留住小鸟精选(九篇)
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第1篇：留住小鸟范文
【关键词】热按摩；膀胱区；分娩后；尿潴留产后尿潴留是产后6小时不能排尿，残余尿>100ml[1]，是产科常见的并发症，多见于初产妇，常严重影响子宫收缩，导致阴道出血量多，给产妇增加痛苦，临床上治疗、护理方法很多，效果不一。我院多采用针灸法，虽然有一定的效果，但产妇感到恐惧和痛苦，为此，我们偿试热按摩法护理产后尿潴留患者，收到满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：将2008年1月至2010年12月在我院妇产科分娩发生产后尿潴留的产妇90例，全部经阴道分娩的初产妇，均为会阴侧切，妊娠在38～40周48例，超过40周31例，38周以下11例，年龄22～38岁，所有产妇均在产后6～15h未排尿。将90例产妇随机分为热按摩组和针灸组，热按摩组6～8h未排尿19例，9～11h未排尿20例，12～15h未排尿6例；针灸组6～8h未排尿18例，9～11h未排尿19例，12～15h未排尿8例，两组比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 热按摩组：热水袋内装入60℃～65℃的热水，套入布袋，嘱产妇平卧，双下肢伸直，将热水袋横放于耻骨联合上四横指即膀胱区部位，轻轻向左右推移膨胀的膀胱，然后用一掌自膀胱底部向下推移按压，另一手掌以全掌按压关元、中级穴，时间15～30min，若未排尿，可再热按摩1～2次，在推移按压膀胱时用力要均匀，由轻而重，切忌用力过猛，在持续按压数分钟后有尿排出时不可松手，必须继续按摩压迫，直至排完尿液再缓缓松手[2]。
1.2.2 针灸组：产妇产后6小时未排尿或膀胱胀满排尿困难时，请针灸医生针刺阴陵泉、三阴交、关元、气海、曲骨等穴位，轻轻捻转，时间约15分钟，若不能排尿可隔1～2h重复一次。
1.2.3 观察指标：观察产后发生尿潴留时间及采用热按摩、针灸后的排尿时间，治疗、护理后2小时内排尿者为有效，超过2小时仍不能排尿者为无效。
2结果
两组比较，热按摩组有效率为97.8%，针灸组有效率为62.5%，针灸组2小时内排尿显著低于热按摩组（P＜0.01），见表1。
3讨论
会阴侧切产妇因产程过长或滞产，胎先露压迫时间过长，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角区与尿道内口处粘膜水肿充血，甚至出血[3]，另外，妊娠期膀胱紧张度降低、产后腹壁松弛、盆腔空间增大，膀胱张力减低，腹压降低[4]，且膀胱胀满、膀胱内压力升高，使膀胱逼尿肌紧张度减弱尿道内括约肌处于收缩关闭状态[5]，加之产后疲乏，会伤口疼痛，不敢用力排尿，卧床休息，传统观念不下床活动等，这些都严重干扰了产妇的排尿功能，导致不同程度的尿潴留。
热按摩疗法是将热效应与按摩效果统一结合的综合物理疗法。由于水导热性能较强，温热刺激可使局部血管扩张，血液循环旺盛，增强新阵代谢和白细胞的吞噬功能，加速病理产物的吸收和排泄，有利于促使膀胱和尿道消肿、加速炎症好转、解除疼痛，并有松驰尿道括约肌的作用[5]，同时，通过热水袋在膀胱区推压作用，可使膀胱肌群获得更多的血液，使肌肉中含糖量增高，增加肌肉代谢，改善肌肉营养，因而解除膀胱肌麻痹，并可反射性刺激肌壁，使膀胱逼尿肌收缩[5]，从而引起排尿，这样可有效地消除分娩后因某些生理功能变化而造成排尿困难的发生。针灸组通过治疗虽然部分产妇也有排尿，但效果不理想，有效率只有62.5%，仍有37.5%的产妇不能排尿，需采取导尿才能解除尿潴留，从表1中可见，热按摩组采用热按摩方法2小时内排尿率达97.8%，有效率显著高于针灸组（P＜0.01），因此正确采用热按摩法不但能很好地解除产后排尿困难和尿潴留，而且能够减少产后出血的发生，此方法操作简单，减少导尿或用药带给产妇的痛苦，产妇容易接受，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]陈淑坚主编.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1998.113
[2]甘兰君主编.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，1989.134
[3]孙桂华.灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察[J].实用护理杂志，2001，16（4）：31
第2篇：留住小鸟范文
[中图分类号]R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-105-01
