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医院建设性意见精选(九篇)

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医院建设性意见

第1篇:医院建设性意见范文

为进一步加强医院行风建设,深化我院温馨服务工程,推动我院两个文明建设,让客户放心,使社会满足,我院公开向社会作出如下承诺:一、医务人员要着装规范,挂牌上岗,文明用语,微笑服务,态度诚恳,杜绝“生、冷、硬、推、顶”行为,一切以病人为中心,并接受患者

监督。

三、认真执行首院、首诊负责制及全程导医服务,首诊科室、首诊医生对患者要认真负责,做到“四及时”,即:及时接诊、及时诊断、及时治疗,及时住院。如发生推委急诊患者并造成不良后果的,要按医院的有关规定严厉查处。

四、做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。不使用伪劣、过期药品,保证患者用药安全。

五、端正医德医风,不以医谋私,不收红包,不接受患者及家属钱物、宴请。医务人员严格执行医德规范及有关规定,凡违反规范、规定或在医疗活动中接受患者钱物的,经举报查实后除退还所收钱物外,根据其情节按接受钱物数额对当事人处以5-10倍罚款。

六、为病人提供安静舒适的医疗环境,实行保护性医疗,为病人保守秘密,不泄漏病人的隐私,保证病人隐私,能够充分保证病人休息,早日康复。

七、对业务严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精,积极开辟新的医疗科技项目和服务项目。

第2篇:医院建设性意见范文

一、评议活动开展情况

(一)成立组织,下发方案。6月17日,县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长,县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员,具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位,并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

(二)开展动员,明确要求。6月20日,县纪委、监察局、纠风办负责人,县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议,对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题,对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展,认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题,同时要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自存在的突出问题,认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,明确下一步工作重点。

各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。

(三)开展督促检查,推进工作平衡

7月18日,县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号),要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作,在规定时间内完成规定任务,并写出阶段性工作小结,准备交流汇报。汇报内容包括:宣传发动情况,公开评议内容及投诉渠道情况,征求意见情况,目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后,都紧急行动起来,查漏补缺,使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上,7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会,听取了各单位前一阶段工作情况的汇报,并就下一阶段工作进行了布置安排:要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》,在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》,要求各单位进行对照检查和填报,到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

(四)积极征求意见,明确整改目标

各评议对象都及时公布评议内容,投诉电话,并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中,各单位聘请行风监督员56名,累计组织明查暗访25次,召开各类座谈会47次,举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条,其中反映体制机制问题12条,反映服务流程问题36条,反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上,医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点,征求病人的意见,目前全院14个病区均已召开座谈会,并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上,各科整理后上报院办,院办收集后梳理汇总。7月24日下午,县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院,倾听他们对行风建设的意见,各位监督员畅所欲言,将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊,发放病人满意度调查表各50份,主动听取患者的意见,找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节,认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后,及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室,有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题,该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造,院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀,实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况,分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会,深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查,广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去,深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式,征询意见212次,征得意见11条,其中服务态度4条,便民措施3条,均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表,80份临

床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层,走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业,征求意见。

各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议,有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时,各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见,并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》,开好科室全体会议进行整改动员。

(五)召开评议大会,落实整改措施

在自查自纠的基础上,各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料,9月18日至28日,各单位都召开了行风评议大会,在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议,并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见,各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》,均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施,各单位认真抓好落实,于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里,以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。

二、查找梳理出的主要问题

在各单位民主评议中查找问题的同时,局班子成员深入医院座谈,征求医务人员和患者意见,并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下:

(一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱,正气不足,道德素质有待提高。要增强责任心,更加爱岗敬业,把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利,勤奋敬业,构建和谐的医患关系。

(二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨,教训记取不够,有些差错一犯再犯。

(三)完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少,病人等候时间长。

(四)合理检查、合理用药,避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。

(五)加强名医名科建设,提高医院整体技术水平。

(六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。

(七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位,对病人与家属的宣教要加强。

(八)窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬,不够热情,对病人提出的问题解释不够耐心,有时工作不专心,小差错时有发生。

(九)加强病房探视人员的管理,为患者创造良好的就医环境。特别是icu,要给病人营造安静的环境。

(十)病区健康教育形式单一,内容不丰富。

(十一)住院病人第一天费用太高,清单中化验项目过细,病人易误解,认为乱检查、乱收费。

(十二)患者欠款后,工作人员催款态度令人反感。

(十三)医患沟通不够,沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。

(十四)优化服务流程,减少排队次数,方便群众就诊。b超检查等候时间长,且秩序乱。

(十五)医保审批手续麻烦,地方难找。

(十六)化验报告单集中在一个时间提取,人多且乱,容易搞错。

(十七)实施电子病历,减轻医护工作量,将时间还给病人。

(十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草,出院小结看不清、看不懂,建议电脑打印。

(十九)、输液室经常排长队,病人意见较大。

(二十)加快人民医院病房科教大楼建设,改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间,病人不方便,走廊上有臭味,没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小,发展空间狭,门诊楼陈旧落后,病房严重不足,院内停车场太小。

(二十一)空调关闭太早,后半夜闷热。

(二十二)食堂饭菜贵,没有订营养餐服务。

(二十三)、病房电梯口前没有座椅,电梯繁忙,等候时间长。

(二十四)检验窗口设置太少太小,不够人性化,不方便且影响医患交流

(二十五)开拓创新意识不强。安于现状,对新技术的开展和应用不够,没有真正地站在病人的角度思考问题。

(二十六)环境卫生工作需要加强,特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。

(二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。

(二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊,少数医生自以为是,不注重学习和请教。

(二十九)后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化,特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。

三、初步成效

近年来,我县卫生系统深入开展行业作风建设,先后开展了树立卫生系统新形象主题活动,治理医药购销领域商业贿赂专项行动,医疗质量管理年活动,平安医院创建活动,改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动,今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中,医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中,各单位推出便民惠民新举措23条,制定相关制度15项,建立长效机制10项。主要成效如下:

(一)“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上,我们的医院是全心全意为人民服务的,我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中,“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。

(二)服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的,对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明,患者对医院的满意度都在97%以上。

(三)卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好,医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来,我县医疗纠纷得到了及时处置,群体性医闹事件明显减少。

(四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的,也是认真执行到位的。

(五)医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化,医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用,切实减轻了患者的负担。

(六)物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。

(七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中,医务人员以人民利益为重,不怕牺牲,不畏劳苦,英勇奋战,作出了重大贡献,无愧于白衣天使的光荣称号。

(八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站,实施了门诊电子处方,患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统,9月份建立了医生工作站,并正在进行门诊叫号系统建设。

(九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造,实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。

四、下一步整改措施

行风评议工作,提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件,只有思想认识到位,整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务,只有找准问题,整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准,只有认真整改,才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标,只有群众满意,我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始,我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作:

(一)要认识问题,端正认识。要看到这些问题的存在,要看到这些问题老百姓不满意,要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识,整改才有动力。:

(二)要坚定决心,逐个整改。问题不少,不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神,问题一个一个解决,困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题,只要我们有决心整改是容易解决的:服务态度问题,告知不到位问题,病历、出院记录字迹潦草问题,环境卫生问题,这些问题只要有决心都不难整改,难的是我们没有决心。

