中医药发展中存在的问题精选(九篇)
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第1篇：中医药发展中存在的问题范文
【关键词】医院药剂科;医德建设;人材培养;适应发展;对策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.253文章编号:1006-1959(2010)-08-2226-01
当前医院药剂科的工作任重而道远,挑战与机遇并存,让我们共同努力发展具有中国特色的民族地区县级综合性医院的药学事业。
1.随着医疗制度的不断深入和医疗市场竞争日益激烈
新时期医院药房,一切以病人为中心的服务型工作赢得越来越高的呼声,医院药房传统的单一供应模式型,即基本围绕着药品进行被动管理,只有药品的调制制剂和相关的帐物管理等模式,已不再适应这种形势,由于药剂科管理工作的逐渐转变,作为药剂人员,不仅需要具备过硬的业务能力,还要熟悉与药剂管理有关的法律法规,药品管理法、毒剧麻药品管办法等,必须懂得有关的法律法规,提高执行政策、法规的意识。探索新形势下的药房工作模式,为患者提供更直接有效的药学服务就成为当今药房管理工作中急需解决的问题,同时在实现药学的社会任务进程中,合理用药的发展为另一新的知识领域,这是为临床医学为主要基础而形成的临床药学。本文调查结果以及当今发展趋势提出在药剂科管理引入“以人为本,和谐发展的管理思路”。
1.1在改革开放中,我国医院药剂科工作经过广大药学工作者的不懈努力,医院药剂科的工作有了很大的发展,而对新的挑战,与先进国家的医药学科相比,我国的医药学仍然存在着很大的差距,这就需要医院药学工作者共同努力,才可望在不远的将来赶上甚至或超过世界先进国家,才能使我国医院药剂工作适应我国现代化发展的需要。
1.2目前医院药剂科在发展中存在的问题。药剂科作为一种职业群体存在于社会,作为一种社会体系,它的功能、作用及贡献,若于社会对它的期望一致时,将可取得成功和发展。而我们民族地区县级综合性医院药剂科仍然停留在接方、发药、调配、给病人提供咨询,这对医院将来开展药学事业的发展,提高合理用药水平和医疗水平是很不利的,在这种新的形势下,各级领导应该重视现阶段药剂科的工作,抓住这个机遇,在不久的将来开展和巩固好这项综合性应用学科。
2.药师地位低,工作积极性差
在卫生系统中,重医轻药现象至今还是存在,即使是药房年收入近四佰万的全院收入,这种现象也并没有得到改善,有的医院领导甚至把药剂科当成后勤保障部门,是医院创收的科室,药房工作人员只要能识字,按处方发药就行了,至于能否按高标准的药房业务为患者服务则并不重要,再此,重医轻药的观念在患者身上也经常反映出来。药师指出处方中的不足及询问一些相关的情况,有时还被病人误解,都严重阻碍了药师对业务的提高。由于药师在医疗卫生工作中的作用得不到很好的重视,许多年青药师(士)都感到专业技术上难以充分发挥作用,专业思想不巩固,也有些人受到过大中专专业教育以上的人员想跳槽或不重视自己的专业。而有些没有受过系统专业教育的不得不补充到药剂科来对长期的实际工作积累一些经验,但这些没有通过系统的培训,其药学、医学基础都严重不足。
2.1药剂科是医院的一个综合性职能科室,是医院的重要组成部分,负责医院的药品供应,指导临床合理用药,监督检查药品质量,因而工作性质具有限强的专业技术性。从广义上来说,药师是指具有高等药学院系毕业生的学历,从事药学各种工作的人,高等药学院系毕业学历的含义是反映药师必须具备的基础理论知识和技能要求,在我国目前衡量的要求是:
2.1.1具有国家审定的高等药学院系本专科学历的人。
2.1.2或长期从事各种药学工作,虽然没有高校毕业的学历(包括中等药校毕业生、老药工)经过卫生行政部门认定的手续,可以评定为药师。
2.1.3药师人员不足,劳动强度较大,知识缺乏。许多药学专业人员整天忙于药品的供应,保管及药房接方、划价、发药配制等工作,劳动强度有比较大,一般都没有多少时间和精力从事业务学习或一般的知识更新和外出参加学术交流等也要受到种种因素的限制,所以造成许多药师都不能及时了解国内外药学事业的新进展、知识老化、素质不高、业务技术水平也不高,因此,难以承担现代化药剂工作的繁重任务。
3.对策
要重视医德建设在医院药学事业发展中的首要地位,医院药学人员的职业道德直接关系到病人用药安全和生命安危,关系到现代化医院药学事业的发展和医院整体医疗质量的提高,作为医药工作者,以病人为中心是服务宗旨,所以,能否把学到的知识用于实践中,切身为病人着想,能否做一名医德高尚的医务人员,能否把医德建设作为首要工作是关系到医院药学事业能否健康发展的首要问题。
3.1在医疗体制改革的新形势下,医院药学必将成为药剂领域中重要的一门学科,地方药学发展的好坏直接影响到广大人民群众的身体健康,关系到人民群众的切身利益,面对出现的问题如何采取有效的对策是解决问题的关键。
3.2药学人员要树立良好的医德就会感到自己从事的职业是光荣的、重要的,自己在工作中的一举一动,一言一行,都和病人的安危和健康有关,对病人承担着道德上的责任和义务。
第2篇：中医药发展中存在的问题范文
州现有藏中医疗机构5所，其中州藏医院为二级甲等医院，县中医院、县、县、县藏医院为二级乙等医院，正在新建民营性质的县级藏医院1所（贵德县藏医院）。全州40所乡镇卫生院中85%的乡镇卫生院开展藏中医药服务，420所村卫生室中85.7%的村卫生室开展藏中医药服务。州、县、乡镇医疗机构共有藏中医药专业技术人员140名，其中藏医133名，中医7名，高级职称19名,中级职称34名,初级职称87名。村卫生室有藏中医生371名。年全州各级藏医疗机构门诊100021人次，门诊人均费用为52.1元；住院4298人次，发生医药费用为1234.7万元，人均住院费用为2872.6元。
二、存在的问题
