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关键词:环境监测;管理人员;队伍建设
Abstract: at present, each district environmental monitoring station of quality management team construction remains more or less. Strengthen the team construction, strengthen the environmental monitoring management, improve the level of monitoring and control, need to joint efforts, the harmonious and unified. In this paper, combined with the actual problems, briefly talk about the environmental monitoring quality management team still need to work in the construction of the direction.
Key words: environmental monitoring; Management personnel; Team construction.
中图分类号:X83文献标识码:A文章编号:2095-2104(2013)
环境监测工作中一个非常重要的部分就是环境监测质量管理。重视环境监测质量管理,着眼点需放在质量管理队伍建设上。目前,各地环境监测质量管理人员的队伍建设依然存在或多或少的很问题:比如缺乏专业人员、技术力量良莠不齐、技术人员缺乏培训、学习、交流的机会、队伍不稳定、人员构成不合理(新上岗人员多、满负荷在岗人员少)、人员工作态度不够积极,服务意识不强等。一个好的队伍会在很大程度上保证工作的顺利进行。国家环保部在《先进的环境监测预警体系建设纲要(2010年——2020年)》提出要推进环境监测质量管理体系建设,可见国家对这一问题的高度重视。把环境监测质量管理贯穿到环境监测工作过程中,建立健全环境监测质量管理体系,保证其有效运行;提高管理人员素质,重视其能力建设和人才培养,这是目前需要重点解决的问题,同时也需要多方面共同努力,协调统一。本文结合实际中出现的问题,简要谈一下环境监测质量管理人员队伍建设中需要努力的方向。
一、制定系统的环境监测质量管理标准
完善管理标准是开展工作的基础,没有一个系统的环境监测质量管理标准,会给具体的工作带来很多负面的影响。在确保监测技术合格的情况下,根据国际通行的八项质量管理原则,不断学习,借鉴国外以及各地发展中成功宝贵经验,因地制宜,制定较为系统和完善的环境监测质量管理理论以及管理标准是非常有必要的。只有这样,才能保证工作人员在其岗位上充分发挥自己的主观能动性。比如:建立通报制度,监测中心可以随时对质量管理的督查结果进行定期或不定期通报,如发现有不认真者则严肃处理;开展环境监测数据可信性度评估,环境监测数据的准确性是得到公众认可的基础,相关部门可以针对监测数据,开展多种形式的活动,督促监测队伍在这个过程中认真积极,脚踏实地,来保证数据真实性、代表性和有效性;制定质量管理工作考核办法,任何工作的展并认真实施考评等。
二、重视人才选用
管理队伍主要由分为管理者和实施者构成。在加大人才引进力度的基础上,管理者和实施者的选拔则显得格外重要。一个好的领导对于队伍的发展壮大无疑有着至关重要的作用。因此,在环境监测质量管理人员的选择上,需要相关部门制定完善的考核机制,录用最为适合的人员,考察他的能力,性格,责任心等等;因为人的素质不仅包含基础的技术和业务能力,更重要的是敬业精神和责任心。同时,作为领导,还需要充足的管理经验和一定的魄力以及个人魅力。很多地方总是选择那些技术过硬的人担任重要管理人员,也许他对水质采样、环境空气采样、固定污染源烟尘、二氧化硫、氮氧化物、烟气黑度、颗粒物、氯化氢、硫酸雾、铬酸雾等指标的采样,噪声、振动监测、辐射监测等等都十分熟悉,但是在管理工作上,却找不到合适的方法,甚至缺乏基本的与人沟通的技巧,不能让同事信服。这样的人,肯定是不适合担任重要的角色的。另外,选拔的方式不能单一,应该多样,各地方可以根据当地的实际情况,选择对环境较为熟悉,技能掌握较好,有一定管理能力,有魄力的人来担任重要角色,总之,要确保管理者和实施者都是最为合适的人选。
三、设立责任督查制
环境监测质量管理是一个系统的复杂的工程,它涉及到环境监测的每个环节、每个人员。环境监测站虽是一个独立的机构,但其实又是一个有机统一体。在以往的工作中,很多管理人员担任着多种角色,给工作带来很多麻烦。比如,一个人能力较为突出,则安排他负责多种工作,结果却适得其反,他工作量大,任务重,和别人拿一样的工资,有的最终累垮,有的则丧失了工作热情,没有动力等,这样的情况比比皆是。避免这种情况发生的一个好办法就是设置层层责任制。无论是质量负责人,质量管理员,还是部门负责人,质量监督员,都需要对自己本职的工作负责,同时要对自己的上一级负责。对于所有的管理人员,需要对他们加强思想教育工作。不断提高人员的政治素质,提升其责任感、使命感。层层责任制的设置就是让每一个人养成实事求是、认真务实的工作作风,只有这样,也才能保证监测数据的真实性、代表性和有效性。
四、完善培训机制
在工作中会发现,很多环境监测质量管理人员来自于实验室分析以及现场监测,他们虽然具备一定的实践经验,但缺少专业的系统培训,技术水平有限,有的甚至缺乏管理经验。加之培训力度不够,效果不明显,便制约了工作的顺利进行。为了尽可能减少这方便造成的影响,有关部门需要完善培训机制,积极开展形式多样内容丰富的业务培训,确保上岗人员确实有能力胜任工作。
培训机制的设置需要讲究一定的技巧。培训内容、培训方式、培训时间均需要培训人员根据上岗人员的构成和现状来展开。比如,针对质量负责人,就要明确质量负责人的主要职责是负责“文件化”质量管理体系的建立和有效运行。他不仅需要拥有扎实的环境监测专业技术领域的基本理论知识和丰富的实践经验,还要熟悉相关的质量管理体系要求的计量认证和实验室认可准则;更重要的是,还需要具备有良好的质量管理能力及质量领导技能。在监测单位,质量负责人一般是机构领导担任,这样方便与高层管理者和责任人沟通,但是不是说,这样的领导就不需要培训了呢?不是的。培训是针对每个人的。因此,培训师在培训过程中要有所侧重有所重点。一般说来,领导和基层员工的关系十分重要,培训师除了针对专业技能加强培训外,这种特殊的领导才能和沟通能力也将是培训的重点。针对质量管理员,就要求他必须掌握管理准则和相关质量体系文件,熟悉质量管理与质量控制知识和数理统计技术,同时拥有一定的实践经验,熟悉本单位检测工作过程和特点;并且,作为管理员,还必须拥有一定的管理方法、技巧,拥有良好的人际交往能力和组织协调沟通能力,那么在培训过程中,培训师就应该针对以上几个方面设置相关内容,确保培训能使人员有一定的收获。
除了培训师的专业培训以外,监测站内部还要举行多种类型的活动,加强人员技术培训和学术交流,提高人员的业务素质。一般说来大都会经历岗前培训、技能培训、继续教育、专题进修等方法搞好全员培训,使质量管理人员全面掌握监测业务知识、熟悉各种标准、规范、技术方法,更好地搞好全面质量管理工作。
五、设置奖惩机制
在队伍建设中,同时需要设置一定的奖惩机制,这对于提高队伍人员自身素质会有很大的帮助。培训是帮助人员提升的客观手段,而自身的学习和竞争则是督促人员完善自我的有效手段。单位可以根据实际情况,制定奖惩的考核办法。比如开展知识竞赛,通过对环保基础知识、采样监测技术规范、实验室基础知识等内容的考察,督促相关人员不断自查,提高业务水平。另外,设置一定的惩罚机制。比如,在培训后开展考核,对于考核不合格者,则采取一定的方式提出批评或降职,促使其不断进步,完善自身。
时代的进步和经济的日益腾飞,使得环境监测工作越来越重要。环境监测质量管理工作的有效推进根本在于队伍建设。我们必须明确现有的不足,找准方向,进一步加强系统化体系的建设,强化人员队伍建设,不断提高管理人员的工作能力,为构建科学化、系统化、规范化的环境监测质量管理体系贡献一份力量。
参考文献:
[1]袁力.加强环境监测质量管理人员队伍建设的思考[J].环境监测管理与技术,2010.