(三)要加强教育,形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生,是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围,舆论的氛围,对问题的存在就会视若无睹。

(四)要区分层次,逐级整改。医院管理层要有整改措施,科室管理层要有整改措施,每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了,整个医院才会让老百姓满意。

(五)要建章立制,规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

第3篇:医院建设性意见范文

关键词 医改 行风建设

中图分类号:F243 文献标识码:A

一、新一轮医改背景

2012年是我国新一轮医改规划启动之年。随着新一轮医改的深入推进,浙江省也进一步扩大基本药物制度实施范围,全省所有县(市、区)全部实施以药品零差率为核心的县级公立医院综合改革,所有县级公立医院全部实行药品零差率销售,全省村卫生室全部实行药品零差率。在全省推进廉洁风险防控机制建设深化医药回扣专项治理工作,强调深化医药回扣治理的紧迫性,提出创新机制,加强风险防控,全面实施阳光医疗工程,切实发扬白衣天使的精神。

作为全省29个县(市)级公立医院综合改革试点市之一,根据宁波市政府统一部署,宁波所辖5个县(市)的所有公立医院于2012年6月28日零时起正式启动以破除“以药补医”机制为核心的公立医院综合改革。市(县)级公立医院改革是深化医药卫生体制改革三年五项重点改革工作之一,市级公立医院综合改革以破除“以药养医”机制、调整收入结构和改革支付方式为切入点,将提高群众医疗保障条件与提高市级公立医院服务能力有机结合,不仅有利于解决群众的看病就医问题,有效缓解“看病贵、看病难”,也有助于改善医疗资源的科学配置,提高医疗卫生服务水平,缩小医疗服务的城乡差别。

二、医院现状

慈溪市人民医院始建于1940年,前身为慈溪县卫生院,1988年改现名,2005年被评审为三级乙等综合医院,2008年创建成为温州医学院附属慈溪医院,是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的慈溪市最大的现代化综合医院。

慈溪市人民医院在此次医改大环境下提出三个目标:“群众得实惠,医院得发展,政府得民心”,推进三个转变:“发展理念的转变,管理模式的转变,医院文化的转变”,最终实现三个提高:“实现效益、质量和待遇三提高”。

本次医改主要内容:(1)探索建立市级公立医院经济运行新机制。破除“以药补医”机制,所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售。调整价格政策,完善医疗服务收费结构。(2)大力提升市级公立医院服务能力。加强临床技术能力建设。加强卫生技术人才队伍建设。提高中医药服务能力。(3)充分发挥市级医院的龙头和纽带作用。有效配置全市医疗资源,做好医院对口支援工作,加强市级医院对镇级卫生院的支持指导。(4)切实加强市级公立医院的综合管理。严格医疗费用管理,加强医疗技术和医疗行为管理。(5)不断深化市级公立医院运行机制改革。完善院长负责制,改革人事和收入分配制度,增强医院运行效率。(6)全面改善市级公立医院医疗服务。实施惠民便民措施,努力降低就医费用、优化诊疗服务、简化服务流程、改善就医环境。强化医德医风建设,促使广大医务人员严格遵守医德规范。

三、新形势下医院行风建设的必要性

医院行风建设是医院自身发展的需求,近年来也成为社会关注的热点问题。如何进一步加强医院行风建设工作,规范医疗程序,净化医疗环境,提高医疗服务质量,也成为此次医改和社会共同关心的问题。新形势下医院行风建设的必要性体现在以下几点:

(一)有利于降低医疗服务投诉率。

医务人员缺乏较高的思想道德品质,会导致工作散漫、服务态度冷漠、互相推诿等情况发生,这样势必造成服务效率的降低,同时也会在一定程度上影响服务质量。由此,仅仅通过法律、法规和规章制度的约束是不够的,必须加强行风建设。

(二)有利于确保医疗质量零缺陷。

行风建设的最终目标是为了不断提高医疗服务质量。而病患的满意程度则是医疗服务质量最重要衡量指标。医务人员能以其知识和技术救治病患,病人在治疗期间能够得到精心的护理,是医疗服务质量的优劣的标志。通过加强行风建设,能够有效地提高医务人员质量第一的执业意识,使其以无微不至的关怀和精心的诊疗为病患营造出一个较为轻松、愉悦的就诊就医环境,有利于增强病人战胜病魔的信心。

(三)有利于确保医德无违背的实现。

随着我国市场经济体制改革的不断深化,医务人员对自身价值的追求也随之发生了巨大改变,受个人主义及拜金主义的严重影响,使得部分医务人员开始不再关注病人的利益,而是将关注的重点放到了经济利益上,收受红包、回扣、提成以及私自收费等现象日益严重,这些都是违背医德表现。而通过加强行风建设,能够有效地提高医务人员的廉洁自律、诚信服务等意识,进而使其以良好的医德和精湛的医疗技术,为病人提供最为优质的服务,并为促进医院健康发展做出积极贡献。

四、医院行风建设途径

(一)建立新的长效机制。

健全医院《行业作风考核办法》、《行业纪律规定及考核办法》、《行风投诉处理暂行规定》制度,完善了诚信卫生、行业纪律、合理用药、 医保费用、医疗服务收费等单项考核制度。确立的长效机制,以“坚持发扬,持续改进,不断完善”为原则,一是进一步围绕患者群众关心的热点难点问题,集中力量进行突破;集中总结一批服务难点,逐一确立责任人,集中探讨解决方案,建立整改时间表,重点攻关解决。二是进一步出台一系列便民惠民措施,让患者更满意。三是不断完善政风行风建设长效机制,加强制度的落实。真正做到措施不落实不放过,成效不明显不放过,长效机制不完善不放过,从而确保了“回头查”工作任务的高质量、高标准完成。

(二)集中招标采购药品,调整医药收费结构。

当前药品集中采购工作还面临一些问题和困难,因此要完善药品质量评价体系,探索降低重点品种虚高价格的有效形式,加强对药品配送行为的管理,解决医疗机构回款难问题,积极探索解决短缺药品供应的有效方式,不断完善药品集中采购工作机制和采购办法;扩大采购范围,坚持“质量优先、价格合理”的原则,将价格较高、社会反映强烈的高值医用耗材纳入集中采购范围,逐步实现乙类大型医用设备的集中采购;做好与药品安全政策、价格政策的衔接,做好与发票专项整治工作的衔接,做好基本药物与非基本药物集中采购制度的衔接,建立协调机制,形成工作合力;完善评标工作制度,健全内部制约和外部监督机制。通过对医药收费的结构调整,既使患者减轻了部分费用负担,又使医院摆脱对药品销售的依赖,使广大医务人员明确以“医疗技术进步和医疗服务提高”为医院的发展方向,促进医院医疗事业的健康发展。

(三)实现村级卫生室基本药物全覆盖,药价零差率。

优先使用基本药物。严格医疗费用管理:通过实施临床路径管理、规范检查和治疗行为等综合措施,严格控制医药费用。加强医疗行为管理:引导医务人员合理检查、合理治疗,坚决查处大处方、滥用药物及过度检查等行为。所有药品(中药饮片除外)通过省药品招标采购,实行零差价销售。

五、结论

公立医院改革是一项既有利于缓解群众看病就医难题,又有利于医疗卫生事业健康发展的民生工程、德政工程,通过医改,可努力构建公益目标明确、规模适当、布局合理、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系。在医改背景下的医院行风建设工作更显重要,一定要坚持“两手抓,两手都要硬”方针,贯彻“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,把加强业务管理工作与行风建设工作紧密结合起来,做到一起研究部署、一起督促检查、一起考核落实,全面落实纠风工作责任制。通过行风建设一定能建立起一支适应新时代要求,改革创新,奉献社会,服务人民的高素质医疗队伍;一定能做到医疗行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意,把医院的精神文明建设及各项工作推上一个新的台阶。

(作者单位:浙江慈溪市人民医院保卫科)

参考文献:

[1]肖琴.医院行风建设面临的问题和应对措施[J].江南论坛.2010(11).