产后尿潴留是指产后排尿困难，点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急作痛，坐卧不安，多在产后6~8 h至3日内发生。以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见[1]。它是产科常见的并发症之一，由于尿液潴留，导致膀胱过度膨胀，影响子宫收缩，引起产后大出血，且极易造成泌尿系统感染，甚至引起肾积水，给产妇带来痛苦，我科采用心理疏导配合足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留，疗效满意，现报道如下：
1 临床资料
1.1一般资料
共观察病例112例，所有患者均为2006年7月~2007年7月在我院足月妊娠分娩，无妊娠并发症，其中初产妇80例，经产妇32例；年龄20~45岁；剖宫产50例，阴道分娩（包括手术助产及自然分娩）62例。根据接受治疗顺序将患者随机分为观察组和对照组，各56例。
1.2 护理
1.2.1 观察组 首先做好患者的心理疏导，耐心向其讲解引起产后尿潴留的原因、预防及处理方法，并提供良好的排尿环境，消除紧张、恐惧心理，鼓励产妇尽早自行排尿。用5 ml一次性注射器抽取新斯的明1 mg，在选好的双侧足三里穴位上常规消毒，右手持注射器，左手绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，提插得气后，将药液快速注入，每穴各注入0.5 mg新斯的明。
1.2.2 对照组 常规臀部肌内注射新斯的明1 mg。
1.3 疗效标准
治愈：注射后30 min内自行排尿，并顺畅排尽尿液，有舒适感，膀胱再度充盈后排尿顺利；有效：注射30~60 min内自行排尿，但自觉尿液排不尽；无效：注射60 min后不能自行排尿。
2 结果
两组疗效比较见表1。
3 体会
尿潴留是膀胱胀满而不能排出的一种急症，原因是多方面的[2]。大多由于产妇对正常分娩认识不足，加上紧张与恐惧心理，部分产妇害怕用力排尿会引起会阴伤口疼痛、裂开及感染；或由于产程过长，分娩过程中，膀胱三角区受压，黏膜充血水肿，肌张力减退；或由于分娩后腹内压力突然降低，腹肌松弛，引起膀胱肌麻痹，同时由于分娩前排尿，使膀胱呈空虚状态，造成张力消失，影响排尿功能；也有些产妇由于疲劳及不习惯在床上排尿等种种原因，使尿液积聚于膀胱内而产生尿潴留，因此，对产妇的心理疏导应有针对性。产后尿潴留产妇易焦虑、紧张不安，故心理疏导在治疗产后尿潴留中是一个不可忽视的有效措施，它能明显降低尿潴留的发生率，且有助于产妇产后身体的康复。
新斯的明为抗胆碱酯酶药，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，能增强胃肠蠕动和膀胱张力从而促进排气排尿[3]。中医称本病为“产后小便不通”、“产后窿闭”，其发病机制主要是妇女产后气血亏虚，肾与膀胱气化不利，开阖失司。足三里穴属足阳明胃经，为保健要穴，有健脾和胃、疏风化湿、通经活络、扶正培元之功效，祖国医学认为刺激足三里穴有促进脾胃运化，疏通膀胱经气、启窿开闭之功效[4]，故将新斯的明注入足三里穴起到了相辅相成的作用，提高了临床效果。本观察结果表明，足三里穴位注射新斯的明配合心理疏导治疗产后尿潴留的疗效好，方法简单易行，且患者痛苦小，无不良反应，产妇及护理人员都易接受。
[参考文献]
[1]马宝璋.中医妇科学[M].上海：上海科学技术出版社，1998.
[2]胡光荣.产后尿潴留的护理体会[J].中国医药导报，2006，3（20）：79.
[3]王钦茂.药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1985.
[4]张家维.针灸学基础[M].广州：广东高等教育出版社,1998.
第3篇：留住小鸟范文
关键词：中医药多途径外治法；手术后并发症；尿潴留
中图分类号：R694
文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2013）07-0042-02
膀胱内积有大量尿液不能排出，称为尿潴留[1]，中医称之为“癃闭”。本病可单独出现，亦可见于多种疾病发展过程中的不同阶段，主要表现为小腹胀满不适，无力排尿或排尿困难，甚至无尿意，不能自主排尿。近年来随着宫颈癌发病率的升高，广泛子宫切除术也越来越多的应用于临床，妇科癌症手术切除组织时引起的：①术中支配膀胱功能神经的损伤；②膀胱血运的损伤；③膀胱肌层的损伤；④术后膀胱尿道腺体水肿；⑤术后膀胱支持组织受损等均可引起尿潴留[2]，而术后尿潴留也成为术后常见并发症，临床上多采用膀胱留置导尿来解决，并需要定期膀胱冲洗，更换置管，容易导致感染、机械损伤等问题的发生。笔者通过针灸加中医药多途径外治法治疗妇科癌症术后并发尿潴留取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选择30例本院妇科癌症术后尿潴留住院患者，选择30例云南省肿瘤医院妇科术后尿潴留患者，均为宫颈癌广泛子宫切除术后患者，年龄为32～55岁，到本科治疗时均带有留置导尿管，所有患者术前均无排尿障碍。留置尿管时间2周～4月。将60例患者采用随机数字表随机分为2组，每组30例，对照组采取拔管前定期夹管训练膀胱功能、盆底肌功能锻炼、膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理等治疗[3]。治疗组在对照组的基础上加用针灸加中医药多途径外治法治疗。2组患者的年龄、手术方式、手术时间、留尿管的时间等变量的分布无显著性差异。
