人承包使得原有的乡镇卫生院对村级卫生机构管理的合法性和可能性丧失，此后村级卫生机构就处于缺乏管理的状态。村委会既不具备管理的能力，又缺乏管理的合法权力基础；县级卫生行政监督部门是村级卫生机构的法定监管机构，但限于其人力、物力条件，往往无法实施足够的日常管理。村级卫生机构处于宏观上有国家卫生政策调控、微观上有卫生机构自己的管理，缺少了中间的行业中观管理的境况。组建医疗服务集团，通过契约的形式，制定乡镇卫生院对村卫生机构的管理权限和管理手段，恢复了乡镇卫生院的管理职能。但是，在新的集团体制下，乡镇卫生院的这种管理职能和管理手段与传统合作医疗制度下的管理实现方式具有本质的不同：以前的是卫生行政部门授权管理，而现在应当是双方平等条件下的契约管理。

1.2 资源整合功能

乡村医疗服务集团的设立，是在区域卫生规划指导下，由集团的核心机构――乡镇卫生院主导，制定村级卫生机构设置的标准和原则，以1～1.5公里为服务半径，以3 000～5 000人为服务对象，对村卫生室的布局重新调整，对村卫生室的房屋建筑、仪器、设备等统一规范，对村医的业务能力、从业资格进行规范化管理，理顺乡镇卫生院和村卫生室的关系，避免无序竞争，使农村乡、村二级卫生资源重新纳入有序、规范的轨道。

1.3 效率促进功能

乡镇卫生院对村级卫生室的整合和管理，能够提高农村卫生服务的可及性和安全性。集团的人员共享、乡镇卫生院医技人员和村医的双向合理流动，提高了人才使用的效率。业务、药品的统一管理也有效降低了经济成本，为农村居民提供初步的、安全的医疗服务，促进了农村卫生服务效率的提升。

2 乡村医疗服务集团的冲突与原因分析

2.1 乡村医疗服务集团的冲突

在集团功能实现进程中，集团内部成员之间、集团与外部环境之间存在冲突和不协调，影响了集团的效能发挥。乡村医疗服务集团存在的矛盾和冲突主要集中在集团管理，包括组织结构、管理能力、管理手段、集团内外的利益分配和医防业务等。

2.1.1 组织结构形式和集团属性之间的矛盾集团不是一个独立的法人机构，其成员不都是乡镇卫生院的直接下属机构，而乡村医疗集团的组织机构大多数是在乡镇卫生一体化管理领导小组下，乡镇卫生院内部各机构直接履行集团的各项职能，混淆了集团与乡镇卫生院之间的界限，使得乡镇卫生院过多地替代了集团的职能。

2.1.2 形式多样与管理手段单一的矛盾乡镇卫生院与村卫生室的联结纽带既有产权，也有契约，也有两者的混合体，乡村医疗服务集团形成模式具有多样式特征，这样就使内部成员之间的联系多样化。基于集团模式的多样化，其管理手段和方法也应当是多样化的，但目前实践中所有乡村医疗集团都存在管理手段单一的问题。

2.1.3 乡镇卫生院的核心地位与自身管理能力不足的矛盾 在乡村医疗服务集团中，乡镇卫生院居于核心主导地位，是技术输出者、医疗业务和行政事务的管理者，应当具备较强的管理能力和资源供应能力，但由于乡镇卫生院发展中各种因素的影响，乡镇卫生院自身大都存在着资源不足、管理能力不足、效率不高的问题和困难。乡镇卫生院院长也普遍缺少管理的系统知识和能力，更缺乏管理集团化组织机构的经验。

2.1.4 乡镇卫生院与村医之间的利益矛盾 由于体制落后、改革滞后的原因，乡镇卫生院存在着投入不足、补偿机制不合理、生存和发展困难的情况。在成立集团之后，在缺少足够约束的情况下，卫生院自然会产生一种用集团收益补偿卫生院的冲动，进而表现出降低村医收入、侵占药品的购销利润等倾向，与村医争夺利益。

2.1.5 医疗服务与防保业务之间的矛盾 农村卫生中防疫保健缺乏的状况在集团成立后依然没有得到多少改观，政府对预防保健和公共卫生投入仍然较少、乡镇卫生院专业防保人员奇缺、村医只有防保责任和义务，缺少报酬补偿、技术设备简陋，这些都造成了防保业务薄弱，与得到改善的医疗卫生服务形成鲜明的对比，“以医养防”的局面难以彻底扭转[3]。

2.1.6 集团与个体行医者的矛盾 在国家有关政策推动下，农村个体开业行医和私营诊所迅速增加，与集团的村卫生院形成竞争。医疗集团化中的村卫生院失去了“产权明晰、职责明确”的优势，费用有所上升，服务态度和质量、服务便捷性反而都有所下降，与个体开业者的竞争优势相比处于劣势[4]。于是，在一些地区，为了保护集团利益，出现了取缔或限制个体开业行业的状况，实质上阻碍了农村卫生的进一步发展。

2.2 乡村医疗服务集团产生冲突的原因

乡村医疗集团上述冲突是在社会主义市场经济体制变革过程中产生的，是农村社会转型过程中政治、经济、社会文化等多种因素共同作用的结果。

2.2.1 政策原因政府政策是医疗服务集团形成的主要推动力量，也是医疗集团出现冲突的主要原因之一。在政策上没有对乡镇卫生院本身的运行机制、产权制度、人事与分配制度等改革做出规定，使传统的乡镇卫生院管理机制与体制和市场经济条件下新型的农村卫生组织结构形态产生了矛盾，旧的机制无法适应集团组织的管理要求，无法处理好集团内外的管理问题。