[2]崔红卫.加强行风建设、构建医院经济发展的新境界[J].科技致富向导.2011(4).

[3]单福音.关于当前医院行风建设的几点思考[J].中外健康文摘.2010(23).

第4篇:医院建设性意见范文

[关键词] 医院档案; 管理信息化

[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-269-01

随着社会的现代化发展。医院病案信息化管理是档案工作适应社会信息化发展的必然要求是全面提升医院档案工作为社会服务能力的必然选择。近年来我院病案部门大力推进病案管理信息化建设,力图使档案工作与社会发展同步。尤其现在计算机管理广泛应用于各类单位管理的方方面面,在各项管理活动中,电子文件以其快捷的办公速度和传递速度逐步取代了纸质文件,如何加强病案信息化建设是做好医院病案管理工作的关键。

1 医院病案管理信息化的现状。社会现代化的发展,办公自动化、无纸化等事物的出现,使医院病案的生成方式发生很大变化,诸如病案的撰写、归档等运作过程在计算机和通讯线路中进行,这样病案的前身必须以机读文件为主要形态,那么病案也自然以机读形式存在,这些病案的利用方式与纸质载体病案的利用方式有很大差异。这种变化预示着病案工作者将面对更多的机读形式以磁盘为载体的档案。广大信息检索者关心的是信息的内容,这些信息可能来自不同的机读形式的病案中。把这些病案信息综合系统地提供出来是病案工作者义不容辞的责任。不失时机地提供有价值的病案信息。必须有一个精选的过程,使得机读形式的病案信息具有系统性,真实性、有价值性,广大医护人员和病人才能获得更为完善的服务。由此看来,病案信息电子化是档案利用工作发展的必然趋势。

2 社会的现代化发展管理软件缺乏统一性。医院病案部门使用的计算机型号不一,规格各异,各自开发的软件不能互用,并且没有一个既适用于文件检索又可用于病案信息管理的计算机管理软件系统,由于不能互调,就不能利用电脑完成病案信息管理工作,不能快捷地编辑、整理病案成果,这制约了病案信息电子化的进程。

3 医院病案管理基础工作标准化规范化仍需改进。病案信息管理电子化的前提是基础工作的规范化和标准化。但由于历史原因,医院病案业务基础差。案卷质量不高,特别是各类病案的目录细则相容性不强,系统软件移植性差;病案自动化工作尚无统一标准,仅着眼于某一医学科目或某个医药专业系统,无法全面实施、推广统一标准,这也制约了医院病案信息工作电子化。

4 病案管理的技术标准。组织工作程序标准未从计算机信息处理技术特点和发展考虑,越来越多的归档“文件资料”是磁盘、光盘,现行的病案整理、分类方法、著录标准及有关规定已不能完全适应。

5 医院病案资料管理人员的素质有待提高。实现病案信息电子化。首先要有现代化的人,医院病案管理人员要有较高的医学专业知识和熟练的计算机技术水平,不能仅仅满足于一般的计算机操作。从目前看,许多医院病案部门缺乏现代高技术人才,其中病案、信息处理复合型人才就更奇缺,大部分病案从业人员现代技术水平偏低。甚至有现代文盲现象。尽管引进了现代化设备,仍不能充分发挥作用,就谈不上医院病案信息电子化了。

6 加强医院病案管理信息化建设

6.1 建立网络病案系统。在系统内建设数字化综合应用平台。建立健全医院病案管理内部服务网和公众服务网,发挥网站的作用,使病案网站成为宣传病案工作、开展病案信息服务的窗口。促进病案现行文件信息化的标准建设,根据系统建设需求,采购必要的硬件设备,为系统提供硬件基础。提高病案管理软件的技术和应用水平,为保证病案信息交换、实现病案信息资源共享创造条件。制定相应的策略、保障医院病案资源的原始性、安全性、可靠性。

6.2 加强医院电子病案的管理是做好病案信息化的关键

6.2.1电子病案的载体稳定性差,易损坏,随着计算机信息管理网的建立与发展,越来越多的病案被传输上网。上网前,又按着医院信息管理部门的统一要求进行了文件格式的转换,在一定程度上保证了数据的可靠性和通用性,对那些未输送到计算机信息管理网上的具有保存价值的电子病案,应由当事医生编目整理,也利用网络技术向医院病案室传输,可以借助医院信息管理网络在各业务科室与病案室之间开通电子病例归档专递网线,建立依附在信息管理网上的归档专用子系统。将上网与未上网的病例,通过此系统传输给病案室。病案室要对归档的电子病历提出格式要求。无论利用何种途径归档,必须由电子文件形成单位按统一格式编目整理后,传输给病案,不能由病案室自行从网上下载,以保证电子病历形成科室对其数据的真实性、准确性负责。病案接收的电子文件一律应存入光盘,最好不用磁盘存贮。

6.2.2 电子病历归档所涉及的问题更加广泛,受制约因素多,仅靠病案独家很难完成,应采取电子病历形成科室、病案室、计算机与信息管理部门三结合的方法。电子病历形成科室熟悉各项医疗管理业务,是承担电子病历归档工作的主要责任者,在鉴定工作价值时最有发言权;病案室掌握归档的原则、方法,又了解全局情况,可以发挥把关和统筹作用;计算机与信息管理部门既是电子病历的形成单位,又是设计和维护信息管理网络、管理电子病历的专业技术部门,在电子病历归档制度化、标准化的工作中处于举足轻重的地位。三个部门的职能应用于相互渗透,扬长避短,发挥各自的优势,在电子病历归档中集成一体,共同形成质量较好的电子病历。

6.2.3 做好病案归档电子病历的技术处理工作,实施电子病历管理战略。新型文件材料的归档势在必行,这就要求病案工作者必须深入到病历撰写最前沿,对电子病历的接收、处置乃至存储工作进行指导,保护电子病历的原始信息,了解电子病历重新组合的来龙去脉。也就是说,通过采取技术处理,将已归档的电子病历改为“只读性”文件,即只能读不能写的不可更改的病历,从而识别和保护电子病历的原始结构,保证电子病历的可靠性,使之与纸质病历一样发挥社会效用。