12 治疗方法
121 对照组 所有患者拔管前定期夹管训练膀胱功能、3～4h 1次，盆底肌功能锻炼、膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理。7 d为1疗程。第8 d拔出尿管。
122 治疗组 在对照组基础上加用针灸加中医药多途径外治法治疗，针灸选穴：针刺：患者取仰卧位，主穴取气海、关元。归来、水道、三阴交、阴陵泉、足三里，以上取穴均为双侧。针刺方法：气海、关元。归来、水道直刺1寸，足三里直刺1～2寸，三阴交直刺l～15寸，阴陵泉直刺1～15寸，刺入后均以局部酸胀为度[3]。留针20～30 min，灸法用艾灸神阙穴。每日1次，连续7 d为1疗程，中药以生脉饮加减：太子参15 g，麦冬15 g，生黄芪30 g，车前子30 g，茯苓15 g，白术15 g，山药15 g，覆盆子15 g，泽泻15 g，瞿麦15 g，生甘草10 g。水煎取汁两次混合，共300 mL，分2次口服。每日1剂，连服7 d为1疗程。本方剂可起到补气固本、健脾补肾，利尿去湿的功效。中药热淹包热敷双少腹，每日1次，连续7 d，中药保留灌肠：苦参20 g，赤芍20 g，红藤20 g，败酱草20 g，莪术20 g，枳壳15 g，蒲公英20 g等，每日1次，连续6 d为1疗程。
123 统计学方法 统计学处理使用SPSS130软件，进行资料计数卡方检验。
2 疗效标准与治疗结果
21 疗效标准 显效：疗程结束后，B超检查残余尿量少于100 mL，症状、体征完全消失，并可自动排尿：有效：疗程结束后，B超检查无残余尿大于100 mL，症状体征缓慢消失；自动排尿困难，但可排尿；无效：疗程结束后，B超检查残余尿量仍大于100 mL，症状、体征消失不明显。不可自动排尿，仍需继续放置导尿管。
22 治疗结果 见表1。
3 讨论
术后尿潴留属于中医学“癃闭”范畴。《素问·经脉别论篇》日：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”可见水液代谢是由脾胃、肺、肾、膀胱等脏腑共同协调而完成[3]，但人体水液的升降出入、周身环流，还必须以三焦为通道才能实现。本病病位在膀胱，与三焦、肺、脾、肾等脏腑密切相关。脾主运化，与胃相表里，脾胃健运则水液代谢、输布有司。肾者主水，司开阖，与膀胱相表里。开，则水液得以排出；阖，则水液得以在体内潴留。《素问·灵兰秘典论篇》日：“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”三焦主持诸气，是人体管理水液的器官，有疏通水道、运行水液的作用。三焦气化正常，膀胱开合有度，固摄有权，则人体水液代谢正常。妇科癌症术后患者大多伤及肺、脾、肾，三器官均有调节水液的代谢、分泌和排泄的作用。人体的阴阳平衡已经破坏，肾气虚则气化失常，膀胱开合失度导致液体潴留。针刺时，选择补肾阳、助气化、调气机、通利下焦的穴位进行刺激，达到疏通经络，调理气血的治疗目的。针灸治疗尿潴留的临床疗效明显，文献报道较多。而且针灸方便易行，安全性好，大多数患者容易接受。选择气海、关元。归来、水道、三阴交、阴陵泉、足三里为治疗穴位。以振奋肾经阳气，通调三焦气机，疏利膀胱之开合功能，达到疏通经络，调理气血的治疗目的。艾灸神阕穴。有调理脾胃，调中气，通调经络气血，扶正培元之功，中药用生脉饮加减口服，手术后患者大多有气阴两虚的证候，以太子参、麦冬、生黄芪、山药为君药以益气养阴。茯苓、白术、山药、覆盆子可健脾补肾，车前子、泽泻、瞿麦可利尿通淋，清下焦湿热之品，生甘草为使药以调和诸药，本方剂可起到补气固本、健脾补肾，利尿去湿的功效。通过临床疗效观察，针灸加中医药多途径外治法治疗妇科癌症术后并发尿潴留在很大程度上其效果相互补充，能够发挥超过任何单一疗效的作用。
参考文献：
[1]陈晓洁，汪永坚，严红妹穴位温灸法治疗妇科术后尿潴留疗效观察[J].上海针灸杂志，2010，24（8）：519～520
第4篇：留住小鸟范文
尿潴留是骨科病人常见的并发症，其原因很多，在临床，因为手术、疼痛、、精神等因素造成的尿潴留，常规的治疗方法很多，但效果并不满意，我科试用热敷及按摩腹部膀胱区的方法治疗骨科病人的尿潴留，效果比较满意。
1 资料与方法
1.1 资料来源：将2001年1～6月间我科发生尿潴留的40例病人，随机分为两组，即尿潴留常规组和尿潴留热敷及按摩治疗组，常规组：男13例，女7例，平均年龄43岁，治疗组：男12例，女8例，平均年龄42岁，其病种见表1。
1.2 方法