近年来，随着各项社会事业的发展，我州藏医药事业稳步推进，在治病救人、构建基本医疗卫生保障网络等方面发挥了重要作用。但是，随着人民群众医疗服务需求的日益增长，特别是民族地区由于农牧民群众长期形成的用药习惯和藏医药在治疗慢性病及康复、保健方面的特殊疗效，藏医药事业发展与群众的需求还不相适应。目前我州藏中医发展中存在的问题主要表现在：一是项目建设、资金投入、设备配置等方面有待于进一步加强。各级藏中医院底子薄、投入小、发展慢，基础设施薄弱，诊断、制剂设备简陋短缺。二是中藏医药的特色优势未得到充分发挥，藏中医药医疗、保健、科研和产业发展的协调性不够。三是藏中医专业人才严重匮乏，数量不足、质量不高、结构失衡、人才断层的现象没有得到有效解决，人员编制短缺问题十分突出，现有人员普遍存在综合素质不高、服务能力低下的问题。四是藏中医医疗服务体系不够健全，制剂设施落后，藏中药使用率低，其独特的医疗优势没有得到充分发挥。五是中医医疗机构分布不均，全州仅有综合性中医院1家，服务半径有限，中医药普及率低。
三、发展思路
1、高度重视藏中医药事业发展。将藏中医药事业纳入各级国民经济和社会发展的总体规划，编制实施当地藏中医药中长期发展规划，切实加强对藏中医药工作的领导，制定出台各项优惠政策和措施，不断增加对藏中医药事业的专项投入，及时研究解决藏中医药事业发展中存在的问题。
2、加大藏中医药的政策扶持力度。通过资金、项目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推进藏中药事业发展。在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等医疗保障制度中，将符合政策规定的藏中医药服务技术、项目、院内制剂等纳入报销范围，在价格制定、临床应用、医保报销比例等方面给予政策倾斜和支持，研究制定扶持藏中医医院开展院内制剂的优惠政策。采取灵活多样的方式和管理模式，引进民间资本，享受同等待遇，加快和促进藏中医药事业发展。
3、加快藏中医药队伍建设。制定倾斜政策，合理确定藏中医疗机构人员编制定额，通过吸收和引进相结合的办法，解决藏中医专业人员不足问题，鼓励懂藏、汉双语的专业技术人才到基层服务。把理论培训与临床进修、学历教育与继续教育、研读经典与跟师临床相结合，探索建立人才培养新机制。加大培训工作，每年培训100名藏中医药技术人才。
4、加强藏医药整体服务能力建设。从人力、物力、财力上加大藏药制剂建设的投入力度，改善藏医制剂设施，规范工艺流程，改造剂型，更新包装，全面提高藏药制剂的科技含量，确保人民群众用药安全有效。对全州藏药制剂进行资源重组，建立藏药制剂中心，实行统一生产、统一价格、统一配送、统一管理，推进藏药制剂的标准化、规范化、科学化。探索建立以州藏医院为中心，辐射各县藏医院，规模适宜、协同联合、优势互补的藏医药联合体模式，并逐步向基层普及推广延伸。加大投入，开发藏医服务系统应用软件，建立藏医药信息化服务平台，逐步实现资源共享。
5、有效保护和开发藏中药材资源。建立藏中药材自然资源保护区域和藏中药材种植基地，解决藏中药材供求矛盾，为藏中药业的可持续发展提供资源保证。
6、加强藏医药科研工作。建设藏医临床研究基地，建立藏医药专项研发基金，由省、州、县合理承担。以藏医药基础理论为指导，建立多学科多领域相结合的藏医药研究队伍，着力加强藏医药基础理论、临床诊疗技术、疗效评价标准、藏药新药以及藏医诊疗仪器设备的研究，重点加强对重大疾病的联合攻关以及临床常见病、多发病、慢性病的藏医药防治和“治未病”预防保健研究。
7、加强藏医专科建设。加大对州县级藏医院的专科专病建设的投入力度，重点支持肝胆、心脑血管、胃肠、外治等特色科室建设，特别是对州藏医院药浴中心、医药研究所项目建设给予大力支持，力争把州藏医院建成辐射青南地区、技术力量雄厚、服务功能齐全的区域性一流藏医医院。
8、改进藏中医专业技术人员职务评聘制度。进一步完善藏中医医药专业技术人员职称评定标准和方法，体现藏中医药专业特点，注重能力和业绩，充分调动民族医药人员的积极性。
第3篇：中医药发展中存在的问题范文
国家中医药管理局副局长李振吉出席会议并讲话,卫生部、国家中医药管理局、中华中医药学会、中华护理学会等有关部门的负责同志到会祝贺。
李振吉在讲话中指出,这次会议不仅在中医护理发展史上具有特殊意义,也是中医工作中的一件大事。他希望这次会议在交流护理工作经验与学术、成立中医护理分会的基础上,总结成绩,研究中医护理学科发展中存在的主要问题,深入探讨中医护理工作与学术发展的新思路,进一步明确新时期中医护理工作的主要任务。
他说,中医护理是中医学的重要组成部分。我国历代中医名家都非常重视护理工作,并通过长期临床实践,形成了独特而丰富的中医护理内涵。随着时代的发展,中医护理从中医医疗中分化出来,形成了以整体观念为指导、以中医辨证理论为依据、融传统与现代护理技术为一体的独特的中医护理理论体系和技术操作系统,成为了一门独立的学科。现在,我国各中等中医药学校都已普遍建立了中医护理专业,并已有20多所高等中医药院校设立了中医护理专业,有的已发展成为中医护理学院,培养出了一大批中医护理专业技术人才。目前,全国已有中医护理人员7万多人,其中大学本科以上学历占1%,专科学历占16%,中专学历占76%。中医护理专业技术人员在临床工作中,结合中医特色,运用现代科学技术,积累了大量宝贵的中医护理经验技术,产生了一批有价值的研究成果。随着《中医护理常规、护理文件书写、技术操作规程》的实施,加快了中医护理的规范化、标准化建设,许多中医院还设立了中医护理质量监控体系,使中医护理工作质量不断提高。
李振吉指出,我们在总结经验的同时,还应看到中医护理学科的建设与发展中存在的一些困难和问题,如对中医护理工作的地位和重要性的认识有待进一步提高,中医护理范畴还需要进一步界定,中医护理队伍不稳定及人员数量不足,中医护理专业技术人员学历层次不高,中医护理的学术研究及交流还需加强等等。
对于当前如何加强中医护理工作,加快中医护理事业的发展,李振吉强调要做好以下工作:
一是要进一步提高对中医护理工作重要性的认识,在今后5~10年,国家中医药管理局的业务工作将以提高临床诊疗水平和培养优秀临床人才作为重点。中医护理是中医临床工作中不可或缺的一部分,是提高中医临床诊疗水平的重要环节,是体现中医特色与优势的重要内涵。因此各有关部门领导,特别是各级各类中医医疗机构的领导,应进一步重视中医护理工作,将护理与医疗摆在同等重要的位置,为中医护理学科发展创造更好的条件。
二是要全面提高中医护理的服务质量。要通过多种形式与途径,提高中医护理人员的业务素质与水平。要积极采取措施,全面提高中医护理工作所产生的社会和经济效益,使质量与效益协调发展。要深入研究中医护理的内涵,充实和发展中医护理理论,提高中医护理工作的规范性和科学性,完善具有中医特色的护理模式,使中医护理工作更好地适应中医事业发展的需要。