关键词:资源依赖型企业 循环经济 政策建议
资源依赖型企业发展循环经济的现状
目前,在可持续发展思想指导下,众多资源依赖型企业纷纷走循环经济之路,多数企业重视清洁生产,70%资源依赖型企业积极开展循环经济和节能降耗工作,资源型企业内部初步形成了循环式生产的格局;部分资源依赖型企业探索建立企业间的循环合作,局部实现产业循环式组合;大部分资源依赖型企业突出科技创新作用,重视科学技术对循环经济发展的强力支撑作用,部分企业切实加大了科技创新应用于循环经济的力度。
总之,现阶段我国资源依赖型企业发展循环经济的势头较为迅猛,但在发展循环经济的实际过程中,也存在很多困境,如何突破资源依赖型企业在循环经济发展过程中的困境,就成为一个很现实的迫切需要解决问题。
资源依赖型企业走循环经济之路的尴尬局面
(一)发展速度、规模与发展质量、效益之间的矛盾
一般说来,要处理好发展速度与发展质量之间的关系,即快与好的关系,就要求资源依赖型企业这一特殊主体,在实际发展过程中,既要注意发展速度,又要不断提高发展过程中的质量,达到质量与效益并行的局面,实现企业发展的双赢。但是,在企业实际发展过程中,企业应当时刻处理好发展速度、企业规模、与企业效益三者之间的辩证统一的关系,将这几者很好的统一起来,不可荒废其中的任意一个。
但是,资源性依赖企业受到本身特质的影响,发展速度与发展质量本身存在一定的矛盾,加快发展速度的同时,必然要以牺牲环境为代价;加快发展速度的同时,可能会降低发展的质量。两者如何兼顾,是资源依赖企业需要首先解决的难题。
(二) 企业特质与资源能源紧缺之间的矛盾
资源依赖型企业有一典型特征:一般说来,都是对煤炭、石油、天然气、电力等需求量极大的企业,在经济高速发展的今天,资源依赖型企业的这一突出矛盾更为突出。
随着资源依赖型企业的进一步扩张,对战略资源的需求量必然上升。从而导致石油、天然气和电力等出现严重缺口,影响企业的长期可持续发展,严重影响资源依赖型企业产业链的延伸。虽然我国重要战略资源储备相对丰富,但是很多战略资源的使用支配权全部归巨型垄断企业控制,导致重要战略资源的生产、分配、消费出现了割裂现象,没有形成整体开发生产天然气化工的合力体制,这些都严重妨碍了该类型企业的发展。其次,其他战略资源如电力、煤炭资源等的供应不足也严重制约了这类企业的发展。理论界普遍认为,我国水资源储量丰富,这些客观上为我国发展水电业提供了客观条件,但是对于众多企业的需求而言,还是杯水车薪,资源能源的紧缺对于资源依赖型企业的发展来说是致命的,这一要素决定了资源依赖型企业必须走可持续发展道路。
(三)企业发展与环境承载力之间的矛盾
资源依赖型企业,在创造价值的过程中,带来最大负面影响就是在生产过程中,会带来大量废弃物与污染物,这些废弃物都会严重污染环境,影响居民的正常生存。资源依赖型企业的最突出问题就是,多年来它排放的废弃物治理一直是个难题,在世界发展最快最好的资源依赖型企业中,也同样存在着较为严重的污染,在当代中国特殊的国情下,在以经济减少为中心的指导思想下,必然导致我国产业发展偏重于工业。其后果是,会对资源依赖型企业周边的居民区域以及环境承载能力提出重大挑战。
为保障资源依赖型企业的协调发展,资源依赖型企业必然要将循环经济思想作为指导。切实加强和作好环境保护工作,从根本上解决经济发展与环境保护的矛盾,实现资源型企业“又好又快”的发展。
(四) 实施可持续发展战略是唯一出路
综上所述,我国资源依赖型企业的却面临巨大困境,为了突破这一发展困境,资源型企业发展方向应当如何?下文将作出具体分析。从宏观方面看,我国资源依赖型企业每年消耗了大量的资源,占工业总耗能的10以上,但是,产出值却远远落后于西方国家,如德国、日本、美国等。究其原因,主要是资源综合利用率不高,废气、废水、废渣排放量较大,在使用这些资源过程中,不仅形成巨大浪费,而且还严重污染了环境。
种种上述原因,都迫切要求我国资源依赖型企业走循环经济之路。而依靠发展循环经济来实现资源依赖型企业的可持续发展也势成必然。
可持续发展的本质要求我们必须在注重工业生产的同时,尽最大努力降低环境污染,即努力以最小投入,获取最大价值,实现经济的长久可持续发展。资源依赖型企业的特质,决定了它必须走循环经济之路,重视企业物质流、能量流与信息流的建设,保持企业快速、可持续、稳定发展,缓解资源能源压力、走循环经济发展之路,是资源依赖型企业适应经济增长向集约化、生态化转型的唯一出路。
资源依赖型企业发展循环经济的困境突破
(一)循环经济技术选择
当前在我国循环经济实践中,经济效益已不是唯一关注的对象,还包括环境、生态效益等评价。如此情况下,如何选择实现经济、社会与生态效益的“三赢”技术成为构建技术支撑体系要优先回答的问题。
结合我国经济发展的实际情况,有以下几条技术路线可以选择:
一是以信息、生物技术为载体的共性技术选择;二是依据资源禀赋进行的相关技术选择;三是以环境修复和改善为目标的环保技术选择;四是以提高资源利用率为目标的相关技术选择。
为促进这些技术的选择,可以采取如下具体应对措施:加快信息、生物等新技术研发与推广,促进煤炭清洁技术和新能源技术的推广与应用,加快以提高资源利用率为目标的清洁生产技术、资源综合利用技术、产业链接技术等相关技术推广与应用,促进以环境修复和改善为目标的环保技术推广与应用。
(二)循环经济技术平台
推进旅游循环经济的发展就要淘汰单纯强调生产而有害于环境的技术,选择并推广那些对环境友好的技术。然而,这些技术具有一定的外部效应,企业或产业基于投入产出收益比较分析,通常不愿意研发和推广此类技术,这会严重影响旅游景区循环经济发展。因此,为了增加环境友好型技术供给,加快研发、推广与应用,推动循环经济发展,旅游景区迫切需要建立循环经济的技术平台。