1.2.1 治疗组：当病人有尿意时，但又排尿困难，扪及膀胱区胀满，给予热敷及按摩腹部膀胱区30～45分钟，方法：（1）应用器具：内盛60～65 ℃热水的500 ml输液玻璃瓶，外加布套。（2）部位：腹部膀胱区。（3）方法：首先对排尿困难、尿潴留病人解除环境、、疼痛等因素，然后作好解释工作，排除心理障碍等精神因素，嘱病人平卧，双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上5 cm范围，即腹部膀胱区，热敷5～10分钟，然后稍加用力上下推动，时间为25～30分钟，便可顺利排尿，若仍不能排尿，则可再按摩20分钟。
1.2.2 常规组：当病人有尿意但又不能排尿，扪及膀胱区胀满，可给予常规治疗，即热敷、听流水声、冲洗外阴等措施。
1.3 观察指标：观察热敷按摩后的排尿情况，若超过60分钟仍不能排尿者为失效，对于膀胱区充盈者，在其他措施不能解除时，给予保留导尿。
2 结果（见表2）
3 讨论
3.1 骨科尿潴留病人利用热敷及按摩腹部膀胱区的方法，比常规组治疗尿潴留的效果明显，采用热敷及按摩的方法，同时辅以温和耐心的解释，降低病人的紧张情绪，分散注意力，对膀胱区进行热敷按摩，一则可以减轻焦虑，二则温热效应促使局部血管扩张，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有利于膀胱的尿道消肿，并有松弛尿道括约肌的作用，同时，通过热水瓶在膀胱区的按压作用，可反射性刺激膀胱，使逼尿肌收缩，引起排尿。
3.2 热敷和按摩腹部膀胱区的方法，治疗骨科病人尿潴留不需要器械药品，没有任何痛苦，其操作简便，病人在生理和心理上都能承受，减少尿路感染的发生率，值得推广应用。
第5篇：留住小鸟范文
【关键词】护理干预；预防；产后尿潴留；效果
作者单位：458030鹤壁市人民医院北院区产后尿潴留是指产妇在胎儿分娩后第一次排尿时，尽管已经有了明显的尿意，但超过8 h却排不出来，是产科产后常见并发症之一[1]。产妇出现尿潴留，是产后子宫复旧不全及产后出血的危险因素， 影响产妇的产后康复， 也是引起产后泌尿系统感染的重要因素之一[2]。为了减少产后尿潴留发生， 护士做好早期的护理干预尤为重要。对我院2009年1月至2012年3月产科是否采用早期护理干预对顺产后发生尿潴留的发病情况， 进行回顾性地分析， 现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择本院2009年1月至2012年3月顺产的孕妇1054例，排除产后直接留置尿管、无痛分娩、产钳助娩、胎吸助产者及严重并发症者，选取400例，随机分为干预组及对照组各200例，干预组年龄18～38岁，平均年龄（27±1.8）；总产程：1.21～18.38 h；新生儿体重2300～4310 g；一胎：154例，二胎及以上46例。对照组年龄20～41岁；总产程：2.56～16.9 h；新生儿体重2280～4450 g；一胎：148例，二胎及以上52例。年龄、总产程、新生儿体重等相关计量资料经过统计学处理，干预组与对照组之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预组产妇除在分娩前、产后执行护理常规外，还加用如下护理措施：①在产妇临产前助产士应加强对孕妇的产前宣教，使孕妇正确认识到分娩是正常的生理过程，医护人员应耐心细致地给予全方位服务，以解除产妇紧张恐惧心理[3]。同时要向产妇强调在生产过程中及时排空膀胱的重要性，把它作为入室宣教的常规内容。②在产妇的生产过程中，助产士应注意观察膀胱是否充盈，每2小时指导并协助产妇自觉排尿，若出现不能自行排尿的情况时，应予物理治疗诱导或予导尿。③在产程中为产妇提供非药物减痛措施，比如让产妇听一些轻柔的音乐、分娩球应用等。可加快产程的进展，避免产程延长、减少胎先露对膀胱的压迫，避免膀胱肌的损伤。④助产士应在产前做好饮食健康宣教，产程中正确指导产妇适时适量进食和饮水，以多次少量饮水为宜。⑤产妇顺利生产后返回病区，病房护士应首先要确认产妇膀胱位置，判断膀胱充溢情况，正常情况下，排空的膀胱无法触及，若膀胱有尿液残留，下腹部可见胀大的膀胱，叩击时呈实音，压之有胀痛感。当产妇出现后者情况时，应予物理治疗诱导排尿，直到恢复正常排尿为止。护士应向产妇及家属告知早期排尿的重要性及严重性，如不及时排尿，可造成产后出血，泌尿系感染，严重者可造成膀胱破裂及肾脏衰竭等[4]。这样可减少产妇的不配合。护士对产妇生产后的饮食指导对产妇的恢复也起着重要的作用，嘱产妇尽可能多的进食清淡易吸收的食物，避免过早、过多摄入大量较为油腻汤类食物，有助于体力的恢复。但当产妇出现膀胱充盈，未能及时排出，应指导产妇适当减少或禁止进食过多的水分，防止膀胱过度充盈。⑥指导产妇要有意识的排尿，虽无明显尿意感，但要限定产妇首次排尿的时间，一般为进食及饮水后1～2 h。有些产妇害怕在排尿时会引起切口疼痛，而不敢用力，护士应告知产妇排尿并不会对切口产生严重后果，消除其顾虑。⑦对于首次排尿不顺畅者，护士要指导其采取正确的姿势和利用腹压排尿，提供隐蔽排尿环境，注意保护产妇隐私，减少产妇因陪护人多而不好意思在床上排尿。并教会产妇在床上使用便盆排尿的方法。