6.2.4 解决好电子病历的保存问题。以化学磁性材料为载体的电子病历,从理论上讲能够长期保存。因为它的信息读出是无接触式的,不存在磨损。电子病历记录在介质层上的信息被密封在塑料保护层内,不怕外界磁场的影响,不会直接受到空气中的灰尘、水份及有害气体的侵害。但是,由于电子病历形成的时间短,缺乏实际贮存的验证。所以,电子病历中原始信息的长期保存问题是有待病案工作者进行深入研究和探讨的重要课题。目前,对于长久保存的电子病历。需要定期进行复制,以防止信息损失。

7 医院病案管理信息化建设应采取的措施

7.1 加强电子病历归档管理,提高病案信息化管理水平。根据病案管理的要求,对各种不同类型载体的病案(如:纸质病案和照片、录音、录像档案)进行数字化处理和转换,加强对本单位电子病历积累、鉴定、著录、归档等工作,保证产生的有保存价值的电子病历真实、完整、有效。研究电子病历接收、保管、利用的技术方法,并制订电子病历管理办法。

第5篇:医院建设性意见范文

【关键词】医患关系 医院文化 建设

引 言

医患关系是医疗人际关系中最重要的关系,但近年来医患关系发生了一系列变化。2007年12月,和谐海西新型医患关系协调机制调研课题对医患关系的变化进行探究。医患关系相关调查显示医患关系发生新的变化,医院文化建设中也应当调整策略去应对这些新情况。适宜的医院文化是构建和谐医患关系的必要条件,将“以患者为中心”的原则融入医院管理是医院组织文化建设的关键。课题研究采用访谈和问卷调查方法,调查对象是福州市七家医院的医护人员、患者及家属。访谈调查以深度访谈的形式开展,问卷调查由患者调查和医护人员调查两部分构成,其中患者调查有效问卷1 462份,医护人员有效问卷536份。综合调查结果显示目前医患关系表现为以下特征。

1、问题的提出:紧张的医患关系

1.1 从医患关系感知结果显示医患关系紧张 患者和医护人员的调查结果都显示总体上人们对医患关系感觉较为紧张,患者的调查中认为比较紧张和很紧张比例之和是33.31 %,医护人员调查中相应的比例之和是33.58 %。医护和患者的调查中认为医患关系紧张的比例要比认为医患关系和谐的比例高出5个百分点以上。访谈中的结果是医护人员也认为医患关系已经到了相当紧张的程度,他们由日常工作中耳闻目睹的医患关系现状得出医患关系紧张的结论。

1.2 医患冲突数量上医疗投诉及纠纷明显增多 调查显示以前一般不会发生的纠纷,现在却易形成纠纷。医患冲突数量变化上,患者和医护人员都认为目前的医患冲突在增加,尤其是医护人员,占调查总人数的67.54 %医护人员认为医患冲突数量增加,患者的调查结果是占45.14 %人认为冲突数量增加。

1.3 医患矛盾处理方式以协商为主,法律式矛盾解决比例较高 福建省各级医院在遇到医患矛盾时常用的协调模式有协商式、医疗部门鉴定式和法律式。在对患者的调查结果分析发现大部分患者仍然倾向于协商解决医患矛盾,占32.01 %;患者在运用法律的比例也较高,占28.25 %,向医院方或有关单位投诉的占24.56 %。

1.4 在医患冲突原因上,医患间缺乏沟通和理解 问卷调查中对医护人员认为造成医患关系紧张的原因方面设置了多项选择,76.68 %的医护人员选择了“医护人员工作量大,医患沟通时间少”,41.23 %患者调查中选择了这一选项。医护人员在调查中对“在与患者交流的过程中,您会问及疾病相关的哪些事”选项中,仅选了只问及疾病的病症及起因的医护人员占调查总人数的2.61 %,77.61 %医护人员都问及疾病的病症及起因,61.38 %问及患者的心理感受。但是在访谈中大多数患者及家属对医患沟通上认为医生太忙,医生不顾及患者的心理感受,医生不理解患者的经济负担等问题。而在医护人员访谈中,医护人员则提及患者不理解医生工作流程和工作压力,对医疗效果期望过高。医患之间缺乏沟通是目前医患关系紧张的一项非常重要的原因。

2、医院文化建设内涵与作用

医院文化是在医院长期运行过程中创造和逐步形成,为全体员工认同、遵循的思维模式和行为模式。医院文化包含三个层面的内容:精神文化、制度文化和物质文化。医院文化建设对医院发展具有至关重要的作用,能够架起沟通与协调的桥梁,改善医患之间的关系。

2.1 医院文化建设有益于激励员工积极性 繁重的工作压力、不断上升的职业风险、日益下降的社会认可度等使医护人员的职业面临挑战。医院文化建设应从员工个人角度出发,在管理工作中体现人本化的管理理念,丰富业余文化生活,建立学习型组织,激发员工的责任感和积极性,进而增强员工的职业认同感。

2.2 医院文化建设有助于尊重患者需求 患者就医中传统的单一生物医学模式已不能满足需要,人们渴求的是生理、心理、社会三位一体综合医学模式的建立,期望在延长生命的同时改善生命质量。这对传统的医院服务是一个巨大的挑战,要求医护人员平等对待患者,将尊重患者的理念体现在医疗服务中,医护人员应从患者的立场和角度考虑处理与患者利益相关的问题,进而赢得患者的理解与配合。

2.3 医院文化建设有助于建立新型医患关系 在第一部分问题的提出中,我们震惊于目前医患关系的紧张程度。我国医患关系日趋紧张,有体制方面的原因:如政府对医疗卫生事业投入不足;公费医疗解体,第三方付费制建立;医疗资源短缺且昂贵;医疗服务不公平等。有患者及社会方面的原因:患者医疗费用的付出与预期疗效不符;社会舆论不负责任地推波助澜等。也有医院内部自身的原因:忽视医疗伦理和制度建设;医院和医护人员缺乏自律与监管;医疗服务态度差;医患缺乏沟通等[1]。在医院文化建设时我们必须建立医患双方满意的新型医患关系,充分体现“以人为本”的核心理念。在新型医患关系中,医护人员积极指导治疗,患者主动合作参与,医护人员既重视病也重视人,关注生理的同时关注心理健康问题,并且关注患者的社会需求。

3、新时期医院文化建设策略

构建和谐的医患关系,宏观层面上我们需要整个社会大环境的配合。而在微观层面即医院管理角度,则必须结合新型医患关系的特征,医院管理者应从医院自身出发,着力解决以下几方面的问题,才能有的放矢地构建和谐医患关系。

3.1 建立员工主体导向的医院文化是保障和谐医患关系的基石 医护人员对职业、工作、生活是否满意,直接影响到对患者的服务质量。在调查中,在医护人员认为造成医患关系紧张的原因方面的多项选择中,有76.68 %的人选择了“医护人员工作量大,医患沟通时间少”,46.83 %的人选择了“看病流程不合理,耗时费力”。调查医护人员上班时间方面,结果显示医护人员加班工作的现象非常普遍,每天加班超过2 h以上者占了34.14 %,在超负荷工作的情况下,医护人员要协调给患者人文关怀和繁重的工作量二者之间的平衡关系,医护人员的压力非常大。部分医院还设置医护人员职称与医患冲突发生次数结合的绩效评价体系,这给医护人员造成恐惧出差错的心理压力,很大程度上打击医院职工的工作积极性。这