建立此技术平台的主体由企业、政府、科研机构、社会中介机构等联合组成,并相互配合,相互促进、相互保障,共同形成一个有机整体。技术平台多元化主体各自的主要功能,具体体现在以下四点:政府是发展循环经济所需要的经济、社会、法律环境的规则制定者和维护者。企业是循环经济实践的主要载体,同时也是循环经济技术创新的主体。科研院所、高等学校是循环经济的基础性技术研究的主体。社会中介服务机构,如公共信息平台、技术交易、咨询服务机构等是循环经济技术创新成果转化的社会载体。
其次,循环经济技术平台具有开放性,主要体现在以下三个方面:
一是在技术研发过程中,技术平台的各类主体通过综合评估未来技术的资源、环境、经济等各种效应,研发各类环境友好的新技术。
二是技术研发主要是基于企业或产业之间的关联性,发挥协同效应,而不再是企业或产业内部的“单打独斗”。如在循环经济背景下,上下游企业或相关产业就可以围绕资源或废弃资源,联合研发资源综合利用和再生利用等技术,这不仅减少人力、物力、财力的投入,而且提高我国整体资源利用水平。
三是加强产、学、研之间联系。循环经济技术平台作为一个大系统,其发展体现了多学科的交叉渗透、多部门和多产业的支持,同时又为产学研的一体化提供了载体,使高校、科研院所、企业研发等由相对独立的范围和领域,即高校、科研院所以基础研究为主,企业主要以产品、工艺研究,转变为三者的紧密结合,共同促进,不断提高一体化程度。
(三)推动循环经济技术进步的相关制度
旅游循环经济技术也需要制度规范,没有制度保障的技术是不能顺利推进旅游循环经济发展的。只有先进技术选择和技术创新,而没有良好的制度安排,再先进的技术也只能束之高阁。为此,进行相应的制度安排,激励和保护技术创新、传播与扩散,成为推进景区循环经济发展的重要保障。
其具体安排路径包括:首先,依靠产权制度和政府规制,实现外部效应内部化;其次,加大资金支持和政府采购力度,减少技术创新的不确定性;再次,实现生态环境成本内部化,消除非环境友好性技术的比较优势等。
最终在上述主要路径指导下,建立循环经济技术进步的正式制度框架体系,包括技术产权激励制度、技术创新的政府干预、技术政策支持。
(四)注重创新并提高企业的经济内生力
要以加强科技创新为主要内容,致力推进企业各项创新,促使企业经济发展方式由主要依靠投资为主向依靠投资与创新并重转变。要进一步加强与国家级名牌高校和科研院所联系,依托其科技力量创办一批“产学研”基地,作为企业促进技术进步和增强自主创新能力的重要载体,孵化出一批高新技术产品与服务;组织引导企业与政府共建公共创新平台或自建研发中心,加快形成核心技术、关键技术,降低对外技术依存度,通过创新争创品牌;完善自主创新的激励机制,广泛宣传、大力奖励在科技创新中作出积极贡献的人,营造“鼓励创新、宽容失败”的社会氛围。
(五)优化服务以提高企业的招商竞争力
要以改善政务环境为重点,下大力气优化服务,增强我国资源依赖型企业招商引资的“洼地”效应。建立健全服务限时办结制和责任追究制,简化办事程序,提高办事效率;加强企业服务队伍建设,为每个投资者办理有关证照提供专人负责的全程服务;推进物流配送、金融服务、信息咨询、人才技术开发、职业教育等社会化服务体系建设,满足资源依赖型企业的生产发展需求。
(六)强化节能减排与环境保护
要把好项目入口关,严格控制不符合产业政策、“两高一资”项目进入企业发展,大力发展低能耗、高附加值的高新技术产业和特色产业;要抓好现有企业的技术改造,核定节能减排指标,加快产品的升级换代,提升产业层级;要鼓励龙头企业注重废物的回收与处置,充分利用副产物,切实推进产品清洁生产,提高经济运行的效益与质量。
参考文献:
1.王缉慈.关于中国产业集群研究的若干概念辨析[J].地理学报,2004(S1)
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4.迈克尔・波特.竞争论[M].中信出版社,2003
5.赵骅,黄乐文.外生型非相关企业空间集合体及其成因分析―从地方政府的视角看[J].科学学与科学技术管理,2008(7)
6.高鸿业.西方经济学(第四版)[M].中国人民大学出版社,2007
一、不确定性条件下的环境规制:理论分析
(一)污染控制成本不确定
为了分析的需要,假设只有一个规制者(环境当局)和一个污染者,他们之间存在的信息不对称主要表现在规制者不掌握污染者的污染控制成本,规制者希望通过环境经济政策的实施,尽量减少污染者的“欺骗行为”。
假设规制者按污染物排放量(e)征收排污税(费),税(费)率为r,对于污染者,他的目标函数就是:
(1)
其中,re为向规制者缴纳的污染物排放税(费)。当然,污染者将选择污染物排放的边际收益等于排放税(费)率 时的排放量:
-MC(e)=MS(e)=r (2)
规制者的目标是制定一种税(费)率,使得期望社会成本最小化,但规制者不知道污染者的污染控制成本。从图1可以看出,如果规制者选择了一个税(费)水平,记为,
在边际成本等于排放税(费)率时,高边际排放成本的污染者排放量是 ,低边际排放成本的污染者排放量是,而所导致的社会损失分别为图中的三角形A和B。
图1污染控制成本不确定条件下的环境规制
注: MD(e),表示污染排放的边际损害;MCH(e)、 表示污染排放的边际成本,下标H 、L 分别表示高和低。
为了避免因污染控制成本不确定所造成的社会损失,规制者需考虑建立某种激励机制使污染者如实表达其污染控制成本。例如,规制者可以为高边际控制成本的污染者实话实说提高奖励R,当满足(3)式时,高污染控制成本的污染者就会告知其真实的污染控制成本。
(3)
(3)式中,不等式左边是高污染控制成本的排污者如实报告的净成本,右边是不如实报告的净成本。除此之外,奖励也不能太高,以免激励低污染控制成本的污染者撒谎。
(4)
(4)式中,不等式左边是低污染控制成本的排污者如实报告的净成本,右边是虚报污染控制成本的净成本。
2.污染者排放水平不确定
面源污染中污染源众多且分散,对于规制者来说,掌握单个污染者的排放水平是不可能的。假设污染者的排放量(e)取决于减少污染的措施(a)和努力程度(f) ,即e=e(a,f) ,由于排放量e无法掌握,规制者要选择一种管制方式来控制污染者。当规制者规定了污染减少的措施a,如使用有机肥、采用绿色生产方式等。污染者将选择努力程度f实现最低成本:
(5)
而规制者面临的则是如何选择a,使总成本最小化:
(6)
其中,D[e(a,f)] 表示污染造成的社会损失。由于规制者不了解污染者的努力程度f,污染者往往选择最小努力程度fL,如图2所示,结果是较低的边际成本MC(fL)和高水平的污染及其边际损失MD(fL) 。也就是说,为了补偿少付出的努力,规制者必须要求更多的减少污染的措施aL。
图2污染者努力程度不确定情况下的环境规制
注: MC(f),最优水平努力时污染减少的边际成本;MC(fL) ,最低水平努力时污染减少的边际成本; MD(f),最优水平努力时的边际损失;MD(fL) ,最低水平努力时的边际损失;a ,最优污染控制措施;aL ,最低努力程度时污染控制措施。
二、农业面源污染控制的一体化环境经济政策体系构建
农业面源污染具有排放主体的分散性和隐蔽性、污染发生的随机性、污染负荷的时空差异性等特征,使得污染排放具有相对大的不确定性,规制者很难在有效率的成本范围内进行监督,无法确定谁应该对污染负责,以及每一个分散的污染源应该承担多大程度的责任。价格机制在农业面源污染问题上不能起作用或不能起有效充分的作用,从而出现“市场失灵”。基于此,我们可以进一步推断相应的环境经济政策特点。首先,由于农业面源污染污染源数量众多,“科斯手段”一般不适用于农业面源污染,需要寻求适当的“庇古手段”;其次,由于农业面源污染的不确定性和随机性,简单的庇古手段也不适用于农业面源污染,需要基于庇古税原理采取一些修正性或替代性的环境经济政策;第三,农业生产活动流程既涉及上游原材料供应,又涉及下游农产品销售,不同的环节需要采取不同的环境经济政策。总之,农业面源污染控制须针对各责任主体设计独特化、具体化、精确化、针对性的环境经济政策,最终形成一体化的环境经济政策体系。如表1所示。
表1农业面源污染控制的一体化环境经济政策体系
当然,本文所构建的一体化环境经济政策只是框架性的,以上概念性的环境经济政策付诸实施并取得预期的效果,还有很长的路要走。比如:对流域污染物浓度收费,如何设定合理的污染物浓度,如何确定对超额排污的惩罚标准,还有污染者个体的接受程度等;对农药、化肥、地膜等投入品征税,征税的标准如何确定,由于税率具有相对稳定性、统一性等特点,使得试错法(反复迭代法)确定最优税率难度加大,而投入相同的农药、化肥,受地形、地貌、降水等自然环境的影响,污染损害具有很强的空间异质性,也降低了征收统一税率的合理性;对购买污染控制设备、施用有机肥、清洁生产技术研发、绿色农产品等进行“绿色补贴”,补贴的资金来源、补贴标准、被补偿者识别和补偿方式如何确定,等等。
关键词:环境监测;ZigBee;WiFi;无线网关
中图分类号:X83 文献标识码:A
引言
随着环保意识的日益加强,对于环境的监测要求越来越高,不仅监测的参数越来越多,而且监测范围越来越细,手段也更加灵活。因此,用信息技术来提升环境监测设备不仅可能而且必要。早期环境监测设备中的监控数据多采用有线传输或者人工抄表,因其布线繁冗,成本高,位置固定,灵活度低而受到很大限制。智能化的数据采集处理与无线传输是环境监测设备的重要发展趋势。
ZigBee是目前应用最为广泛的近场无线通信技术之一,具有自组织、低成本、低功耗、高可靠性和短时延的特点,是需要较多传感控制节点应用的首选。ZigBee工作在2.4GHz ISM频段,最多可容纳65536个节点,节点不仅能进行数据采集,还能以多跳的方式承担网内节点的数据转发。但ZigBee单跳通信距离较短,数据传输速率最高仅为250kb/s@2.4GHz且不能直接与Internet互联[1]。
为了拓展通信距离和实现远程应用,文献【2】直接给出了基于WiFi的监控方案,但是WiFi节点功耗相对较高,组网方式限制了其覆盖范围。文献【3】采用ZigBee和以太网相结合的方式实现数据采集与远程应用,具体是通过ARM+Linux控制通信模块,如GPRS/CDMA或其他以太网接口来实现的。ARM芯片分别与ZigBee和通信模块相连,通过运行ARM中Linux平台上的代码进行总体控制和协议转换,此类方案虽可实现ZigBee与以太网之间的协议转换,但是网关的功耗大,成本高,协议转换效率低,可靠性与稳定性相对较差。
为充分利用ZigBee和WiFi的优点,实现设施环境监测数据与Internet无缝链接,拓展设施环境监测设备的应用范围。本文给出并实现了一种新的ZigBee-WiFi无线网关,该网关以STM32W108及AX22001为核心芯片,通过固化在芯片中的代码实现ZigBee网络与WiFi网络的协议转换,经测试,该无线网关稳定可靠,功耗低,能够满足设现代环境监测对数据采集、无线传输和数据远程应用的要求。
1.网关硬件设计与实现
ZigBee-WiFi无线网关位于ZigBee网络和WiFi网络之间,实现两种不同协议的转换。本文设计并实现的网关既是ZigBee网络的协调器,负责构建和配置整个ZigBee无线传感器网络,又是WiFi的无线节点,具有收集分发ZigBee节点数据、协议转换功能。其结构和功能如图1所示:
图1 ZigBee-WiFi网关结构能功能
ZigBee部分以STM32W108CBU61为核心芯片,它是集成了符合IEEE 802.15.4标准2.4GHz收发器的32位ARM Cortex-M3微处理器,固化了Ember ZigBee协议栈,支持星型、树状和网状三种ZigBee基本网络结构[6]。
网关中ZigBee射频部分在使用片内功率放大器时,无阻挡传输距离约为75M,能够满足布局简单,范围较小的场合。
网关中WiFi部分主控核心芯片AX22001是内置802.11无线网MAC/基带双CPU架构的TCP/IP微处理器,其中MCPU负责应用程序和TCP/IP协议处理,WCPU则负责WLAN协议处理以及以太网封包格式的转换,支持软件设置TCP 服务器、TCP客户端以及UDP工作模式。WiFi射频部分的核心芯片是AL2230S,它工作于2.4GHz频段,支持802.11b/g。STM32W108与AX22001间的数据交换通过UART完成。