1.2.2对照组在产妇分娩前、产后均执行护理常规，不施加任何其他护理措施。
1.3观察指标分娩8 h内排尿通畅，无排尿困难及尿不尽者，视为自行排尿；分娩8 h内膀胱充盈后不能自行排尿或排尿不畅，排尿不尽感视为产后尿潴留。
1.4统计学方法使用3033软件17.0进行统计学分析，计量资料使用配对t检验，计数资料则采取χ2 检验，以P
2结果
干预组200例，195例自行排尿，产后尿潴留5例，导尿的0例，经过积极诱导治疗后，都可自行排尿；对照组200例，166例自行排尿，产后尿潴留34例，导尿16例，留置尿管患者持续开管，48 h后间断开管4 h1次，持续24h后拔除尿管，可自行排尿，其余18例存在不同程度排尿困难及尿不尽感，经过康复仪促排尿治疗后，均自行排尿。两组比较，差异具有统计学意义（P
3结论
产妇顺产后发生尿潴留是由多种因素综合影响所致的， 无论在生理上或精神上对产妇都是一种伤害。在护理过程中提前做好干预措施，从心理、排尿行为等各方面消除了产后尿潴留的诱发，早期督促、指导和帮助产妇排尿， 尽快恢复膀胱功能，可有效地预防产后尿潴留的发生，减少产妇产后并发症的发生，降低了感染率，有利于产后康复。综上所述，早期干预顺应了当今护理的发展趋势，体现了未病防病的观念，值得在临床上推广。
参考文献
[1]李婉.护理干预对顺产产后尿潴留发生的影响. 吉林医学，2012，33（21）：46534654.
[2]黄卓华.产前早期护理干预对预防产后尿潴留的影响.广州医药，2009，40（5）：7779.
第6篇：留住小鸟范文
【摘要】 目的：观察三种治疗方法对产后尿潴留的疗效。方法：将本院2005年6月～2011年4月有产后尿潴留的75名产妇随机分为三组，每组25人，分别采取肌注酚妥拉明，肌注新斯的明，口服溴吡斯的明的治疗措施，观察疗效。结果：酚妥拉明组与新斯的明组疗效较好，溴吡斯的明组疗效较差。结论：对于产后尿潴留，肌注酚妥拉明与肌注新斯的明二种方法效果显著，均可作为首选，口服溴吡斯的明效果较差，不作为首选。
【关键词】 酚妥拉明；新斯的明；溴吡斯的明；产后尿潴留
对于产后尿潴留，如果没有得到及时的处理，就有可能会出现产后出血增多的状况。虽然在临床上多采用鼓励产妇排尿，用热水熏洗外阴，用温水冲洗尿道口周围等方法诱导排尿1，但是，这些做法却通常难以得到令人满意的效果。本文采用肌注酚妥拉明，肌注新斯的明，口服溴吡斯的明三种方法治疗产后尿潴留，观察疗效，报道如下：
1 数据来源与方法
1.1 样本与数据来源：作者所在单位长垣县中医院妇产科在2005年至2011年间，一个共有75例经阴道分娩的产妇发生产后尿潴留。这些产妇的年龄年龄最小为22岁，最大为27岁，平均年龄为26.9岁。经确认，这些产妇均为初产妇，并且没有发生妊娠合并症。对于这些产妇，诊断为产后尿潴留的依据是：凡是在生产后的6小时内不排尿，并且膀胱充盈，产妇本人有尿意但经诱导排尿无效者即可确诊。
1.2 治疗方法：75名患者随机分为三组，每组25人，酚妥拉明组肌注10㎎酚妥拉明，新斯的明组肌注1㎎新斯的明，溴吡斯的明组口服120㎎溴吡斯的明，分别观察记录三组排尿情况。对于用药后超过2小时仍不能自行排尿并且需要导尿的进行了导尿。
1.3 数据处理方法：对于搜集到的数据资料，采用X2检验方法进行处理。
2 治疗结果
2.1 三组用药后排尿情况：第一组，也就是酚妥拉明组排尿时间小于1小时的有23例，位于1至2小时之间的2例，大于2小时的0例；新斯的明组排尿时间小于1小时的21例，位于1至2小时之间的4例，大于2小时的0例；溴吡斯的明组排尿时间小于1小时的6例，位于1至2小时之间的12例，大于2小时的7例。酚妥拉明组与新斯的明组排尿情况相比，无显著性差异（P>0.05）。溴吡斯的明组与其它两组排尿情况相比，有显著性差异（P
2.2 三组患者用药后的副作用：用药后阴道出血略有增加的患者例数为：酚妥拉明组3例，新斯的明组2例，溴吡斯的明组1例。用药后血压略升高的例数为：酚妥拉明组17例，另外两组皆为0例。酚妥拉明组与其它两组在血压变化方面方面有显著性差异（P0.05）。
3 治疗结果讨论
酚妥拉明、新斯的明与溴吡斯的明均为治疗尿潴留的有效药物。但是溴吡斯的明胃肠道吸收差，生物利用度低，达峰时间慢，因此治疗产后尿潴留见效慢，所以不宜作为首选。新斯的明见效快副作用小，可作为首选。酚妥拉明虽然有影响血压的副作用，但有文献报道它比新斯的明见效更快，疗效更好2。所以对于血压正常的患者，酚妥拉明也可作为首选。
参考文献
第7篇：留住小鸟范文
[关键词] 产后尿潴留；特殊护理干预；排尿时间；膀胱充盈
[中图分类号] R000 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0149-02