2.2.2 经济原因在政府投入不足、医疗卫生机构补偿机制不合理的条件下，经济因素成为集团内部矛盾冲突的重要原因。乡镇卫生院占有职能管理之便，出于补偿经费的目的，侵占集团的服务经费结余，使得村医收入下降，服务热情降低。政府投入不足，集团的防保工作依然成为薄弱环节。

2.2.3 社会原因农村居民对医疗卫生知识的不了解会造成对医疗服务的逆选择；乡镇卫生院管理者狭隘的部门所有的意识也可能导致管理决策中对村医的不公平。乡镇卫生院人才选聘考核机制中权势因素也对乡镇卫生人员的结构产生不良影响。

3 乡村医疗服务集团冲突的协调机制

乡村医疗服务集团冲突的存在制约了集团功能的实现，也影响了集团的进一步发展，需要从根本上加以解决。在农村实行了新型农村合作医疗制度以后，农民医疗费用的支付能力和支付方式都发生了彻底的变化，乡村医疗服务集团冲突的解决有了新的契机。从深层次的原因着手，运用政策和利益手段；从外在因素着手，运用组织管理手段、社会文化手段，综合性地协调解决集团的矛盾冲突，形成冲突解决的有效机制。

3.1 政策协调

首先是要加大现有政策的贯彻实施力度，纠正基层卫生组织在执行政策中的不当行为。在“三制、四有、五统一”的约束下，明确乡镇卫生院的职责，防止乡镇卫生院过分追求经济补偿的倾向，杜绝借医疗集团的名义取得或限制个体行医的做法。其次是完善和修订现有的政策规章。医疗集团的地域性使得各地政府都出台了相应的一体化管理的规章，这些规章贯彻了国家的方针，考虑了地区的具体情况，具有较强的针对性，但也存在着缺乏严密的系统性、严格的科学性，对一体化组织的特征认识不够深入，需要在总结实践经验基础上，结合新型农村合作医疗制度的实施，加以完善和改进。通过政策的完善和实施，可以从根本上解决一些制约集团健康发展的矛盾冲突[5]。

3.2 利益协调

合理的利益分配机制是利益协调的基础，乡镇卫生院在分配集团收支节余时，首先要考虑到村医的收入与其作用匹配，收支节余分配与村卫生机构建设的关系，收入向村医和预防保健倾斜。合理制定药品购销的差价分配，对不同模式的卫生室给予不同的分配方法，乡镇卫生院举办的卫生室药品购销差价归卫生院，其他模式举办的卫生室药品购销差价可在收取手续费用基础上返还给卫生室。政府应当保证对公共卫生的投入，维持防保工作的正常进行。

3.3 组织协调

实行职能管理的委员会制，民主决策，约束乡镇卫生院和行为。乡镇卫生院院长仍然作为集团的行政负责人，保证在民主决策之下的统一管理。重新调整设立集团的组织架构，在人员精干高效的基础上，成立集团办公室，作为集团日常办公机构，与乡镇卫生院的职能部门和人员独立，全权实施集团的业务、财务、人事管理。

3.4 管理协调

建立集团内部有效的沟通、约束、激励机制，协调各成员之间的矛盾。建立定期的会议、通报制度，把集团的业务发展、建设成就、管理成果在集团成员间传播；通过职能管理，对乡镇卫生院卫生技术人员和村医诊疗行为、服务态度、质量进行有效的监控，对不符合政策规定的行为予以惩处和约束；强化卫技人员业务培训，选拔培养优秀的管理人才，奖励业务突出的优秀人员，用激励机制推进集团发展[6]。

3.5 文化协调

在产权、体制改革难以突破的情况下，通过文化协调是提高集团效率和效能的有效途径。改变乡镇卫生院注重短期效益分配的观念，建立乡镇卫生院与村卫生室共存共荣、共同发展的理念。树立群众观念，建立长期效益来自于就医方便、服务价格适当、服务态度较好的服务体系。乡镇卫生院和村医通过人员交流和互动，建立集团成员“一家人”的文化认同感和团结奋斗共同发展共同受益的集团文化观念。

乡村医疗服务集团产生于我国经济体制改革和社会转型的大环境中，它所承受的矛盾和冲突也是多种社会矛盾交织的产物，是我国农村政治、经济、社会、文化等多种因素作用的结果，这些矛盾和冲突的存在阻碍集团功能的实现和目标的达成，需要从政策、利益、组织、管理、文化等多角度，多层面进行协调。

[参考文献]

[1]郝模,姚树坤,王小宁,等.乡村卫生组织一体化管理政策研究和实践概述[J].中华医院管理杂志,2001,17(3):133-138.

[2]汪雪梅,张业武.我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考[J].安徽卫生职业技术学院学报,2002,1(1):26-29.

[3]杨柳.湖北省乡村卫生组织一体化管理效果评价与完善对策[J].中国农村卫生事业管理,2001,21(9):41-43.

[4]徐杰.乡村卫生服务管理一体化的评价[J].中国卫生经济,2002,21(11):22-25.

[5]曲江斌.现行乡村卫生组织一体化管理的效果、不足与思考[J].中国卫生事业管理,2006,2:116-117.