ZigBee和WiFi都使用2.4GHz ISM频段,其间干扰是影响网关稳定工作的重要因素。ZigBee将工作得2.4GHz频段划分为16个信道,信道带宽为2MHz;WiFi则将该频段划分为11个信道,信道带宽为22MHz。ZigBee与WiFi有12个信道重叠,无重叠信道最多有4个,如图2所示。
图2 WiFi与ZigBee信道分配图
虽然ZigBee信号相对于WiFi属于窄带干扰源,WiFi通过扩频技术可以充分抑制ZigBee信号。同时ZigBee网络在信道访问上采用了CSMA-CA碰撞避免机制,通过检测信道上能量判断信道状态,这种信道占用检测和动态信道选择的方式对ZigBee和WiFi抗同频干扰,实现共存非常重要[7] 。在网关的硬件设计中仍需尽可能的将ZigBee和WiFi模块隔开且用铁壳覆盖以减少辐射外泄,软件设置ZigBee与WiFi信道选择范围,以减少二者信道相互重叠的可能性。此外,ZigBee和WiFi模块分别单独供电,软件实现“时分复用”,尽可能避免出现ZigBee和WiFi同时发送数据的情况出现,提高网关无线数据传输的可靠性和稳定性。
2.网关软件设计与实现
ZigBee采用IEEE 802.15.4协议,根据节点地址进行通信,WiFi采用TCP/IP协议,根据IP地址进行通信。ZigBee传感节点采集到的数据按照IEEE 802.15.4协议传送到网关,网关解析出数据的有效载荷并转发给WiFi网络。当WiFi网络需要发送数据给ZigBee中节点时,网关会根据TCP/IP数据包中含有的ZigBee节点地址将有效数据转发到指定节点。网关软件通过调用协议栈建立并维护网络通信,数据转换在应用层上实现。
网关中ZigBee模块作为协调器,负责ZigBee网络的建立,信息接收、汇总及传输。协调器上电后扫描信道创建ZigBee网络,选定一个PANID作为协调器的网络标识,创建路由表,广播网络允许节点加入网络。ZigBee模块的工作流程如图3所示:
图3 ZigBee协调器工作流程图
WiFi模块负责WiFi网络中的数据收发,支持AD-HOC直连和基础网络模式两种通信模式。本文将WiFi节点配置成基础网络模式,通过无线路由与上位机进行数据交换。WiFi模块上电后,初始化硬件和网络协议栈,设置模块参数,扫描信道加入无线局域网络。图4为WiFi模块工作流程图:
图4 WiFi模块工作流程图
ZigBee向WiFi发送数据:网关内的ZigBee协调器接收到节点传来的数据后将其与发送节点地址通过UART发送给AX22001主MCU,运行在主MCU中的程序将数据及节点地址打包通过WiFi发送出去。WiFi向ZigBee发送数据:AX22001主MCU将接收到的IP数据包解包提取目的节点地址和数据,通过UART将其发送给网关内的ZigBee协调器,协调器根据目的节点地址将数据发送到指定节点上。
3.系统测试与结果分析
为测试ZigBee-WiFi无线网关的运行情况,本文采用多线程技术开发了上位机监控测试程序,其中主线程用来接收数据,发送线程用来发送数据。ZigBee-WiFi网关与测试程序之间通信通过Socket套接字来完成,网关运行在服务器模式下,测试程序运行在客户端模式下,通信流程如图5所示。
图5 socket通信流程图
测试时将ZigBee采集节点设置为全功能路由节点,外接温湿度、光强、二氧化碳浓度传感器。在一112M×49M食品生产车间中布置15个数据采集结点,测试程序运行在PC上,配置PC使得ZigBee-WiFi网关和PC工作在同一无线网络中。ZigBee-WiFi网关首先加电启动,然后运行位于WiFi网络中PC上的测试程序,输入指定的IP地址和端口后,点击连接。接收数据结果如图6所示。
图6 上位机接收数据
接收到的数据包括ZigBee节点64位全球唯一的物理地址地址,如图中“0080E102001BC0A8”,接收到的信号的强度RSSI,该参数可被用来判定链接质量,其余分别为传感器测得的环境参数值。同时上位机通过WiFi向ZigBee中所有节点循环依次发送数据,ZigBee节点均可正确接收。经多天连续运行测试,数据传输多在单跳内完成且时延小于10ms,丢包与信号强度及频率有关,据测试结果可知网关丢包率小于1%。上述结果表明设计的网关节点功能符合要求且系统运行稳定、可靠。
4.结论
本文以STM32W108及AX22001为核心芯片设计并实现了一个用于环境监测中的ZigBee-WiFi无线网关。该网关能够满足ZigBee与WiFi两种不同网络间数据互联要求,实现了ZigBee网络与WiFi网络的无缝连接,拓展了ZigBee网络的覆盖范围,方便与远程环境监测系统实现无缝连接。同时,该网关较其他方案具有功耗低,结构简单,组网方便等特点。
参考文献:
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关键词 综合检测 目标管理 绿脓杆菌 获得性感染
对象和方法
我们从2001~2005年开展前瞻性综合检测以来,对妇产科、口腔科、烧伤病房、手术室、临产室等部门的空气、门把、拖布、床头柜、水槽、治疗桌、治疗室及氧气湿化瓶、医护人员的手及现症住院病人等进行了前瞻性全面综合检测,控制医院感染检测记录作对比。
方法:依据国家卫生部有关感染管理标准、技术规范等,结合医院实际,设计具体质量检查标准。
每月感染管理人员陪同检测人员一起对全院各病区、各科室及现症住院患者采样,作前瞻性全面综合检测。
针对检测中发现的问题,采取相应防制措施,同时开展有针对性专题研究,以指导推进控制感染管理和检测工作的深入与提高。
结 果