三是要加大中医护理人才的培养力度。在加大中医护理专业人才的培养力度的同时,更应注重提高培养层次,强化临床技术操作能力的训练和科研能力的培养。要大力开展中医护理人员的继续教育和岗位培训,鼓励中医护理人员参加各种在职培训及学历教育,全面提高中医护理队伍的素质和水平。
第4篇：中医药发展中存在的问题范文
尽管取得了一定的成绩，但中医药高等教育面临的危机却是不容忽视的，主要面临着以下几个方面的潜在危机。
（1）中医教育西医化。课程设置偏离中医主轴，学生大量的时间用于学习西医和外语，只有三分之一时间学中医。中医课程被不断压缩、弱化，一些中医经典课程被不断削减，甚至沦为选修课，而西医理论被不断强化，学生的外语、计算机水平很高，传统文化素养却很差，有的读不懂中医经典著作，有的甚至连基本的中医常识都不会背诵。据调查，目前在各级各类中医医院中，从中医院校毕业的专科生、本科生、研究生各层次学生中，经过西医系统进修者占90％以上。他们对西医知识的掌握已远远超过对中医药理论知识的掌握，中医医院中医药理论知识几乎成为西医知识的补充。从某种程度上说，中医学生受教育层次越高，离中医就越远，中医研究生的研究重点不是中医理论及临床实践，而是研究西医理论及临床，以中西医并重为名，行重西轻中之实。很多中医专业的毕业生有名无实，不懂“望闻问切”，也不会开方配药，这样的学生培养的越多，就会越快终结中医的存在，实际上是培养中医的掘墓人。
（2）中医隶属于国家卫生部门所管辖，卫生部门管理者大多数出身西医，管中医的人学的是西医，中医院校的许多教师也是出身西医，教中医的人学的也是西医，用西医的管理模式管理中医。殊不知，中医和西医是两种截然不同的医学模式，管理方法自然也有所不同。但是，现在却是一体化的西医管理模式，比如，用西医GMP标准来管理中药，这是不符合中医发展规律的做法。这种管理方式对发展中医是不利的，自然对中医教育也是不利的。
（3）中医后继无人的担忧不是空穴来风，我国西医从业人数为550万人，中医只有区区40万左右，主要是一批年龄偏大的中年中医师在苦撑局面，目前掌握了纯中医技能的中医师们大多已经步入半百之年了，半百以下的纯中医师非常少，有志于中医的年轻人越来越少。如果任此发展下去，中医将不复存在，整个中医药事业，将后继无人，中医已不需要被别人取消，而是在不远的将来自行消亡。如何推进中医药高等教育的可持续发展，进而推进国家中医药事业的可持续发展，是一个不容忽视的问题。
2中医药事业与中医高等教育的关系
（1）中医药事业的生命力就是中医教育的生命力，“皮之不存，毛将焉附？”没有中医药的存在，哪来的中医教育、中医高等教育？我们必须加强和促进中医药事业的蓬勃发展，只有这样，宏观上，我们才有可能谈及中医高等教育的命题，才有可能探讨中医高等教育的可持续发展问题。微观上，我们的中医院校毕业生才有市场的需求，才有就业的出路，才有专业的自信，才能不放弃中医专业，从而将中医事业发扬光大。
（2）从另一方面来看，中医高等教育又是中医事业蓬勃发展的必要条件，中医发展必须依靠优秀的中医人才，中医高等教育为中医药事业提供宝贵的人才资源，这直接关系到中医事业的兴衰，二者是相辅相成的关系，既可以形成良性循环。即中医发展好，则中医教育就好，中医教育兴旺，则中医事业发达；也可以形成恶性循环，即中医废止，则中医教育必然废止，中医教育停滞，则中医必然断送。我们要积极创造条件，使之形成良性循环，即中医发展为中医教育提供存在和发展的必要性，中医教育为中医发展提供合格的人才，避免造成恶性循环。
（3）当然，在二者的关系中，中医药事业的发展是前提和根本，中医教育归根到底来源于中医药，服务于中医药事业。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》是指导我们加快加强中医药发展的纲领性文件，我们应当按照这个文件的要求，从各个方面积极推动中医药事业的发展，贯彻落实完善中医药事业发展的各项保障措施，为中医高等教育提供可持续发展的舞台和空间。
3加强人才培养，促进中医高等教育可持续发展
遵循中医高等教育和中医人才培养的规律性、特殊性，促进中医高等教育的可持续发展。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出，加强中医药人才队伍建设，解决困扰中医药发展的人才匮乏问题，按照中医人才成长规律施教。中医是祖国古老的文化遗产，也是经验性、技能性很强的医学，自古以来靠师带徒来传承沿袭，直至建国以后，我们开始发展中医的院校教育。中医高等教育和中医人才培养的特殊性、规律性何在呢？
（1）中医是一项“慢工出细活”的医学，需要非常深厚的文化底蕴和基础知识的积淀，在此基础上逐步提升专业知识，在此过程中学习者还需要自己努力去领悟中医的真谛。这是一个十分艰难而漫长的过程。首先，深厚的人文底蕴不是一蹴而就的，有志于中医的学子们需要长期的修养和积淀，其次，中医基础知识是非常丰富的，掌握这些知识也不是可以速成的，在此基础上，才能谈得上对中医精华的把握，这就更加需要时间去领悟了，以为短期培训或突击学习就能够获得中医的真谛是不可行的。
（2）中医是一种精英教育，不是所有人都能学好中医的，中医学子必须具有高素质，还要对中医有兴趣，才能够真正学通、学懂中医、热爱中医，并致力于从事中医。因此，在高校扩招的大背景下，盲目扩大中医院校的招生规模对中医高等教育和人才培养质量是有害无益的。中医院校的学生应该有着对中医的专业自信和专业兴趣，并有今后从事中医专业的职业理想，有较高的文化素质，基础扎实，人数无须很多，这样便于老师施教，因为只有人数少，每个学生才能获得更多的教育资源，所谓少而精的“精英式教育”。而现在的中医药院校由于生源并不理想，所以招生条件也比较宽松，许多学生之所以报考中医院校，是采取了迂回战略，因为中医院校容易录取，并非志在中医，等毕业后再谋求西医医院就业，这样就造成了学生素质参差不齐、整体水平不高的现实状况，这样显然是不利于中医教育的。