产后尿潴留是产妇在产褥期较易出现的一种并发症，其发生率约为14%，且多因动力性梗阻引起[1-2]。产后尿潴留使下腹部膨胀不适，同时阻止宫腔内淤血排出或者恶露流出不畅，影响子宫复旧，严重时引起产后子宫出血、产褥感染、子宫脱垂、尿路感染、甚至膀胱破裂，严重影响产妇产后康复及母乳喂养的实施。因此，为了建立一套完整、合理的护理措施，以预防产后尿潴留的发生，减少产妇痛苦，提高产妇产后生活质量，笔者对2010年9月～2011年9月在本院住院生产的50例产妇进行了特殊护理，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月～2011年9月在本院住院生产的100例产妇，其中，顺产50例，剖宫产50例。病例纳入标准：产妇年龄22～28岁，孕龄37～42周，单胎，初产妇，排除妊娠期高血压、肝炎、血糖代谢异常、母儿血型不合及其他感染性疾病，无分娩期并发症，产后无产褥感染，实行母婴同室、母乳喂养、且母婴营养状况良好；遵循自愿的原则，产妇及其家属知情同意并积极配合此次试验研究。进行试验的基础设施，病房环境均一致。将所有患者随机分为实验组与对照组，每组各50例。其中，对照组正常分娩23例，剖宫产27例，胎龄（39.44±1.10）周；实验组正常分娩25例，剖宫产25例，胎龄（39.54±1.24）周。两组患者年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理措施
对照组仅采用普通的护理措施，实验组在实施普通护理的基础上采用特殊护理干预，具体分别如下：
1.2.1 普通的护理措施 （1）提供安静舒适的休养环境，室内安静，通风、采光良好，温度、湿度适宜；产后24 h卧床休息，保证充足的睡眠，24 h后鼓励下床休息。（2）忌食生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的热量、蛋白质及维生素。（3）了解分娩情况，注意阴道流血，观察子宫收缩、阴道流血及恶露排出等情况，严密检测产妇各项重要生命体征，如有异常及时告知医生处理。（4）及时补充水分，产后2～4 h鼓励并督促产妇下床排尿。（5）协助产妇的生活护理，指导产妇正确、及时喂养婴儿。（6）会阴护理：保持会阴清洁干燥，预防感染。
1.2.2 特殊的护理干预 （1）心理诱导干预：对产妇心存同情心与责任感，积极鼓励产妇尽早小便，取得产妇信任，消除其紧张情绪，同时取得家属的协助和配合，建立良好的医患关系。提供隐蔽的排尿环境，关闭门窗、屏风遮挡、适当调整排尿时间，使产妇安心排尿。指导产妇进行深呼吸训练，全身分段肌肉放松训练，使其积极配合治疗及护理。（2）热诱导干预：用热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱膨隆处热敷10～30 min，利用热力松弛使腹肌收缩，腹压升高而促使膀胱排尿，可辅助以膀胱部位的轻柔按摩，或用热水冲洗外阴，同时辅助以热敷尾骶部10～30 min；用红外线或周林频谱仪照射膀胱区及会20 min，利用其产生的热力促进腹肌及膀胱平滑肌的收缩，促进尿液的排出[3]。（3）穴位刺激干预：通过穴位刺激，并向穴位处注射某种药物而促进排尿，如针刺三阴交穴并注射新斯的明；针刺耳膀胱穴注射普鲁卡因封闭；以及指压穴位，应用葱泥贴敷于气海及关元穴等以促进排尿。（4）流水声诱导干预：可用流动的温开水清洗外阴10～30 min，以水声刺激产妇排尿，或者于产妇前拧开水龙头；每日定时播放流水声录音10～30 min。
1.3 临床观察指标
比较两组产妇的排尿时间延长人数有无差别。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件对所有资料进行统计学处理。计数资料以χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，对照组排尿时间延长人数显著多于实验组，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
产妇在产后发生尿潴留或排尿时间延长是由多种因素引起[4]。产前或产程过程中应用解痉、镇静药物可降低膀胱张力，产生尿潴留；剖宫产产妇应用麻醉剂也会使膀胱神经麻痹，产生尿潴留[5]。近年来对产后尿潴留的预防性护理逐渐积累了一定的经验，对于以上诸多原因引起的产后尿潴留逐渐形成了一套个性化、合理化的护理模式[6-7]。本项试验对实验组采取心理诱导干预、热诱导干预、穴位刺激干预及流水声干预等4种干预措施，通过对实验组及对照组数据处理计算后，结果提示，采用特殊护理干预的产妇产后排尿时间及产后尿潴留的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。表明对产妇采取的各项特殊护理诱导干预对缩短产后排尿时间、降低产后尿潴留发生率是有效的。制定并普及一套系统、全面的产后护理方法对缩短产后排尿时间，减少尿潴留发生具有重要意义，同时对提高产妇产后生活质量具有重要意义。对充实医院提供的优质护理服务内涵，提高患者满意度具有积极作用。
[参考文献]
[1] 陆以佳. 外科护理学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2001：211-216.