些都是医院管理者应当重视的问题,医院管理中必须注重以员工为本的人性化管理模式,通过文化建设为职工营造宽松安全的工作环境,激发员工的潜在能动力。

3.2 建立服务患者的医院文化,构建和谐医患关系的中坚 随着健康模式向生理-心理-社会健康的发展,医院应当认真体验和满足患者的真实需要,从患者就医前、中、后各个环节入手创建人性化服务流程。例如有研究探讨在医院文化建设中把患者看成是自己的客户,改变医护人员在医患关系中的主导地位,将患者放到更平等的位置,建立在客户关系管理理念基础之上的医疗服务,促使医护人员改善服务态度,提高医疗服务质量,与患者建立良好的关系[2]。医疗服务与其它领域服务差异之处在于医患双方信息不对等,医疗服务是具有探索性、实践性、风险性的工作,因人体的客观差异,即使医生对相同的病采取同样的规范治疗方法,也可能出现不同的结果。患者因不了解医疗信息而对治疗效果期望过高,导致医患关系紧张。调查显示只有25.75 %患者自认为期望过高,而61.38 %医护人员中认为患者的期望值过高。在对患者利益是否得到保障的调查中发现,患者对于自身利益得到保障的信心非常低,48.77 %的被调查者认为他们的利益大部分都不能得到保障,医护人员的调查中认为院方利益得到保障的比例要高很多,大部分能和都能得到保障之和为41.04 %。因此在提供医疗服务的过程中,除了医学技术上的服务之外,疏导患者的心理、提高患者对疾病和健康知识的认识、社会医疗保障选择知情权告知以及就医后安置和生活方式指导等服务的重要性愈发凸显,这要求医院在医院管理中建设服务患者的文化,建立真正关心患者利益的组织文化。

3.3 建立预防为主的医患矛盾解决模式,巩固和谐的医患关系 协商式、医疗部门鉴定式和法律式是医患冲突常用的解决模式,调查结果显示在理想医患矛盾方式的选择上,40.11 %的医护人员认为应当采用矛盾预防式来解决医患矛盾。和谐海西与新型医患关系协调机制研究课题提出新型医患关系协调机制模式框架,引入医务社会工作者参与的预防机制,从就医前期防范、中期协调和后期恢复三个阶段建立利益保障、诉求表达、利益协调和矛盾调解、处理四级协调机制,探讨协调机制与现有制度的衔接、协调机制的长效化问题。调查结果显示患者和医护人员在对医务社会工作的各项工作都有较高程度的需求,医院文化建设中只有强调这类预防模式才能巩固医患关系和谐方面业已取得的成效。

3.4 建立服务社区的医疗服务文化,树立品牌医院形象 医疗市场越来越开放,医院间的竞争越来越激烈,树立医院品牌形象显得日益重要。

第6篇:医院建设性意见范文

建设节约型园林又是一项长期而全面的工作,周期长而涉及面广是其显著特点。应从节约型社会的整体要求出发,考虑资源与能源的合理分配与有效利用,有效促进和谐社会建设。

一、建设节约型园林的意义

建设节地型园林作为节约型社会建设的重要内容之一,能够在缓解人地矛盾,改善小气候环境,节约资源与能源方面发挥出积极的作用,必将成为我国园林绿化未来的发展趋势之一。为此,我们做到科学规划、合理使用土地资源,提高土地资源利用率,使有限的土地资源最大限度的发挥园林的生态功能和环境效益。另外,园林建设与当地能源资源浪费现象比较突出,比如:不必要的灯光设计和使用等。

二、当前园林建设存在的主要问题

1.园林绿地系统与城市规划脱节的问题

近几年城市的发展很快,较大城市的城市规划,有的正在着手进行、有的已经送交各级政府审批。属于城市规划的组成部分之一的园林绿地系统规划,当然也处在同样情况。但是园林建设在城市规划尚未定案或审批之前,迫于客观需要已在进行。因而园林绿地的选择难以按一定的系统、人口的密度、城市的结构和分区布局等进行合理的、科学的安排。若按世界上新兴城市“园林绿地服从城市规划”的原则来要求,这种现状就差得很远了。

2.园林建设是事业不是企业的问题

这是当前园林改革道路上的另一大问题。园林功能的发挥,主要是为城市居民提供良好的工作、生活和休息的生态环境。有了足够的园林绿地面积,才可以改善城市的生态平衡,使居民获得新鲜空气、充足的阳光和洁净的水面。这是我们园林工作者和各级城市建设单位首先应该明确的方针和目的,不能搞“以园养园”,“靠园致富”市场化运作。

3.园林树种的选择问题

园林植物种类贫乏,而且始终存在着树种择选上的盲目性。不少城市或单位的技术力量尚不足以确定该城市的宜栽树种,而若干单位的领导同志对本单位的园林建设又急于求成。由于这些因素而形成树种选择的盲目性已经相当普遍。有些城市的园林单位虽然很清楚当地的适宜树种,但是对各单位盲目购买不适宜的树种却无法控制,也无权过问。总之,这个问题的形成,既有科学技术问题,又有市场管理问题,两者交叉在一起,使国家园林建设的资金和时间受到极大的损失。

三、建设节约型园林应坚持的主要原则

1.节土型园林建设应从有利于植物生长、提高生物多样性水平的设计要求出发,尽量节约利用宝贵的土壤资源,以利于缓解园林绿化与农林业生产之间的矛盾。首先保持场地原有的地貌特征,尽量做到土方就地平衡;其次避免进行大规模的地形改造工程,并充分利用场地原有的表土作为种植土进行回填。

2.节水型园林节水技术措施主要体现在广泛提倡使用集水技术,推广采用地面透气透水性铺装。从提高渗水率的角度考虑,应尽量减少铺装面积、注重雨水的回收利用,提倡使用再生水灌溉,以及采用微喷、滴灌等节水设施。第一要增加可利用的水源总量,如雨水回收、中水利用等措施;第二要减少水资源的消耗。不仅要在水的运输、灌溉等方面减少损失,如利用地膜覆盖减少水分蒸发、利用土工布减少水分渗透等,而且要选用耐干旱的植物种类,并将水分送到植物最需要的地方,如微喷、滴灌,在树木根部盘绕穿孔输水软管等,这些技术措施花钱不多,不仅节约了大量的水资源,而且为植物的生长创造了更加适宜的环境。

四、建设节约型园林,应注重解决以下问题

第一,要解决园林亮化工程的能源消耗问题。近年来,由于大型城市广场、音乐喷泉和景观大道等城市形象工程的盛行,造成全国各地在园林绿化建设和运营中的电能的消耗量不断增加,与经济发展的矛盾更加尖锐。更有甚者,花哨的夜景照明不是用来突出园林中的景物,而是追求造型奇特的灯具装饰效果,或者追求亮如白昼的夜景效果。这不仅失去了照明设计的本意和含蓄优美的夜景效果,而且造成经济和能源的巨大浪费。因此,园林绿化建设中能源消耗问题也应引起我们的关注,并亟待出台有关城市和园林绿化夜景照明方面的设计规范。