（3）中医不仅需要书本教育，更需要“师带徒”式的师承教育。师承教育是我国历来中医人才培养的传统模式，这种模式造就了许多医术精湛的专家，然而现在，民间师承培养的中医由于缺乏西医背景知识而过不了职业医师资格考试关，无法取得合法资质，只能是“江湖郎中”，虽然能够为患者治病，且在群众中有很好的口碑和很好的疗效，但是不被社会公开认可，只能是“地下”状态，他们掌握的一些具有重要价值的药方也不愿意公开，最终的结果就是“秘方”、“绝招”大量失传。为了防止大量宝贵的中医人才资源的流失，这种师承教育应当存在于院校教育中，并且得到普遍的认可，国家也不应该用医师资格考试来卡住这类中医学子，可以根据师承教育的特点设计合理的考核方式。
（4）中医高等教育应当伴随着非常浓厚的传统文化氛围，因为中医本身就是祖国优秀传统文化的组成部分，中医有着浓厚的中华民族传统文化的特性，这种特性不仅包含了中国人的养生观念，而且涉及到中国人的认知哲学。很难想象，一个对中国传统文化一无所知的人会学好中医。中医的土壤就是中华文明，没有中华文明就没有中医，失去中华文明的烙印，就不能成其为中医，因此，中医教育必须重视对中国传统文化的学习。
（5）中医文明与西医文明的思维方式是不同的，因此，中医教育有其独特的教育内容和教育理念，我们一定要遵循中医特有的思维方式来施以独特的中医教育。但是，这二者之间并非绝然对立、相互否定的关系，相互参照、相互补充才是适宜的、符合各自内在发展规律的选择。
4中医高等教育可持续发展需要采取多种措施
（1）国家应当高度重视中医药高等教育。加大教育投入，全面改善中医院校的教学研究条件，开拓中医高等教育的新路，提升中医高等教育的质量。着力加强中医师资队伍的建设，特别是保护好名中医，让他们作为师承教育的宝贵教师资源，亲手培养出一批高品质的中医临床精英人才，然后，这些人才将继续培养他们的接班人，形成一个不间断的、越来越壮大的人才链。
（2）打通中医学子的就业之路，加大对中医院的投入，改变中医院现在的困难局面，提高中医医生的收入。中医人才青黄不接，与中医院不景气密切相关，中西医收入差距巨大，年轻一代自然不愿学习中医了，照此以往，中医教育将不断地萎缩，直至最后消亡。
（3）推进中医药拔尖人才、领军人物的培养，建立一支老中青结合的人才梯队，确保中医人才链的完整性。现在中医界面临着断代的危险，如前所述，名老中医固然重要，但是，他们不能够长久支撑中医的局面，必须要有接续他们的后来人，让一代代的中医人才成长起来，这样才能使中医事业生生不息。
（4）建立中医药普及教育制度，为中医赢得广泛的知名度，取得全社会的认可，加强中医药对人们健康的影响力，中医药高等教育就有了广泛而深入的认识基础、社会实践基础，中医的生存空间就会得到提升，愿意学习中医、传承中医的人自然会多起来，中医高等教育就会兴旺发达。
（5）中医药高等教育要紧密联系实践，致力于提高学生的临床动手能力，将中药学与中药生产、研究联系在一起，使学、产、研紧密结合，相得益彰，既促进了中医药教育的发展，又促进了中医药产业和相关研究的进程。
5中医药高等教育要实施国际化发展战略
第5篇：中医药发展中存在的问题范文
一、我县中医药发展的状况
1.覆盖城乡的中医医疗服务网络已建成。建立了以县中医院为主体、其他且级医疗机构中医药科室为骨干、乡镇卫生院为基础、中医门诊部和诊所为补充的覆盖城乡的中医医疗服务网络。在区域卫生规划中合理配置中医医疗资源，办优办强县中医院，在县人民医院、县妇幼保健院及其他民办医院设置中医药科室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，加强了中医药设备配置和中医药人员配备。
2.中医药人才队伍建设逐步壮大。制定实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划，培养和造就了一批县级中医药领军人才和中青年优秀中医。城区卫生服务中心和各镇卫生院都配备了中医药专业技术人员，全面开展中医药服务。逐步在村级卫生室开展中医药服务工作，通过开展中医药适宜技术培训，镇卫生院和村级卫生室的中医药服务能力不断提升。
3.目前我县中医药发展存在的问题。一是中医药人才队伍规模数量和服务领域有待提升，结构层次有待优化，高层次及基层中医药人才匮乏，符合高水平创新创业要求的人才群体有待大力培育；二是中医药教育资源和空间有待进一步拓展，人才培养的开放协同效应有待提高，终身教育体系有待进一步完善；三是制约中医药人才多元化发展的体制机制障碍有待突破，政策环境有待进一步优化，中医药人才队伍的培育、使用和评价机制有待进一步健全。
二、我县中医药发展的主要目标
培养凝聚一批学术领先、医术精湛、医德高尚的中医药人才，人才数量规模稳步增长，结构、布局更加合理；基层医疗机构人人掌握20项中医适宜技术应用于临床诊疗，全面禁止村卫生室输液，使中医适宜技术成为基层医疗机构防病治病的主要治疗手段；中医药人才培养体系得到健全和完善，注重中医师带徒的教育方法，使师承教育在中医药人才培养中发挥着重要作用；中医药人才发展的政策机制和法制环境得到优化；符合中医药特点、有利于中医药人才成长和发挥作用的制度环境和社会氛围基本形成，人才在推动我县中医药事业发展中的保障和支持作用更加明显。
三、对我县中医药发展的几点建议
1.推进中医药规范化培训，全面推进中医药继续教育。
以岗位需求为基础，在县内创建一批示范基地，发挥典型带动作用，形成数量适宜、布局合理的中医培训基地网络。遴选我县中医药拔尖人才作为带教老师，对在职在岗乡村医生进行中医药专业知识与技能培训，规范和提高基层中医药医疗水平和服务能力，培养高层次高素质的中医药人才，推进中医药事业的继承创新发展。
2.发挥中医传帮带的教育方式，强化中医药师承教育。
尝试在全县范围内开展中医师承教育，完善县级中医药师承教育体系，将师承教育与继续教育相结合并贯穿中医药人才发展全过程。研究制定符合我县实际的师承教育管理、考核、评价与保障等政策措施，实现师承教育常态化和制度化。鼓励县内医疗机构发展师承教育，建立学术精湛、结构合理、相对稳定、适应多层次中医药人才培养需求的师承教育指导老师队伍，构建完善县内名老中医培养体系，吸引、鼓励名老中医和县级医疗机构中医药专家通过师承模式培养多层次的中医药骨干人才。
第6篇：中医药发展中存在的问题范文
【关键词】中医药研究生教育；现状；思考
Abstract：Inthispaper,thewriterreviewedcurrentsituationofChinesemedicinegraduatestudenteducationconnectedpractices,andputforwardsomeeffectiveapproaches.