开展全程综合检测,能有效地控制医院感染,促使医院感染率的下降。我们于2001年和2005年对于我院出院患者与感染病例中,了解医院感染特征与主要因素,然后针对种种危险因素,采取了相应控制措施,经过2年的调查、监测,发现医院感染率有了明显下降。如:我院2001年出院病历2880份,感染198份,感染率为6.88%;2005年出院病例4818例,感染208例,感染率为4.32%。
开展全程综合检测,不但控制了感染率,缩短了患者的住院时间,加快了床位周转率,更重要的是及时防止恶性事件发生与感染的流行。例如,我们在初开展综合检测时,曾发现绿脓杆菌检出率增高。在2001年共自测本院标本193份,其中34份检出绿脓杆菌,阳性率为17%,其中主要为拖布、地板和水槽。拖布占首位,检测标本5份,4份检出绿脓杆菌,阳性率为80%;其次是地板,检测标本4份,检出绿脓杆菌3份,检出率为75%;水槽检测10份,检出绿脓杆菌3份,阳性率为30%。
讨 论
通过开展全程综合检测,能及时发现细菌分布及致病菌的传播与流行,并及时采取有效措施,控制了绿脓杆菌获得性感染,控制传染源,切断传播途径。因绿脓杆菌在医院环境中分布广泛,宜在潮湿环境中生存,检出率较高,各类标本中以拖布检出率最高,其次为地板、水槽等,是环境感染的主要来源,应对拖布进行消毒处理并凉干后再使用。医院获得性感染(包括交叉感染、环境感染和自身感染),绿脓杆菌如产妇感染,很易引起新生儿败血症。我院通过开展全程综合检测,控制了该菌的医院获得性感染,取得了良好的社会效益。实践证明开展全程综合检测,能及时发现细菌及致病菌的生长、繁殖,能及时控制感染源,控制传播途径,控制感染的暴发与流行。
参考文献
1任其文.101例医院感染经济损失的分析.中华医院感染杂志,1992,2(1):3.
关键词:医院感染;控制与分析
在医院内,许多科室都可能成为一个感染高发的地点,而且在医院中还集中了种种原因而被感染的患者,作为医院的管理如果无法科学而合理地控制感染不善就可能导致极为严重的后果[1],不完善的感染控制可能会导致健康的人员或者病情较轻的患者被感染,严重病情的患者也极有可能病情加重,最严重的还极有可能严重地威胁到患者的生命。而乡镇医院中,就医的患者人员素质相对较为落后,在就医的过程中也会增加感染风险,为最大限度把乡镇医院的感染率减小到最低,就应该加强乡镇医院内的感染控制程序,找出对应的对策极为重要,笔者就多年的乡镇医院管理经验,将本院感染控制进行分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 对我院自2010年~2012年的环境,人员,物品的监测结果进行指标采样,并依据于相关操作规程进行监测方法,同时确定各年内发生院内感染的患者比例,试验中的结果操作和判定都是依据于《医院消毒的卫生标准》的规定。
1.2方法
1.2.1对于院内管理体制执行落实 在本院中的护理管理中,严格地执行"医院感染管理办法"相关的执行管理规定,把其中内容的各项规章制度在实际的执行中加以完善,并且严格监督其管理制度在院内的落实情况。我院还构建出门诊护理管理组织,成立中依据于本院中存在的实际情况,在下面设置了监控小组,严格地执行在护理操作,消毒灭菌等项目中进行医院感染的监测。与此同时在监督执行过程中,门诊护理人员都会在监督过程中担当监督者和被监督者的角色,这就使得医护人员在实际工作中加强锻炼。
1.2.2对院内的环境以及物品加强灭菌控制 在我院内,把院内空气环境以及物品进行管理,实际工作中需要注意很多方面的问题,依据于我院内已经有的条件,合理地对治疗室以及换药室等进行重新布局分析,保持室内的清洁,进行至少消毒1次/d;对于无菌物品的管理存放采用专人负责的模式,医护用的物品严格按照规定进行消毒以及灭菌处理,诸如吸痰器、鼻饲管等在患者使用以后必须要采取严格的消毒方式进行处理,而且在灭菌完成以后还需要极为重视保存环境。
1.2.3严格地执行消毒规程 医护人员在进行医疗,检查,检测等各方面工作之前都必须要进行良好的培训并且洗漱,清洁手部等,同时还要戴好口罩。对操作现场,必须要保持操作台的清洁以及干燥,并且用消毒液定时间对台面以及器具进行消毒擦拭处理,同时还要严格地控制无关人员的来回走动,降低院内空气中包含的悬浮粒子,在检查操作室内存放的一般物品、无菌物品等都需要进行分放,无菌的物品需要进行专门处理存放并标明日期。
1.2.4对院内产生的废弃物加强管理 院内产生的医疗废弃物中,需要严格地对废弃物进行监管和处理,执行各项医疗的废弃物管理体制,在处理前先进行分类,经过记录登记,有潜在的可能有危害的废弃物在分类以后放置在专用耐刺的盒中,粘贴上明显的警示标志,在转移到指定的地方采用合理的方法进行处理。
1.3统计学方法 采用SPSS 10进行差异性分析,以P
2 结果
2.1 2010年~2012年院内检测情况 对我院2010~2012年的环境进行检测,将三组检测结果进行比较,发现3年中的院内卫生监测存在显著性差异(P
通过比较发现,在院内进行门诊制度管理以后,自2012年的环境卫生检测结果合格率平均为97.79%,情况最优。
2.2 2010年~2012年院内出现感染患者情况分析 对2010年~2012年的我院内就诊的全部患者以及院内感染患者进行比较,见表2。
通过分析发现,进行门诊管理以后,院内感染率由5.98%降低至1.71%,且具有统计学差异。
3 讨论
通过研究分析,结合本院的实际,通过环境监测以及院内人员感染率的比较分析,综合性的评价本院采用的门诊管理对于本乡镇医院院内感染的控制,效果良好[2]。
综上所述,加强院内的门诊管理有着十分明显的作用,对院内感染的控制有着十分重要的意义[3]。伴随现今护理研究不断的深入,在进行门诊管理的应用中必须加入控制院内感染的措施,逐渐将护理的管理制度系统并规范化,使得护理人员能够最大限度地明白自己岗位的工作职责,关注院内感染控制,最终最大限度地降低医院内的感染率保证患者的治愈情况。
参考文献:
[1]应庆茹.医院空气消毒质量与呼吸道感染监测报告[J].中国消毒学杂志,2006,09.