第二,要解决园林建设与当地能源资源利用的问题。园林建设中需要一定的能源资源作支撑,所以要联系当地能源资源做好结合文章,应提倡并鼓励因地制宜,利用当地取之不尽、用之不竭的自然能源,如风能、太阳能、水力等,实现安全清洁的园林绿化建设养护和日常管理,不要舍近求远。尤其是那些远离城市的郊野公园或高速公路绿化,利用太阳能、风能、水力等能源解决照明、灌溉问题,还能节约大量的管网建设投资。另外,利用反光和荧光材料制作的园林小品、指示牌等,既有利于营造节能型园林绿化,还能够产生独特有趣的园林景观。

第7篇:医院建设性意见范文

【关键词】庭院空间行为心理

医疗的效果往往不仅仅取决于医学手段,与病人对医疗环境的情感反应也有直接的关系。罗杰・S・乌尔里克对美国宾夕法尼亚的保里纪念医院(PaoliMemorialHospital)的环境对病人的影响进行了长达10年的研究.他的研究结果表明,如果病人可以从他们的窗户看到室外园林中的树木,比他们直接看到砖墙需要的药品减少30%,而康复速度提高30%。这些事实使人们注意到环境的审美价值对于病人康复的作用。而室外庭院空间是一种人为化了的自然空间,在建筑空间与自然空间之中,庭院空间是建筑的中介性和过渡性空间,所以室外庭院空间环境的处理也就显得尤为重要,从而追求建筑空间的有效和灵活。

一.医疗建筑庭院内人们的空间行为

空间行为是环境心理学研究的重要内容,它主要是研究空间环境的使用方式,并通过这些研究进一步揭示人使用空间时的心理感受和需要,从而为满足使用者的需求而做的设计。正如前面所述,人与环境是互动的关系,即人们通过环境感知获取的信息指导人的行为活动,人的行为选择一定的环境。在进行环境设计时,要掌握人空间行为的特点,才能达到对人行为的有效控制。

1.行为的私密性

个体或者群体在某些情况下,有其所处的环境不受外界干扰的要求,患者受到疾病的困扰,在室外庭院中休息的时候身体需要安静的环境休息调养,以满足其生理及安全的需求,所以私密性环境非常重要。通过设计手法,例如绿化的凸凹高低变化、矮墙的灵活分隔等,当分割体的高度在30厘米至60厘米时,空间还是连续的,人坐着也能向外观赏,没有封闭感,但空间是隔开了。当分割体高度在0.9米至1.7米以上时,视线受阻,出现封闭感。随着高度的增加,封闭感增强,为患者的打盹或者与亲友的交谈等行为提供了僻静、私密的环境。

2.行为的领域性

行为的领域性主要体现是个人空间,即个人活动所涉及的空间。心理学家索姆(R.Sommer)认为每个人的身体周围都存在一个既不可见又不可分的空间范围,它是心理上个人所需要的最小空间范围。也可以说我们每一个人都被一个看不见的个人空间气泡包围,当气泡与气泡发生重叠时,人的心理就会产生不适。不同文化背景、不同性别、不同社会地位的个人空间的大小不一样,根据人类学家霍尔(Eliot Hall)提出的观点,人际间的社会接触分四个距离:

(1)亲密距离:与密切关系的人表达感情的距离,在0―0.45米之间;

(2)个人距离:与朋友的安静交谈的距离,在0.45―1.2 米之间;

(3)社交距离:与一般熟人、患者之间交谈的距离,在1.2―3.75米之间;

(4)公共距离:与陌生人的距离,大于3.75米。

医疗建筑中来自四面八方的人汇聚一起,环境及其细节处理中设计师要谨慎的处理这些尺度关系,避免因过分拥挤、错乱带来的不良心理反应。

3.行为的识别性

行为心理学家斯金纳(B.F.Skinner)认为一个研究者不但能够预测行为的发生,并且能通过操纵自变量而影响行为发生。这种行为的预测与控制对于医疗建筑物理环境的设计有重要的意义。医疗建筑功能复杂、部门繁多,再加上使用人群心理或者生理上的障碍给他们带来识别上的障碍,行为的易识别性就成为医疗建筑内部与外部的环境设计中必须考虑的问题。通过不同颜色、肌理的区分及简明详细标志牌的引导可以为患者的生活带来方便,避免人们慌乱、迷惑等不良心理反应。设计师可以利用人的空间行为特性来调节人与环境之间的相互关系,建立协调、安全、有序的医疗建筑空间物理环境。

二.限定空间行为具体措施

1.绿化

绿化的设计可以起到控制人类空间行为的作用,不同种类的植可以形成具有不同情感的空间,比如樟树、杨树和柳树等枝叶高大茂盛的树允许人进入树冠下面的空间休息、乘凉,与树发生亲密的关系,而低矮的灌木或者像松树、柏树等植物拒绝人的进入,人只能停留在外面观赏,而且不同形状的植被围合出不同开放程度的空间,低矮的灌木能遮挡站立者的视线,形图1.绿化与人为空间

成能让人停留的半封闭空间,大的树木实现不同空间的视线渗透,草地则提供了完全开敞的公共空间;另外植被的不同的布置方式形成不同使用性质的空间,点状的绿化供几个朋友之间交谈,线状的绿化限制行人的路线等等。(如图1)因此,设计师可以通过植被的不同种类、不同形状、不同组合方式整合设计,创造出多元化的空间形态,以满足不同人的空间行为的心理需 图2.沈阳盛京医院庭院内树木

求。(如图2)

2.水系

水是最具吸引力的景观要素,其韵致无穷的倒影和婀娜的形态丰富了人的视觉,潺潺的水声活跃了听觉环境,良好的降温作用形成了舒适的局部热环境,这些对患者的疗养及缓解患者枯燥、郁闷、焦急的心理起着积极的作用。在医疗建筑的庭院里,一般都是以景观小品的形式点缀于环境中,形成视觉中心。

庭院中的水体有一般以下几种处理方式:

(1)水面:一般以静态方式出现,形式自由,方形、圆形、自由形等,通常与绿化、建筑物结合布置,起到联系过渡空间的作用。(如图3上)

(2)小喷泉:布置在庭院等比较开阔的环境场地中,并结合绿树、鲜花等,使环境富有动感、中心感。(如图3下)

(3)叠水:动与静的结合,自然落差形成天然的韵律与节奏,给人良好的视听效果,增添空间环境的自然情调。医疗建筑外部环境中水体的设计应根据环境的整体氛围,采用恰当的处理手法,灵活组合、布置这些形式,通过水体状态的可变性,以实现外部物理环境多种性格的展现,同时也增添了医疗建筑环境的高情感化。

图3.德国st.johannnepomuk天主教医院

3.座位

座位的布置讲究坐有其位,坐有所依,坐有所视,坐有所安。也就是说座位位置的选择在场地的边缘地带,比如转角、凹处,或者靠近绿化、建筑构筑物的地方,谁也不会愿意坐在“众目睽睽”之下,人的驻步、交流需要一定的隐秘性;座位不仅要与水池、绿化或者