Keywords：Chinesemedicinegraduatestudenteducation;Currentsituation;Thinking
中医药学是一门科技含量极高的传统医学，其完整的学科体系、博大精深的理论和科学思想，具有很高的研究和发展价值。大力发展中医院校研究生教育，既是时展的需要，也是促进学校学科建设，提高学校综合实力的重要保证。
1中医药研究生教育现状
1978年首次招收中医药研究生至今已有30年的历史，研究生教育的发展非常迅速，已达到一定规模，实现了与国家学位制度的接轨，取得了很大的成就。但是，当前我国中医药研究生教育还存在一些需要解决的现实问题，这些问题在很大程度上制约和阻碍着我国中医药研究生教育质量的提高。
1.1大学扩招的影响
为适应社会的发展,1999年以来我国高校扩招规模不断“升级”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增长，这与我国经济快速发展和人才需求的数量多和层次高的现实国情有一定的联系。但是，教育规模的过度扩张使得生源质量严重下降，同时由于教育投资机制不健全、教育资源投入有限，在研究生数量扩大的同时，其质量并未同比提升，研究生培养质量的提高幅度不尽如人意，研究生教育质量得不到保证。在中医药研究生教育中也不可避免地出现了同样的问题。
1.2生员素质的缺陷
目前的中医药研究生中普遍存在着中医药基础知识薄弱的问题。中医药专业是一门实践性很强的学科，本科学生对中医药基础知识、经典著作的学习无法深入，这就使得学生在中医药学术视野、基础知识的掌握、西医基础理论和临床基本技能上，都与研究生所应具备的基本素质相去甚远。同时受经济条件、就业形势的影响，很多学生报考研究生，继续学习是一种权宜之计，其选择考研，是市场经济条件下的一种功利主义的表现。由于这些短期行为和功利主义思想的存在，根本不可能激发他们对中医药深入研究的热情。
1.3导师素质的差异
研究生导师能否按照教育规定施教，将主要精力有效地注入有潜力的学生身上，是提高教育质量的主要因素。由于目前学术界学风浮躁的影响，有些导师急于求成，有些教师则整日忙于兼职或者繁重的行政事务，同时研究生的持续扩招导致师生比例不断扩大，许多导师负担过重，没时间潜心于学问，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4课程设置的不合理
我国现有的中医药研究生课程还存在不少缺点：内容落伍，跟不上学科发展；课程设置过分狭窄，只关注学科本身的逻辑和结构，而缺乏了对人发展的关注；和本科内容重复过多，甚至是本科课程的翻版；对研究生的重要评价指标仍然是考试成绩等等这些根本不可能激发学生的学习热情，更不可能提高学习的积极性。
2提高中医药研究生教育的思考与建议
中医药事业的大力发展，关键在教育。为了中医药更广泛地走向世界的需要，中医药研究生教育应顺应目前的形势，把握机遇，培养各种外向型中医药人才，既有扎实的专业知识，又具有较高学术水平，以便适应目前对中医药人才的需求。这些除了知识需要长时间积淀和融合这一因素之外,我们需要对中国的中医药研究生教育体制进行一些思考。
2.1提高导师素质要想培养研究生具有较高的学术水平,首先要有一支治学严谨、学风正派的导师队伍。发挥导师在研究生教育中的主导和核心作用,提高导师队伍的总体素质和学术能力。引入评估淘汰机制,严格导师遴选条件,进行任期考评,打破导师职务“终身制”;采取留学深造、参加国内外学术交流合作,承担重大中医药科研项目等形式,不断提高导师素质;大力做好中青年导师的培养工作,切实保证新老导师正常交替;推行集体指导和联合指导研究生制度,发挥每个导师之长,使具有不同知识结构的导师共同合作培养研究生;充分发挥导师的教书育人作用,使研究生在治学和为人两个方面都达到中医药人才的要求［2］。
2.2开办七年制本硕连读教育根据新的发展需求，积极进行研究生招生和培养等相关学科专业结构的调整，逐步建立和健全中医药专业学位教育与学科教育体系，为社会提供更多的智力支持和人才支撑。将传统硕士研究生教育与本硕连读的后期实践教育融为一体；按照重点学科建设模式改革，加强其产、学、研协同培养研究生的探究，搭建研究生实践教育的平台，与中医药继续教育相衔接，培养适应性强的专科应用型人才。
2.3建立评估制度为有效地保证我国研究生教育质量，打破学位授权点的终身制，促进学位授予单位不断加强学科建设，巩固和提高教学水平，国家应定期开展对研究生授权点的评估工作。学位与研究生教育方面的社会评估机构也应对学校进行的评估，并且将评估名次向社会公布。授权点应经常性的开展自我评估工作，每一年或间隔一年评估一次,把评估工作作为学校日常性工作长抓不懈。在自评工作中及时发现和解决工作中存在的问题，建立起具有自我完善功能的质量保证和监控体系，形成良好的质量约束体制,以保障研究生教育有序、健康发展。
2.4调整课程体系知识经济呼唤以培养创新人才为目标的创新教育，尤其是大力发展以培养高层次创新人才为目标的研究生创新教育。知识越丰富，基础越宽厚，就越有利于创新。因此学生在掌握本学科的基础理论和专业知识，掌握本学科研究领域有关的相邻学科或相关学科的理论和先进技术方法，具有坚实的外语基础和其它科学文化知识的前提下，中医学院校要在课程结构、教学内容等方面大胆进行调整创新，将中医学研究生教育办出特色，办出水平［3］。
3小结
中医药研究生教育肩负着为国家现代化建设培养高素质、高层次创造性人才的重任，我们将不断研究、不断实践、不断改革，努力提高中医药研究生教育质量，促进中医药学术更大的发展。
【参考文献】
［1］谢建兴，苏小康.中医药研究生创新教育初探［J］.医学综述，2007，13（24）：2059.
第7篇：中医药发展中存在的问题范文
【关键词】 中药;临床药学;合理用药
临床药学(Clinical Pharmacy) 的主要任务是保证病人用药安全、经济、有效,其核心是指导临床合理用药。自20世纪80年代以来,通过我国医药工作者的不断探索和努力,当前我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。我国临床药学研究的内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药物合理应用等的西药临床药学为主,但对于具有悠久历史传统和我国独特资源优势的中医药的重视还不够,开展中药临床药学的规范标准及方法存在一定缺陷[1]。当前,中药临床药学工作主要从以下两方面展开:一是对传统中医药理论(如中药的性、味、归经、配伍等理论),采用现代科技手段对其进行的再研究;二是在传统中医药理论的指导下,采用先进的技术和方法(如新制剂的研究、药代动力学研究等)来研究中药[2]。但相比西药的临床药学工作,中药临床药学工作的开展更复杂,更有挑战性[3],由此中药临床药学在开展过程中不免存在一些问题。
1 中药临床药学工作存在的问题
1.1 相关法规不完善