关键词:医院感染;微生物检测;医院消毒
随着我国医疗事业的不断壮大,全民医疗逐步实现,在新时代、新背景下医院的社会地位和社会职责得到显著提升。那么如何完善我国的医疗环境,首先就要从患者的住院环境着手。医院感染是常见的临床并发症之一,出现感染的患者不仅自身遭受极大的痛苦,而且还会减缓治疗速度,降低治疗成功率。本文就从医院的细菌检测科对感染患者的检测结果入手,总结出导致发生医院感染情况的一般规律,完善治疗方法,加强消毒手段,最终提上患者的治疗环境。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究过程中所涉及到患者资料均来自本院2012年1月~2013年7月,住院部所接收到发生感染情况的患者的临床记录资料,共112例。这112例患者中男性患者69例,女性患者43;年龄21岁~68岁,平均年龄为(45.1±9.4)岁;住院时间2d~3个月,平均住院时间为(16.7±4.2)d[1]。再此期间我院住院部共接纳1271例住院患者。
1.2方法 样本采集,当患者在住院期间发生感染情况,有护理人员首先通知给主治医师以及细菌检测科,分别由主治医师和检测员来完成治疗和检测工作,由护理人员时时跟踪记录感染发生情况、感染治疗情况以及检测科检测结果,并以月为周期送递给医院档案管理科,本文选取的档案时间段为2012年2月~2013年8月,记录内容为2012年1月~2013年7月感染情况。检测方法,采用微生物检测科内常规检查方法,并对检测结果进行常规性解读分析,打印报告。参考标准:根据我国《医院感染的治疗和防护》中相关内容[2],对检测报告结果的准确性进行判定。
1.3统计学计算方法 采用标准的统计学计算软件包SPSS13.0对研究结果进行计算,采用x2标准对研究结果进行检验,采用P
2结果
根据此次的研究结果资料显示,2012年1月~2013年7月我院共接纳住院患者1271例,其中发生感染的患者为112例,医院感染发生率为8.81%。其中发生内科感染的人数为57例,占总比例的50.89%,按照感染发生比例排序依次为:新生儿患者,血液疾病患者,感染疾病患者,肿瘤疾病患者,心脑血管疾病患者;发生外科感染的人数为55例,占总比例的49.11%,按照感染发生比例排序依次为:ICU患者,泌尿疾病患者,神经外科疾病患者,心外科疾病患者,胸外科疾病患者。感染发生部位:感染发生在上呼吸道处患者有56例,发生在下呼吸道处患者有39例,感染发生在手术切创处的患者有42例,感染导致泌尿系统疾病的患者有39例,感染导致腹部疾病的患者有37例,感染导致患者颅内出现脓肿情况者有19例,感染导致败血症的患者为11例。从数据结果上来看,内科治疗过程中感染导致呼吸道感染以及败血症的概率要高于外科,而在外科治疗过程中感染导致切创处感染、泌尿系统疾病、以及颅内脓肿的概率要高于内科[3]。从微生物检测结果来看:感染主要由真菌感染所致,感染者有87例,占总比例的77.68%;其中由白色念球菌所引起的感染患者有32例,占总比例的36.78%;由肺炎克雷伯菌所引起的感染患者有24例,占总比例的27.59%;由于大肠杆菌所导致的感染患者有17例占总比例的19.54%;由其他菌群如干燥奈瑟菌、铜绿假单细胞菌等,所引起的感染患者有14例占总比例的16.09%。另外有由肺炎克雷伯菌联合白色念球菌所引起感染患者有21例,由大肠杆菌联合肺炎克雷伯菌所引起的感染者有14例,由白色念球菌联合其他菌种引发感染的患者有11例。
3讨论
根据本次研究结果发现,2012年1月~2013年7月我院住院科内发生感染疾病的患者人数为112例,占总比例的8.81%,对比2002年~2012年近10年的感染情况[4],医院平均感染率为4%到5%,针对此次感染比率偏高这一情况,我院也做了重点分析。近1年来,患者数量大幅度提升,单位救治患者密度有所提升,医院工作环境较为紧张。血液疾病患者增加,住院部人口密度较低,加大了细菌感染的可能。新生儿增加,较大的人员流动和低人员密度是引发感染的根源。手术患者增加,术后护理人数不足以及患者体质普遍偏低是引发感染出现的根本原因。
总之,医院感染对患者的治疗过程起到负面影响,总结医院感染规律有利于完善院内抗感染机制,提升消毒效果,为患者提供一个更好医疗环境[5]。
参考文献:
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[3]张昕,李端华,褚庆霞.煤工尘肺患者医院感染854例临床分析[J].安徽医学,2011,21⑴:222-223.
[关键词] 触控式水阀;医院;除尘能力
[中图分类号] R118 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)02-0072-02
Dust capacity evaluation of HP185-S valve applications in the general hospital
TANG Yuntao SHI Xiaomin HE Rong JIANG Binglin GUO Jun
The Second People's Hospital of Deyang City, Deyang 618000, China
[Abstract] Objective To verify the touch valve applications in the general hospital through dust capacity evaluation. Methods We have collected natural dust in hospital and dissolved it in clean water. We then made it attached to the head of touch valve. Twenty-four hours later, we eluted and sub-collected the dust by water, and measured its turbidity and conductivity to observe the eluting effect. Results Attachments can be quickly eluted in 20 seconds, and its cleanness is the same as water with the OD of the water decreasing to zero and the conductance decreasing to 0.018 s/cm. Conclusion Touch valve can automatically clear away the natural dust and it can be safely used in the general hospital.