[2] 林菊英，金桥. 中华护理全书[M]. 南昌：江西科学技术出版社，1985：147.
[3] 沈家英. 基础护理学[M]. 3版. 杭州：江苏科学技术出版社，2002：126.
[4] 沈国凤. 热敷尾骶部治疗产后尿潴留的临床观察[J]. 华北煤炭医学院学报，2000，2（4）：425.
[5] 刘源美，周晓鹏. 热按摩腹部膀胱区预防产后尿潴留[J]. 中华护理杂志，1999，34（4）：216-218.
[6] 徐刘凤，吴群. 三阴交穴位注射新斯的明封闭治疗产后尿潴留的临床观察[J]. 中华护理学杂志，1995，30（1）：36.
第8篇：留住小鸟范文
方法：将120例产后尿潴留产妇随机分为治疗组与对照组，治疗组采用新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里穴加开塞露2支（40ml）纳肛；对照组单纯使用新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里穴，比较两组临床疗效。
结果：治疗组有效率为98.3%，高于对照组的90.0%（P
结论：新斯的明足三里穴位注射加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效显著，用药剂量小，无不良反应，操作简单，值得临床推广应用。
关键词：尿潴留 产后 新斯的明 穴位注射 足三里 开塞露 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.555
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0328-01
产妇产后超过8小时不能自行排尿称为产后尿潴留 [1]，是产后常见并发症之一，发生率平均为13%。处理不及时会增加产妇的痛苦，还可引起产后大出血，影响产后生殖器官的复旧，导致泌尿系感染。我院采用新斯的明穴位注射双侧足三里加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效明确，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年1月～2012年1月我院收治的产后尿潴留产妇120例，并随机分为治疗组和对照组各60例。其中治疗组年龄24～45岁，平均28.85正负5.58岁，胎龄37～41周，平均39.17正负0.36周，产次1～2次，平均1.5次；顺产48例，剖宫产12例。对照组年龄23～46岁，平均29.27正负5.56岁，胎龄37～41周，平均39.17正负0.36周，产次1；新斯的明足三里注射合用开塞露治疗产后尿潴留的疗效。1～2次，平均1.5次；顺产50例，剖宫产10例。并排除精神障碍患者，均无内科合并症及泌尿系统感染，无严重的产道、尿管损伤等合并症。两组一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。两组患者均采用新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里穴治疗。患者平卧位，双腿自然屈曲稍分开；常规消毒后，定位足三里穴（外膝眼下3寸，胫骨前缘外侧一横指），用2ml注射器以执笔式持针准确刺入一侧穴位，有落空感后回抽无血，即注入新斯的明0.5mg，对侧方法相同。治疗组加用开塞露2支（40ml）纳肛，让产妇保留10～20min后开始解小便。
1.3 疗效标准。有效：30min内排尿；无效：30min以上排尿或无尿。
1.4 统计方法。计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearson X2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS 17.0统计软件进行统计分析。α=0.05。
2 结果
治疗组有效59例，无效1例，有效率98.3%；对照组有效54例，无效6例，有效率为90.0%。两组有效率比较有显著性差异（P
表1 两组临床疗效比较（f，P）
注：与对照组比较，①P
3 讨论
排尿困难是产后常见并发症，产妇在分娩过程中胎儿显露时间过长，压迫膀胱使黏膜水肿充血；产后外阴和尿道周围组织损伤，疼痛刺激，使尿道括约肌发生痉挛；不习惯床上排尿，产后疲劳，情绪不佳等原因均会导致产妇排尿困难，发生尿潴留。如果不及时处理，可引起产后大出血，影响产后生殖器复旧，导致泌尿系统感染等，增加产妇的身心痛苦。
新斯的明为抗胆碱酯酶药，能使膀胱逼尿肌兴奋，促进排尿。研究表明 [2]，足三里穴通过皮层及皮下内脏神经中枢的内分泌网络调节机制可实现治疗目的。足三里是阳明经的重要穴位，马丹阳天星十二穴中指出“足三里能通心腹胀，善治肠鸣、腹泻、腿胫膝肿胀酸、伤塞瘦损、气盅、诸股”；足三里又有诸病皆治的说法，能兴奋膀胱平滑肌。
开塞露含55%甘油、45%山梨及10%硫酸镁，pH值为6.25，能直接控制直肠黏膜加快肠蠕动，反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩、括约肌松弛而引起排尿，对尿潴留有治疗作用。
新斯的明足三里穴位注射加开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效显著，用药剂量小，无不良反应，操作简单，值得临床推广应用。