尽管我国卫生部在2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,但其对临床药师的义务和责任规定的不够明确,在实际工作中难以操作。加之临床药师工作形势和内容也无标准化规范,使得介入临床用药工作的途径比较模糊,只能在《执业医师法》、《药品管理法》中的法规许可范围内工作,无处方权及修改处方权,临床药师工作时难以摆正自身位置,导致临床药学的实施难以践行。
1.2 人才培养工作不到位
由于中药必须在中医理论指导下用药,中医师丰富的临床经验又是目前临床中药师最为缺乏的,加上中医强调个体化用药方案,这些又增加了开展中药临床药学工作的难度,很大程度上局限了中药师的作用。虽然我国已经在大部分中医药院校成立了有关中药临床药学的重点学科,也出现了一批优秀的学科带头人,但这些中药临床药学的人才培养工作才刚刚起步,必然会存在一些问题,比如学制不够长,难以安排医学基础和临床课程,缺少像西药临床药师那样的培训基地,临床实践能力培养较缺乏等等。中药临床药学人才培养工作的不足使得药学专业人员的整体素质有待提高,尤其是基层医院的中药从业人员普遍存在第一学历和职称结构偏低,知识面较窄、知识运用率不高,专业知识老化等问题,专业人数和人才水平远远不能满足中药临床药学服务的实际工作需要,中药临床药学人员如不努力进行自我强化训练学习,并由有关职能部门和医院从组织、经费上予以重点保证,难以造就高水平临床中药学人才。
1.3 中药安全性认识不足
目前中药应用情况较为混乱,不仅多种中药同服、中药与西药同服现象非常普遍。首先,对中药注射剂的不良反应监测存在不足。本来中药的成分有很多还不明确,在注射剂使用过程中应注意在连续用药时中间追加间隔液,但由于中药注射剂的监管力度不够强,在临床实际使用时大部分都没有做到这一点。其次,当前中药药代动力学研究大多是为了新药的开发而开展的,且大多是在动物体内进行的,对人体的临床药代动力学研究及真正为临床开展用药监测的研究目前还很少,限制了进一步促进中药临床药学的展开。再次,全国各地医院开展中成药的处方点评工作不太多,对中药与中成药的合理应用难以把握,在“中药安全无毒”的错误思想影响下,中药及中成药超剂量、超时间使用的现象也时有发生,这归咎于我国对中成药和中药安全性在的认识不足。
2 发展中药临床药学的对策
2.1 重视和遵循中医药的独特理论
中药临床药学工作不能完全套用西药临床药学的模式,因为中医辨证有寒热虚实,中药有四气五味,治病要辨证施治,中医药是具有自己独特理论体系的,所以要想促进中药临床药学的发展,就必须依据中医药理论,发挥中医药的特点。采用现代方法对传统中医药理论进行研究时要注意应采用不同方法多方面进行考察,多学科联合进行研究。由于中药的有效成分比较复杂,质量标准的制订仍不完善,所以一定要提高对中药不良反应的认识,加强监管,尤其是对中药注射剂和中药传统剂型改造的新剂型[4]。降低中药用药风险,规范临床使用,遵循中药配伍禁忌。
2.2 中药临床药学人员应积极参与临床
为促进中药饮片、中成药和中药注射液的合理使用,中药临床药学人员需要下临床参与临床活动,这也是临床药学工作的核心内容,可采用定期跟随科室主任、主管医生一起查房会诊、共同参与病例讨论、及时提供药学信息咨询和不良反应报告信息服务等方式开展中药临床药学活动。此外,中药临床药师还应加强与患者的沟通, 建立良好的医、患信任与协作关系,对不合理用药及时提出自己的见解,改变每天按方抓药、只以药物为中心的观念和现象,不断提高临床药师自身的专业价值。
2.3 加强人才培养
在中药临床药学人才培养方面,中医药院校首先应承担基础人才的培养重任,应广泛开设中药临床药学专业。专业课设置上,在本科的前两年重点学习药学专业的基础课,在后两年就相对削减现有的化学课程,加强中医学、中医临床学等学科知识的学习。同时还要加强毕业后医学教育和继续医学教育工作,从力所能及的培训和教育入手,如培训班、函授班等方式,多层面加大临床中药师培训力度,尽快提高现有中药临床药学人员的专业技术水平,以适应临床的需求。
3 结语
临床药学是药学发展的方向,而中药临床药学也逐渐会成为中药学的一项重点工作。中药是具有中国特色的医药卫生事业,所以无论是大型医院还是基层医院,都应重视中药临床药学的展开,注重中药的合理应用,发挥我国的传统医药的优势。
【参考文献】
1 陈茂华,陈仁美,谈发明. 中医院开展临床药学工作特殊性的思考.中国执业药师,2011,8(9):42-43.
2 王丽霞,牟稷征,陆丽珠.中药临床药学研究现状及所面临的问题.中国药房,2001,12(9):570-572.
第8篇：中医药发展中存在的问题范文
【关键词】中医人才；人才培养
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0793-02
最近一百年是人类发展进步变化最快的一百年，人类几乎以超越以往数千年的速度发展变化着，科技水平日新月异，现代医学技术飞速发展，而中医则走过了坎坷曲折的百年，经历了民国的废止中医、建国初期的改造中医、后的发展中医、上世纪八九十年代的西化中医到二十一世纪初的复兴中医等发展阶段，危机重重，中医“后继乏人”、“后继乏术”。中医继承与发展最核心的问题是中医人才培养的问题，也是本文讨论的主要内容。
21世纪， 我们应如何振兴与发展中医事业， 应培养一批什么样的中医人才？ 培养一种什么样结构的中医人才群体？ 这将直接关系到中医的前途和发展。只有培养和造就一批素质良好、结构合理的中医药人才群体， 才能进一步发展学术，中医事业才能兴旺发达、代代传承[ 1]。
1 现代中医人才要姓“中”
1.1 建立中医临床思维能力
近代中医药院校教育照搬西医教育模式，重西医概念，轻中医特色。中西医学代表了两种不同的认识世界和人体的方式，看待真理及获得真理的方式。如果不考虑中西医学的重大区别，硬把两者捆绑在一起，认为应该用西医学术来解释中医，尤其是以为可以用西医来规定中医理论中什么科学、什么不科学，然后按照西医来搞科研教学，那是行不通的。不但不会促进中医的发展，而且还会窒息中医。在现在的中医高等教育中，用西医理论诠释中医概念的现象普遍存在。如，六版教材的中医基础将“血”解释为“在血管里流动的红色液体”显然违背了保持和发扬中医特色的核心问题。这不能不使人想起：当年余云岫到日本学了一年解剖，回头就骂中医不知五脏长在何处。
中医临床思维能力是中医在诊断疾病与施治过程中的核心能力，是中医人才最不可或缺的专业技能。因此，对中医学生中医临床思维的培养是中医人才培养的核心。
现代中医教育要培养具有深厚中医药理论知识和中医临床医疗技能， 中医基本功扎实的高级人才。此类人才必须具有坚实的中医经典理论基础， 宽广的中国传统文化知识， 精通中医辨证和临床， 具备承载和传承中医“原始基因”的素质。在教育方式上， 实行传统师承教育与现代高等教育相结合的方法， 通过师承授受， 学到名师纯正的学术经验和思想精髓。在课程设置上， 减少外语、计算机、西医类等课程的课时， 增加中医经典、儒家经典的学习， 真正做到使名老中医后继有人。
1.2 打牢传统文化根基