[Key words] Touch valve; General hospital; Dust capacity
医院内感染是当前医院医疗安全管理的重要内容,是医院医疗质量的综合体现。随着现代医学的不断进步和医疗水平的迅速提高,医院感染也日益复杂化,医院感染的发生不仅增加了国家卫生资源的浪费,更重要的是给患者带来痛苦,它所造成的健康危害和经济损失,无论对患者、社会还是国家都是非常沉重的。如何有效地预防控制医院感染的发生,已成为医院的重要课题。
已有研究文献表明,医院感染病例中多数为接触性感染,主要通过医护人员手、污染的医疗器械等媒体,使致病菌在患者之间或患者与医务人员之间交叉传播,而医务人员的手是病原菌最主要的传播媒介[1]。手污染是导致医院感染的主要途径,手污染的细菌是导致医院感染的主要菌群,因此洗手是保持手卫生和有效减少医院感染的主要途径[2]。
本文选定HP-1065S触控式省水阀洗手设施,对该产品在大型综合性医院院感控制中的自动除尘能力进行了分析探讨,期望该产品在医疗系统的应用能达到有效控制院内感染的要求。
1 材料与方法
1.1 比对水阀
触控式省水阀(HP185-S)、脚踏式水阀、感应式水阀、传统直开式水阀。
1.2 实验设备
722分光光度计、水电导率检测仪、漩涡震荡器、培养皿等。
1.3 试验方法
选好场地,聘请管道安装工在同一实验室环境内,并列安装好上述四个水阀,并关严水龙头。将HP185-S和感应式水阀的出水时间均设定为45 s。收集医院环境中自然落尘10 g入洁净烧杯,加水90 mL。置烧杯于漩涡震荡器上,震荡混匀30 min,使溶液乳化。将上述乳化好的溶液分盛于4个培养皿。将4个培养皿逐个置于水龙头下方,将水龙头出水口浸入在乳浊液液面下0.5 cm,固定,保持浸润5 min后取下,等待其自然干燥。次日(24 h后)观察水龙头出水口状况。准备好若干洁净烧杯,逐个开启水龙头,用烧杯接水,每3秒接一杯水样,间隔3秒再接下一杯水样,每个水龙头接6杯,四个水龙头共计24杯水样。各水样经混匀震荡5 min,静置5min,然后设定722分光光度计660 nm检测[3]水样浊度和水阻抗值。重复以上步骤,连续测试3次统计分析。
2 结果
见表1、2。从表1、2可以看出,HP185-S触控式水龙头对人为污染的污渍均能有效洗脱,极短的20 s时间内还原到自来水本身的清洁度。在医疗系统的应用中,具备有效控制院内感染的能力。
3 讨论
在医院环境中,可能存在带有致病菌的尘埃和飞沫,它们随风飘散,可能附着在地面、墙面和任何物体表面。目前的医院管理中,生物安全管理和医院感染控制工作要求越来越高,而洗手就是控制医院感染最简单最有效的途径[3,4]。因此要求用于洗手的设施首先应具备自身清洁能力,能将附着的污物通过流水很快洗脱,才能保证洗手效果。
从表1可以看出,流水的冲脱能力,使得选定的四种水龙头都具备快速洗脱附着污物的能力,但是,使用直开式水龙头,我们需要用已经污染的手开启和关闭龙头开关,造成多次污染;脚踏式水龙头和感应式水龙头避免了直开式水龙头的缺点,但经过我们观察,在试验后我们发现,它们出水口断面上,有时仍会残留一点附着物,轻轻触控,还会掉下污染水源;只有HP185-S触控式水龙头,由于其独特的设计结构,能够完全洗脱附着污渍。
通过对水样的光密度检测和电导值检测比对,确认了设备的自洁能力以后,我们还对样本进行了称重法定量分析。滤纸四张,分别称重并记录操作温度、湿度;再取上述操作获得的第6杯水样各20 mL,分别四个漏斗过滤,之后将滤纸烤干,待滤纸在相同温度、湿度环境里再次称重。分析2次重量几乎没有差异,说明设备自清洗能力符合医院感染控制要求。
本研究的目标水阀在使用中与其它水阀相比,具有明显的优点,使用方便、安装简单、节水能力强、维护成本低廉以及具备自净能力等,符合低碳环保要求,可广泛用于医疗卫生机构作为基础装备。
[参考文献]
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口腔门诊是综合性医院感染管理的重点科室之一,口腔器械物品血液污染是乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血液传播性疾病传播感染的潜在危险因素〔1〕,与其他科室相比,口腔门诊的患者多,医护人员与患者近距离接触,而且口腔门诊器械形状复杂,污染严重,清洗消毒困难,历来是消毒灭菌关注的重点,因此做好口腔诊疗器械的消毒与灭菌是控制口腔医源性感染的重要手段。为了解全县口腔门诊消毒情况,2009-2011年每季度对县城、每半年对乡镇的口腔诊疗器械、口腔门诊室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和紫外线灯辐射强度消毒效果进行了监测。
1方法
对口腔诊疗器械、室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和紫外线杀菌灯进行采样检测。依据2002年版《消毒技术规范》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求开展采样和检测;对接触患者伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的诊疗器械按灭菌级器械进行采样和检测;对接触患者完整黏膜、皮肤的诊疗器械按消毒级器械进行采样和检测;采样方法是用棉拭涂抹法,检测细菌总数和致病菌〔2〕。空气用9cm直径的普通营养琼脂平板,置于室内采样点1.5m高处暴露5min,然后将采样平板置于37℃温箱,培养48h,计数细菌总数。物体表面和医护人员手用沾湿无菌生理盐水的棉拭子进行涂抹采样,然后将棉拭头剪入采样液管内,震荡洗脱取样置于37℃培养48h,计数细菌总数,检测沙门菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。使用中消毒剂取样1ml加到盛有9ml含有相应中和剂的采样管内混匀后,取样作活菌计数及检测致病菌。紫外线杀菌灯采用紫外线强度测定仪距灯管中心1m处测定。依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》等规范标准进行结果判定。消毒级口腔诊疗器械以细菌总数≤20cfu/件(100cm2),不得检出致病菌为合格,灭菌级口腔诊疗器械不得检出存活菌为合格;室内空气以细菌总数≤200cfu/m3(Ⅱ类环境)和≤500cfu/m3(Ⅲ类环境)为合格;物体表面和医护人员手以细菌总数≤5cfu/cm2(Ⅱ类环境)、≤10cfu/cm2(Ⅲ类环境)且未检出致病菌为合格;使用中消毒剂细菌总数≤100cfu/ml且不得检出致病菌为合格;紫外线杀菌灯以辐射照度值≥70μW/cm2为合格。
2结果
2009-2011年每季度对县城、每半年对乡镇采样1次,3年共采样412份,合格378份,平均总合格率为91.75%。其中消毒级口腔诊疗器械合格率为94.35%,灭菌级口腔诊疗器械合格率为88.89%,室内空气合格率为87.50%,物体表面合格率为95.83%,医护人员手合格率为100.00%,使用中消毒剂合格率为95.83%,紫外线灯合格率为85.42%(表1)。所有消毒与灭菌后的诊疗器械、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂均未检出致病菌。