参考文献
第9篇：留住小鸟范文
【关键词】 留置导尿；居家护理；便携式艾灸盒理疗；疗效评价
【中图分类号】R245.81 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0109—02
导尿术是临床上最基本的诊疗技术，分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。在社区居家护理中一些颅脑损伤、神经内科疾病、泌尿手术后、术后需要制动、尿道有损伤、骨伤等病人在医院度过急性期之后常常置管回家康复，等待病情好转后拔出导尿管，留置导尿因为时间过长易引起尿道粘膜的损伤，膀胱收缩力降低，也会发生伴随性感染，病人易产生依赖心理，虽然拔管前会夹闭尿管数日锻炼排尿反射，拔管后常用热敷、按摩、流水诱导等方法，但是效果不佳，拔管后仍然常常发生尿潴留，需要再次进行导尿，增加了患者的痛苦。为探讨有效预防留置导尿拔管后发生尿潴留的方法，2012年对我院社区居家护理中20例留置导尿患者拔管前三天采取便携式铜制艾灸盒理疗，收到较好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2012年1月至12月在我院社区居家护理中留置导尿患者20例作为研究对象，回顾2011年1月至12月留置导尿拔管20例患者为对照组，排除已有尿路感染灶及下尿路梗阻性疾病患者。分为实验组和对照组各20例。实验组男12例，女8例；平均年龄63.5岁，对照组男17例，女3例；平均年龄61岁。两组患者病情、年龄、居家护理条件、留置尿管天数等资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组应用常规拔管前三天夹管训练，拔管后普通处理方式诱导排尿术，无效者导尿。实验组在拔管前三天每次夹管前15—20分钟使用便携式铜制艾灸盒预防性理疗，拔管后无效者导尿。两组患者一律不使用药物导尿。购入铜制艾灸盒及艾条，价格低廉，艾灸盒直径：7cm，高度3.5cm，重量90g/个，使用前将约4cm长度的艾条点燃后放置温灸器中，盖紧并调节好边侧通风口，用高级植绒布包好隔热，绑于下腹部脐下1.5寸至4寸的部位，每次15～20分钟，一日3～5次。
1.3 统计学方法 本研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计量资料以（x±s），比较采用t检验；计数资料以百分率表示，比较采用X2检验。P
2 结果
2.1 通过对两组患者拔管后尿潴留发生率进行比较发现，实验组20例患者中19例患者能自行排尿、对照组20例患者中15例自行排尿。两者比较见表1。
2.2 通过对两组患者拔管后自行排尿时间进行比较，发现实验组与对照组在自行排尿时间上存在差异。实验组使用便携式铜制艾灸盒理疗对预防拔出留置导尿管后发生尿潴留有明显的改善。具体见表2。
3 讨论
艾灸疗法能健身、防病、治病，在我国已有数千年历史，艾灸是药物和物理的复合作用，有调和气血、温中散寒的作用，而使用便携式艾灸盒温灸有使用方便、恒温安全、价格低廉、不污染空气，同时可灸多个穴位的优点。首先在理疗前做好患者心理护理，详细说明艾灸盒作用机理使用方法及注意事项，取得患者和家属的配合，患者一般取下腹部石门、关元、中极、气海等较集中穴位，放好点燃的艾条后将艾灸盒放置在表层皮肤上，绑带固定好，通过进行热刺激和药物刺激，引起人体“应激反应”来进行自我调节，达到温经散寒、通调下焦气机的功效，每次理疗时注意调整通风口来调节燃烧的速度和温度，微烫而不疼痛为适中，皮肤红润为度，火力过小，效果不佳，有条件者在温灸时配合给予轻度下腹部顺时针按摩，温灸完毕，等艾灸盒不太烫时，打开盒盖，将用剩下的艾条完全熄灭。温灸后要喝较平常多量的温开水，有助排泄器官排出体内毒素。夹管训练协同温灸理疗3天后，消毒尿道口，抽出尿管球囊内液体，拔管，正常饮水及活动，放松心情，等待明显尿意排出尿液。结果显示实验组拔管后排尿情况显著优于对照组，仅有1例再次导尿，再次导尿拔管是继续使用第二疗程温灸干预，拔管后3h排尿顺利。表2中实验组首次排尿时间比对照组显著提前，由此认为该方法能减少推迟排尿的情况。
4 小结
便携式铜制艾灸盒理疗能有效预防拔出留置导尿管后尿潴留的发生，操作简便安全，费用低廉，对社区居家护理留置尿管的患者采用此方法，不但可避免再次导尿增加患者的痛苦，影响康复的治疗效果，而且老年患者易于接受配合，在家庭中便携式铜制艾灸盒理疗还能发挥其他更多的作用，提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。我院在居家护理中以现代康复治疗为主，充分继承和发扬祖国传统医学，根据患者的不同情况，制订人性化、个性化的居家护理方案，达到促进健康及预防疾病的目的。
参考文献
[1]邓正安.浅谈妇产科病人的留置导尿拔管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察[J].中国中医药咨讯，2010（2）：20—22.
[2]蔡琳，黄琴香.骨科病人术后尿潴留相关因素分析[J].中国预防医学杂志，2009（6）：12—13.
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