中医药学是在中国古代的人文、自然、思维成果和医疗临床实践经验中逐渐形成的一套独特医学体系。在发展过程中，中医药学逐步构建了阴阳、五行、脏腑、经络及病因病机学、证候学等独特的理论体系，发明了望闻问切、中药、针灸、推拿等临床诊疗技术，特别是创造性地运用了以象思维为中心的临床思维方法。这些医药学传统智慧财富，并不归属于现代科学的知识体系，因而无论它的知识构成还是学术思想和思维方式，都迥异于以数学、物理、化学、生物等知识为学术基础，以原子论、机械论、实验、定量、现代逻辑等方法论为思维特征的现代科学体系。
由于中医药学与现代知识这两种体系存在一定的“不兼容性”，学生的中国传统文化素养尤其值得重视。当代大学生，从小学到高中几乎都是精究现代科学技术，如数学、物理、化学。各级教学只重视应试教育，忽略了人文教育，大学生对传统文化知之甚少。对于文理医理并重的中医药学教育来讲，单薄而贫瘠的传统文化背景很难体悟到中医的深邃和神妙。纵观现代成绩斐然的老一辈名中医药专家，很多从小接受的就是中国传统文化知识的教育和熏陶，因此他们对中医药知识体系的把握和思维方式的运用，更符合中医药学科的规律。20世纪的蒲辅周、施今墨、陆瘦燕、董建华、姜春华、钱伯煊、时逸人、王渭川、魏长春等著名中医药专家，都是在基本上没有接触过西式基础教育训练的少年时期，就开始学习中医药，从而为其奠定了中国式思维方式的基础。
现代中医人才培养应以传统文化教育为基础，加强学生素质教育。为了更好地搞好中医药文化教育，从文化的角度帮助中医大学生解决学习中医过程中存在的种种困难和困惑，全国高等中医药教材建设研究会和北京中医药大学牵头组织福建、成都、广 州、上海、黑龙江、吉林等十余家中医药大学、中医院、博物馆等相关机构的专家学者，从文化学、哲学、心理学、教育学、东西方文化学、中西医比较学、中医药临床优势等角度，编写了全国第一本专门针对中医药大学新生进行中医药文化教育的启蒙教材——《中医文化入学教育》。该教材由北京中医药大学校长高思华主审、北京中医药大学中医药文化研究与传播中心主任 毛嘉陵主编。《中医文化入学教育》教材的编写和课程开设，可望填补中医高等教育课程设置上的一项空白，而且也可望使刚入学的中医大学生能够从接触中医药的初期就能对中医科学知识体系有一个正确的认识。
2 现代中医人才要姓“博”
从目前中医院校输出的人才特点看， 存在以下不足。一是综合判断能力较差， 缺乏科学思维方式的指导；二是获取医学科研和医疗实践新信息的能力和创新意识较差； 三是道德素质滑坡， 缺乏应有的团结互助、公平竞争精神和形成和谐的人际关系的能力； 四是人文精神欠缺， 普遍忽视哲学、社会学、伦理学、心理学、文学、美学等社会人文类课程的学习和对人文精神的崇尚。因此， 当他们走上工作岗位以后， 不能很好地处理医患关系以及高科技与人的关系， 缺乏奉献医疗卫生事业的精神和从事医疗工作应有的热情， 在医学科研活动中也不能更好地贯彻和体现医学医疗“ 以人为本”[2]的理念。
要适应未来社会的变化， 要在竞争中立于不败之地， 现代中医人才培养必须坚持培养复合型人才。也就是说， 学文科的，应适当攻读理科范畴中的某些知识， 迎接自然科学的挑战； 学理科的， 更应重视人文知识的学习。这种复合型跨学科的学习势在必行， 这是时代赋予的使命。所以说21世纪新型复合型中医人才的基本要求应该是： 人文与社会科学（ 包括法律、资源、经济、伦理） 基本知识与基础修养； 广博的自然科学基础知识， 尤其是数学、物理、化学及生命科学与信息科学知识； 熟练地应用电子计算机与计算机化的本专业情报信息系统； 相当的外语书写、阅读与表达交际能力； 坚实的医学科学理论、技术基础与解决实际问题的能力， 把握医学科学的发展方向； 进行自我设计、自我完善、自我超越的能力， 广泛的适应能力与竞争创新意识； 良好的表达能力与人际交往能力， 以及参与社区保健及进行健康教育的能力。
3 现代中医人才必须学习现代科技
传统中医诊断是通过望，闻、问、切的传统方法来实现，而远古西医是通过视、触、叩、听来诊断，现代西医则渗入大量的现代科技手段进行诊断。随着现代科学技术发明、发展，CT、MIR、DSA、HIFU刀、血液透析、先进的生物化学检验、超声诊断、介入诊疗等先进的诊疗手段引入以及医院信息系统应用，更是极大地推动了医学发展。随着现代技术在医学上的应用，西医在疾病诊疗中日益突显优势，在医疗份额中所占比例越来越大，给中医药的发展以及大众对中医的认知度提出了挑战。我们不能把这些技术只局限于西医领域，更应该把它归结于现代科学技术发展，实际上这是社会发展，尤其是中国现代化发展所造成的，更是为了适应满足患者的需求所造成的[3]。是人类智慧的结晶，应该是中西医共享技术，这就要求现代中医人才必须学习现代科技。
在高科技迅猛发展的今天，中医院校教育固然应以中医为主体，但绝不能忽视对中医专业人才科学素质、科学思维模式及科研思路与方法的培养。应在强调以中医药知识和技能为主体的同时， 重视现代自然科学、现代医学、计算机、现代诊断仪器、统计学及科研思路与方法等科技知识的教育， 给古老的中医科学注入现代科学的新鲜血液， 以适应时展和社会需要。
参考文献：
[1] 王新陆.中医人才培养模式的思路与构想[ J] .中医教育， 2005， 24（ 5） ： 1.
第9篇：中医药发展中存在的问题范文
关键词：中医；社区；影响因素；对策
1中医进社区的影响因素
1.1中医力量后劲不足：许多中医院校，在向西医与中西医结合方向发展，对中医学生的培养越来越少；现代中医人才培养模式注重的是填鸭式理论学习,缺乏临床实践经验指导,这种培养模式与中医是种非常私人化的经验医学实际相背离[1]；现有中医人员多为中老年医师，后继乏人；社区中医人员因工作苦而报酬低，流失严重,使得中医阵营越发萎缩[2]。
1.2中医理论深奥抽象，缺乏完善的科学评审体系：中医理论博大精深,难以像西医那样形成形象化思维,对其作用机理的阐释也难以像西医那样“形象、科学”。中医实验研究也难以简单地盲目套用现代统计学评价体系进行评估，所以在现代科技高速发展的今天,中医常被认为不科学,其发展前景受到质疑。还有人用现代科学思维来理解中医药学的理论和技术,导致对中医理解简单化、片面化，严重影响了中医的发展。
1.3中医药学得到社会理解与认同不够：在现代科技全球化大环境下，传统中医药文化传承弱化,现代医学对疾病预防和救治水平不断提高,中医药原有的一些优势领域受到严峻挑战，又由于对中医药知识正面宣传和普及不够，而诸如“中医不科学”、“取消中医药”的负面宣传却一度甚嚣尘上，导致人们对中医药学理解与认同度降低[1]。影响了中医进社区的步伐。
1.4中药产业发展滞后：与中医发展相比，中药产业发展滞后，中药产品在市场上缺乏竞争力。中药培植与研发基地缺乏，中药资源总量不足，利用不充分，对中药资源保护和可持续利用的研究欠缺。名厂、名店、名药缺乏，满足不了社区居民需要。出口的中药植物提取物只是原料形式中间产品，没有终端产品。
1.5中药房没有与中医同步走进社区医疗机构：一些社区点甚至中医示范点，虽然引进了中医科室，但是却没有自己的中药房。病人拿到处方后，要到医院外药店去配药，这一方面给病人带来看病与抓药分家的不便，另一方面，也给病人带来一定风险：药物质量难以保证，同时，难以避免因理解差异而导致外面药店错配药物现象。另外，因为医院与外面药店信息不相通，还可能出现一个药方，要到几家药店去调配，甚至出现某些中药市场缺货问题。为了避免这些麻烦，有时病人宁愿多花钱而选择西医西药，从而影响了居民对中医的选择。