图4.德国johannes wesling临床中心 矮墙结合,而且座位方向要朝向活动场地或者视觉中心的方向,不然要么它无人问津,要么以一种反常的方式使用而且座位的形状及组合方式要与人的心理距离相符合,条凳适合一个或者两股相识的人坐,但不方便多个人共处,弧形或者成角度的座位更适合几个人进行亲密的谈话,这种领域性比较强,如果有人占据,其他人很难再加进去。(如图4.5)

图5. 沈阳盛京医院庭院内木质座椅

三.结语

第8篇:医院建设性意见范文

关键词:医院建筑;排水设计;设备仪器

1 工程概况

顺德新龙江医院位于佛山市顺德区龙江镇。本项目为新建综合医院,总用地面积53175.85m2,总建筑面积77356.54m2,分为门诊楼、住院医技楼、宿舍、饭堂、职工活动中心、疗养楼、后勤楼。门诊楼地上共4层,地下1层,建筑总高度为17.85m,总建筑面积为30941.47m2。住院医技楼地上共13层,地下1层,建筑总高度为52.209 m,总建筑面积为27421.07 m2。宿舍、饭堂地上共5层,建筑总高度为16.5 m,总建筑面积为4485 m2。职工活动中心地上共1层,建筑总高度为13.5m,总建筑面积为1020 m2。疗养楼地上共4层,建筑总高度为15.6 m,总建筑面积为3722 m2。后勤楼地上共4层,建筑总高度为17.3 m,总建筑面积为2197m2。

2 医院建筑给水排水系统设计

随着现代医学科学的迅速发展,新技术,新医疗设备层出不穷,从而与之相符的现代化医 疗建筑――医院,也面临着新的设计理念和新技术的运用。无论从医院建筑物功能,其所处的环境,还是设备及装备系统,要求均愈来愈高。因为它不仅是保障日常工作生活的需要,而且与救治病人,促进康复,避免致残,挽救生命紧密相关,作为给排水专业的设计,不仅需要满医院建筑足中设备上不同功能的要求,而且必须安全可靠。下面根据医院建筑中有关给水,排水各系统设计,从社会不断发展和超前的理念方面谈几点体会:

2.1 现代化医院制剂的设备及装备系统内容繁多,功能特殊,要求很高。除了要求保证持续供 给充分符合质量标准的用水外,更需要根据不同的医疗仪器以及不同科室对水质,水压,水温的要求,分门别类设置水处理系统和对系统进行增减压。

2.2 医院的手术室,产房的手术洗手水,卫生通过淋浴水,牙科的牙科椅的口水宜采用净化消毒水。国内一些大型的,级别高的医院中心供应室,消毒中心也采用了净化消毒水,既保证无尘,无菌,消除致病源,避免感染,又减少设备微细管道的阻塞。

2.3 医院制剂室的制剂用水采用蒸馏水,并在制蒸馏水系统中设有局部增压设施。具体制蒸馏水工艺应根据医院制剂不同工艺而定,给排水专业应密切配合制剂工艺预留给排水管和 配置相应的冷却水循环系统,满足其工艺对水质,水量,水压的要求。

2.4 医院制剂室,产房,婴儿室,供应室,皮肤科的医疗病房,门急诊,医技各科室和职工后勤部门对热水供应的要求差异较大,需要分别设置热水供应系统。一般情况门急诊,医技科室,中心供应室,职工后勤部门供应热水为定时供水,供应时间比较一致。大部分医院根据目前的财力,病房楼的热水供应基本为定时,而从长远角度来看,应该是 24h供应热水。手术室,产房的手术洗手,卫生通过的淋浴器应该为 24h供应热水,而且不能有任何间断,热水供应安全可靠,水温基本控制在人的正常体温37℃左右,故一般热水供应宜单独成为一个系统,以确保供应热水系统万无一失。考虑到环境的美化,不宜采用蒸汽开水炉,从而杜绝蒸汽泄漏或疏水器排气所引起病 房楼的备餐间内地面的潮湿,避免内墙发霉现象的发生。医院不管大小,开水供应都应采用自动容积或电开水炉,一般一个病区考虑一台,容积根据使用情况确定。一是便于护工管理;二 是保证对病员的供应,同时改善病房内部的环境。各门急诊科室,尤其是传染科病房各诊室,治疗室,洗涤盆应设非手动水咀,可采用肘式,膝式或脚踏式开关。如使用脚踏式开关一定要使用防渗漏的产品,以免使用处地面经常潮湿,使病员,医务人员滑倒,发生事故,手术室,产房手术等洗手应采用恒温混水阀,恒温出水,以红外线感应电磁阀控制方式为好。医技科室的部分化验室,实验室有特殊要求,水咀应根据各科室功能的要求来确定其水咀的形式。医院的许多科室,尤其是检验室,化验室,放射科等科室中的酸洗池,消毒池,洗片池等下水管道应采用耐腐的PVC2U排水塑料管。对各类污,废水必须严格按国家有关排放标准分门别类,用不同的处理工艺进行针对性地处置和处理。

2.5 由于现代医院不仅要满足使用功能需要,同时还要考虑室内外环境美观。尤其是门急诊,医技楼往往由于医疗功能需要,给排水横,立管布置较为散乱,较多的明露在室内,有时加之暖通专业的管道,使房间内明露的管道过多,既不雅观,又影响卫生。这就要求在工程设计过程中,应充分利用不同的结构形式进行合理布置,根据功能需要尽量使各种管道隐蔽布置,在不影响使用的前提下,注意美观得体。当然,这些需要建筑结构专业密切配合和结构形式的合理。另外,随着建筑中设备及装备系统增多,管道的数量大大增加,合理,综合布置各系统在平面吊顶内的管道则能降低建筑层高,减少投资。如在病房楼设计中,往往首层吊顶和地下室顶部为各专业管道的集合地,各专业有各专业的规范和要求,往往各自布置,其结果要么增加建筑层高,要么顾此失彼。为了克服这一弊端,一般应考虑将较大的风管布置在最上方,其下方为几个专业布置支管的公用空间,再下方是布置给排水,动力,强,弱电各系统干管。这样布置比其他形式布置较为经济实用,热交换器形式的选择。传统的医院热水供应系统中,人们基本上采用容积式热交换器。主要是考虑所提供蒸汽量与热水供应最大值之间差值的调节量,减小了蒸汽锅炉设计量,减少了锅炉房占地面积,节约了一次性投资。然而现在人们对水质要求愈来愈高,尤其是生活热水中发现军团菌致病的实例,引起人们的高度重视。主要是因为在30℃~55℃水中最容易繁殖军团菌,为此世界卫生组织(WHO)推荐:“热水应在60℃以上储存,并至少在50℃以上循环。如某些使用者,需要将水龙头水温降至40℃或50℃左右,这时可以使用调温混合阀来实现。为保证蓄水温度不利于肺炎双球菌的生长,该调节阀应设定在靠近关停点的地方”这点对医院尤为重要。因为住院的是有病的弱者,如在医院内发生军团菌则不利 于病员治疗与康复,医院责任重大。目前医院内尤其是一些条件较差的小医院,包括部分区级医院不能24h供应热水,并且容积式交换器内水温是以梯形状态分布,在热交换器内部很难使水温保持在60℃左右。从而导致容积式热交换器内供应热水系统管道中产生军团菌,改变医院使用热交换器形式应是当务之急。采用半即热式或即热式热交换器,使其热水供应系统水温始终保持在60℃以上区域进行供水,以避免军团菌滋生,杜绝军团菌的发生。