1.6医院运行机制与医疗服务的公益性质不相称：医疗市场不规范，医院运行机制与医疗服务的公益性质不相称，导致医疗机构过分追求经济利益，因短期的经济效益，而拒绝疗效显著而收费低廉的中医适宜技术。
1.7政策支持不力：中医药管理部门对试点还存在被动、畏难情绪，抱有观望态度；部分地区政府、卫生部门领导思想观念的转变跟不上大卫生观要求，对中医药进社区服务的必要性理解不够全面，宣传不力，政策保障和体现政府行为不够全面、持续[3，4]。虽然不少地方已经将中医药纳入医保范围，但是却有种种限制。
1.8居民对中医药需求不足：居民对中医药需求减少，一方面是因为正面宣传不到位，居民对中医药认识不足，还缺乏信任度。另一方面是因为目前医学界一些学者大肆宣扬的中医不科学，是伪科学，应该取消等言论的负面影响，导致居民对中医药产生偏见和排斥心理。
2充分发挥中医药在社区卫生服务中作用的对策
2.1采取多种方式将中医药引进社区：（1）中医院延伸办社区医疗机构，并选派技术过硬的中医师定期前往巡诊。（2）大的中医院建立由名中医领衔的专家工作室，与社区医疗机构结对子，签订“名中医进社区”协议，定期到社区巡诊。（3）社区卫生服务中心引进名中医到社区坐堂，并定期到基层巡诊。通过上述种种方式，让名老中医进社区轮流坐诊,使居民在家门口也能享受到专家服务。（4）开展“专家课堂”活动,请专家定期到社区讲课，传授养生保健之道，发挥中医药知识在健康教育中的重要作用。（5）根据中医理论,随着季节的变换,制做四季养生宣传栏、健康教育处方，定期举行宣传义诊活动，手把手教居民如何煎药、合理配餐，不断提高居民健康行为[5]。
2.2加速社区中医药人才培养与引进：要充分发挥中医药作用，首先，必须重视适合于社区的中医药学生的培养。（1）优化课程结构：因地制宜，按需设课。（2）改革现有的培养模式：改革教学方法，体现特色，保证教学质量。注重临床与实践，抓好传帮带工作。针对针灸等实践性很强的专业，通过示范指导来加强学生对操作技能的准确把握。其次，要加大对社区中医药人才引进，并通过职务晋升、职称评定等各种激励机制留住人才。
2.3政策倾斜，改革社区医疗机构运行机制：加大中医药在医保中报销比例，缩小限制范围。各级政府还应加大对中医进社区资金支持力度，使一些看似不挣钱的中医适宜技术能被利用起来，充分发挥作用进一步规范中医医疗服务市场,制定、完善中医药管理规范和技术标准。改革社区医疗机构运行机制，使其与医疗服务的公益性质协调发展；使社区卫生服务工作以群众需求为导向，逐步走上科学化、规范化、制度化管理轨道，体现中医药在社区卫生服务中的特色与发展前景[6]。
&n2.4促进中医与中药房协调发展：政府要加大对社区的资金支持与监督，使有中医科室的社区医疗点能拥有自己的中药房，以保证居民安全、方便、及时就医抓药。
2.5注重中医中药在社区中的作用，完善社区卫生服务：统一思想，提高中医药融入社区卫生服务工作的认识，提供政策支持，进行中医进社区网络化管理。将中医技术融入“六位一体”的每一环节，制定慢性病、常见病中医药预防及辩症治疗方案。定期在社区举办中医保健讲座，针对社区内亚健康人群，制定中医药健康处方，做到未病先防[5]。
2.6采取措施，提高中医药对居民的吸引力：（1）通过广播、电视等各种途径加强宣传，提升居民对中医药认同和信任度，提高居民对中医药的需求。（2）通过“升”、“转”二种途径提高社区医疗机构中医药人员技术水平。升：加强在岗人员培训，提高其技术水平；转：通过一些优惠政策吸引高技术中医药人才到社区。随着中医药技术人员水平提高，居民对中医药认可度自然也就提高。
2.7协调发展中药产业：加强中药材培植与研发基地建设，加强中药应用技术研究与开发，研发并掌握提取中药植物终端产品技术，使中药材得到充分利用，为社区提供充足中药产品。重点开展中药生产关键共性新技术、中药产品创新、中药资源保护和可持续利用研究，提高我国中药产品在市场上竞争力。
2.8端正视听，推动中医药理论与学术继承与创新发展：近年来，一些人不顾中西医之间的差别，试图套用现代西医研究方法来扭曲中医理论，得出“中医不科学”言论，并大肆宣扬要“取消中医药”，混淆视听。对此应该加强对公众正面引导，以正视听。其实，中医学典型的治疗是将多味中药组为复方进行辨证治疗，这种治疗体系与西医完全不同，与病愈之间的因果联系暂不能用现代科学加以解释。中医有其独特的病因概念、诊断与治疗理论体系，并用于指导临床实践，它强调整体与宏观把握，所以不能简单地用西医理论来评价中医的科学性问题。实际上，每一种科学方法都是局限于某一种科学范式、科学体系、甚至生活形态中，只有在这个体系里面才有效。现阶段，科学发展水平尚不足以使中西医学互解通约，直接用西医学方法进行所谓的“中医客观化研究”，显然是不科学的，对中医本身发展不利[7,8]。所以，不应盲目套用西医研究模式来开展中医研究，而应通过揭示现代科学研究的客观指标与中医理论之间的内在联系，使二者在中医研究中达到真正融会贯通，以更好地推动中医学发展。
3一些制约着中医进社区的深层次的尚待挖掘和解决的问题探讨
3.1组织对中医药继承发展问题的战略研究:中医药特色优势的发挥、中医药现代化、中医药标准化、新形势下中医进社区模式、中医药师培养模式、中医药理论技术创新等问题有待进一步深入研究探讨。同时，在其引进、管理和操作指导上，也有诸多问题有待进一步挖掘研究。
3.2中医药科研体制改革问题:如何建立科学的评审指标体系和公开、公平、公正的科研评估机制，以推进中医医疗机构、中药企业从事中医药的科研、开发和技术改造？如何促进中医药科技工作通过创新、竞争和合作，走医教研结合、产学研结合、中医中药结合、基础与临床结合的道路，使中医更好地服务于社区？是加快中医进社区又一些值得深入研究的问题。
3.3针对中医特点，完善中医药评价体系问题:如何在现代临床流行病学、循证医学等方法的基础上，根据中医辨证论治以状态调整为导向、个体化、复杂干预的特点，完善现代中医药评价体系，用科学的数据对辨证论治疗效做出客观真实的评价？已经成为新时期中医药可持续发展的关键问题之一[9]。
参考文献
[1]周蕊.中医难,中医姓“中”更难[EB/OL]：,2006-09-16
[2]曾永秀.中医在社区卫生服务中的作用[J].社区医学杂志，2006，4（5）：53-54
[3]陈伟.中医药融入社区卫生服务面临的问题与思考-赴广东省、浙江省社区卫生服务专题调研报告[J].中医药管理杂志，2002，12（2）：15-23
[4]刘晓敏.浅谈中医药在社区中的发展[J].中医药学报，2006，12（8）：122-123
[5]杜文建,张晶卉.发挥中医药优势努力做好社区卫生服务工作[J].社区医学杂志，2005，3（5）：30-31
[6]王晓燕.以群众需求为导向，充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用[J].江苏卫生保健杂志，2004，6（3）：14-15
[7]伊凡.非随机研究在中医药临床研究中的应用[J].华夏医药杂志，2006，（5）：395-396