第9篇:医院建设性意见范文

【关键词】开放大学“云资源”建设;紧迫性;教育优势;

【中图分类号】G4【文献标识码】A【文章编号】1672-5158(2013)07-0348-01

在我国教育事业中,开放大学“云资源”的建设为远程教育的发展提供重要的平台,它与计算机的进步有者密不可分的关系,同时为教育的信息化的迅速发展提供契机。开放大学“云资源”建设不仅是教育信息化的进步,而是教育设施的更加完善。与此同时,此问题也顺利解决了教育的信息所出现的一系列问题。本文主要就以如下问题展开,首先针对开放大学“云资源”建设的必要性与紧迫性;其次是分析“云资源”建设的优势,具体体现在信息在资源的拓宽、教育的优化、知识的安全等方面。通过对上述两问题的分析和研究,从而看到开放大学“云资源”建设的可行性。下面就是对此问题的分析与介绍。

1 开放大学“云资源”建设

1.1 建设的必要性

开放大学“云资源”的出现是与计算机互联网络的发展密不可分的。是21世纪出现的先进的以计算机为依托的超大的共享信息的平台。不仅有先进的网络数据环境,还存在便捷的网络服务。开放大学“云资源”不仅为教学资源的整合、分类以及以最快的速度获取全面教学信息提供途径,而是适应开放大学远景发展的需要。同时,也为开放大学所属学院的发展与进步发挥重要的作用。尤其是数字教育资源的出现全面改变原有单一的、传统的信息教育模式。是适应数字化教育资源的进步和发展的必然趋势。

开放大学“云资源”的建设不仅代表信息发展的程度,更是教育事业在新的领域的突破与创新。为今后的开放性教育开辟新的天地与发展领域,进一步带动教育事业的发展。

1.2 建设的紧迫性

在信息化迅速发展的今天,学习环境的质量和学习的模式必须不断的发展。由于开放大学的学习群体来自不同年龄层次、不同知识结构、不同居住区域等等。但目前的很多远程教育的信息资源的质量不过关且安全没保障,这些问题特点要求开放大学“云资源”的建设迫在眉睫。开放大学的信息储存和信息的获取完全打破传统的方式,必须以新的、独立的姿态立于学校的各类教学建设之中。只有“云资源”的出现,才能使上述出现的问题迎刃而解。因此,要提高开放大学大建设,必须把“云资源”的建设提上日程。

建设“云资源”是开放大学的重要的课题。这不仅关乎到教育发展,更直接的影响到我国远程教育在教育事业的地位,尤其在信息国家化的地位。

2 开放大学“云资源”建设的优势

2.1 拓宽信息的优势

开放大学“云资源”所提供的信息与传统的信息资源完全不同。在“云资源”中的信息,学习者不仅可以根据资源的优劣做出选择,而且可以对资源的利用价值作出评价。资源的组织者以此为依据,对资源做出更好的筛选。资源信息的组织者充分发挥自身的作用,利用评价,发觉更好地信息。与此同时,开放大学“云资源”的出现加速了教育信息的更新换代的速度。

与此同时,开放大学“云资源”充分发挥对教育信息资源的建设作用。开通了多元化、多渠道的评价与维护机制。教学的信息资源的周期是以学习者的评价为依托,高则周期长,低则周期短。充分调动了学习者的积极性和主动性,信息的更新换代提供条件。同时满足了学习者对学习信息资源的需求。让信息接受真实的检验,信息的生命周期必须以是否满足、是否符合学习者的需求为标准。对信息的应用者来说,对信息优劣好坏的评价可以为“云资源”提供检验的标准,具有实质性的、意义性的巨大指导,帮助学习者选取更优质的、更便捷的、更适合自身学习发展的信息资源;而对于“云资源”的信息建设者而言,对信息资源的评价可以为他们提供直接的或是间接的意见或建议,为更好的信息资源提供借鉴信息和依据信息。

2.2 优化教育的优势

开放大学“云资源”的建设有重大巨大教育优势。开放大学“云资源”的开放性是其突出的特点,也是这类教育的优势之一。“云资源”的信息不再是一人独有,而是完全打破封闭的、独有的教育模式。此信息资源的出现为开放学习的学习者与信息资源的建设者完全同意的统一在一起,彼此的联系更加紧密。同时,通过“云资源”开放大学的学员之间,信息资源的管理者之间,还有学员与信息资源管理之间,这三者以“云资源”为纽带,统一于教育之中,促进彼此的交流与沟通。

“云资源”在开放大学对教育的优化与质量的提高产生重大作用。与此同时,展现了此模式的教育优化的模式。开放大学“云资源”是教育发展模式的进一步优化的必然结果。创建此模式为教育资源的创新提供捷径,打破传统教育模式。

2.3 确保知识安全

开放大学“云资源”的建设有重大作用还在于确保知识安全。“云资源”是信息资源建设者独立的脑力劳动成果和创造性精神劳动的结果,尤其是在开放大学的教育资源从产生到发展的全过程中,确保知识信息的安全提供保障。在信息化的社会,信息资源的的安全性问题迫在眉睫。因此,确保知识的安全,不仅是保护知识资源创造者与维护者的合法权益,更维护学习者的切身利益。优质的教育信息的产生离不开知识建设者所付出的艰苦脑力劳动和出色的智慧。

开放大学“云资源”是完全公开于网络,假如缺少知识安全保护,信息资源的制作者合法精神劳动是不能得到尊重的,信息资源往往面临滥用、不安全等具有挑战的诸多情况。因此,开放大学的“云资源”不但要在在校的学习者中培养并提高尊重与保护知识版权的意识和责任,同时还要进一步的出台相关的政策法规,确保了知识资源版权保护的问题,切实维护了知识建设者的合法的利益,从而真实的维护一切的合法权益。

3 结束语

本文针对开放大学“云资源”建设的可行性问题进行粗浅的分析与研究。就必要性与紧迫性两方面作为出发点,可以看出“云资源”在开放大学建设中必不可少的建设。通过对此问题的研究进一步挖掘“云资源”在开放大学所具备的优点进行一一的分析,首先表现在“云资源”在信息的拓展方面的优势,“云资源”给信息的进一步拓展与完善提供完美的途径;其次,表现在开放大学“云资源”在教育中的优势,此优势是对传统教育模式存在弊端的严峻挑战,同时为以后的教育发展指明方向;最后,“云资源”的优势是对知识安全提供保障,这正是开放大学“云资源”建设任务的艰巨性所在。通过本文的研究,希望对今后开放大学“云资源”的建设提供一些借鉴与指导意义。

参考文献

[1] 卢蓓蓉,任友群.中国教育信息化的云中漫步——教育云建设的困境及探析[J]. 远程教育杂志. 2012(01)

[2] 陈琳王矗,李凡,蒋艳红,陈耀华.创建数字化学习资源公建众享模式研究[J]. 中国电化教育.2012(01)